PENSIONADO DEL ELA CON MEDICARE
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“RELAX”
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Prima Mensual1,2
Médico primario y especialistas Laboratorios y rayos X Dental3 Hospitalización
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MMM Healthcare, LLC es un plan HMO con un contrato Medicare. La afiliación en MMM depende de la renovación del contrato. Para afiliarte, debes tener las Partes A y B de Medicare, no haber sido diagnosticado con Fallo Renal en Etapa terminal(ESRD, por sus siglas en inglés), residir dentro del área de servicio del plan y ser pensionado del ELA o dependiente de pensionado. La información de beneficios provista aquí es un breve resumen, no una descripción completa de beneficios. Para más información, comunícate con el plan. Beneficios, formulario, red de farmacias, red de proveedores, primas y/o copagos/coaseguros pueden cambiar para el 1 de enero de cada año. Limitaciones, copagos y restricciones podrían aplicarse. 1. ELA contribuye $98.32 por el asegurado principal. La prima del dependiente elegible es descontada del cheque de retiro del asegurado principal (de ser aplicable). 2. Debe continuar pagando la prima de la Parte B de Medicare. 3. En servicios preventivos solamente. 20% de coaseguro para los demás servicios cubiertos. 4. Cada 2 años. 5. $60 cada 3 meses. Requiere receta médica. 6. Cubierta fuera de la red. 20% de coaseguro por todos los servicios médicos cubiertos por el plan en Puerto Rico, 35% de coaseguro por servicios electivos cubiertos por el plan en Estados Unidos, hasta un máximo de $7,500. MMM Healthcare, LLC cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-333-5470 (TTY: 1-866-333-5469). H4003- MMM Healthcare, LLC 2017 4002 0004 2 ERO Revised 07272016 MMM-MKD-PRI-5072-112816-S
< EL VOCERO DE PUERTO RICO > MIÉRCOLES, 30 DE NOVIEMBRE DE 2016
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