Revista Bienestar Total marzo 2020

MÓNIKA

CANDELARIA

en búsqueda de su propósito en la vida

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CONTENIDO

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Mรณnika Candelaria

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Cocina saludable

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de la mujer

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CARTA

M

De mujeres con propósito...

ónika Candelaria es la protagonista de nuestra portada y nadie mejor que ella, especialmente porque conmemoramos en marzo el Día Internacional de la Mujer. Sin lugar a dudas, ella nos representa. Es divertida, eterna optimista, emprendedora, bonita, inteligente y muy capaz de luchar por sus sueños, los que ha sabido alcanzar muy bien. Primero, deseó trabajar como modelo y lo logró. Soñó con ser talento para anuncios comerciales de televisión y lo hizo. Se enamoró de la idea de competir en un certamen de belleza —en aquel entonces Miss Puerto Rico Universe— y lo consiguió en dos ocasiones.

La segunda apuesta a ser coronada como la mujer más hermosa de Puerto Rico, lo hizo como Miss Coamo y llegó a ser primera finalista. Claro que ella tenía ya un plan. Es decir, si llegaba a ser reina, tendría un año intenso como soberana, pero si no, tendría una academia de modelaje en Carolina, su pueblo natal.

Así que saliendo del certamen inauguró: MC Model Creators, la que lideró por 11 años y la que vendió cuando su caminar por el mundo del periodismo televisivo se volvió más comprometido.

Pero le queda la alegría de que ahora no solo sigue vigente la academia que lleva su nombre en Carolina, sino que el empresario a quien la vendió, abrió una segunda escuela en Bayamón.

Mónika también soñó con trabajar en el mundo de la televisión y lo logró. Su primera oportunidad fue

como presentadora en Jangueo TV. Ciertamente, suena bonito que todas sus metas hayan sido alcanzadas una por una, pero para Mónika eso sería aburrido, así que la realidad fue así: justo cuando se casaba, abría su escuela de modelaje, se iniciaba en el mundo de la televisión como presentadora, y seguía estudiando en la Escuela de Comunicación Pública de la Universidad de Puerto Rico. Todo eso a la vez, hasta que un buen día entendió que algo debía soltar y coincidió que fue su escuela tras 11 años detrás del timón. Y luego fue su matrimonio de 11 años. Momentos difíciles ambos, que asumió con valentía y afrontó rodeada del amor de los suyos.

Me sorprendió saber que Mónika guarda una estupenda relación con su exesposo, de quien dice que “es una de las personas más importantes de mi vida”. Y dicho esto, no se crea que le dio la espalda al amor. Para nada.

Espera poder encontrarlo como también desea ser madre. No dudo que lo logre.

Y mientras sucede, se mantiene como mujer ancla de Noticentro al Amanecer, haciendo ejercicios, manteniéndose activa en sus redes sociales, organizando charlas de motivación para adolescentes y dando lo mejor de ella, porque está concentrada en encontrar su gran propósito en la vida. Yo creo que está muy cerca de encontrarlo… ¿y tú, qué piensas?

Nos vemos en la próxima edición de Bienestar Total.

GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñiz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTEROS Melissa Cruz Ríos Christian Gabriel Ramos Segarra

DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Josian Bruno

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún

EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Marlene Curcio Ivette Alvarado

DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

Yaira Solís Escudero EN PORTADA MÓNIKA CANDELARIA

MÓNIKA

CANDELARIA

en búsqueda de su propósito en la vida

PASOS

•M aquillaje y peinado: Christopher Feliciano para Tavárez Studio • Moda, accesorios y calzado: Olivia Boutique • S tyling: Arnaldo Rivera Braña • Asistente de fotografía: Crystal Amador Fuxench • Fotos: Manuel Vélez

Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa.

EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

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causar la recurrencia de otros síntomas que estuvieron controlados por los corticoesteroides; tiene programado recibir alguna vacuna. No debe recibir “vacunas de microbios vivos” si recibe tratamiento con DUPIXENT; está embarazada o planea quedar e m b a ra za d a . N o s e conoce si DUPIXENT causará daño al feto; está lactando o planea lactar. No se conoce si DUPIXENT pasa a la leche materna.

DUPIXENT es un medicamento recetado usado para tratar personas de 12 años y mayores con dermatitis atópica de moderada a severa (eczema) que no se controla bien con terapias recetadas usadas en la piel (tópicas), o que no pueden usar terapias tópicas. DUPIXENT puede usarse con o sin corticoesteroides tópicos. No se conoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños con dermatitis Infórmele a su profesional del atópica menores de 12 años. cuidado de la salud acerca de todas las medicinas que usa, incluidas las INFORMACIÓN IMPORTANTE DE recetadas y las que no requieren SEGURIDAD receta, vitaminas y suplementos No lo use si es alérgico al dupilumab herbarios. Si usa medicamentos para o a cualquiera de los ingredientes de el asma, no cambie ni suspenda sus medicamentos para el asma sin hablar DUPIXENT. con su profesional del cuidado de Antes de usar DUPIXENT, déjele saber la salud. a su profesional del cuidado de la salud acerca de todos sus padecimientos, DUPIXENT puede causar efectos incluido si: tiene problemas de la secundarios graves, entre ellos: visión; tiene una infección parasítica •Reacciones alérgicas (helmíntica); usa corticoesteroides (hipersensibilidad), incluida una orales, tópicos o inhalados. No deje reacción severa conocida como de usar sus corticoesteroides a menos anafilaxis. Deje de usar DUPIXENT que su profesional del cuidado de e infórmele a su profesional del la salud se lo indique. Esto puede cuidado de la salud o busque ayuda

de emergencia de inmediato si desarroll a cualquiera de los siguientes síntomas: problemas para respirar, fiebre, malestar general, hinchazón de los ganglios linfáticos, hinchazón de la cara, la boca y la lengua, ronchas, picor, desmayo, mareo, aturdimiento (presión arterial baja), dolor articular o erupción de la piel.

• Problemas de la visión. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene problemas de la visión nuevos o empeoramiento, incluido dolor de los ojos o cambios en la visión.

obtener consejo médico acerca de los efectos secundarios. Se le exhorta a notificar los efectos secundarios de los medicamentos recetados a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

Use DUPIXENT tal y como recetado.

DUPIXENT es una inyección que se administra debajo de la piel (inyección subcutánea). Si su profesional del cuidado de la salud decide que usted o un cuidador puede administrar las inyecciones de DUPIXENT, usted o su cuidador debe recibir adiestramiento sobre la manera correcta de preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta tanto su profesional del cuidado de la salud le haya enseñado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años y mayores, se recomienda que DUPIXENT se administre por o con la supervisión de un adulto.

Los efectos secundarios más comunes en pacientes con dermatitis atópica incluyen reacciones en el área de la inyección, inflamación de los ojos y los párpados, Vea el Resumen Breve en la próxima incluido enrojecimiento, hinchazón y picor; y aftas en la boca o los labios. página.

Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene algún efecto secundario molestoso o que no desaparece. Estos no son todos los © 2020 Sanofi and Regeneron efectos secundarios posibles de Pharmaceuticals, Inc. DUPIXENT. Llame a su médico para Derechos reservados. DUP.19.12.0021

Resumen Breve de la Información Importante para el Paciente acerca de DUPIXENT® (dupilumab) (DU-pix’-ent) en inyección, para uso subcutáneo ¿Qué es DUPIXENT? • DUPIXENT es un medicamento recetado usado: – para tratar a personas de 12 años y mayores con dermatitis atópica (eczema) de moderada a severa que no se controla bien con terapias recetadas usadas en la piel (tópicas), o que no pueden usar terapias tópicas. DUPIXENT puede usarse con o sin corticoesteroides tópicos.

• DUPIXENT trabaja bloqueando dos proteínas que contribuyen a un tipo de inflamación que tiene una función principal en la dermatitis atópica.

• No se conoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños con dermatitis atópica menores de 12 años. ¿Quién no debe usar DUPIXENT? No use DUPIXENT si es alérgico al dupilumab o a cualquiera de los ingredientes de DUPIXENT. Vea al final de este resumen de información una lista completa de los ingredientes de DUPIXENT. ¿Qué debo decirle a mi profesional del cuidado de la salud antes de usar DUPIXENT? Antes de usar DUPIXENT, infórmele a su profesional del cuidado de la salud acerca de todos sus padecimientos, incluido si: • tiene problemas de la visión • tiene una infección parasítica (helmíntica) • usa corticoesteroides orales, tópicos o inhalados. No deje de usar sus corticoesteroides a menos que su profesional del cuidado de la salud se lo indique. Esto puede causar la recurrencia de otros síntomas que estuvieron controlados por los corticoesteroides.

• tiene programado recibir una vacuna. No debe recibir “vacunas de microbios vivos” si recibe tratamiento con DUPIXENT. • está embarazada o planea quedar embarazada. No se conoce si DUPIXENT causará daño al feto.

Registro de embarazo. Hay un registro de embarazo para mujeres que reciben DUPIXENT durante el embarazo. El propósito de este registro es obtener información acerca de la salud suya y de su bebé. Puede hablar con su profesional del cuidado de la salud o comunicarse al 1-877-311-8972 o visite https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/ para inscribirse en este registro u obtener más información.

• está lactando o planea lactar. No se conoce si DUPIXENT pasa a la leche materna.

Infórmele a su profesional del cuidado de la salud acerca de todas las medicinas que usa, incluidas las recetadas y las que no requieren receta, vitaminas y suplementos herbarios. Si tiene asma y usa medicamentos contra el asma, no cambie ni suspenda sus medicamentos contra el asma sin hablar con su profesional del cuidado de la salud. ¿Cómo debo usar DUPIXENT? • Vea el detalle en “Instrucciones de Uso” que viene con DUPIXENT para información de cómo preparar e inyectar DUPIXENT y cómo guardar y descartar (desechar) adecuadamente las jeringuillas prellenadas usadas de DUPIXENT. • Use DUPIXENT tal y como recetado por su profesional del cuidado de la salud.

• DUPIXENT está disponible en jeringuillas prellenadas de uso único con aguja y tapa.

• DUPIXENT se administra en inyección debajo de la piel (inyección subcutánea).

• Si su profesional del cuidado de la salud decide que usted o un cuidador puede administrar las inyecciones de DUPIXENT, usted o su cuidador debe recibir adiestramiento sobre la manera correcta de preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta tanto su profesional del cuidado de la salud le haya enseñado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años y mayores, se recomienda administrar DUPIXENT por o con la supervisión de un adulto.

• Si omite una dosis de DUPIXENT, administre la inyección en el transcurso de 7 días de la dosis omitida, luego continúe con el itinerario original. Si la dosis omitida no se administra en 7 días, espere hasta la próxima dosis programada para dar la inyección de DUPIXENT. • Si inyecta más DUPIXENT de lo recetado, llame a su profesional del cuidado de la salud de inmediato.

• Su profesional del cuidado de la salud puede recetar otras medicinas para usarse con DUPIXENT. Use las otras medicinas recetadas tal y como se lo indica su profesional del cuidado de la salud.

Con receta solamente

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de DUPIXENT? DUPIXENT puede causar efectos secundarios graves, entre ellos: • Reacciones alérgicas (hipersensibilidad), incluida una reacción severa conocida como anafilaxis. Deje de usar DUPIXENT e infórmele a su profesional del cuidado de la salud o busque ayuda de emergencia de inmediato si desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas: problemas para respirar, fiebre, malestar general, hinchazón de los ganglios linfáticos, hinchazón de la cara, la boca y la lengua, ronchas, picor, desmayo, mareo, aturdimiento (presión arterial baja), dolor articular o erupción de la piel.

• Problemas de la visión. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene problemas de la visión nuevos o empeoramiento, incluido dolor de los ojos o cambios en la visión.

Los efectos secundarios más comunes de DUPIXENT incluyen: reacciones en el área de la inyección; inflamación del ojo y el párpado, incluido enrojecimiento, hinchazón y picor; y aftas en la boca o los labios. Se ha observado inflamación del ojo y el párpado, incluido enrojecimiento, hinchazón y picor, en pacientes con dermatitis atópica. Infórmele a su profesional del cuidado de la salud si tiene algún efecto secundario molestoso o que no desaparece.

Estos no son todos los efectos secundarios posibles de DUPIXENT. Llame a su médico para obtener consejo médico acerca de los efectos secundarios. Puede notificar los efectos secundarios a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

Información general acerca del uso seguro y eficaz de DUPIXENT. En ocasiones, los medicamentos se recetan para otros propósitos que no son los mencionados en la hoja de Información para el Paciente. No use DUPIXENT para un padecimiento para el cual no fue recetado. No ofrezca DUPIXENT a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Puede hacerles daño.

Este es un resumen de la información más importante de DUPIXENT para este uso.

Si desea más información, hable con su profesional del cuidado de la salud. Puede solicitarle a su farmacéutico o profesional del cuidado de la salud más información acerca de DUPIXENT que está escrita para profesionales del cuidado de la salud.

Para más información acerca de DUPIXENT, vaya a www.DUPIXENT.com o llame al 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936) ¿Cuáles son los ingredientes de DUPIXENT? Ingrediente activo: dupilumab Ingredientes inactivos: L-arginina clorhidrato, L-histidina, polisorbato 80, acetato sódico, sucrosa y agua para inyección Fabricado por: Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown, NY 10591 Licencia en EE.UU. #1760; Mercadeado por sanofi-aventis U.S. LLC, (Bridgewater, NJ 08807) y Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (Tarrytown, NY 10591) DUPIXENT es una marca registrada de Sanofi Biotechnology / ©2019 Regeneron Pharmaceuticals, Inc. / sanofi-aventis U.S. LLC. Derechos reservados.

Fecha de emisión: junio 2019

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INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD E INDICACIONES Usar estrógenos solos puede aumentar la probabilidad de sufrir cáncer de útero (matriz). Informe de inmediato cualquier sangrado vaginal inusual mientras usa Premarin (estrógenos conjugados) Crema Vaginal.

El sangrado vaginal después de la menopausia puede ser una señal de alerta de cáncer de útero (matriz). Su profesional de la salud debe examinar cualquier sangrado vaginal inusual para determinar la causa.

No use estrógenos, con o sin progestinas, para prevenir enfermedad cardiaca, ataques cardiacos, derrames cerebrales o demencia (deterioro de la función cerebral).

Usar estrógenos solos puede aumentar la probabilidad de sufrir derrames cerebrales o coágulos de sangre. Usar estrógenos con progestinas puede aumentar la probabilidad de sufrir ataques cardiacos, derrames cerebrales, cáncer de mama o coágulos de sangre.

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Premarin (estrógenos conjugados) Crema Vaginal no debe usarse si tiene sangrado vaginal inusual, tiene o ha tenido cáncer, ha tenido un derrame cerebral o un ataque cardiaco, tiene o ha tenido coágulos de sangre o problemas del hígado, tiene problemas de sangrado, es alérgica a alguno de sus ingredientes o si piensa que puede estar embarazada.

Los estrógenos aumentan el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar. Descontinúe el uso de estrógeno si ocurre pérdida de visión, pancreatitis o problemas hepáticos. Si toma medicamentos para la glándula tiroidea, consulte con su profesional de la salud, ya que el uso de estrógenos puede cambiar la cantidad que necesita.

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, dolor pélvico, dolor de mamas, sangrado vaginal y vaginitis.

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¡Atiéndelo!

Así como cuidas la piel debes cuidar tu cabello, ya que también necesita recibir nutrientes que lo mantengan manejable, brilloso y suave.

Hay cuatro pasos infalibles que debes realizar para lucir un cabello bien cuidado:

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Hidratación. Existe en el mercado una gran cantidad de productos destinados a hidratar el cabello. Solo debes seleccionar el que mejor

cumpla con tus necesidades.

Aplica mascarillas hidratantes al cabello una vez a la semana.

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Adiós a los químicos.

Ya sé… eres loca con aplicar tintes al cabello, geles y fijadores, entre otros, para lucir ‘looks’ distintos o sencillamente, porque no te queda de otra al momento de domar a esa fiera peluda que es tu cabello.

Pero recuerda, tienes opciones más naturales. Solo debes leer la etiqueta e informarte.

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Acondicionador. Lo bueno de estos productos es que aportan brillo al cabello y ayudan a evitar los enredos al momento de peinarte una vez salgas de la ducha. Además de acondicionares especiales disponibles para la venta —solo debes escoger el que mejor atienda tus necesidades— la Madre Naturaleza tiene un universo de ingredientes que pueden beneficiar mucho tu cabello. Puedes aplicar desde aceite de oliva, aguacate majado, mayonesa y guineo, hasta fresas majadas en tu cuero cabelludo, para nutrir y suavizar el cabello. Recuerda aplicarlo directamente al cabello, usar un gorro plástico, dejar pasar 30

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minutos y retirar los ingredientes con abundante agua fresca.

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Milagroso vinagre. ¡Sí!

Ese vinagre de manzana que no te gusta como huele hace maravillas por tu cabello, la piel del rostro y más… Claro, no debes aplicarlo puro, sino diluido en agua a partes iguales o integrar varias cucharadas a tu champú. Una vez lo aplicas los puedes dejar lo que más resistas y retirarlo con abundante agua a temperatura ambiente. Luego de usarlo notarás que se fue la caspa, el exceso de grasa del cuero cabelludo y hasta notarás que crece más rápido.

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8 BT TIPS

La dieta vegana

en la adolescencia

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a pregunta en boca de la mayoría es: ¿La dieta vegana es saludable para los adolescentes? La contestación es un rotundo sí, ya que es una alimentación que ayuda a prevenir un sinnúmero de enfermedades y padecimientos en el futuro. Es importante que los jóvenes estén conscientes del balance que conlleva seguir una dieta vegana, como que la proteína, calcio y otros minerales esenciales para la salud, deben ser sustituidos para crear el perfecto balance.

Entre los beneficios de llevar una dieta vegana están: . Aporte de mayores niveles de fibra dietética. Supone una prevención a corto plazo del estreñimiento, y a largo plazo de cáncer de colon y menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2. . Niveles más bajos de ácidos grasos saturados y colesterol, y mayor contenido de ácidos grasos poliinsaturados. Es una forma efectiva de prevenir la hipertensión,

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hipercolesterolemia y enfermedades cardiacas. . Excelente para la prevención de la obesidad. Los niños y adolescentes saludables son más propensos a estar también dentro del rango normal cuando se convierten en adultos. . Mayor consumo de antioxidantes. Una alimentación a base de plantas aporta mayores niveles de magnesio y potasio, y de vitaminas como la C y E, ácido fólico, carotenoides, flavonoides y otros fitoquímicos. . Una dieta vegana te ofrece una ingesta adecuada o superior de proteínas y calcio. Es muy importante en este caso incluir cantidades diarias de legumbres — lentejas, garbanzos, gandules y todo tipo de habichuelas—, soja —tofu, tempeh, etc—, setas, quinoa, espirulina —un alga de mar—, y guisantes. El calcio por su parte se consigue en alimentos como el kale, brócoli, tofu, berros, espinaca, algas marinas, repollo, higos secos, chinas, almendras, semillas de sésamo y alubias.

Es importante acompañar la dieta diaria con una dosis de multivitaminas.

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(Fuente: Cuerpomente.com )

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¡Prohibido

tocar!

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xprimir los granitos está prohibido para todos, no sólo los adolescentes.

Reventarte un barro puede agravar aún más la condición, crearte una infección y lo más común, es la razón principal para provocar cicatrices permanentes. Nuestras manos normalmente acarrean todo tipo de gérmenes y bacterias. Al romper la piel, inevitablemente, esas bacterias terminan alojadas en nuestra cara. A continuación te ofrecemos una receta efectiva para deshacerte de ellos sin correr riesgo:

1- En un mortero o recipiente, tritura una aspirina y añade agua hasta formar una pasta.

2- Aplícala a la zona afectada.

3- Deja reposar por 20 minutos y luego de transcurrido el tiempo, remuévelo con agua tibia.

4- En un pañuelo o trapo fino, coloca uno o dos hielos y presiónalo ligeramente sobre el granito. Aguanta lo más que puedas. De 10 a 15 minutos es lo ideal.

5- Retira el hielo y no te toques la zona. Al otro día, verás como seguramente el grano estará menos rojo y la inflamación habrá disminuido.

(Fuente: Okdiario.com)

‘Satin trend’

T

res cosas importantes en la vida de una joven son, estar siempre con el último ‘trend’ de moda, nunca dejarte ver con un ‘bad hair day’, y por último y más importante, protegerte del despiadado sol en nuestra Isla. Te tenemos noticias, puedes conseguir las tres si escoges lucir un gorro de pelotero en satén, la tendencia más ‘hot’ del momento. Aunque cubrirte del sol no se piensa a los 15 años, agradecerás haber tomado precauciones cuando cumplas los cincuenta.

Mientras tanto, este accesorio imprescindible esta temporada, te tendrá a la moda, no te permitirá un mal día y mantendrá tu lozanía intacta por más tiempo.

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Muy saludables

C

recen debajo de la tierra y llegan a la mesa ricas en nutrientes. Ahora más que nunca, debes procurar consumir ingredientes que te ayuden a mantener el sistema inmunológico fortalecido. Aquí dos raíces muy nobles: REMOLACHA. Es una excelente fuente de ácido fólico, así como de vitamina C y potasio. También son ricas en vitaminas B1, B2, B3 y B6, y los minerales hierro y yodo. Se recomieda tomar la remolacha en jugo porque el cuerpo los asimila mejor, sobre todo el hierro. Disfrútala también en sopa.

SOPA DE REMOLACHA Ingredientes: 3 remolachas grandes 1 zanahoria pequeña, pelada y picada en cuadritos 1 cebolla pequeña, pelada y picada en cuadritos 1/2 cabeza de un repollo blanco pequeño desmenuzado 2 tomates pelados, sin semilla y triturados 1 tz. de vino blanco de tu preferencia 1 cuartillo de caldo de pollo 1 papa pelada y picada en cuadros l hoja de laurel

2 dientes de ajo 1 tz. de cidra de manzana sal y pimienta al gusto eneldo (para adornar) crema de leche

Procedimiento: Precalienta el horno a 400°F. Hornea las remolachas por una hora. Una vez cumplido el término, retíralas del horno y déjalas enfriar. Pela y tritúralas en procesador de alimentos hasta que estén blandas, vierte en una cacerola y guarda.

En una sartén, saltea las zanahorias con la cebolla y el repollo, hasta que se ablanden.

Añade los tomates y el vinagre blanco, el caldo de pollo, la papa y las especias.

Deja hervir hasta que la papa esté blanda.

Descarta los restos de las especias.

Incorpora la cidra y las remolachas.

Sazona a gusto con sal y pimienta y al servir incorpora la crema de leche en el centro y espolvorea eneldo.

LOS RÁBANOS. En la naturaleza se encuentran rábanos blancos, rojos y negros, y son estos dos últimos los que parecen presentar más propiedades para el organismo. Son

ricos en vitamina C y antioxidantes.

Ayudan en la formación del colágeno, favorecen la cicatrización y contienen propiedades antibacterianas, y son ricos en fibra y potasio.

ENSALADA DE RÁBANOS Ingredientes: 1 cebolla pelada y cortada en rodajas 4 ozs. de rábanos rojos cortados en rodajas 1 cda. de aceite de oliva 1 cda. de vinagre pizca de sal 1/2 lechuga con sus hojas bien limpias

Procedimiento: En un bol de ensalada coloca la lechuga troceada como base, integra la cebolla y los rábanos, guardando uno para la decoración final. Aliña con el aceite, el vinagre y la sal. Espolvorea una cuchara de semillas de ajonjolí.

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Come frutas

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í, ya sé que sabes que comer frutas al natural es bueno para la salud, pero si todavía eres de los que no come ninguna… aquí otras razones para que comiences ¡ya!

Son ricas en vitaminas, minerales y fibra. Elementos claves para prevenir enfermedades, detener el envejecimiento y mejorar notablemente la calidad de vida.

También nos aportan energía y nos ayudan a prevenir ciertas enfermedades, porque muchas de ellas son excelente fuente de betacarotenos. Esta es la sustancia que en el cuerpo se transforma en vitamina A —melón, melocotón y mangó, entre otros—, mientras que los cítricos, el kiwi, la acerola y la familia de las ‘berries’, aportan gran cantidad de vitamina C. Aquí varias recomendaciones para elaborar deliciosos jugos:

• CONCENTRADO: Hierve en medio litro de agua la ralladura de la cáscara de tres chinas. Cuando el líquido se reduzca a la mitad cuela y agrega el jugo de seis chinas. Añade dos cucharadas de miel y cocina a fuego suave o baño de María por 10 minutos y luego guarda en el congelador. Obtendrás un jugo concentrado de chinas naturales.

• REFRESCANTE: Combina el jugo de cinco chinas con miel o azúcar morena, la ralladura de la piel de media china y un vaso de agua fresca. Pasa por el colador y sirve.

• DEPURATIVO: Mezcla 1 taza de agua tibia, con 1/2 limón y unas gotas de vinagre de manzana. Es excelente para purificar la sangre.

• HIDRATANTE: Combina un melocotón cortado en trozos pequeños con 2 cucharadas de germen de trigo y 2 cucharadas de miel. Ideal para hidratar todo el organismo.

MARAVILLA DE MANGO

En una licuadora combina la pulpa de tres mangó o tanta como desees, azúcar negra al gusto, hielo, tanto como sea necesario, 1 cdta. de vainilla, y 1 cdta. de canela en polvo.

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BT-TRENDS

El mundo de Tory Sport POR: ARNALDO RIVERA BRAÑA

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na de las categorías de más relevancia en el mundo actual de la moda es la de ropa deportiva. Casi todos los diseñadores internacionales están experimentando en este campo que tanta popularidad ha obtenido en los últimos años por su versatilidad. La tendencia consiste en utilizar estas piezas, no solo para el deporte o ejercicio, si no para la vida diaria.

En este renglón, la diseñadora norteamericana Tory Burch — quien incursionó en este campo desde el 2015 con su línea Tory Sport— ha sido una pionera. En el 2020 sigue siendo una de las líderes con una moda sumamente atractiva que inteligentemente puede vestirte para la actividad de un gimnasio, pista o cancha, pero igual luce espectacular en la calle, el ‘mall’ o el supermercado.

Es lo que el mundo de la moda ha denominado ‘coming and going’ y que en vez de pasar de moda, sigue aumentando en popularidad, convirtiéndose en el uniforme de rigor para el diario vivir de muchas. Te mostramos a continuación algunas de las piezas claves de esta temporada.

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Mónika Candelaria

en busca de su propósito Aun en sus momentos más difíciles, la carismática mujer ancla de Noticentro al Amanecer procura ser optimista, animar a otros a ser felices y ser el mejor ser humano que tengan la capacidad de ser.

¡S

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO í! La hermosa carolinense que ayuda a despertar y mantener informados a miles de puertorriqueños cada mañana desde su posición de mujer ancla de Noticentro al Amanecer, el noticiero mañanero de WAPA-TV, está enfocada en ser una facilitadora del bienestar común.

En entrevista exclusiva con BIENESTAR TOTAL, Mónika nos confesó que es una soñadora y optimista empedernida; que todos los días trabaja duro para ser un mejor ser humano, y que se encuentra en la búsqueda de su propósito en la vida. No porque no lo sepa del todo, sino porque su lista es larga. ¡Casi nada!

Ver a Mónika como

mujer ancla del noticiero matutino no tomó a nadie por sorpresa, porque fue la consecuencia directa de un trabajo bien realizado como reportera de la calle y como anfitriona de otros programas noticiosos.

Es decir, ya habíamos visto a Mónika presentar las noticias en la primera edición de Noticentro al Amanecer, durante la madrugada, así como hablar de las condiciones del tiempo, hacer recomendaciones sobre el tráfico y presentar historias de interés humano a través de reportajes en la calle.

Ella fue la sustituta por excelencia de todos sus compañeros de equipo en el noticiero matutino, cuando estos se disponían a disfrutar de sus merecidos periodos de vacaciones. Oportunidades

que aceptó con optimismo porque aprendió un poco sobre todas las áreas que comprenden el telenoticiero.

“Fue como si la vida me hubiese estado preparando para la posición de trabajo que ocupo actualmente”, dijo Mónika, quien muy pronto conquistó a la teleaudiencia de Noticentro al Amanecer con su sonrisa y respeto a su profesión.

Sin embargo, lo que quizás sí pudo haber sido difícil para la periodista, fue tener que ocupar una posición de mujer ancla, cuya predecesora fue admirada y querida por todo el país. Nos referimos a Keylla Hernández, quien fue parte del proyecto noticioso desde su inicio en el 2000, cuando Hernández recién despuntaba como reportera y siguió desarrollándose

hasta lograr convertirse en mujer ancla. Fue el 31 de diciembre de 2018, cuando Keylla perdió su batalla contra el cáncer y la gerencia de WAPA-TV creyó acertado darle a Mónika la oportunidad de ser mujer ancla del proyecto.

“Ya había sustituido a Keylla durante sus vacaciones, mucho antes de habérsele diagnosticado cáncer, y luego durante sus periodos de terapia, por lo que me sentía como parte de esta familia”, acotó Mónika.

Sin duda, Candelaria sentía que su llegada a la posición de mujer ancla del proyecto —ya lo había sido de la primera edición del noticiero matutino— no era para sustituir la labor Keylla, sino que llegaba para aportar al proyecto desde su propia perspectiva.

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Las comparaciones no tenían ni tienen lugar en su desempeño como mujer ancla, porque no llegó para ocupar los zapatos de la querida periodista, sino para a ser ella y ganarse el cariño de sus colegas y de la teleaudiencia.

Cariño que ya es suyo “y me siento bendecida poder estar aquí”, sostuvo la periodista, quien también fue reina de belleza, representando a los pueblos de Bayamón y Coamo en el certamen Miss Puerto Rico Universe a inicios del 2000, cuando todavía era estudiante universitaria y modelo.

Pero llegar a ser mujer ancla es solo la historia más actual de Mónika, y como toda historia tiene un principio... acompáñanos a

conocer algunos detalles de la trayectoria de esta reportera, que gusta de viajar por el mundo y aprender.

TODO CAMINO INICIA CON UN SUEÑO… Desde pequeña Mónika soñó con ser modelo de pasarela y sin que mediara el debido permiso de sus padres, se armó de un directorio telefónico, que le ayudó a llamar a todas las escuelas de modelaje del área metropolitana, hasta encontrar un par de oídos del otro lado de la línea telefónica que no solo la escuchó, sino que la invitó a ser parte de su escuela.

“Llegué a Refiné, en Bayamón, y vivo agradecida de Paquitín Cordero porque me ayudó a hacer realidad aquel sueño de

ser modelo”, recordó.

Entonces ¿te desempeñaste primero como modelo?

—“¡Sí! Fue en Refiné donde aprendí a caminar por la pasarela, lo que me dio la oportunidad de modelar en desfiles de modas, y ser talento de fotografías y de anuncios comerciales para la televisión.

Pero de todo lo que hice me enamoré del hacer anuncios para la televisión. Me llamó la atención todo lo que tenía que ver con el proceso de producción y por eso — cuando llegó el momento de entrar a la universidad— decidí estudiar Comunicaciones.” ¿Estuvo en tus planes convertirte en periodista?

— “Estudié comunicaciones

en la Escuela de Comunicación Pública (COPU) de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. Soy “copuqueña” y muy orgullosa de ello. Siempre supe que comunicar sería lo mío, pero por mucho tiempo estuve más enfocada en publicidad porque me sentía atraída por la producción de campañas y anuncios publicitarios, gracias a experiencias previas como talento de anuncios.”

¿Cómo fueron tus inicios en el mundo de las comunicaciones?

— “Pues soy embelequera.

Así que siempre he hecho muchas cosas a la vez. A la misma vez que estudiaba en COPU, era talento para anuncios de televisión, 19

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modelaba y comencé a trabajar en la televisión Jangueo TV. Allí llegué gracias a un amigo fotógrafo que era colaborador en WAPA y escuchó que estaban buscando una presentadora. Me comuniqué, hice la prueba y quedé como parte del grupo y me encantó. Aprendí muchísimo sobre producción.

Fue una escuelita. Hacía ‘voice over’, trabajaba muy de cerca con el equipo de producción, en fin, aprendí mucho.”

Por año y medio te desempeñaste como presentadora en Jangueo

—Fue Jorge Gelpí Pagán quien me avisó que había una plaza de reportera para un programa nuevo que era Wapa a las 4, y me exhortó a intentarlo. Él me dañó la mente… imagínate, eso fue un miércoles y ya para ese viernes cerraba la convocatoria. Así que debía apresurarme y así lo hice.

No perdí tiempo porque sabía que la vida me estaba dando esta otra oportunidad y debía aprovecharla… agarrarla…

Ya había entregado mi resumé a Recurso Humanos cuando Enrique “Kique” Cruz me encuentra en el canal y me envía a hacerme una prueba

de detalles noticiosos. Claro, también fue un reto, porque tenía que generar la noticia con la información correcta en un mínimo de tiempo.” ¿Qué tipo de noticia te gusta trabajar más?

— “Las de interés humano porque ofrecen la oportunidad de cambiarle la vida a una persona rápidamente, especialmente cuando se informa sobre las condiciones tan difíciles en que viven algunas familias.

Y es maravilloso que luego de reportar alguna situación adversa puedas ver los resultados positivos que ese

posteriormente mujer ancla.

—“En verdad fue duro dejar ir a MC Model Creators porque fue una empresa familiar. Y porque me encantaba interactuar con las adolescentes que venían hasta mí con su sueño de ser modelo.

El mismo sueño que tuve yo y que me inspiró a seguir una carrera en comunicaciones”, detalló la segunda de tres hijas y quien ama comer los postres y el arroz con bisté que hace su mamá “porque lo hace con tanto amor que no hay manera de superarlo”.

Claro que no todo ha sido miel sobre hojuelas en la vida

“Me encanta ayudar a los demás. Y no descarto poder ofrecer charlas de motivación a las adolescentes en un futuro cercano”. y luego llegaste directo a De Película, con el crítico de cine Juanma Fernández París. Aunque seguiste desempeñándote como anfitriona: ¿qué significó para ti estar en este programa? – indagamos.

— “Mucho. Porque pasé a ser animadora de un programa que era parte de la programación regular del canal. En aquel momento Juanma se había quedado sin su anfitriona, que era Katiria Soto, porque ella estaba desempeñándose como presentadora de otro programa de WAPA. La vida volvió a conspirar para mi bien y tuve la suerte de tener esa oportunidad. Estar en De Película fue un ‘up grade’ para mi carrera en la televisión. No solo porque me encanta el cine, sino porque fueron seis meses de puro aprendizaje. Se trataba de un programa hecho en un estudio de televisión que seguía un libreto formal, e incluía recibir dirección del productor y de los técnicos de piso. Fue otra gran escuela.”

¿Cómo llegas a trabajar en Noticentro al Amanecer?

que afortunadamente pasé, y me convertí en la reportera de Wapa a las 4.

Entonces, ¿una vez más el destino había conspirado para brindarte otra oportunidad de crecimiento profesional en el ámbito de las noticias televisadas? – preguntamos — “Así es. Primero realicé historias del mundo del entretenimiento, pero luego pasé a cubrir todo tipo de noticias, desde policiacas, interés humano, hasta de salud. Comencé a realizar otro tipo de reportajes tanto para Wapa a las 4 como para Noticentro y fue cuando me dan la oportunidad de hacer las vacaciones de los compañeros del noticiero de la mañana y seguí aprendiendo.”

Y de todas esas experiencias haciendo reportajes en la calle, ¿Cuáles fueron las que te pulieron como periodista?

— “Diría que las policiacas porque me ayudaron a desarrollarme como periodista de coberturas en vivo. Esta experiencia me ayudó a ser más rápida y precisa en la investigación y la recopilación

esfuerzo trajo a ese grupo de personas. ¡Es maravilloso y reconfortante!”

Así que la contratación de Mónika como reportera de Wapa a las 4, le cambió la vida a esta periodista en ciernes, porque fue cuando pudo demostrar que además de bonita e inteligente, era luchadora y estaba comprometida con su carrera de informar los hechos noticiosos. Esa oportunidad la llevó a ser mujer ancla, primero en Wapa América, luego en Noticientro al Amanecer Primera Edición y más recientemente en Noticientro al Amanecer desde donde reporta junto a Normando Valentín el acontecer noticioso mañanero y desde donde entrevista a colaboradores sobre una gran diversidad de temas.

—“Me siento muy feliz con lo que hago, aunque me ha tocado ajustarme al horario.

Digo, me tengo que despertar a las 3:30 de la madrugada, pero no es imposible”, sostuvo Mónika, quien supo desprenderse de su academia de modelaje MC Model Creators, para continuar con su sueño de ser reportera de televisión y

de Mónika. Estuvo casada por 11 años, pasó por una separación —que aunque amistosa— la hizo sufrir, y ha trabajado mucho por todo lo que ha logrado. “Me encanta ayudar a los demás. No soy de las personas que expresa sus tristezas, porque realmente me interesa enfocarme en lo bueno”, sostuvo quien ha dejado bien claro que más que una cara bonita es una mujer que valora a sus seres amados, que se atreve a luchar por sus sueños, y quien nos aseguró que “me quedan unos cuantos por conquistar”. Especialmente con las jóvenes, a quienes desea poder seguir guiando por el buen camino a través de charlas de motivación. “Y sigo en la búsqueda de mi propósito en la vida”, concluyó.

Créditos

Mónika Candelaria Maquillaje y peinado: Christopher Feliciano para Tavárez Studio Moda, accesorios y calzado: Olivia Boutique Styling: Arnaldo Rivera Braña Asistente de fotografía: Crystal Amador Fuxench Fotos: Manuel Vélez 21

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BELLEZA

Boquitas hermosas...

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os labios son otro punto focal de tu rostro tan importante como los ojos. Incluso, son responsables de acentuar u opacar tu belleza. Estamos de acuerdo en que un buen maquillaje no se puede apreciar si los labios no están bien pintados. ¿Cuál es el truco? Presentarlos bien definidos.

Por suerte para nosotras las puertorriqueñas y las latinas, los labios gruesos vuelven a marcar la pauta en belleza durante el 2020. Y si no es tu

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO caso ¡tranquila!, porque al maquillarlos correctamente lograrás la ilusión de tener la “boquita gruesa”. Sobre las tendencias en colores de labios hay un poco de todo y al final es tu gusto lo que cuenta. Pero si gustas de seguir la moda, procura tener en tu carterita de maquillaje ‘lipsticks’: rojo mate, que es el rey durante la temporada de primavera; ‘nude’, ideal para cualquier ‘look’ y ocasión; melocotón, un tono ‘sweet’ para todo el año; y el rosado, en todo su universo de tonalidades. Claro que esto no es todo, pues la tendencia

‘ultra in’ es aplicar un ‘gloss’ azul añil sobre tus labios sin pintar o sobre tu labial, que logrará el efecto de aumentar su volumen y resaltar el tono natural de tus labios.

La forma de pintarlos también ha variado un poco, predominando la forma de corazón en el labio superior. El truco sigue siendo delinear suavemente la forma del labio y rellenar con la ayuda de un pincel. A continuación te comparto otros consejitos útiles para embellecer tu boquita…

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ANTES DEL COLOR

Las principales casas de cosméticos tienen a la disposición productos para humectar y proteger los labios de las inclemencias del medio ambiente, los radicales libres y los rayos ultravioletas.

Hay exfoliantes para labios secos, así como mascarillas y bases que contribuyen a mantener la durabilidad del labial.

Asimismo, hay disponible en el mercado ‘lipsticks’ enriquecidos con humectantes e ingredientes botánicos que ayudan a revitalizar la piel labial además de humectarla y mantenerla joven por mucho más tiempo.

PARA EXFOLIAR

Para lucir labios bellos y saludables debes tomar mucha agua, de 8 a 10 vasos diarios. También es importante que los humectes y los protejas de los rayos ultravioletas.

Hecho esto, añade a la rutina de cuidados la exfoliación, pero sin abusar.

CON BICARBONATO DE SODIO Y MIEL

En un bol combina a partes iguales el bicarbonato y la miel, añade varias gotas de aceite de oliva y mezcla bien hasta formar una pasta que aplicarás a tus labios cubriéndolos bien. Con tu dedo anular masajea ligeramente la superficie labial con movimientos circulares y retira con abundante agua a temperatura ambiente.

Aplica humectante inmediatamente. Esta receta es ideal para los labios que han estado muy agrietados por resequedad.

LABIOS INOLVIDABLES

Si tus labios son anchos ¡enhorabuena! Podrás destacarlos sin tener que rellenarlos de color, a menos que sean exageradamente anchos y entonces querrás matizarlos aplicando labiales en tonos neutrales.

BOQUITAS FINAS

No sufras si tus labios no son tan gruesos como deseas, porque con maquillaje bien aplicado puedes lograr el efecto de grosor soñado. Así que delínealos cuidadosamente fuera del marco natural, con la ayuda de un pincel o un lápiz delineador. Ojo… la idea es que luzcan sutilmente gruesos; así que practícalo muchas veces para que luzca natural. Como regla general para maquillar labios finos, evita los tonos fuertes o muy llamativos, y delínealos de uno a dos tonos más subidos que el color que escojas para el labial.

CON AZÚCAR MORENA

LOS COMBINADOS

Si tu labio superior es más grueso que el inferior o viceversa, procede a crear balance. Si notas que los piquitos del labio superior no son idénticos en ambos lados no desesperes. Utiliza un lápiz delineador e iguálalos. Puedes utilizar lápices labiales en tonos brillantes pero no estridentes. Algo de brillo en el centro del labio menos grueso le otorga una agradable ilusión de grosor.

Una vez a la semana es lo recomendado y debes realizarla con movimientos circulares y suaves. Debes hacerlo con la ayuda de un cepillo de dientes con cerdas bien suaves. Luego de la exfoliación aplica un buen humectante y recuerda consultar con tu dermatólogo si existe algún riesgo para tus labios.

En un bol pequeño mezcla a partes iguales azúcar morena y aceite de oliva, combina bien hasta formar una pasta. Y úntala a un cepillo de dientes con cerdas suaves o a la punta del dedo anular y frota ambos labios delicadamente con movimientos circulares por varios segundos. Retira con abundante agua a temperatura ambiente y humecta los labios rápidamente. Esta combinación es ideal para retirar la piel seca sobre el labio. Puedes sustituir el aceite de oliva por miel.

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10 MODA

Las

tendencias

2020

más ‘HOT’ en

bañadores

POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

C

omo acostumbrado, marzo da inicio a la larga temporada de playa. Aunque nuestra envidiable condición caribeña nos expone el año entero a la belleza del mar, marzo con sus vacaciones de primavera y semana santa, marcan el inicio. A continuación te ofrecemos 10 de las tendencias más importantes que veremos caminando por las playas, en los botes y en las piscinas a nivel internacional.

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ESTAMPADO ANIMAL El reino animal inspira a todos los creadores de moda marítima esta temporada, y es el leopardo el más importante y más visible en las pasarelas.

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TIE DYE La era hippie vuelve a renacer en las playas con el estampado ‘tie dye’. Dale hacia atrás a la maquina del tiempo y regresa a los 70 para mostrar este estilo icónico.

CHOCOLATE El chocolate toma la delantera en cuanto a tonalidades oscuras se refiere y luce sofisticado, elegante y sobre todo, nuevo.

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ANARANJADO Orange is the New Black y lo estamos viendo desde ropa deportiva, casual o de vestir, y —después de mostrar su presencia en las alfombras rojas— aparece como el acompañante perfecto en el mar.

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METÁLICOS El brillo no está restringido a la alfombra roja. Una tendencia impactante en bañadores serán los metálicos, hasta hermosos tonos de azul, rosa o verde.

FLORALES Los estampados florales han dominado gran parte de los últimos años en la moda, e invaden la industria de los bañadores con la misma coquetería y feminidad.

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HIGH WAIST El biquini de panti alto y con aire retro continúa cobrando fuerza este año por su corte encubridor, cómodo y a la vez sexi.

VOLANTES Si de coquetería y feminidad se trata, los volantes se encuentran en primer lugar en la moda. Su suavidad llega para darle movimiento y fluidez a las siluetas.

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UN HOMBRO Cuando de escotes se trata, el corte de un hombro es la propuesta más innovadora y fresca del año. Ya sea de una o dos piezas, es uno de los detalles que hace la diferencia.

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PEEK-A-BOO El ‘peek-a-boo’ describe algo o alguien que se asoma. Tendencia de traje de baño de los 60, que regresa en su versión 2020.

Es una pieza enteriza que revela la piel en su corte poco convencional.

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Activa

CUERPO FIT

a cualquier edad

POR AGRAEL OROZCO Para obtener el mayor provecho de la actividad física, trata de hacer los siguientes cuatro tipos de ejercicios:

1 Resistencia 2 Fortalecimiento 3 Equilibrio 4 Flexibilidad

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RESISTENCIA Durante la semana o al menos durante varios días, asegúrate de realizar por lo menos 30 minutos de una actividad física que te ayude a acelerar la respiración. Esto se conoce como actividad de resistencia porque fortalece tu energía o “control”. No es necesario mantenerte activo por 30 minutos seguidos; 10 minutos de cada actividad está bien. ¿Qué tanto tienes que esforzarte? Si durante el ejercicio puedes hablar sin ningún problema, eso quiere decir que no te estás esforzando lo suficiente. Pero por el contrario, si no puedes hablar, significa que te estás esforzando demasiado.

CONSEJOS PREVENTIVOS Hacer ejercicios es importante, pero debes realizarlos adecuadamente para evitar lesiones. Verifica si lo estás haciendo bien con estas recomendaciones básicas: • Comienza de forma pausada — especialmente si no has estado activo por

mucho tiempo— y ve aumentando poco a poco las actividades y el esfuerzo que te requiere hacerlos.

• No aguantes la respiración durante los ejercicios de fortalecimiento. Esto podría ocasionar cambios en la presión arterial. Al principio puede parecer

incómodo, pero lo correcto es inhalar mientras levantas algo y exhalar a medida que te relajas.

• Usa equipo preventivo. Por ejemplo, usa un casco para montar bicicleta o zapatos adecuados para caminar o trotar.

• A menos que tu médico te lo haya

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EQUILIBRIO

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FORTALECIMIENTO

Continúa utilizando los músculos. Los ejercicios de fortalecimiento —como levantar pesas livianas— ayudan a desarrollarlos. Con músculos fuertes, podrás levantarte sola de todas partes. Si eres una adulta mayor, podrás alzar en brazos a tus nietos y caminar por el parque.

Mantener los músculos en forma ayuda a prevenir caídas que ocasionan problemas como una rotura de cadera. Cuando los músculos de las piernas y de las caderas están fuertes, hay menos probabilidades de que ocurra una caída.

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FLE XIBI LIDAD

Los ejercicios de estiramiento te pueden ayudar con la flexibilidad. Moverte con más facilidad te permitirá agacharte para amarrarte los zapatos o mirar por encima del hombro cuando estás retrocediendo en tu auto. Haz los ejercicios de estiramiento cuando hayas calentado los músculos y no te estires hasta el punto de sentir dolor.

limitado, asegúrate de tomar suficientes líquidos cuando estés haciendo ejercicios.

Muchos adultos mayores no sienten sed, incluso si el organismo necesita los líquidos.

• Inclínate siempre hacia adelante desde la cadera y no con la cintura. Evita doblar la espalda; si esta se mantiene recta, es

porque te estás inclinando de la manera correcta.

• Calienta los músculos antes de hacer ejercicios de estiramiento. Trata primero de caminar y hacer ejercicio con pesas livianas de mano.

El ejercicio no debe doler ni dejarte muy

Realiza ejercicios que te ayuden con el equilibrio. Intenta pararte en un pie y luego en el otro.

Si Es posible, no te agarres de nada. Levántate de la silla sin apoyarte en las manos ni los brazos. De vez en cuando camina en línea recta con un pie delante del otro, con los dedos del pie que va detrás toca el talón del pie que va adelante.

cansado. Es posible que sientas un poco de molestia, incomodidad o fatiga, pero no deberás sentir dolor. Sin embargo, estar activo te hará sentir mejor.

(Fuente: American College of Sports Medicine)

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NUTRICIÓN

Comidas saludables

para bebés C POR ANGELIKA MAYR

uando el bebé le quita el tenedor a mamá o papá, sabemos que el momento ha llegado: quiere comer comida. ¿Qué es lo ideal? ¿Darle un puré preparado en casa o envasado?

Todos los especialistas coinciden en que la comida del bebé debería ser lo más variada posible. Al igual que en los adultos, la dieta balanceada es fundamental.

Pero hay excepciones. Los más pequeños no deberían

comer azúcares, porque de lo que aprenda a comer durante sus primeros años de vida, dependerá su comportamiento alimenticio en el futuro.

COMIDA Y LACTANCIA “Los primeros purés no se dan después del período de lactancia, sino durante esta etapa”, explicó Mathilde Kersting, especialista en nutrición infantil. “Muchas veces la gente cree que los primero purés implican el fin de la lactancia, pero lo cierto es que es un agregado. La

madre sigue amamantando al bebé”, apuntó.

Para tener una orientación, podría decirse que el primer paso es que el bebé coma una cremita o puré de vegetales o viandas con algún añadido de carne. A eso se le suman los cereales y, finalmente, se puede pasar a una cremita de cereales y frutas, que puede comenzar a ingerir entre el séptimo y el octavo mes. ¿Cuándo se le da la primera cremita o puré? Eso dependerá de cada niño. Se recomienda que suceda entre el quinto y el séptimo mes, que coincide

con la etapa en la que los bebés desarrollan poco a poco la capacidad de atención y la curiosidad. “Si el bebé muestra interés en la comida de sus padres, se le puede dejar que pruebe una papita, un pedacito de calabaza o zanahoria majada”, explicó Kersting.

LA COMIDA CASERA NO SIEMPRE ES LA MEJOR SOLUCIÓN Cuando preparamos algo en casa, sabemos de qué está hecho. Esa es la regla básica, también para los adultos. Si

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no tenemos tiempo y le preparamos vegetales congelados, tampoco está tan mal, aunque frescos son mucho mejor.

La ventaja es que los bebés no necesitan grandes porciones, por lo cual es más fácil de organizar. A veces tener un libro de recetas para bebés ayuda, sobre todo cuando se trata de saber cuánta sal o cuánta grasa pueden comer. Y si tiene dudas puede reunirse con un nutricionista.

Cuando no se tiene tiempo de ponerse a preparar todo, también puedes recurrir a las cremitas que venden preparadas. Asimismo, algunos nutricionistas dicen que es mejor la leche en polvo que los preparados que ya vienen listos, porque en general los polvos tienen un añadido de yodo, “una sustancia nutritiva muy importante para la conformación de la tiroide”, dijo Kersting.

Asimismo, si preparas todo en casa, el bebé ingiere menos yodo, con lo cual se recomienda sumarle el elemento a través de pastillas o combinar comidas caseras con polvos que incluyan estos componentes.

NO SUBESTIMES LAS BEBIDAS “No hay que darle al bebé un líquido

distinto a la leche hasta que no coma al menos tres tipos de cremitas o purés distintos en el día”, aconsejó Kersting.

Y a la hora de presentarle otro líquido a tu niño, mejor que sea agua. No jugos. Lo ideal es que la familia también beba agua. “Es el modo más fácil para que tu niño se acostumbre a beberla”, recomendó.

Los juguitos y los postres de frutas envasados por lo general son demasiado dulces. Lo engañoso es que dicen “sin aditivo de azúcar”, pero eso significa que no se le ha añadido azúcar en el proceso

de fabricación, o que no contengan un alto grado de azúcares.

Sucede que al condensar el jugo de fruta para su elaboración, aumenta mucho la concentración de azúcar y el resultado es un postre de frutas o jugo muy dulce. “Por eso no se recomienda elegir este tipo de productos a una edad tan tierna”, concluyó.

(Fuente: DPA)

LA IMPORTANCIA DE COMER VARIADO Definitivamente, la ventaja de cocinar en casa es que puedes optar por una mayor variedad. “Cuanto más variado, más tranquilos están los padres de que el niño está incorporando las sustancias que requiere”, acotó Kersting. Ir variando desde el primer día los vegetales también hace que tu bebé esté más curioso sobre “qué sabor tendrá hoy la comida”.

Pero lo primordial es que la comida no contenga ni sal ni azúcar. De ser necesario, puedes añadirle frutas para endulzar. “Existe algo así como una memoria para lo dulce en el organismo, y los estudios indican que el comportamiento alimenticio de los adultos está muy vinculado a lo que ingeriste siendo bebé”, señaló la especialista.

La ventaja de cocinar en casa es que se puede optar por una mayor variedad de alimentos.

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DHA

y su impacto en el neurodesarrollo

POR DRA. CLAUDIA HURTADO OCHOTERENA

H

ace millones de años, el ser humano se transformó a través de un proceso evolutivo del crecimiento cerebral llamado “Encefalización”, que ocurrió desde los homínidos primitivos hasta el Homo sapiens sapiens actual.

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En aproximadamente 2 a 3 millones de años, se ha producido un crecimiento del volumen cerebral que nos ha permitido adquirir nuevas habilidades cognitivas, de comunicación, de movimiento y de adaptación al medio.

Existen diversas teorías y evidencias actuales que sustentan que el DHA (Ácido Docosahexaenoico

Omega 3) tuvo un papel fundamental en la evolución del cerebro humano. Se cree que durante la evolución, nuestros ancestros incorporaron a su dieta alimentos provenientes del mar como algas y peces, ricos en DHA que poco a poco formaron parte estructural y funcional del cerebro humano y le ayudaron a adquirir habilidades distintas a otras especies.

Actualmente sabemos que el cerebro humano, crece de una manera muy compleja y existen muchos factores que pueden

afectar su desarrollo como la nutrición y la estimulación.

El período crítico para que se lleve a cabo un crecimiento y desarrollo cerebral adecuado es durante los primeros cinco años de vida, que es cuando más crece nuestro cerebro.

Algunas grasas son producidas por nuestro organismo, pero existen otras que no las podemos sintetizar y que debemos consumirlas en las dietas, como los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, por eso se les ha llamado ácidos grasos esenciales.

Uno de los más importantes es el DHA (Ácido Docosahexaenoico) o también llamado Omega 3.

El DHA se encuentra en altas concentraciones en el sistema nervioso. La participación de los ácidos grasos Omega 3 (DHA o Ácido Docosahexaenoico) en el desarrollo humano empieza desde el embarazo.

Una gran cantidad de DHA va al feto para la formación de su cerebro, principalmente desde el tercer trimestre del embarazo y continúa durante los cinco primeros años de vida.

Se dice que el DHA es un neuronutriente ya que se deposita principalmente en zonas muy importantes del cerebro para la visión, la atención y el aprendizaje, lo que contribuye a que las señales nerviosas sean más eficientes. Diversos estudios han comprobado que el consumo de DHA en la dieta, es esencial para el desarrollo infantil, ya que contribuye al desarrollo cognitivo y visual de los niños.

Por lo tanto la nutrición y estimulación adecuada son factores indispensables para el desarrollo en la infancia.

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Cómo cocinar para no perder las vitaminas POR SABINE MEUTER

S

í, las frutas y los vegetales son muy saludables, sobre todo por sus vitaminas.

Pero a veces comemos una china pensando que estamos consumiendo muchísima vitamina C y resulta que la vitamina se esfumó hace rato. ¿Entonces? ¿Cómo debemos preparar los alimentos para que no se pierdan sus propiedades?

HERVIR SIN EXAGERAR Algunas vitaminas se diluyen en el agua cuando está hirviendo, y justo esa es la parte que sueles descartar cuando terminas de hervir un vegeta. Mal hecho. “El agua en la que hervimos es una base ideal para preparar una salsa”, recomienda el nutricionista Harald Seitz. Además de esas vitaminas que se diluyen en agua, están las solubles en

grasa, que pueden ser absorbidas por el organismo humano al calentar el alimento.

DEPENDE DEL ALIMENTO Entonces ¿cuál es el mejor modo de preparación? ¿Con o sin cocción?

“Depende del tipo de vegetal”, explicó la especialista Dagmar von Cramm.

Las zanahorias, por ejemplo, son muy fáciles de preparar. Si las comes crudas, aprovechas toda la vitamina C y las fibras. Si las hierves, absorberás los betacarotenos que estarán más disponibles para el organismo que si comieras las zanahorias crudas.

“Los tomates son incluso más saludables si los comes hervidos”, explicó von Cramm. Hay otros vegetales como las coles y las legumbres que deben ser hervidas antes de poder

comerlas. Entre estas están las judías verdes, que deberás hervir al menos por 10 minutos antes de saborearlas. Pero en líneas generales podría decirse que incluso aquellos tipos de vegetales que deben ser cocinados no tendrían que verse expuestos a demasiado calor.

Lo ideal es cocinar los vegetales al vapor. De ese modo se conserva la mayor cantidad de vitaminas y minerales. “Es como si las prepararas hasta que estén ‘al dente’”, dijo Seitz.

FUENTE DE NUTRICIÓN Las frutas suelen comerse crudas, pero ¿es mejor pelarlas o no? “Lo ideal es comerlas con cáscara”, dijo von Cramm, porque la cáscara contiene vitaminas y fibras que fortalecen el sistema digestivo. Eso es lo ideal. No significa que comer una manzana pelada

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no te esté aportando nada.

Cuando calientas o hierves las frutas las vitaminas se ven reducidas. En algunos casos, como el de la vitamina C, se pierde hasta un 40 por ciento.

SALTEADO ¿Y cómo se deben preparar otro tipo de alimentos que también son sanos? “El pescado, por ejemplo, tiene muy pocos tejidos conectivos, por lo cual es recomendable que lo cocines al vapor para que no pierda sus nutrientes valiosos”, apuntó Morlo. Se puede preparar en agua caliente, que no hierva, al vapor o asado.

La carne contiene nutrientes como proteínas, hierro, zinc y vitaminas, por eso se recomienda cocinarlas también, para evitar gérmenes que podrían ser perjudiciales si ingerimos la carne cruda.

Así es que no hay más que prepararla a la sartén, al horno o a la parrilla... ¡pero que sea por poco tiempo! Lo ideal es sellarla a fuego máximo y luego cocinarla al mínimo.

EL ARROZ TAMBIÉN APORTA Sea que comas arroz, pasta o papas, también estás ingiriendo vitaminas B, que son buenas para el cutis, los nervios y el metabolismo. Cuando preparas el

arroz, puede que las vitaminas pasen al agua, “por eso es bueno medir la cantidad de agua que pones a la cacerola, de modo que el arroz la absorba por completo cuando hierve”, explicó von Cramm.

No se puede aplicar el mismo truco para las pastas, pero sí puedes utilizar el agua en la que hirvieron para preparar una salsa. En el caso de las papas, en cambio, es mejor descartar el agua para evitar ingerir la solanina, que es una sustancia tóxica que sigue activa pese a las elevadas temperaturas.

(Fuente: DPA)

SOLO RECUERDA SU COLOR

Si no tienes “ni idea” del valor nutricional de los vegetales ¡no te preocupes! Aquí una breve guía basada en su color:

ROJO

VIOLETA

VERDE

Contienen fitoquímicos como el licopeno y las antocianinas que ayudan a mantener saludable al corazón.

Antioxidantes por excelencia gracias a que los fitoquímicos contenidos en ellos combaten el envejecimiento, ayudan a mantener la memoria y disminuyen, incluso, el riesgo a desarrollar algunos tipos de cáncer.

Rico en potasio, vitaminas C y K, ácido fólico y luteína; un antioxidante que refuerza la vista.

BLANCO Abundantes en potasio y fitoquímicos que contribuyen a bajar los niveles de colesterol en la sangre, así como a bajar la presión arterial y prevenir la diabetes.

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Disfruta

de comer pescados POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

U

na vez inicia la Cuaresma —los 40 días antes del Domingo de Ramos— el mundo cristiano procura abstenerse de comer carne y es cuando los frutos del mar se vuelven más cotidianos en la mesa. Así que en breve compartimos varias recetas con los frutos del mar como protagonistas. Comenzamos con recetas que podemos preparar en el microondas y que son parte de los recetarios: “Cocine mejor con microondas”, de Olga Rubio, y “Éxitos con su microondas”, de Awilda Plá.

SALMÓN EN SALSA VERDE Ingredientes: 2 lbs. de filetes de salmón 2 cdas. de agua sal y jugo de limón al gusto 1/4 taza de perejil 1 diente de ajo

1 cda. de mantequilla 1/4 taza de vine blanco

Procedimiento: Adobe los filetes con sal y jugo de limón. Acomódelos en un molde engrasado, vierta dos cucharadas de agua por encima, cubra con papel encerado y cocine por cinco minutos en ‘high’.

Voltee y siga cocinando de tres a cuatro minutos en “high” o hasta que desprenda al pinchar con un tenedor. Baje y deje reposar tapado, mientras prepara la salsa.

Para la salsa: Derrita la mantequilla, mezcle con los ingredientes restantes en la licuadora.

Vierta la mezcla sobre los filetes.

PESCADO A LA CRIOLLA Ingredientes: 3 cdas. de aceite de oliva

1 cebolla cortada en ruedas 1 pimiento verde, cortado en tiras 2 dientes de ajo, machacados 1 hoja de laurel 1 ramita de perejil, bien picadito 1 cda. de vino blanco (opcional) 1 lata de 8 oz. de salsa de tomate 1 lb. de filetes de pescado sal y jugo de limón al gusto

Procedimiento: En un molde alargado, sofría el aceite, la cebolla, el pimiento, los ajos, el laurel y el perejil por tres minutos en ‘high’. Añada la salsa de tomate y los filetes adobados.

Voltee para que se impregnen bien en la salsa. Tape y cocine en ‘medium-high’ por tres minutos. Voltee los filetes y cocine por dos o tres minutos más en ‘medium-high’.

Verifique pinchando con un tenedor para ver si la carne se desprende fácilmente.

Deje reposar, tapado, por tres minutos.

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QUÉ ES “COSTRA DE SAL”

PESCADO EN SALSA DE CAMARONES Ingredientes: 2 lbs. de filete de pescado (lenguado) 2 latas de crema de setas 1/2 tz. de vino blanco seco 1 tz. de queso suizo rallado 1 tz. de camarones congelados sal y pimienta al gusto

Procedimiento: En un recipiente hondo mezclar las latas de crema de setas, vino blanco, queso y camarones. Mezcle bien. Adobe los filetes de pescado con sal y pimienta.

Enrollar los filetes de pescado y colocarlos en un molde cuadrado o redondo de dos pulgadas de profundidad. Colóquelos con la unión hacia abajo. Echar la salsa de camarones sobre los filetes de pescado.

Cubra con papel plástico al que hace tres o cuatro agujeros. Poner en el horno

microonda en ‘medium’ (50%) por 12 a 15 minutos.

• Consejos: Tanto el pescado como los mariscos se pueden preparar a la perfección en el microondas; todo es cuestión de saber el tiempo de cocción idóneo para éstos. El pescado, por ejemplo, se calcula por su peso. Es decir, por cada libra de pescado el tiempo de cocción es de cinco a seis minutos en ‘high’, y debe voltear a la mitad del tiempo.

PESCADO RELLENO Ingredientes: 6 pescados pequeños de su preferencia 1 filete de pescado picado, de su preferencia 2 tomates picados 1 limón 1/2 taza de cebolla picada 3 dientes de ajo picados 2 aguacates aceite para freír sal y pimienta al gusto

Procedimiento: Fría la cebolla, el ajo y el tomate, sazone al gusto. Agregue el pescado picado, la sal y la pimienta y mezcle bien. Lave los pescados y ábralos a lo largo. Espolvoree los pescados con sal, pimienta y jugo de limón por dentro y por fuera. Rellénelos con la fritura anterior. Envuélvalos en papel de aluminio y cuézalos al vapor unos 30 minutos. Retírele el papel y acomódelos en un plato, cúbralos con aguacate molido, sal y limón. Sírvalos con arroz blanco y zanahorias salteadas en mantequilla.

El milenario método de cocción a la sal ayuda a conservar los nutrientes de las carnes y no proporciona un alimento salado porque el producto solo absorbe la cantidad necesaria. Asimismo, este método logra que las proteínas se cocinen en su propio jugo.

Debe usar sal en roca o gruesa, se puede aromatizar con hierbas y especias, incluso sal ahumada.

Las piezas que desee cocinar deben ser lo más enteras posibles. En el caso de los pescados es importante limpiarlos por dentro sin abrirlos mucho y no tiene que retirar las escamas porque éstas se adhieren a la costra de sal y una vez la retire, salen las escamas pegadas a la sal.

Debe cubrir el alimento con la sal gruesa y añadir una clara de huevo medio batida para lograr una costra más dura. El tiempo de cocción en el horno variará según el tamaño de los alimentos. Se calculan 20 minutos por cada dos libras de pescado y para las carnes, el tiempo varía según el tipo de corte y el grosor del mismo. En una bandeja de hornear —más grande que el pescado a cocinar— debe hacer una cama de sal humedecida y puede aromatizarla con la integración de sus hierbas favoritas, coloque el pescado sobre la cama de sal y cubra con más sal humedecida —con agua o con la clara de huevo— hasta cubrirlo por completo, como si lo estuviera empanando. Una vez el pescado esté cocido en el horno en relación a su peso y duración de la cocción, rompa cuidadosamente la costra de sal y estará listo para comer.

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O PUEDO PREGUNTARLE A MI GINECÓLOGO ACERCA DE ORILISSA

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Comprimidos de ORILISSA® (o-ri-li-sa) (elagolix)

para administración oral

RESUMEN BREVE PARA EL CONSUMIDOR CONSULTE EL PROSPECTO DEL ENVASE PARA OBTENER LA INFORMACIÓN SOBRE PRESCRIPCIÓN COMPLETA.

Información para el paciente

Lea la Guía del medicamento que viene con ORILISSA antes de empezar a utilizarlo y cada vez que renueve la receta. Puede haber nueva información. Este resumen breve no reemplaza la consulta con su médico sobre su afección o tratamiento.

¿Cuál es la información más importante que debo saber acerca de ORILISSA?

• toma otros medicamentos conocidos como inhibidores potentes del OATP1B1, como ciclosporina o gemfibrozil.

Consulte a su proveedor de atención médica si no está seguro si está tomando uno de estos medicamentos.

Antes de tomar ORILISSA, informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluso si: • tiene o ha tenido fracturas óseas • tiene otras afecciones o toma medicamentos que pueden causar problemas óseos • tiene o ha tenido depresión, problemas con el estado de ánimo o pensamientos o comportamiento suicidas • tiene problemas de hígado • piensa que puede estar embarazada Debe evitar quedar embarazada mientras toma ORILISSA. • si está amamantando o planea amamantar. Se desconoce si ORILISSA pasa a la leche materna. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor forma de alimentar a su bebé si toma ORILISSA. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta bajo receta y los de venta libre, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas.

Informe especialmente a su proveedor de atención médica si utiliza: • píldoras anticonceptivas. Su proveedor de atención médica puede recomendarle cambiar las píldoras que toma, o su método anticonceptivo.

Conozca los medicamentos que toma. Lleve con usted una lista de sus medicamentos para mostrarla a su proveedor de atención médica y al farmacéutico cuando recibe un nuevo medicamento.

ORILISSA puede provocar efectos secundarios graves, que incluyen: • Pérdida ósea (disminución de la densidad mineral ósea).

• Mientras tome ORILISSA, sus niveles de estrógeno pueden ser bajos. Los niveles bajos de estrógeno pueden provocar una pérdida de la densidad mineral ósea.

• Su densidad ósea puede mejorar después de que deje de tomar ORILISSA, pero es posible que no tenga una recuperación completa. Se desconoce si estos cambios en los huesos podrían aumentar el riesgo de fracturas óseas a medida que envejezca.

• Es posible que su proveedor de atención médica le aconseje tomar suplementos de vitamina D y calcio como parte de un estilo de vida saludable que promueva la salud ósea.

• Si usted tiene afecciones o toma otros medicamentos que pueden provocar pérdida ósea, o si se fracturó un hueso luego de una lesión mínima o sin haber sufrido una lesión, es posible que su proveedor de atención médica le solicite una radiografía denominada absorciometría de rayos X de energía dual (dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) para determinar su densidad mineral ósea.

• Efectos en el embarazo • No tome ORILISSA si está intentando quedar embarazada o si está embarazada. Puede aumentar el riesgo de pérdida temprana del embarazo.

• Si piensa que está embarazada, deje de tomar ORILISSA de inmediato y llame a su proveedor de atención médica.

• Si queda embarazada mientras está tomando ORILISSA, la alentamos a inscribirse en el Registro de embarazos.

El objetivo del registro de embarazos es recabar información acerca de su salud y la salud de su bebé.

Hable con su proveedor de atención médica o llame al 1-833-782-7241 para inscribirse en este registro.

• ORILISSA puede modificar sus períodos menstruales (sangrado irregular o manchado, una disminución del sangrado menstrual o ausencia total de sangrado), lo que le dificultará saber si está embarazada. Esté pendiente de otros signos de embarazo, como sensibilidad en las mamas, aumento de peso y náuseas.

• ORILISSA no evita el embarazo. Deberá usar métodos anticonceptivos eficaces sin hormonas, como condones o espermicida, mientras toma ORILISSA y por 1 semana después de dejar de tomarlo. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno puede hacer que ORILISSA sea menos eficaz. Se desconoce si ORILISSA tendrá efecto si toma anticonceptivos que solo tienen progestina, como inyecciones o implantes.

• Hable con su proveedor de atención médica sobre qué métodos anticonceptivos usar durante el tratamiento con ORILISSA. Su proveedor de atención médica puede modificar el método anticonceptivo que usted usa antes de que comience a tomar ORILISSA. ¿Qué es ORILISSA? ORILISSA es un medicamento de venta con receta que se usa para tratar el dolor moderado a severo asociado a la endometriosis. Se desconoce si ORILISSA es seguro y eficaz en niños de menos de 18 años.

No tome ORILISSA si: • está embarazada o puede estarlo • tiene osteoporosis • tiene una enfermedad hepática severa

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¿Cómo debo tomar ORILISSA? • Tome ORILISSA exactamente como le indica su proveedor de atención médica.

• Su proveedor de atención médica le dará una prueba para la detección del embarazo antes de que empiece a tomar ORILISSA o le pedirá que comience a tomar ORILISSA en el lapso de los 7 días posteriores a comenzar su período.

• Si su proveedor de atención médica le receta: 150 mg de ORILISSA (un comprimido rosa), tómelo 1 vez al día.

• 200 mg de ORILISSA (un comprimido naranja), tómelo 2 veces al día • Tome ORILISSA, aproximadamente, a la misma hora cada día con o sin alimentos.

• Si omite una dosis de ORILISSA: • 150 mg (1 vez al día), tómela tan pronto como lo recuerde siempre y cuando sea en el mismo día.

No tome más de 1 comprimido al día.

• 200 mg (2 veces al día); tómela tan pronto como lo recuerde siempre y cuando sea en el mismo día.

No tome más de 2 comprimidos al día.

• Si toma demasiada cantidad de ORILISSA, llame a su proveedor de atención médica o acuda al hospital más cercano. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ORILISSA? ORILISSA puede provocar efectos secundarios graves, que incluyen: • Consulte la sección “¿Cuál es la información más importante que debo saber acerca de ORILISSA?” • Pensamientos suicidas, conducta suicida y empeoramiento del estado de ánimo. ORILISSA puede causar pensamientos o acciones suicidas.

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas o llame al 911 en caso de emergencia, especialmente si los síntomas son nuevos, empeoran o le molestan:

• • • • •

pensamientos sobre el suicidio o la muerte; intento de suicidio; depresión o empeoramiento de la depresión; ansiedad o empeoramiento de la ansiedad; otros cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo.

Usted o su cuidador deben prestar atención a cualquier cambio, especialmente cambios repentinos en el estado de ánimo, el comportamiento, el pensamiento o los sentimientos.

• Análisis hepáticos anormales. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos signos o síntomas de problemas hepáticos: • color amarillo en la piel o en la parte blanca de los ojos (ictericia); • orina de color ámbar oscuro; • cansancio (fatiga o agotamiento); • náuseas y vómitos; • hinchazón generalizada; • dolor en la parte superior derecha del estómago (abdomen); • formación de moretones con facilidad.

Los efectos secundarios más frecuentes de ORILISSA incluyen: sofocos o sudoración nocturna, dolor de cabeza, náuseas, dificultad para dormir, ausencia del período menstrual, ansiedad, dolor articular, depresión y cambios en el estado de ánimo. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de ORILISSA. Llame a su proveedor de atención médica para que lo asesore acerca de los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088. ¿Cómo debo almacenar ORILISSA? • Almacene ORILISSA entre 36 °F y 86 °F (entre 2 °C y 30 °C).

• No guarde medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Deshágase de los medicamentos no utilizados a través de los programas de recuperación y desecho comunitarios cuando estén disponibles o coloque ORILISSA en un envase cerrado que no se pueda reconocer en los residuos del hogar.

NO tire ORILISSA por el inodoro. Consulte el sitio www.fda.gov/drugdisposal para obtener más información.

• Mantenga ORILISSA y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.

Información general sobre el uso seguro y eficaz de ORILISSA. A veces, los medicamentos se recetan con fines que no son los detallados en la Guía del medicamento. No use ORILISSA para una afección para la cual no se recetó. No les dé ORILISSA a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Podría causarles daño.

Este resumen breve incluye la información más importante sobre ORILISSA. Si desea obtener más información, consulte a su médico. Puede pedirle a su farmacéutico o médico información acerca de ORILISSA dirigida a los profesionales de la salud. Para obtener más información, visite el sitio www.orilissa.com o llame al 1-844-674-3676.

Fabricado por AbbVie Inc. North Chicago, IL 60064 Ref.: 03-C007 Revisado: Agosto, 2019 LAB-2826 VERSIÓN MAESTRA EN INGLÉS LAB-2859 VERSIÓN MAESTRA EN ESPAÑOL US-ORIL-190512

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Para vivir ¿Estás listo?

REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

V

iviendo en la maravillosa isla en la que tuvimos la suerte de nacer y que tanto nos ofrece, no podemos darnos el lujo de tener un sistema inmunológico débil, achacoso, cansado... Eso, sin contar con las innumerables obligaciones con que día a día cumplimos: la casa, el trabajo, los niños, el gimnasio, los padres... en fin, la lista no se acaba. Además, cuando hay cambios de estación, de temperatura o el estrés nos invade, somos muy susceptibles a tener infecciones menores, gripes o catarros. Y entonces… ¿qué hacemos?

Con un sistema inmunitario robusto ¡sí se puede!

Y es que si fortaleces tu sistema y le das a tu cuerpo las inmunodefensas necesarias, no solo puedes llevar a cabo tus retos diarios tranquilamente, también es posible que te sientas a un nivel superior.

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Es importante también tener una alimentación lo más saludable posible, dormir bien, estar su ratito al aire libre y hacer algo de ejercicio con constancia para contribuir de alguna manera a ese bienestar.

Cuando ingieres minerales como magnesio, zinc, selenio, manganeso, vitaminas A, C, E, B2 y extractos de plantas como la equinácea y el jengibre, entre otros, no hay quién te detenga. Pero, ¿y cómo consumirás todo eso? ¡Sencillo!

Diariamente deposita la tableta efervescente Airborne® en un vaso de agua y disfruta su sabor mientras refuerzas tu sistema inmunológico. Son 13 vitaminas, minerales y 1,000 miligramos de Vitamina C y tanto tus defensas como tu energía aumentarán.

UNO para todos. Todos para UNO.

Airborne® está compuesto por minerales, vitaminas y extractos de plantas.

En conjunto, todos ayudan a: • regular las enzimas • reducen el tiempo de recuperación en época de fatiga • colaboran con la producción de anticuerpos • estimulan las defensas • previenen los resfriados comunes • actúan como antioxidantes y reguladores del sistema inmunológico • protegen las mucosas en la boca y la garganta, porque tienen carácter antiséptico y son revitalizantes

¡Aprendamos de la maestra!

Dicen que los maestros siempre dejan un legado y la creadora de Airborne® lo dejó por partida doble. Hace aproximadamente veinte años que en la cocina de esta genial educadora nació el compuesto que creó con el fin de poder sentirse saludable durante todo el año escolar.

Hoy por hoy, muchos han aprendido a cuidarse al consumirlo regularmente.

Airborne en su formato de tabletas efervescentes, es reforzado con vitamina C, con sabores de china, lima limón y berries. El producto es libre de gluten y preservativos. La dosis recomendada es de hasta tres veces al día.

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38 SALUD

DESDE MIDE RINCÓN SALUD LA MUJER

Afecciones

de la glándula tiroides JORGE DE JESÚS MD FACE

La tiroides está ubicada en la base del cuello, al frente de la tráquea y regula el metabolismo. Se relaciona con gran parte de las funciones del cuerpo, tanto físicas como cognitivas.

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as enfermedades del tiroides ocurren cuando esta glándula no produce cantidades adecuadas de hormonas o cuando las produce en exceso. La más frecuente es hipotiroidismo, que sucede cuando la glándula tiroides no fabrica suficiente hormona tiroidea. Mientras que el hipertiroidismo, se debe a lo contrario.

EL HIPOTIROIDISMO Es una enfermedad endocrina relativamente común que resulta de la insuficiencia de hormona tiroidea.

El fino balance que se establece en nuestro organismo está controlado por mecanismos neurohormonales entre el hipotálamo, la pituitaria y la glándula tiroidea.

Este balance tiene unos mecanismos de retroalimentación positiva y negativa. La interpretación adecuada de los resultados de las pruebas de laboratorio que utilizamos en el diagnóstico de las afecciones del tiroides está basada en entender estos

conceptos.

La prevalencia de hipotiroidismo en nuestra población es alta.

En nuestro medio ambiente, en donde hay suficientes abastos de yodo en la dieta, la causa más común es la tiroiditis autoinmune. En otras partes del mundo, lo es la deficiencia de yodo en la dieta. La tiroiditis de Hashimoto es más común en mujeres que en hombres. La prevalencia aumenta con la edad. En el estudio de Framingham se encontró el hipotiroidismo (TSH > 10 mIU/L) en 5.9% de las mujeres y en 2.4% de los hombres estudiados mayores de 60 años.

En el estudio NHANES 1999-2002, la probabilidad de tener hipotiroidismo fue 5 veces mayor en octogenarios que en aquellos individuos entre las edades de 12- a 49 años.

EL DIAGNÓSTICO La medida del TSH (Thyroid Stimulating Hormone) de tercera generación es por lo general el ensayo más sensitivo para el diagnóstico de hipotiroidismo primario.

Si el TSH está por encima del valor de referencia podemos ordenar el T4 libre (‘free T4’) o el FTI (‘free thyroxine index’).

La medida rutinaria de T3 libre no es recomendada.

Interpretación de resultados: • TSH elevado con T4 bajo o FTI bajo: hipotiroidismo primario • TSH elevado (4.5 – 10 mIu/L) con el T4 libre normal o FTI normal se considera como hipotiroidismo subclínico En los otros exámenes de laboratorio puede encontrar: anemia, sodio bajo, colesterol alto, aumentos reversibles en pruebas de hígado y músculo.

No existe un consenso universal para el tamizaje de hipotiroidismo en adultos. La American Thyroid Association recomienda hacer la prueba de TSH después de los 35 años y luego

cada 5 años.

Se va a prestar atención especial a poblaciones de alto riesgo como las embarazadas, mujeres mayores de 60, pacientes con diabetes tipo 1 —o con otras condiciones autoinmunes— y aquellos con historial de irradiación al cuello.

TRATAMIENTOS PARA EL HIPOTIROIDISMO La monoterapia con levotiroxina (LT4) sigue siendo el tratamiento de elección para hipotiroidismo. Siempre debe utilizarse el producto producido por la misma manufacturera. Puede haber pequeños cambios en las concentraciones del medicamento entre diferentes productos que tengan grandes implicaciones clínicas.

No se recomienda utilizar productos “biosimilares” que no tengan un rigor en su manufactura que nos asegure la calidad y dosificación de la hormona que el paciente consume.

CONOCE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS • El hipotiroidismo suele manifiestarse en actividades mentales y físicas, pero en muchos casos no presenta sintomatología.

Se podría decir que —aunque no tienen que estar presentes al mismo tiempo— algunos de los síntomas son: • Falta de energía • Aumento de peso • Intolerancia al frío • Piel seca y cabello seco • Somnolencia • Dolor muscular y articular • Debilidad de las extremidades • Depresión y cambios emocionales • Falta de concentración y memoria • Estreñimiento • Irregularidad menstrual en la mujer • Infertilidad • Neuropatías • Disminución en la audición • Ronquera y bocio EN EL EXAMEN FÍSICO PUEDE NOTARSE: • Aumento de peso (recuerden que la gran mayoría de los obesos tienen tiroides normal, aunque se sabe que el nivel de TSH aumenta con el peso y también con la edad).

• Disminución en los reflejos tendinosos profundos • Piel seca y color amarillento de la piel (carotenemia) palidez • Cabello seco y friable • Pérdida de vello axilar y púbico • Edema peri orbital • Bocio • Nódulos en el tiroides 41

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DESDE MI RINCÓN

Transplante

de órganos

...más que un regalo de vida

¿A

POR MELISSA M. CRUZ RÍOS FOTO: MANUEL VÉLEZ

briré los ojos mañana?, ¿Cómo estaré?, ¿Cuánto más me quedará por vivir?, eran algunas de las interrogantes que perturbaban diariamente a Brenda Pagán Barbosa, de 52 años de edad. Y es que desde sus 33 años fue diagnosticada con enfermedad renal poliquística, condición hereditaria que se caracteriza por la formación de grupos de quistes, principalmente en los riñones. Esta enfermedad provoca agrandamiento del órgano y eventualmente limita su función.

Al momento del diagnóstico, Brenda conocía su enfermedad porque su padre también la padeció y falleció por su causa.

Sabía sus riegos y que la podría llevar a ser candidata a trasplante de riñón, lo que a su vez conllevaría un largo periodo de espera ante la escasez de donantes en vida.

Por ello, mantuvo cuidados importantes que lograron contener el progreso de su condición. No obstante, en enero de 2018, su nefróloga le confirmó lo inevitable: “Su único riñón está fallando”. En noviembre de ese mismo año inició el proceso de diálisis y entró a la lista de espera para trasplante.

“Es una condición para la cual no hay medicamento o tratamiento que retrase el crecimiento de los quistes. Con la alimentación se puede evitar forzar la función renal, pero la enfermedad

continua progresando. Se siguen formando quistes que van secando el riñón en su interior hasta que deja de trabajar”, explicó Pagán Barbosa, residente de Levittown.

“Fueron meses largos y tediosos durante el proceso de diálisis y la espera por un riñón que se extendió por un año”, recordó. “No sabía cuánto más me quedaría de vida ni cuánto podría resistir. Aunque me mantenía positiva en la espera, tengo tres hijos y no podía siquiera pensar en un futuro… o si podría ver a mis nietos crecer”, manifestó Pagán Barbosa con evidente emoción.

Además de su padre, Brenda y su hermano José Alfonso habían perdido a su hermano menor y —en agosto del 2019— también perdieron a su mamá.

Entonces, la preocupación ante la idea de prepararse para otra partida estaba latente en el núcleo familiar.

Lo que Brenda no sabía es que su cuñada Jacqueline Rosario Rivera, quien además era su amiga de la adolescencia, se convertiría en su “ángel de salvación”.

“Antes del fallecimiento de mi suegra veía la preocupación en la familia — mi suegra, mi esposo y en los hijos de Brenda— y me preguntaba internamente: ¿Qué puedo hacer?, porque no estaba empapada de la condición. Cuando falleció mi suegra, no aguanté y pregunté cómo podía ayudar. Ahí Brenda me facilitó los datos del centro de trasplante para que me orientara mejor”, expresó Rosario Rivera, de 46 años y madre de seis hijos.

Cuando Jacqueline supo que convertirse en donante de riñón era la única forma de salvar la vida de su cuñada, no dudó en someterse a las pruebas pertinentes para corroborar su compatibilidad.

“Quería hacerlo sorpresa, pero llegado el momento comienzan a hacer preguntas que solo ella (Brenda) podía responder y tuvieron que notificarle mi intención”, narró Jacqueline.

EL PROCESO Brenda contó que mucha gente se acercó con la intención de ayudarle, pero no pasaba nada, pues el proceso de donación de órganos en vida es un gesto muy personal y completamente voluntario. Sin embargo, Jacqueline asegura que aunque no es complicado, tampoco es como: “Quiero donar y ya”.

Convertirse en donante de órganos en vida requiere de orientarse adecuadamente y someterse a una serie de pruebas donde un equipo compuesto por médicos, cirujanos y coordinadores buscan asegurarse de que el donante esté completamente en salud. También confirman que sus órganos están bien, para no arriesgar ninguna de las partes.

“Siempre sentí en mi corazón que el deseo de ayudar a Brenda se iba a cumplir.

Estaba segura que sería compatible y caminé con firmeza. Y… aquí estamos”, exclamó Jacqueline.

Fue así como el 20 de noviembre de 2019 —a manos de los doctores Pedro Hernández y Daniel Campos, en el

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Hospital Auxilio Mutuo— se produjo el tan anhelado regalo de vida que Jacqueline describe como “producto del destino”.

“Ella (Brenda) es mi cuñada, pero es mi amiga hace años. Su hermano es mi esposo ahora, pero también fue mi novio en la adolescencia cuando tenía entre 13 y 16 años. Luego, cada cual hizo su vida y hasta hace 10 años la vida nos volvió a unir. El resto es historia”, añadió.

Jacqueline y Brenda gozan de buena salud.

UN GESTO DE AMOR Y DESPRENDIMIENTO “No sabía que uno podía donar en vida. La realidad es que hay muchos mitos y desinformación. NO es hasta que te orientas que te das cuenta que si más personas donaran en vida serían menos los pacientes —de todas las edades— que fallecen a la espera de un órgano”, lamentó Jacqueline.

Es por esto que en el marco de la celebración de abril como Mes de la Concienciación sobre Donación de Organos y Tejidos, Jacqueline y Brenda han querido compartir su experiencia con el fin de motivar a más personas a replicar la gesta.

“Jamás sentí temor o arrepentimiento.

Si tuviera más riñones lo volvería a hacer.

Ahora tengo solo un riñón, pero sé que tengo un hígado que igualmente puede ayudar a otros y ya lo puse por escrito”, añadió Jacqueline.

A casi seis meses de haberse realizado el trasplante, ambas aseguran que el proceso post operatorio fue exitoso. “La recuperación fue rápida para las dos, pero especialmente para Brenda. El riñón se adaptó a su cuerpo desde el primer día, lo que dejó boquiabiertos al equipo médico porque suele tomar más tiempo”, subrayó Jacqueline.

Por su parte, tras la incertidumbre que vivía día a día, Brenda describió su recuperación como “volver a nacer”.

“Después de tanto tiempo sin tener fuerzas para levantarme por el proceso de diálisis y tener ahora un riñón que funciona en toda su capacidad, se siente diferente. Tengo energías, mi piel y mis ojos cambiaron.

Estoy llena de vida y agradecida. Por eso queremos que otras personas se animen a hacer lo mismo”, enfatizó Brenda.

“Son muy pocos los donantes vivos.

Muchos empiezan y en el camino se arrepienten. Pero no hay nada que temer.

Al contrario, es de gran satisfacción saber que estás regalando una oportunidad de vida a alguien más”, concluyó Jacqueline.

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Cuidado

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con el corazón

POR AGRAEL OROZCO

D riesgos a la salud.

esde su nacimiento hasta la vejez, la mujer se enfrenta distintas situaciones que la llevan a modificar el estilo de vida para minimizar los

¡ESTARÁS EN RIESGO!

La primera causa de muerte en la mujer puertorriqueña son las cardiopatías o enfermedades que afectan el buen funcionamiento del corazón, del cerebro y de los vasos sanguíneos grandes como la arteria aorta.

Los infartos cardiacos, derrames cerebrales (accidentes cerebrovasculares) y las enfermedades periferovasculares son las condiciones que producen mayor mortalidad e incapacidad entre las mujeres, según estadísticas de la Sociedad

Puertorriqueña de Cardiología (SPC).

La presión arterial alta o hipertensión arterial perjudica la función del corazón, del cerebro o de los riñones y puede causar con el tiempo un infarto cardiaco, un “derrame cerebral” o fallo renal. Razón por la cual es necesario monitorear la presión arterial con regularidad.

• Presiones arteriales normales son de 120/80. Las presiones entre 120 y 139 (sistólica) y 80 a 89 (diastólica) significan prehipertensión y conllevan cambios en hábitos de vida como dejar de fumar, hacer ejercicios, rebajar y hacer una buena dieta.

• Presiones entre 140 y 159 (sistólica) y de 90 a 99 (diastólica) son un estadio 1 y requieren tratamiento con, al menos, un medicamento para el control de la presión.

• Presiones mayores de 160 (sistólica) y 100 (diastólica) son estadios dos y necesitan dos o más medicamentos para ser controladas.

• Es importante señalar que el paciente

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diabético o con problemas de insuficiencia renal debe tener un control más estricto y la presión debe ser menor de 130/80.

Las damas también deben mantenerse alertas ante la diabetes, el cáncer de mama y de cuello uterino, porque la prevalencia de éstas condiciones ha ido aumentando en la población femenina. Por tal razón, no deben obviar las pruebas de detección temprana para recibir a tiempo los cuidados y tratamientos adecuados.

Por ejemplo, la diabetes se puede detectar mediante pruebas sanguíneas; el cáncer de cuello uterino se puede detectar por medio de biopsias, gracias a la prueba de Papanicolau, entre otros.

Sin embargo, alimentarse bien, hacer ejercicios, dormir las horas necesarias y no fumar ni consumir excesivamente bebidas alcohólicas, contribuye a lidiar mejor con las dolencias que puedan surgir durante el transcurso de su vida.

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CORAZON 43

Imperante hablar de hidradenitis

supurativa

Esta es una enfermedad inflamatoria dolorosa que va más allá de la piel y requiere un entendimiento y conocimiento más profundo y una estrategia multidisciplinaria POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

a hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad dolorosa mediada por la inmunidad, que comúnmente aparece en jóvenes adultos y se ve con más frecuencia en mujeres.

Es por esta razón que la comunidad médica y la Organización de Pacientes coinciden en que se debe hablar más sobre esta enfermedad para generar un mayor conocimiento en la población en general.

La dermatóloga clínica, Dra. Alma Cruz, expresó que uno de los aspectos más impactantes acerca de la HS es que los pacientes viven con un dolor significativo que no es visible. “Para mí, los pacientes con esta enfermedad son olvidados por la medicina, porque el dolor que sufren no puede verse. Los pacientes siempre se quejan de la falta de entendimiento que enfrentan al manejar su enfermedad”, expresó la Dra. Cruz, durante una conferencia sobre la HS, celebrada recientemente.

La Dra. Cruz explicó que según su experiencia, por años la información sobre esta enfermedad no se incluía en los libros de texto de medicina.

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La cantidad de artículos médicos y científicos acerca de la HS ha aumentado significativamente de 2015 a 2018.

Actualmente, la dermatóloga clínica atiende un promedio de 200 pacientes con HS en su oficina en la Escuela de Medicina del Recinto del Centro Médico de San Juan, y en las clínicas externas de HS que bajo su dirección abrió al público general hace dos años.

A menudo, la Hidradenitis Supurativa se conoce como “acné inverso” por los médicos o “golondrinos”. Es una enfermedad crónica, a menudo dolorosa, mediada por la inmunidad y se caracteriza por áreas inflamadas alrededor de los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas, donde roza la piel.

Los signos y síntomas de la enfermedad son lesiones, nódulos y abscesos en estas áreas. “A pesar de que afecta la piel, la HS es un trastorno inflamatorio, lo que significa que el padecimiento está asociado a irregularidades en el sistema inmunitario,” explicó el Dr. Fernando Aponte, director médico, de la Afiliada Comercial de AbbVie Puerto Rico.

Explicó que a pesar de que las causas exactas de la hidradenitis supurativa no se conocen, hay investigaciones sobre los

factores de riesgo.

“La HS, por lo regular, se desarrolla cerca de la pubertad, y comúnmente aparece en los adultos jóvenes temprano en la década de los 20 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. Las probabilidades de adquirir HS después de los 55 años son raras. Esta ocurre con más frecuencia en mujeres, que, de hecho, son tres veces más propensas a adquirir HS que los hombres”, abundó la Dra. Cruz.

Asimismo, la directora de la organización de pacientes local, Hidradenitis Supurativa Puerto Rico, Adeline Pagán López, explicó que además de las actividades educativas que llevan a cabo durante el año, cobra mayor importancia una estrategia multidisciplinaria para tratar esta enfermedad.

“Estamos hablando de una enfermedad que afecta muchos aspectos de la vida del paciente, no solo física, sino emocionalmente; e impacta el trabajo, los estudios, las relaciones y el estado de ánimo, entre muchas otras, lo que requiere una visión multidisciplinaria para atender todas las áreas que afectan la calidad de vida”, expresó Adeline López, hablando en nombre de los pacientes.

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Endometriosis en el Siglo XXI POR NABAL JOSÉ BRACERO, M.D., F.A.C.O.G.

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a endometriosis es una condición que impacta 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva.

Esta enfermedad depende completamente de la presencia de estrógeno, y se diagnostica al encontrar tejido de menstruación fuera del útero.

Hay diferentes teorías sobre cómo se forma la endometriosis, desde la menstruación retrograda hasta deficiencias hormonales genéticas o heredadas. Aunque no entendemos bien la patofisiología de la endometriosis, podemos sospecharla según sus signos y síntomas. La paciente con endometriosis puede presentar: dolor en la menstruación que incapacita para ir a la escuela o trabajo, interrumpiendo sus funciones cotidianas; o dolor pélvico crónico fuera de la menstruación, como pude ser durante la ovulación o el coito. Por otro lado, aproximadamente 1 de cada 3 mujeres con endometriosis también pueden sufrir de infertilidad.

Sabemos que para hacer un diagnóstico claro y firme de endometriosis necesitamos hacer una cirugía llamada laparoscopía.

Durante una laparoscopía se visualiza la cavidad abdomino-pélvica entrando por el ombligo con una cámara. Aunque el diagnóstico requiere ir a sala de operaciones, gracias al desarrollo de nuevas modalidades en estudios de imagen, podemos sospechar endometriosis en la oficina a través de métodos no

quirúrgicos como la sonografía.

En el manejo moderno de la endometriosis no es siempre necesario como primera línea de diagnóstico hacer una laparoscopía a una paciente en la que sospechamos la condición.

Sin embargo, si se está afectando algún órgano que pueda poner en peligro a la paciente, se hace una laparoscopía operatoria para resolver el problema.

Una parte esencial de la planificación preoperatoria es determinar la extensión de la endometriosis y el envolvimiento de los órganos pélvicos impactados por la enfermedad. Con una buena evaluación preoperatoria, el cirujano pélvico puede orientar mejor a la paciente acerca del tratamiento intraoperatorio. Además, se discute la posible necesidad de envolver otros especialistas quirúrgicos tales como los urólogos y los cirujanos colorectales.

La mejor laparoscopía es la que logra remover tanta endometriosis como pueda ser posible de forma segura, respetando los deseos reproductivos de la paciente.

La endometriosis no es cáncer, aunque en ocasiones raras un endometrioma recurrente puede transformarse en cáncer ovárico.

Por otro lado, es una enfermedad que distorsiona la anatomía pélvica normal. Esta alteración de la relación de los órganos internos puede llevar a obstrucciones intestinales parciales o completas, presión intensa sobre los uréteres y la vejiga y torsiones de ovarios agrandados por endometriomas. En casos extraordinarios, se han documentado

implantes de endometriosis en pulmón, retina y cerebro.

Es de vital importancia que identifiquemos temprano esta devastadora enfermedad ya que existen terapias novedosas que pueden ayudar a nuestras pacientes.

Los tratamientos médicos para el dolor pélvico asociado a la endometriosis incluye el uso de pastillas anticonceptivas sin menstruación —no tomando los placebos—, medicamentos inyectables que quitan la menstruación por un periodo de tiempo prolongado, y los dispositivos intrauterinos de progestina. Existen también nuevas terapias orales — como el elagolix— que persiguen suprimir el estrógeno en sangre por debajo de los niveles que promueven la endometriosis, pero por encima de las concentraciones requeridas por el hueso y otros tejidos de la mujer. De esta forma podemos atacar la endometriosis eficientemente, por más tiempo, y sin los efectos secundarios del hipoestrogenismo.

Estos medicamentos tienen el potencial de revolucionar el manejo crónico de esta terrible y enigmática enfermedad.

El autor es ginecólogo con especialidad en endocrinología reproductiva e infertilidad. Es Director Médico de GENES Fertility Institute, y Catedrático Auxiliar en la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico.

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Lo que

debes saber de la menopausia POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

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urante la mediana edad, los períodos menstruales de la mujer se vuelven cada vez más distantes.

En algún momento, se detienen por completo y ya no puede quedar embarazada.

Esto se debe a que tus ovarios ya no liberan óvulos ni producen hormonas, como el estrógeno. Después de 12 meses sin período, podrías asegurar que has pasado por la menopausia.

En los años previos a la menopausia, podrías experimentar períodos menstruales salteados e impredecibles.

Esta fase se llama transición de la mediana edad, perimenopausia o cambio de vida.

Algunas mujeres atraviesan la transición más rápido que otras, y la terrible verdad es que podría durar entre 1 y 10 años.

TRANSICIÓN A LA MEDIANA EDAD Por lo general, la menopausia ocurre entre los 45 y los 55 años. Si te

encuentras entre esta edad significa que podrías esperar sentir períodos menos frecuentes y otros síntomas en algún momento alrededor de los 40 años. Pero es diferente para cada mujer. No hay una prueba de laboratorio para predecir cuándo comenzará o qué tan fácil será.

Junto con períodos impredecibles, existen otros síntomas, tanto físicos como emocionales. Los sofocos, el mal sueño y los cambios de humor son comunes. Algunas mujeres presentan sequedad vaginal, aumento de peso y adelgazamiento del cabello. La densidad ósea también puede comenzar a disminuir. “La mayoría de las mujeres tenemos síntomas leves o menos frecuentes”, dijo la Dra. Hadine Joffe, investigadora de la menopausia y psiquiatra apoyada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) del Brigham and Women’s Hospital.

Los NIH financian estudios que analizan cómo aliviar los síntomas de la menopausia.

Hay medicamentos y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar. “No hay dos personas que pasen por la menopausia

exactamente de la misma manera”, explicó por su parte la Dra. Chanda Dutta, quien supervisa la investigación del envejecimiento clínico en los NIH. “Diferentes mujeres pasan por la menopausia con diferentes tipos de síntomas, y estamos tratando de darles opciones sobre cómo pueden manejarlos”, explicó.

OLAS DE CALOR Los sofocos son un síntoma común durante la transición a la mediana edad.

Muchas mujeres los experimentan durante varios años después de la menopausia; mientras que otras los padecen hasta por 10 años o más.

Según aseguró a Dra. Joffe, “un sofoco ligero se siente como estar avergonzada.

Es como una ola de calor que sube a la cabeza y el pecho, y a veces el rostro se pueden volver rojo, porque te sientes acalorada y luego desaparece”.

Un sofoco no tan ligero puede hacer que tu piel se vea muy roja. La cabeza,

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cuello y pecho pueden calentarse y sudar.

NOCHES INQUIETAS Durante la mediana edad, las mujeres comienzan a tener problemas para dormir debido a los cambios en los niveles hormonales. Los sofocos y los sudores nocturnos también pueden despertarte.

“Las mujeres que sienten sofocos por la noche no pueden dormir bien, y como consecuencia, pueden sentirse cansadas al día siguiente”, señaló la Dra. Joffe.

Los medicamentos que ayudan con los sofocos, además pueden ayudarte a aliviar los problemas del sueño. Pero otras cosas pueden ayudar también.

“Si un sofoco u otra cosa te despierta, evita mirar el reloj. Es mucho más fácil volver a dormirte si

no sabes qué hora es”, aconsejó la galeno.

También opinó que hay que evitar dar vueltas y vueltas. “Si te despiertas, sal de la cama brevemente para leer y luego vuelve a la cama para volver a dormir”, puntualizó.

El ejercicio también puede ayudarte a dormir mejor por la noche. Además, lo mejor es evitar la cafeína y el alcohol durante varias horas antes de acostarte.

Ambos pueden interrumpir el sueño.

Si eres una de las tantas mujeres a quienes le cuesta conciliar el sueño, la respiración relajada puede ayudarte. Poco a poco respira por la nariz. Con una mano debajo de las costillas, siente que tu estómago empuja la mano. Lentamente exhala por la boca. Puedes hacer esto por varios minutos para relajarte.

ESTADOS DE ÁNIMO Durante la perimenopausia, muchas mujeres se vuelven irritables o se sienten malhumoradas. Algunas pueden sentirse tristes y ansiosas, e incapaces de disfrutar de las cosas tanto como solían hacerlo. Si te sientes identificada con estos síntomas día tras día durante al menos dos semanas, podrías estar lidiando con una depresión clínica.

“Existe un riesgo de depresión de dos a tres veces durante la perimenopausia”, dijo el psiquiatra e investigador de los NIH, el Dr. Peter J. Schmidt.

Aunque la mayoría de las mujeres no tienen problemas con la depresión durante esta transición, el médico explicó que “los cambios en las hormonas pueden generar un estado de ánimo negativo para algunas mujeres.

Los investigadores están estudiando cómo contrarrestar los efectos del cambio en los niveles hormonales”.

Schmidt y sus colegas descubrieron que las mujeres que estaban en riesgo de depresión y tomaban terapia de estrógenos tenían menos probabilidad de deprimirse durante la perimenopausia. El medicamento evitó la caída de los estrógenos y también pareció prevenir las alteraciones del estado de ánimo.

“Si crees que estás en un mayor riesgo de depresión, debes comunicarte de manera proactiva con tu médico”, enfatizó Schmidt. “Habla sobre qué tipo de síntomas deberías tener en cuenta y cuídate a medida que envejeces”, recomendó.

BIENESTAR EN LA MEDIANA EDAD La transición a la mediana edad es una fase de la vida que trae cambios graduales. Muchas mujeres no tienen problemas durante esta transición.

Puedes hacer que la mediana edad sea tu tiempo para optimizar el bienestar al comer bien, hacer ejercicio y dormir bien. Mientras más saludable estés en la mediana edad, más éxito tendrás en combatir los cambios y las enfermedades relacionadas con la edad.

“Vemos que es casi como una ventana de oportunidad donde la gente quiere estar en la mediana edad lo más saludable posible”, dijo Joffe.

“Es realmente importante para las personas que hagan lo correcto ahora.

Y que protejan su salud con el tiempo”, recomendó.

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¡Alerta! el estrés enferma...

POR CLAUDIA BIGNION

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l estrés es capaz de provocar distintas enfermedades.

Puede producir ataques de mareo, arritmias cardíacas, presión alta, problemas en la menstruación, la aparición de sonidos, impotencia o resfriados que no se van. A esto también puede sumarse agotamiento general ¡por supuesto! No sorprende entonces que la Organización Mundial de la Salud haya decidido catalogar el estrés laboral como causante de enfermedades y “uno de los mayores peligros del siglo XXI”.

“El aumento de la carga laboral, la digitalización, la velocidad a la que se vive y los cambios sociales generan numerosas enfermedades vinculadas al estrés”, aseguró Christoph Haurand, médico especializado en Medicina Interna y Cardiología. Si al estrés social se le suman conflictos de la vida privada, es difícil mantener el equilibrio.

DESDE LA EDAD DE PIEDRA Imagínate que estamos

en la Edad de Piedra ¡y un animal viene a cazarte! En este escenario solo podías dar pelea o escapar, y para eso segregabas hormonas de estrés que provocaban en ti una acción rápida, como escapar inmediatamente. Entonces, la pregunta obligada sería: ¿Por qué el estrés nos enferma, si es capaz de provocar una reacción acertada como la de salvar la vida? El primer punto está en el sistema nervioso simpático y las hormonas adrenalina y cortisol. Estas aumentan la tensión muscular, aceleran el pulso y generan un aumento de la presión.

“La adrenalina le da al organismo la posibilidad de mover energía a una velocidad increíblemente rápida y el cortisol permite que el cuerpo mantenga ese nivel de actividad durante más tiempo”, explicó Haurand.

En las eras primitivas tenía mucho sentido que el cuerpo pudiese reaccionar favorablemente ante una situación de peligro o estrés.

Eso le permitía al ser humano prepararse para la lucha o la huida, y después de lograrlo podía descansar y recuperarse en su cueva. Hoy

esos mecanismos propios del cuerpo ponen al organismo durante horas en alerta y pueden propiciar la aparición de infartos o accidentes cerebrovasculares.

Además, el cortisol hace que el cuerpo retenga líquido y genera, en consecuencia, un aumento de peso. Es decir, el sobrepeso de algunos gerentes de alto grado no solo se debe a las numerosas comidas de negocio y a la ingesta de alcohol, sino también al estrés permanente.

El cortisol reduce las defensas, por lo cual también puede generar herpes en los labios o suciedad en la tez.

MOMENTOS DE RELAJACIÓN ¿Existe algún tipo de estrés positivo? La adrenalina y el cortisol también se secretan en el cumpleaños, la boda o cuando uno vive algún logro en la vida laboral o privada, acotó el psicoterapeuta Matthias Weniger. Si bien en esas situaciones la reacción al

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estrés es de menor duración, también se da, y luego le siguen “endorfinas y serotonina, que generan una sensación de felicidad y equilibrio emocional que permite pensar racionalmente y tomar buenas decisiones”.

Por eso es tan importante generar buenos momentos en la vida cotidiana, sea un encuentro con amigos, actividades deportivas, salir al teatro, a un concierto, al cine, asistir a una clase de baile, de pintura... ¡no hay que ponerle

límite a la fantasía! Y al recibir caricias también secretamos oxitocina, que es una hormona conocida por su efecto “antiestrés”.

“La pareja es un ancla emocional que tiene un impacto positivo en la salud.

De hecho, la expectativa de vida de las personas casadas es varios años superior a la de las personas solteras”, aseguró el sociólogo Thomas Klein, del Instituto Max Weber, en Alemania. “Y el control social que ejerce una pareja ayuda

a mantener un estilo de vida saludable”, añadió.

MEDITAR NO ES SUFICIENTE Con o sin pareja existen muchas vías para llevar un estilo de vida y una actitud algo más relajada y positiva. Es bueno probar el entrenamiento autógeno, la relajación muscular progresiva, la meditación, el yoga, las técnicas de respiración o de atención.

Estos cursos pueden hacer

una enorme diferencia. Pero como no harán desaparecer por completo los disparadores del estrés y lo ideal es acompañarlos con un “párate” para que puedas preguntarte: ¿Estoy bien con mi situación de pareja? ¿Cómo me siento con mi situación laboral? ¿Quiero seguir tal cual? Luego de la contestación sincera, lo próximo es buscar ayuda o un nuevo empleo.

(Fuente: DPA) 53

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BABY BOOMER

BABYBOOMERS

Cuida tus defensas...

POR MELISSA CRUZ RÍOS

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n momentos donde los cambios de temperatura, los altos niveles de esporas de hongos en el ambiente, la influenza, neumonía atípica (micoplasma) y neumonía de Wuhan (coronavirus o COVID-19) amenazan con comprometer su bienestar, es importante tomar control para fortalecer el sistema inmune. Más aún si pertenece a los grupos considerados “de mayor riesgo” a sufrir complicaciones por causa de virus y enfermedades respiratorias, como es la población de adultos mayores, infantes, niños y mujeres embarazadas.

El sistema inmunológico es el mecanismo del cuerpo que se encarga de mantener a las personas saludables y libres de infecciones. Quien no tiene un sistema inmune fortalecido está en mayor riesgo de contagiarse con un virus que puede causarle complicaciones de salud.

Consultamos a Sandra Ortiz,

licenciada en nutrición y dietética, con miras a conocer alternativas nutricionales que ayuden a reforzar el sistema inmunitario, para prevenir no tan solo los virus de temporada o infecciones, sino también para tener mejor resistencia ante

inflamaciones, alergias y enfermedades autoinmunes.

La nutricionista, detalló que factores como la obesidad —que aumenta el riesgo de influenza—, el consumo de alimentos altamente procesados y altos en colesterol,

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la deshidratación —que aumenta la concentración de toxinas en la sangre—, el tabaquismo y consumo excesivo de bebidas alcohólicas, el sedentarismo, el estrés crónico, la falta de sueño-descanso, el consumo excesivo de medicamentos — particulrmente antibióticos—, la falta de higiene —que prolifera los gérmenes— y el padecimiento de enfermedades en la piel, pueden afectar de forma negativa el sistema inmune.

“Las toxinas se forman naturalmente por los procesos del metabolismo, la clave es estar bien hidratados y consumir alimentos ricos en antioxidantes, para removerlas lo antes posible”, explicó.

En ese sentido, Ortiz —quien publica información valiosa en su blog: SandraNutricionista.com— compartió recomendaciones importantes con nuestro lectores sobre mantener el sistema inmune fuerte: • Seguir un plan saludable que incluya alimentos con beneficio antioxidante, antiinflamatorio y protector, la mayor parte del tiempo.

• Tomar la mitad de su peso en agua, entre 8 a 10 vasos diarios (de 8 onz.)

• Realizar actividad física de 3 a 5 días a la semana, por un mínimo de 30 minutos.

• Tratar de dormir el tiempo necesario para que su cuerpo tenga un descanso reparador. Para adultos es de 7 a 8 horas, un neonato es de 16 a 20 horas, infantes de uno a cuatro años es de 11 a 12 horas, para niños de 10 años es de 10 horas, para jóvenes entre 13 y 16 años es de 8 a 9 horas.

• Tener en cuenta que presentar catarros e infecciones frecuentes o crónicas, fatiga, cansancio y letargo constante, así como insomnio, depresión y ojeras oscuras, pueden ser signos y síntomas de un sistema inmunitario débil.

A SABER...

• La fibra betaglucano, estimula la producción de glóbulos blancos que atacan los virus.

• El pigmento betacaroteno, el cuerpo lo convierte en vitamina A para ayudar a generar glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones.

• La vitamina D, el sistema inmunológico la necesita para matar bacterias y virus dañinos.

• Los minerales hierro y zinc ayudan a proteger contra las infecciones bacterianas, virus y parásitos.

• El mineral selenio, con su efecto antioxidante defiende y repara las células inmunitarias.

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Alimentos que tienen un beneficio antioxidante, antiinflamatorio y protector • Frutas cítricas (toronja, china, mandarina, limón, clementina): vitamina C • Brécol: Vitaminas A, C y E, Fibra • Ajo: Alicina • Jengibre: Gingerol • Espinacas, hojas verdes, pimiento rojo, calabaza: (semilla): Vitamina C, betacaroteno • Yogur: Cultivos vivos y activos (griego, sin sabor y añadir frutas) • Almendras, aguacates: Vitamina E • Cúrcuma: Curcumina • Té Verde: EGCG, L-Teanina • Papaya: Vitamina C, papaina (enzima digestiva) • Kiwi: Vitaminas C y K • Semillas de girasol: Vitaminas E y B-6, fósforo y magnesio • Hongos asiáticos (Shiitake), avena: Betaglucano • Salmón salvaje: Vitamina D, hierro • Mariscos (cangrejo, almejas, langostas, mejillones), carnes rojas magras: Zinc y hierro • Sopa de pollo o pavo: Vitamina B-6, hierro, gelatina, condroitina (huesos) 55

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Los síntomas de gripe o influenza son:

• Fiebre • Tos • Dolor de garganta • Mucosidad nasal o nariz tapada • Dolores musculares y corporales • Dolores de cabeza • Fatiga (cansancio) • Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en los niños que en los adultos.

Más atentos a la Influenza

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REDACCIÓN BIENESTAR

l clima en la Isla es muy cambiante y toda persona que padezca de alergias debe estar muy alerta. Pues no solo las alergias comienzan con un pequeño estornudo, o tal vez un leve dolor de cabeza.

Es probable que antes de que pueda darse cuenta, ya esté en cama con fiebre y dolores en el cuerpo tan fuertes como si le hubiera pasado por encima un camión.

Entonces, puede no tratarse del cambio de temporada ni del polen, sino que ha contraído la gripe o influenza, algo que podría haber evitado.

Según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP, por sus siglas en inglés) y el Departamento de Salud de Puerto Rico (DSPR) la mejor manera de combatir la gripe o influenza es con la vacunación, más aun ante la amenaza de otros virus cuya 56 Bienestartotal | Vol. XXII

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sintomatología es similar. ¿Qué debes saber sobre la vacuna contra la influenza?

El virus de la influenza o gripe cambia todos los años y actúa diferente en el organismo. Es por esta razón que la vacunación se recomienda anualmente y no cada tres o cinco años como otras vacunas.

Dicha vacuna está cubierta por todas las aseguradoras de atención médica generalmente y está disponible entre finales de julio y septiembre.

Esto porque debe iniciarse el periodo de vacunación antes de que la gripe llegue a su punto máximo, lo que generalmente ocurre entre diciembre y febrero de cada año. Sin embargo, la temporada de gripe puede durar hasta mayo, según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).

Es importante saber que personas con alto riesgo de desarrollar complicaciones

relacionadas con la gripe o influenza son niños menores de dos años, adultos de 65 años de edad o mayores y mujeres embarazadas — también mujeres que han dado a luz dos semanas atrás— así como quienes padecen de condiciones respiratorias, pacientes renales, con enfermedades cardiacas, entre otros.

Para mayor prevención Recibir la vacuna puede hacer una gran diferencia.

No obstante es importante mantener otras medidas preventivas como: lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente, toser o estornudar cubriéndose la boca con la manga superior de la camisa en lugar de las manos, alimentarse y descansar lo suficiente, y evitar el contacto cercano con personas contagiadas.

Si está enfermo o sospecha estar enfermo con influenza, se recomienda reposo en el hogar hasta al menos 24 horas posteriores a la desaparición

de la fiebre —excepto para recibir cuidados de salud o por necesidades de otro tipo—, limitar el contacto con otras personas tanto como sea posible para evitar contagiarlas y arrojar a la basura el pañuelo utilizado para cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar.

Si el médico le diagnostica gripe, hay medicamentos antivirales disponibles con receta que —cuando se toman lo suficientemente rápido después de enfermarse— pueden ayudar a reducir los síntomas de la gripe y acortar el tiempo de la enfermedad.

No obstante, también hay medicamentos sin receta — como el acetaminofén— que pueden hacerle sentir mejor, reducir la fiebre y ayudar con los dolores del cuerpo. Para los niños no recomiendan el uso de aerosoles nasales o descongestionantes ni tomar medicamentos para la tos y el resfriado, ya que hay poca evidencia de que éstos sean efectivos en el tratamiento de la gripe en niños.

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Gadgets ‘boomers geeks’ para

POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

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Pet Pet Pup Pup. Las mascotas más que

ada vez el uso de la tecnología gana terreno la vida diaria. Y —aunque no lo creas— también resulta de gran beneficio para los ‘baby boomers’.

Sea que mantengas un estilo de vida activo o padezcas de condiciones crónicas, dificultad para recordar, soledad o que simplemente seas un eterno joven… estos ‘gadgets’ te encantaran.

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Cómo recuperarse después del cáncer

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ecorrer más de 300 millas en bicicleta a la semana o realizar largas caminatas fue algo habitual para la berlinesa Gisela OsuchTrogisch durante muchos años, pero el cáncer y sus secuelas dieron un vuelco a la vida de esta exmaestra de ‘kindergarten’.

“Llegué a tocar fondo. Incluso los tres escalones de mi apartamento eran demasiado”, recuerda esta pensionada amante del deporte. Pérdida de peso y de masa muscular y una sensación de agotamiento la dejaron sin fuerzas. Deporte y ejercicio la ayudaron a recuperarse.

Dos años después vuelve a montar en bicicleta, practica yoga, hace senderismo y participa en un grupo deportivo. “Alcancé cerca del 80 por ciento de mi anterior nivel físico”, sostuvo la mujer de 67 años.

“El deporte no sustituye al tratamiento médico, pero es un apoyo muy importante”, explicó Martina Schmidt, científica en el Centro de Investigación del Cáncer, en Alemania.

Según Schmidt, el ejercicio no solo mantiene o permite recuperar el rendimiento físico, sino que también alivia o previene los efectos secundarios

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del tratamiento, como el agotamiento.

“Los enfermos de cáncer son un espejo de la sociedad”, estableció la terapeuta deportiva berlinesa Anke von Popowski, quien aseguró que hay algunas personas que están y se mantienen muy motivadas.

En cambio, según la terapeuta, para otras es difícil reponerse. “El cáncer le hace algo al alma del paciente”, apuntó.

Explicó que el grupo deportivo de rehabilitación de Anke von Popowski —al que visita semanalmente— fue básico para su salud. En él grupo, durante 60 minutos, completa una combinación de entrenamiento cardiovascular, gimnasia funcional para la movilización y el fortalecimiento, así como ejercicios de equilibrio y coordinación.

“Lo que es divertido es bueno”, manifestó Schmidt, aunque matiza que el deporte debe adaptarse a cada situación.

“Los pacientes deben consultar siempre a su médico”, insistió. Para ella, en general una mezcla de resistencia y entrenamiento con pesas es buena, por lo menos dos o tres veces a la semana, 30 minutos cada vez.

“Especialmente en las zonas rurales, los cuidados no siempre son los mejores”, indicó la científica del deporte Verena Krell, del hospital universitario Charité

El deporte desempeña un papel importante para volver a ser activo.

POR FABIAN SOMMER

de Berlín.

Por eso está probando la terapia deportiva a través de la telemedicina en un estudio con pacientes asegurados por la compañía AOK Nordost.

“El deporte tiene un efecto activador, las personas del estudio están más en forma y su vida es mejor”, mencionó Krell, quien aseguró que esta terapia es tan útil como participar en un grupo deportivo. ¿Por qué el deporte es tan positivo?

“No hay un solo mecanismo. Asumimos que el deporte es positivo en la función cardiovascular, pulmonar y muscular, la reducción de la grasa corporal o el fortalecimiento del sistema inmunológico”, prosiguió Schmidt.

“Estudios de observación muestran que la tasa de supervivencia es mayor y las recaída se reducen en pacientes que practican deporte”, añadió.

“El paciente recupera la confianza en su propio cuerpo y tiene la sensación de estar activo. Esto es a menudo importante, porque durante la terapia suele tener un papel pasivo, porque otros hacen algo con él.... se siente a merced de otros”, concluyó Schmidt.

(Fuente: DPA)

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¿Qué es el Síndrome de Tourette?

El síndrome de Gilles de Tourette es un trastorno caracterizado por movimientos repetitivos o sonidos indeseados –tics- que no se pueden controlar con facilidad.

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a persona afectada con este síndrome puede de manera repetida parpadear, encoger los hombros, emitir sonidos raros o palabras ofensivas.

La Clínica Mayor ofrece información valiosa sobre este trastorno en su página Mayoclinic.org.

En general, los tics se presentan entre los 2 y los 15 años, el promedio es alrededor de los 6 años. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollar el síndrome Tourette.

Si bien este síndrome no tiene cura, se puede tratar. Incluso, muchas personas no requieren tratamiento porque los síntomas no son molestos. Los tics suelen disminuir o controlarse después de los 10 años.

ALGUNOS SÍNTOMAS

Los tics, los movimientos o sonidos repentinos, breves e intermitentes, son el signo distintivo del síndrome.

Los síntomas pueden variar de leves a graves. Los graves pueden interferir significativamente con la comunicación, el funcionamiento cotidiano y la calidad de vida.

Los tics se clasifican en: • Simples. Son tics repentinos, breves, repetitivos e implican un número limitado de grupos musculares.

• Complejos. Presentan patrones de movimientos diferentes y coordinados e involucran varios grupos musculares.

También pueden involucrar movimientos motores o sonidos vocales.

Los motores suelen comenzar antes que los vocales, pero el espectro de los tics que las personas experimentan es diverso.

POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

LLEGAR AL DIAGNÓSTICO

No existe una prueba específica que pueda diagnosticar el síndrome de Tourette. Más bien se basa en la historia clínica de los signos y síntomas. Entre los criterios utilizados para diagnosticar el síndrome están: • Tics motores y vocales presentes, aunque no necesariamente al mismo tiempo • Tics que ocurren varias veces al día, casi todos los días o intermitentemente, durante más de un año • Tics que comenzaron antes de los 18 años de edad • Tics que no son consecuencia de medicamentos, otras sustancias u otro trastorno médico • Tics que deben cambiar con el tiempo en ubicación, frecuencia, tipo, complejidad o gravedad El diagnóstico de este síndrome podría pasarse por alto porque los signos pueden imitar otras enfermedades. Al comienzo, el parpadeo podría relacionarse con problemas de visión, o la aspiración de aire por la nariz podría atribuirse a alergias.

Tanto los tics motores como los vocales pueden ser consecuencia de otros trastornos además del síndrome de Tourette. Para descartar otras causas de los tics, el médico podría recomendar lo siguiente: • Análisis de sangre • Estudios de diagnóstico por imágenes, como la resonancia magnética

TRATAMIENTO

El síndrome de Tourette no tiene

cura. El tratamiento tiene como objetivo controlar los tics que interfieren en las actividades diarias y en el funcionamiento. Si los tics no son graves, posiblemente, no requieran tratamiento.

MEDICAMENTOS

Los medicamentos que ayudan a controlar los tics y a reducir los síntomas de trastorno relacionados incluyen los siguientes: • Bloqueo o disminución de la dopamina. La flufenazina, el haloperidol, la risperidonea y la pimozida pueden ayudar a controlar los tics, pero presentan posibles efectos secundarios.

• Inyecciones de botulina (bótox). Una inyección en el músculo afectado podría ayudar a aliviar un tic simple o vocal.

• Medicina contra el déficit de atención con hiperactividad. Estimulantes como el metilfenidato y medicamentos que contienen dextroanfetamina pueden ayudar a aumentar la atención y la concentración. Sin embargo, para algunas personas con síndrome de Tourette, los medicamentos para tratar el déficit de atención con hiperactividad pueden exacerbar los tics.

• Inhibidores adrenérgicos centrales.

Medicamentos que habitualmente se recetan para tratar la presión arterial alta, pueden ser útiles en el control de síntomas de la conducta, como problemas con el control de los impulsos y ataques de ira. Algunos efectos secundarios pueden incluir la somnolencia.

• Antidepresivos. La fluoxetina (Prozac, Sarafem, entre otros) puede ser de ayuda para controlar los síntomas de la tristeza, la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo.

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• Medicamentos anticonvulsivos.

Estudios recientes sugieren que algunas personas responden al topiramato, que se utiliza para tratar la epilepsia.

TERAPIAS

• Terapia del comportamiento.

Entrenamiento para la reversión de hábitos, pueden ayudar a controlar los tics, identificar los impulsos premonitorios y aprender a moverse voluntariamente de una manera que sea incompatible con el tic.

• Psicoterapia. Además de ayudar a afrontar el síndrome, esta terapia puede ayudar con los problemas que lo acompañan, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, las obsesiones, la depresión o la ansiedad.

• Estimulación cerebral profunda (DBS). Para los tics graves que no responden a otro tratamiento, la estimulación cerebral profunda podría ayudar. Esta consiste en implantar en el cerebro un dispositivo médico que funciona con batería para proporcionar estimulación eléctrica a zonas específicas que controlan el movimiento. Este tratamiento todavía se encuentra en las etapas iniciales de investigación.

Tics motores comunes en el síndrome de Tourette

• Simples: Parpadeo de ojo, sacudir la cabeza, encoger los hombros, mover los ojos repentinamente, retorcer la nariz, y hacer movimientos con la boca.

• Complejos: Tocar u oler objetos, repetir movimientos observados, caminar siguiendo un patrón determinado, hacer gestos obscenos, inclinarse o girar, y saltar.

Tics vocales comunes: • Simples: Resoplar, toser, aclarar la garganta y ladrar • Complejos: Repetir palabras o frases propias, repetir palabras o frases de otros, y usar palabras vulgares, obscenas o insultos Los tics pueden: • Variar en tipo, frecuencia y gravedad • Empeorar durante periodos de enfermedad, estrés, ansiedad o cansancio • Ocurrir durante el sueño.

• Cambiar con el tiempo.

• Empeorar en la adolescencia temprana y mejorar durante la transición a la edad adulta.

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Conoce

sobre lesiones traumáticas

al cerebro POR VALERIE RIVERA MARRERO RN, CRRN

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ada año aumenta la cifra de muertes y los casos de incapacidad permanente por causa de una lesión traumática al cerebro. Datos de los Centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC), revelan que anualmente ocurren cerca de 2.87 millones de muertes, hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencia en Estados Unidos, relacionadas a las lesiones cerebrales traumáticas. Es un tema de salud pública de gran preocupación entre los adultos mayores de 65 años, porque a mayor edad, el pronóstico de recuperación de la función física y mental es menos favorable a largo plazo en comparación con personas más jóvenes. ¿QUÉ ES UNA LESIÓN TRAUMÁTICA AL CEREBRO? Una lesión traumática al cerebro se conoce como una daño a la cabeza que provoca cambios en la función del cerebro.

Puede alterar la forma en la que la persona piensa, siente y actúa. Esta se clasifica como leve, moderada o grave para indicar la gravedad inicial de la lesión.

Existen varios tipos de Lesiones Traumáticas al Cerebro que pueden variar desde una conmoción hasta un estado de coma severo. Las causas varían de acuerdo a la edad del individuo.

¿CÓMO PREVENIR UNA LESIÓN TRAUMÁTICA AL CEREBRO? • Hable con su médico para evaluar su riesgo de caída.

• Pídale a su proveedor de salud que revise sus medicamentos para saber si alguno puede marearlo o provocarle sueño.

• Realice una revisión de los ojos al menos una vez al año y actualice sus espejuelos de ser necesario.

• Mantenga una rutina de ejercicios de fuerza y equilibrio para fortalecer sus piernas y mejorar su equilibrio.

• Haga modificaciones al hogar para hacerlo más seguro.

• Use el cinturón de seguridad cada vez que conduzca o viaje en un vehículo motorizado.

• No conduzca bajo la influencia del alcohol o las drogas.

RECUPERARSE LUEGO DE UNA LESIÓN TRAUMÁTICA AL CEREBRO La recuperación luego de una lesión traumática al cerebro es impredecible porque es diferente en cada persona. Sea honesto con su proveedor de salud y hágale saber sus síntomas, si estos empeoran o si surge otro. Es importante que no fume, use drogas o tome alcohol. Asimismo, no ingiera medicamentos sin que su proveedor de salud lo indique. Una buena alternativa para su recuperación debe ser un Hospital de Rehabilitación Física donde lo podrán ayudar a recuperar sus funciones motoras y cognoscitivas. Para más información puede llamar al 787.274.100 La mitad de todas las lesiones traumáticas al cerebro son causadas por accidentes de tránsito, relacionados con automóviles, motocicletas, bicicletas y peatones. En las personas mayores de 65 años las caídas son la principal causa de daño cerebral.

aparecen hasta días o semanas después de la lesión. Los síntomas para una lesión traumática pueden variar desde dolor de cabeza, confusión, pérdida del conocimiento, mareos o visión borrosa, hasta vómitos, convulsiones, irritabilidad y problemas para hablar y caminar.

SÍNTOMAS Algunos síntomas se reflejan de inmediato, mientras que otros no

La autora es enfermera de Rehabilitación en Encompass Health Rehabilitacion Hospital of San Juan.

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BT NEWS

El equipo de Abbott Puerto Rico brinda con Glucerna en copa, por la nueva campaña educativa y de prevención: Vivir Bien Con Diabetes.

Alianza histórica para concienciar sobre la diabetes Abbott, la Asociación Puertorriqueña de Diabetes y Walmart Puerto Rico lanzan el programa Vivir bien con diabetes, para llevar un mensaje anclado en la educación y la acción.

POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

P

uerto Rico figura entre las primeras cinco jurisdicciones a nivel de Estados Unidos con alta prevalencia de diabetes, por lo que las empresas Abbott, Walmart y la Asociación Puertorriqueña de Diabetes (APD) se unieron para desarrollar el programa Vivir Bien Con Diabetes.

Además de crear conciencia sobre la condición, la iniciativa tiene como objetivo educar a la ciudadanía y brindar apoyo a las personas con la condición.

La campaña busca ampliar su alcance a nivel Isla por medio de una estrategia de nueve meses y contempla diferentes fases enfocadas en puntos medulares: descubrimiento, educación y acción.

Prevalencia de diabetes en Puerto Rico La diabetes en Puerto Rico es más prevalente de lo que las personas piensan, según demuestran las estadísticas de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. Además, es la tercera causa de

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muerte durante las últimas dos décadas y actualmente hay una incidencia de 16% en la población puertorriqueña, que son unas 500 mil personas aproximadamente.

En el 81% de los casos, la persona con diabetes sufre de sobrepeso u obesidad.

Una mala nutrición también contribuye a la incidencia de diabetes.

Uniendo esfuerzos para vivir bien con diabetes Entre las diversas actividades y eventos que forman parte de la campaña Vivir Bien Con Diabetes, destaca el circuito de charlas y clínicas de salud que se llevarán a cabo en las 18 tiendas Walmart en Puerto Rico. La Asociación Puertorriqueña de Diabetes estará a cargo de realizar las pruebas de glucosa a todas las personas interesadas, libre de costo; nutricionistas estarán disponibles para consultas y orientación; y entrenadores físicos discutirán la importancia de mantenerse activo para prevenir y controlar la diabetes a través del programa.

Glucerna es un suplemento nutricional diseñado por Abbott para personas con diabetes porque contiene Carbsteady™,

que es una mezcla única de hidratos de carbono (carbohidratos) de liberación lenta que ayuda a minimizar los picos de azúcar en la sangre. Además, contiene fibra, vitaminas y ácidos grasos Omega-3, que son favorables para el organismo, ofreciendo una ventaja específica a las personas con diabetes.

Durante la campaña, las góndolas de las tiendas Walmart con la línea de productos Glucerna estarán especialmente rotuladas con información educativa sobre los síntomas de la condición, sus etapas y consejos para vivir bien con diabetes.

En el periodo de la campaña los productos estarán disponibles con descuento por medio de un cupón especial.

“En Abbott estamos enfocados en ayudar a las personas a vivir su mejor vida, y con esta iniciativa queremos enfatizar la importancia de educarse bien sobre el tema de la diabetes”, dijo Kim Pérez, gerente general del negocio de nutrición de Abbott en Puerto Rico. “También buscamos empoderar a las personas que viven con esta condición y a sus cuidadores, con información relevante que pueda ayudar a mejorar sus vidas. Nuestro compromiso es ser parte de la solución proporcionando alternativas que resulten en mejorar la calidad de vida del paciente y su entorno.”

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Nuevo tratamiento

para la incontinencia urinaria

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POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL e acuerdo con los doctores Henry González y Mari Tere García, quienes integran la facultad médica de Evexia Health, la incontinencia urinaria —que se define como la pérdida accidental de orina en mujeres y hombres— “a menudo impacta la calidad de vida del que la padece, ya que puede provocar episodios vergonzosos que afecten sus relaciones sociales, laborales y personales, por lo que debe tratarse. Además, también hay que prestarle atención porque puede causar irritaciones en la piel debido a la humedad en el área pélvica y hasta infecciones de las vías urinarias, entre otras complicaciones de salud”.

Los galenos ofrecen desde Evexia Health una innovadora terapia para la incontinencia urinaria que no conlleva el uso de medicamentos, no es invasiva y que ha probado disminuir los episodios de escape de orina hasta en un 95%. Se trata de Emsella, un equipo médico que usa tecnología avanzada para tratar la debilidad de los músculos del piso pélvico, a través de una silla electromagnética de alta intensidad que causa contracciones supramáximas en esa área del cuerpo para fortalecer y rehabilitar estos músculos, que son los responsables del mecanismo que previene la incontinencia urinaria.

Los doctores Mari Tere García y Henry González.

“El tratamiento es ambulatorio, no invasivo y no causa efectos secundarios.

El paciente no tiene que cambiarse de ropa para recibir la terapia y es atendido por cita previa, por lo que puede disponer mejor de su tiempo antes y después de cada sesión”, explicaron los doctores sobre las ventajas de este nuevo tratamiento, exclusivo de Evexia Health.

Cada sesión de tratamiento equivale a aproximadamente 11 mil ejercicios Kegel, los cuales son la primera terapia

recomendada para tratar la incontinencia urinaria, cuyas causas más comunes son: la edad y condiciones de salud como diabetes y vejiga hiperactiva; el parto vaginal, la menopausia y la histerectomía en mujeres; y el agrandamiento o remoción de la próstata, en hombres.

La terapia para la incontinencia urinaria con el equipo Emsella está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) tanto

para mujeres —en quienes tienen mayor prevalencia— como para hombres. De acuerdo con ensayos clínicos que se han llevado a cabo sobre la tecnología Hifem1 —el sistema electromagnético focalizado de alta intensidad en el que se basa este tratamiento— la terapia con Emsella disminuye los episodios de escape de orina hasta en un 95%.

El tratamiento recomendado es de seis sesiones de aproximadamente 30 minutos cada una, aunque —según la experiencia de los doctores González y García— la mayoría de los pacientes comienzan a experimentar mejoría a partir de la segunda sesión.

Los doctores mencionaron que además de ayudar al paciente a controlar los escapes de orina, este tratamiento podría ofrecer beneficios secundarios asociados al rejuvenecimiento del área —al devolverle a los músculos del piso pélvico fortaleza y vigor— lo que pudiera redundar en mayor placer sexual para el paciente y su pareja.

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En Familia, podemos alimentar su mente y su independencia.

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