La Clorfeniramina como fármaco para el tratamiento

opinión

La Clorfeniramina como fármaco para

Marcos A. Sanchez-Gonzalez

MD, PhD, Profesor Adjunto de Salud Pública y Administración de Servicios de Salud Fisiólogo Medico

La Clorfeniramina (CP) es un fármaco con más de 70 años de evidencia utilizado para el tratamiento de rinitis alérgicas y trastornos respiratorios comunes (antigripal). Es una de las dentro de las aceptadas por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos por sus siglas en inglés) (Blaiss, 2003; Rumore, 1984). Adicionalmente, la CP posee otras características deseables para el tratamiento de desórdenes respiratorios ya que cuenta con acciones broncodilatadoras (Assanasen & Naclerio, 2002; Chang et al., 2017; Chugh et al., 2020; Ekins et al., 2014; Fang et al., 1998; Grassin-Delyle et al., 2019). A parte de tales características terapéuticas, CP posee, además, cualidades como un antiviral de amplio espectro, y en particular, efectivo contra los virus respiratorios como el 2014; Xu et al., 2018). Recientemente, drogas aprobadas por la FDA con el mejor potencial terapéutico en contra de COVID-19 en vista de su potente actividad antiviral (SARS-COV2) (Mostafa et al., 2020; Reznikov et al., 2021). En un estudio conducido en la Universidad de Utah, la CP demostró partículas virales, demostrando así su similares, utilizando células del tracto respiratorio alto, han rendido los mismos resultados del efecto antiviral resultados apuntan a que la CP actúa como antiviral de amplio espectro debido a que inhibe la adherencia o penetración de los virus a las células del tracto respiratorio (Black, 2022; Mostafa et al., 2020) y a su vez activa la respuesta inmune innata (Li et al., 2020).

En el contexto del tratamiento para COVID-19 el uso de los antihistamínicos, incluyendo la CP, se consideran herramientas terapéuticas esenciales ya que se entiende el COVID-19 induce una importante el cuadro clínico (Eldanasory et al., 2020). Entre tanto las mismas propiedades terapéuticas del CP son importantes para controlar los síntomas clínicos de COVID-19 (e.i tos, estornudos, congestión). En un estudio clínico realizado por Moran-Blanco y coles. (2021) se trataron 85 pacientes en una combinación terapéutica que incluye CP. En los pacientes tratados con CP se encontró una menor tasa de mortalidad (6.67%) comparados con los que no fueron tratados (28%). Este CP para tratar el COVID-19. La CP también ha sido utilizada de manera intranasal con un excelente para el tratamiento de las alergias y la congestión nasal (Kirkegaard et al., 1983; Sanchez-Gonzalez et al., 2021; Van Toor et al., 2001). De igual manera, pacientes con COVID-19 tratados con CP intranasal demuestran una más rápida recuperación clínica de sus síntomas y sus pruebas virológicas se negativizan más rápido (Torres et al., 2021). En un estudio piloto conducido en Venezuela, los pacientes de COVID-19 (n=35) utilizando CP observaron una disminución puntuaciones de la escala de síntomas con el grupo placebo después de 7 días de tratamiento (Figura 1). La diferencia en las puntuaciones de VAS entre los grupos fue evidente justo después de 2 días (día 3) de usar CP. Los síntomas de COVID-19 del en comparación con el día 1, mientras que no hubo cambios estadísticamente durante la ventana de tratamiento de

7 días. Ninguno de los participantes en el grupo de intervención (CP) fue hospitalizado, mientras que algunos sujetos en el placebo (15%) requirieron hospitalización. Además de algunas molestias leves sentidas por los sujetos inmediatamente después de aplicar el aerosol, no hubo reacciones adversas ni efectos secundarios informados por los participantes. Las evidencias apuntan hacia la conclusión que la CP y tratar los síntomas de COVID-19. Respuesta a tratamiento en síntomas de COVID-19 entre el grupo CP y el placebo. Una rápida disminución en síntomas en el grupo utilizando CP.

Black, S. (2022). Molecular Modeling and Preliminary Clinical Data Suggesting Antiviral Activity for Chlorpheniramine (Chlorphenamine) Against COVID-19. Cureus, 14(1), e20980. https://doi.org/10.7759/cureus.20980 Blaiss, M. S. (2003). Management of rhinitis and asthma in pregnancy. Ann Allergy Asthma Immunol, 90(6 Suppl 3), 122. https://doi.org/10.1016/ s1081-1206(10)61655-9 Chang, Y. L., Lin, C. S., Wang, H. W., Jian, K. R., & Liu, S. C. (2017). Chlorpheniramine attenuates histamine-mediated aquaporin 5 downregulation in human nasal epithelial cells via suppression of NF 1268-1275. https://doi.org/10.7150/ijms.21573 Chugh, J., Yadav, Y. R., Kulkarni, H. S., & Maheshwari, S. (2020). The Effect of Aerosolized Chlorpheniramine Maleate on Exercise Induced Bronchospasm and Gas Exchange in Asthmatics. J Assoc Physicians India, 68(4), 21-25. Ekins, S., Freundlich, J. S., & Coffee, M. (2014). A common feature pharmacophore for FDA-approved drugs inhibiting the Ebola virus. F1000Res, 3, 277. https://doi.org/10.12688/ f1000research.5741.2