Ärzteblatt Baden-Württemberg 02-2021 by Dr. Oliver Erens

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Ä r zteblatt Baden-Württemberg

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Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 76. Jahrgang | Gentner Verlag

02 | 2021

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Inhalt

01 | 2020

Social icon

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Editorial 30 Jahre Euro-Notruf 112

Kammern und KV

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Vermischtes Namen und Nachrichten M-Ausgabe des Deutsches Ärzteblattes eingestellt Ärztliche Fernbehandlung Endlich Landärztin Klinikpersonal schützen Keine Langeweile garantiert Kindergesundheitsbericht 2020 Menschen mit HIV gut behandelt Prüfung der Transplantationszentren Wer die Wahl hat … Neue Heilmittel-Richtlinie Spielend leicht in die Niederlassung Interview: „Der Dank der Menschen macht demütig“ PKV-Regionalatlas Baden-Württemberg Zukunftsorientiertes Gesundheitssystem Interview: „Es erfüllt mich, wenn ich etwas tun kann“ Vernetzung der Hochschulmedizin Corona-Impfung auch im PJ Gewebespende trotz Corona stabil Neue Bücher

Kammer und KV unterstützen Impfkampagne

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Der Phoropter ist eine augenoptische Apparatur, mit der die subjektive Refraktion eines Probanden bestimmt werden kann. Diese wird auf der Grundlage objektiv gemessener Fehlsichtigkeiten ermittelt und zur Anpassung von Brillengläsern oder Kontaktlinsen benötigt. Die Anwendung eines Phoropters bietet eine komfortable Möglichkeit, dem Probanden verschiedene Glasstärken in Abstufungen von 0.25 Dioptrien anzubieten und so zu prüfen, ob sich die Sehschärfe dadurch verändert. Alle für eine Brillenglasbestimmung notwendigen sphärischen und zylindrischen Glasstärken stehen dabei zur Verfügung. Zudem ist es unter Verwendung von Farbund Polarisationsfiltern möglich, Unter suchungen des beidäugigen Sehens hinsichtlich Heterophorie, Simultansehen und Fusion durchzuführen. Zur Korrektur stehen eingebaute Prismen zur Verfügung, sowie Siebtests für spezielle orthoptische Untersuchungen. Auf den Titelseiten zeigt das Ärzteblatt Baden-Württemberg in diesem Jahr Motive aus dem ärztlichen Alltag; auf allen Titel motiven stehen die Patienten im Mittelpunkt. Ermöglicht wird die Serie durch die BadenWürttembergische Bank (BW-Bank). Die Bank verdeutlicht damit ihre enge Beziehung zur Medizin und zur Ärzteschaft im Südwesten, nicht zuletzt, weil ihre Beratungsspezialisten für Heilberufe seit über 25 Jahren kompetente Unterstützung und Beratung in allen wirtschaftlichen Fragen von Medizinern bieten. Die BW-Bank ist mit 22 HeilberufeStandorten und 160 Filialen im Land vor Ort.

eLogbuch

FAQ eLogbuch

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Phoropten

Honorarabschluss der KVBW Kammer und KV unterstützen Impfkampagne Über 50.000 registrierte Nutzer im Ärztekammer-Portal Landeskongress Gesundheit fokussierte Corona-Krise FAQ eLogbuch

@AerzteblattBW Foto: Alissa Eckert, MS, Dan Higgins, MAM

Wer die Wahl hat …

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Veranstaltungsübersicht 89 Mehr Informationen zum umfangreichen Leistungsangebot für Heilberufler sowie zu den Kontaktdaten der Heilberufe-Standorte in Ihrer Nähe erhalten Sie unter: www.bw-bank.de/heilberufe E-Mail: heilberufe@bw-bank.de Telefon: 07 11 / 1 24-4 50 21

Bekanntmachungen 92 Impressum 119

Spielend leicht in die Niederlassung

ÄBW 02 | 2021

Editorial Notfallversorgung außerhalb und innerhalb der Klinik ist hochdynamisch

30 Jahre Euro-Notruf 112

Dr. Wolfgang Miller

ÄBW 02 | 2021

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ie Zahlenfolge 112 ist schnell gelernt und schnell gewählt, wenn es schnell gehen muss, schnell wie die Feuerwehr und seit dreißig Jahren schnell wie der Rettungsdienst. Die älteren kennen sie seit der Kindheit aus dem „Duo“ Notruf 110 und Feuerwehr 112. Mit der Entwicklung des Rettungsdienstes und der Notfallmedizin in den siebziger und achtziger Jahren wurde eine zentrale schnelle Erreichbarkeit der medizinischen Hilfe immer wichtiger. 1991 schließlich hat sie der Rat der Europäischen Gemeinschaften für die damaligen Mitgliedsstaaten verbindlich beschlossen und schrittweise folgten weitere Länder. Der Euro-Notruf ist zur Erfolgs geschichte geworden; inzwischen gilt er auch für einige Länder außerhalb Europas und dient als Weiter leitung zu anderen Notrufnummern. Wie viele Leben über die 112 über die Jahre gerettet wurden, kann nicht bemessen werden. Seit einigen Jahren wird am 11. Februar – als Anspielung auf das Datum 11.2. – der Europäische Tag des Notrufs begangen, so auch wieder vor wenigen Tagen. Als Ärztinnen und Ärzte sind wir in der Versorgung der Notfall patienten an vorderster Front dabei, und wir sind gefordert, uns einzubringen in die zukünftige Gestaltung dieses wichtigen Teils der Daseinsvorsorge. Der Rettungsdienst im Land und darüber hinaus ist im Umbruch. Einerseits verfügen wir über ein immer leistungsfähigeres Netz von Notfallpraxen und einen zentral organisierten ärztlichen Bereitschaftsdienst, in der Pandemie ergänzt durch Coronapraxen, Fieberambulanzen und mobile Arztteams. Andererseits ermöglicht der Fortschritt der Medizin gerade bei internistischen und neuro logischen Notfällen eine komplexe Diagnostik und Therapie in bestimmten Zentren. Hier muss der Prozess mit dem Eintreffen des Rettungsdienstes beginnen und nahtlos fort-

geführt werden, hier müssen gegebenenfalls auch weite Wege ins Zentrum genutzt werden für entscheidende Maßnahmen, idealerweise auch dann, wenn im Einzelfall nicht sofort der Notarzt vor Ort ist. Das Ganze bedarf einer intelligenten Disposition über integrierte Leitstellen, die über alle wichtigen Informationen verfügen und den sicheren Informationsfluss vom Notfallort in die weiterbehandelnde Klinik gewährleisten. Der Rettungsdienst wird in Baden-Württemberg in der Selbstverwaltung von Kostenträgern und Rettungsdienstorganisationen paritätisch organisiert und vom Land und den Kostenträgern finanziert. Der Staat gibt die gesetzlichen Rahmenbedingungen vor und schreibt sie fort. Das macht Innova tionen zwar nicht schneller, gewährleistet aber eine enge Einbindung der Verantwortlichen in alle Ent scheidungen. Aktuell stehen im Bund die Neuordnung der sektorenverbindenden Notfallversorgung und im Land sowohl das Rettungsdienstgesetz als auch das Leitstellengesetz auf der Agenda. Die Kompetenzen der Notfallsanitäter werden klarer gefasst mit dem Ziel, Rechtssicherheit zu schaffen. Was ist das Beste für den Menschen in einer medizinischen Notfallsituation? Nur darauf kommt es an! Daran müssen sich alle anderen Überlegungen und Antworten orientieren. Effizienz und Wirtschaftlichkeit dürfen nicht zum alleinigen Entscheidungskriterium in der Notfallrettung werden.

Eine differenzierte ärztliche Diagnostik und Therapie darf dort, wo immer sie medizinisch erforderlich ist, nicht eingespart werden mit dem Hinweis auf die Qualifikation der Notfallsanitäter. Vielmehr müssen wir intelligente Lösungen suchen, gemeinsam die Notfälle schnell und zugleich sicher zu versorgen. Hier sind wir mit vielen erfahrenen Notärztinnen und Notärzten, mit unseren Partnern im Rettungsdienst, mit der Landesregierung, insbesondere mit dem Sozialministerium und dem Innenministerium in engem Austausch und begleiten als Ärztekammer beispielsweise die Projekte zum Telenotarzt. Die qualifizierte Besatzung des Rettungswagens (RTW), ein sich im Bedarfsfall kurzfristig online zuschaltender Tele-Notarzt und der Notarzt mit dem Notarzt-Einsatzfahrzeug (NEF): Dieser Dreiklang hat sich in Modellprojekten bewährt und ist eine echte Perspektive für eine schnellere und hoch wertige Versorgung. Damit es funk tioniert, müssen die Beteiligten eng und vertrauensvoll zusammenarbeiten. Die Notfallversorgung ist hochdynamisch. Außerhalb und innerhalb der Klinik. Die Digitalisierung wird auch diesen Sektor verändern. Eines wird jedoch absehbar wie vor 30 Jahren auch weiterhin Bestand haben und helfen, viele Leben zu retten: Die Notrufnummer 112. Dr. Wolfgang Miller Präsident der Landesärztekammer Baden-Württemberg

Kammern und KV Nicht mehr tolerierbare Rahmenbedingungen des Bundes

Honorarabschluss der KVBW

ie Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg (KVBW) hat im November 2020 die Honorarverhandlungen auf Landesebene für das Jahr 2021 abgeschlossen, und das – so der KVBW-Vorstand – obwohl die Honorarverhandlungen unter nicht mehr tolerierbaren Rahmenbedingungen des Bundes stattfanden. Erreicht wurde ein Plus von zirka 2,1 Prozent, bezogen auf die morbiditätsbezogene Gesamtvergütung. Es handele sich um ein Plus, das abhängig von der Entwicklung im Bereich der Einzelleistungen auch deutlich höher liegen könne. Zusätzlich sei es der KVBW gelungen, so die Vorstände in einem MitgliederRundschreiben, ein erweitertes millionenschweres Paket an Schutzaus rüstung durch die Krankenkassen für die gesamte Infektsaison 2020/2021 zu vereinbaren. Die KVBW-Vorstände Dr. Norbert Metke und Dr. Johannes Fechner betonten in ihrem Rundschreiben, dass als Ausgangsbasis in der Gesamtschau der Honorarverhandlung mit berücksichtigt werden müsse, dass mehr als ein Drittel aller Praxen in Baden-Württemberg in einem Umfang von knapp 60 Millionen Euro vom Schutzschirm alleine im ersten Halbjahr 2020 profitiert habe. Es sei festzustellen, dass die in den letzten Monaten vom Bund initiierten Förderleistungen für Krankenhäuser weit über die Förderung des ambulanten Bereiches hinausgingen, was inakzeptabel sei und was die KVBW unmittelbar in ihre politische Arbeit einfließen lassen werde. Die Vorstände schrieben: Honorarerhöhungen wie der Orientierungswert, der die Kostenentwicklung in den Praxen widerspiegeln soll, sowie die sogenannte Veränderungsrate, die die

ansteigende Morbidität auf der Basis abgerechneter ICD-Diagnosen widerspiegeln soll, würden bundesweit im Bewertungs- beziehungsweise Erweiterten Bewertungsausschuss vorgegeben. In der Regel werde der Orientierungswert mit der Stimme des unparteiischen Vorsitzenden festgelegt. Der für die Höhe des Abschlusses entscheidende Orientierungswert werde nach „alten“ realitätsfernen gesetzlichen Anpassungsfaktoren des SGB V festgelegt, die von den Krankenkassen auf Bundesebene in Person des GKV-Spitzenverbandes immer wieder dazu benutzt würden, beispielsweise 2021 in Form eines 0 Prozent-Angebotes, den Ärzten, insbesondere in Coronazeiten, das, was sie geleistet haben, nicht adäquat zu vergüten. Durch rechnerische Planspiele auf dem Boden eines „alten“ Rechtsrahmens trete der GKV-Spitzenverband die Arbeit von Ärzten und Psychotherapeuten gerade derzeit mit Füßen und verabschiede sich auf Bundesebene als ein an der Versorgung interessierter Partner. Wohltuend erschienen dagegen aus Sicht der KVBW-Vorstände die Krankenkassen auf der baden-württembergischen Landesebene als Vertragspartner, die trotz Mittelabfluss in dreistelliger Millionenhöhe aus dem Land ins bundespolitische Nirwana der Fehlversorgung versorgungsorientiert versuchten, das, was bundesweit einzuhalten vorgegeben sei, regional zu verbessern. So sei es gelungen, die umfangreichen zusätzlichen Förderungen in Baden-Württemberg in einem Umfang von zirka 76 Millionen Euro weiterhin zu vereinbaren, obwohl, und das sei politischer Mut aller Krankenkassen im Lande, das Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) bekanntermaßen diese Besserversorgung

beklage. Dennoch hätten Teile der Krankenkassen und die KVBW gemeinsam den ersten Klageschritt gewonnen. Das sei der Weg in BadenWürttemberg, so Dr. Metke und Dr. Fechner: Versorgungspragmatik statt Dialektik. Das Fazit der Vorstände fällt nüchtern aus: „Nach eher üppigen zehn Jahren mit Honorarsteigungen von über 30 Prozent in vielen Fachgruppen haben wir dieses Jahr einen Honorarabschluss, der, wenn überhaupt, die reellen Kostensteigerungen in den Praxen gerade ausgleicht.“ Daher wollen die Vorstände auf besseren Abschlüssen der Vergangenheit als stabiles Fundament aufbauen. Die Zukunft bis zur Bundestagswahl 2021 werde durch deutlich sinkende Einnahmen der Krankenkassen durch den coronabedingten Rückgang der Wirtschaftsleistung bei gleichzeitig steigenden coronabedingten zusätzlichen Krankenkassenausgaben sowie einen erheblichen Mittelabfluss aus Baden-Württemberg durch verschiedene gesetzliche Vorgaben gezeichnet sein. Mit Inflationsausgleich das in den letzten Jahren Erreichte zu erhalten, werde das sein, was die KVBW erreichen könne und anstreben werde. Es sei aber geradezu die Pflicht des Vorstandes, den KVBW-Mitgliedern dies perspektivisch zu ihrer Planungssicherheit aufzuzeigen. Die Forderungen der KVBW für die Bundestagswahl seien daher: Besserung werde nur durch ein Mehr an individueller regionaler Ausgestaltung der Honorarverträge im Kollektivvertrag und durch die Selektivpartner zu erreichen sein, sowie insbesondere durch eine drastische Regionalisierung der Honorarausgestaltung sowie durch einen Stopp des Abflusses aus der „Milchkuh BadenWürttemberg“.

eRezept in Software integriert Die moderne Praxissoftware medatixx bietet ein weiteres Highlight und ermöglicht damit eine effiziente Patientenversorgung auch in Krisenzeiten. Im Rahmen eines Pilotprojektes wurde das eRezept in medatixx implementiert. Damit haben Sie die Nase vorn: Sie verordnen Medikamente schnell und einfach elektronisch. Es kommt noch besser! medatixx entschädigt Sie für den organisatorischen und kommunikativen Aufwand, der durch die Ausstellung der eRezepte entsteht: Bei aktiver Nutzung des eRezepts erhalten Sie einen Rabatt von 50,00 €* monatlich und zusätzlich 1,00 € für jedes ausgestellte eRezept auf Ihre Softwarepflegegebühr. Greifen Sie zu! Näheres unter nase-vorn.medatixx.de * monatlicher Nettobetrag, Angebotsbedingungen siehe shop.medatixx.de, Mindestvertragslaufzeit 12 Monate für die Software medatixx.

Kammern und KV Personalgewinnung und gemeinsamer Vertrag für Impfzentren, Schnelltests, Leichenschau

Kammer und KV unterstützen Impfkampagne

Stellenverzeichnis Das Stellenverzeichnis „IZmed“ ist nach Anmeldung im Portal der Lan desärztekammer Baden-Württemberg einzusehen. Zugriff haben alle Ärztinnen und Ärzte, die Mitglieder der Landesärztekammer BadenWürttemberg sind. Da sich die Zahl der angebotenen Stellen ständig ändert, empfiehlt es sich, immer wieder online in das Stellenverzeichnis zu schauen. Die ärztliche Tätigkeit kann in den Impfzentren, den mobilen Impfteams sowie in speziellen Einrichtungen (z. B. Aufklärungshotline) erfolgen. Die Tätigkeit umfasst Impfberatung, Impfaufklärung, gegebenenfalls Prüfung der Impffähigkeit und Impfung. Darüber hinaus gibt es auch Stellenangebote, die das Anleiten von medizinisch geschultem Assistenzpersonal betreffen.

Gemeinsamer Vertrag Als Grundlage für die Tätigkeit von Ärztinnen und Ärzten in den

Impfdashboard Das Bundesministerium für Gesundheit bietet im Rahmen seiner Kampagne „Zusammen gegen Corona“ ein Dashboard, dem tagesaktuell zu entnehmen ist, wie der Fortschritt der COVID-19 Impfungen in Deutschland ist. Die Website differenziert derzeit nach Impfungen für Gesundheits- und Pflegeberufe, Pflegeheimbewohnern, älteren Menschen sowie Personen mit Weitere Informationen: www.impfdashboard.de Vorerkrankungen.

ÄBW 02 | 2021

Impfzentren haben die Landesärztekammer, die Kassenärztliche Vereinigung und das Sozialministerium einen gemeinsamen Vertrag geschlossen. Kammerpräsident Dr. Wolfgang Miller betont: „Alle Ärztinnen und Ärzte, die sich für die Impfaktion einsetzen, Impfärzte, KVPandemiebeauftragte oder auch Ärzteschafts-Vorsitzende sollen identisch vergütet werden. Der Vertrag bietet die Grundlage dafür.“ Ärztinnen und Ärzte erhalten eine pauschale Stundenvergütung von 130,00 Euro je angefangene Stunde; für jede An- und Abreise können kalendertäglich pauschal 30,00 Euro abgerechnet werden. Die Abrechnung erfolgt monatlich – auch für NichtVertragsärzte – über die Kassenärztliche Vereinigung.

Versicherung Auch hinsichtlich der Versicherung der impfenden Ärztinnen und Ärzte konnten Ärztekammer und Kassenärztliche Vereinigung sich für ihre Mitglieder starkmachen, wie Kammerpräsident Dr. Miller erläutert: „Neben der Haftpflichtfrage haben wir auch den berufsgenossenschaftlichen Unfallversicherungsschutz geklärt. Vielleicht der größte politische Erfolg ist, dass die ärztliche Tätigkeit in der Impfaktion als freiberufliche eigenverantwortliche Tätigkeit an erkannt wird und hier explizit die sogenannte Bereichsausnahme von der Sozialversicherungspflicht definiert wurde. Ohne das vertrauensvolle Miteinander der ärztlichen Körperschaften mit den verschie-

Foto: Alissa Eckert, MS, Dan Higgins, MAM

eit Anfang Januar unterstützt die Landesärztekammer BadenWürttemberg die Personalgewinnung für die Impfzentren einfacher und effektiver als zuvor: Im Webportal können die Impfzentren mit einem eigens eingerichteten Stellenverzeichnis Ärztinnen und Ärzte akquirieren. Interessierte Ärztinnen und Ärzte haben die Möglichkeit, sich auf diese Stellenanzeigen direkt bei den Bedarfsträgern zurückzumelden. Die Verantwortlichen der Impfzentren treten dann in Kontakt mit den gemeldeten Ärztinnen und Ärzten.

denen Ministerien das ganze Jahr hindurch wäre das so wohl nicht möglich gewesen.“ Demnach sind alle im Rahmen dieser Impfkampagne tätigen Ärztinnen und Ärzte durch das badenwürttembergische Sozialministerium berufshaftpflichtversichert und gesetzlich unfallversichert. Für die Berufshaftpflicht ist dieser Versicherungsschutz subsidiär. Für Impfschäden durch den Impfstoff greifen die einschlägigen Regelungen der Staatshaftung.

Hotline Das Sozialministerium BadenWürttemberg unterstützt die mobilen Impfteams mit einer Hotline, die zur Aufklärung über die COVID-19-Schutzimpfung für Betreuerinnen und Betreuer sowie Bevollmächtigte selbst nicht einwilligungsfähiger Personen dient. Für diese telefonische Informations- und Aufklärungsarbeit hat die Landesärztekammer Ärztinnen und Ärzte über das Portal IZmed gewinnen können. Die Tätigkeit wird mobil mit dem eigenen Telefon durchgeführt und die Anrufer in der Hotline durchgestellt.

Antigen-Schnelltests auf SARS-CoV-2 in Apotheken Durch das Dritte Bevölkerungsschutzgesetz wurde § 24 Infektionsschutzgesetz dahingehend geändert, dass der Arztvorbehalt nicht mehr für patientennahe Schnelltests auf SARS-CoV-2 gilt. Somit ist die Durchführung von sogenannten Pointof-Care (PoC)-Antigentests auch in Apotheken möglich. Allerdings wird nicht jede Apotheke diese Tests anbieten. Jeder Apothekenleiter kann eigenverantwortlich entscheiden, ob er im Rahmen seines Apothekenbetriebs die hierfür erforderlichen personellen und sächlichen Ressourcen bereitstellen kann. Die Kosten für die Durchführung von Antigen-Schnelltests muss jede Apotheke eigen ständig kalkulieren; sie sind vom Verbraucher selbst zu tragen. Der Verkauf von Antigen-Schnelltests an

management akademie der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg

Laien ist durch Apotheken nach wie vor unzulässig. Um das Testangebot in der Öffentlichkeit publik zu machen, hat die Landesapothekerkammer BadenWürttemberg auf ihrer Homepage (www.lak-bw.de) ein Portal eingerichtet. Interessierte Kunden können anhand einer PLZ-Suche Apotheken mit entsprechendem Angebot finden. Für die Aufklärung der Bürger über die weiteren Schritte nach einem positiven Testergebnis wird ein Hinweispapier an den Patienten ausgehändigt und zusätzlich eine Bescheinigung über das positive Testergebnis ausgestellt. Ein positives Testergebnis hat unter anderem zur Folge, dass sich die positiv ge testete Person unmittelbar in Quarantäne begeben muss.

Leichenschau bei COVID-19 Verstorbenen Der Umgang mit infektiösen Verstorbenen ist grundsätzlich in den Seuchen- und Infektionsalarmplänen, den Bestattungsgesetzen der Bundesländer und der Information

214-021 der Deutschen Gesetzliche Unfallversicherung „Biologische Arbeitsstoffe beim Umgang mit Verstorbenen“ erläutert beziehungs weise geregelt. Um eventuelle Infektionen beim Umgang mit an COVID-19 Verstorbenen zu vermeiden, ist § 12 Bestattungsverordnung zu beachten: „War die verstorbene Person bei ihrem Tode an einer meldepflichtigen übertragbaren Krankheit erkrankt, deren Erreger beim Umgang mit der verstorbenen Person übertragen werden können, oder besteht der Verdacht einer solchen Erkrankung, so hat die Ärztin oder der Arzt, soweit die Meldepflicht dies verlangt, das für den Sterbeort zuständige Gesundheitsamt zu benachrichtigen und in jedem Fall für ihre sofortige Kennzeichnung mit dem Vermerk „infektiös“ Sorge zu tragen.“ Das Sozialministerium BadenWürttemberg hat daher darauf hingewiesen, dass in der Todesbescheinigung (nicht vertraulicher Teil) handschriftlich vermerkt werden sollte, dass es sich um einen an COVID-19 Verstorbenen handelt.

Veranstaltungshinweis Die Management Akademie der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg (MAK) lädt zu einer Fortbildungs veranstaltung für Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen ein. Veranstaltungstitel: MVZ in Theorie und Praxis Ziele: Interessieren Sie sich für die Arbeit in einem MVZ oder wollen Sie eine neue Einrichtung gründen? In unserem Seminar erfahren Sie, in welchen Varianten ein MVZ möglich ist und worin die Unterschiede zur Berufsausübungsgemeinschaft bestehen. Wir vermitteln Ihnen die gesellschafts- und zulassungsrechtlichen Rahmenbedingungen zur Gründung eines MVZ und gehen dabei auch auf die Rolle von Investoren und die Möglichkeiten zur Beschäftigung von Angestellten ein. Darüber hinaus profitieren Sie von vielen wertvollen Tipps zu Ihrem bevorstehenden Zulassungsverfahren. Weitere Informationen zur Veranstaltung finden Sie im Internet unter www.mak-bw.de. Referentin: • Ilka Latuske, Rechtsassessorin, KVBW Termin und Veranstaltungsort: • 5. Mai 2021 (15.00 bis ca. 18.00 Uhr) KVBW Stuttgart, Albstadtweg 11, 70567 Stuttgart Information und Anmeldung: • Management Akademie der KV Baden-Württemberg, Telefon (07 11) 78 75-35 35, Fax (07 11) 78 75-48-38 88, E-Mail: info@mak-bw.de • oder Online-Anmeldung unter www.mak-bw.de Teilnahmegebühr: 69,– Euro (inklusive Unterlagen, Verpflegung, Getränke). Fortbildungspunkte: 4 Anzeige

Persönliches Fortbildungskonto, Weiterbildungsplanung und mehr

Über 50.000 registrierte Nutzer im Ärztekammer-Portal

itte Januar wurde die Zahl von 50.000 registrierten Nutzern im Portal der Lan desärztekammer und der Bezirks ärztekammern überschritten. Von landesweit über 70.000 Mitgliedern nehmen somit über 70 Prozent die Möglichkeit wahr, sich in den geschlossenen Mitgliederbereich einzuloggen und Funktionen zu nutzen, die ausschließlich Ärztinnen und Ärzten vorbehalten sind. Viele Funktionen sind bereits fester Bestandteil des Service für die Kolleginnen und Kollegen: Neben dem tagesaktuellen Blick auf das persönliche Fortbildungskonto ist beispielsweise auch die unkomplizierte Anmeldung bei Fortbildungsveranstaltungen in Baden-

Württemberg oder die Beantragung des Elektronischen Arztausweises möglich. Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung bringt das neue eLogbuch im Portal zusätzliche Unterstützung. Weiterbilder können ihren Antrag auf Erteilung einer Befugnis nach der Weiterbildungsordnung 2020 über eine Vorabfrage im Portal anstoßen. Die Coronapandemie hat den Bedarf nach weiteren Funktionen im Portal geweckt: Desinfektions mittel- und Grippeimpfstoff-Bestände der Apotheken sind zentral abrufbar, außerdem ist über das Stellenverzeichnis „IZmed“ die Kontaktaufnahme zu Bedarfsträgern in den Corona-Impfzentren möglich. Hinzu kommt die unbürokratische Verwal-

tung der eigenen Stammdaten sowie der Abruf einer aktuellen Mitgliedsbescheinigung. Letztere ist beispielsweise als Nachweis der ärztlichen Approbation bei Tätigkeiten in Impfzentren nötig. Für Ärztinnen und Ärzte ist die einzige Voraussetzung für den Zugang zum Ärztekammer-Portal ein einmaliger und unkomplizierter Registrierungsprozess sowie die anschließende Freischaltung durch ihre Bezirksärztekammer innerhalb von ein bis zwei Werktagen. Das Portal beziehungsweise die Selbst registrierung sind auf der Internetpräsenz rechts oben zu finden (Klick auf „Login“). Weitere Informationen:

www.ärztekammer-bw.de

ÄBW 02 | 2021

Kammern und KV Erfahrungsaustausch im Gesundheitswesen gelingt trotz Corona-Pandemie

Landeskongress Gesundheit fokussierte Corona-Krise

Fotos: Messe Stuttgart

Prof. H. Streeck, Prof. F. Kirchhof und H. Brenninkmeyer im Gespräch

Moderatorin H. Brenninkmeyer

Die Social-MediaKanäle der Landesärztekammer: Social icon

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@AerztekammerBW

AerztekammerBW

ie ist die Corona-Lage? Welche Lehren sind aus der Krise zu ziehen? Ist und bleibt das Gesundheitssystem leis tungsfähig, um aktuelle sowie künftige Herausforderungen zu meistern? Dies waren zentrale Themen des Landeskongresses Gesundheit Baden-Württemberg, der in diesem Jahr erstmals per digitalem Livestream stattfand. Hochkarätige Referenten sowie Vertreter politischer Parteien auf Landesebene bezogen unter anderem Stellung dazu, welche weiteren Maßnahmen zur Eindämmung der Pandemie geboten sind und wie effektive Gesundheitspolitik vor dem Hintergrund der kommenden Landtagswahlen aussehen muss. Die Kongressteilnehmer konnten ihre Fragen und Diskussionsbeiträge per Chatfunktion einsenden. Moderiert wurde die Online-Veranstaltung von der erfahrenen SWR/ARD-Journalistin Hendrike Brenninkmeyer sowie von Dr. Florian Staeck von der Ärzte-Zeitung, der souverän durch die politische Podiumsdiskussion führte. „Der Landeskongress Gesundheit ist die zentrale Plattform für alle Akteure im baden-württembergischen Gesundheitswesen, um bereichsübergreifend Erfahrungen auszutauschen, gesundheitspolitische Diskussionen zu führen und Impulse für die Zukunft zu setzen“, sagte Dr. Wolfgang Miller, Präsident der Landesärztekammer Baden-Württemberg. „Das

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Coronavirus hat es nicht geschafft, diesen Dialog zu verhindern – ein wichtiges Zeichen der Handlungsfähigkeit und Verlässlichkeit unseres Gesundheitswesens.“ Getragen wird der seit 2016 stattfindende Landeskongress Gesundheit von der Landesärztekammer Baden-Württemberg, der Kassen ärztlichen Vereinigung BadenWürttemberg und der BadenWürttembergischen Krankenhausgesellschaft; federführend ausgerichtet wird er von der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg. Seine zentrale Bedeutung wird durch die Schirmherrschaft des baden-württembergischen Ministerpräsidenten Winfried Kretschmann unterstrichen. Die sonst zeitgleich zum Landeskongress stattfindende Fachmesse MEDIZIN mit integriertem Ärztekongress war wegen der Coronakrise auf den 28. bis 31. Januar 2022 verschoben worden. Podiumsdiskussion

Die Referenten des Landeskongresses Gesundheit, der Virologe Prof. Dr. Hendrik Streeck und der Jurist und ehemalige Vizepräsident des Bundesverfassungsgerichts Prof. Dr. Ferdinand Kirchhof untersuchten die Pandemiesituation aus ihren jeweiligen Perspektiven heraus. Die Fachexperten gingen unabhängig voneinander davon aus, dass die Gesellschaft sich darauf einstellen müsse, längerfristig mit dem Coronavirus umzugehen. Hinsichtlich zu treffender Maßnahmen sprachen sich die Referenten für passgenaue und auf das jeweilige Infektionsgeschehen vor Ort abgestimmte Einschränkungen aus. Auch gelte es, diese Einschränkungen im Verhältnis zu den gesamtgesellschaftlichen Konsequenzen zu sehen und sie gegebenenfalls zu modifizieren. Prof. Streeck forderte von den Verantwortlichen unter anderem

Kammern und KV

Moderator Dr. F. Staeck mehr Mut dazu, lokale beziehungsweise regionale Maßnahmen-Konzepte auszuprobieren. Darüber hinaus appellierte er, Maßnahmen nicht ausschließlich von Corona-Fallzahlen abhängig zu machen, sondern Meldungen und Warnungen hinsichtlich intensivmedizinischer Kapazitäten in Kliniken in Schutzkonzepte einzubeziehen. Auch forderte er eine zentrale und unabhängige Koordinierung der Forschung zum Coronavirus. Prof.

C. Martin Kirchhof betonte, genauere Untersuchungen zum Infektionsgeschehen seien nötig – beispielsweise sei der Aspekt der ausgeübten Tätigkeit mit einzubeziehen, um mehr Informationen über mögliche Ansteckungsherde zu erhalten. Zudem mahnte er an, beim Aspekt der Mobilität in der Diskussion über neue Maßnahmen nicht ausschließlich in freizeitlicher oder touristischer Dimension zu denken: Studenten müssten langfristig an die Universitäten, Schüler in die Schule, bestimmte Gruppen von Arbeitnehmern an ihre Arbeitsplätze, um sich voll zu entfalten beziehungsweise effizient wirken zu können. Beide Experten stellten zudem heraus, dass gesellschaftlich einschneidende Pandemien gerade vor

dem Hintergrund des Klimawandels auch in Zukunft möglich und realistisch seien – was also tun, um vorbereitet zu sein? Diskutiert wurde unter anderem über eine Stärkung der Weltgesundheitsorganisation sowie über die Konzeptionierung eines Stresstests im Gesundheitswesen analog zum sogenannten BankenStresstest im Finanzbereich, um mögliche Krisenszenarien besser antizipieren zu können. Normalerweise haben die Kongressteilnehmer im Anschluss an den Block der Fachvorträge immer die Möglichkeit, interdisziplinär verschiedene Problem- und Fragestellungen im World-Café-Format zu diskutieren und sich mit Kolleginnen und Kollegen aus den verschiedenen Bereichen zu vernetzen. Aufgrund der Corona-Lage konnte das Format allerdings nicht durchgeführt werden. Stattdessen bekamen dieses Mal die Vertreterinnen und Vertreter der baden-württembergischen Parteienlandschaft im Rahmen einer Podiumsdiskussion Gelegenheit, politische Positionen und Projekte zu aktuellen und grundsätzlichen Fragen im Gesundheitswesen zu skizzieren. So stellte die Landtagsabgeordnete Petra Krebs (Bündnis 90/Grüne) das Vorhaben heraus, pflegende Angehörige effektiv unterstützen sowie das Thema Gesundheit in alle Bereichen der Landespolitik transportieren zu wollen. Der SPD-Abgeordnete Rainer Hinderer sprach vom Ausbau und der Stärkung des Öffentlichen Gesundheitsdiensts (ÖGD) sowie einer Aufwertung der Gesundheitsberufe. Die CDU-Landtagsabgeordnete Claudia Martin thematisierte ebenfalls einen Ausbau/eine Stärkung der Pflege und stellte Überlegungen vor, das Thema Gesundheit im Rahmen eines eigenen Ministeri-

J. Haußmann

ums gesellschaftlich zu verankern. Dem FDP-Landtagsabgeordneten Jochen Haußmann ging es unter anderem darum, Baden-Württemberg „pandemie- und demografiefest“ zu machen und die Attraktivität des Landes für die Gesundheitsberufe zu steigern. Der Landeskongress Gesundheit war auch in seiner diesjährigen Online-Ausgabe mit rund 250 registrierten Teilnehmern ein großer Erfolg. Ärztekammer-Präsident Dr. Miller resümierte: „Der Kongress ist wieder einmal seiner Aufgabe gerecht geworden, interdisziplinär zu denken und wichtige Anregungen zu geben. Dies ist gerade in Zeiten einer Pandemie bemerkenswert.“

R. Hinderer

P. Krebs (virtuell zur Diskussion zugeschaltet)

ÄBW 02 | 2021

Kammern und KV Foto: iStock / Getty Images – Neustockimages

Häufig gestellte Fragen zur elektronischen Dokumentation der Weiterbildung

FAQ eLogbuch Wer führt das eLogbuch?

eLogbuch

it der Weiterbildungsordnung 2020 wurde als wesentliche Neuerung das elektronische Logbuch (eLogbuch) eingeführt. Es dient der kontinuierlichen Dokumentation der absolvierten Weiterbildung durch die in Weiterbildung befindlichen Ärztinnen und Ärzte. Im Folgenden werden häufig gestellte Fragen beantwortet.

Was ist das eLogbuch? Das eLogbuch stellt eine internetbasierte Plattform dar, die es ermöglicht, die inhaltliche Dokumentation im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung für die in der Weiterbildungsordnung der Landesärztekammer Baden-Württemberg normierten Weiterbildungsgänge zu führen. Die entsprechenden Weiterbildungsinhalte sind im eLogbuch in zwei Kompetenzebenen abgebildet: Ziel der kognitiven und Methodenkompetenz ist, dass der Weiterzubildende am Ende der Weiterbildung in der Lage ist, die Weiterbildungsinhalte systematisch einzuordnen und zu erklären. Mit dem Erwerb der Handlungskompetenz ist der Weiterzubildende in der Lage, die Weiterbildungsinhalte selbstständig durchzuführen. Das eLogbuch bietet darüber hinaus die Möglichkeit, zusätzlich absolvierte Inhalte, die über die definierten Anforderungen für die Weiterbildung hinausgehen, festzuhalten und zu dokumentieren.

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Es ist Aufgabe des Arztes beziehungsweise der Ärztin in Weiterbildung, die Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungsinhalte kontinuierlich im eLogbuch zu dokumentieren. Ziel ist eine in der Verantwortung des Weiterzubildenden liegende korrekte und kontinuierliche Dokumentation der Lernfortschritte, um den Kompetenzzuwachs transparent zu machen. Aufgabe des Weiterbilders ist es, die Eintragungen zu bestätigen oder zu korrigieren. Idealerweise werden die Eintragungen im eLogbuch im kontinuierlichen Austausch, mindestens aber im Jahresgespräch zwischen Weiterzubildendem und Weiterbilder besprochen. Die konkrete Frequenz von Bewertungen und Bestätigungen können die Beteiligten individuell festlegen, beispielsweise kann ein solcher Dialog auch bereits nach Beendigung eines sechsmonatigen Weiterbildungsabschnittes sinnvoll sein.

Wie wird dokumentiert? Neben den einzelnen Weiterbildungsinhalten werden auch die einzelnen Weiterbildungsabschnitte mit dem entsprechenden Zeitraum, dem Tätigkeitsumfang, dem/den jeweiligen Weiterbildungsbefugten und die Weiterbildungsstätte im eLogbuch eingetragen. So ist es möglich, jederzeit einen Überblick über bereits absolvierte Weiterbildungszeiten zu erhalten. In der Rubrik „Meine Dokumente“ bietet das eLogbuch die Möglichkeit der Dokumentenablage. Hier können beispielsweise Kursbescheinigungen, Zeugnisse oder sonstige Nachweise gespeichert werden.

Welche Rolle hat die Ärztekammer? Der Zugang zum eLogbuch erfolgt über den geschützten Portal bereich der Website der Landesärztekammer Baden-Württemberg. Der Zugang zum Portal setzt zuvor die einmalige Online-Registrierung voraus. Die an der Weiterbildung beteiligten, der Arzt/die Ärztin in Weiterbildung (WBA) einerseits und ein oder mehrere Weiterbildungsbefugte/r (WBB) andererseits richten sich im Portal ein Be nutzerkonto ein und wählen die entsprechende Rolle (WBA oder WBB) aus. Nach Freischaltung des Kontos durch die Ärztekammer kann die entsprechende Funktion genutzt werden.

Kann das Logbuch weiterhin auch noch in Papierform geführt werden? Nein, für Weiterbildungsgänge, die seit 1. Januar 2021 starten, ist die Weiterbildung verpflichtend über ein eLogbuch zu dokumentieren. Mit der Weiterbildung, die noch nach alter Weiterbildungsordnung begonnen wurde (vor dem 1. Juli 2020), aber nach den Bestimmungen der neuen Weiterbildungsordnung abgeschlossen werden soll, ist grundsätzlich ein eLogbuch anzulegen. Bei weit fortgeschrittener Weiterbildung kann gegebenenfalls auf die nachträgliche elektronische Dokumentation verzichtet werden. Hierzu sollte eine Abstimmung mit der zuständigen Bezirksärztekammer erfolgen.

Ist mit der Bestätigung des Weiterbildungsbefugten im eLogbuch ein Weiterbildungszeugnis entbehrlich? Nein, die Verpflichtung zur Erstellung eines Weiterbildungszeugnisses bleibt für den Weiterbilder unabhängig von der Bestätigung des Weiterbildungsfortschritts im eLogbuch bestehen.

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Inflation – 2021 wieder ein Thema? Inflation – 2021 wieder ein Thema? Eine berechtigte Frage. Viele Faktoren spielen dabei eine Rolle und wollen beachtet werden, denn Eine berechtigte Viele Faktoren spielen daAnlässe zur SorgeFrage. gibt es genug. bei eine Rolle und wollen beachtet werden, denn Anlässe gibt eseinkaufen genug. oder tanken war, Wer seit zur demSorge 1. Januar dem wird es aufgefallen sein: Die Preise, vor allem die Sprit-Preise, ziehen wiedereinkaufen an. Das war zu erwarten. Im Wer seit dem 1. Januar oder tanken war, zweiten 2020 hatte die Preise, Bundesregierung dem wirdHalbjahr es aufgefallen sein: Die vor allem die die Umsatzsteuerziehen vorübergehend % auf 16Im % Sprit-Preise, wieder an.gesenkt: Das warvon zu 19 erwarten. für den vollen Satz, wie er auf die Schuhe oder Möbel fällig zweiten Halbjahr 2020 hatte Bundesregierung die wird, und von vorübergehend 7 % auf 5 % auf beispielsweise Umsatzsteuer gesenkt: von 19Lebensmit% auf 16 % tel oder Bücher. Zu Jahresbeginn wurden die Sätzefällig nun für den vollen Satz, wie er auf Schuhe oder Möbel wieder angehoben. Daneben seit dem 1. Januar eine wird, und von 7 % auf 5 % auf ist beispielsweise LebensmitCO2oder -Abgabe auf Heizund Kraftstoffe fällig. tel Bücher. Zu Jahresbeginn wurden dieBenzin Sätze und nun Diesel sind nach Berechnungen wieder angehoben. Daneben ist der seit Automobilverbände dem 1. Januar eine hierdurch anauf derHeizZapfsäule um 7 bis 8 fällig. Cent je Liter teuCO -Abgabe und Kraftstoffe Benzin und 2 rer geworden. Damit dürfte die der Inflation, in den letzten Diesel sind nach Berechnungen Automobilverbände Monaten sogar abum Januar hierdurch an dernegativ, Zapfsäule 7 bis einen 8 CentSprung je Liternach teuoben machen. Damit Zunächst auf die rund 1 %, im zweiten Halbrer geworden. dürfte Inflation, in den letzten jahr zumindest sogareinen auf über 2 %. nach Monaten sogar vorübergehend negativ, ab Januar Sprung oben machen. Zunächst auf rund 1 %, im zweiten HalbUmsatzsteuer, CO2-Abgabe sogar und auf die über gesamtwirtjahr zumindest vorübergehend 2 %.

schaftliche Entwicklung. Umsatzsteuer, CO2-Abgabe und die gesamtwirtFällt damit der Startschuss für eine anhaltend höhere schaftliche Entwicklung. Inflationsrate, wie angesichts einer seit Jahren anhaltenden Geldesfür dereine Europäischen FälltPolitik damit des derbilligen Startschuss anhaltend Zentralhöhere bank und derwie neuerdings Deutschland stark Inflationsrate, angesichtsauch einerin seit Jahren anhaltenzunehmenden vermutet, von manchem den Politik des Staatsschulden billigen Geldes der Europäischen Zentralbefürchtet Drei Gründeauch sprechen dagegen. stark bank und wird? der neuerdings in Deutschland zunehmenden Staatsschulden vermutet, von manchem Erstens sind Steuererhöhungen ihrer Natur nach Einmalbefürchtet wird? Drei Gründe sprechen dagegen. effekte. Sofern nicht jedes Jahr an der Steuerschraube gedreht sind wird,Steuererhöhungen beruhigt sich die Inflation nach einem Jahr Erstens ihrer Natur nach Einmalwieder. Denn Berechnung deranInflationsrate bezieht effekte. Soferndie nicht jedes Jahr der Steuerschraube sich aufwird, den beruhigt jeweiligen Vergleichsmonat deseinem unmittelgedreht sich die Inflation nach Jahr baren Vorjahres. 2022 fällt der Effekt der Wiederwieder. Denn die Ab Berechnung der Inflationsrate bezieht anhebung derjeweiligen Umsatzsteuer aus der Berechnung raus. sich auf den Vergleichsmonat des unmittelÖkonomen nennenAb dies »Basiseffekt«. baren Vorjahres. 2022 fällt der Effekt der Wiederanhebung der Umsatzsteuer aus der Berechnung raus. Zweitens istnennen bei derdies CO2-Abgabe der Fall anders gelagert. Ökonomen »Basiseffekt«. Sie wird bis 2025 stetig erhöht und soll die Verbraucher zum Ausstieg und gelagert. konvenZweitens ist beiaus derVerbrennungsmotoren CO2-Abgabe der Fall anders tioneller Hausfeuerung Da soll sichdie dieVerbraucher Berechnung Sie wird bis 2025 stetigbewegen. erhöht und der Inflationsrate nach den Verbrauchsgewohnzum Ausstieg aus aber Verbrennungsmotoren und konvenheiten der Bürger richtet, sollteDa somit langfristig der tioneller Hausfeuerung bewegen. sich die Berechnung Anteil von Kraft- und Heizstoffen Verbrauch sinken. der Inflationsrate aber nach denam Verbrauchsgewohnheiten der Bürger richtet, sollte somit langfristig der Anteil von Kraft- und Heizstoffen am Verbrauch sinken.

Genau das ist ja schließlich das Ziel der Abgabe. Im Warenkorb zur Ermittlung der Lebenshaltungskosten erhält dieser die Berechnung Genau das Anteil ist ja für schließlich das Zielder derInflations Abgabe.rate Im im Zeitablauf immer geringeres Gewicht, entspreWaren korb zurein Ermittlung der Lebenshaltungskosten erchend wirktAnteil sich die der COder -Abgabe künftig hält dieser für Erhöhung die Berechnung Inflations rate 2 weniger stark auf Inflationsrate aus. im Zeitablauf ein die immer geringeres Gewicht, entsprechend wirkt sich die Erhöhung der CO2-Abgabe künftig Drittens stark durchleben aktuell eine weniger auf die wir Inflationsrate aus.Phase mit einer schwierigen gesamtwirtschaftlichen Entwicklung. Der Spielraum für Handelwir undaktuell Industrie, Drittens durchleben eineSteuererhöhungen Phase mit einer auf die Verbraucher abzuwälzen, erscheint denkbar Der geschwierigen gesamtwirtschaftlichen Entwicklung. ring. Das Jahr 2021 bietet gewiss manchen Anlass zur Spielraum für Handel und Industrie, Steuererhöhungen Sorge. gehört eher nicht dazu. auf dieInflation Verbraucher abzuwälzen, erscheint denkbar gering. Das Jahr 2021 bietet gewiss manchen Anlass zur Vielmehr stellt sich in diesen unruhigen Sorge. Inflation gehört eher nicht dazu. Zeiten für viele Anleger die Frage, welche Anlagestrategie die richtige ist. Wie kann ichsich mein in Zeiten niedriger Zinsen anVielmehr stellt in Geld diesen unruhigen Zeiten für viele legen? Was diewelche großen Anlage Zukunftsthemen undrichtige MegaAnleger die sind Frage, strategie die trends, die in 2021 setzen sollte? ist. Wie auf kann ichich mein Geld in Zeiten niedriger Zinsen anlegen? Was sind die großen Zukunftsthemen und Megatrends, auf die ich in 2021 setzen sollte? Ihre Fragen zu Anlagethemen beantworten Ihnen gerne die Beraterinnen Berater der Ihre Fragen zuund Anlagethemen BW-Bank. beantworten Ihnen gerne die Beraterinnen und Berater der BW-Bank. Kontaktieren Sie uns unter: Dr. Jens-Oliver Niklasch Ökonom Dr. Jens-Oliver bei der LBBW Niklasch

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F0221005_01_01_Advertorial_BW_Arztbl_02_210x280.pdf - Jan_28_2021

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Vermischtes Neue Ämter und wichtige Auszeichnungen

Namen und Nachrichten

Foto: Christian Hanner

Landesforschungspreis für Prof. Köttgen

Prof. Dr. A. Köttgen

Professorin Dr. Anna Köttgen, Direktorin des Instituts für Genetische Epidemiologie am Universitätsklinikum Freiburg, erhält den Landesforschungspreis BadenWürttemberg 2020. Die Auszeichnung für Spitzenleistung in der Grundlagenforschung ist mit 100.000 Euro dotiert. Prof. Köttgen hat die Jury durch die bereits im frühen Stadium ihrer Karriere vollbrachte exzellente Arbeit überzeugt. Insbesondere im Bereich der genetischen Grundlagen von Nierenerkrankungen und Gicht hat sie ganz neue Erkenntnisse zutage befördert. Ihre Publikationsleistungen, vor allem in den letzten Jahren, finden internationale Beachtung, und sie ist in mehreren nationalen und internationalen Forschungsverbünden involviert oder leitet diese.

Hohe Auszeichnung für Prof. Wängler

Prof. Dr. C. Wängler

Prof. Dr. Carmen Wängler, Arbeitsgruppenleiterin an der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg, ist mit dem Claudia von Schilling Preis 2020 ausgezeichnet worden. Der mit 10.000 Euro dotierte Preis wird für besondere Leistungen auf dem Gebiet der Brustkrebsheilkunde und der damit verbundenen onkologischen Grundlagenforschung vergeben. Die Radiochemikerin erhielt den Preis für einen neuen Ansatz zur spezifischen und sensitiven Brustkrebsdiagnostik mittels Radiodiagnostika.

Foto: Philip Benjamin / UKHD

Wechsel bei der Versorgungsanstalt

Prof. P. Dreger

Nach über zwanzigjähriger Amtszeit und fast 36-jähriger Tätigkeit für die baden-württembergische Versorgungsanstalt für Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte verabschiedete sich Ende 2020 der Geschäftsführer, Direktor Winrich Kuhberg, in den Ruhestand. Er hatte im Jahr 1985 den Dienst bei der Versorgungsanstalt angetreten, zunächst als Rechtsassessor. Vier Jahre später wurde er Stellvertretender Geschäftsführer, zehn Jahre später folgte die Ernennung zum Geschäftsführer. Seine Nachfolge als Geschäftsführer übernahm Anfang 2021 der bisherige stellvertretende Geschäftsführer Markus Spitta, der seit 2010 in Diensten der Versorgungsanstalt steht und seither die Versicherungsmathematik verantwortet.

Neue Mitglieder der Leopoldina Im Dezember 2020 wurden folgende Ärztinnen und Ärzte aus Baden-Württemberg neu in die Leopoldina gewählt: Prof. Dr. Hilmar Bading, Interdisziplinäres Zentrum für Neurowissenschaften, Universität Heidelberg (Sektion Neurowissenschaften); Prof. Dr. Tobias Böckers, Institut für Anatomie und Zellbiologie, Universität Ulm (Sektion Anatomie und Anthropologie); Prof. Dr. Nicole Rotter, Klinik für Hals-, Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Universitätsklinikum Mannheim (Sektion Ophthalmologie, Oto-Rhino-Laryngologie und Stomatologie). Als Nationale Akademie der Wissenschaften leistet die Leopoldina unabhängige wissenschaftsbasierte Politikberatung zu gesellschaftlich relevanten Fragen. Dazu erarbeitet die Akademie interdisziplinäre Stellungnahmen auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse. Die Expertinnen und Experten, die Stellungnahmen ver fassen, arbeiten ehrenamtlich und ergebnisoffen.

Virus im Höhenflug Mitte Januar meldete SPIEGEL online, dass sich das Coronavirus in bergigen Regionen leichter verbreiten könnte als im Flachland. Hintergrund dieser Theorie waren Beobachtungen von Dr. Roland Quast, Direktor des Aeromedical Center Germany am Flughafen Stuttgart. Ihm war im Dezember beim Studium der Corona-Inzidenzwerte ein bekanntes Muster aufgefallen: Als Pilot ist er mit den geografischen Lagen von Deutschlands Gebirgen bestens vertraut, und genau diese Gebirgszüge erkannte er in der Verteilung der tiefroten Flecken, in denen die Fallzahlen besonders hoch waren. Dem Allgemeinmediziner drängte sich die Frage auf, ob die Höhenlagen die Ausbreitung des Virus begünstigten. Und tatsächlich fand Dr. Quast einige interessante Studien, die seine Arbeitshypothese stützten. Auch wenn die Inzidenzen inzwischen etwas anders verteilt sind, will der passionierte Segelflieger diese und andere Beobachtungen, unter anderem im Austausch mit Meteorologen und Hygienikern, weiter untersuchen.

Prof. Dreger mit neuer Sprecherfunktion Prof. Dr. Peter Dreger, Leiter der Sektion Stammzelltransplantation am Universitätsklinikum Heidelberg, ist neuer Sprecher der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Hämatopoetische Stammzelltransplantation und Zelluläre Therapie. Zweck der Vereinigung sind die Förderung und Weiterentwicklung der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen und zellulärer Therapien, die Entwicklung von Qualitätsstandards auf diesen Gebieten sowie die Verbesserung der dafür erforderlichen Strukturen.

Heidelberger Onkologe unter den drei ersten „Else Kröner Clinician Scientist Professoren“ Privatdozent Dr. Sascha Dietrich, Universitätsklinikum und Medizinische Fakultät Heidelberg, war im Wettbewerb um eine neue Förderung der Else Kröner-Fresenius-Stiftung erfolgreich: Für seine Forschungsarbeiten zur personalisierten und daher wirksameren Therapie bei Leukämien und Lymphomen ist er nun mit einer „Else Kröner Clinician Scientist Professur“ ausgezeichnet worden. Mit der Förderung

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unterstützt die Stiftung jährlich drei Ärzte mit herausragenden Leistungen in Patientenversorgung und Forschung. Die anteilige Finanzierung ihrer Stelle auf eine Dauer von bis zu zehn Jahren erlaubt es den Medizinern, ihre klinische und wissenschaftliche Tätigkeit langfristig zu kombinieren. Die Clinician Scientist Professur ist mit insgesamt einer Million Euro über die gesamte Laufzeit der Förderung dotiert.

Vermischtes Weiterbezug als ePaper oder reguläre Ausgaben zum Selbstkostenpreis

M-Ausgabe des Deutsches Ärzteblattes eingestellt

isher haben nicht-berufstätige Ärztinnen und Ärzte, pensionierte Mediziner sowie in nichtmedizinischen Bereichen tätige Ärztinnen und Ärzte anstelle der Wochenausgabe des Deutschen Ärzteblattes eine zusammenfassende Monatsausgabe (M-Ausgabe) erhalten. Diese wurde jedoch Ende 2020 eingestellt. Hintergrund für diese Entscheidung des Deutschen Ärzteverlages: Aufgrund der zunehmenden, durch die Corona-Krise beschleunigten Digitalisierung sind die Umsatzerlöse im Werbemarkt deutlich gesunken. Gepaart mit dem stetigen Anstieg von Druck- und Versandkosten war eine kostendeckende Leistungserbringung nicht mehr möglich. Der Deutsche Ärzteverlag hat daher im Einvernehmen mit der

Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung als den Herausgebern des Deutschen Ärzteblattes entschieden, die monat-

liche Ausgabe des Deutschen Ärzteblattes (M-Ausgabe) zum Ende des Jahres 2020 einzustellen. Die bisherigen Bezieher der MAusgabe des Deutschen Ärzteblatts haben die Wahl, entweder das Deutsche Ärzteblatt im kostenlosen Digital-Abonnement als ePaper beziehungsweise als Ausgabe per App zu beziehen oder ein Abonnement der regulären Print-Ausgabe des Deutschen Ärzteblatts zum Selbstkostenpreis von 69,00 Euro jährlich (inklusive Versandkosten) abzuschließen. Die Anmeldung zu den Alternativangeboten erfolgt mithilfe der bisherigen Abo-Nummer im Internet (www.aerzteblatt.de/aboumstellung) oder über das der letzten M-Ausgabe im Dezember 2020 beiliegende Antwort-Fax oder die Telefonhotline (0 22 34) 7 01 11 23.

Überarbeitete „Hinweise und Erläuterungen“

Ärztliche Fernbehandlung

ie Bundesärztekammer hat ihre „Hinweise und Erläuterungen“ zur ärztlichen Behandlung im persönlichen Kontakt und zur ärztlichen Fernbehandlung überarbeitet. Die Ausführungen beziehen sich auf § 7 Absatz 4 der Muster-Berufsordnung für Ärzte.

Seit der Verabschiedung der ersten Fassung der „Hinweise und Erläuterungen“ hat sich die Gesetzeslage teilweise erheblich geändert. Zudem gibt es auch neuere Rechtsprechung zum Thema Fernbehandlung. Dies betrifft insbesondere Änderungen im Arzneimittelgesetz, im Heilmittelwer-

begesetz (und Rechtsprechung dazu) sowie bei den Vorgaben zur Ausstellung von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen. Diese Entwicklungen machten eine Überarbeitung der Hinweise und Erläuterungen erforderlich. Die Neufassung der „Hinweise und Erläuterungen“ ist im Inter netauftritt der Landesärztekammer aufrufbar.

Hinweise und Erläuterungen zur Fernbehandlung

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Vermischtes SWR verfolgte den Werdegang einer jungen Ärztin über fünf Jahre

Endlich Landärztin

m Jahr 2018 dokumentierte das SWR-Fernsehen den langen Weg von Dr. Anke Menikheim zur eigenen Praxis in der Sendung „Dorf sucht Doc“ (das ÄBW berichtete im Dezember 2018). Leicht hatte es die junge Ärztin nicht, seit sie sich damals als Landärztin in Bittenfeld niederließ. Zwei Jahre lief alles gut, dann kam Corona. Aus Sorge sich anzustecken, blieben viele Patientinnen und Patienten erst einmal fort – kaum gestartet, drohten Dr. Menikheim massive Einkommensverluste. Ende Januar zeigte das SWRFernsehen die Fortsetzung der Geschichte: In der neuerlichen Reportage „Endlich Landärztin – Neustart mit Hindernissen“ folgt die Allgemeinmedizinerin einem Aufruf der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg und verwandelt ihre Praxis in eine Corona-Schwerpunktpraxis. Ein Praxis alltag ohne Mundschutz, Schutzhaube und Corona-Sprechzeiten ist seitdem nicht mehr vorstellbar. Nachdem die Infektionszahlen im Sommer 2020 zurückgegangen wa-

Szene aus der SWR-Dokumentation ren, beschloss Dr. Menikheim, die Zertifizierung als Corona-Schwerpunktpraxis wieder aufzugeben. Doch mit dem wiederholten Anstieg der Infektionszahlen im Herbst wurde es in ihrer Praxis wieder unruhiger. Auch wenn die Praxis nicht mehr Corona-Schwerpunktpraxis ist, hat die Ärztin die Infekt-Sprechstunde erst einmal verlängert.

Doch die nächste Herausforderung wartet schon auf Dr. Menikheim und ihr Praxis-Team: Überall im Land werden Ärztinnen und Ärzte gesucht, die die Impfzentren unterstützen können ... – Die Reportage ist in der ARD Mediathek abrufbar. Weitere Informationen:

www.ardmediathek.de

Marburger Bund beklagt Durcheinander beim Impfen von medizinischem Personal

Klinikpersonal schützen

er Marburger Bund (MB) Baden-Württemberg hat Mitte Januar die Landesregierung aufgefordert, Impfungen für das medizinische Personal wie ursprünglich angekündigt nun auch in den Kliniken durchzuführen. Der 1. Landesvorsitzende, Dr. Frank J. Reuther, erinnerte daran, dass das Sozialministerium Anfang Januar mitgeteilt hatte, dass aufgrund der Knappheit des Impfstoffes eine Impfung des medizinischen Personals in den Klinken vorerst nicht möglich sei, sondern nur in den Impfzentren durchgeführt werden könne. „Bei allem Verständnis fragen wir uns schon, warum es in anderen Bundes-

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ländern wie zum Beispiel in NordrheinWestfalen möglich ist, in den Kliniken zu impfen und warum das in BadenWürttemberg nicht klappt, zumal Baden-Württemberg bei der Impfquote im Ländervergleich immer noch Schlusslicht ist.“ In manchen Kommunen müsse das medizinische Personal Termine über die allgemeine Hotline vereinbaren – was mitunter sehr lange dauern könne. In anderen Kommunen vereinbarten die Kliniken zentral Termine mit den Impfzentren für ihre Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Es könne nicht sein, dass es keine einheitliche Vorgehensweise beim Impfen des

medizinischen Personals im Land gebe. „Dieses Durcheinander ist nicht akzeptabel“, beklagte Dr. Reuther. Diejenigen, die die schweren CoronaVerläufe behandelten, seien einem hohen Risiko ausgesetzt, sich selbst mit Covid-19 zu infizieren. Wenn das medizinische Personal durch einen sich bereits abzeichnenden höheren Krankenstand wiederum verknappt werde, belaste dies die in vielen Kliniken am Limit laufenden Intensivstationen noch mehr. „Daher ist es unabdingbar, dass das medizinische Personal schnell und unkompliziert in den Kliniken geimpft wird“, forderte der MB-Landeschef.

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Vermischtes Öffentlichen Gesundheitsdienst dringender benötigt denn je

Keine Langeweile garantiert ÖGD-PAKT

Nachdruck aus Richard, Magazin der Deutschen Apotheker- und Ärztebank, mit freundlicher Genehmigung

Vier Milliarden Euro will der Bund bis 2026 zur Verfügung stellen, um den Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) technisch und personell besser aufzustellen. Unter anderem sind 5.000 neue Stellen geplant. Zudem soll in die Digitalisierung investiert werden – davon allein 200 Millionen Euro im Jahr 2021.

mtsärztin oder -arzt gehört nicht unbedingt zu den Wunschberufen von Medizinern. Warum eigentlich? Der Job ist vielfältig und bietet Gestaltungsspielraum – und das nicht erst seit der Corona-Pandemie. Von der Überwachung der Trinkwasserqualität über die Vorschuluntersuchung bis hin zum Infektionsschutz – das Arbeitsfeld von Medizinern im Öffentlichen Gesundheitsdienst ist breit. Und trotzdem hat der Beruf eher ein Langweilerimage. Zu Unrecht, findet Dr. Rainer Schwertz, der seit rund zehn Jahren das Gesundheitsamt des RheinNeckar-Kreises mit Sitz in Heidelberg leitet: „Seit Beginn der Pandemie stehen wir mehr im Fokus und die Menschen kriegen konkrete Einblicke in unsere Arbeit – aber auch zu ‚normalen‘ Zeiten ist das Berufsbild abwechslungsreich.“ Wie vielfältig der Job ist, scheint sich aber bei vielen Medizinern noch nicht herumgesprochen zu haben. Stattdessen denken die meisten an lange Behördenwege und schlechtere Bezahlung als in Kliniken oder der Industrie. „Der Öffentliche Gesundheitsdienst mit seinen Aufgaben ist in der medizinischen Ausbildung nicht wirklich präsent“, erinnert sich Dr. Anne Kühn an ihr Studium. Sie hat zunächst als Anästhesistin mit dem Schwerpunkt Intensivmedizin in einer Klinik gearbeitet, bevor sie vor vier Jahren ins Gesundheitsamt wechselte, wo sie bis zur Corona-Krise das Referat für Kinder- und Jugendgesundheit leitete. Der Anstoß kam von ihrem Kollegen Dr. Andreas Welker, den sie

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Internetauftritt des Heidelberger Gesundheitsamtes noch aus Klinikzeiten kannte, und der den Schritt auf die Behördenseite kurz zuvor gemacht hatte. Ihn hatte die Aussicht gereizt, durch die Arbeit im Gesundheitsamt Dinge im Großen zu ändern. Welker: „Man hat als Amtsarzt zwar seltener direkten Kontakt zum einzelnen Patienten. Aber durch unsere Arbeit können wir ganze Strukturen verändern und so der gesamten Bevölkerung helfen“, erklärt er. Außerdem haben beide nach der Erfahrung des hektischen Klinikalltags familienfreundlichere Arbeitsbedingungen gesucht. Kühn: „Als Mutter von zwei kleinen Kindern hätte ich es in einer Klinik sehr viel schwerer, eine Führungsaufgabe mit der Familie zu verbinden.“ Amtsleiter Schwertz, der außer Facharzt für öffentliches Gesundheitswesen auch Pädiater ist und zehn Jahre lang in einer Kinderklinik auf Intensivstationen gearbeitet hat,

ergänzt: „Wenige Wochen nach meinem Wechsel von der Notaufnahme zum Amt kam von meiner Familie die einhellige Rückmeldung: ‚Papa, du bist viel ausgeglichener!‘“ Seine und die Erfahrung seines Teams im Intensivbereich möchte Schwertz trotzdem nicht missen – im Gegenteil: „Ich will keine Theoretiker.“ Seiner Erfahrung nach ist das praktische Wissen doppelt wichtig: um beim Austausch mit Kliniken ernst genommen zu werden und um eine gewisse Belastbarkeit und Entscheidungsfreude mitzubringen. Denn das sind Eigenschaften, die im Behördenalltag benötigt werden. „Den Facharzt für öffentliches Gesundheitswesen können meine Leute hingegen berufsbegleitend machen“, erklärt Schwertz. Der Facharzt ist zwar außer in Bayern nicht Pflicht, wird Amtsärzten aber dringend empfohlen.

Vermischtes Teamarbeit Ein weiterer Aspekt, den Schwertz, Welker und Kühn an ihrem Job schätzen, ist die Teamarbeit. „Wir sind hier keine Einzelkämpfer, sondern können uns jederzeit austauschen – mit anderen Amtsarztkollegen, aber auch mit unserem Netzwerk aus Krankenhäusern, Feuerwehr und Behörden“, erläutert Welker. In Zeiten der Pandemie gilt das umso mehr. Welker beispielsweise überblickt die Gesamtkoordination der Corona-Maßnahmen – vom Aufbau und Betrieb der Telefon-Hotline bis zur Einrichtung von Teststraßen. Täglich spricht Welker, der zugleich stellvertretender Amtsleiter ist, mit dem Krisenstab, analysiert das aktuelle Geschehen und klärt, was zu tun ist. Kühn hingegen bildet die amtsinterne Schnittstelle für alle positiv getesteten Fälle: „Jeder Fall wird mir vorgelegt und mit meinem Team besprochen. So erkennen wir zum Beispiel, wenn mit einem Mal auffällige Häufungen an einem Ort oder in einer Einrichtung auftreten und können schnell reagieren.“ Beiden Medizinern kommt in der aktuellen Ausnahmesituation zugute, dass sie Stressphasen aus ihren früheren Jobs in der Notaufnahme kennen. Kühn: „Ein großer Unterschied zur Klinik ist allerdings, dass wir trotz Überstunden jede Nacht zu Hause schlafen.“ Durch Corona sind zudem die Digitalisierung und technisches Verständnis wichtiger geworden. Welker hatte zum Pandemiestart sofort damit begonnen, zu überlegen, wie eine Datenbank aufgebaut sein muss, damit Erkrankte und ihre Kontaktpersonen erfasst und zeitnah informiert werden können. Die Programmierung erfolgte durch die hauseigenen ITSpezialisten – ein Glücksfall. Welker: „So waren wir sehr schnell in der Lage, Daten zu bündeln und beispielsweise Bescheide elektronisch zu verschicken.“ Ein Vorgang, der in vielen anderen Behörden mit deutlich mehr manuellem Aufwand verbunden war.

Ausnahmesituation „Die Containment-Strategie ist bei Infektionskrankheiten im Prinzip immer gleich: Erkrankte identifizieren, in Quarantäne schicken, behandeln und je nach Ansteckungspotenzial des Virus nahe Kontaktpersonen ausfindig machen“, erläutert Schwertz. Doch da Corona besonders ansteckend ist, gilt

Armut und Gesundheit stehen im Zusammenhang – das zeigt sich bereits im Kindesalter

Kindergesundheitsbericht Baden-Württemberg 2020

Kindergesundheitsbericht 2020

ie steht es um die Gesundheit unserer Kinder in Baden-Württemberg? Die Antwort auf diese Frage liefert der neue vom Landesgesundheitsamt BadenWürttemberg im Regierungspräsidium Stuttgart veröffentlichte Kindergesundheitsbericht Baden-Württemberg 2020. Er widmet sich dem Gesundheits- und Entwicklungsstatus von Kindern im Alter zwischen null und sieben Jahren, wobei der Fokus auf der Kindergesundheit im Vorschulalter liegt. Nicht nur der Gesundheitsstatus wird in diesem Bericht beleuchtet, sondern auch verschiedene Einflussfaktoren, die sich auf die Kindergesundheit auswirken – zum einen Verhaltens- und Lebensweisen – zum anderen Verhältnisse wie beispielsweise die sozioökonomischen Bedingungen der Familie, die frühkindliche Bildung sowie medizinische Versorgung. Insgesamt zeigt der Kindergesundheitsbericht Baden-Württemberg einen im Allgemeinen guten Gesundheitszustand der Vorschul-

kinder in Baden-Württemberg. Kinder, die hier geboren werden, haben grundsätzlich gute Aussichten auf ein langes Leben. So ist die Lebenserwartung in Baden-Württemberg seit Beginn der 1970er-Jahre regelmäßig die höchste in Deutschland. Wie in anderen Bundesländern auch zeige sich jedoch eine vergleichsweise nachteilige gesundheitliche Situation von Kindern aus sogenannten bildungsfernen sowie einkommensschwachen Bevölkerungsschichten. Dies zeigt sich beispielsweise auch beim Thema Übergewicht und Adipositas. Erfreulicherweise stagniert der Anteil übergewichtiger Kinder in den letzten Jahren. Derzeit sind acht Prozent der untersuchten Kinder übergewichtig und drei Prozent adipös. Allerdings sind Kinder aus sozial schwächeren Familien grundsätzlich häufiger übergewichtig als Gleichaltrige aus bessergestellten Familien. Mögliche Gründe hierfür können soziokulturelle Faktoren und eine unterschiedliche Verfügbarkeit von Ressourcen sein.

es, bei der Kontaktermittlung möglichst schnell zu sein. Schwertz musste in den vergangenen Monaten das Team massiv aufstocken, um dem Bedarf gerecht zu werden. Von rund 100 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern – davon knapp 25 Mediziner – ist das Team in den vergangenen Monaten auf fast 200 gewachsen. Schwertz: „Ein Großteil davon sind Studierende, die für das Ermittlungsteam und die telefonische Hotline arbeiten, um Kontaktketten nachzuverfolgen und aufzudecken.“ Aber auch drei neue Arztstellen muss der gebürtige Rheinländer möglichst zeitnah besetzen, um für den Corona-Winter gut aufgestellt zu sein. Umso dringender ist Schwertz’ Wunsch, dass die Corona-Krise das Image einer Anstellung im Öffentlichen Gesundheitsdienst stärkt und langfristig als attraktive Jobalternative zur Praxis oder Klinik etabliert. Und vielleicht führt die Krise auch zu einer neuen Gehaltsstruktur seitens des Bunds – Schwertz jeden-

falls würde das die Suche nach guten Jobkandidaten sehr erleichtern. Denn: „Die Einstiegsmöglichkeiten sind derzeit bestens – und unsere Arbeit wird dringender benötigt denn je“, unterstreicht Schwertz. Er muss jetzt los: „Der Corona-Krisenstab ruft.“

Download Kindergesundheitsbericht 2020

Praxisabgabeseminar. Med-Seminare (falls erforderlich, wird die Veranstaltung als Webinar durchgeführt)

Mittwoch, 17.03.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart Mittwoch, 05.05.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart Mittwoch, 07.07.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart Mittwoch, 21.07.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart • Nachbesetzungsverfahren • Geeigneten Nachfolger finden • Optimaler Abgabezeitpunkt • Praxiswert, steuerliche Fragen Referenten: Tobias Krämer, Sina Altmann, Barbara Brenner und Misel Stojkovic. Die Seminargebühr übernimmt MLP. Anmeldung mit QR-Code oder bei Frau Olga Kopp Tel 0711 13258 53, Fax -80 med-seminare-stuttgart@mlp.de

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Vermischtes Fachgerechte und diskriminierungsfreie Versorgung

Menschen mit HIV gut behandelt

D Informationen zu HIV für die medizinische Praxis

ie Bundesärztekammer (BÄK) und die Deutsche Aidshilfe (DAH) haben eine gemeinsame Broschüre für Ärztinnen und Ärzte sowie medizinisches Fachpersonal veröffentlicht, die Unsicherheiten im Umgang mit Menschen mit HIV ausräumen soll. Sie bietet neben Daten und Fakten zu HIV wichtige Hilfestellungen unter anderem zu Beratung und Aufklärung bei der HIV-Prophylaxe, der HIV-Testung und zum Umgang mit einem positiven Testergebnis. Der Grund für dieses gemeinsame Engagement von BÄK und DAH: Menschen mit HIV erleben auch im Gesundheitswesen noch immer Diskriminierung. Teilweise fehlt es in Praxen und Ambulanzen an Wissen und Erfahrung im Umgang mit Betroffenen. In einem intensiven Koo-

perationsprozess haben BÄK und DAH daher die neue Handreichung entwickelt. Die Gründe für Diskriminierung sind unterschiedlich. Mitunter können Vorurteile die Ursache sein, ebenso können aber auch Furcht vor Ansteckung oder Unsicherheiten zu ungewollter Diskriminierung führen. So werden unnötige Hygienemaßnahmen oder die – zum Teil auch unbedachte – Preisgabe sensibler Informationen zum Beispiel auf Überweisungsscheinen als diskriminierend empfunden. Über das nötige Basiswissen zu HIV hinaus gibt die Broschüre auch Hilfestellungen, um HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen in Anamnesegesprächen zu thematisieren. Denn Gespräche über diese Themen fallen oft nicht leicht. Ge-

Download der Broschüre sprächsleitfäden und Checklisten können hier Sicherheit vermitteln. Abgerundet wird die Publikation mit Adressen und Kontaktdaten für weitere Fragen sowie Fortbildungsangebote zu Kommunikationsstrategien bezüglich sexuell übertragbarer Infektionen und diskriminierungsfreier Versorgung. Die Broschüre „Informationen zu HIV für die medizinische Praxis“ hat 48 Seiten und ist kostenlos über den Versand der Deutschen Aidshilfe erhältlich. Auf den Webseiten der Bundesärztekammer und der Deutschen Aidshilfe kann die Broschüre auch als PDF heruntergeladen werden.

Überwachungs- und Prüfungskommission legen Tätigkeitsbericht vor

Prüfung der Transplantationszentren

ie für die Prüfung der Transplantationszentren in Deutschland zuständigen Kontrollgremien von Bundesärztekammer, Deutscher Krankenhausgesellschaft und GKV-Spitzenverband haben in ihrem Tätigkeitsbericht 2019/2020 eine positive Bilanz ihrer Arbeit gezogen. Prüfgegenstand waren im Berichtszeitraum die Programme der Herz-, Lungen-, Leber-, Nieren- und Pankreastransplantationen der Jahre 2016 bis 2018. „Um ihren gesetzlichen Auftrag trotz der verschärften Infektionsschutzmaßnahmen im Zuge der Corona-Pandemie vollumfänglich erfüllen zu können, mussten die Prüfungen der Transplantationszentren von März 2020 an auf ein schriftliches Verfahren umgestellt werden. Die Kommissionen prüften drei Kliniken vor Ort und 27 im schriftlichen Verfahren“, berichtete der Vorsitzende der Prüfungskommission, Oberstaatsanwalt Thomas Schwarz. Die jährliche Visitation der Vermittlungsstelle (Stif-

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tung Eurotransplant) konnte noch vor Ort stattfinden. Die Prüfung der Koordinierungsstelle (Deutsche Stiftung Organtransplantation) musste hingegen schriftlich erfolgen. Bei keiner der insgesamt 30 Prüfungen wurden Anhaltspunkte für systematische Richtlinienverstöße oder Manipulationen festgestellt. „Damit setzte sich die positive Entwicklung der vergangenen Jahre weiter fort“, sagte der Vorsitzende der Überwachungskommission, Prof. Dr. Hans Lippert. Ebenfalls Bestandteil des Tätigkeitsberichts ist die Arbeit der unabhängigen Vertrauensstelle Transplantationsmedizin zur Meldung von Auffälligkeiten und Verstößen gegen das Transplantationsrecht. „In der Vertrauensstelle gingen im Berichtszeitraum 2019/2020 insgesamt 21 Eingaben ein. Diese betrafen neben allgemeinen und einzelfallbezogenen Fragen zur Organspende und -transplantation insbesondere Fragestellungen zur Lebendorganspende, wie etwa zu den Voraussetzungen und zur

Kostenerstattung der Nachsorgebehandlung“, teilte der Leiter der Vertrauensstelle, Prof. Dr. Hans Lilie, mit. Insbesondere um dem besonderen Informationsinteresse der Öffentlichkeit zu entsprechen, veröffentlichen die Kommissionen ihre abgeschlossenen Prüfberichte kontinuierlich auf der Internetseite der Bundesärztekammer. Einmal im Jahr fassen sie ihre Berichte in Form eines Tätigkeitsberichts zusammen und veröffentlichen diesen sowie die hinsichtlich der Patientendaten anonymisierten Einzelberichte. Die Prüfungskommission und die Überwachungskommission überprüfen in regelmäßigen Abständen im gesetzlichen Auftrag die Tätigkeiten der Vermittlungsstelle und der Koordinierungsstelle sowie verdachtsunabhängig in der Regel alle drei Jahre die 126 Transplantationsprogramme der 46 Transplantationszentren in Deutschland. Weitere Informationen:

www.bundesaerztekammer.de

Die Landtagswahl am 14. März wirft ihre Schatten voraus

Wer die Wahl hat …

Zur Landtagswahl bietet die Kassenzahnärztliche Vereinigung BadenWürttemberg ein Online-Informationstool an, das nach dem Vorbild des Wahl-O-Mat funktioniert, sich inhaltlich jedoch speziell an Heilberufler und gesundheitspolitisch Interessierte wendet. Die Nutzer können anhand ihrer persönlichen Bewertung von 15 Thesen aus dem Themenbereich Gesundheit herausfinden, welche Parteien welche Positionen vertreten. Die methodischen Ansprüche des „WahlO-Mat“ gelten auch für den „WahlCheck Gesundheit“. Die Thesen wurden gemeinsam mit einer Politikwissenschaftlerin entwickelt, die vielfach an der Entstehung von Wahl-O-Maten

Foto: iStock / Getty Images – smartboy10

m 14. März wählt BadenWürttemberg einen neuen Landtag und eröffnet damit den Marathon von insgesamt sechs Landtagswahlen, denen sich am 26. September die Bundestagswahl anschließt. auf Bundes- und Landesebene mitgewirkt hat. Angefragt wurden die derzeit im Landtag von Baden-Württemberg beziehungsweise im Bundestag vertretenen Parteien. Weitere Informationen:

www.wahlcheck-gesundheit.de

Zudem bietet die Landeszentrale für politische Bildung eine Themen-Website zur Landtagswahl, auf der neben allgemeinen Informationen und Umfragen auch die Wahlprogramme der Parteien abrufbar sind. Weitere Informationen:

www.landtagswahl-bw.de

Die Landeszentrale für politische Bildung hat in Zusammenarbeit mit der Bundeszentrale für politische Bildung einen allgemeinen Wahl-OMaten entwickelt. Die millionenfach genutzte Internet-Anwendung bietet die Möglichkeit, die eigenen politischen Standpunkte mit den Positionen der Parteien zu vergleichen. Die Thesen dieses Wahl-O-Maten hat eine Redaktion aus Jung- und Erstwählerinnen und -wählern gemeinsam mit Expertinnen und Experten aus Wissenschaft, Journalismus und Bildung entwickelt. Weitere Informationen:

www.wahl-o-mat.de

Verordnung von Krankengymnastik, Ergotherapie oder Logopädie

Neue Heilmittel-Richtlinie

m Januar startete die neue Heilmittel-Richtlinie. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat vorab erste Serviceangebote

HEILMITTEL

ALLES WICHTIGE ZUR VERORDNUNG – DIE NEUEN REGELUNGEN, DAS NEUE FORMULAR, BEISPIELE AUS DER PRAXIS AB JANUAR 2021

online zur Verfügung gestellt, mit deren Hilfe sich Interessierte mit den neuen Regelungen vertraut machen können. Ziel der Richtlinie ist es, die Verordnung von Krankengymnastik, Ergotherapie oder Logopädie bundesweit zu vereinfachen. Die komplizierte Regelfallsystematik wird so durch klare und einfache Vorgaben abgelöst und der Heilmittelkatalog übersichtlicher. Verordnet werden die Heilmittel jetzt nur noch mit einem Formular. Trotz der Vereinfachung bedeutet jede neue Regelung, dass man sich damit erst einmal vertraut machen muss. Dabei möchte die KBV die Praxen unterstützen. Die neuen Regelungen für Verordnungen von Heilmitteln können

daher unter anderem in einem Serviceheft der Reihe PraxisWissen nachgelesen werden. Anzeige

Niederlassungsseminar. Med-Seminare (falls erforderlich, wird die Veranstaltung als Webinar durchgeführt)

Mittwoch, 24.03.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart Mittwoch, 21.04.2021, 19.00 Uhr | Derendingerstr. 50, 72072 Tübingen Mittwoch, 19.05.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart Mittwoch, 23.06.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart Mittwoch, 21.07.2021, 19.00 Uhr | Jahnstr. 4, 4. OG, 70597 Stuttgart • Idealer Ablauf der Niederlassung • Kaufpreisermittlung, Finanzierung • Gesetzliche Rahmenbedingungen • Praxissuche Referenten: Tobias Krämer, Sina Altmann, Barbara Brenner und Misel Stojkovic. Die Seminargebühr übernimmt MLP. Anmeldung mit QR-Code oder bei Frau Olga Kopp Tel 0711 13258 53, Fax -80 med-seminare-stuttgart@mlp.de

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Vermischtes Neues Serious Game, um sich spielend selbständig niederzulassen

Spielend leicht in die Niederlassung Über „Praxisraum“ Das Planspiel ergänzt bereits bestehende Maßnahmen, mit denen Kassenärztliche Bundesvereinigung und Kassen ärztlichen Vereinigungen Studierende und junge Mediziner für die Niederlassung gewinnen wollen. Die App ist sowohl im AppStore von Apple als auch im Google-Playstore kostenfrei verfügbar. Auf der Website des Planspiels sind im Menüpunkt „Und mehr“ ergänzend Zahlen und Fakten zur vertragsärztlichen Versorgung zu finden, beispielsweise zur wirtschaftlichen Situation von Vertragsarztpraxen, zu Arbeitszeiten und zur Patientenversorgung: www.praxisraum.de Für Fragen rund um „Praxisraum“ ist Markus Leibner, Fachbereichs leiter Ökonomie im Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung, erreichbar unter Telefon (0 30) 40 05 24 11 oder per E-Mail mleibner@zi.de.

as Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung hat in Kooperation mit den Kassenärztlichen Vereinigungen eine neue App zur Unterstützung bei der Niederlassung entwickelt. Mit dem Planspiel „Praxisraum“ können junge Ärztinnen und Ärzte ihre eigene Praxis virtuell aufbauen und organisieren. Es handelt sich um ein sogenanntes Serious Game, das primär zur Wissensvermittlung und nicht zur Unterhaltung dient. Medizinstudierende sollen so nicht nur ihre Berührungsängste und Wissensdefizite bezüglich einer Niederlassung abbauen, sondern zugleich dafür motiviert werden, nach dem Studium eine eigene Praxis aufzubauen. Dazu werden Informationen und Bildungsinhalte auf spielerischem Wege vermittelt. So macht das Planspiel am Beispiel einer fiktiven Arztpraxis erlebbar, wie eine Praxis aufgebaut, organisiert und laufend geführt wird. Es bildet die Tätigkeit als niedergelassener Arzt realitätsnah ab. So weit möglich nutzt „Praxisraum“ Daten, die das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in realen Praxen erhoben hat, sodass Medizinstudierende sowie Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung die Eckdaten spielend kennenlernen können. Mit dem Planspiel bieten sich die Kassenärztlichen Vereinigungen darüber hinaus als Begleiter und Berater für die Niederlassung an.

Spielstart Das Spiel startet mit der Frage nach der Form der Praxisgründung. Den Spielenden wird eine Auswahl von Praxen angeboten, die sich nach Gründungsart und regionaler Lage unterscheiden. Die Spielenden haben

ein vorgegebenes Startbudget zur Verfügung und können wählen, ob sie eine Praxis übernehmen oder neu gründen möchten. Bei einer Neugründung fallen keine Übernahmekosten an, womit der Start günstiger ist; der Patientenstamm muss aber neu aufgebaut werden. Bei der Übernahme ist der Startpreis höher, weil Übernahmekosten entstehen, es kann aber ein vorhandener Patientenstamm übernommen werden. Zum Spielstart entscheiden die Spielenden auch über den Standort hinsichtlich der Lage der Praxis.

Die Aspekte vor dem Start des Praxisbetriebs werden im Spiel stark vereinfacht abgebildet. In der Realität müssen Immobilien besichtigt oder Verhandlungen geführt werden. Es muss voraussichtlich ein Kredit aufgenommen werden. Unter Umständen fallen Renovierungsmaßnahmen an. Nach Auswahl erscheint die erste Ansicht der Praxis mit Arztzimmer, Labor, Diagnostik, Therapie, Wartezimmer, Anmeldung. Diese Räume sind Stationen, die Patientinnen und Patienten bei einem Besuch der Praxis durchlaufen.

Ein Raum kann nur eine Patientin oder einen Patienten aufnehmen und benötigt eine Ärztin beziehungsweise einen Arzt oder hierfür qualifiziertes Personal, um diese zu versorgen. Die Darstellung der Praxis ist als 3-Dmodellierter Raum mit einem offenen Bereich als Wartezimmer angelegt.

Avatar Um die emotionale Bindung an das Spiel zu erhöhen, wählen Spielende einen Avatar aus einem vorgefertigten Set von weiblichen, männlichen und genderneutralen Figuren aus. Der Avatar dient als Repräsentation gegenüber anderen Spielenden (z. B. in Highscore listen), ist aber keine bewegliche Spielfigur in der Szene. Weder der Avatar noch die Praxis sind einem konkreten medizinischen Fachgebiet zugeordnet. Die Fachausrichtung ist in diesem Spiel irrelevant. Die medizinische Versorgung und die Geräteausstattung der Praxis werden ausschließlich auf abstrakter Ebene berücksichtigt.

Spielziel „Spielziel“ ist es, eine wirtschaftlich erfolgreiche Arztpraxis aufzubauen. Der Spielerfolg wird durch drei Werte dargestellt: Qualität der Praxis, die anhand der Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten sowie des Personals abgeleitet wird, Work-Life-Balance, die von der Arbeitsbelastung der Ärztin bzw. des Arztes abhängt und das Einkommen, das sich durch Einnahmen und den laufenden Kosten ergibt.

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Vermischtes Patientinnen und Patienten

Spielhilfen werden von einer virtuellen Mentorin der Kassenärztlichen Vereinigung vermittelt. Diese wird als seriöse Figur dargestellt, die ihr Wissen mit Sprechblasen an die Spielenden weitergibt. Außerhalb des Spiels werden unter www.praxisraum.de weiterführende Informationen zum Spiel, zur vertragsärztlichen Versorgung und zur Niederlassung sowie zu Beratungsangeboten der Kassenärztlichen Vereinigungen zur Verfügung gestellt.

Organisation Zeitmanagement ist die zentrale Mechanik des Spiels. Die Spielenden werden hier spielerisch erleben, dass sie viele Freiheiten in der zeitlichen Gestaltung des Praxisbetriebs haben, aber auch einigen Anforderungen gerecht werden müssen. Das Zeitmanagement für den gut organisierten Praxisbetrieb kann per Einteilung wie in einem Kalender stundenweise vorgenommen werden. Die Spielenden planen ihre Zeit und die ihres Personals in Arbeitsblöcken. In Anlehnung an die quartalsweisen Abrechnungen im niedergelassenen Bereich ist das Spiel aufgeteilt in abstrakte Zyklen, die jeweils aus drei Zyklustagen bestehen. Im Planspiel werden Zyklen gespielt, die jeweils mit der Abrechnung gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung und der Auszahlung von Miete und Gehältern enden. Events, regelmäßige Aufgaben und spezielle Anforderungen (wie bspw. Urlaubsanforderung des Personals) müssen in der Regel innerhalb des aktuellen Zyklus abgeschlossen werden. Optimal abgestimmte Abläufe in der Praxis führen zu einem besseren Spielergebnis.

Sie haben einen Namen, ein Alter, eine Berufsgruppe, persönliche Eigenschaften, wie Beratungsbedarf beim Arztbesuch, und ein individuelles Aussehen. Diese Informationen sind in einer Patientenakte zusammengefasst. Die Patienten haben Beschwerden oder Probleme, die im Gegensatz zum Patienten selbst generisch erzeugt und abstrahiert sind. Konkrete Krankheitsbilder spielen im Planspiel keine Rolle. Die generierten Patienten werden mit der korrespondierenden Geräteausstattung der Praxis verglichen, um festzustellen, ob sie behandelt werden können. Die ersten Ausbau- und Ausbildungsstufen sind sehr wichtig, um einen Großteil der Patienten behandeln zu können. Die Spielenden haben die Möglichkeit zu bestimmen, wie viele Patienten sie pro Block Terminsprechstunde annehmen wollen. Dabei müssen sie abschätzen, wie viele Patienten ihre Praxis mit der aktuellen Ausstattung an medizinischen Geräten und Personal versorgen kann. Bei offenen Sprechstunden ist die Anzahl der angenommenen Patienten zufällig.

Versorgung Die Reihenfolge in der sich Patientinnen und Patienten durch die Arztpraxis bewegen, ist: Empfang, erstes Arztgespräch, Labor, Diagnostik, Therapie, zweites Arztgespräch, Abmeldung und Praxis verlassen. Nicht alle Stationen müssen in jedem Fall angesteuert werden. Innerhalb der Praxis gibt es verschiedene Warteschlangen, um den logischen Ablauf innerhalb der Praxis zu gewährleisten. Sobald Personal frei wird, wird geprüft, ob die benötigte Station frei ist und ob

das Personal die Qualifikation hat, um die Problemstufe abzuhandeln. Sind beide Bedingungen erfüllt, führt das Personal die Arbeit an den wartenden Patientinnen und Patienten durch.

Personal Die Spielenden müssen neben ihrer eigenen Zeit auch den Einsatz des Personals planen. Das medizinische Fachpersonal hat eine nach Person unterschiedliche Qualifikation. Diese Qualifikationen wirken sich auf den Betrieb der Praxis aus. Sie können durch Fortbildungen erweitert werden, sodass die Spielenden dem Personal weitere Aufgaben übertragen können. Damit kann die Praxis mehr Patienten in der gleichen Zeit behandeln und die Work-Life-Balance der Ärztin bzw. des Arztes verbessert sich. Neben dem angestellten ausgebildeten Personal kann die Praxis auch selbst Personal ausbilden. Sind Auszubildende eine lange Zeit in der Praxis, so ist ihre Ausbildung abgeschlossen und die Spielenden können entscheiden, ob sie die Auszubildenden übernehmen wollen.

Das Ziel mit dem Planspiel ist aus Sicht des Zi erreicht, wenn die Spielenden ein positives Erleben beim Aufbau und bei der Organisation der virtuellen Praxis entwickeln und hierdurch Interesse für die Vertragsarzttätigkeit entsteht und Berührungsängste abgebaut werden.

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Vermischtes Interview · Zwei südbadische Ärzte über den Aufbau von Corona-Impfzentren

„Der Dank der Menschen macht demütig“

ls im Dezember der Aufbau des Zentralen Corona-Impfzentrums in Freiburg startete, brachte Hausärztin Dr. Gisa Weiß gerber sich aktiv ein und ergänzte die Vorarbeiten von PD Dr. Thorsten Hammer, der schon länger für die Planung des Impfzentrums in den Räumen der Messe verantwortlich war. Im Gespräch mit ÄBW-Chef redakteur Dr. Oliver Erens blicken beide Ärzte zurück.

Was haben Sie beim Aufbau der Impfzentren erlebt? Dr. G. Weißgerber

PD Dr. Thorsten Hammer

Dr. Weißgerber: Meine Aufgabe bestand in der Organisation der mobilen Impfteams. In der Landeshauptstadt wurde die Entscheidung gefällt, die Impfungen von Bewohnern in stationären Pflegeeinrichtungen zu priorisieren. Was lag da näher, als die Hausärzte ins Boot zu holen? Wir sind vor Ort, kennen die Strukturen in den Pflegeheimen und begleiten die Bewohner und Mitarbeiter schön länger. Und wir haben nicht nur die Ausbrüche in Diagnostik und Therapie begleitet, sondern leider auch viele Menschen sterben sehen. Die Impfungen durchzuführen, war für uns ein Bedürfnis, weil endlich die Hoffnung bestand, ursächlich zu helfen. PD Dr. Hammer: In der Vorgabe des Sozialministeriums war eine klare Trennung zwischen stationären Impfzentren und mobiler Impfung in den Alten- und Pflegeheimen vorgesehen. Auf Basis der gewachsenen, respektvollen und interdisziplinären Zusammenarbeit vom Frühjahr 2020 wollte ich – gemeinsam mit der Kassenärztlichen Vereinigung – die Organisation der Impfstrategie des Landes in unserer Region in Arbeitsteilung umsetzen. Denn schon im Frühjahr konnten die Stärken aller Partner gebündelt werden und in die Abwehr der Pandemie einfließen.

Von Anfang an haben Sie Medizinstudierende einbezogen. Was hat Sie dazu bewogen? PD Dr. Hammer: Über meine Funktion als Klinikeinsatzleiter hatte

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ich Kontakt zur offenen Fachschaft der Studierenden der Universität Freiburg und bis zu 800 angehende Ärztinnen und Ärzte in einer Datenbank. Diese wurden für die verschiedensten Einsätze vermittelt. Ausnahmslos positive Rückmeldungen und ihr überwältigendes Engagement sind Gründe für die erneute Einbeziehung von Studie renden. Beim Simulationstest vor Inbetriebnahme des Zentralen Impfzentrums waren allein zirka 90 Studierende beteiligt – und das rein ehrenamtlich! Dr. Weißgerber: Medizinstudierende sind neben MFAs, PTAs, Apothekern sowie Ärztinnen und Ärzten ebenfalls Mitglieder der mobilen Impfteams. Wir erleben die jungen Menschen als sehr motiviert und engagiert, auch wenn manchmal Welten aufeinanderprallen: Gestandene Hausärzte mit Jahrzehnten an Berufserfahrung treffen auf Studierende, die vor allem einen Wissensvorsprung hinsichtlich der Organisation von Impfungen haben. Das führt nicht selten zu Gesprächsbedarf, schweißt aber immer auch zusammen, denn wir haben ja ein gemeinsames Ziel.

Sie sind niedergelassen und haben sich für die Integration von Klinikern stark gemacht. Wie läuft die Zusammenarbeit? Dr. Weißgerber: Den ersten Abschnitt meines Berufslebens, immerhin fast zwölf Jahre, habe ich selbst an der Uniklinik gearbeitet. Aus meiner damaligen Perspektive habe ich mich manchmal über Hausärzte gewundert. Heute denke ich anders und muss manchmal innerlich schmunzeln, wenn ich mit Klinikern spreche. Es ist schade, dass wir immer noch nebeneinander arbeiten, obwohl wir zusammen viel mehr erreichen können. Die gemeinsame Arbeit in den Impfzentren, auch mit den angehenden Kolleginnen und Kollegen, macht Spaß und fördert das gegenseitige Verständnis. Und das sehe ich als Basis für eine spätere

Zusammenarbeit, da habe ich schon einige Ideen. Was ich allerdings bei den meisten Ärztinnen und Ärzten beobachtet habe: häufig sehen wir in erster Linie den einzelnen Patienten vor uns. Vielen fällt es schwer, auch die breite Masse im Blick zu haben. Dabei heißt es schon in unserer Berufsordnung: „Ärztinnen und Ärzte dienen der Gesundheit des einzelnen Menschen und der Bevölkerung.“ PD Dr. Hammer: Die Region Freiburg ist schon seit Beginn der Pandemie Modellregion für die kollegiale Zusammenarbeit der verschiedenen Sektoren medizinischer Versorgung. Die Zusammenarbeit ist getragen von gegenseitigem Respekt und Wertschätzung. Die Expertise des jeweils anderen bei der Organisation des Impfzentrums einzubinden und anzunehmen hat nachhaltige und positive Auswirkungen für die künftige Interaktion in der gemeinsamen Behandlung von Patienten.

Ihre Lieblingsgeschichten aus der Arbeit im Impfzentrum? PD Dr. Hammer: Der Teamspirit der interprofessionellen und interdisziplinären Mannschaft bestärkt einen in der täglichen Arbeit und kommt bei den Impflingen an. Besonders bewegend ist allerdings die Disziplin und der respektvolle Umgang der Menschen über 80 Jahre, die während des Aufenthalts im Impfzentrum nicht müde werden, ihren Dank zum Ausdruck zu bringen. Dies macht uns alle sehr demütig. Dr. Weißgerber: Als ich eine meiner Patientinnen über die anstehende Impfung beriet, sagte sie: „Sie werden mir schon das richtige raten. Ich lasse mich impfen – aber sagen Sie mal, wie ist das mit den Spätfolgen? Muss ich mir Sorgen machen?“ Ich konnte sie beruhigen: Sie wird im April ihren hundertsten Geburtstag feiern.

Foto: piovesempre / Getty Images

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Vermischtes Versorgungsengpässe auf dem Land basieren nicht auf dualem System

PKV-Regionalatlas Baden-Württemberg

I PKV-Regionalatlas für Baden-Württemberg

n der gesundheitspolitischen Debatte werden medizinische Versorgungsengpässe auf dem Land häufig mit dem dualen System aus Gesetzlicher und Privater Krankenversicherung in Zusammenhang gebracht. Ärztinnen und Ärzte – so die immer wieder geäußerte These – würden sich weniger in ländlichen Regionen niederlassen, weil es dort keine oder nur wenige Privatver sicherte gebe. Ein jetzt vom Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) erstmals für Baden-Württemberg vorgelegter Regionalatlas schlüsselt die zusätzlichen Einnahmen der Arztpraxen durch den Anteil der Privatversicherten nach Regionen, Städten und Landkreisen auf. Diese sogenannten Mehrumsätze entstehen, weil Privatpatienten für viele Leistungen höhere Honorare entrichten als die GKV für dieselben Leistungen bei Kassenpatienten bezahlt. Diese zusätzlichen Mittel summieren sich in Baden-Württemberg

auf rund 1,64 Milliarden Euro pro Jahr. Das Geld können beispielsweise Ärztinnen und Ärzte und Krankenhäuser zusätzlich in Fachpersonal oder moderne medizinische Infrastruktur investieren. Davon profitierten sowohl gesetzlich als auch privat versicherte Patienten, betont der PKV-Verband. Aus den Daten des Regionalatlas ergebe sich auch, dass von den Mehrumsätzen der Privatpatienten in Baden-Württemberg vor allem ambulant niedergelassene Ärzte in ländlichen Gebieten profitieren. Weil Privatversicherte auf dem Land im Durchschnitt älter seien und damit häufiger zum Arzt gingen und weil in städtischen Regionen Gehälter, Mieten sowie andere ärztliche Praxiskosten höher lägen, sei der reale Wert der Mehrumsätze auf dem Land häufig größer. Während beispielsweise bei den ambulant niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten im Landkreis

Schwäbisch Hall Mehrumsätze im Realwert von 68.772 Euro pro Jahr anfallen, seien es in den Arztpraxen in der Metropolregion Stuttgart „nur“ 54.297 Euro. Doch trotz dieser größeren Verdienstmöglichkeiten durch Privatversicherte auf dem Land sei die Ärztedichte ambulant tätiger Ärzte in den ländlichen Gebieten niedriger als in den Ballungsräumen: In Schwäbisch Hall betrage die Ärztedichte 135 je 100.000 Einwohner, in der Metropolregion Stuttgart seien es 176 ambulant tätige Ärzte je 100.000 Einwohner. Der PKV-Verband schlussfolgert daher, dass die geringere Ärztezahl auf dem Land nicht an fehlenden Privatversicherten liege. Für die Standortentscheidung von Ärztinnen und Ärzten seien andere Kriterien maßgebend, vor allem das urbane (Arbeits-) Umfeld für ihre Partner, Schulen für ihre Kinder, Kulturangebote, Infrastruktur etc.

Evidenzbasierte Medizin soll Grundlage der Gesundheitspolitik bilden

Zukunftsorientiertes Gesundheitssystem

ntscheidungen der Gesundheitspolitik sollen künftig grundsätzlich auf Basis der besten verfügbaren Evidenz erfolgen. Das ist eine der wesentlichen gesundheitspolitischen Forderungen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) für die nächste Legislaturperiode des Deutschen Bundestages. Nach Auffassung der AWMF müsse eine verbesserte Qualität der medizinischen Versorgung für alle Menschen in Deutschland im Mittelpunkt einer patientenorientierten Gesundheitspolitik stehen. Die aktuelle Pandemie habe einmal mehr gezeigt, wie wichtig es sei, dass das Gesundheitssystem gut funktioniere und an welchen Stellen Verbesserungen notwendig seien. Zudem sei die Bedeutung von Infektions-

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prävention und Hygiene ins allgemeine Bewusstsein gerückt. Die letzten Monate hätten deutlich gemacht, wie wichtig es sei, alle relevanten Experten aus Medizin und Wissenschaft in Entscheidungsprozesse einzubinden, um gemeinsam Antworten auf große gesellschaftlich relevante Fragen zu finden, darunter die alternde Gesellschaft, die Zunahme chronischer Erkrankungen, Antibiotika-Resistenzen, aber auch die Digitalisierung. Um diese Herausforderungen zu bewältigen, müssten vorhandene Kompetenzen genutzt werden, aber auch die Rahmenbedingungen für Forschung und Wissenschaft verbessert werden – es bedürfe hierzu einer effizienteren und nachhaltigeren staatlichen Förderung. Die Arbeitsgemeinschaft fordert konkret, die Hürden für die klinische Forschung zu

senken und den Zugang zu Registerdaten für Forschungsfragen zu erleichtern. Um Forschung und wissenschaftliche Medizin nachhaltig voranzubringen, müssten künftig dem medizinischen Nachwuchs attraktivere Berufsperspektiven geboten werden, so die AWMF. Immer mehr Fächer litten sowohl in der Patientenversorgung als auch in der Wissenschaft an einem Mangel junger Ärztinnen und Ärzte. Dieser könne nur gemindert werden, indem einerseits eine intensivere Ausbildung in der ambulanten Medizin in Lehrpraxen und Hochschulambulanzen sichergestellt werde, andererseits müsse aber auch der Aufbau von auch wissenschaftlichen Karrierepfaden für Ärztinnen und Ärzte durch ausreichende finanzielle Mittel gestärkt werden.

Vermischtes Interview • Internist Dr. Wertenauer ist Stuttgarts Pandemiebeauftragter

„Es erfüllt mich, wenn ich etwas tun kann“

Erfahren Praxen in der Corona krise zu wenig Wertschätzung im Alltag?

Sie spielen eine ganz zentrale Rolle im Kampf gegen Corona in Stuttgart. Wie kam es dazu? Dr. Wertenauer: Gleich zu Beginn der Pandemie wollte ich am Wochenende öffnen und dazu eine Honorar ärztin einstellen, um Infektpatienten zu behandeln. Wir nannten das damals noch „Grippe-Sprechstunde“, weil wir das Wort „Corona“ nicht nennen wollten. Ich schrieb Sonntagabend um 21:30 Uhr eine E-Mail an den Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung und nach fünf Minuten hatte ich die positive Antwort.

Wie ging es dann weiter? Dr. Wertenauer: Parallel sollte die Fieberambulanz des DRK aus dem Stuttgarter Reitstadion in die Jugendherberge nach Bad Cannstatt umziehen, damit die Leute nicht mehr in der Kälte stehen. Ich wurde von der Kassenärztlichen Vereinigung gefragt, ob ich die Organisation übernehmen könnte. Fünf Tage nach diesem Anruf habe ich gemeinsam mit einem schlagkräftigen Team die neue Fieberambulanz eröffnet – mit einem funktionierenden EDV-System und einem Team von Ärztinnen und Ärzten, die im ersten Lockdown wenig zu tun hatten. Wir haben mit Stadt, Gesundheitsamt und der Kassenärztlichen Vereinigung großartig zusammengearbeitet.

Damit war es aber noch nicht genug. Im Herbst 2020 organisierten Sie dann das große Corona-Testzentrum auf dem Cannstatter Wasen.

Dr. H.-J. Wertenauer Dr. Wertenauer: Ja, wir wollten die Fieberambulanz und das reine Abstrichzentrum für Menschen, die nicht ärztlich untersucht werden müssen, trennen. Aktuell arbeiten wir auf dem Cannstatter Wasen mit einem Team von rund 100 Mitarbeitern – darunter überwiegend Studenten. Wir führen zwischen 700 und 1.400 Corona-Tests am Tag durch.

Was ist Ihre Aufgabe? Wie sieht Ihr Tag aus? Dr. Wertenauer: Ich arbeite immer noch viel in der Sprechstunde. Parallel organisiere und plane ich, telefoniere und schreibe E-Mails. Ich fahre regelmäßig zum Testzentrum, halte Teambesprechungen und gebe Schulungen. Wir haben sehr viele fachfremde Studenten, die wir genau einweisen müssen. Das ist ein super Team vor Ort. Ich bin beeindruckt, wie engagiert sie mitarbeiten. Sie werden in die Prozesse eingebunden und machen sich viele Gedanken, wie wir Abläufe noch effizienter gestalten können.

Was treibt Sie an?

Dr. Wertenauer: Wir Hausärzte sind in der Bevölkerung sehr angesehen. Medizinische Fachangestellte haben es eher mit mangelnder Wertschätzung zu tun. Sie sind häufig Beschimpfungen von Patienten ausgesetzt, aber sobald der Arzt in der Nähe ist, sind die Patienten lammfromm. Ich bin auch Mitglied im MEDI-Verbund und finde es gut, dass man sich dort auch als Organisation für die Medizinischen Fachangestellten sieht und für diese Berufsgruppe engagiert.

Wie wichtig ist es für Sie, sich zu vernetzen und gemeinsame Interesse durchzusetzen? Dr. Wertenauer: Ich nehme seit über zehn Jahren an der Hausarztzentrierten Versorgung teil, seit dieser Zeit bin ich auch MEDI-Mitglied. Die Hausarztzentrierte Versorgung ist ein gutes Beispiel, wie Regelungen und Abrechnungen vereinfacht werden können. Es ist gut, wenn man nicht alles neu erfinden muss, wofür andere schon ein Erfolgsrezept entwickelt haben. Es ist auch wichtig, dass unsere Interessen Gehör finden, dass die Bedeutung der Hausärzte maßvoll ins rechte Licht gerückt wird. Hilfreich finde ich, dass MEDI uns in organisatorischen Abläufen und mit einem wunderbaren Abrechnungssystem unterstützt. Unsere Arbeit muss einfacher gestaltet werden, damit wir effizienter arbeiten können und andererseits – bei der zunehmend ärmer werdenden Bevölkerung – die Kosten der Solidargemeinschaft nicht aus dem Ruder laufen.

Nachdruck aus dem MEDI-Verbund Blog, mit freundlicher Genehmigung

urch Zufall wird Dr. Hans-Jörg Wertenauer plötzlich Pandemiebeauftragter für die Stadt Stuttgart, baut die Fieberambulanz und das Testzentrum in Bad Cannstatt mit auf. Der hausärztliche Internist mit vier Praxen in und um Stuttgart sieht in dieser Aufgabe eine Herausforderung, aber auch eine große moralische Verpflichtung. Mit ihm sprach Tanja Reiners.

Dr. Wertenauer: Ich wurde gefragt und habe mich auch moralisch verpflichtet gefühlt. Ich bin ja nicht der Einzige, der gerade viel zu tun hat. Gerade wir Hausärzte stehen im Fokus. Wir müssen uns um unsere Patienten kümmern. Wir haben so eine Krise noch nie erlebt. Aber es erfüllt mich auch, wenn ich etwas tun kann.

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Vermischtes Spitzenforschung in Lebenswissenschaften am Innovationscampus Rhein-Neckar

Vernetzung der Hochschulmedizin

ie starken Standorte der Hochschulmedizin in BadenWürttemberg sollen in einem neuen Verbund noch besser kooperieren. Das Land greift daher zusammen mit den Universitätskliniken und Medizinischen Fakultäten die durch neue Herausforderungen erforderliche stärkere Bündelung der Kräfte auf: Insbesondere die Veränderungen durch Digitalisierung und die neuen Möglichkeiten durch Künstliche Intelligenz und Systemmedizin können nach Überzeugung der Landesregierung nur durch konsequente und verlässliche Zusammenarbeit zwischen den Universitätskliniken und das gemeinsame Management von großen interoperablen Datenbeständen optimal genutzt werden. Die Konkurrenz der Standorte wird nun um ein stärkeres Element der Kooperation ergänzt und damit die langfristige strategische Zusammenarbeit sichergestellt. Auf dieser Basis schließen sich alle Medizinischen Fakultäten des Landes mit den Universitätsklinika Freiburg, Heidelberg, Tü-

bingen und Ulm zu dem neuen Kooperationsverbund „Hochschulmedizin Baden-Württemberg“ zusammen. Ende Februar soll ein Verein als ein gemeinsames Dach starten und eine Struktur für die Umsetzung gemeinsamer Vorhaben und die Weiterentwicklung der Hochschulmedizin in Versorgung, Forschung und Lehre sowohl in der Breite als auch für eine Spitzenmedizin in Baden-Württemberg schaffen. In der Rhein-Neckar-Region entsteht zudem ein Innovationscampus von internationaler Strahlkraft im Bereich der Lebenswissenschaften und der Gesundheitswirtschaft. Der neue Leuchtturm der Spitzenforschung soll in Forschung und Transfer die vorhandenen Potenziale in der Region noch besser nutzbar machen. Das Land unterstützt die systematische Zusammenarbeit über Institutionengrenzen hinweg in Forschungs- und Transferfragen. Damit wird auch das dynamische Gründerumfeld vor Ort belebt und die Innovationsfähigkeit im Gesundheitsbereich gesteigert.

Auf dem Innovationscampus Region Rhein-Neckar treffen sich exzellente Grundlagen- und angewandte Wissenschaft, außeruniver sitäre Forschung und Wirtschaft mit dem gemeinsamen Ziel, neues Wissen zu generieren und in die Anwendung zu bringen – beispielsweise in neue Produkte, Medi kamente oder Verfahren für die Prävention, Diagnostik oder Therapie von Erkrankungen. Neben der Universitätsmedizin beteiligen sich auch außeruniversitäre Spitzenforschungseinrichtungen wie das Zentralinstitut für Seelische Gesundheit (ZI) Mannheim, das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ), das Europäische Laboratorium für Molekularbiologie (EMBL) und das Max-Planck-Institut für Medizinische Forschung. Der Innovationscampus stärkt die zahlreichen Akteure der Spitzenforschung vor Ort, die bereits ihre Kooperationsbereitschaft, unter anderem in Form der sogenannten Forschungsallianz, gezeigt haben.

Corona-Impfung auch im PJ

edizinstudierende im letzten Jahr ihrer Ausbildung, dem Praktischen Jahr (PJ), sind in Universitätskliniken und Akademischen Lehrkrankenhäusern auch in Notaufnahmen und auf Intensivstationen tätig – in Vollzeit und bei allenfalls geringer Aufwandsentschädigung. Trotzdem werde ihnen in vielen dieser Kliniken eine prioritäre Impfung gegen das Coronavirus verwehrt, beklagt der Marburger Bund. Dies widerspreche nicht nur der Intention der Coronavirus-Impfverordnung, es sei auch gegenüber den Betroffenen und den Patientinnen und Patienten nicht zu rechtfertigen. PJler nehmen Blut ab, legen Zugänge und führen körperliche Untersuchungen durch. Das alles geschieht zwangsläufig bei engerem Körper-

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kontakt und nicht mit einem Abstand von 1,5 Metern. In Notaufnahmen sowie auf Infektions- und Intensivstationen sind sie genauso wie Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegende einem potenziell hohen Expositionsrisiko ausgesetzt. Genau dieser Personenkreis habe nach der Impfverordnung Anspruch auf Schutzimpfungen mit höchster Priorität; Medizinstudierende im PJ dürften davon nicht ausgeklammert werden, so die Forderung des Marburger Bundes. Er hat daher die Kliniken aufgefordert, den Medizinstudierenden im PJ einen gleichberechtigten Zugang zur Impfung gegen SARS-CoV-2 zu ermöglichen. Auch wenn Medizinstudierende aufgrund ihres Alters ein geringeres Risiko für einen schweren Verlauf hätten, sei es doch angesichts mög-

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Ausschluss gegenüber Betroffenen und Patienten nicht zu rechtfertigen

licher Langzeitfolgen einer Covid19-Erkrankung nicht zu verantworten, ihnen vorerst keine Gelegenheit zu geben, sich selbst vor einer Infektion im Krankenhaus zu schützen. Es ergebe auch medizinisch keinen Sinn, bestimmte Einzelpersonen in einem gemeinsamen medizinischen Team ungeimpft zu lassen. Wer an der Behandlung potenziell infektiöser Patienten mitwirke und an vorderster Stelle mithelfe, die Folgen der Pandemie zu bewältigen, müsse auch bei den Impfungen gleichberechtigt berücksichtigt werden.

Vermischtes Übertragung von Augenhornhaut, Herzklappen, Blutgefäßen und Amnion

nsgesamt 3.029 Mal stimmten Spenderinnen und Spender beziehungsweise Angehörige im vergangenen Jahr der Spende von Geweben, wie Augenhornhaut, Herzklappen und Blutgefäßen und Amnion zu. Trotz eines Spendeneinbruchs während des ersten Corona-Lockdowns im Frühjahr konnte die Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG) das hohe Spendenniveau aus dem Vorjahr halten. Insgesamt vermittelte die DGFG 6.268 Gewebetransplantate an Patientinnen und Patienten deutschlandweit. Die Zustimmungsquote zu einer Gewebespende lag bei rund 41 Prozent. 41.327 Meldungen über potenzielle Spenderinnen und Spender prüften Gewebespende-Koordinatoren der DGFG auf medizinische Kontraindikationen und andere Ausschlussgründe. 7.441 Gespräche mit Angehörigen gingen daraus hervor, in denen die Koordinatoren über die Möglichkeit der Gewebespende informierten. 3.029 Mal wurde einer Spende von Geweben zugestimmt (2019: 3.007). 5.938 Gewebepräparate konnten aus den realisierten Spenden für die Versorgung von Patienten in ganz Deutschland gewonnen werden. Herzklappen- und Gefäßtransplantate kommen bei kardiovaskulären Erkrankungen zum Einsatz, bewahren vor Amputationen und retten bisweilen sogar Leben. Ins gesamt wurden im vergangenen Jahr 537 Herzklappen und kardio vaskuläres Gewebe gespendet; in 2019 waren es 584. Erfolgreich zur Transplantation vermittelt wurden in diesem Jahr 164 Herzklappen und 102 Gefäße. Das Vorjahreser gebnis von 171 Herzklappen und 115 Gefäßen wurde trotz pandemiebedingter Einschränkungen somit nur knapp verfehlt. 3.962 Patienten konnte die DGFG in 2020 mit einem Augen hornhauttransplantat zur Wieder herstellung oder dem Erhalt ihrer Sehkraft versorgen. Im Durchschnitt werden pro Jahr rund 7.000 Hornhauttransplantationen in Deutschland durchgeführt.

Im vergangenen Jahr konnte die DGFG 20 Plazentaspenden im Rahmen geplanter Kaiserschnittgeburten realisieren. Die hauchdünne Membran kann in der gynäkologischen Chirurgie, Mund-Kiefer-Chirurgie sowie als temporärer Hautersatz bei thermischen Verletzungen und Wundheilungsstörungen eingesetzt werden. Dass trotz Corona-Pandemie die Patientenversorgung auch in den schwierigen Monaten März bis Mai gewährleistet werden konnte, ist auf die bundesweite Netzwerkorganisation von DGFG und Partnern zurückzuführen. Zusammenwirkende Kräfte sind Gewebespende-Koordinatoren, über 100 Spendekrankenhäuser sowie 13 Gewebebanken: Zahlreiche Universitätskliniken, kommunale und konfessionelle Krankenhäuser, aber auch große Klinikverbünde melden potenzielle Gewebespender an die DGFG. Nach der Entnahme werden die Gewebe einer Gewebebank zugewiesen. Für die Gewebemedizin ist diese Netzwerkorganisation essenziell. Denn anders als bei der Organspende werden Gewebe nicht unmittelbar transplantiert. Sie werden in einer Gewebebank zunächst zu Transplantaten aufbereitet und gelagert, bis sie über die zentrale Vermittlungsstelle in Hannover an Transplantationszentren im gesamten Bundesgebiet vermittelt werden. Diese Netzwerkorganisation erlaubt, dass hoher Bedarf an Gewebetransplantaten in einem Klinikum trotz geringer regionaler Spende gedeckt werden kann. Wiederum müssen Gewebespenden aufgrund akut fehlender Kapazitäten in der nächstgelegenen Gewebebank nicht abgelehnt werden. Andersherum werden Transplantate nicht verworfen, wenn der lokale Bedarf unter den verfügbaren Geweben liegt. Augenhornhäute etwa können maximal 34 Tage vor der Transplantation aufbewahrt werden. Als viele Kliniken ihren Betrieb während des ersten Lockdowns einschränkten und in Folge Augenhornhauttransplantationen kurzfristig

Foto: DGFG

Gewebespende trotz Corona stabil

absagten, waren Gewebeeinrichtungen vor eine planerische, wirtschaftliche und ethische Herausforderung gestellt. Das DGFG Netzwerk konnte auf die gesunkenen Transplantationskapazitäten reagieren und gleichzeitig eine Notfallversorgung sicherstellen. Ein Großteil der Entscheidungen, sowohl für als auch wider eine Ge webespende, wird von Angehörigen im Sinne der oder des Verstorbenen getroffen – jedoch ohne, dass diese den konkreten Willen kennen. Weniger als ein Drittel (rund 28 Prozent) der potenziellen Spender haben ihre Entscheidung zu Lebzeiten schriftlich dokumentiert oder mündlich geäußert. Mit einer bildstarken Posterausstellung in Kliniken und öffentlichen Bildungs- und Kultureinrichtungen macht die DGFG auf die Notwendigkeit und die Möglichkeiten der Gewebespende aufmerksam. Die Fotomotive zeigen unter anderem Empfänger von Gewebespenden, die dank der Transplantation wieder sehen und gehen können und Gesundheit, Mobilität und Unabhängigkeit zurückgewonnen haben. Entstanden sind die Portraits, Stillleben und Reportagen in einem mehrsemestrigen Kooperationsprojekt mit FotografieStudierenden an der Hochschule Hannover. Weitere Informationen:

www.gewebespende-erleben.de

ÄBW 02 | 2021

Vermischtes

Neue Bücher Frischer Wind für das Gesundheitswesen M. Wey, 322 Seiten, Hess Verlag, ISBN 978-3873366589, 16,99 Euro Der Autor, Allgemeinarzt aus Achern, ist Vereinsvorsitzender von „Frischer Wind“. Seine Analyse des deutschen Gesundheitssystems folgt den Regeln einer Patientenuntersuchung: Eigen-, Familien- und Sozialanamnese, Sammeln von Befunden sowie ergänzende diagnostische Tests. Erstellen von Diagnosen, Differenzialdiagnosen und Prognosen, um einen Therapieplan zu entwerfen und danach mögliche Auswirkungen der Therapie zu prüfen.

Grafeneck 1940 T. Stöckle, 240 Seiten, Silberburg-Verlag, ISBN 978-3842523302, 14,99 Euro Am 14. Oktober 1939 wurde Grafeneck, ein Behindertenheim der evangelischen Samariterstiftung Stuttgart auf der Schwäbischen Alb, von den NS-Machthabern beschlagnahmt und in wenigen Wochen zur Tötungsanstalt umgebaut. Die „Landes-Pflegeanstalt Grafeneck“ war die erste Einrichtung in Deutschland, in der die Nationalsozialisten ihr „Euthanasie“-Programm durchführten. Die Täter waren Ärzte.

Notfälle M. Schulz, 148 Seiten, Charles Verlag, ISBN 978-3948486075, 14,00 Euro Die Begegnungen eines niedergelassenen Allgemeinmediziners im Einsatz beleuchten beispielsweise Notfallbesuche im Gefängnis, im Luxushotel, im Bordell und natürlich auch in unterschiedlichsten Privatwohnungen. Alle, die der Arzt besucht, sind krank und haben natürlich ihre eigene Geschichte. Die Situationen, in die der Autor dabei gerät, sind mal faszinierend, mal tragisch, mal komisch – aber immer auch berührend.

Schlaflos: Wie ich nach tausend Nächten endlich Ruhe fand A. Bortne, 232 Seiten, mairisch Verlag, ISBN 978-3938539613, 22,00 Euro An einem schönen Frühlingstag stellt der Autor beim Beziehen des Ehebettes fest, dass seine Seite der Matratze so aussieht, als hätte er kaum darauf gelegen. Es stimmt, denn er leidet seit 16 Jahren an Schlaflosigkeit. Er nimmt den Leser mit auf eine Odyssee, bei der er Wissen über Schlaf und Insomnie aus der ganzen Welt zusammenträgt, Ärzte und Schlafforscher besucht. Am Ende findet er wirklich eine Lösung für seine Schlafprobleme.

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Medizynische Skizzen W. Coenen, 69 Seiten, Verlagshaus Schlosser, ISBN 978-3962003470, 12,90 Euro Der Orthopäde aus VillingenSchwenningen lässt hinter den kleinen und größeren „Boshaftigkeiten“ seiner zynischen Cartoons den bitteren, zuweilen an den Umständen verzweifelten Humor seiner reichen Berufserfahrung erkennen. Nicht selten wird die ArztPatienten-Beziehung von frivol bis hilflos skizziert. Fachärztliche Detaildiagnosen lassen nicht nur den Experten schmunzeln. Neuere Formen der (Tele-) Medizin geben der Fantasie Raum.

Wir können unsere Gene steuern I. M. Mansuy, J.-M. Gurret, A. Lefief-Delcourt, 240 Seiten, Berlin-Verlag, ISBN 978-3827014115, 22,00 Euro Die Autorin ist eine der renommiertesten Epigenetik-Forscherinnen. Sie zeigt wissenschaftlich fundiert und auf Grundlage neuester molekularbiologischer und psychologischer Erkenntnisse, warum das menschliche Genom kein starrer Code ist. Dabei erklärt sie, wie man durch gesunde Lebensführung, die Be freiung von Traumata und Vermeidung schädlicher Umwelteinflüsse das eigene Leben verbessern kann.

Ars Anatomica J. Ebenstein, 272 Seiten, Laurence King Verlag, ISBN 978-3962441494, 30,00 Euro Ein interessanter Brückenschlag von Kunst und Medizin, Morbidität und Kultur. Die Sammlung anatomischer Illustrationen vereint einige der bemerkenswertesten, faszinierendsten und seltsamsten Kunstwerke des 16. bis 20. Jahrhunderts. Aufgezeigt werden nicht nur die Fakten des menschlichen Körpers, sondern auch die Art und Weise, wie sich unsere Vorstellungen über den Körper und seine Darstellung im Laufe der Zeit verändert haben.

Das deutsche Gesundheitssystem für Dummies J.-M. Hodek, 240 Seiten, Wiley-VCH, ISBN 978-3527716401, 18,00 Euro Der Autor ist Professor für Gesundheits ökonomie an der Hochschule Ravensburg Weingarten. Er gibt einen praxisnahen Überblick über das große Ganze und alle wichtigen Teilbereiche des Gesundheitswesens. Neben Größenordnungen, Akteuren und Fachbe griffen klärt er über interessante Fakten und Halbwahrheiten auf. Dabei geht er auch auf aktuelle Entwicklungen und die wesentlichen Trends in Richtung Wirtschaftlichkeit und Digitalisierung ein.

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16. / 17. 04. 2021 21. / 22. 05. 2021 16. / 17. 07. 2021 24. / 25. 09. 2021 22. / 23. 10. 2021

19. / 20. 03. 2021 (I. Basis) 23. / 24. 04. 2021 (II. Aufbau) 25. / 26. 06. 2021 (III. Vertiefung) (je 16 Std.; Kosten: 290,– €, Fortbildungspunkte: 21) 26. / 27. 02. 2021 (je 16 Std.; Kosten: 290,– €, Fortbildungspunkte: 21)

Kurs 1: 26. – 28. 02. 2021 Kurs 2: 26. – 28. 03. 2021 Kurs 3: 23. – 25. 04. 2021 Kurs 4: 11. – 13. 06. 2021 Ab März 2021: 6 Module sind über das Jahr verteilt

THEMA Veranstaltung: Einstieg jederzeit möglich Derzeit finden unsere Kurse als Webinare (online) statt – zertifiziert Für Fragen sind wir erreichbar unter: Frau F. Schleucher – Sekretariat (01 76) 70 33 07 02 E-Mail: info@afpp.de Psychosomatik Komplettkurse incl. Balintgruppen anerkannt von LÄK und KV Für Facharztprüfung u. EBM-Ziff.: 35100 + 35110 Akupunktur, Schmerzstörung, Psychosomatik 40 h Kurs = 2 x Fr. nachm. / Sa. 80 h Kurs = 4 x Fr. nachm. / Sa. Medizinische Hypnose (I – III) Moderne Hypnose-Interventionen zur Kontrolle akuter und chronischer Schmerzen, Symptom-Reduktion bei psychosomatischen Störungen, Angst- und Schlafstörungen. Als Zweitverfahren im Rahmen der Weiterbildung Psychotherapie (Entspannungsverfahren) anerkannt. Hypno-systemische Selbststeuerung Eine kompakte Auswahl praktischer Methoden der Selbststeuerung aus moderner Hypnose und Health-NLP der zweiten und dritten Generation zur Verwirklichung selbstkongruenter Ziele, Weiterentwicklung von Potenzialen, Gestaltung von Veränderung, Regulation von Emotionen, Entscheidungssicherheit und Verbesserung der Energiebilanz im Alltag in herausfordernden Zeiten. Psychosomatische Grundversorgung Balint-Gruppe, Progressive Muskelentspannung Seminare mit KV- und ÄK-Anerkennung Weiterbildung: Spezielle Psychotraumatherapie (DeGPT)

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Anzeigenschluss für Heft 3/2021 ist der 25. Februar 2021

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