Masterclass over

MASTERCLASS OVER SLAAPSTOORNISSEN

Pharma Nord organiseerde in februari een aantal master - classes over slaapstoornissen. Slaapneuroloog Marcel Smits vertelde hier over het juiste gebruik van melatonine; GZ-psycholoog Isabel van Schie ging in op de nietmedicamenteuze aanpak van slaapproblemen.

Alleen slaapstoornissen waarbij het slaapwaakritme is verstoord – zogenaamde circadiane ritmeslaapstoornissen – kunnen worden behandeld met melatonine, ver - telde Marcel Smits. Dit reguleert namelijk dit slaap-waakritme. Voor de behandeling wordt eerst met een slaaplogboekje en met een melatoninetest nagegaan wat er mis is.

Smits gaf voorbeelden van zulke slaap - stoornissen: de puber die steeds later naar bed gaat, steeds later opstaat, niet meer functioneert en bij wie de schoolprestaties achteruit hollen. Of je collega in de dienst - apotheek die er na enkele nachtdiensten dagen over doet voordat ze weer normaal kan slapen. Een kind dat maar niet in slaap komt en ’s nachts klaarwakker blijft. Een man die altijd moe wakker wordt, ook al slaapt hij ’s avonds goed in. Hij heeft moeite zich te concentreren op zijn werk, en ook een doelpunt scoren lukt niet meer.

Zulke patiënten vraagt Smits om een slaaplogboekje bij te houden en hij meet wanneer de melatonineproductie van het lichaam op gang komt. Normaal gesproken is dat als het donker begint te worden. Als deze DLMO (dim light melatonin onset) te vroeg of te laat plaatsvindt, dan kun je bijregelen met suppletie van melatonine. Heel belangrijk is om melatonine dan op het juiste tijdstip in te nemen, anders worden de slaapstoornissen alleen maar erger. • Is het slaap-waakritme verlaat, dan is het advies om melatonine 5 uur voor de

DLMO in te nemen. Zo kan het ritme worden vervroegd.

Om het slaap-waakritme naar achteren te verschuiven, dient men melatonine 10 uur ná de DLMO in te nemen.

Is de DLMO niet bekend, dan adviseert

Smits om melatonine om 20.00 uur

‘s avonds in te nemen (dus niet vlak voor het slapengaan!).

Veel patiënten met circadiane ritmeslaap stoornissen gebruiken melatonine jarenlang. Smits adviseert wel om in de zomervakantie te proberen of de biologische klok weer zonder hulp kan.

EERST NIET - MEDICAMENTEUS

Overigens is het devies om bij slaap stoor - nissen niet te snel naar slaapmedicatie te grijpen, maar eerst niet-medicamenteuze maatregelen te proberen. Isabel van Schie vertelde hoe ze patiënten met slaapstoor -

GOEDE SLAAPHYGIËNE

Aan te raden

overdag actief zijn, zodat ‘slaapdruk’ wordt opgebouwd

regelmaat daglicht overdag ER ZIJN ZES GROEPEN SLAAPSTOORNISSEN: • chronische insomnie • ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen • circadiane ritmeslaapstoornissen (verstoord slaap-waakritme) • parasomnie (opvallend gedrag tijdens de slaap) • rusteloze benen • hypersomnie (overmatige slaperig - heid overdag)

nissen begeleidt: door onderliggende problemen aan te pakken en door de patiënt te wijzen op goede slaaphygiëne. Dat wil zeggen: zorgen dat je ontspannen naar bed gaat, niet overdag slapen, vaste tijden aanhouden. Helpt dit niet, dan is – ook volgens de huisartsrichtlijnen –cognitieve gedragstherapie gericht op slapeloosheid de eerste keus. Daarbij worden verkeerde overtuigingen aan - gepakt, wordt de slaapdruk verhoogd door een korte slaaptijd en krijgt de patiënt ontspanningstraining. <

TABEL

Af te raden extra lang slapen of overdag slapen om verloren slaap in te halen ‘vooruitslapen’ overdag verblijf in ruimtes zonder daglicht voor het slapengaan kijken op beeldschermen nachtwerk

Word (ook) drogist via drogiweb-opleidingen.nl!

Ben jij: • vóór 2006 gediplomeerd? • overgestapt naar een stadsapotheek? • gek op handverkoop?

DAN IS DEZE OPLEIDING VOOR JOU!

Speciaal voor apothekersassistenten is er nu een verkorte online opleiding tot drogist. Je hoeft immers niet te leren wat je al weet!

In de (openbare) apotheek wordt handverkoop een steeds groter onderdeel van je werk, zeker nu in de zorg meer gestuurd wordt op zelfzorg. Huisartsen verwijzen hun patiënten voor bepaalde klachten steeds vaker naar de drogist of apotheek voor een middel waarmee zij zelf iets aan hun klacht kunnen doen. De opleiding tot drogist geeft je nét die extra kennis en vaardigheden die je bij zelfzorgadvies en -verkoop kunt gebruiken.

Drogiweb-opleidingen.nl verzorgt al jaren branche-erkende, online opleidingen waarmee een rijks-erkend diploma Drogist behaald kan worden. Je leert waar, wanneer en hoe je wilt in je eigen tempo. De examens worden verzorgd door de Stichting Pharmacon, hét examen - instituut voor de drogisterijbranche.

In ongeveer 3 maanden kun jij ook drogist zijn!

• Deze opleiding speciaal voor apothekersassistenten start in maart 2020. • Prijs: € 375,- excl. 21% btw en excl. Pharmacon examengelden. • Inschrijven kan via www.drogiweb-opleidingen.nl

MATTHIJS ENGERING: “COMBINATIE APOTHEEK EN DROGISTERIJ BIEDT MEER MOGELIJKHEDEN”

Is het medisch advies bij zelfzorgproducten in een drogis - terij wel goed genoeg? Daar wordt weleens aan getwijfeld, zeker in de apotheek. Apotheker Matthijs Engering vindt dat drogis terijen zich meer moeten richten op goed advies. Hij heeft zelf een apotheek én een drogis terij. Met allerlei mogelijkheden voor kruisbestuiving.

In winkelcentrum Tweelingstad inHarder - wijk is een DA-drogisterij gevestigd die nauwe banden heeft met apotheek Tweelingstad 300 meter buiten het winkelcentrum. Beide zijn eigendom van apotheker Matthijs Engering. In de drogis - terij is een service punt van de apotheek. “Als mensen toch in het winkelcentrum zijn, kunnen ze daar hun recept medicatie ophalen als ze dat willen”, verklaart hij. Meestal gaat het om herhaal medicatie en als er uitgifte-informatie gegeven moet worden, dan kan dat vaak telefonisch.

PATIËNTEN EN CONSUMENTEN

Engering ziet dat mensen ‘anders’ naar de apotheek gaan dan naar de drogisterij. “In de apotheek komen patiënten”, is zijn ervaring. “Die hebben iets nodig voor hun gezondheid. Ze gaan niet snuffelen of er nog iets is wat ze kunnen gebruiken. In de drogisterij komen consumenten. Ze hebben misschien een doosje paracetamol nodig, maar verlan gen geen uitgebreid advies. Ze nemen nog een aanbieding mee of een fles shampoo, onder het motto ‘altijd handig’. Dezelfde mensen, maar op een ander moment en met een andere instelling.”

“Zowel in de apotheek als in de drogisterij moeten we deskundig advies geven.”

DESKUNDIG

In zijn drogisterij staan alleen medewerkers met een diploma (Assistent-)Drogist of Verkoopvaardigheden in de drogisterij. “Zowel in de apotheek als in de drogisterij moeten we deskundig advies geven. De drogisterijbranche kan anders niet overleven. Dan verlies je het van de super markten.” Hij instrueert zijn drogisterijmedewerkers daarom zelf over geneesmiddelen. De drogisterij - medewerkers stellen ook altijd de vragen die bij zelfzorgadvies horen, zoals: Gebruikt u nog andere medicatie? Weet de consu ment niet precies wat hij of zij gebruikt, dan kan vanuit de drogisterij naar de apotheek worden gebeld om de medicatiebewaking uit te voeren. Uiteraard alleen na toestemming van de betrokkene.

DROGISTERIJ ERBIJ

Aan collega-apothekers en apothekers - assistenten die een drogisterij willen openen, heeft Engering een advies: “Je moet een commerciële instelling hebben. Je moet er plezier in hebben om bezig te zijn met het assortiment en je omzet, inschatten hoe een maatregel of campagne uitpakt, voldoende inkopen als een middel in een folder komt te staan…”

“Ik denk dat een flexibel ingestelde apothekersassistent die dit leuk vindt, uitstekend haar drogisten - diploma kan halen en een drogisterij kan managen.”

NIEUWSGIERIG GEWORDEN NAAR DE MOGELIJKHEDEN OM EEN EIGEN DA - DROGISTERIJ TE STARTEN OF OVER TE NEMEN? Stuur dan een e-mail naar acquisitie@da.nlen we nemen snel contact met je op.