ACTUALITEIT
Ziekenhuis in Goes krijgt midlife renovatie
Column
‘ADRZ Mortiere kleiner en opent later’ MIDDELBURG - Het nieuwe ziekenhuis voor planbare zorg op de Mortiere in Middelburg wordt kleiner en opent op zijn vroegst pas in 2017 zijn deuren.
Eugène de Kok
Een grand dĂŠpart Na meer dan een decennium lobbyen, bergen euro’s aan reis- en paaigeld en de vernedering toen Rotterdam in 2010 won, krijgt Utrecht dan toch de zo gewenste grand dĂŠpart. In 2015 begint de Tour de France in de Domstad. Vraag het de organisatoren en ze beloven het wielerfeest van de eeuw. Dat was het de vorige keren immers ook. In 2015 gaat het wielerevenement voor de zesde keer van start in Nederland, op Frankrijk na meer dan in welk land dan ook. Dit millennium vonden bovendien al starts van de Vuelta (2009) en Giro d’Italia (2002 en 2010) plaats in steden in Nederland. De liefhebbers zullen er het bewijs in zien dat Nederland wielerland nummer ĂŠĂŠn is, bestuurders en lobbyisten een bevestiging van hun kwaliteiten en marketeers dat steden nergens zo mooi zijn als hier. Ik denk dat de etappekoersen allang blij zijn dat er nog steden aankloppen, die miljoenen willen investeren om zo’n 200 wielrenners te ontvangen. Ik hoor niet bij de pessimisten die zeggen dat investeren in een evenement vol gedrogeerde bedriegers wegegooid geld is of optimisten die beloven dat elke euro dubbel en dwars wordt terugverdiend en een stad tot in het oneindige proďŹ jt heeft van een grand dĂŠpart, maar bij de twijfelaars. Net als de rapporten die steden maken om hun argumenten ‘voor’ kracht bij te zetten en die van tegenstanders om hun argumenten ‘tegen’ te bevestigen, baseer ik me niet op onomstotelijk bewijs, maar op mijn gevoel, zoals Klaas Knot van DNB zou zeggen. Waarom was de Tour de France in 1987 immers voor het laatst in Duitsland, in 1982 voor het laatst in Zwitserland en nog nooit in steden als Stockholm, Kopenhagen, Wenen of Praag? Wil de Tour dat niet? Of vinden de steden het de investering niet waard? Misschien denken ze dat ze ‘de prachtige plaatjes’ niet nodig hebben, omdat de toeristen toch wel komen. Utrecht denkt er anders over. Laat ik Aleid Wolfsen dan ook feliciteren met dit welverdiende succesje. En mag ik meteen Breda gelukwensen met zijn lobby voor de start van de Vuelta in 2016?
Colofon Kantoor regio Zeeland Damplein 1, 4331 GC Middelburg, Tel. 0118 617 661 Hoofdkantoor Bredaseweg 26, 4881 DE Zundert, Postbus 22, 4880 AA Zundert Tel. 076 599 8111, Fax 076 599 8199 Middelburgse Bode M_burgse Bode Redactie Britta Janssen, Eugène de Kok Correspondenten Marielja ten Bruggencate-de Geus, Sjoukje van der Zee Acquisitie Lennert Steketee Druk Drukkerij Vorsselmans Sluittijden Advertenties maandag 13.00 uur Verenigingsnieuws en lezersfoto’s vrijdag 12.00 uur Weekendverslagen maandag 11.00 uur Aanleveren via www.internetbode.nl Bezorgklachten 076 599 8111
W E E K B L A D
Uitgeverij de Bode b.v. behoudt zich ten aanzien van de inhoud van deze uitgave en/of website zowel het auteursrecht voor conform artikel 15 lid 1 sub 4 van de Auteurswet als het databankrecht.
Puzzel week 47 De oplossing van deze puzzel is in week 48 te vinden op www.internetbode.nl
De Raad van Bestuur houdt vooralsnog vast aan het Z-ontwerp, maar het kan best dat het uiteindelijke ziekenhuis op de Mortiere kleiner wordt of dat er een laag vanaf wordt gehaald. ILLUSTRATIE ADRZ
DOOR EUGĂˆNE DE KOK Het Z-ontwerp blijft vooralsnog gehandhaafd, omdat dat qua logistiek goed werkt. “Maar het kan best dat we er een laag vanaf halenâ€?, zegt Rinus van Riel, die de plaats van Bert Vos heeft ingenomen in de Raad van Bestuur van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ). Door het eerder gepresenteerde ontwerp hebben Van Riel en zijn medebestuurder Huybert van Eck wel een streep gezet. Dat gebouw was te duur. Bovendien komen de prognoses voor het aantal patiĂŤnten van toen niet meer overeen met de verwachtingen van nu. Daarom laat het ADRZ een een zogenaamde review uitvoeren. Daarin worden de patiĂŤntenstromen naar de ziekenhuizen in Goes, Vlissingen en Zierikzee tegen het licht gehouden. Aan de hand van de uitkomsten komt er een nieuw kleiner en goedkoper ontwerp voor de Mortiere. De Raad van Bestuur van het ADRZ verwacht dat het onderzoek in januari klaar is. Vervolgens wil ze een keuze maken tussen de bouwers BAM en Dura Vermeer om daarna met ĂŠĂŠn van hen het ďŹ nanciĂŤle plaatje rond te maken. “Onze absolute intentie is om
in 2017 de deuren te openen�, aldus Van Riel. Dat is een jaar later dan de laatst bekende planning. “2017 kunnen we halen, want het is een vrij klein gebouw en niet ingewikkeld.� De bestuurder zegt dat de Walcherse gemeenten op de hoogte zijn van de nieuwe plannen en meewerken. Van Riel benadrukt nogmaals dat het pand aan de Koudekerkseweg in Vlissingen niet langer mee kan.
‘In 2017 deuren openen’ “Het is werkelijk totaal ongeschikt als ziekenhuis. Elke euro die we hier nog insteken is verloren geld.â€? Renovatie Naast een nieuw ziekenhuis op de Mortiere staat er een opfrisbeurt voor de locatie in Goes op de agenda. Volgend jaar worden de patiĂŤntenruimten, met name de toiletten, opgekapt, komt er een nieuw, semi-permanent ok-complex, wordt de oncologie-afdeling aangepast volgens de normen van de Stichting Oncologische Samenwerking en komt er hoogstwaarschijnlijk een nieuw geboortecentrum. “Dat is niet per deďŹ nitie een sluitende businesscase, dus dat onderzoeken we nog, maar wat ons betreft komt er zo’n nieuw centrum.â€? Tussen 2017 en 2020 wordt het Goese ziekenhuis vervolgens van binnen en buiten aangepakt, een zogenaamde
midlife renovatie. Het moet dan tot 2040 mee kunnen. Oorspronkelijk zou het in 2024 zijn afgeschreven. “We hebben nu een duidelijke keuze gemaakt om het te renoverenâ€?, zegt Huybert van Eck. Om vaart te zetten achter de besluitvorming is de organisatiestructuur aangepast. Zo worden de besluiten voortaan genomen door een klein executief team en is er geen verdeling van taken meer in de Raad van Bestuur tussen een algemeen en ďŹ nancieel verantwoordelijke. “We zijn ĂŠĂŠn organisatie. Dan is het niet logisch zo’n onderscheid te maken.â€? Facturen Van Riel zegt zich rot te zijn geschrokken van de ďŹ nanciĂŤle administratie. Toen hij in september aantrad als interim-bestuurder had het ADRZ volgens hem een groot liquiditeitsprobleem. Oorzaak was een slechte administratie. Facturen werden vaak veel te laat verwerkt. Soms zweefden ze volgens hem wel anderhalf jaar rond in het systeem. “Dat zie je overal, maar hier was het vijf keer zo erg als in andere ziekenhuizen. Het ging om behoorlijk wat miljoenen euro’s. We hebben meteen maatregelen genomen om de ďŹ nanciĂŤle processen beter te laten verlopen. Voortaan moet het ‘one time right’ zijn.â€? Door de teugels aan te trekken is het kasprobleem verdwenen. De Raad van Bestuur denkt over 2013 een ‘bescheiden positief resultaat’ te boeken van ‘enkele miljoen euro’s’.
ADRZ formuleert speerpunten in organisatie en op gebied van zorg
Werken aan zorg, relaties en imago MIDDELBURG - Huybert van Eck van de Raad van Bestuur van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis (ADRZ) heeft goede hoop dat het verscherpt toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in januari aoopt. DOOR EUGĂˆNE DE KOK
Š www.sudokusite.eu
Het verscherpt toezicht werd halverwege dit jaar ingesteld, omdat het ADRZ niet voldeed aan de eisen van het veiligheidsmanagementsysteem (VMS). Ziekenhuizen met zo’n VMS-certiďŹ caat hebben hun structuur zodanig op orde dat ze de risico’s op het gebied van patiĂŤntveiligheid kunnen beheersen. Vanwege het verscherpte toezicht bezocht de IGZ de locaties in Goes, Vlissingen en Zierikzee meerdere malen en het ADRZ moest de inspectie op de hoogte houden van zijn vorderingen. “We hebben de afgelopen maanden een inke inhaalslag kunnen makenâ€?, zegt Huybert van Eck. Hij hoopt dan ook dat het verscherpte toezicht in januari wordt opgeheven. Het borgen van de patiĂŤntveiligheid is ĂŠĂŠn van de verbeterprogramma’s van het ADRZ voor volgend jaar. Een andere is de ok-planning. “Op dat gebied is een heleboel mis gegaan. De patiĂŤnten hebben dat PAGINA 5
ook gemerkt. Daar moeten we echt iets aan doen. Er komt ĂŠĂŠn planfunctie, zodat patiĂŤnten weten waar ze aan toe zijn. Afspraak is afspraak. Dat is de leidraad.â€? Verder wil het ADRZ de relatie met de Zeeuwse huisartsen verbeteren. “We hadden het imago dat we te veel met onszelf bezig warenâ€?, klinkt Van Eck schuldbewust. Volgens hem is een goede relatie met de huisartsen belangrijk, vooral met het oog op de steeds belangrijkere zorg in de eerste lijn. Er is daarom een team van ADRZ-vertegenwoordigers en huisartsen ingesteld dat een plan van aanpak opstelt om beter gaan samen te werken. De eerste resultaten moeten al volgend jaar zichtbaar zijn. Het ADRZ heeft volgend jaar verder extra aandacht voor de oncologische zorg, de traumazorg in Goes en voor de afdeling cardiologie. De vakgroep van het ADRZ werd een paar maanden geleden bijna volledig vervangen. “Zij verdienen wel een
boost na al het gedoeâ€?, wijst Van Eck op de vele problemen die de vakgroep heeft gekend. Twee weken geleden lieten hij en medebestuurder Rinus van Riel weten ‘zwaar teleurgesteld’ te zijn in Zorgsaam, omdat de cardiologen van het Zeeuws-Vlaamse ziekenhuis hun spreekuren in Middelburg uit gaan breiden. De reactie van de provincie was dat er een zogenaamde verbindingsofďŹ cier moest komen die moest werken aan de relatie tussen het ADRZ en Zorgsaam. Van Eck en Van Riel omarmen dat idee nog niet. “We willen eerst weten wat hij of zij zou moeten doen.â€? Van Eck zegt meer te voelen voor ‘een niet-vrijblijvende samenwerking’ met een grote rol voor de zorgverzekeraars. “En je hoeft niet per se samen te werken met een ziekenhuis omdat je in dezelfde provincie actief bent. Je moet juist kijken naar welke samenwerkingsverbanden het beste zijn voor de patiĂŤnt.â€?