Trastorno de Depresión Mayor

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INTERVENCIONESPSICOTERAPÉUTICAS

TERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL

LICENCIADA

YAHAIRAMORENO

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PSICOLOGÍA

RESUMEN

CRITERIOSDIAGNÓSTICOSDETRASTORNODEDEPRESIÓN MAYOR

DEPRESIÓNMAYOR

Ladepresiónes un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por unbajoestadode ánimo ysentimientosdetristeza,asociadosaalteracionesdelcomportamiento,delgradode actividadydelpensamiento.

RESUMENDELOSCRITERIOSPRINCIPALESDELTRASTORNO DEPRESIVOMAYOR

Cinco o más de los siguientes síntomasdebenestarpresentescasitodoslosdíasduranteun período de 2 semanas y representan un cambio de funcionamiento previo al menos unode lossíntomas.

● Estadodeánimodeprimido,faltadeinterésodeplacer

● Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día tiende a sentirse triste vacío sin esperanza,enniñoyadolescenteselestadodeánimopuedeserirritable

● disminución importante del interés oplacerportodasocasitodaslasactividades,la mayorpartedeldía.

● pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución o aumentodeapetitocasitodoslosdías,

● insomnioohipersomniacasitodoslosdías

● sentimientosdeinutilidadoculpabilidadexcesivaoinapropiada

● disminución de capacidad para pensar o concentrarse o para tomar decisiones casi todos los días, a partir de la información subjetiva o la observación por parte de otraspersonas.

● Pensamientos de muerte recurrente de no solo miedo a morir ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado intento de suicidio o u planes específicos para llevarlosacabo.

● Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social otrasáreasimportantes.

● Elepisodionosepuedeatribuiralosefectosfisiológicos.

LOSCRITERIOSAYCCONSTITUYENUNEPISODIODEDEPRESIÓN MAYOR.

El trastorno depresivo mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia,esquizofreniforme,deliranteuotrotrastornoespecificadoono.

Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco. Esta exclusión no se aplicasitodos los episodios de tipo maníaco o hipomaníaco son inducidos por sustancias o se pueden atribuiralosefectosfisiológicosdeotraafección médica.

CASODETRASTORNODEDEPRESIÓNMAYOR

K, L

K es una adolescente de 15 años que acude a laconsultaconsuspadresporquedesdehace 8 semanas, observan en ella tristeza, profunda, decaimiento, no quiere salir se casa, no quiere hablarconnadie,solorespondecon,síyno. Alprincipiolospadresloatribuyerona que estaba muy nerviosa por las clases, pero después de haber terminado los exámenes finales del año ella, manifestóelcambiodeconducta,Cuandofuimosporlascalificaciones al colegio , obtuvo baja nota en un curso , ella reacciono muy mal ante esta situación,ella es perfeccionista, exigente consigo misma, siempre ha obtenido el primer lugar ,y ahora bajo sus notas , esto cambio su conducta , tolera mal las frustraciones, incluso las más pequeñas, quiere hacerlo todo bien; cuando no lo consigue, se desanima y sufre. En una ocasión la madre la encontró llorando en su habitación, es la menor de treshermanos.Los padres son personas educadas. No hay problemas serios en lafamilia,aunqueelpadreestá pasando porunasituacióndifícileneltrabajoyaveceslospadresdiscutenporestemotivo. La madre es una mujer de conducta noble y educada, no tiene antecedentes de problemas psicológicos, sólo manifestó que su madre, hace algunos años se divorció de su padre y estuvo en tratamiento psicológico por trastorno de depresión. No presenta antecedentes patológicos de interés. La visita regularmente su médico, que es quien ha recomendado llevarla a la consultapsicológica.Envíaunanotaenlaquedicehaberobservadouncambio en el carácter las dos últimas veces que la ha visto; le parece más nerviosa y con ánimo lábil. Su madre menciona quelosprofesoreslaconsideranunabuenaalumna.Últimamente lanotodistraídaycomosiestuvieraenotracosa.

PLANDESESIONESPARATRATAMIENTODEPRESIVOMAYOR

SESIÓN TIEMPO TÉCNICA DESCRIPCIÓN OBJETIVO OBSERVACIONES

Sesión1 45minutos Entrevista Esta consiste en una conversación entre psicólogo y paciente en el que el profesional le hace determinadas preguntas al paciente con el fin de hacerse una idea acerca de cuál es su problema, cuáles son las áreas perjudicadas en su vida y cuáles son los puntos fuertes en los que sepodríaapoyar laterapia

Se les solicita a los padres si en la próxima sesión puede solo quedarse la paciente que es muy importante que exista confianza, y ella puedahablarsinningúnlímite, que pueden esperar afuera, paraun mejordesarrollodelproceso

Es allí donde se hace un buen Rapport con el paciente, logrando tener una aceptación para que regresealasiguientesesión

Sesión2 45minutos Técnica de Respiración e imaginación positiva

Esta técnica nos ayudará amejorar la estabilidad emocional y controlar esos impulsos de ansiedad, se le solicita al paciente que realice la práctica de la respiracióncompleta.

• Con cada respiración imagina cómo se van y desaparecen todaslastensiones

• Con cada inspiración imagina como te vas llenando de pazy tranquilidad.

Sesión3 45minutos Aplicación de Test Es uno de los cuestionarios más utilizados dentro del campo de la psicología a la hora de medir la severidad de la depresión, desde leve hasta una depresión grave TestdedepresióndeAaronBeck

Lograr una buena comunicación con el paciente para obtenerla información necesaria para el proceso psicoterapéutico

Al inicio de la entrevista, se mostró muy cómodo con brindar la información solicitada

Con este ejercicio se lograreducirlosniveles de ansiedad y depresión, Lastécnicas de relajacióntienen potencial como un tratamiento psicológico sencillo de primera líneaparaladepresión.

La paciente se mostró muy interesada al explicarle, que era la técnica de relajación y colaboró con todo losolicitado

Es medir el grado de depresión en la que se encuentra el paciente actualmente, y así brindar el seguimiento adecuado al desarrollo de las sesiones, y mejorar sus niveles emocionales

Se observó, muy ansiosa, distraída, y con desgano al presentar el Test, al poco tiempo mostró interés por resolverlo,ysesintió cómoda al terminar deresponder

Sesión4 45minutos Psicoeducación Consiste en la información que se le da al paciente de cuál es su diagnóstico. Que es, que significa, los signos y síntomas del trastorno dedepresiónmayor

Se le informa a suspadrescuálfue el diagnóstico y la información, y como seguiremos el programa de sesiones

Sesión5 45minutos Técnicade Aceptación

Queelpacientetengaun compromisoacambiarsus conductaypensamientos,porlo positivoparaobtenermejores resultados.

Que el paciente tenga información, adecuada, para aprender a controlarsusemociones y estar más tranquilo al conocer que es lo que está pasando en su cuerpo

Lograrunarespuesta positivaalaaplicación deestatécnica.Una aceptacióndesímismo, sinprejuicios,para obtenerunaestabilidad, enlassituacionesdel díaadía

Seobservómucho interés,ala información,e interactuóasociando lospatronesqueha seguido,sinsaber quéeraloquelos causaban

Muyinteresadaen lastécnicasquese estárealizandoy comentaqueyase sientemuchísimo mejor,hanotadomás ánimo.

Sesión6 45minutos Paradade Pensamientos

Consisteendetenerlos pensamientosnegativos,que generanmalestaremocional,para sustituirlosporotrosmejoresymás adaptativos

• Elaboracióndeunaagenda

• Identificación del estado afectivo

• Unir la hora actual con la sesiónanterior

• Revisión de las tareas ejecutadas en el hogar entre lascitas

Sesión7 45minutos Tareasparala Casa.

Consisteenexplicarlealpaciente querealizaráalgunastareasen casa,yaqueestoayudaráa mantenersumenteocupada

Queelpacientecambie suspensamientos negativosporalgo positivoquelohaga feliz

Interesada en aprender cuales son las formas de intercambiar sus pensamientos

• Unapalmada

• Unsilbido

• Contraer la mano

• Estirar una liga

Que realice actividades extras para mejorar su rutina diaria, logrando mejorar suautoestimay mantenerse ocupada en algo nuevo, que antes norealizaba

Sesión8 45minutos Identificación desus creencias nucleares

Que el paciente identifique las creencias nucleares, eso permitirá poner afirmaciones absolutas, y globales sobre el paciente y de los demásyacercadesumundo

Lograr identificar, las creencias y las ideas erróneas que tiene el paciente

Motivada, y con mucha actitud positiva, manifiesta sentirsemuybien

• Leerunlibro

• Saliracorrer

• Natación

• Clasesdebaile.

Confundida y muy interesadaporaclarar susideas

Distorsiones cognitivas

Aquellas maneras erróneas que tenemos de procesar la información, es decir, malinterpretaciones de lo que ocurre a nuestro alrededor, generando múltiplesconsecuencias negativas

Sesión9 45minutos Técnicadela Despedida.

Se basa en que el paciente haga una carta donde el paciente se despida de sus emociones y dejeir todo lo que le ha causado molestia asímismoseráunaliberación

Sesión10 45minutos Terapia familiar Ayudaralosmiembrosdela familiaaenfrentarlasituación,si unodeellospadece,yasímantener unabuenainformaciónparaapoyar alapersonaafectada

Ayudaralpacientea encontrarun significadoasu depresión,controlarsus emocionesyponerun puntodeinicioode partidaparaacabarsu situación

Quelafamiliaesté informadadela situacióndelpaciente, paramejorarlarelación familiarylograrun avancealpaciente

Muyactivae interesadaenrealizar lacarta.

Deacuerdoaasistira la sesión, para apoyarasufamiliar

El paciente termina las sesiones con un buen resultado, se nota con un autoestima más relajado tranquilo y se expresa que ha podido liberar esas emociones

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