Bienestar junio

Cynthia una mujer que no se rinde Busca la

‘Guía de Salud-Cáncer’ Año 2 Vol.XI 1

Contenido

INSIDE COVER

14 Cynthia OlavarrĂ­a

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Contenido 2 Bienestartotal | Vol. VI

24 Nutrición

18 Back2 School

32 Salud

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Guía de Salud Cáncer

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Baby Boomers

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2 CONTENIDO

COLABORADORES GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñíz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña

Dra. Damarys Reyes. Es especialista en Medicina Alternativa, con consulta privada en B Healthy Medical Wellness, Expreso Trujillo Alto Km 4.2 Trujillo Alto (787-761-8870).

REPORTEROS Melissa Cruz Christian Ramos DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Eric Rojas Josian Bruno Associated Press Manuel Vélez

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún

Dr. Angel M. Rivera. Es director del Programa de Vacunación del Departamento de Salud de Puerto Rico.

DIRECTORA DE VENTAS REVISTAS Y EVENTOS Viveca Mellado Matos

EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Ivette Alvarado Marlene Curcio

DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa.

EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

4 Bienestartotal | Vol. XI

Chef Mailing. Es la presentadora del programa televisivo de cocina “Somos lo que Comemos”, (producido por XM Entertainment) que transmite su cuarta temporada por América Tevé. Las recetas que prepara la Chef Mailing, son ricas y a la misma vez nutritivas. Comida saludable es el plato principal del día, todo pensando en la salud de la familia. El programa también se transmite de lunes a viernes a la 1:00 p.m. por el canal 24 de Liberty, 24.1 aire, y el 10 de Claro, entre otros.

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4 COLABORADORES

CARTA

BIENESTAR EN TODO SU ESPLENDOR

E

sta edición de BIENESTAR TOTAL está tan refrescante y colorida como el verano, y llena de información de nutrición, prevención y salud muy importante. ¡Guárdala bien! porque estoy segura que si la dejas pasar, luego será muy tarde para recuperarla.

Nuestra portada la engalana otra hermosa puertorriqueña que se está abriendo camino en el compe-tido mundo de la actuación en Estados Unidos y es nuestro reportero Christian Ramos, quien nos pre-senta su interesante historia. Sí… ya sé... quién no recuerda a Cynthia Olavarría. Su carrera es sinónimo de años de arduo trabajo y esfuerzo. Desde muy temprana edad estuvo ligada al mundo de la belleza, ganando su primer concurso a los 11 años. Ella siempre tuvo claro que quería representar a su isla en Miss Universo y se convirtió en Miss Puerto Rico en 2004.

Ese año el certamen internacional se celebró en Bangkok, Tailandia, donde ocupó el puesto de primera finalista. Pero como suele decir un viejo proverbio “a veces perdiendo se gana”, fue justo lo que le sucedió a ella porque su talento y carisma la llevaron a adentrarse en el mundo de la actuación, con contratos de exclusividad con Telemundo. Pero de su carrera, sus amores y sus secretos de belleza también te enterarás, por-que ella se lo cuenta ¡todo! a Christian.

Como nuestra revista se extiende hasta el mes de agosto, incluimos en esta edición información im-portante relacionada al ‘Back to School’ dirigido a la parte de nutrición y vacunación. Dos áreas muy importantes para un buen regreso a clases. Es necesario alimentarse bien para mantener el cerebro alerta durante el proceso de aprendizaje.

Y es por esta razón que hay que ser muy responsables con la comida que nuestros niños consumen durante su merienda.

Procura que además de alimentarlos le regale energía.

También el Dr. Angel M. Rivera, director del Programa de Vacunación del Departamen-to de Salud de Puerto Rico nos ofrece valiosa información sobre las dosis y las vacunas que nuestros niños deben tener vigentes al momento de iniciar el año escolar.

La sección de Nutrición se enriqueció en esta ocasión con dos excelentes temas: comida baja en so-dio y alimentos buenos para el hígado graso. El primer tema

lo presenta la Chef Mailing. Ella es la anfi-triona del programa televisivo de cocina “Somos lo que Comemos”, (producido por XM Entertainment) que transmite su cuarta temporada por América Tevé. La chef nos presenta varias recetas muy intere-santes y de fácil confección. Su programa lleva la cocina a otro nivel y sus recetas son ricas y nutritivas.

Comida muy saludable. “Estoy muy feliz por la oportunidad que me da la televisión y los medios de comunicación de enseñar a la gente que se puede comer bueno, saludable y sabroso. Me encanta la cocina y es un honor lograr que el público se disfrute lo que tanto amo: cocinar”, me comentó la chef, quien a la par con su programa de televisión se desempeña como profesora de “Manejo de Alimentos y Artes Culinarias”, en la Universidad Interamericana, recinto de Bayamón. Es la doctora Damarys Re-yes, especialista en Medicina Alternativa, quien comparte con nuestros lectores la información sobre el hígado graso. Una condición demasiado común entre niños, adolescentes y adultos en nuestro País que debemos combatir. Cuidar y curar el hígado graso es posible si se siguen las recomendaciones adecuadas y eso es precisamente lo que hace la naturópata: educarnos.

Una valiosa “Guía de Salud sobre Cáncer” es otro de los aciertos de esta revista. Está muy completa y, sobre todo, nos deja saber que existe esperanza de recuperación, gracias a los nuevos medicamen-tos y tratamientos que se están desarrollando. La lucha contra esta terrible enfermedad continúa.

En Baby Boomers presentamos el método Pilates y la historia de Miriam Meléndez, para quien su edad no fue obstáculo para vivir la vida de una sola manera: ¡como quiere!

Y terminamos la revista compartiendo varias fotos de lo que fue la primera edición del “HEALTHCARE EXECUTIVE ACHIEVEMENT AWARDS 2017” organizado por el Colegio de Administradores de Servicios de Salud (CASS), que contó con el patrocinio de BIENESTAR TOTAL y EL VOCERO. Once licenciados de esta competida industria fueron reconocidos y en nuestras páginas de BT News presentamos parte de lo que fue la ceremonia de premiación ¡Enhorabuena!

Yaira Solís Escudero

EN PORTADA

Cynthia una mujer que no se rinde Busca la

‘Guía de Salud-Cáncer’ Año 2 Vol.XI 1

6 Bienestartotal | Vol. XI

• Cynthia Olavarría: actriz, modelo, presentadora de televisión • Maquillaje y peinado: Víctor Noble • Fotos: Natalia Aguilera @natalyaphoto

Rehabilitation Hospital

¿Necesitas rehabilitación por remplazo de caderas, rodillas, espalda o derrame cerebral?

Multy Medical Rehabilitation Hospital es el lugar para ti, te ofrecemos el más alto nivel de cuidado.

Nuestra razón de ser son nuestros Pacientes y sus Familiares. Contamos con amplias habitaciones semi privadas y privadas sin costo adicional. Entendemos la importancia de la familia en la recuperación de nuestros pacientes, es por esto que el familiar acompañante puede pernoctar y además participar del programa de comidas diarias libre de costo. La atención especializada es brindada por nuestro equipo en un ambiente familiar y ofrecido con calor humano, para promover la recuperación de las condiciones médicas y quirúrgicas más críticas.

Nuestro grupo de profesionales incluye: Médicos Fisiatras Médicos Primarios Terapistas Ocupacionales Terapistas Físicos Terapistas del Habla Nutricionistas

Único hospital en Puerto Rico acreditado por:

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Contamos con sala de urgencias médicas

#402 Avenida Muñoz Rivera, Hato Rey, 00918 • Tel.

(787) 705-8677

Para recibir orientación por un coordinador de servicio al paciente: 787-501-0130, 0131, 0132, 0133, 0134

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BT TIPS

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minutos diarios

La meditación es la clave para mantener el equilibrio entre cuerpo y mente. No debemos olvidar que un cuerpo estresado es más vulnerable a contraer enfermedades, ya que nuestro sistema inmunológico se debilita. Es por eso que resulta sumamente importante el que cada día tomemos dos minutos para una meditación profunda, olvidar los problemas diarios y conectarnos con nuestro yo interno.

Acompaña tu meditación con respiraciones lentas y profundas para que ese oxígeno tan necesario para nuestras células llegué correctamente a nuestros pulmones y por ende a nuestra sangre. La meditación ayuda a reducir la frecuencia cardíaca, logrando que el corazón trabaje de manera más armónica y así prepara el cuerpo para enfrentar el día en armonía.

BATIDA

ENERGIZANTE En una licuadora (o usa batidor de mano eléctrico), combina 1/3 taza de jugo de china natural, 1/2 taza de leche o agua de coco, 1/2 guineo, 6 fresas limpias y sin tallo, 6 ‘berries’ de tu preferencia, 1/4 taza de agua, 2 cucharadas de avena en hojuelas o granola, miel o azúcar morena al gusto, e hielo (en cuanto más hielo añadas, más espesa será la bebida).

Combina bien y sirve.

8 Bienestartotal | Vol. XI

Ciruela rica en antioxidante Es la fruta que contiene más compuestos antioxidantes que ninguna otra, superando a las uvas pasas, arándanos, moras, fresas, chinas, uvas negras, cerezas, kiwis y toronjas.

Además, es rica en potasio, lo que contribuye a eliminar líquidos corporales y evita así el problema de retención de líquidos, protegiendo de paso contra problemas cardiovasculares. Y tiene la bendición de evitar la acumulación de grasa en las arterias mejorando la circulación sanguínea, según indica un estudio publicado en el British Journal of Nutrition.

¡Muévete!

Durante este verano no dejes de moverte… recuerda hacer ejercicios cardiovasculares, también conocidos como ejercicios aeróbicos. Estos son los ejercicios de baja o media intensidad que dependen más de la capacidad de oxigenación que de la fuerza física y son los que más nos ayudan a quemar calorías. Así que trota, camina, baila, salta la cuerda, en fin ¡muévete!

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NoNo utilice utilice Taltz Taltz si tiene si tiene algunos algunos dede loslos síntomas síntomas dede infección infección a menos a menos que que susu proveedor proveedor de atención de atención médica médica sese lo lo indique. indique.

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Informe Informe a su a su proveedor proveedor dede atención atención médica médica si tiene si tiene algún algún síntoma síntoma nuevo nuevo o síntomas o síntomas dede empeoramiento empeoramiento dede enfermedad enfermedad intestinal intestinal inflamatoria inflamatoria durante durante el el tratamiento tratamiento concon Taltz, Taltz, que que incluyen incluyen dolor dolor estomacal, estomacal, diarrea diarrea (con (con o sin o sin sangre) sangre) o pérdida o pérdida dede peso peso

Los efectos secundarios más comunes dede Taltz son: reacciones Los efectos secundarios más comunes Taltz son: reacciones enen el el sitio dede inyección, náuseas, infecciones micóticas e infecciones sitio inyección, náuseas, infecciones micóticas e infecciones dede laslas vías respiratorias altas.

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Dígale a su proveedor atención médica si usted tiene algún efecto secundario que le le moleste o no médica si usted tiene algún efecto secundario que moleste o no desaparezca. desaparezca.

Llame a su médico para obtener asesoramiento sobre loslos efectos Llame a su médico para obtener asesoramiento sobre efectos secundarios.

SeSe le le recomienda informar loslos efectos secundarios secundarios. recomienda informar efectos secundarios negativos dede medicamentos dede venta bajo receta a laa la FDA. Visite negativos medicamentos venta bajo receta FDA. Visite fda.gov/medwatch o llame al al 1-800-FDA-1088. fda.gov/medwatch o llame 1-800-FDA-1088.

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IX CON IX CON ISI ISI 31AUG2016 31AUG2016 PP-IX-PR-0002 PP-IX-PR-0002 11/2016 11/2016 ©LILLY ©LILLY USA, USA, LLC,LLC, 2016.

2016.

TODOS TODOS LOSLOS DERECHOS DERECHOS RESERVADOS. RESERVADOS.

Información para Pacientes sobre TALTZ (ixekizumab) Lea atentamente esta información antes de que usted, o un miembro de su familia, comience a utilizar TALTZ y cada vez que abastezca su receta. Este folleto no reemplaza la consulta con su proveedor de atención médica (HCP) sobre TALTZ. Si tiene alguna pregunta sobre TALTZ hable con su proveedor de atención médica. Siga siempre las indicaciones de su proveedor de atención médica para utilizar TALTZ. ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre TALTZ? TALTZ es un medicamento que afecta su sistema inmunológico y puede disminuir la habilidad del mismo para combatir infecciones. TALTZ puede aumentar su riesgo a infecciones, que en ocasiones pueden volverse graves.

• Su proveedor de atención médica debe evaluar si usted tiene tuberculosis (TB) antes de comenzar el tratamiento con TALTZ, y deberá tratarlo si tiene antecedentes de TB o tiene TB. • Su proveedor de atención médica debe monitorearlo de cerca para detectar señales y síntomas de TB durante y luego del tratamiento con TALTZ. ¿Qué es TALTZ? TALTZ es un medicamento de venta con receta que se utiliza para tratar a los adultos: • con psoriasis de placas moderadas a severas, y • que pueden beneficiarse de utilizar inyecciones o pastillas (terapia sistémica) o fototerapia (tratamiento que utiliza luz ultravioleta o UV) No se sabe si TALTZ es seguro y efectivo para usarlo en niños menores de 18 años. ¿Quién no debería utilizar TALTZ? No use TALTZ si ha tenido una reacción alérgica grave a ixekizumab o a cualquiera de los otros componentes de TALTZ. Antes de comenzar a usar TALTZ, hable con su proveedor de atención médica si: • está recibiendo tratamiento para una infección • tiene una infección que no se cura o vuelve a surgir • tiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien con TB • cree que tiene una infección o padece síntomas de una infección como: • fiebre, sudoración o escalofríos • dolor muscular • tos • falta de aire • sangre en la flema (mucosa) • pérdida de peso • calor, enrojecimiento, o dolor en la piel o úlceras en su cuerpo • diarrea o dolor estomacal • ardor cuando orina o si orina más de lo normal • padece de enfermedad de Crohn o de colitis ulcerosa • ha recibido recientemente o programó recibir una vacuna. Las personas que se administran TALTZ no deben recibir vacunas vivas. Antes de comenzar la terapia con TALTZ, considere completar todas las vacunas apropiadas según su edad de acuerdo a las recomendaciones de vacunación actuales • está embarazada o planea estarlo. Se desconoce si TALTZ puede hacerle daño al bebé en gestación • está amamantando o planea hacerlo. No se sabe si TALTZ pasa a la leche materna Luego de comenzar a usar TALTZ, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene algunos de los síntomas de infección listados arriba. No utilice TALTZ si tiene algunos de los síntomas de infección a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.

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IX CON BS 22MAR2016

¿Cómo debo usar TALTZ? Consulte las “Instrucciones de Uso” detalladas que vienen con su TALTZ para obtener información sobre cómo preparar e inyectarse una dosis de TALTZ, y cómo eliminar (desechar) correctamente los autoinyectores y jeringuillas precargadas de TALTZ. Dígale a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos sin receta y con receta, vitaminas y suplementos herbales. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de TALTZ? TALTZ puede causar efectos secundarios graves, entre los que se incluyen: • Consulte “¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre TALTZ?” • Reacciones alérgicas graves. Si tiene una reacción alérgica grave, no se administre otra inyección de TALTZ. Solicite asistencia médica de emergencia si tiene alguno de los siguientes síntomas de una reacción alérgica grave: • siente que se desmaya • hinchazón del rostro, párpados, labios, boca, lengua, o garganta • dificultad al respirar u opresión en la garganta • opresión en el pecho • sarpullido • Durante el tratamiento con TALTZ, se puede producir la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria), incluido el empeoramiento de los síntomas. Infórmele a su proveedor de atención médica si tiene algún síntoma nuevo o síntomas de empeoramiento de enfermedad intestinal inflamatoria durante el tratamiento con TALTZ, que incluyen: dolor estomacal, diarrea (con o sin sangre), pérdida de peso.

Los efectos secundarios más comunes de TALTZ son: reacciones en el sitio de inyección, infecciones de las vías respiratorias altas, náuseas e infecciones micóticas. Estos no son todos los posibles efectos secundarios de TALTZ. Dígale a su proveedor de atención médica si usted tiene algún efecto secundario que le moleste o no desaparezca. Llame a su médico para obtener asesoramiento sobre los efectos secundarios.

Se le recomienda informar los efectos secundarios negativos de medicamentos de venta bajo receta a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

Para obtener más información, llame al 1-800-545-5979 o visite el siguiente enlace: www.TALTZ.com.

Inyección TALTZ® (ixekizumab) es una marca registrada de Eli Lilly and Company y se encuentra disponible únicamente bajo receta.

Comercializada por: Lilly USA, LLC Indianapolis, IN 46285, USA Copyright © 2016, Eli Lilly and Company. Todos los derechos reservados IX CON BS 22MAR2016 TALTZ (ixekizumab)

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POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

BT TRENDS

Compañero de E

Viaje

l ‘backpack’ se ha convertido en uno de los bolsos de moda más populares del momento. Aunque su origen es puramente deportivo, la mayoría de las casas de moda han adoptado este estilo en sus colecciones por su comodidad y versatilidad. Este verano, ya sea para viaje, un paseo por la ciudad o el centro comercial, adopta este cómodo estilo y conviértelo en tu pareja inseparable.

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CYNTHIA OLAVARRÍA BELLEZA QUE TRASCIENDE POR: CHRISTIAN GABRIEL RAMOS SEGARRA

P

ara Cynthia Enid Olavarría, su carrera es sinónimo de años de arduo trabajo y esfuerzo. Desde muy temprana edad, la beldad puertorriqueña, siempre estuvo ligada al mundo de la belleza, ganando su primer concurso con tan solo 11 años.

Olavarría siempre tuvo claro que quería representar a su isla en Miss Universo, máximo certamen de la belleza femenina. Se convirtió en Miss Puerto Rico en el 2004, lo que la llevó a participar del certamen internacional en Bangkok, Tailandia, donde ocupó el puesto de primera finalista.

Sin embargo, dicen que a veces perdiendo se gana, justo lo que le sucedió a la entonces reina de belleza. Su talento y carisma, la llevo a adentrarse, inesperadamente, en el mundo de la actuación, convirtiéndose rápidamente en una de las actrices más codiciadas de Miami y obteniendo contratos de exclusividad con Telemundo.

Su carrera ha evolucionado ante el ojo público, logrando mantenerse vigente en una profesión en la que muchos no logran tener éxito. Hoy, Cynthia se radicó en Los Ángeles, donde se encuentra en plena grabación de un ‘reality show’ sobre defensa personal, Con una agenda muy apretada, Olavarría logra crear un balance entre su profesión y su cuidado personal para mantenerse saludable. La actriz le abrió su corazón a Bienestar y nos cuenta sus más íntimos secretos.

“La actuación no era algo que yo

estaba buscando, tampoco era un sueño que tenía”.

¿Quién es Cynthia?

Una persona bien expresiva, tanto en gestos y en respuestas.

Soy bien sincera, a muchos les gusta a otros no. Siento que soy fuerte de carácter porque han sido mucho los momentos difíciles y mientras más puños la vida me dio, más resistente me hizo. ¿Qué aprendiste de los concursos?

Aprendí a ser disciplinada y responsable. Me ayudaron a conocerme y a descubrir qué me gustaba. Aprendí a manejar la crítica, estaba muy expuesta y me costó acostumbrarme a ser una figura pública. Pero más importante, a que mi voz contara porque yo gané el concurso siendo una adulta; tenía mis ideas, creencias y convicciones por lo que quería opinar en un mundo donde las mises no están supuestas a hablar. ¿Cómo piensas que sería tu vida si hubieses ganado?

Sería millonaria, eso es lo que siempre he pensado. Como quiera pienso que hubiese terminado siendo actriz. Todas las cosas que hice, incluso hasta antes de competir, me empujaron a la actuación.

No creo que me hubiese podido escapar.

He descubierto que si me gusta, aunque de una manera bien particular, porque no te puedo decir que vivo y muero por la actuación.

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DE PORTADA

CRÉDITOS Maquillaje y peinado: Víctor Noble Fotos: Natalia Aguilera @natalyaphoto

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¿Cómo comienzas en la actuación?

No era algo que yo estaba buscando, tampoco era un sueño que tenía. Terminé todo lo relacionado al Miss Universo en el 2006, pero seguía recibiendo invitaciones para alfombras rojas y eventos en Miami.

Conocí a varias personas importantes de la industria que me hicieron los acercamientos. Al principio lo rechacé porque yo no era actriz, pero luego lo intenté y me fue bien. Hay mucha gente que toda la vida se prepara para eso, pero a mi Dios me puso ahí.

obstáculo para ti?

Si. Mi vida profesional ha sido complicada porque cuando sales del concurso, la gente piensa que tú lo que quieres es seguir estando en la palestra pública y que haces lo que sea porque te den un espacio en las cámaras o las alfombras. Cuando quise adentrarme a la actuación, tuve que dejar bien claro que tenía talento porque pensaban que era otra reina más que quería ser actriz. Yo me preparé, estudié y cuando me sentí preparada, lo hice. Es fuertísimo porque tienes que trabajar más duro. Puede que seas buena actriz, pero tienes que ser

Casarme, tener hijos, escribir un libro… son tantas cosas. Espero que Dios me de fuerzas para lograrlas.

SU BELLEZA EN CUATRO PREGUNTAS ¿Cómo te mantienes saludable?

Para mí siempre ha sido complicado el tema de la comida, porque no hago dietas. Mantengo una alimentación balanceada, saludable y baja en grasa.

La combino con pilates, porque es muy divertido y siento que me ayuda a tonificar rápido. Eso de ir a un gimnasio

La ex Miss Puerto Rico logró posicionarse como una de las mejores actrices de Miami, demostrando que es mucho más que una cara bonita. ¿Qué tipo de personajes te gusta interpretar?

La villana tiene mucha fuerza y yo he tenido que ser fuerte. Cuando haces un papel de buena, siempre te victimizas, lloras, sufres y sigues sufriendo. No es capaz de salir de sus situaciones. Con los de villana se me hace más divertido porque nunca se victimiza y siempre busca la manera de lograr sus objetivos.

Me gusta que piensa, tiene planes, tiene ideas… es mucho más entretenido. ¿Qué te inspira?

Saber que siempre hay algo más.

Pienso que la vida tiene algo más para mí, por lo que trabajo para poder conseguirlo. Todos tenemos un propósito y siempre vamos a estar buscándolo. Eso me encanta. ¿Cuál es tu punto débil?

Mis relaciones personales porque en el momento en que me enamoro, me dedico completamente a eso y hecho a un lado lo que es mi carrera. Me dedico a ser una buena novia, pero no he encontrado a la persona correcta. Sé que al futuro padre de mis hijos no lo conozco todavía.

Parte del sacrificio de la carrera es que tienes que elegir entre trabajar o amar.

Existe una mala concepción de las reinas. ¿En algún momento eso ha sido un

mejor por el hecho de haber sido reina. ¿Aun te persigue la sombra de ‘Miss’?

Yo voy a seguir siendo Miss Puerto Rico hasta que me muera. Hay gente que trata de desligarse de eso, pero yo no peleo con mi pasado. Todo lo contrario, tengo mucho que agradecerle al reinado.

Fueron muchas cosas positivas que me llevaron hasta donde estoy hoy día. ¿Cuál es tu “guilty pleasure”?

Amo el ‘popcorn’ y los chocolates, lo dulce y salado. Los domingos me como un bizcocho de chocolate de tres pisos de Cheesecake Factory y me lo como solita.

Ese día como de todo, pero de todo.

La vida es muy corta para ser infeliz y privarme de esos placeres. ¿Cuál es el desafío más grande que has tenido que enfrentar en tu carrera?

El no tener trabajo. Tuve que entender que esta carrera es un sube y baja. De momento estás arriba y ya luego no lo estás. Tienes que conseguir trabajo, mantenerte vigente cuando sabes que nada en la carrera es seguro. ¿Qué te falta por hacer?

Muchísimas cosas. Quiero protagonizar, trabajar en inglés, desarrollarme como empresaria. Quiero abrir taller para próximas generaciones.

y pasar horas muertas en entender las máquinas no es lo mío. ¿En qué consiste tu rutina de belleza?

Mi cuidado es bien básico. No uso muchos productos, pero entiendo que está mal de mi parte porque llega una edad en que tienes que empezar a cuidarte. Nunca me acuesto con maquillaje puesto, me hago mi propia mascarilla de vaselina y duermo con eso.

Son cosas básicas, nada extraordinario. ¿Qué productos son indispensables para ti?

Un buen corrector porque tengo muchas ojeras, una crema Ponds que mi madre me obliga a ponerme para retirar el maquillaje y toallitas Neutrogena.

Durante tu reinado dijiste que no te someterías a cirugías plásticas. ¿En algún futuro las verías como una opción?

Lo que sucede es que cuando eres joven y ya te están pidiendo que te operes para hacer unos cambios drásticos como nariz y labios, no es necesario. Ahora, una ayudita cuando envejeces es otro tema. En ese caso también debe ser fuerte mirarse y no reconocerse pero porque los años te han golpeado.

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BACK2SCHOOL

LONCHERAS

repletas de energía POR: YAIRA SOLÍS ESCUDERO Muy pronto nuestros niños volverán a la rutina escolar y es preciso volver a prestar atención a su nutrición, especialmente a la hora del almuerzo. Ya sea que tu niño almuerce en el comedor escolar o lleve su propia lonchera es importante reforzar su alimentación con productos nutritivos, ricos para su paladar y que le regalen mucha energía.

BARRITAS DE ARROZ Ingredientes: 1/3 taza de mantequilla de maní cremosa 1 cda. de mantequilla o margarina 1 paquete de ‘marshmallows’ en miniatura 6 tazas de cereal de arroz ‘Spray’ de cocinar 3 tazas de chocolate con mantequilla de maní

Procedimiento: En un bol de microondas profundo mezcla la mantequilla de maní con la mantequilla y hornea en el microondas en ‘high’ por 45 segundos o hasta que se derrita.

Añade los ‘marshmallows’ y calienta en el microondas en ‘high’ por minuto y medio, o hasta que estén suaves, removiendo cada 30 segundos.

Agrega el cereal a la mezcla de mantequilla de maní y mezcla bien.

Vierte la mezcla en un molde para hornear

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(previamente engrasado con mantequilla). Aparte coloca los chocolates en un recipiente de microondas y hornea en ‘high’ por 30 segundos, o hasta que se derritan, vierte la mezcla derretida en una bolsa plástica y sella bien; luego haz un hueco en una esquina de la bolsa y deja que caiga por chorritos el chocolate encima de la mezcla de cereal. Deja que se enfríe antes de cortarlo en pedazos.

GALLETAS DE CHOCOLATE CHIPS Ingredientes: 1-1/2 taza de harina 1/4 cdta. de sal 3/4 cdta.de bicarbonato de soda 7 cdas. de mantequilla sin sal 1/4 de mantequilla derretida y enfriada 1/2 taza de azúcar granulada o 1/3 taza de azúcar morena 3 cdas. de sirope de maíz (Karo) 1 yema de huevo grande 2 cdas. de leche 1 cda. de vainilla 3/4 taza de chocolates (‘semi sweet chocolate chips’)

Procedimiento: Coloca la parrilla del horno en la posición del medio y precalienta el horno a 375 grados F. Cubre dos bandejas de asar galletas con papel encerado y ponlo aparte.

En un bol grande mezcla la harina con la sal, el bicarbonato de soda y coloca aparte. Con una batidora de mano y a baja velocidad, bate la mantequilla derretida y agrega el azúcar granulada, azúcar morena y el sirope de maíz y mezcla bien.

Agrega la yema de huevo, la leche y la vainilla y mezcla hasta que esté todo bien incorporado y suave.

Incorpora, poco a

poco los ingredientes secos batiendo a velocidad baja.

Integra los chocolates y bate a velocidad baja hasta que estén bien distribuidos dentro de la mezcla, o agrega los chocolates a mano si la mezcla está muy espesa, y mueve con la ayuda de una espátula.

Vierte la mezcla en las bandejas por cucharadas dejando una distancia de dos pulgadas entre cada

cucharada. Hornea una bandeja a la vez hasta que las galletas estén doradas como por 12 minutos.

Deja enfriar las galletas en las mismas bandejas en donde se hornearon por tres minutos y luego con la ayuda de una espátula de metal transfiérelas a una parrilla para dejar que se pongan crujientes y se refresquen a temperatura ambiente.

OTRAS RECOMENDACIONES Una buena lonchera escolar debe incluir alimentos ricos en proteínas, fibras, hidratos de carbono, vitaminas y agua.

Por esta razón los sándwiches de jamón y queso, mezcla o mermelada de frutas con mantequilla de maní en pan integral siguen siendo favorecidos.

Añade una bolsita de cierre hermético con trozos de frutas frescas (las frutas deben comerse, no tomarse) o, vegetales aliñados con jugo de medio limón. El toque dulce y nutritivo del almuerzo puede ser una rica galleta de ‘chocolate chip’ (el chocolate también aporta energía) y para tomar, dos botellas de agua.

Los padres deben enseñar a sus hijos a no dejar la lonchera bajo el sol durante la mañana, antes de entrar al salón porque el calor podría dañar los alimentos aun cuando su interior sea con cubierta termal y tampoco deben dejarla tirada por cualquier lugar para evitar que se llene de insectos como las hormigas.

El almuerzo perfecto debe estar guardado en una lonchera El termo debe limpiarse profundamente todos los días con agua y jabón. Deben secarse bien por dentro y por fuera, para evitar el crecimiento de bacterias y hongos en la goma del tapón del mismo.

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† En niños entre 3-4 años en riesgo nutricional (en el 5ta - 25va percentila peso-por-altura), cuando toma dos porciones al día en conjunto asesoría de dietista. *Comparado con 8oz de la fórmula anterior (12g vs. 18g en Vainilla & Fresa y 14g vs. 23g en Chocolate). Busque panel nutricional. El total de calorías y carbohidratos no han cambiado. © 2017 Abbott Laboratories, Inc. ANLAPDS170001APR (Enero 2017) Litho en P.R.

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¿Estás al día con las vacunas?

POR DR. ÁNGEL M. RIVERA

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l proceso de vacunación debe comenzar al momento del nacimiento del niño y haber terminado, en su mayor parte a la edad de dos años, recibiendo un refuerzo a los cuatro años de edad.

Los niños menores de cinco años son muy susceptibles a contraer enfermedades porque sus sistemas inmunológicos no han desarrollado las defensas necesarias para luchar contra las infecciones.

Al vacunar a su hijo a tiempo (antes de los dos años) usted lo puede proteger de infecciones e impedir que contagie a otros niños en la escuela o centros de cuidado diurno, así como en los campamentos de verano.

Es importante que antes de iniciar el curso escolar la población estudiantil (niños, adolescentes y universitarios) tengan sus vacunas al día conforme con la Ley de Vacunación. En breve se detallan las vacunas con sus dosis correspondientes: • Cuatro (4) dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos y tos ferina (DTaP, DTP, DT) siempre y cuando la última dosis haya sido administrada en o después de los 4 años de edad.

• Tres (3) dosis de la vacuna contra el polio (IPV) siempre y cuando la última dosis haya sido administrada en o después de los 4 años de edad.

• Una (1) dosis de la vacuna contra el Haemophilus Influenzae tipo B (Hib) si fue administrada en o

a la edad de 16 años o más, no necesita dosis de refuerzo.

ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS Si eres estudiante de nuevo ingreso y menor de 21 años se te requerirá como mínimo: • Un (1) refuerzo de la vacuna contra el Tétanos, difteria y pertusis acelular (Tdap) y/o un refuerzo de la vacuna contra el tétano y difteria (Td) según sea el caso.

• Dos (2) dosis de la vacuna contra el sarampión común, sarampión alemán y paperas (MMR).

• Tres (3) dosis de la vacuna contra la hepatitis B. • Tres (3) dosis de la vacuna contra el polio (OPV/IPV), si la última fue administrada en o después de los cuatro (4) años de edad.

Estas vacunas deben estar registradas en el Formulario P-VAC-3 (papel verde).

después de los quince (15) meses de edad.

• Tres (3) dosis de la vacuna contra la hepatitis B. • Dos (2) dosis de la vacuna contra el sarampión común, sarampión alemán y paperas (MMR).

• Dos (2) dosis de la vacuna contra la varicela (VAR).

• Una (1) dosis de la vacuna conjugada contra el neumococo, siempre y cuando esta haya sido administrada en o después de los 24 meses de edad.

• Una (1) dosis de la vacuna contra el tétano, difteria y

pertusis acelular (Tdap) para los niños de 11 a 18 años de edad.

• Una (1) dosis de la vacuna conjugada contra el meningococo (MCV4) para los niños de 11 años de edad. Todo adolescente vacunado entre las edades de 11 a 12 años, requerirá una dosis de refuerzo a la edad de 16 años. Todo adolescente que fue vacunado entre los 13 a 15 años de edad también requerirá una dosis de refuerzo entre los 16 años hasta los 18 años. Si la primera dosis se administró

NO OLVIDES...

Recordamos a los padres de adolescentes de 11 a 18 años, la importancia de vacunar a sus hijos con la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) para la prevención de los cánceres asociados a esta infección. La primera dosis de vacuna contra el VPH debe administrarse a los 11 años de edad conjuntamente con las vacunas Tdap y MCV4.

Recuerde vacunar a sus hijos contra la influenza para la próxima temporada 2017-2018, que inicia el próximo mes de septiembre.

La vacunación contra la influenza es el mejor método para prevenir esta infección y sus complicaciones.

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NUTRICIÓN

Sabrosas recetas bajas en sodio

POR: CHEF MAILING, DE SOMOS LO QUE COMEMOS

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a hipertensión o alta presión arterial es una condición en la cual la sangre hace demasiada presión sobre las paredes de las arterias y según indica el Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico (www. nutricionpr.org) esto puede llevar a padecer condiciones como ataque al corazón, derrame cerebral y enfermedad renal. Los riesgos para padecer de hipertensión son: historial familiar, obesidad, inactividad física, uso de alcohol y el fumar. Para controlar la alta presión es necesario controlar el consumo de sodio de nuestra dieta. ¿Qué es el sodio? Es un mineral que se encuentra en la mayoría de los alimentos, típicamente en cantidades pequeñas.

SOPA DE LENTEJAS Y ESPINACAS Ingredientes: ½ onza de tocineta de pavo 1 cucharada de ajo 1 cebolla picada en cubos 1 taza de zanahoria cortada en cubitos 1-½ taza de tomates picaditos en cubo 1 hoja de laurel 1 rama de romero 1 taza de lentejas 6 tazas de caldo de pollo 1 cucharadita de vinagre de manzana 5 onzas de espinaca fresca picada Procedimiento: En una olla grande cocina a fuego mediano las lentejas en el caldo de pollo e incorpora el laurel, romero y vinagre, y deja hervir por 25 minutos o hasta que las lentejas se ablanden.

Aparte, sofríe la tocineta de pavo y una vez lista, retira del fuego y coloca sobre papel absorbente para retirar la

24 Bienestartotal | Vol. XI

Sin embargo, tiende a encontrarse en mayores cantidades en alimentos procesados como preservativo o para resaltar el sabor. Es importante saber que el sodio no es lo mismo que la sal. La sal o cloruro de sodio se compone de 40% de sodio y 60% de cloro.

La sal de mesa es el mayor componente de sodio en nuestra dieta, una cucharadita de sal contiene 2,200 mg de sodio. Las guías de dietas recomiendan consumir menos de 2,300 mg de sodio al día. En prehipertensión o hipertensión una ingesta de 1,500 mg de sodio al día ayuda a controlar aún más la alta presión arterial. Con esto en mente aquí compartimos varias recetas bajas en sodio.

grasa. En otro sartén sofríe el ajo, la cebolla, la zanahoria y el tomate. Una vez las lentejas estén cocidas, sube la temperatura e incorpora la combinación de ajo, cebolla, zanahoria y tomate, así como la tocineta frita y deja hervir por cinco minutos para que se integren los sabores. Añade la espinaca, remueve bien y sirve.

PECHUGAS RELLENAS DE MANZANA Y QUESO Ingredientes: 2 pechugas de pollo 1 ajo puerro (solo la parte blanca) 2 cucharadas de mantequilla 1 manzana verde picada en pequeños cubitos 1 cucharada de miel ½ cucharadita de canela 10 hojas de salvia picadas 4 onzas de queso mozzarella sal marina baja en sodio y al gusto pimienta al gusto

Procedimiento: Corta cada pechuga por la mitad para obtener cuatro porciones. Haz un corte a un lado de las pechugas para crear un bolsillo que rellenarás después y sazona la carne con sal y pimienta por dentro y por fuera.

Deja reposar las pechugas por una hora. Para el relleno de la pechuga, sofríe el ajo puerro en mantequilla, agrega la manzana y la miel; deja cocinar por dos minutos, añade la salvia y ajusta el sabor con sal y pimienta.

Reserva.

Rellena las pechugas con el relleno y un poco del queso, cierra el bolsillo con la ayuda de palillitos o hilo de pasteles.

Rocía el fondo de una sartén con aceite de oliva, coloca las pechugas y deja cocinar a fuego medio por ambos lados hasta que esté listas.

Puedes acompañar la carne con papas salteadas o los vegetales de tu preferencia.

(Continúa en la página 26.)

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(Viene de la página 24.)

ARROZ JASMÍN SALTEADO CON MANÍ Y BROCHETAS DE POLLO CON SALSA DE GUAYABA Ingredientes: 2 pechugas de pollo, cortadas en cuadritos 2 tazas de arroz jasmín cocido 2 cdas de aceite de oliva 1 cebolla roja picada en rodajas 2 ajos ½ taza de caldo de pollo 2 cdas de ‘Fish Sauce’ 1 cucharada de jugo de limón maní tostado ½ taza de albahaca sal marina baja en sodio y pimienta al gusto ½ lb de brécol

pasta de guayaba con el jugo de guayaba, el jugo de limón y el ajo. Deja hervir hasta que reduzca el exceso de líquido y espesar para pintar las brochetas de pollo.

Ingredientes para la salsa de guayaba: 4 onzas de pasta de guayaba 1 onza de jugo de guayaba 1 cdta. de jugo de limón 1 cdta. de ajo molido

BIZCOCHO DE LIMÓN Y QUINOA Ingredientes: 1/2 libra (2 barras) de mantequilla sin sal, a temperatura ambiente 2-1/2 tazas de azúcar blanca 4 huevos extra grandes, a temperatura ambiente 1/3 taza de ralladura de limón

Procedimiento para la salsa: En una cacerola pequeña, combina la 26 Bienestartotal | Vol. XI

Procedimiento para la brocheta y el arroz: Corta las pechugas en cuadros grandes, sazona con sal y pimienta e inserta en palillos de pinchos. Para el arroz, sofríe la cebolla y el ajo en aceite de oliva por dos minutos. Añade el ‘Fish Sauce’, el jugo de limón, brécol y la albahaca. Luego de un minuto agrega el maní y el arroz. Ajusta la sal y la pimienta.

3 tazas de harina de todo uso 1/2 cucharadita de polvo de hornear 1/2 cucharadita bicarbonato de sodio 1 cucharadita sal kosher 3/4 tazas de jugo de limón 3/4 tazas de ‘buttermilk’, a temperatura ambiente 1 taza de quinoa cocida

Procedimiento: Pre-calentar un horno a 350 grados.

Bate los huevos con el azúcar, por dos minutos. Añade la ralladura de limón, el ‘buttermilk’ y los huevos uno a uno mezclando hasta unir. En un envase aparte, combina los ingredientes secos (harina, polvo de hornear, bicarbonato de sodio y sal) y mezcla poco a poco; integra los líquidos a la combinación.

Añade la quinoa. Sirve esta combinación en un molde rectangular, hornear por aproximadamente 35 minutos.

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Publireportaje

Ponche Isleño Refréscate con este delicioso ponche tropical de frutas ¡Naturalmente hidratante! El Agua de Coco Goya se mezcla con el dulce y rosado Néctar de Guayaba Goya, chinas y menta fresca.

Para una bebida aún más refrescante agrega un poco de efervescencia con una gaseosa.

• Tiempo de preparación: 5 minutos • Rinde 8 Porciones Ingredientes: 2 latas (11.8 oz. cada una) de Agua de Coco Goya) 2 latas (9.6 oz. cada una) de Néctar de Guayaba Goya 1 naranja cortada en rodajas finas ¼ taza de menta fresca, cortada en pedazos pequeños 2 tazas de soda de lima-limón Procedimiento: 1. En una jarra grande mezcla el agua de coco, el néctar de guayaba, las rodajas de china y la menta. Guarda la jarra en la nevera hasta cuando desees servirla.

2. Añade la soda justo antes

de servir. Vierte en un vaso alto con hielo.

NOTA: Para la versión adulta sustituye la soda de lima-limón por dos tazas de ‘champagne’ y, añade una y media tazas de ron antes de refrigerar.

CONSEJO GOYA El único inconveniente de enfriar tu ponche con cubitos de hielo es que cuando los cubos se derritan, el sabor de la bebida pierde su intensidad.

Para que no te ocurra esto, intenta este truco: Vierte dos latas (11.8 onzas cada una) de Agua de Coco Goya en un recipiente para hacer hielo. Cubre con papel plástico y deja congelar por cuatro horas aproximadamente. Luego, desmolda el agua de coco y colócalo en un tazón con el ponche. Mientras este bloque de hielo se derrite poco a poco ¡notarás como el sabor del coco mantiene el delicioso e intenso sabor de la bebida!

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Despídete de tu hígado graso POR DRA. DAMARYS REYES

Aunque el hígado tiene la capacidad de auto regenerarse puede desarrollar diversas enfermedades cuando trabaja en exceso, debido a la gran cantidad de toxinas que recibe.

E

l hígado es un órgano de vital importancia en el proceso de depuración y desintoxicación del organismo porque filtra las toxinas que son perjudiciales para el organismo. Además de regular el metabolismo de las grasas al segregar la bilis para disolver las grasas, el hígado también ejecuta más de 500 funciones diferentes aunque se sospecha que pueden ser muchas más.

Además, el hígado tiene la capacidad de auto regenerarse, pero a pesar de ello, cuando trabaja en exceso por la gran cantidad de toxinas que recibe puede desarrollar diversas enfermedades siendo una de las más comunes la que se conoce como hígado graso, alteración también conocida como esteatosis hepática, que se presenta cuando la grasa representa más del 5% al 10% del peso del hígado.

Esta se ha convertido en los últimos 10 años, en una de las dolencias crónicas más frecuentes.

Este trastorno se genera al acumularse los ácidos grasos y triglicéridos en las células

hepáticas. Sin embargo, un gran porcentaje de los casos (aproximadamente el 90% de ellos) se vincula al denominado síndrome metabólico, una combinación de sobrepeso, tensión arterial alta y concentraciones elevadas de grasa y azúcar en la sangre (diabetes).

La obesidad y el sobrepeso son, sin duda, los factores más relevantes en el desarrollo del hígado graso. Se estima que el 80% de las personas con obesidad tienen hígado graso, el 50% de los niños con obesidad tienen o desarrollarán hígado graso y un 25% de esta población desarrollará cirrosis en los próximos 10 años.

Esta enfermedad se puede clasificar en dos tipos: el hígado graso que es causado por tomar alcohol en exceso; y el que se conoce como hígado graso no alcohólico.

Hígado graso por alcohol El hígado graso es la etapa más temprana de la enfermedad hepática relacionada con el alcohol.

El hígado, dañado por el consumo excesivo de alcohol, es incapaz de descomponer las grasas y por lo tanto estas

se acumulan. Si la persona continúa con el uso excesivo de alcohol el hígado graso puede convertirse en cirrosis.

Hígado graso no alcohólico Al igual que el consumo excesivo de alcohol, la enfermedad del hígado graso no alcohólico es una de las principales causas de la cirrosis. Esto ocurre por la fermentación de los alimentos que ingerimos de forma inadecuada.

La cirrosis es una enfermedad en la que el tejido sano del hígado es sustituido por tejido cicatrizado el cual, con el tiempo, impide que el hígado funcione correctamente. Una causa común del hígado graso no alcohólico es la obesidad.

Síntomas Cuando la enfermedad del hígado graso no es severa generalmente no presenta síntomas. Si la enfermedad avanza puede producir fatiga, pérdida de peso o pérdida del apetito, debilidad, cansancio, náusea, confusión, mala memoria, dificultad para concentrarse, mal aliento, mal sabor, piel opaca, trastornos emocionales, mal humor, etc.

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(VIENE DE LA PÁGINA ANTERIOR)

Algunos remedios naturales Las plantas depurativas te ayudarán a eliminar toxinas y a mejorar el estado de este órgano.

Intégralas a tu dieta diaria en forma de infusión y notarás pronto sus resultados.

INFUSIÓN DE PLANTAS PARA LIMPIAR EL HÍGADO GRASO • ORTIGA Y DIENTE DE LEÓN. Para preparar esta infusión deberás hervir una cucharada de ortiga y otra de Diente de león en una taza de agua durante cinco minutos.

Transcurrido ese tiempo, deberás retirar del fuego, dejar enfriar la infusión y colarla. Tienes que tomar una taza después de cada comida.

• J ENGIBRE. Estudios preliminares demuestran que el jengibre podría

ser bueno para el hígado graso, porque es rico en antioxidantes y también ayuda a bajar los triglicéridos. Puedes añadir ralladura de jengibre a tus sopas favoritas, especialmente si es de pollo o gallina; igualmente, puede elaborar un té con esta maravillosa raíz, solo debes rallar jengibre (equivalente a una cucharada) servirlo en el fondo de una taza y verter en ella agua caliente, dejar reposar de tres a cinco minutos y añadir el jugo de medio limón. Es ideal cuando lo tomas después de cada comida, siendo el último, antes de acostarte a dormir.

• TORONJA. Ella no solo sirve para evitar el prediabetes sino que también es buena para el hígado graso. Se cree que la naringenina que contiene la toronja puede activar los químicos responsables de la oxidación de ácidos grasos.

También podría disminuir la grasa corporal y atenuar el síndrome metabólico, dos factores que a menudo contribuyen a la enfermedad de hígado graso.

• COMER FRUTAS Y VEGETALES. Los vegetales y las frutas son los alimentos más poderosos para curar el hígado.

Estos alimentos ayudan a limpiarlo y repararlo, de manera que el hígado pueda atrapar y eliminar más grasa y otras toxinas. Ejemplo:

zanahoria, remolacha, apio, manzana, papaya.

La autora es especialista en Medicina Alternativa, con consulta privada en B Healthy Medical Wellness, Expreso Trujillo Alto Km 4.2 Trujillo Alto (787-761-8870).

RECOMENDACIONES DIARIAS •

A LIMÉNTATE. Nutre tu cuerpo con alimentos sanos. Recuerda siempre que somos lo que comemos.

•

ELIXIR DE LIMÓN MATUTINO. Prepara una taza de agua caliente con el jugo de un limón y tómalo en ayunas. Espera 30 minutos mínimo –luego de haber tomado el elixir- para desayunar.

•

EJERCÍTATE. El ejercicio promueve la liberación de toxinas.

•

EVACÚA NORMALMENTE. Debe hacerse, preferiblemente, de una a tres veces por día. Si no estás evacuando diariamente, entonces las toxinas que tu cuerpo está tratando de eliminar quedarán almacenadas en tu intestino. Se recomienda la limpieza intestinal. Adicional puedes considerar la hidroterapia del colon. Esta es una terapia muy recomendada para una mejor desintoxicación del colon y todo tu organismo.

• E VITA. El consumo de alimentos procesados, bebidas gaseosas, bebidas

deportivas, alimentos chatarra y repostería. Todas estas comidas contienen sustancias que son muy dañinas para la salud.

¡LA ¡LA PREVENCIÓN PREVENCIÓN DE DE ZIKA ZIKA Y Y LA LA PLANIFICACIÓN PLANIFICACIÓN FAMILIAR FAMILIAR EMPIEZAN EMPIEZAN POR POR TI! TI! ¿Sabías ¿Sabías que? que?

El El virus virus de de Zika Zika puede puede transmitirse transmitirse de de una una mujer mujer embarazada a su feto.

El virus se propaga embarazada a su feto. El virus se propaga mediante mediante picadura picadura del del mosquito mosquito Aedes Aedes Aegypti Aegypti y y por por vía vía sexual sexual de una persona infectada a otra.

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SALUD

Apendicitis

la emergencia pediátrica más común

L

a apendicitis es la emergencia quirúrgica más común en el paciente pediátrico. Podemos encontrar este pedazo pequeño de intestino en la parte inferior derecha del abdomen, al comienzo del intestino grueso. Ella se inflama al obstruirse con un pedacito solidificado de heces fecales o agrandamiento de tejido linfático aledaño a ella. La presentación más común es dolor alrededor del ombligo que luego se mueve a la parte inferior derecha del abdomen.

Este dolor es frecuentemente acompañado por nauseas, vómitos, fiebre y elevación de los glóbulos blancos en sangre.

El diagnóstico es corroborado con un estudio de imagen no radiante, como sonografía abdominal, antes de considerar tratamiento quirúrgico. Una vez corroborado el diagnóstico se comenzarán antibióticos para disminuir el riesgo de progreso de la enfermedad en lo que se lleva a cabo la cirugía. Cuando la apéndice se encuentra inflamada en ausencia de perforación el problema es abordado mediante una intervención sencilla conocida como apendectomía laparoscópica.

El paciente vuelve a su casa en uno o dos días dependiendo de su capacidad para alimentarse sin necesidad de un suero.

Cuando el paciente tiene apendicitis con perforación el tratamiento es la misma intervención quirúrgica pero el paciente permanece en el hospital recibiendo antibiótico por vena para disminuir el riesgo de desarrollar una infección dentro del abdomen post cirugía.

El paciente puede regresar a su casa cuando deja de tener fiebre, los glóbulos blancos vuelven a la normalidad, está tolerando alimento y no tiene diarrea. Si no alcanzamos estas metas en cinco días hay que realizar otro sonograma buscando una infección llamada absceso (colección de pus) en el área donde se encontraba la apéndice. Esto puede ocurrir en un 20% a 40% de los pacientes que presentan con apendicitis perforada.

Un absceso también podría ser la presentación inicial de los pacientes con apendicitis. Estos pacientes usualmente llegan a la sala de emergencias varios días después del comienzo de síntomas, siendo un hallazgo tardío en la evolución de la enfermedad.

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Pacientes con abscesos periapendiceales son tradicionalmente tratados con un drenaje en vez de una cirugía. Dicho drenaje es colocado por los radiólogos intervencionales para extraer el pus, y se remueve una vez el paciente mejore y no hayan rastros de infección como ausencia de fiebre, glóbulos blancos normales, resolución de síntomas y no más drenaje a través del catéter.

En aquellos niños que presentan un absceso se considera remover el apéndice alrededor de ocho semanas después de que se le saca el drenaje. Esta decisión se toma en la oficina de su cirujano dependiendo de muchos factores.

Los pacientes tratados por apendicitis no tienen secuelas a largo plazo y cuentan con un pronóstico extraordinario de vida.

Para más información sobre este u otros tratamientos pediátricos puede comunicarse con el 787-758-2000.

SALUD 31

GUÍA DE SALUD

Prevenir el

cáncer El cáncer es una de las enfermedades que más muertes provoca en todo el planeta. Y aunque existen muchos tipos de tumores malignos, mantenerte informado sobre los avances y descubrimientos para combatir este mal, te ayudará a enfrentar, afrontar y superar un diagnóstico adverso. A continuación te ofrecemos valiosa información sobre cáncer de cabeza, cuello, pulmón y piel, así como también informamos sobre uno de los tratamientos más asertivos:

la inmunoterapia.

GUIA DE SALUD

DR. LUIS DELGADO, ONCÓLOGO

Detección temprana, diagnóstico y tratamiento

en cabeza y cuello

En Estados Unidos, el 3% de todos los casos de cáncer diagnosticados son tumores malignos de cabeza y cuello. En 2016 se estimó un aproximado de 63 mil nuevos casos de esta malignidad.

E

l cáncer de cabeza y cuello es uno de los tumores que más afecta la calidad de vida de los pacientes. Es un tumor que puede estar asociado a síntomas como dificultad para tragar, dificultad para respirar, ronquera, lesiones en labios o mucosas que revisten el área interior de los cachetes o un nódulo palpable en el cuello. Es más frecuente en varones que en mujeres (2:1) y en adultos mayores de 50 años de edad, pero debido a ciertas prácticas sexuales y hábitos tóxicos, se ha detectado un aumento en la incidencia en poblaciones más jóvenes, en ciertas regiones del mundo.

En Estados Unidos, el 3% de todos los casos de cáncer diagnosticados son tumores malignos de cabeza y cuello. En 2016 se estimó un aproximado de 63 mil nuevos casos de esta malignidad. En Puerto Rico es la quinta enfermedad en términos de incidencia en varones y la séptima en términos de mortalidad. En su mayoría es de histología escamosa y los factores de riesgos más frecuentemente asociados son hábitos

tóxicos como el cigarrillo y el alcohol.

La mayoría de los tumores malignos de cabeza y cuello están ligados al tabaco.

Otros factores de riesgos son infecciones con el virus de Papilloma Humano (HPV), especialmente las cepas 16 y 18. En los Estados Unidos, la incidencia de cáncer de la orofaringe, relacionado al VPH (HPV), ha aumentado mientras que los casos relacionados a otros factores de riesgos han disminuido. Debemos recordar que existen muchos tipos o cepas de VPH y que más de 40 de ellos pueden transmitirse por contacto sexual, a través de la piel y de membranas mucosas de personas infectadas. Alrededor de una docena de estos virus pueden estar asociados con el desarrollo de cáncer.

Otro virus que se ha asociado al desarrollo de esta enfermedad es el Epstein Barr Virus que también causa la mononucleosis. Se ha demostrado la presencia de este virus en biopsias de pacientes con cáncer de cabeza y cuello.

Estudios sugieren que la cavidad oral, seguida de la laringe y orofaringe son las regiones más afectadas por tumores asociados a este virus.

Descendientes de Asia y trabajadores de ciertas industrias como aquellos que se han expuesto al asbesto, fibras sintéticas y el polvo que libera el trabajo con madera, pueden tener un mayor riesgo para esta condición.

En términos de región anatómica, dividimos los tumores en: la cavidad oral, la faringe, laringe, senos paranasales y glándulas salivares. Los tumores de la cavidad oral son los más frecuentemente diagnosticados. Los más raros son los tumores de las glándulas salivares. En ocasiones el área o región anatómica donde se originó el tumor no puede ser identificado, es lo que llamamos un tumor de cabeza y cuello de origen desconocido.

Para el diagnóstico de esta malignidad, su especialista debe realizar un examen físico, estudios con endoscopías, biopsia de tejido del área afectada y pruebas radiológicas. El examen con el endoscopio puede tener diferentes nombres de acuerdo al área examinada. Es importante establecer a través de estos estudios la extensión o etapa de la enfermedad (la extensión de un tumor se clasifica con las siglas TNM (T =tamaño del tumor, N= presencia y número de nódulos linfáticos afectados por la enfermedad, M=metástasis a otras áreas). En adición, se realizan pruebas de sangre y orina, antes de realizar la biopsia y establecer las opciones de tratamientos.

Los tratamientos de esta condición dependen de la región anatómica donde se originan, la extensión de la condición y el estado general de salud del paciente.

Pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas modalidades. Muchos de estos pacientes también necesitan evaluación dental, ayuda psicológica y de servicios de rehabilitación, como terapistas físicos y terapistas del habla.

Detección temprana

La detección temprana de estos tumores malignos es importante ya que muchos, especialmente los tumores malignos de la cavidad oral y de laringe, pueden ser curados. Igualmente es vital que el paciente abandone los hábitos tóxicos del tabaco y el alcohol y que cumpla con los tratamientos establecidos por los especialistas. En estas etapas, muchas veces el tratamiento puede limitarse a cirugía o radioterapia. Desafortunadamente alrededor del 50% de los casos diagnosticados se encuentran en etapas un poco más avanzadas.

GUÍA DE SALUD

INMUNOTERAPIA ¿SERÁ LA NUEVA CURA? La nueva terapia estimula las defensas naturales del sistema inmunológico para combatir las células cancerosas.

E

l sistema inmunológico tiene la capacidad de detectar y destruir células malignas, ayudando a prevenir la formación de algún cáncer en el cuerpo. Sin embargo, algunas células anormales o tumorales no son identificadas por lo que no se destruyen, se siguen multiplicando y dan paso a un padecimiento de cáncer.

La inmunoterapia, también conocida como terapia biológica, restaura o intensifica la capacidad del sistema inmunitario y estimula las defensas naturales del cuerpo para combatir las células cancerosas. Esta terapia utiliza sustancias producidas por nuestro cuerpo o fabricadas en un laboratorio que contrarrestan las señales producidas por las células cancerosas que imposibilitan las respuestas inmunitarias.

Las células cancerígenas tienen la capacidad de poder esconderse del sistema inmunológico, por lo que las inmunoterapias pueden marcar las células cancerosas para que el sistema inmunitario las pueda encontrar, destruir o impedir su crecimiento con mayor facilidad.

34 Bienestartotal | Vol.9II

“La inmunoterapia ofrece a esos pacientes cuyo pronóstico no es favorable, la oportunidad de una supervivencia prolongada y hace que el proceso sea lo menos doloroso posible”.

- Raúl Morales Borges Oncólogo

Diferentes formas de Inmunoterapia • Anticuerpos monoclonales,

fármacos diseñados para unirse a blancos específicos en el cuerpo.

• Transferencia adoptiva celular,

tratamiento que refuerza la capacidad natural de sus células T, tipo de glóbulos blancos, para combatir el cáncer.

• Citocinas, proteínas producidas por las células del cuerpo.

• Vacunas de tratamiento que refuerzan la reacción del sistema inmunitario a las células cancerosas.

• Bacilo de Calmette-Guérin (BCG), forma debilitada de la bacteria que causa la tuberculosis que se usa para tratar cáncer de vejiga.

De igual forma, la inmunoterapia puede administrarse de manera intravenosa, oral (pastillas o cápsulas), tópica (crema para aplicarse en la piel) o intravesical (se administra directamente a la vejiga) y al igual que otros tratamientos, dicha terapia podría presentar efectos secundarios que dependen del estado de salud que

tiene la persona antes de recibir el tratamiento, el tipo de cáncer y de lo avanzado que esté.

“Cuando hablamos de efectos secundarios, los pacientes los toleran muy bien. Comparado con una quimioterapia o radioterapia, los efectos son más sutiles. Lo más que predomina es cansancio e inflamaciones generales en el cuerpo”, enfatizó el doctor Morales.

Por otro lado, a pesar de que Morales establece que la inmunoterapia le ha dado un giro de 180 grados al quehacer oncológico, considera que no es un tratamiento que pueda sustituir a la quimioterapia en su totalidad. “No podría llegar a sustituir la quimioterapia por completo, pero se puede combinar ambos tratamientos. Hay algunos tipos de cáncer que reaccionan eficientemente a esta terapia, pero hay otros que no los elimina por completo”, añadió.

La inmunoterapia ha resultado ser mayormente eficiente en casos de melanoma metastizado, cáncer de pulmón, cabeza y cuello, vejiga y linfomas de Hodgkin.

Las células de cáncer, al igual que los virus, pueden cambiar o mutar con el tiempo, escapando a la respuesta inmunológica.

Otras, simplemente refuerzan el sistema para que funcione mejor contra el cáncer y se disminuyan los efectos secundarios de otros tratamientos.

“Hay varias alternativas de terapias inmunológicas y tienen más ventajas que la misma quimioterapia tradicional. Ha revolucionado el campo de la oncología porque hacemos que el propio sistema sea el que ataque y no un procedimiento externo.

Constituyen un avance en el desarrollo de tratamientos contra el cáncer y tienen el potencial de cambiar la manera en que se tratan muchos padecimientos”, expresó el oncólogo Raúl Morales Borges, quien ha trabajado en diversos estudios clínicos sobre la inmunoterapia.

Morales explicó que en Puerto Rico este tipo de terapias solamente están aprobadas para los casos de pacientes que atraviesan un cáncer avanzado y que no respondieron o fallaron a los demás tratamientos. No obstante, recalcó que es un tratamiento efectivo que extiende la expectativa de vida de esos pacientes en estado terminal y le brinda calidad de vida.

“Los efectos de estas terapias sobre el cáncer puede tener una duración extendida, haciendo que el sistema pueda seguir combatiendo las células cancerígenas después de haberse administrado. Le ofrece a esos pacientes, cuyo pronóstico no es favorable, la oportunidad de una supervivencia prolongada y hace que el proceso sea lo menos doloroso posible”, expresó el oncólogo.

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GUÍA DE SALUD

TRATAMIENTOS

E

l cáncer de cabeza y cuello es uno de los tumores que más afecta la calidad de vida de los pacientes. Es un tumor que puede estar asociado a síntomas como dificultad para tragar, dificultad para respirar, ronquera, lesiones en labios o mucosas que revisten el área interior de los cachetes o un nódulo palpable en el cuello.

Es más frecuente en varones que en mujeres (2:1) y en adultos mayores de 50 años de edad, pero debido a ciertas prácticas sexuales y hábitos tóxicos, se ha detectado un aumento en la incidencia en poblaciones más jóvenes, en ciertas regiones del mundo.

En Estados Unidos, el 3% de todos los casos de cáncer diagnosticados son tumores malignos de cabeza y cuello. En 2016 se estimó un aproximado de 63 mil nuevos casos de esta malignidad. En Puerto Rico es la quinta enfermedad en términos de incidencia en varones y la séptima en términos de mortalidad.

En su mayoría es de histología escamosa y los factores de riesgos más frecuentemente asociados son hábitos

Durante los pasados años, hemos desarrollados nuevas drogas con una posibilidad de respuesta mayor para aquellos pacientes cuya alternativa de tratamiento es la quimioterapia y que hayan fallado o progresado a tratamientos previos con una droga conocida como cisplatin.

La inmunoterapia es una alternativa esperanzadora para pacientes con otras malignidades.

Actualmente, contamos con dos drogas para el tratamiento de cáncer de cabeza y cuello que hayan fallado o progresado a cisplatin.

El nivolumab (Opdivo) y el pembrolizumab (Keytruda). Ambas drogas son inhibidores de PD1(‘Programmed cell protein cell 1’).

Las células tumorales pueden evadir el reconocimiento y destrucción del sistema inmunológico a través de diferentes mecanismos.

Cuando nuestro cuerpo es atacado por una infección por virus, bacterias o cuando entra en contacto con algún cuerpo extraño o cuando nuestras células sufren cambios que le impiden llevar a cabo sus funciones normales, nuestro

sistema inmunológico debe ser capaz de identificarlas y combatirlas. Se supone se desencadene una serie de reacciones, en las cuales se activen unos mecanismos de defensa, que luego de haber llevado a cabo su función, se “apaguen” para evitar daño a otras células normales de nuestro cuerpo. Las células malignas pueden inhibir esas reacciones inflamatorias que llevan a cabo los linfocitos T, para destruir esas células tumorales, esto le permite seguir dividiéndose y crecer, afectando el tejido del cual se originó y otros tejidos, que pueden ser invadidos.

Estos inhibidores de PD-1 evitan que la célula maligna impida la activación y proliferación de linfocitos T, de forma que se pueda iniciar una actividad más intensa y eficaz en contra de las células tumorales. Contrario a las quimioterapias convencionales, que trabajan en el ciclo de división celular, estas terapias inmunológicas activan al sistema inmunológico y lo reprograman para que sea más eficiente combatiendo las células malas.

Estas drogas han demostrado beneficio en términos de sobrevida libre de progresión y una disminución en el riesgo de

muerte al ser comparado con las quimioterapias convencionales e igualmente importante, aquellos pacientes que responden, tienen una respuesta o beneficio clínico de mayor duración que con las quimioterapias convencionales como los ‘taxanos’ y el ‘methotrexate’ (utilizado en algunos países).

Es importante que el paciente mantenga una buena comunicación con su especialista y su equipo, ya que los efectos secundarios difieren de los efectos secundarios de las drogas tradicionales o convencionales. Con las terapias inmunológicas, puede afectarse cualquier sistema, pero si se tratan temprano, en la mayoría de las veces con esteroides, se pueden controlar, sin afectar la respuesta al tratamiento y el beneficio clínico.

Estas drogas representan un nuevo horizonte en los tratamientos en contra del cáncer. Existen cientos de protocolos de investigación que esperamos resulten en nuevas y más efectivas alternativas de tratamientos.

Sin embargo, la prevención, los cambios en estilos de vida y la detección temprana siempre serán vitales en la lucha en contra de estas enfermedades.

POR: CHRISTIAN GABRIEL RAMOS SEGARRA

CUIDA TU PIEL

D

La exposición descuidada a los rayos ultravioleta podría aumentar significativamente el riesgo de un padecimiento de cáncer en la piel.

iariamente estamos expuestos a los rayos del sol y, sea por falta de tiempo o costumbre, ignoramos protegernos sin saber que esta es la causa principal del cáncer en la piel.

Los rayos Ultra Violeta (UV) que emite el sol pueden dañar el ADN en las células de la piel, afectando los genes que controlan la manera en que las células de esta crecen y se dividen, dando paso a la creación de manchas, lunares y decoloraciones que pueden avisar un padecimiento de cáncer.

Cuidar la piel, que es el órgano más grande del cuerpo, es tan importante como cuidar el corazón porque protege al cuerpo contra el calor, la luz solar, las lesiones y las infecciones, ayuda a controlar la temperatura del cuerpo, almacena agua, grasa y vitamina D; funciones vitales para el buen funcionamiento de nuestro organismo.

El cáncer de piel es el más común y comienza en la capa superior o externa conocida como la epidermis, que es la más expuesta. Está compuesta de células escamosas, células basales y melanocitos, y de acuerdo a la célula que se convierta en maligna es el tipo de cáncer que se diagnostica.

El cáncer no melanoma es el que se origina en las células escamosas y basales, suele responder al tratamiento y se extiende a otras partes del cuerpo con poca frecuencia. Sin embargo, el melanoma es el cáncer que aparece cuando los melanocitos comienzan a crecer de forma descontrolada y es la causa principal de muerte por enfermedades en la piel.

El melanoma es más agresivo que los demás tipos de cáncer en la piel y a pesar de ser una forma poco frecuente, los diagnósticos de este tipo de cáncer van en aumento. Si no se diagnostica a tiempo, invade los tejidos cercanos al área principalmente afectada y se disemina a otras partes del cuerpo.

Los melanocitos son los encargados de producir la melanina, pigmento responsable del color de la piel, del cabello

y del iris de los ojos. La melanina, a su vez, funciona como una especie de “protector” evitando que los rayos del sol dañen las estructuras o los tejidos del cuerpo.

Cuando la piel se expone demasiado a la luz UV, los melanocitos producen más melanina como defensa, ocasionando el crecimiento en grupo y descontrolado de las células, produciendo lunares o

TRATAMIENTOS El cuidado del melanoma depende del tipo y estado del tumor, y el estado de salud y la edad del paciente.

Lo más frecuente es recurrir a cirugía, donde se extirpa el tumor junto al tejido sano que lo circunda, para evitar que el cáncer se reproduzca, en el caso de que haya invadido otras zonas cercanas.

También, se puede ofrecer al

manchas en la piel. No obstante, de este padecimiento no tratarse a tiempo, es más propenso a metastizarse. Este proceso se inicia cuando un grupo pequeño de células del tumor primitivo se transporta a otra zona y se detiene en un órgano donde crece y produce un tumor semejante al original.

paciente tratamientos de quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia, para aumentar las defensas naturales del cuerpo ante la enfermedad.

Así que si pasas mucho tiempo bajo el sol o sufriste de quemaduras, eres de tez clara, tienes más de 50 años y presentas manchas o lunares, presta atención a las señales que te brinda tu cuerpo: • Asimetría: el contorno

de una mitad no es igual al otro • Bordes: los bordes son desiguales, borrosos o irregulares • Color: el color es disparejo y puede incluir tonalidades negras, cafés y canela • Diámetro: hay cambios en el tamaño, generalmente se vuelven más grandes.

• Evolución: cualquier cambio en el lunar en las últimas semanas o meses.

RECOMENDACIONES • Sigue una serie de medidas básicas a la hora de exponerte a los rayos solares para reducir el riesgo de melanoma como aplicarte protector solar, evitar las horas de mayor intensidad y las sesiones bronceadoras con lámparas de rayos UV e ingerir mucha agua.

• Si crees que puedes tener un padecimiento de melanoma u otro tipo de cáncer en la piel, comunícate rápidamente con tu dermatólogo o médico oncólogo.

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GUĂ?A DE SALUD

PULMONES SANOS ...atentos a las recomendaciones

TIPOS DE CáNCER Según explicó el oncólogo, existen dos tipos de cáncer pulmonar: • Cáncer de células pequeñas: Una de cada ocho personas con cáncer de pulmón posee esta variación.

• No células pequeñas: Siete de cada ocho pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar padecen este tipo. Este cáncer no crece y se desplaza rápidamente a otras partes del cuerpo. Conglomera al adenocarcinoma, al cáncer escamoso y al de células grandes.

Sin embargo, Solivan aclaró que hay otros tipos de cáncer que pueden afectar a los pulmones y no necesariamente ser los mencionados anteriormente. “Está el linfoma y el sarcoma primario del pulmón.

Estos cánceres no son de células pulmonares originarias, lo que significa que es un cáncer que se originó en otra parte del cuerpo y se trasladó hasta los pulmones. También, existe el mixto que es cuando alguna masa posee diferentes histologías y células”, añadió el doctor.

Comúnmente se

SINTOMAS

L

os pulmones son uno de los órganos más importantes del cuerpo y tienen la tarea de realizar la función respiratoria, suministrar oxígeno y expulsar el dióxido de carbono. Sin embargo, a pesar de su importancia, uno de cada cuatro casos aproximados de cáncer es diagnosticado en el pulmón, siendo la primera causa de muerte por cáncer en Estados Unidos.

Como todo cáncer, la enfermedad comienza en las células, unidades básicas que forman los tejidos y los órganos del cuerpo, incluidos los pulmones. Las células normales de los pulmones crecen y se dividen para formar células nuevas a medida que el cuerpo las necesita. No obstante, este proceso podría alterarse, ocasionando un padecimiento de cáncer.

Cuando se produce un crecimiento exagerado de células malignas en este órgano, es que aparece el cáncer. En ocasiones, las células nuevas aparecen cuando el cuerpo no las necesita y células viejas o que están dañadas no mueren cuando deberían morir. Esta acumulación innecesaria da paso a la formación de una masa de tejido, mejor conocida como tumor.

El doctor Pedro Solivan, oncólogo del Centro de Cáncer del Hospital Auxilio Mutuo, expresó que usualmente se forma en el tejido de las células que recubren los conductos de aire y que si no se diagnostica a tiempo se puede desplazar rápidamente hacia otros órganos del cuerpo, produciendo metástasis.

En Estados Unidos, aproximadamente 200 mil personas reciben un diagnóstico de cáncer pulmonar y 150 mil de ellas mueren a causa de esta enfermedad que posee distintas variaciones. Cada uno de ellos crece y se disemina de un modo distinto, teniendo que tratarse de una forma diferente.

POR: CHRISTIAN RAMOS SEGARRA

piensa que los fumadores son las únicas personas predispuestas a padecer de cáncer de pulmón y el oncólogo del Hospital Auxilio Mutuo afirmó que eso es falso. “Además de las personas expuestas al humo del tabaco, las que estuvieron expuestas a carcinógenos como el asbesto o han padecido de enfermedades inflamatorias de los pulmones como bronquitis crónica, enfisema o fibrosis de pulmón, están en alto riesgo. Ese proceso de inducción inflamatoria insulta a la célula, ellas cambian genéticamente para protegerse y se convierten en una célula inmortal o cancerosa”, comentó Solivan.

De igual forma, los científicos han descubierto recientemente que el cáncer de pulmón podría estar íntimamente relacionado con la genética de la persona, ya que el cáncer puede ser causado por mutaciones del ADN que se pueden heredar de los padres, aumentando significativamente el riesgo de desarrollarlo.

En Puerto Rico, cuando el cáncer de pulmón se diagnostica a tiempo

Si presenta alguno de los siguientes síntomas debe contactar a un médico especialista para que se le realicen los estudios pertinentes. Recuerde que suelen ser variados y no todos repercuten en el proceso respiratorio.

• Tos persistente o con sangre • Roquera, dificultad al tragar • A lgún nódulo o engrandecimiento de

(estadios 1 y 2), se procede a operar al paciente y dependiendo del tamaño y la célula que se encuentra en el tumor, los doctores deciden si se le administra la quimioterapia para eliminar riesgos de progresión celular.

En un caso avanzado (estadio 3), se trataría con quimioterapia y radioterapia. No obstante, cuando se diagnostica en una etapa de metástasis (estadio 4), se trata solamente con quimioterapia, para evitar que se queme el pulmón.

En el caso de la metástasis, las expectativas de vida para el paciente son muy pocas y en caso de no responder a la quimioterapia, los médicos proceden a emplear la inmunoterapia para brindarles calidad de vida. “En Puerto Rico, la inmunoterapia solo tiene autorización para administrarse en pacientes de estado avanzado.

Podría ser una opción para pacientes que no toleren los efectos de la quimio, pero no tiene indicación para emplearse después de haberse operado”, mencionó el doctor Solivan.

alguna glándula de la ingle o el cuello • Bronquitis • Pulmonía • Infecciones de pulmón recurrentes •D olor en los hombros (se da cuando el tumor se ubica en la parte superior del pulmón y pincha el nervio) • Ojos rojos o con la pupila dilatada constantemente 39

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POR CARMEN I. SUÁREZ MARTÍNEZ, MD, FAAP

Alerta ante el

VPH

A

lgunos de los virus del VPH causan infecciones en la piel como verrugas comunes, planas y verrugas plantares. Estos son clasificados como cutáneos y no tienen un riesgo alto de causar cáncer. Otros virus pertenecientes a esta familia de HPV son los que afectan las mucosas y pueden causar lesiones en el tracto respiratorio, boca, garganta, cuerdas vocales, útero y área anogenital. Algunos de estos, sí tienen el potencial de causar cáncer.

La buena noticia es que existe la vacunación que permite disminuir el riesgo de contraer cáncer por las cepas de mayor potencial oncogénico del virus del papiloma humano. Se estima que se podrían prevenir alrededor de 28 mil casos de cáncer relacionados al VPH. La recomendación es vacunar a varones y hembras desde la edad de los nueve años hasta los 26 años. Es preferible que la vacunación ocurra antes de que se comience cualquier actividad sexual.

Por lo general, se aprovecha el encuentro de vacunación

El virus del papiloma humano (HPV en inglés y VPH en español), se refiere a una familia de varios virus que tienen el potencial de causar enfermedad.

El modo de transmisión de estos virus puede ser por contacto casual de la piel de una persona infectada a otra, trauma menor de la piel, transmisión de madre a bebé en el momento del parto y contacto sexual.

Las infecciones de VPH que se adquieren por contacto sexual y que tienen el potencial de causar cáncer son las responsables de casi 31 mil nuevos casos de cáncer por año y 4 mil muertes anuales en los Estados Unidos. Se estima que una de cada cuatro personas sexualmente activas se infecta con alguno de estos virus en algún momento de su vida. Un examen físico puede ayudar a detectar lesiones del virus en el pene, vulva, vagina y ano.

La prueba del “Papanicolao” también puede diagnosticar células malignas o premalignas en el cuello uterino.

de los 11 años. Es importante completar las dosis de la vacuna. Las estadísticas tanto de Puerto Rico como de Estados Unidos demuestran que muchos adolescentes no completan las dos o tres dosis de la vacuna y esto hace que disminuya la posibilidad de protección de cáncer.

La Sociedad Puertorriqueña de Pediatría exhorta a los adolescentes, los padres y a las agencias relacionadas a la salud pública a procurar que nuestra población esté vacunada y así no sufra las consecuencias de una enfermedad tan devastadora como es el cáncer causado por el virus de papiloma humano.

La autora es pediatra y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría. Para información llame al 787-7866792 en Hima San Pablo en Bayamón.

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Después del diagnóstico

preguntas más comunes POR: IVÁN MELÉNDEZ-RIVERA, MD, FAAFP, AAHIVS

M

uchas personas infectadas con VIH, pero que lo desconocen, no acuden a buscar la ayuda y orientación adecuada. Algunos se mantienen en la ignorancia por elección, otros piensan que esta condición no les tocará (aun cuando incurran en conductas de riesgo). Sin embargo, es imperante que las personas comprendan que esta infección no es una sentencia de muerte.

Hacerse la prueba es una oportunidad para buscar opciones que ayuden a disfrutar de una vida saludable, aun con la condición.

Si estás leyendo este artículo, probablemente tengas la inquietud de hacerte la prueba pero, por temor o desconocimiento, no te atreves a hacer preguntas específicas. Te ofrecemos algunas respuestas para que busques la ayuda que necesitas y, sobre todo, protejas tu salud y bienestar si has recibido un diagnóstico positivo de VIH. ¿Tengo VIH o sida? Realmente, tienes ambas. El acrónimo “sida” significa “síndrome de inmunodeficiencia adquirida”, y es el nombre clínico o médico de la condición de salud que tienes. VIH corresponde a las siglas con las que se identifica al “Virus de Inmunodeficiencia Humana”, el agente causante del sida. Como palabra, “sida” se utiliza para describir el estado clínico de esta condición, específicamente cuando el recuento de defensas –específicamente las células CD4- es menor de 200 células. ¿Dónde puedo buscar ayuda?

Tan pronto recibas el diagnóstico, debes orientarte con tu médico para que

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puedas saber, comprender y analizar tus opciones. Idealmente, un profesional de la salud que sepa manejar el VIH es la persona indicada para contestar tus preguntas y referirte a otros especialistas que necesiten atender tu situación de salud. ¿Qué pruebas de laboratorio me debo realizar?

Una vez has obtenido un resultado positivo con la prueba reactiva “Elisa” y se ha confirmado con una prueba de “Western Blot” positiva, es que se da el diagnóstico de VIH. Luego,debes realizarte dos pruebas inmediatamente: un recuento de células de defensa (CD4) y una prueba para determinar la carga viral de VIH. La primera prueba determina cómo se encuentra tu sistema inmunológico y la segunda mide la cantidad de virus del VIH en sangre.

Aunque estas pruebas iniciales son importantes, es necesario que tu médico ordene otros exámenes de laboratorios: VDRL (prueba para determinar la presencia de otras infecciones de transmisión sexual), prueba de clamidia y prueba de hepatitis; CBC, panel metabólico, panel de lípidos, análisis de orina y pruebas del hígado.

en el cuerpo, determinado por las pruebas de laboratorio. La buena noticia es que las terapias de medicamento actuales pueden ser tan sencillas como ingerir una sola pastilla al día. Lo que no debes olvidar es que, para ganarle la batalla al VIH, es importante que cumplas con tu terapia todo el tiempo y que comenzarla temprano previene complicaciones asociadas con la condición.

¿Tengo que usar medicamentos para contrarrestar el virus del VIH? Es importante que discutas tus opciones de tratamiento. Tu médico debe orientarte sobre esas opciones, ya que no todos los pacientes requieren tratamiento de inmediato. Las guías de tratamiento para el VIH se basan en la cantidad de defensas y el virus presente

¿Cómo se afectará mi vida afectiva?

Es cierto que para cuidar nuestra salud y proteger a la pareja hay que hacer cambios en la vida sexual. Sin embargo, esto no debe ser un impedimento para enamorarte, tener pareja y disfrutar de una vida amorosa plena. Debes cuidarte y, por supuesto, cuidar a tu pareja usando condones (o preservativos) siempre.

¿Qué tipo de relación sexual es más segura en mi condición?

Toda práctica sexual que considere la protección adecuada es segura. Es importante protegerse para disminuir varios riesgos: la reinfección (contagio con otra cepa de VIH), la transmisión del virus a otras personas o la adquisición de otras enfermedades de transmisión sexual (sífilis, gonorrea, clamidia) o la hepatitis. ¿Cuándo y a quién debo compartir mi diagnóstico?

Para cualquier persona diagnosticada con VIH, uno de los momentos más difíciles es comunicar lo que está pasando.

En el caso de la familia inmediata, es muy probable que tus seres queridos se asusten ya que pueden asociar de inmediato el diagnóstico con la muerte. Debes

considerar que para tus familiares será muy impactante recibir esa noticia, tanto como lo fue para ti. Por eso, debes considerar ese momento con cuidado y hacerlo cuando ya tengas toda la información necesaria para aclarar sus dudas y preguntas.

Informar a la familia, a aquellas personas significativas (incluyendo a tu pareja) es una manera importante de ganar aliados para ayudarte en el proceso de mantener tu vida y conservar tu salud en el mejor estado. ¿Y qué le digo a mi pareja o a las personas con las que tuve relaciones íntimas?

Como paciente, tienes derecho a la privacidad y a elegir el momento y la persona a quien quieras comunicarle tu diagnóstico. No obstante, tienes el deber

de comunicar tu estado de salud tanto a tu pareja actual como a personas con las que hayas tenido contacto íntimo en el pasado. De ello depende que estas personas se realicen las pruebas y puedan recibir atención médica, si fuera necesario. Y si vas a iniciar una nueva relación amorosa, el tema del diagnóstico debe ser discutido, así como determinar las prácticas sexuales que se realizarán en la intimidad y que protegerán la vida y la salud de ambos.

Más información o para una comunicación anónima llama al 787-944-3636.

El autor es director Médico del Centro Ararat, Inc. Facultativo de la Escuela de Medicina de Ponce y del Florida/Caribbean AIDS Education and Training Center del Recinto de Ciencias Médicas de la UPR (787-284-5884).

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Publireportaje

CUANDO FALLA EL

Plan A

pon en marcha el Plan B

¿

Sabías que existe un método anticonceptivo hormonal de emergencia para esas ocasiones en las cuales hemos tenido una relación sexual sin protección?

Hoy día existen opciones que las mujeres pueden considerar después de haber tenido relaciones sexuales sin usar protección, cuando el método anticonceptivo que usaron les falló, cuando han sido forzadas a una relación sexual o, cuando se en-frentan a riesgos de salud física o mental como consecuencia de un embarazo.

En el mercado hay disponibles varios métodos de anticoncepción de emergencia (AE) que usan una o más combinaciones de hormonas para evitar

el embarazo, entre estas se encuentra el Plan B. Consiste en una píldora que debería tomarse en las primeras 120 horas después de una relación sexual sin protección. Se ha comprobado que cuanto antes se tome la píldora mayor será la probabilidad de prevenir un embarazo.

El Plan B reduce el riesgo de un embarazo en un 98%, esto, considerando que se use en el tiempo indicado y siguiendo las indicaciones correspondientes. Esta píldora previene el embarazo, principalmente, inhibiendo o retrasando la ovulación.

Plan B actúa antes de la implantación del óvulo, por lo tanto, no es un método que provoca un aborto. Tampoco es la RU 486 o píldora abortiva, esta

es una tecnología distinta.

Las investigaciones científicas indican que si la mujer toma la anticoncepción de emergencia y está embarazada, el medicamento no afectará un embarazo en curso ni generará daños al feto en desarrollo. Cabe enfatizar pues, que si ya se ha dado la fecundación Plan B no será efectiva. Igualmente, es importante aclarar que Plan B no reemplaza el uso correcto de un método anticonceptivo regular, ni protege del Zika, VIH u otras infecciones de transmisión sexual. Si deseas más información sobre el Plan B puedes llamar a Profamilias al 787-765-7373 o a nuestra línea con-fidencial 787-766-0000.

En el mercado hay disponibles varios métodos de anticoncepción de emergencia (AE) que usan una o más combinaciones de hormonas para evitar el embarazo

POR FRANCISCO ARRIETA, DC, MSBS

LOS BENEFICIOS DE LA

QUIROPRÁCTICA

T

odas las funciones que tu cuerpo realiza desde mover una mano hasta el latido del corazón, están controladas por una red que corre a través de tu cuerpo, conocido como el sistema nervioso. La quiropráctica es la ciencia de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las alteraciones del sistema músculo-esqueletal, y de los efectos que producen estos desórdenes en la función del sistema nervioso y en la salud en general.

La quiropráctica también te ayuda a optimizar la función del sistema nervioso. Por ello, está en las primeras filas para ayudar al paciente en la prevención y cuidado de un sinnúmero de condiciones.

El sistema nervioso se puede comprometer cuando hay una posición-movimiento anormal de las vértebras que

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interrumpe la comunicación dentro del sistema, causando una función anormal en nuestro cuerpo conocida como subluxación.

El quiropráctico facilita la capacidad que tiene tu cuerpo de mantenerse saludable y a recuperarse por sí solo, sin la necesidad de ningún medicamento o cirugía.

Esto se hace eliminando subluxaciones en tu columna vertebral, la cual compromete tu sistema nervioso causando la función anormal del cuerpo y por consiguiente, te hace más vulnerable a una lesión o enfermedad. Esto se logra mediante el ajuste específico quiropráctico.

En el pasado, la práctica de la quiropráctica había estado plagada de mitos que evitaban que muchas personas utilizaran la misma.

Ello debido al miedo que ocasionaba la manipulación de la espina, y el ruido (‘crack’) asociado con el método tradicional de ajuste

quiropráctico “manual” (utilizando las manos del quiropráctico). Sin embargo, los avances tecnológicos han revolucionado al mundo y la quiropráctica también ha sido impactada por ellos. Se han desarrollado otros métodos de ajustes muy efectivos y seguros, que sirven para tratar condiciones tan delicadas como la osteoporosis, a pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente en la espina dorsal, además de pacientes tan jóvenes como bebés y tan mayores como personas en sus 90 años.

Estos métodos se conocen como técnicas de bajo impacto y funcionan ejerciendo una fuerza específica, controlada y de alta velocidad, mientras que el paciente experimenta comodidad sin dolor. Algunas de estas técnicas son el: ‘activator technique’, ‘impulse adjusting tecnique’, y ‘torque releasing technique’. En el aspecto psicológico estos métodos son muy efectivos

para aquellas personas que presentan un alto nivel de ansiedad al escuchar el famoso ‘crack’, al momento de recibir el ajuste quiropráctico. El uso de estos métodos modernos, permite tener el mismo efecto que el ajuste manual, sin experimentar el sonido al recibir la fuerza ejercida por el instrumento, debido a su alta velocidad de forma precisa y controlada.

Por otro lado, estos instrumentos pueden ser utilizados para ajustar, no solo la espina dorsal sino también las extremidades, como hombros, codos, muñecas, manos, rodillas, tobillos y pies.

Es importante resaltar que precisamente estas son las áreas que frecuentemente experimentan dolor e inflamación en los pacientes del virus chikungunya, entre otras condiciones.

El autor es quiropráctico con consulta privada en Bayamón.

(787.998.7979).

Baby Boomers

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MIRIAM MELÉNDEZ mujer vivaz y aventurera

L

legó el verano, tiempo para vacacionar y descubrir nuevos horizontes. En esta edición de BIENESTAR TOTAL resaltamos las vivencias de una Baby Boomer de vanguardia que decidió cumplir con su ‘bucket list’ de destinos, comenzando con un viaje retrospectivo a su interior. Se trata de Miriam Meléndez, de 62 años, madre de tres hijos (Miriam, Osvaldo y Zayelit Budet), empresaria y filántropa, a quien los golpes de la vida 52 Bienestartotal | Vol. XI

POR: MELISSA M. CRUZ RÍOS lejos de destruirla le abrieron los ojos a un nuevo amanecer. Un divorcio luego de 44 años de matrimonio, fue lo que despertó las ganas de Meléndez para continuar con todos aquellos planes que había dejado en segundo lugar para dedicarse en pleno al trabajo y su familia.

Y un buen día con maleta en mano tomó la decisión de abrir sus alas y emprender un viaje que representaría encontrarse con ella misma y crecer como persona.

“Cuando te casas y convives por tantos años con una persona piensas que vas

a morir con ella. Pero la vida te sorprende. Aunque en un principio fue duro y me planteé muchas veces -¿qué puedo hacer a mis 56 años (en aquel entonces)? Llegué a ver el momento como una oportunidad”, recordó.

“Fue como haber quitado la pausa a todos esos sueños y anhelos de juventud que estaban guardados, pero no me hacían falta. No sabía cómo comenzar de nuevo, retomar mi vida y reponerme del tropiezo. Entonces empecé por tomar una mochila, comprar un boleto a España e irme a

caminar la Madre Patria. Renté una habitación en un hostal y me fui a conocer a Madrid, Santiago… un viaje de tres meses fue mi primera aventura”, detalló quien durante sus años de juventud se desempeñó como asistente dental, administradora y propietaria de oficinas dentales.

Han pasado ya seis años desde que inició este nuevo capítulo lleno de vivencias espirituales, humanitarias y culturales, así como de adrenalina. Desde ese entonces ha recorrido España, Alemania, Irlanda, India, Costa Rica,

Han pasado ya seis años desde que Miriam inició un nuevo capítulo en su vida, lleno de vivencias espirituales, humanitarias y culturales, así como de adrenalina.

Miriam ha viajado el mundo, haciendo realidad su ‘bucket list’.

Cuba, Panamá, entre otros, “y los que faltan”. Pues asegura que se ha propuesto no repetir ningún país, con excepción de la India donde le queda pendiente visitar la Fundación Madre Teresa de Calcuta. Por ello, trata de permanecer entre 30 o 40 días en cada uno de los países visitados.

“Cada viaje tiene un propósito en este nuevo capítulo”, compartió e indicó que una parte importante de sus recorridos por el mundo incluye visitar lugares más allá de los turísticos, conocer cómo vive la población en general y la cultura real de cada lugar. “Eso se logra utilizando los sistemas de transportación que usan los ciudadanos y visitando los lugares que estos frecuentan.

Otro de mis propósitos es hacer voluntariado en cada uno de ellos. En India por ejemplo estuve 38 días, cinco de ellos (porque no permiten más) haciendo labor social con la fundación Vicente Ferrer en Anantapur.

Esta fundación trabaja empoderando a las mujeres para que puedan luchar por sus sueños y su familia”, añadió Meléndez quien se proclama amante del aire campesino y de la siembra.

Sin embargo, sembrar esa semilla de bondad es algo que también practica en Puerto Rico a través de las clases de yoga que imparte en el Hogar Cuna San Cristóbal para ayudar a los niños abandonados y víctimas de maltrato a canalizar sus

emociones. También reparte comida a personas sin hogar en la zona de Santurce y colabora con varias fundaciones.

Miriam dice que todas estas experiencias le han enseñado a vivir con menos. “Cuando uno es joven quiere acumular cosas, pero con el tiempo te das cuenta que esto no es importante. Aprendes que con poco puedes vivir y hay que dar a los demás, pero también darse a sí mismo. Desde que se liberaron esos deseos no hay quien me detenga porque me encanta lo que estoy haciendo”, acotó.

Sostiene que aprendió a no planificar un futuro sino vivir a plenitud el presente.

Cuando se le ocurre algo no se queda con las ganas, va camino a ello y si algo se dificulta persiste y busca la manera. No ansía una vida perfecta sino una tranquila, espiritual, llena de amor y donde pueda servir a las personas y vivir de aventuras.

Hasta el día de hoy fueron muchas las metas trazadas y logradas. Meléndez se inscribió en clases de música, imparte yoga, trabaja la cerámica y logró uno de sus grandes anhelos: jugar baloncesto. De hecho, en 2016 viajó a Costa Rica para representar a Puerto Rico como parte de la Selección Nacional de Baloncesto Femenino en la categoría “Master”, donde el equipo ganó medalla de bronce. Y su viaje por el mundo continuará.

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En boga el

PILATES POR: MELISSA M. CRUZ RÍOS

P

ilates es un sistema de entrenamiento físico creado a principios del siglo XX por Joseph Pilates, y vuelve a estar de moda en estos días.

Su finalidad es ayudar a estirar y fortalecer tanto músculos como la columna vertebral. Su práctica básicamente consiste en la

realización de posturas simples con repetición y el apoyo de un aparato conocido como “reformador” (especie de cama compuesta por una plataforma con rieles y bandas elásticas para sumar presión) o sobre una colchoneta en el suelo combinando accesorios como aros flexibles, bandas elásticas, bola

PIERNAS. Acostada sobre la plataforma del aparato reformador, coloca las bandas elásticas en los pies y lentamente sube las piernas estiradas en ángulo de 90 grados. Las repeticiones pueden realizarse de arriba hacia arriba y a los lados para trabajar el abdomen bajo, abdomen lateral, espalda baja y piernas. También puedes realizarlo abriendo y cerrando las piernas para trabajar caderas. Modelo: Priscila Candelario

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suiza y otros. Precisamente el Pilates fue ideado con fines terapéuticos, ya que Joseph Pilates poseía conocimientos en disciplinas como traumatología, gimnasia y el yoga. Este decidió trabajar este tipo de entrenamiento especialmente para personas que hayan presentado algún tipo de lesión o trauma en su cuerpo. Por esto es el método de entrenamiento ideal para personas que sufran o hayan atravesado por dolores, lesiones u operaciones en espalda, rodillas y caderas, pacientes de escoliosis, así como para personas de edad avanzada, pacientes con fibromialgia, osteoporosis, artritis y hasta mujeres embarazadas. A estas últimas el método le es altamente recomendado para facilitar las labores de parto.

Sus principios básicos se basan en alineamiento, centralización, concentración, control, precisión, fluidez y respiración.

BIENESTAR encontró un nuevo espacio donde el Pilates y el Yoga son protagonistas. Se trata de Mind Body Parlor, espacio ubicado en el Miramar Plaza 954 Ave. Ponce de León (frente al Conservatorio de Música en Santurce), y que próximamente estará abriendo sesiones diseñadas para BABY BOOMERS. El espacio es propiedad de Elizabeth Solá, quien cuenta con nueve años de experiencia y es instructora en ambas disciplinas (787- 428-6442 / www.mindbodyparlor.com).

A continuación Solá explica algunas posturas básicas de Pilates y sus beneficios.

BRAZOS. Acostada sobre la plataforma del aparato reformador, utilizarás la barra de pies ajustables para impulsarte de arriba hacia abajo, haciendo ‘pull ups’ con menor esfuerzo, para trabajar brazos y hombros.

COLUMNA: Sobre la plataforma del aparato reformador se coloca un aditamento conocido como ‘spine corrector’. Sentada en área destinada para ello (en el ‘spine corrector’) debes ajustar los pies y cuidadosamente te recuestas de espaldas sobre el aparato, estirando lentamente el torso y brazos hacia arriba y hacia atrás. La posición debe ser sostenida unos segundos.

CUÁDRICEPS Y GLÚTEOS. Parada al lado del aparato reformador, coloca una pierna en el suelo y la otra flexionada sobre la plataforma del reformador y empujas hacia atrás en varias repeticiones.

Esta posición se conoce como ‘scooter’ y es un tipo de sentadilla que ayuda a fortalecer cuádriceps y glúteos.

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IMPORTANT

FACTS

®

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Rx only

The information below does not take the place of talking with your healthcare professional. Only your healthcare professional knows the specifics of your condition and how ORENCIA® may fit into your overall therapy. Talk to your healthcare professional if you have any questions about ORENCIA (pronounced oh-REN-see-ah).

RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) RA is a disease of the immune system which causes joint pain and damage, and impacts the ability to perform daily activities.

ABOUT ORENCIA (abatacept) ORENCIA, a lyophilized powder for intravenous (IV) injection or a solution for injection under the skin (subcutaneous, or SC), is a prescription medicine that reduces signs and symptoms in: • adults with moderate to severe RA, including those who have not been helped enough by other medicines for RA. ORENCIA may prevent further damage to your bones and joints and may help your ability to perform daily activities. ORENCIA may be used alone or with other RA treatments other than tumor necrosis factor (TNF) antagonists.

BEFORE YOU START ORENCIA Tell your healthcare professional about all your medical conditions, including if you: • have any kind of infection even if it is small (such as an open cut or sore), or an infection that is in your whole body (such as the flu). If you have an infection when taking ORENCIA, you may have a higher chance for getting serious side effects.

• have an infection that will not go away or an infection that keeps coming back.

• are allergic to abatacept or any of the ingredients in ORENCIA. The ingredients of IV ORENCIA are: abatacept, maltose, monobasic sodium phosphate, and sodium chloride for administration. The ingredients of SC ORENCIA are: abatacept, sucrose, poloxamer 188, monobasic sodium phosphate monohydrate, dibasic sodium phosphate anhydrous, and water for injection.

• have or have had viral hepatitis. Before you use ORENCIA, your healthcare provider may examine you for hepatitis.

• have had tuberculosis (TB), a positive skin test for TB, or have been in contact with someone who has it. Tell your healthcare professional right away if you get a cough that does not go away, weight loss, fever, or night sweats. Your healthcare provider may examine you for TB or perform a skin test.

• have a history of chronic obstructive pulmonary (lung) disease (COPD).

• are scheduled to have surgery.

• recently received a vaccination or are scheduled for any vaccination. If you are receiving ORENCIA, and for 3 months after you stop ORENCIA, you should not receive live vaccines.

• have diabetes and use a blood glucose monitor. You may get falsely high blood sugar readings with certain types of blood glucose

monitors the day you receive an infusion of ORENCIA (abatacept). You do not need to change your blood sugar monitoring if you are taking ORENCIA injection under the skin.

• are pregnant or planning to become pregnant.

It is not known if ORENCIA can harm your unborn baby. If you took ORENCIA during pregnancy, talk to your healthcare provider before your baby receives any vaccines.

Bristol-Myers Squibb Company has a registry for pregnant women exposed to ORENCIA. The purpose of this registry is to check the health of the pregnant mother and her child.

Patients are encouraged to call the registry themselves or ask their doctors to contact the registry for them by calling 1-877-311-8972.

• are breastfeeding. You and your healthcare provider should decide if you will use ORENCIA or breastfeed. You should not do both.

Tell your healthcare professional about all the medicines you take, including prescription and non-prescription medicines, vitamins, and herbal supplements.

ORENCIA may affect the way other medicines work, and other medicines may affect the way ORENCIA works causing serious side effects.

Especially tell your healthcare provider if you take other biologic medicines to treat RA such as: Enbrel® (etanercept), Humira® (adalimumab), Remicade® (infliximab), Kineret® (anakinra), Rituxan® (rituximab), Simponi® (golimumab), Cimzia® (certolizumab pegol), and Actemra® (tocilizumab).

You may have a higher chance of getting a serious infection if you take ORENCIA with other biologic medicines for your RA. Know the medicines you take. Keep a list of your medicines and show it to your healthcare provider and pharmacist when you get a new prescription.

IMPORTANT INFORMATION ABOUT POSSIBLE SIDE EFFECTS WITH ORENCIA ORENCIA can cause serious side effects including: • Serious infections. ORENCIA can make you more likely to get infections or make the infection that you have get worse. Some patients have died from these infections.

Call your healthcare provider immediately if you feel sick or get any of the following signs of infection: fever; feel very tired; cough; feel flu-like; or warm, red or painful skin.

• Allergic reactions. Allergic reactions can happen to people who use ORENCIA. Call your healthcare provider or get emergency medical help right away if you have symptoms of an allergic reaction, which may include: hives; swollen face, eyelids, lips, or tongue; or trouble breathing.

©2016 Bristol-Myers Squibb Company ORENCIA is a registered trademark and ClickJect is a trademark of Bristol-Myers Squibb Company.

All other trademarks are the property of their respective owners.

• Hepatitis B infection. If you are a carrier of the hepatitis B virus (a virus that affects the liver), the virus can become active while you use ORENCIA (abatacept). Your healthcare provider may do a blood test before you start or while using ORENCIA. • Vaccinations. You should not receive ORENCIA with certain types of vaccines (live vaccines). ORENCIA may also cause some vaccinations to be less effective. Talk with your healthcare provider about your vaccination plans.

• Respiratory problems in patients with COPD. You may get certain respiratory problems more often if you receive ORENCIA and have COPD, including: worsened COPD, cough, trouble breathing.

• Cancer (malignancies). Certain kinds of cancer have been reported in patients receiving ORENCIA. It is not known if ORENCIA increases your chance of getting certain kinds of cancer.

Common side effects of ORENCIA include: headache, upper respiratory tract infection, sore throat, nausea.

Tell your healthcare provider if you have any side effect that bothers you or that does not go away.

These are not all the possible side effects of ORENCIA. For more information, ask your healthcare provider or pharmacist.

Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

HOW WILL I RECEIVE ORENCIA? You may be given ORENCIA by a healthcare provider through a vein in your arm (IV).

It takes about 30 minutes to give you the full dose of medicine. You may also receive ORENCIA as an injection under your skin (SC).

For home use, ORENCIA comes in a prefilled syringe or prefilled ClickJect™ autoinjector.

Your doctor will prescribe the type that is best for you. It is not known if ORENCIA for SC injection is safe and effective in children under 18 years of age.

GENERAL INFORMATION ABOUT ORENCIA Medicines are sometimes prescribed for conditions that are not mentioned in patient information leaflets. Do not use ORENCIA for a condition for which it was not prescribed.

You can ask your pharmacist or healthcare provider for information about ORENCIA that is written for health professionals. For more information, go to www.ORENCIA.com or the company internet site at www.BMS.com or call 1-800-ORENCIA toll-free.

Based on 1369853

Printed in USA 427US1601418-04-01 June 2016

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CUIDADOS

a seguir en pacientes con Parkinson

POR MICKEY VÉLEZ

M

uchas personas padecen de la condición de Parkinson y para sus cuidadores puede ser complicado, pero necesario, enfrentar los desafíos de encargarse del cuidado del familiar que la padece. El Parkinson puede significar una carga emocional tanto para el paciente como para el cuidador. Por esto es importante mantener un equilibrio entre sus preocupaciones y las responsabilidades por la persona que está cuidando. A continuacón algunos consejos útiles: PARA LA HIGIENE • Colocar una alfombra de goma en el piso de la bañera e instalar una barra de apoyo en la ducha o bañera y el inodoro.

• Instalar un banquito dentro de la bañera para que pueda sentarse y así facilitar el baño.

• Durante la ducha o baño

diario, inspeccionar la piel buscando áreas de roce como los codos, nalgas, talones y cabeza, sobre todo si tiene cierto grado de inmovilidad, secar bien para evitar la humedad de la piel especialmente en los pliegues.

• Proteger y cuidar la piel con crema hidratante.

• Para el afeitado es mejor utilizar una rasuradora eléctrica a menos que tenga marcapasos.

• Si el temblor dificulta el cepillarse los dientes, utilice un cepillo con el mango cubierto de goma.

PARA VESTIRSE • Vista cuando el primer medicamento del día haya hecho efecto.

• Vestirse, siempre que pueda, sin ayuda ya que es un ejercicio excelente.

• Usar ropa cómoda, como ‘sweater’ de cuello abierto y sin botones, faldas abiertas o con cintura elástica.

• Es preferible utilizar cremalleras, cierres de velcro o

botones a presión en los zapatos o mocasines.

SOBRE ALIMENTACIÓN • Separar la hora de tomar el medicamento de la hora de las comidas.

• Beber mucho líquido (entre 8 y 10 vasos al día).

• Los purés son más fáciles de tragar que los alimentos cortados.

• Un sorbo de agua fría puede ayudar a tragar mejor.

• Utilizar copas y platos con diseño que permitan sostenerlos firmemente. A veces es más fácil utilizar la cuchara que el tenedor.

• Si hay dificultad para llevarse el vaso a la boca, utilice un sorbeto flexible.

• Al comer debe sentarse derecho, de manera que el cuerpo quede perfectamente alineado.

• Tragar solo pequeños bocados y bien masticados.

PARA CAMINAR • Para superar el bloqueo, el

paciente debe pararse, apoyar los talones sin inclinarse hacia atrás y comenzar a balancearse sin moverse de sitio hasta que esté listo para continuar.

• El uso del bastón invertido puede ser de gran utilidad para superar los bloqueos. Cuando presente el bloqueo, debe tratar de dar un paso por encima del apéndice y después de este, los pasos subsiguientes.

• Para evitar pasos cortos, rápidos y confusos: -Debe dejar de andar cuando arrastre los pies. Con los talones firmes en el suelo, separar los pies entre sí para mejorar la estabilidad, y cuando dé un paso, apoyar primero el talón al suelo y luego los dedos.

-Para girar: no girar nunca sobre un pie o cruzar las piernas. Caminar describiendo un semicírculo con los pies ligeramente separados entre sí.

La autora es directora de Operaciones de Care Givers de Puerto Rico.

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BT NEWS

Por todo lo alto los

“Healthcare Executive Achievement Awards 2017”

E

l Colegio de Administradores de Servicios de Salud (CASS) reconoció por primera vez y junto a la revista BIENESTAR TOTAL de EL VOCERO de Puerto Rico, la labor de una serie de profesionales que forman parte integral del CASS, con el “HEALTHCARE EXECUTIVE ACHIEVEMENT AWARDS 2017”. Las personas distinguidas con dicho premio no han escatimado esfuerzos en elevar sus ejecutorias más allá del quehacer diario, en variados campos de su entorno profesional y fueron reconocidos por sus logros en los campos de: Tecnología e Innovación, Calidad, Finanzas, Planta Física,

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Administración Joven y Compromiso Comunitario.

La entrega de estas distinciones se llevó a cabo durante un exclusivo almuerzo en El San Juan Hotel, Curio Collection by Hilton, y coincidió con la celebración de los 60 años de fundación del CASS. “Lo que comenzó como un mero deseo de reconocer compañeros de la industria por sus ejecutorias en distintas fases del quehacer en la administración de entidades al cuidado de la salud, lo vemos realizado con el establecimiento del “Healthcare Executive Achievement Awards”. Es menester indicar que dicho reconocimiento se hace posible gracias a la importante labor realizada por un comité

compuesto por miembros de nuestro Colegio. Compañeros que dijeron presente y que no han escatimado en dedicarle todo el tiempo y esfuerzo necesario para que este se convierta en la realidad que vemos hoy”, dijo el Lcdo.

Ramón Alejandro Pabón, presidente del Colegio de Administradores de Servicios de Salud.

Las personas distinguidas fueron: Lcda. Bárbara Méndez, vicepresidenta de Health Analytics Consulting; Lcdo. Ramón E. López Maldonado, administrador de Fresenius Vascular Care; Lcda. Carmen Bonet, directora ejecutiva del Centro de Diagnóstico y Tratamiento Municipal de Manatí; Lcdo. Esteban

Romero, administrador asociado del Hospital San Francisco; Lcda. Katheryn López Sánchez, directora de calidad y manejo de riesgo de Healthsouth; Lcdo. Carlos A. Cabrera Bonet, director ejecutivo del Centro Cardiovascular de Puerto Rico; Lcdo. Elyonel Pontón Cruz, director ejecutivo operacional del Hospital Episcopal San Lucas, Guayama; Lcdo. José Samuel Rosado, administrador ejecutivo de Manatí Medical Center; Lcda. Gloricel Torres, administradora de Healthcare Ambulatory Services; Lcdo.

Marcos D. Águila Sastre, director ejecutivo del Hospital San Francisco; y el Lcdo.

Caleb J. Colón Rodríguez, administrador del Hospital Municipal de San Juan.

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TIEMPO PARA DISFRUTAR NARIÑO

70 COLD BREW

S

tarbucks Puerto Rico está de pláceme con la llegada de Nariño 7- Cold Brew su nueva tienda en el primer nivel del centro comercial Plaza Las Américas. Los altos ejecutivos de la compañía puertorriqueña presentaron a un nutrido grupo de periodis¬tas e invitados especiales, la preparación en detalle de la nueva bebida energizante que puede tomarse fría o caliente. “El lanzamien¬to de Nariño 70 Cold Brew es pura emoción para nosotros. Una vez más se demues¬tra lo que nuestros partners y nuestros baristas pueden hacer: innovar.

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El producto y nuestros baristas hablan por sí solos”, manifestó Jaime L. Fo¬nalledas, presidente de Baristas del Caribe LLC., compañía ma¬triz de Starbucks a ni¬vel local.

En el evento, donde los asistentes se convirtieron en baristas por un día, se explicó que Nariño 70 Cold Brew es una combinación de 70% granos cosechados en cafetales colombianos, de la reconocida región cafetalera Nariño, junto a 30% de granos representativos de la producción en la zona este de África. El proceso de extrac¬ción alcanza las 20 horas.

También se dijo que la mezcla de dicho

tipo de café es de cuerpo robusto y muy balanceado, lo cual le resalta su dulzura natural.

Nariño 70 Cold Brew se puede servir negro, sin endulzar o en su versión Vanilla Sweet Cream que es totalmente hecha en casa. “La textura de la crema es aterciope¬lada con un toque aromático de vainilla. Su sabor es achocolatado, con notas cítricas.

Ambas versiones ya están disponibles en las 22 tiendas de Starbucks. En el futuro seguiremos explorando el método de ‘cold brew’ con otros granos y sabores. Esta opción llegó para quedarse”, aseguró Virginia Rivera,

Rehidrátate con Pedialyte para sentirte mejor Desde hace más de 50 años, Pedialyte ayuda a personas de todas las edades a reemplazar los líquidos y los electrolitos que pierden en momentos difíciles de deshidratación tales como: calor excesivo, ejercicios, consumo ocasional de alcohol, vómitos y diarreas.

Respaldado por los avances de la ciencia, el conocido producto (conveniente para niños) contiene el equilibrio óptimo de azúcar y electrolitos para una rehidratación rápida; y son la marca de solución oral de electrolitos más recomendada por pediatras y farmacéuticos.

Yoga

al alcance de todos En pleno corazón de Santurce, La Ciudadela, abrió recientemente “El Estudio”. Se trata de un espacio mágico de Yoga que ofrece clases de lunes a sábado con sesiones en las mañanas y las tardes para todos los niveles.

También, ofrece servicio de masaje y un hermoso espacio de boutique. Entre los muchos estilos de yoga que ofrece, se encuentra el Ashtanga, Vinyasa, Power Yoga, Hatha Yoga y Hip Flow, esta última es la clase ‘signature’, creada por Valerie SantiagoTorres, fundadora de “Yoga I Love You”, propietaria e instructora principal de El Estudio. Más información en el 787-948-7416.

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HOROSCOPO

POR DR. JORGE L. SANTANA (JORGE EL SANTERO) 787-307-9696 787-317-2636 FB: @JorgeElSantero

ARIES

TAURO

GÉMINIS

CÁNCER

La vida tiene diferentes situaciones que te serán presentadas en manifestaciones inesperadas. Es momento que controles todo lo que te rodea pues tienes el poder de hacerlo si te lo propones. Es importante que cuides tu salud y no te emociones más allá de lo necesario.

Es momento de cuidar tu vida amorosa y comenzar a tener relaciones responsables para evitar contagio de enfermedades que pueden dañar tu salud. La responsabilidad te ayudará a evitar inconvenientes innecesarios.

Las oportunidades se presentan con el propósito de ayudarte a progresar y alcanzar todos los objetivos que te propones a diario.

Ejercita tu cuerpo para que ese sobrepeso que está afectando tu salud desaparezca.

Mantén las situaciones en su lugar, pero no descuides lo importante en este momento. Con la salud no se juega, es necesario una visita a tu médico para que salgas de esas dudas que te invaden en este momento.

LEO

VIRGO

LIBRA

ESCORPIO

No te descuides y préstale atención a todo lo que tu doctor te ha recomendado.

La situación por la que atraviesas no es fácil pero tiene remedio si pones de tu parte y tomas el tratamiento de la manera correcta.

Esa gastritis te pone en tensión cada vez que aparece; toma tus medicamentos y come todo lo que sea saludable y no dañe tu sistema gastrointestinal. Verás que todo mejora.

No es momento de sentarte a esperar por esa persona que te ha hecho proposiciones que aún no se concretan. Con fe verás una gran mejoría en tu salud, por lo cual pronto estarás mejor que nunca.

Lo que se quedó en el camino déjalo atrás, no regreses a recogerlo porque no funciona. Con el tiempo te traerá más problemas, en especial a lo que se refiere a tu salud mental. No descuides tu felicidad por nada.

ACUARIO

PISCIS

Cuida tus niveles de azúcar y no te enfoques en comer dulces, ni grasas, lo recomendable es mantener control y tomar los medicamentos para evitar que tu condición se agrave y luego hayan lamentaciones innecesarias.

Cuidar tu voz es de suma importancia, en especial cuando es tu medio de trabajo. Procura una visita a un otorrinolaringólogo para que te realice un estudio más profundo antes que pueda convertirse en un problema más serio.

CAPRICORNIO

SAGITARIO

No todo lo que puede parecer Cuida tu visión, últimamente has tenido problemas al enfocar tu bien lo es. En ocasiones todo lo que puede parecer real no lo es y mirada y ves de manera borrosa.

Una visita al oftalmólogo sería lo contrario. Hay enfermedades recomendable para que te reales y otras que no existen proporcione un tratamiento y solo son producto de la adecuado para que no se imaginación, es necesario tener convierta en un problema mayor. cuidado con eso.

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EL MÁS ALTO NIVEL de Cuidado

Líderes en Rehabilitación Física en:

• Accidentes • Amputaciones Cerebrovasculares • Condiciones (Stroke) Ortopédicas • Condiciones Complicadas Neurológicas • Rehabilitación • Lesiones al Pediátrica Cordón Espinal • Entre otros • Lesión Cerebral

Un Paso Al Frente en Tecnología Avanzada: • AutoAmbulator® • Bioness L300™/H200® • Interactive Metronome™

Planes Médicos: Medicare, MMM, SSS, Óptimo, MCS Classicare, MAPFRE, ACAA, Humana, Entre otros

• Reo™ Terapia • SaeboFlex® • SmartStep™ • VitalStim®

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