｜目錄｜
序 言
第 1 課▓尊嚴到老 ............................................................................................8
第 2 課▓接納與新生：學習與過去和好
第 3 課▓放手．讓生命流動
第 4 課▓我的情緒我自主
第 5 課▓一起變老：年老時的親子關係、伴侶關係、人際關係 .........50
第 6 課▓囤情不囤物，理財也理情
第 7 課▓儀式感創造心靈自主與自我價值：節慶、儀式與信仰 ..........70
第 8 課▓用靈性的態度面對病痛 ................................................................79
第 9 課▓臨終、道別與悲傷陪伴 ................................................................86
第 10 課▓流淚谷變泉源：強化心靈自主力面對老年憂鬱 ......................95
第 11 課▓我就是我：失智不失力
第 12 課▓我的銀髮生命藍圖
12 堂長者身心靈健康的實用課程 帶領與閱讀手冊
序言與教材使用方法
作者◎吳信如博士（總編輯）
「銀髮自主」是我們進入銀髮時最重要的操練。我們希望讓長者能在身 心靈方三方面都能擁有更多的自主能力，這樣才能過著有尊嚴的老年生活。
自主力愈高，就更有身心的自由與活力。而身心靈三個面向中，關鍵性的自 主因素乃是心與靈，認知、情緒與靈性。所謂的靈性就是「以超越身體與心 理的層面」來尋求存在的意義與價值，並建構人生觀與世界觀。藉此帶出超 越性的行動與力量（A. Kruse, 2021）。因此，靈性超越了宗教，宗教只是 靈性與某一特定神性根源的連結，而這樣的連結就形成了將靈性具體呈現與 實行的宗教儀式、團體與道德觀。每一種宗教都有自己操練靈性成長的方 式，也就是所謂的靈修方法，無神論者亦有靈性追求的渴望。正因為靈性可 以幫助我們超越身心的外在限制，因此，當人處於身心的臨界狀態（Limit Situation）時，就更需要靈性來提升生命的韌性，克服身心的困境。
而高齡者面對了身心的脆弱性與生命終點的未知與恐懼，就需要靈性的 力量，幫助長者克服過去的傷痛、整合高齡者的身心限制與發展潛力，活出 當下的精彩，圓滿自己的生命。這就是長者靈性關懷的重要性。許多長輩會 因為心理「未老先衰」的恐懼障礙或老年憂鬱的情緒困擾，妨礙長者跨出學 習新知、鍛鍊體力、操練心靈的意願，甚至會產生人群恐懼或自卑心理，以 致於發展成潛在的老年憂鬱現象。因此，想要擁有自主的銀髮，並且在年老 時還可以成為周遭的祝福，而不是社會的負擔，就必須透過專業的心理、宗 教、醫學與法律等協助，給予長者正確的自主認知，建構強而有力的自主鬥 志。
台灣第一套連結德國高齡政策的「銀髮自主」課程 德國聯邦政府「家庭、老年、婦女與青少年部」（BMFSFJ）從 2016 年 到 2019 年特別為德國的高齡發展政策定下一個階段性的重點方案目標：「銀 髮自主」（Selbstbestimmt im Alter）。由聯邦政府出資在全德國 16 個邦設 立「銀髮自主推動中心」，發展全面性的預防老化與提升高齡者身心自主力 的課程與訓練。他們希望透過三大領域的服務項目：1. 照護與諮詢，2. 建立 自助與互助的協助網絡，3. 促進社會與市民參與，達成以下目標：自主生活 與充分照護，在地老化與尊嚴告別。
另外，本教材也參考德國聯邦政府於 2016 年發布之《第七份高齡政策 報告書與政策立場》所強調的高齡靈性關懷與社區照顧理念的關連性：為了 在高齡化社會建構一個具未來性的社會共同體，社區照顧的共同責任是關鍵 性的理念。這是為了修正德國長照保險的缺失，過於重視身體與醫療的照顧 服務提供，忽略被照顧長者的社會與心靈需求與潛力發展。並且建構一個全 人照顧的體系，彌補因疾病而造成的身體、情緒、知性與靈性需求。例如： 瞭解自己的存在與尊嚴，建立與修復人際關係，實現其參與社會、工作、休 憩與復健的意願，追求宗教信仰的渴望，學習與發現，保護其在家庭、親友 與社會中的角色與義務。
因此，「台灣南與北全人發展協會」特別將「銀髮自主」做為推動長者 身心發展的核心目標。本課程就是依照德國「銀髮自主方案」中的提升「長 者心靈自主力」項目，再加上獲得德國政府授勳的靈性輔導大師古倫博士／ 神父（ Anselm Grün ）所著的兩本暢銷書籍：《擁抱老年心生活》與《樂活 銀髮，力要從心》所編著的一套長者自主力提升課程。這也是台灣第一套針 對長者身心靈自主所發展的系統課程，並與德國在靈性發展最權威、最具公 信力的「明斯特史瓦札赫靈性關懷中心」合作推展「銀髮自主」課程的教學 認證，其涵蓋層面包含了情緒與心理、生命歷程探索、信仰、財務與臨終關 懷準備等具體面向，長者對自己的銀髮階段所面臨的問題徹底認知後，才能 真正享受自由與自主的銀髮生活。這對強化長者身心有極大的幫助。
12 堂長者身心靈健康的實用課程 帶領與閱讀手冊
課程內容概要
本課程依照七個身心自主鍛鍊領域共分 12 課，每課皆依照成人教育的 教案體例編寫。本教材依照功能性的不同分為兩本：
1.《銀髮自主：閱讀與帶領手冊》
這是提供給課程帶領者備課，或者課程參與者個人進深閱讀使用。教案
中並提供許多具體的案例故事，讓帶領者更能活用課程內容並以「說故事」
的方式來提高學員的共感與參與度。這些案例故事只是編寫者的建議，若帶 領者有更符合教學現場的在地故事，也可以自行應用。我們在每一課也提供 專業的心理諮商、精神醫療與信仰靈修的背景知識，帶領者可以視長輩的特 質決定講述的深度與廣度。但是，關於「憂鬱症」與「認知障礙」（失智）、 安寧與自主醫療、遺產分配等與醫療或法律相關的主題，本教材只提供基本 的介紹與知識，進一步的診斷與法律行動則必須由醫師與律師來進行，帶領 者絕不可以在課堂上妄加建議，以免誤導或延誤問題的解決時機。
在每一課的最後，為了讓教師便於規劃課程，我們也附上了「教案範 例」，供帶領者參考，並可以自行變化。
2.《銀髮自主：活動與練習本》
這是特別給課程參與者的個人生命發展記錄，依照每一課的內容重點， 由老師們設計專業的問答、默想練習，以及藝術創作與心靈療癒儀式，讓學 員經由逐課專業規劃的帶領，系統性地回顧與整理自己生命的重要課題，並 以多元的表現方式呈現出來。這有別於一般只著重於瑣碎與片段敘述的「生 命故事書」。學員完成整本教材之後，此《活動與練習本》就會成為個人的 深度生命探索，如同專業回憶錄一般，可以留給子孫與親友，做為永留的生 命足跡與家族祝福。
長者靈性關懷課程的重要性
1. 長者面對年老的各種身心限制與生命終末，靈性關懷的需求明顯增加，靈 性關懷有助於長者克服年老時的身心困境。
2. 透過課程成為長者與家屬的隱形橋樑，讓長者瞭解許多子女與長輩間不便 啟齒但又很重要的生命議題（例如情緒、財產、生命終末關懷等），避免 家庭衝突、促進家庭關係更務實、真誠與和諧。
3. 結合德國聯邦政府 2016 年推動的「銀髮自主」方案，強化銀髮生命品質 的關鍵「心靈、情緒與生活規劃」。
4. 幫助長者銜接在時代轉變中的科技發展與價值觀念的鴻溝：整理生命之後 才能發展生命。
5. 幫助長者從建立尊嚴、修復生命之後，讓自己的生命經驗獲得完整，並在 面對限制與發揮潛能當中，找自己的生命意義，規劃銀髮生活藍圖，使得 每個生命階段都能留下精彩的足跡。
施行原則
1. 變老是生命，不是知識：目標是分享，不是分數（無關「會不會」，而是 「做不做」），所以帶領者適合以「分享」與「交流」的方式來帶領課程 並激發長者的自主參與力，讓長者主動參與及分享，不要只當個聽受眾。
2. 帶領者備課時就當作整理自己的生命經驗：省思與長輩的關係、關照自己 的變老過程、操練自己的生命敏銳度。
3. 帶領者是提供資訊者，並非醫師、律師或公部門執行單位，所以應該成為 友善長者的資訊平台，讓長者「問得到」（降地資訊與求助門檻）該去找 哪些專業人員或單位解決他們的問題，而不是自己想要成為無所不能的專 家自己幫長輩解決專業問題。
4. 對於各種宗教保持開放的態度，謙卑與寬廣的心。靈性包含了各種宗教信 仰，分享與多元，才是靈性發展的關鍵原則。
5. 隨文化、信仰、授課對象的差異可以自由調整難易度，並加入在地的 故事與資源。特別是原住民部落，更鼓勵從自身的文化根源來結合各課的 主題與案例故事。
6. 連結社區中相關機構的協力網絡（社區共生網絡的建構）：醫事單位（高
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齡醫學、安寧等）、律師、高齡安全建築、各類藝術與園藝師、宗教師 等。
7. 連結地方相關的人力或專業資源，提高課程的豐富度與實用性。
本教材適用場域
1. 在據點或其他長者活動團體與安養機構，以本教材作為強化長者靈性與生 命教育的課程與活動基礎，協助長者整理生命、感受幸福與轉化苦難。
2. 長照、老人服務與據點工作人員的高齡靈性發展教育訓練課程：基於靈性
發展對於長者生活品質與生命潛力的重要性，必須讓長照與據點工作人員 與志工對於長者靈性發展有基本的理解，並提升長照與據點服務成效。茲 設計此課程提供給據點工作人員、照服員與志工做為「高齡靈性與潛力發 展」的教育訓練。提升服務者、志工與長者的互動品質與成效，減少服務 與照顧的衝突與壓力。
3. 照顧者與家屬的靈性關懷，避免家庭照顧者身心壓力過大而崩潰，並 延伸促進長者家庭關係與社會參與。
參考資料
BMFSFJ, Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg.).(2016). Siebter Bericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland. Berlin. Verfügbar unter https://www.bmfsfj.de/resource/blob/120144/ 2a5de459ec4984cb2f83739785c908d6/7--altenbericht---bundestagsdrucksachedata.pdf
Kruse, Andreas (2021). Spiritualität als eine Dimension beziehungsorientierter Pfleg. In: Darmann Finck, Ingrid & Mertesacker, Heike (Hrsg.) Pflegerische Versorgung alter Menschen: Qualität – Konzepte – Rahmenbedingungen: Festschrift für Prof. Dr. Stefan Görres. (2021) (Bd. Band 6). Berlin: Peter Lang GmbH.
作者介紹
王文秀老師
東海大學社工系畢業，台灣基督長老教會高齡事工小組主任
吳信如老師
現職為社團法人台灣南與北全人發展協會秘書長、德國明斯特史瓦札赫修道院靈性 發展課程講師、德國海德堡大學基督教社會福利研究所博士
胡瑞芝老師
台灣神學院靈性諮商組兼任助理教授，靈性諮商組，實踐大學家庭研究與兒童發展 學系兼任助理教授，史懷哲宣教會靈性關懷師督導
林彥妤老師
旭立心理諮商中心督導級心理治療師，臺北醫學大學通識教育中心兼任副教授
洪旋格牧師
曾經在偏鄉教會牧會 10 年。現職為新使者雜誌執行主編，以及 4 個孩子的全職媽 媽。常在文字、育兒、柴米油鹽醬醋茶的日子中，認識自己與信仰反省
林淑芬老師
政治大學華人文化主體性研究中心博士後研究員政治大學哲學系、輔仁大學哲學系 兼任助理教授
周秀雲傳道
台灣神學院神學碩士、博士班，台灣神學院兼任講師聖經學院兼任老師
王幸珍老師
國立臺北商業大學講師，專長：行銷、財務管理、創業課程
12 堂長者身心靈健康的實用課程 帶領與閱讀手冊
第 1 課｜尊嚴到老
本課目標
1. 讓長者知道，他是一個有價值的人，可以帶祝福給家庭和周遭的人。
2. 重建長者的尊嚴，讓長者自己探索「變老的意義」，他們才能夠用正確的 方法來接納自己的變老過程。
3. 帶給長者希望，知道自己可以擁有美好的年老歷程。
4. 成功的變老過程不只跟個人有關，也跟整體社會對於老年的態度有關。社 會必須重新發現老年人的價值和意義。
5. 透過增加選擇性，經驗到被尊重。
6. 高齡者自我價值是能感覺到自己值得被愛、被接納，且存在是有意義的。
7. 學習幽默，幽默是尊嚴的關鍵調味料，使尊嚴散發出觸動人心的美好滋味。
本課內容
ㄧ、背景知識
變老是有意義
猶太心理學家法蘭克（Viktor Frankl），他一生曾經被抓進集中營 6 次， 但最後終於存活下來。他因此成為「意義心裡學」的開創者，他認為，要克 服人生苦境的關鍵就在於必須為這些苦境找到意義。他認為，要找到生命的
第 1 課 尊嚴到老
意義可以透過三種價值的實現：第一，透過創造與型塑這個世界，也就是影 響與貢獻。第二，透過感受與經驗這個世界，感受世界的美與愛。第三透過 接受苦痛的態度，接受生命的限制。因此，我們也應該幫助長者從這三個面 向尋找「年老」的意義，他們才能以正面的心境面對銀髮生活。很多長者覺 得自己「吃老顧人怨」、「吃老沒路用」，認為自己已經沒有體力可以做什 麼事情，或是擔心自己被子女拋棄、沒有人可以照顧他們的晚年生活。但是 每個年齡階段都有各自個精彩與脆弱，長者絕對不是沒有用、被遺棄的人， 他們有智慧、有見識，可以跟年輕人分享寶貴的生命經驗，成為年輕世代的 導師、良師益友和鼓勵者。當我們從年輕一直到老，若能好好照顧自己的心 情，我們就能活得愈來愈平安、愈老愈有智慧；一個身心靈處於和平自在的 人，會使接觸到他的每個人，都能品嚐到他生命所散發出來的美好滋味。
1. 長者透過建構老年的圖像並賦予老年正面的意義，來活出自己的尊嚴
媒體讓我們看到，少數年輕人要扶養日漸增多的長者人口，台灣的國力 將喪失、經濟會被拖垮、老人家會成為社會扶養的負擔。還有，很多人認 為，長者是窮困的、孤獨的、多病的、不快樂的、有權力的、強勢的、極端 保守或尖酸刻薄的⋯⋯。
若我們認同媒體所說，逐漸增加的長者只會帶給台灣社會龐大的財政跟 心理負擔，那麼長者只會被社會唾棄、被視為是無用的垃圾，也會直接影響 社會大眾無法接受自己變老的事實。因此，撕去貼在台灣長者身上的負面標 籤，正確面對變老的過程、重新認識長者的價值和意義，並積極地在每個階 段都過有意義的人生，直到自己也進入老年階段時，才能活出自信的銀髮生 活。
但是，如果想要撕掉長者身上的負面標籤，除了關係到社會的「銀髮友 善教育」之外，長者也必須自己建立並活出一個有尊嚴的長者的形像，「尊
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嚴」不能期待他人的施捨，而是必須自己努力活出來的。所以我們可以讓長
者自己思考：什麼是一個有尊嚴的長者樣子呢？他自己的「變老」圖像是？ 「變老」對他而言有什麼正面的意義？
長者常抱怨沒有受到足夠的尊重。事實上，在老年時的人際關係中，老
年人必須先活出老年的尊嚴，高齡者自我價值是能感覺到自己值得被愛、被 接納，且存在是有意義的（許舒婷、陳志賢，2016；Miller et al., 2010）。要
讓長者活出尊嚴有兩種方式，第一種是透過他人：以行動傳達出「他值得」。
第二種是透過長者自己的態度與行為：賦予生命意義與價值。長者可以學習 在自己身上操練美德的品行，鍛鍊：
1. 自在：「自在」的態度關係到我們是否能放下自我以及自己的生命。「自 在」的態度讓我們能夠細心觀察他人，卻不會有一定要改變他們的壓力。
2. 忍耐：「自在」與「容忍」是極其相關的，我願意讓他人保持原來的樣子 而不一定要改變他們。在希臘文中，「忍耐」就是「hypomone」，意思 是在某事方面保持不變、承擔某事並且堅持下去。「忍耐」讓我們可以自 主地掌控那難以承受的事物。
3. 溫和：「溫和」是老人的冠冕。年老的時候，能夠溫和地對待他人和周遭 事物的人，就能夠自然產生吸引力。「溫和」也表示一種內在的勇氣，使 我們不會排除任何形塑我們生命的事物，接納心靈中各個層面，以及內心 中的各種性格。
4. 自由：「自由」的操練讓我們不會再努力去符合他人期望，我們能自由表 達自己的意見，也不需再證明自己。
5. 感恩：「感恩」在老年時格外重要，如果常常內心感到不知足，且覺得獲 得的比別人少時，就無法享受目前的自我，不僅很難心懷感謝地享受過去 的回憶，更無法真正為當下而喜悅。感恩常常跟記憶連結在一起，懷著感 恩的心回顧那些曾經經歷過的事物，會讓老年生活更加滿足。
6. 愛：「愛」是給人保護、了解且允許他人好好做自己的自由，愛不是佔 有，這樣付出的能力會讓人與人得相處很愉快。
第 1 課 尊嚴到老
找到這個階段的生命意義，勇於展現老年的優點與特質，自然就能夠獲 得年輕一輩的尊重。如果只是怨天尤人或倚老賣老，那就會更加孤立自己。
2. 照顧自己的身心靈，拒絕被貼標籤
變老的過程不只是體力衰退和衰老，它其實跟每個生命階段一樣，都有 其特別的價值、奧祕、智慧和悲傷。如何好好地接納限制、發展潛力，這就 是長者的靈性功課。一個能活出充實晚年的長者，在身心靈三方面都必須兼 顧，但決定性的關鍵仍是「心靈」。一個擁有健康心靈的長者，他能不斷地 撕開被貼在自己身上的負面標籤，也能用正面的態度看待肉體的限制與病 痛。他在經歷過歲月的累積、生命的淬鍊後，能生成一種獨特的智慧，他能 了解自己內心的想法，能感受到造物主的心意，並且看透生命的奧祕。因為 年歲而累積的智慧，雖然做事的機會變少了，但卻多了生命的內涵。
另外，一個擁有健康心靈的長者，他的心靈不受外在事物給限制，同 時，他也不會用有限的眼光、時間、空間，去框架其他人。所以他可以隨遇 而安的活著，他也隨時準備好自己的心面對死亡，並用祝福和世上的親友道 別；他過去的生命是活在光明之中，未來也是走進另一個光明的國度裡。
3. 長者和年輕人互為生命導師
台灣社會貼在長者身上的負面標籤，導致年輕人和中年人害怕變老、也 對長者帶有錯誤、無用論的成見，以致於長者更瞭解為何受照顧者因為缺乏 自我價值感而導致不願提升自主力，更因而把自卑感轉嫁到照顧者身上。
當 被社會邊緣化，兩代之間被分隔開來，彼此喪失讓生命成長的空間。若 年輕人願意接近長者，長者願意不藏私的分享他的生命智慧，他會為對生命 感到疑惑的年輕人指引方向，也能告訴他們讓生命成長的秘訣。在雙方生命 的交流中，長者和年輕人可以成為彼此的生命導師，各自可以更深刻地認識 自己、使內在心靈更健康；而且，長者身上寶貴的智慧也得以繼續被流傳下 去。
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結語
長者會因著年齡會遭受讓他們感到不喜歡的誤會或是錯誤看待。當然除 了生理上的限制，也可能是在社會文化不足資訊下，錯誤的觀察衍生出的負 面標籤。我們可以藉此使讓年長者開啟對自我形像不同的看見。通常人們因 受社會、家庭影響讓我們沒有機會注意到年長是一個獨特發展階段，因此我 們可以對年老模樣可以用不同的表現來生活。當中，你的智慧、長處、幽默 正是你的好工具。如果用不同角度思考，活出一個有尊嚴的形像並非要像個 石尊端坐在那邊，仍可以散發出活潑的生命。年老了的你依然可以從身心靈
三方面發展自己，所以你的年老依然是獨一無二，無人能取代。更重要的， 當你找到自己的珍貴價值，他會成為你對周圍無與倫比的祝福。
給帶領者的提醒
1. 每個長者對於尊嚴都有自己的定義與想像。所以，讓長者自己從生命經驗 中找到適合自己的尊嚴長者圖像，才會符合他的特質，而不是強制灌輸他 們某種道德形像，這會造成內在的抗拒，而不是心甘情願地活出自己的尊 嚴特質。
2. 隨著年歲的增加，長者會忘記那些對年輕人來說已經聽到不想再聽的故 事，其實長者們已經說過無數次了。即使如此，還是讓長者繼續說他們過 去的故事，抒發他們內心的感受。同時，鼓勵年輕人把這些故事用文字記 錄下來，創造年輕人和長者進一步深入對話的機會。
3. 給予盼望和鼓勵。有時候，長者想到難過或受傷的過往，或許會情緒激動 地流眼淚、罵人或變得沉默，適時地給予長者愛的擁抱和溫柔的話語，對 治療長者內心的悲傷大有幫助。
第 1 課 尊嚴到老
本課進階參考資料
1. Alex, Marlee 等著 / 吳震環譯（2006）。銀髮族的全人關顧。台北：台灣 基督教文藝出版社。
2. 盧雲（Henri Nouwen）、葛福尼（Walter J. Gaffney）著 / 張大虹譯 （2015）。與歲月和好：盧雲談變老這件事。台北：校園書房。
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教案範例
1. 讓長者知道，他是一個有價值的人，可以帶祝福給家庭和周遭的人。
2. 重建長者的尊嚴，讓長者自己探索「變老的意義」，他們才能夠用 正確的方法來接納自己的變老過程。
3. 帶給長者希望，知道自己可以擁有美好的年老歷程。
本課目標
4. 成功的變老過程不只跟個人有關，也跟整體社會對於老年的態度有 關。社會必須重新發現老年人的價值和意義。
5. 透過增加選擇性，經驗到被尊重。
6. 高齡者自我價值是能感覺到自己值得被愛、被接納，且存在是有意 義的。
7. 學習幽默，幽默是尊嚴的關鍵調味料，使尊嚴散發出觸動人心的美 好滋味。
活動流程 內容大綱
開場心靈活動：白頭「翁」？
引言：
引發參與
興趣
本課內容
(1) 案例
你覺得年老有什麼特徵？哪些是每個人都有的年老特徵，哪些是比較個 別的？古文中，「翁」泛指年長男性。凡尊老，周晉秦隴謂之公，或謂 之翁。《方言》白頭一定是老翁嗎？如果不是，那可能是什麼？你們有 想過對年老的迷思嗎？大家可以討論一下。
小結：
長者會因著年齡而遭受讓他們感到不喜歡的誤會或是錯誤看待。例如學 習慢、動作慢、講話很大聲、好吵喔⋯？當然除了生理上的限制，也可 能是在社會文化不足資訊下，錯誤的觀察衍生出的負面標籤。我們可以 藉此使讓年長者開啟對自我形像不同的看見。
尊嚴也是一種自主態度
案例分享：社會現象 - 博愛座之戰 上班時間，捷運車廂裡人很多。有位年長男性拿著拐杖敲打一位年輕女 生椅子。這位女生抬起頭來，看著這位年長男性，對方並沒有說任何話 只是用著拐杖繼續指向椅背上露出來的字「博愛座」。
本課內容
(1) 案例
主題要點
第 1 課 尊嚴到老
這個女生一開始沒有回應，這位年長男性繼續用拐杖敲打，這女生好像 才意識到什麼，尷尬站起來，老人二話不說坐下還微微搖頭斜眼看了一 下這女生。此時旁邊另一個坐在博愛座的男生站起來，詢問了這女生需 不需要坐下。
小組討論：
1. 你怎麼看這個年長男性？年輕女性？還有另一個男性。
2. 尊重在這個例子中如何發生？
3. 自己有沒有相似的經驗？你覺得這個故事增加什麼或是減少什麼會 讓當中的人有不同的觀感？
小結：
博愛座不是一個尊稱，是廣達給需要的人使用。長者可能受到生理限制 需要坐著，但身體強壯的長者也是有的。但如果你要說出自己的需求， 不代表你是個弱者。反而，這個姿態是柔軟是讓人關注在意，因為你也 給予別人尊重的態度。
找出合適自己的面貌
引言：
每個人有面對老年，因著性別、生長背景、個性等因素，對年長的形像 有所不同。因此，回應的方式也會按著內心的圖像反應，來聽聽這個案 例分享吧。
案例分享：
持續用上一個案例，我們可以來做一個討論。
小組討論：
1. 你們覺得通常是男性還女性，對年長的自己比較不能接受？為什麼？ （因為外型、能力、體力或是其他⋯⋯）你在面對年老時候最不容 易面對的是什麼？
2. 這些對年老的形像，你是怎麼學習的？（ 我身邊很多男性、女性長 輩常常說年老就沒用，老人總是很囉唆⋯⋯）
3. 你願意成為一個對自己、家庭、周遭環境有怎樣貢獻的長者呢？
主題要點
12 堂長者身心靈健康的實用課程
帶領與閱讀手冊
什麼是有尊嚴的長者？（練習一）
用練習一跟長輩討論，對他而言，什麼是有尊嚴的長者圖像？他希望自 己也可以漸漸朝向這個圖像接近嗎？
小結：
或許受社會、家庭影響讓我們自己沒有機會注意到，我們可以對年老模 樣可以用不同的表現來生活。當中，你的智慧、長處、幽默正是你的好 工具。如果用不同角度思考，活出一個有尊嚴的形像並非要像個石尊端 坐在那邊，卻散發出活潑的生命。
老年圖像認識自己（練習二）
引言：
年老可以有不同樣貌代表，可以用秋天代表一種進入年長的意義。
台上下互動：
體驗活動
分組或 團體分享
秋天對你的印象是什麼？你可以找到一張圖看看哪一個特別符合你對秋 天的觀感。然後每個人選一張圖，一起分享。
1. 這張圖哪個地方最吸引你？
2. 如何連結到你對年長的認識、看見？ 小結：
我們怎麼認識現在的自己，幫助我們看到自己的限制與符合我們年歲可 能性。
尊嚴的長者（練習三）
引言：
• 聆聽張雨生「我是一棵秋天的樹」
• 從剛剛對秋天之於年長的想像，你會把這歌做什麼改寫？請大家可 以共同創作，結束後一同唱出不一樣秋天的樹。
默想儀式：
• 繼續放著這我是一棵秋天的樹的歌曲
• 透過剛剛體驗，認出自己在年長的美善。自然讓我們老去也給我們 許多機會使成為一個真正自己喜歡的人。為此可以注意，你這棵樹 有什麼變化，安靜欣賞自己，也為此感恩。
第 2 課 接納與新生： 學習與過去和好
第 2 課｜ 接納與新生： 學習與過去和好
本課目標
1. 認識生命回顧（life review）對長者整合生命經驗之重要性。老年人的任務 就是，與自己的過去和好，接納自己，並且能夠與那些在老年中逐漸增加 的種種限制與孤單和平共處。
2. 回顧自己的生命之旅並發現其中的亮點與抱憾
3. 彼此分享產生共感與相互提昇
4. 找到我的生命足跡（接納與新生）
本課內容
ㄧ、知識背景
生命回顧對長者適應之重要性
年紀增長固然帶給我們歷練增加，而有圓滿智慧之美。活過半人生的長 者，可能覺得一生都在遷就別人，做別人吩咐的事，從沒過過自己想要的生 活。加上長者身體與心理功能遇到限制，總難免有無所回頭和時不我與之遺 憾。尤其，難以迴避的事實 即將抵達人生的最後終點站時，似乎人生就 是朝向更有限之未來的悔恨。心理社會發展學家艾瑞克森（Eric H.Erikson） 重視長者藉著生命回顧尋求生命經驗的統整感。長者與其抱怨生命的遺憾，
12 堂長者身心靈健康的實用課程 帶領與閱讀手冊
何不透過回顧生命重要的景點，找到內心的渴求，得償歷年來的宿願。藉著 回顧自己生命中亮點與遺憾，停下來品味一下內心的觸動，允許自己感受當 中的痛苦，用以豐富自己的生活，習得自我接納。邀請長者藉著參加課程， 增加自己的想像力，與組員一起相互豐富彼此的生命記憶，用新的方式獲得 心理與人際的力量。在年老的時候要學著跟自己的生命和好，並不是一件易 事。想要有成功的生命，就必須接受生命中所有的成功與失敗，然後才能再 造新生。就像房子整修時，也必須先把壁癌、漏水等舊結構的問題處理了， 再重新粉刷、裝潢才會有意義。
二、主題要點
1. 生命回顧對長者適應之重要性
長者與其抱怨生命的遺憾，何不透過回顧生命重要的景點，找到內心的 渴求，得償歷年來的宿願。認清遺憾，學習抱憾而不抱怨。找出渴望、轉換 內在渴望為新的行動。
2. 接納自己、再造新生的四個面向
• 與過去（自己的生命故事）和好： 老年人無法完全和自己過去的生命歷 史和好，他就無法感到幸福。他們的功課應該是用另一種態度來面對過 去。他們無法改變過去， 但卻可以改變自己的心態。
與過去和好的做法有兩種，就看情況與個人的決定：第一，用適當的方 式與之告別，抬頭挺胸繼續前面的道路。第二，未來好好與之共存，讓 其成為生命的養分，推動生命繼續運轉。我們可以從四個面向來看過 去：
– 面對自己的成功：我的成功要感謝哪些人？祝福了哪些人？傷害了哪 些人？
– 面對自己的失敗（錯誤）：不要沉浸在罪惡感中，罪惡感只會讓人癱
第 2 課 接納與新生： 學習與過去和好 瘓，若有做錯了事，要不是去修復，就是瞭解自己就是一個會犯錯的 人而已，接納自己的不完美。
– 面對自己的遺憾：學習抱憾的心境，接納沒有可以完全實現的夢想， 接納、抱憾之後，就不會抱怨。但我們可以問自己，當初想要實現這 個夢想的渴望是什麼，或許未來可以用其他的方式來成全這個渴望。
– 面對自己的傷口：學習把傷口變成珍珠的人生藝術，承認傷痛、轉化 痛恨為力量，然後從被傷害的負面情緒與內心與對方的綑綁中釋放出 來，獲得自由，不要停留在受害者的角色裡，把傷害的行為留在對方 身上就好，他應該負責，但你不必負擔。原諒就是「給出去、放過自 己」。對方傷害了你，但是，要讓傷口停留在你身上多久，這是我們 自己可以決定的事。或者嘗試修復的可能，絕對不要陷入無助的罪惡 感裡。
• 與自己的身體和好： 我們的身體儲存了所有的生命故事。年老了也必須 面對自己身體的衰弱與病痛，這些身體部位為我們的人生貢獻了許多， 我們應該好好謝謝它們。並且更加愛惜他們，以感恩、讚佩的角度重新 看待身體的脆弱性。
• 允許自己感受痛苦： 該怎麼做才能幫助我們與自己的過去和好呢？首 先，我們應該允許自己感受到過去的痛苦，但是我們不能一直在裡面鑽 牛角尖。我們也應該允許自己對那些待我們不公或深深傷害我們的人感 到憤怒，但到了某個時候還是必須拋棄這些憤怒和痛苦，然後告訴自 己：「過去的都已經過去了，這曾經讓我很痛苦，但是我不讓過去的陰 影主宰我的生命。我要勇往直前，我可以很驕傲地說，我已經熬過來 了。我現在想要怎麼過生活，這是我自己的決定，我是否要讓我的過去 決定我的一生，或者讓不愉快的過去就此結束，開始活在當下，這都是 我的抉擇。我的過去能影響我多少，完全在於我。雖然有人傷害了我， 但我是否要讓他們有權繼續摧毀我的生活，這也是我的決定。這些都跟 傷害我的人沒有關係，我現在要過什麼樣的生活，完全由我自己負責。」
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• 除去歉疚、進而原諒： 當老年人回顧過去的時候，通常都會產生一種歉 疚感。在這種情況下，「寬恕」的信息就特別重要了。我們需要停止在 自己的失敗上鑽牛角尖，試著以溫和、憐憫的心面對自己，並且原諒自 己所做過的一切自責的事。
• 面對現在的自己： 我想如何再造新生 ? 我今後有哪些想要實現的事呢？ 我想要成為怎樣的長者呢？
3. 原諒與和好的目標
將過往好好地處理，可以讓阻礙自己生命成長的巨石變小，成為一個有 選擇的人。看看把一些不必要的留在山腳下，只帶走一些寶貴的，學習自我 原諒，接納自己的有限，才能看到繼續行動和發展的空間。繼續在登上山頂 之路中了解可以怎麼與珍貴的人一起享受山峰美景，用寬廣的心面對人與世 界，並在自己的能力之內，貢獻自己。
結語
法國哲學家盧梭（Henri Julien Félix Rousseau）曾說：「人生而自由， 卻經常困在枷鎖。」美國前總統羅斯福（Franklin Delano Roosevelt）也體會 到人類不是命運的囚犯，而是自己心靈的囚犯。監獄是世上有形的鎖最多的 地方。然而，仇恨、苦毒及傷害卻是讓我們困坐更嚴酷之心牢的枷鎖。
在本課邀請長者藉由漸進地回顧生命過往經驗，給自己與過去和好與體 會新的生命的機會，獲致新的心理與人際的力量的方式。當我們找到開啟心 牢的鑰匙，走出「老是想著如果當時怎樣怎樣就好了」。生命中的衝突、與 人的衝突也許是進入令人期待的新篇章 發展新的親友互動模式的時機， 進而更能享受當下的耐人尋味。原來生命可以豐富得能面對身體的貧瘠，心 靈可以自由到忍受束縛。
生命不怕遲到，只怕缺席。邀請長者接納自己的生命故事，與過去和
第 2 課 接納與新生： 學習與過去和好
好，繼續勇敢地走向更美好的未來。就如人生四季，個個生命階段各有不同 風韻，都能散發出希望和信心之氣息，成為周圍人之祝福。
給帶領者的提醒
1. 當長者敘說具創傷的過去，陪伴者（催化師與其他成員）適時地表達情緒 的支持，這對長者的療癒很有幫助。
2. 長者談她／他的困境時，帶領者可以提醒其他成員適時傳遞你正在感同身 受地傾聽即可。要給一位失望喪志人希望與信任，或是憤世嫉俗的人接受 他自己的憤恨與痛苦都不是一件易事。若我們太快在傷口貼上心靈雞湯式 的 OK 繃，有時反而阻礙長者真實地面對的生命景況。
3. 邀請長者不單透過自己分享，也應該注意欣賞其他成員的生命故事，造就 團隊整體生命的提昇。
本課進階參考資料
1. 古倫神父／鄭玉英譯（2014/2019）。《不要錯過生命！人生不怕遲到， 只怕缺席》。台北：南與北文化出版社。
2. Neimeyer, R. A. ／章惠安譯（2012/2015）。《Techniques of grief therapy: Creative practices for counseling the bereaved（悲傷治療的技術：創新的 悲傷輔導實務）》。台北：心理出版公司。
3. Erikson, H. Erik, Erikson, M. Joan & Kivnick, O. Helen/ 周伶利譯 (1997/2000)。
《Vital involvement in old age: The experience of old age in our time（老年 研究報告：人生八大階段）》。台北：張老師文化出版公司。
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教案範例
本課目標
1. 認識生命回顧（life review）對長者整合生命經驗之重要性。老年人 的任務就是，與自己的過去和好，接納自己，並且能夠與那些在老 年中逐漸增加的種種限制與孤單和平共處。
2. 回顧自己的生命之旅並發現其中的亮點與抱憾
3. 彼此分享產生共感與相互提昇
4. 找到我的生命足跡（接納與新生）
活動流程 內容大綱
當時如果怎樣⋯？
引言：
引發參與 興趣
你是否常常說「要是當下怎樣就好了」真的會比較好？人檢視自己的選 擇，很常在不是那麼成功、美好之處給出另條路，「如果怎樣⋯就怎 樣。」然而，人生精彩之處，在不同選擇之下帶來不同的風景：人生艱 難之處，在不同選擇之下必有難處。雖無法改變結果但可以再一次檢視 這些經驗中所可以照顧自己的需要以及意義，讓我們不再被懊悔追趕。
小結：
就像舊房子要變新房子也必須整修，房子整修時，也必須先把壁癌、漏 水等舊結構的問題處理了，再重新粉刷、裝潢才會有意義。與生命和 好！回憶過去是為了前進未來，在記憶中尋找意義和情感支持，使得在 不完整的經驗得重整。
徒勞無功的事
故事分享：
本課內容 (1) 案例
薛西弗斯，是希臘神話中一位被懲罰的人。他受罰的方式是：必須將一 塊巨石推上山頂，而每次到達山頂後巨石又滾回山下，如此永無止境地 重複下去。在西方語境中，形容詞「薛西弗斯式的」形容「永無盡頭而 又徒勞無功的任務」。
小組討論：
1. 什麼是我生命中的巨石？我如果都不好好回去處理石頭，石頭會自 己消失嗎？重擔會自動消失？
本課內容 (1) 案例
主題要點
第 2 課 接納與新生： 學習與過去和好
2. 我用什麼態度回去看這塊巨石？如果我回去看的態度沒變，我有把 握就算「如果我回到過去」，我會做出不同的選擇嗎？如果我還是 用舊的「懊悔」 回顧過去，我是否就像依然在生命中推著巨石？
3. 我如何用不同的觀點回去推這塊石頭，並把它推上山？
• 是這個石頭在山下變小，於是我就可以簡單地慢慢將這塊石頭帶過 山頭？
• 或者，你有什麼辦法解決這塊巨石，又可以繼續爬上生命的山嶺？ 小結：
你怎麼看薛西弗斯？的確自己或許會有相似的經驗，在生活中總有一些 是放不下，常常掛在嘴上唸著。這其實也反映你內心所在乎，也可能是 尚未能解決的事。當注意到才能認出來更適合的自己需要以及選項。
帶入練習一：填寫生命樹
練習二：面對過去的成功
面對過去的痛苦
引言：
我如何才能擺脫那一直埋藏心底、讓我常常活得很不快樂的、宿怨、懷 恨在心的感受？背著重物走到老年時若還是一直忙個不停，我們就沒有 機會安靜下來。偶而，我們也當在獨處中碰觸過去一些重要但被壓抑在 內心的事。
案例分享：
我的母親喜歡睡電視，她總說夜深人靜，反而她內心安靜不下來，因為 腦袋反而不斷冒出過去許多事件。就開始東想西想，腦袋停不下來反而 就更難入睡。
小組討論：
1. 你覺得孤單和孤獨有什麼差異嗎？在你生命中有沒有什麼方法能幫 助你克服孤單？
2. 你有安靜或是獨處的時刻嗎？面對安靜或是獨處，你感覺是如何？ 通常在這樣的時刻，你都會做些什麼呢？
3. 在你經驗中，有沒有人讓你感到他對自己的獨處有種自在感的？是 誰？分享她／他給你的感覺。
主題要點
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面對過去的失敗
哲學家康德說過老年的智慧就是一個人有能力去坦承（早年）所有的 愚昧誠實接受並好好處理它：彌補或謙卑接納。寬恕不是一昧要對別 人，真正寬恕對象可以從對自己開始：接納、包容、同理、安慰。想 想可以給自己怎樣的鼓勵和關注？你就在與自己和好與重建生命的過程 中！
面對過去的遺憾
帶入練習三：學會接納遺憾的事，請在每個愛心裡寫下讓自己覺得遺憾 的事情及當時的感受，以及你如何轉化。
1. 為什麼沒有完成這件事會讓你感到悲傷？
2. 這當中反映了你內心的哪些渴望？
（接納遺憾與未完成的事情，藉由寫出感恩來彌補）
• 學習接納遺憾與轉念
• 承認這缺憾，是突破怨天尤人態度的起點。請在下面寫出以下幾個 想法：在這欠缺中發現其中所隱含值得感恩之處，現在有可能彌補 這缺憾嗎？有什麼新的可能性？
與身體和好
體驗活動
分組或 團體分享
帶入練習四：與身體和好，感謝我的身體陪伴我走過這些歲月。
回顧並感恩
引言：
生命是一個具有連續性的足跡並且也是具有凝聚的、有關連的，我們的 任務在於，把這些單獨的足跡貫穿起來，成為一條生命之路。我們可以 回想從有記憶開始到今天為止的自己，也可以選出一段最艱難或是最有 印象的歲月，把這段記憶寫在紙上：從過來人的心境與角度，重新描述 過去這段歲月中發生的正面或負面的事，你對過去自己的感同身受，來 賦予這一段歲月中經驗的一些意義，你是靠什麼力量走過來沒有放棄？ 你從這些經驗中學到什麼，成為你目前生活的資源？也最後給予你對過 去自己的鼓勵與安慰和感恩。
第 2 課 接納與新生： 學習與過去和好
分組或 團體分享
結語 下次預告
默想儀式：
透過今天的活動，哪一個讓你印象最深刻？對你而言具有怎樣的意義？ 帶著這個新的體驗、學習、感受、理解，你想為著什麼來表達對自己的 感謝？是你的開放、投入還是什麼？也為著今天能有這樣的體驗來感 謝。當過去的記憶，從一些昏暗到看見亮光，可以幫助自己建立出不同 眼光認識自己。學習接納並喜愛自己，好讓滋潤養份幫助我們每天的生 命都能做更好的選擇持續健康前行。
結語： 用不同態度正視自己的生命，感恩的視角就漸漸能長出。充滿感謝生命 的，是容易體會到內心有個源源不絕的泉水，灌溉自己和他人，自然能 讓現在的你繼續開花結果，體驗到生活是豐盛的。