ENSAYOS

GLUCONATO DE CALCIO 10% Zully Bravo1 Carlos Garcia2 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA ANÁLISIS DE MEDICAMENTOS

RESUMEN Los efectos del tratamiento previo con gluconato de calcio en el dolor muscular postoperatorio inducido por succinilcolina y en los cambios en los niveles séricos de potasio y calcio se estudiaron en 80 pacientes sometidos a cirugía electiva que iban a ser ambulatorios en la misma noche. Un grupo de prueba de 40 pacientes recibió 10 ml de gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa inmediatamente antes de la inducción de la anestesia con tiopental seguido de succinilcolina para la intubación traqueal. [ CITATION Dan171 \l 12298 ] Un grupo de control de 40 pacientes recibió tiopental y succinilcolina sin gluconato de calcio. Los dolores musculares se clasificaron según la gravedad como nulo, leve, moderado y grave. La incidencia de dolores musculares postoperatorios fue significativamente menor (5%) en el grupo de prueba que en el grupo control (45%). En pacientes de control que posteriormente desarrollaron dolor muscular, los niveles séricos de potasio aumentaron significativamente por encima de los niveles de preinducción 2 minutos después de la administración de succinilcolina y los niveles séricos de calcio disminuyeron significativamente. [ CITATION Mar09 \l 12298 ]

En los pacientes de control que no desarrollaron mialgia postoperatoria, no hubo cambios significativos en los niveles séricos de calcio ni de potasio. Esto también fue cierto para los pacientes tratados previamente con gluconato de calcio. Por lo tanto, el tratamiento previo con gluconato de calcio reduce tanto el aumento del potasio sérico como la disminución del calcio sérico asociado con la succinilcolina, y disminuye la incidencia y la gravedad de la mialgia posoperatoria. [ CITATION Shr13 \l 12298 ] Palabras claves: Gluconato, calcio, dolor, pacientes, tratamiento, deficiencia.

Abstract Characterize the isolated hemorrhage of B. brazili and determine the polyvalent antibotropic serum is able to neutralize it. Hemorrhage of the venom of Bothrops brazili was purified through two chromatographic steps in Sephadex G-100 and CM Sephadex C-50, using 0.05M ammonium acetate buffer pH 7. In this last system, the protein was eluted with NaCl 0.3M and the electrophoretic analysis on PAGE-SDS showed a single protein band. Using the case as a 8.4fold purification was determined, having correctly calculated the minimum hemorrhagic dose at 6.61 ug using albino mice. Analysis of carbohydrates associated with bleeding revealed a content of 8.05% of hexoses, 11.62% of hexosamine and 0.69% of sialic acid, while its thermal resistance was recorded up to 50 ° C for 10 minutes, since the higher temperatures inactivated it.

Hemorrhage was very unstable at pH 5.0 while treatment with EDTA, glutamic acid and 5 mM glutathione also produced severe inhibition, both in its hemorrhagic action and in its caseinolytic activity. On the other hand, by the addition of calcium ions (10mM) the intensity of the hemorrhagic area was increased. Immunodiffusion and immunoelectrophoresis assays demonstrated that

polyvalent

antibotropic

serum

recognized

bleeding

and

in

vivo

neutralization tests resulted in inhibition of crude venom, but not of purified haemorragin.

DESARROLLO Gluconato de calcio Los efectos del tratamiento previo con gluconato de calcio en el dolor muscular postoperatorio inducido por succinilcolina y en los cambios en los niveles séricos de potasio y calcio se estudiaron en 80 pacientes sometidos a cirugía electiva que iban a ser ambulatorios en la misma noche. Un grupo de prueba de 40 pacientes recibió 10 ml de gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa inmediatamente antes de la inducción de la anestesia con tiopental seguido de succinilcolina para la intubación traqueal. [ CITATION Jos161 \l 12298 ] Un grupo de control de 40 pacientes recibió tiopental y succinilcolina sin gluconato de calcio. Los dolores musculares se clasificaron según la gravedad como nulo, leve, moderado y grave. La incidencia de dolores musculares postoperatorios fue significativamente menor (5%) en el grupo de prueba que en el grupo control (45%). [ CITATION NBS15 \l 12298 ] En pacientes de control que posteriormente desarrollaron dolor muscular, los niveles séricos de potasio aumentaron significativamente por encima de los niveles de preinducción 2 minutos después de la administración de succinilcolina y los niveles séricos de calcio disminuyeron significativamente.

En los pacientes de control que no desarrollaron mialgia postoperatoria, no hubo cambios significativos en los niveles séricos de calcio ni de potasio.

Esto también fue cierto para los pacientes tratados previamente con gluconato de calcio. Por lo tanto, el tratamiento previo con gluconato de calcio reduce tanto el aumento del potasio sérico como la disminución del calcio sérico asociado con la succinilcolina, y disminuye la incidencia y la gravedad de la mialgia posoperatoria. [ CITATION Mar131 \l 12298 ] Los estudios de balance de calcio y radiocalcio (47Ca) se realizaron bajo condiciones metabólicas controladas en 8 pacientes durante la ingesta de gluconato de calcio y lactato de calcio para determinar la absorción de calcio de estas 2 sales. Los balances de calcio fueron algo más positivos en todos menos uno de los pacientes durante la ingesta de lactato de calcio que en el gluconato de calcio, siendo la mejora promedio en el balance de calcio estadísticamente significativa a un nivel de P <0.05. Esta mejora se debió principalmente a una disminución leve pero constante en las excreciones de calcio fecal. [ CITATION Hem13 \l 12298 ] La absorción neta promedio aumentó en 96 mg en el estudio del lactato, significativo a un nivel de P <0,001. Los estudios con 47Ca también indicaron una mayor absorción de calcio del lactato de calcio que del gluconato de calcio, como lo demuestra el aumento en el nivel promedio de plasma de 47Ca y la disminución de las excreciones fecales de 47Ca durante la ingesta de lactato de calcio. El aumento de la absorción de calcio en la ingesta de lactato de calcio también se observó a diferentes niveles de ingesta de proteínas y calcio en un paciente que recibió tratamiento con corticosteroides a largo plazo.

[CITATION Sci15 \l 12298 ]

La acción de las adiciones de CaCl2, el gluconato de calcio, su mezcla, la glucosa y una mezcla de glucosa y gluconato de calcio en la hidratación de los tres cementos portland se estudió mediante microcalorimetría isotérmica, difracción de rayos X, el análisis térmico diferencial y en lo que se refiere a la fase líquida, se ha utilizado el análisis químico. Los resultados lo indican el cloruro de calcio se acelera, mientras que el gluconato de calcio retrasa la hidratación de todas las fases del cemento. [ CITATION Abi16 \l 12298 ] La glucosa acelera la formación de ettringita mientras retrasa la formación de hidratos de silicatos. En presencia de una mezcla de adiciones, el proceso de hidratación es similar al de la presencia de gluconato solo. Se debe pensar que la acción de una adición en presencia de otra es un proceso competitivo entre las dos adiciones. [ CITATION Wie16 \l 12298 ] Los efectos inotrópicos positivos fueron más pronunciados después de la aplicación de cloruro de calcio. Por lo tanto, en situaciones de emergencia durante la anestesia o la reanimación, el cloruro de calcio parece ser más ventajoso que el gluconato de calcio. [ CITATION Shr13 \l 12298 ] La leche de soya enriquecida con Ca de 25 mm (gluconato de Ca) se comparó con las propiedades de la leche de soja no fortificada (control). El gluconato de aumento significativamente la viscosidad. El pH de la leche de soya se incrementó significativamente al agregar carbonato de Ca, pero se redujo significativamente al agregar gluconato de Ca y lactato de Ca. El sedimento seco de la leche de soya aumentó significativamente con la adición de todas las sales de Ca, excluyendo el fosfato de triCa. La depresión del punto de congelación aumentó significativamente solo para el gluconato de Ca y el

lactato de Ca, principalmente debido a su mayor solubilidad.[ CITATION NBS15 \l 12298 ]

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Zully Vanessa Bravo Torres