O8
特集 からだを守る口腔ケア
つ 患 者 さ ん が、近 年 治 療 に 来 ら れ る
を想定していなかった全身疾患を持
これまで歯科治療の対象になること
細 川： わ れ わ れ 歯 科 医 師 か ら す る と、
菌 を 減 ら して 病 気 予 防 も
全身の健康につながる口腔ケア
に食事ができなくなってしまうことが
腔粘膜が痛み、追い打ちをかけるよう
射線治療や抗がん剤治療を行うと、口
能に障害が生じるのですが、さらに放
化管の手術などは、それだけで消化機
い 治 療 で す。例 え ば、口 腔 の 手 術 や 消
石岡：がんの治療は、体にとって厳し
て対応していくためです。
を行うと、手術後の肺炎も含む合併症を
に対して、手術や治療の前から口腔ケア
ところに関わってくる病気です。それ
や呼吸、話すことなど、非常に機能的な
渡 邊： 頭頸部の悪性腫瘍は、飲み込み
ことがあります。
病 気 や 体 調 か ら、口 腔 に 症 状 が 出 る
ち ろ ん で す が、そ れ 以 外 に も 様 々 な
す の で す。が ん 治 療 に よ る 影 響 は も
医学部卒業、同院耳鼻咽喉科・頭頸部外科に入
局。県立宮古病院、いわき市立総合磐城共立病
院、仙台医療センター、石巻赤十字病院などを経
て、2014 年 12 月より耳鼻咽喉・頭頸部外科医
局長に就任。
笹野 高嗣（ささの たかし）3ページ右
1954 年生まれ、福島県出身。1979 年東北大学
歯学部卒業。1998 年東北大学大学院歯学研究
科口腔診断学分野教授に就任。東北大学歯学部
附属病院長、東北大学大学院歯学研究科長・歯
学部長などを歴任後、総括副病院長、口腔診断科
座談会
よ う に な っ て き ま し た。ま た、抗 が ん
あ る。そ う い う 患 者 さ ん は、途 端 に 栄
減らすことができたり、その期間を短く
渡邊 健一（わたなべ けんいち）3ページ左
病気の 治療と 口腔ケア
剤 治 療 や 手 術 に よ り、口 腔 の ト ラ ブ
養状態が悪くなり、治る力も弱くなっ
したりすることができるというデータ
年４月に周術期口
1970 年生まれ、栃木県出身。1995 年東北大学
とうけい
ルで入院が長引いている患者さんも
て、悪循環に陥ってしまいます。
がすでに出ており、歯科に介入してもら
※１
笹 野：「 口 腔 は 全 身 の 鏡 」と 言 わ れ ま
うことで非常に助けられています。
い ま す。
腔 支 援 セ ン タ ー を 立 ち 上 げ た の は、
す が、口 の 中 は 全 身 の 状 態 を よ く 表
3
そ の 方 々 に 歯 科 と し て、チ ー ム と し
科長を兼任。
2 0 1 5
特集
からだを守る 口 腔 ケア
東北大学病院広報誌「へっそ」
第8号 ２０１5 年 8 月 11 日 発行
hesso（へっそ）は東北大学病院の広報
全身の病気と、口の中（口腔）の健康とは深い関わりがあることがわかっ
誌です。人のカラダを中心に、いまの医
てきました。東北大学病院では、医科と歯科が一つの病院として、外
療を中心に、地域の皆さまにわかりや
来や入院患者さまの口腔ケアに取り組んでいます。今回は、医科と歯科
すく当院の活動を紹介します。hesso を
の連携を中心に、全身の健康につながる口腔ケアについてご紹介します。
中心に人の輪ができる、まさに地域の 「おへそ」のような存在を目指します。
Publisher：東北大学病院 Plan & Edit：東北大学病院広報室 Design & Photo：akaoni Design
表紙 のひと
東北大学病院 石岡 千加史（いしおか ちかし）2 ページ左
サ ービス・質 向 上 委 員 会
1958 年生まれ、宮城県出身。1984 年東北大学医 学部卒業、1988 年に同附属化学療法科入局。 仙台 厚生病院、 マサチューセッツ総合病院がんセンター
医師、看護師、薬剤師、事務などさ
などを経て、2003 年 3 月より東北大学加齢医学
まざまな職種からなる 25 名で構成さ
研究所臨床腫瘍学分野教授に就任。副病院長、腫
れているサービス・質向上委員会。医
瘍内科科長、がんセンターセンター長などを兼任。
細川 亮一（ほそかわ りょういち）2 ページ右
療に「おもてなしの心」を取り入れる べく、安全・安心、そして快適な院内
1973 年生まれ、 福岡県出身。 1999 年東北大学歯学部
の環境づくりに日々取り組んでいます。
卒業、2004 年九州大学大学院歯学研究院修了。 九州
中澤委員長（眼科科長）、アドバイザー
大学歯学部附属病院第一口腔外科医員、南カリフォル ニア大学博士研究員などを経て、2014 年より東北大 学大学院歯学研究科予防歯科学分野准教授に就任。 2015 年 4 月より周術期口腔支援センター長に就任。
の藤田先生 （エデュウス代表）を囲んで、 「へっそポーズ」。
2
私たち耳鼻咽喉・頭頸部外科は咀嚼な
の 科・ 職 種 で 協 力 し て 行 っ て い ま す。
つくっています。また嚥下診療も複数
療していこうという体制を１年前から
頭頸部外科が集まり、みんなで考え、治
しては、口腔外科、予防歯科、耳鼻咽喉・
ことです。頭頸部がんの患者さんに対
や講演もしていこう、といった目的も
ムを作っていこうと。そのための教育
科と歯科の周術期に対する連携システ
ま し た。院 内 だ け で な く 院 外 で も、医
った背景には、まさにそのことがあり
笹野：周術期口腔支援センターをつく
医科歯科連携も大切です。
ですから、がん治療における地域との
ていこうというのがコンセプトです。
って、患者さんのために良いことをし
ています。互いに得意な武器を持ち寄
喉については歯科医師と一緒に勉強し
私たちが今、歯科医師を目指す学生や
ト ワ ー ク を つ く っ て お く こ と が 重 要。
者さんにはその地域の歯科医とのネッ
に戻っていくためです。特に遠方の患
受けるかというと、社会復帰して地域
細川先生に聞いてみました。
がん 治 療 で こ わい 、
例えば、 歳で
本の歯が
20
本の歯に中等度の歯周
残っている方がいて、その
80
歯 周 病 のこ と ×20 本
※２ えんげ
ど口腔については知識が弱いところが あるのです。
石岡：腫瘍内科は、抗がん剤治療が主
開業医の先生に対して情報発信してい
歯科が見逃してしまうと、あとからト
約 5mm
そしゃく
あるため歯科医師から勉強させてもら
要な専門領域ですので、歯科との連携
る の は、例 え ば 乳 が ん、肺 が ん、前 立
抗体薬は、口腔の衛生状態によっては
ラブルになることがあるわけです。で
実に危ないことなのです。
状 態 に す る と い う こ と は、
し、感染症を起こしやすい
学療法で白血球数を減ら
抗がん剤などを用いた化
い き ま す。そ ん な と き に、
も入って全身に広がって
ら、そこから菌がいくらで
ということになりますか
は、この傷が口の中にある
相当します。歯周病の場合
大きさの傷があることに
だいたい手のひらと同じ
す。こ れ は 全 身 に 対 し て、
病が起こっているとしま
20
細 川： 患 者 さ ん が な ぜ 当 院 で 治 療 を
が必要なものとして、まずは副作用で
腺がんなどは骨転移の可能性が高いの
剤を使うケースが非常に多いというこ 製剤を使うことを
顎骨の壊死を引き起こすという重大な
すから、自分たちが直接使用するわけ
と。もしも将来
問題があり、薬を使う際には事前に歯
ではなくとも、日進月歩で変わる治療
中程度歯周病 20 本分の面積
手のひらとほぼ同じ大きさの炎症
い、逆にわれわれの専門領域である咽
ある口内炎の問題があります。それか
で、石 岡 先 生 が お っ し ゃ っ た
製
ら、骨にがんが転移する骨転移の治療 薬として最近出てきたビスホスホネー 製剤）や抗
科に相談しています。歯科との連携の
薬について、いろいろな知識を得なが
がくこつ
重要性については、第二期がん対策推
ら、医 科 と も 地 域 と も、連 携 し て い き
ト系製剤（
B P
進基本計画にも記載されています。当
B P
たいと考えています。
R A N K L
院は、都道府県がん診療連携拠点病院
5
B P
※ 1 周術期口腔支援センター … 手術前後において、口腔内を適切に管理し、術後合併症の予防や治療成績を向上させることを目的に診療を行うセンター ※2 嚥下 … 食べ物や飲み物を飲み込む動作のこと
ごえん
笹 野： 誤 嚥 性 肺 炎 で 亡 く な っ た 人 で、 その細菌がどこからきたかを遺伝子的 に調べると、口腔から来ていたことが 知られています。口腔というのは、全 身の中で一番細菌数の多い場所の一つ です。そのなかには、歯周病菌やむし 歯菌、あるいは真菌だとか、いろんな 菌がいます。ですが口腔の菌は、コン ト ロ ー ル す る こ と が で き る わ け で す。 それが口腔ケアであり、口腔の菌を減 らしてコントロールすることで、全身 のいくつかの病気を予防することもで きるのです。
医 科 と 歯 科の連 携では
6 根の先の炎症
歯ぐき
6
連 携 が 緊 密 で す。か か り つ け の 歯 科
細 川： 当 院 は、地 域 の 歯 科 医 院 と の
として配慮が必要ですね。
石岡：そうなのですか。それは治療者
る患者さんも実はいらっしゃるんです。
ないことを、とてもストレスに感じてい
１年間かかりつけの歯医者に行けてい
も多いので、例えばがん治療が始まって
細川：最近は、定期的に歯医者に行く方
かかりつけ医の治療を引き継ぐこと
で は、治 療 が 途 中 に な っ て い る 場 合、
よ う 調 整 し ま す。ま た、緩 和 ケ ア 病 棟
つけ医の治療を引き続き受けられる
を 取 り ま す の で、患 者 さ ん が か か り
け医と我々との間で常に確認の連絡
細川：入退院の前後ですと、かかりつ
は、 今、 どんなふうに行っているのですか？
地域の歯科医との連携 石岡 歯科では、
思いますね。
治 医 に、直 接 言 っ て い た だ け た ら と
早産・低体重児出産
医へ行きたいという気持ちがある患
地 域 とのつな がり も 大 切
2 歯の神経 （歯髄）
もあります。
全身（内臓・脳・四肢） 血液の流れ
むし歯で死んだ歯の神経や歯周病からは、生きた菌や菌のかけらが血液の流
れに乗って全身にまき散らされます。また、炎症を起こした歯ぐきからは、炎
うな時代。それから
年に組織を
年によう
がら公道を渡って歯科へ行くというよ
患者さんが点滴スタンドを引っ張りな
合しても建物は別々ですから、医科の
統 合 し ま し た。し か し そ の 当 時 は、統
いたわけですが、
属病院と歯学部附属病院とに分かれて
こ と を 言 い ま す と、当 院 は、医 学 部 附
笹野：医科歯科連携について歴史的な
良 質 な 医 療のた めに 大 切
医 科 と 歯 科の連 携 は 、
炎症を知らせる シグナル物質
2 0 1 0
3
5 歯周炎 5
糖尿病 肺炎
4 歯周ポケット
動脈疾患 心内膜炎
3 歯垢・歯石 4
2
者 さ ん は、病 棟 の 主 治 医 や 外 来 の 主
生きた菌・菌のかけら
2 0 0 3
動脈 心臓 静脈
1 むし歯 1
歯周病が影響する 全身の病気
：
肺
症を知らせるシグナル物質が流れ出して、全身に慢性的な悪影響を及ぼします。
やく歯科外来が移転し、かつては連携
しようにも物理的にできなかったこと
が、今は同じ屋根の下でできるように
なりました。周術期口腔支援センター
もでき、いよいよ連携が密になってき
ているという経緯があります。
細川：私はもともと口腔外科医ですが、
頭頸部外科の専門医の資格を取るため
に 渡 っ た ア メ リ カ で、 「歯科医師とし
て、歯というものから全身を支えてい
くことはできないだろうか」という考
え 方 に 変 わ り ま し た。例 え ば、口 腔 を
きれいにしていくと関節リウマチや糖
かいよう
尿病が治ることがあります。実は歯周
病というのは口腔に大きな潰瘍がある
状態なので、そこで白血球の戦いが起
こっており、そして全身に免疫疾患の
ような状態をつくっています。これを
うまくコントロールして抑えられれ
ば、結果としていろんな疾患が良くな
る の で す。そ う い っ た 観 点 か ら、口 腔
そしゃく
をきれいにしたり、また入れ歯を作っ
て咀嚼できるようにすることで、歯科
医師の立場として、全身の治療に貢献
できたり、病気にならないようにする
ことができるのです。
渡邊：当院の良いところは、 「キャンサ
ーボード」という会議を実施している
4
正しいお口のケア
歯 ブ ラシ
① 歯ブラシの選びかた 歯ブラシは、通常は小さめのものを、手
つの約束
正 しい 歯 み が き
回
真横と真上から
① 歯ブラシを真横からあてる ななめから
② 小さく 、一カ所
20
を動かしにくい方は大きめのものを選 びます。毛先の太さは、通常のものの方 がきれいになりますが、細いものは歯肉 に優しいので粘膜 が弱い方にお勧め で す。ま た、歯 に 当たる面は平ら な 方 が 良 い で す。
② 歯ブラシの管理 歯 み が き 後 は 、流 水 で 洗 う
歯 間 ブ ラ シ ・ フロスの
正 しい 使 い 方
歯と歯の間は歯間ブラシ、歯と歯の間が狭い方は、フロスを使います。どちらも
② フロス
横方向
お 口の 健 康 ここがポイント ②
縦方向
歯肉を傷つけやすいので、専門家の指導を受けましょう。
① 歯間ブラシ
①
歯肉の上を滑らせるよう に歯と歯の間に入れ、数 回往復します
④
health_promotion/index.html
歯と歯ぐきの境目に歯垢が 残り、 歯肉の炎症がおきます
③ 一筆書きで全体をみがく ③
合 わ せて
www.chiiki.dent.tohoku.ac.jp/dental_
歯と歯の間に通す時は、 横方向に、きれいにする 時は縦方向に動かします
「お口の中は不思議がいっぱい」
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス！
歯科保健推進 DVD（Ⅰ） （Ⅱ） 、
見てお き た い ！
7
正しい食生活 良い生活習慣
歯医者さんでの 定期検診
毎日のていねいな 歯みがき フッ化物入り歯みがき剤を 上手に使う
歯垢
3 4
2
4 大きく動かすと歯肉を傷 つけて痛く、きれいにみ がけません
歯と歯ぐきの境目が きれいになります 5mmくらいに小さく動か すと歯肉に優しく、 きれい にみがけます 一筆書きでみがくと、 みがき忘れがなくなります
しっかりと水気を切る 毛を上にして保管する
次の使用までに乾燥させましょう。濡れ たままにしておくと、雑菌が繁殖します
炎症
1
実践
お 口に まつ わ る
歯 や の ど、あ ご の こ と ま で、 口腔のあらゆる疑問を当院
とも関係しています。肥満の方に多いで
たり止まったりする病気で、生活習慣病
の 歯 科 医 師 に 聞 き ま し た。
ドライマウスの
かみ合わせが深い、歯並びのアーチが狭
すが、痩せている方でも、あごが小さい、
予防法を教えてください。
唾液が減るとドライマウス症状が起
ター／小山 重人）
（歯科インプラントセン
ことになりかねません。
で き な く な る、という
開発されました。再生療法には、現在す
生を可能とする歯周組織再生誘導法が
よって、一部の症例においては骨の再
せん。しかし、近年の再生医療の進歩に
（ジーテ
ィーアール）法と先進医療として認めら
でに保険導入されている
ホワイトニングと
れている
（エムドゲイン）法があ
歯の健康は 関係ありますか？
た歯を白くする治療技術です。診療で行
ホワイトニングとは変色してしまっ
するために起こります。当科では、マウ
うホワイトニングでは強い薬を使います
いなどにより、舌が気道の入り口を邪魔
リ、ネバネバするなどの不快症状が起こ
スピースを用いた治療を行っています。
ります。 （歯周病科／根本 英二）
どうしてあごが
外れるのですか？
（顎関節）の脱臼のことを指します。あく
ります。この予防法として、唾液を出す
「 あ ご が 外 れ る 」と は、あ ご の 関 節
びなどで過度に開口した際，下あごの骨
がくかんせつ
ん。従ってホワイトニングは、歯の質が
（下顎骨）が顎関節を外れて自力で戻せな
が、歯に使用する限りでは体に害はなく、
変わるなどの「歯の健康」に直接影響する
くなった状態です。脱臼を繰り返す場合
いびきをかく方は、この病気の予備軍に
ことはありません。しかし、この治療を
を習慣性顎関節脱臼といいます。寝たき
自己訓練が有効です。その方法として、
インプラントは
受けることで、外観に関する不安は取り
家庭で行うものも同じく害はありませ
どんなものを
りで筋力低下になった場合や、不随意運 インプラントメーカーは全世界で数
歯周病の最新の治療法を
科など専門医への受
戻せなかったり、繰り返す場合は口腔外
「 デ ン タ ル 先 生 」は
ページに掲載中！
お口の悩みを解決する
顎口腔外科／高橋 哲）
診が必要です。 （歯科
教えてください。
が続くと食物が食べられません。自力で
かがくこつ
選べばいいですか？
除かれ、前向きな生活を送れることが期
動で起きることもあります。脱臼の状態
なります。 （咬合回復科／佐々木 啓一）
こ り、口 が 渇 い て 話 し づ ら い、ヒ リ ヒ
G T R
待されます。 （保存修復科／齋藤 正寛）
①唾液腺マッサージ、②よく噛む、③こ まめな歯みがき、④昆布液などの味覚 刺激があげられ、いずれも唾液分泌を 促進します。特に私達口腔診断科では、 だし昆布を煮出して作 った昆布液を診療に応 用しています。 （口 腔 診
百社を超え、日本だけでも 種類以上の
心なインプラント治療を第一と考える
断科／笹野 高嗣）
睡眠時無呼吸症候群と
と、科学的な裏付け（基礎研究）や臨床デ
ぐきの腫れなどの炎症を取り除くこと
かみ合わせは
と考えます。治療費の安さだけで選ぶと
はできますが、残念ながら歯周病で失
現在行われている歯周病治療は、歯
品質の問題だけでなく、数年後にあなた
われた骨を元通りに戻すことはできま
ータが豊富なインプラントが信頼できる
システムが使用されています。安全で安
80
関係ありますか？
Q5
A
Q3 A
のインプラントシステムがメンテナンス
15
睡眠時無呼吸症候群は、気道が狭く
E M D
Q & A
なることで、睡眠中に呼吸が小さくなっ
Q6
A
Q4 A
Q1 A
Q2 A
6
顎口腔再建 治 療 部
口腔機能回復科・高齢者歯科治療部
咬合修復科
がくこうくうさいけんちりょうぶ
こうくうきのうかいふくか・こうれいしゃしかちりょうぶ
こうごうしゅうふくか
がんや外傷などによって顔やあごの一部を
あごの関節や筋が痛んだり口が開かなくな
歯が欠けたり、なくなった場合や、歯の色や
失った方を対象に、耳鼻咽喉・頭頚部外科，
る顎関節症や、高齢者の入れ歯などの治療
形が気になる場合に、クラウン、ブリッジなど
形成外科などとの連携協力のもと、特殊な入
が専門の補 綴系診療科です。高齢者のお口
のかぶせ物で補う治療を行っています。天然
れ歯や装置を用いて、審美や機能の回復、生
の健康と食べる機能を全力でサポートして
の歯に近い色の最新の歯科材料を用いるこ
活の質の向上を図っています。
います。
とで、審美性を重視した歯科治療を積極的
ほてつ
に行っています。
歯 科 インプラントセンター
総合歯科診療部
歯内療法科
しか いんぷらんとせんたー
そうごうしかしんりょうぶ
しな いりょうほうか
入れ歯やブリッジの代わりに、顎骨に支持さ
歯科医師免許を取得して意欲に燃えている
むし歯などで生じた歯の神経の痛みに対す
れたインプラント体 （人工歯根）とその上部構
研修医が、むし歯による痛みの除去や歯質
る治療を行っています。また、通常の治療で
造を用いて、咀嚼と審美性の回復を図る治療
欠損の修復、歯周病、固定型あるいは取り外
は痛みが取れない、歯の根の先端の骨や歯
を、各診療科の専門歯科医師が連携したイ
し型の義歯の診療等を担当します。経験豊
肉まで広がった炎症に対して、外科手術など
ンプラント専門診療チームが行っています。
富な指導医の下、安全で質の高い診療を提
専門的治療を行っています。
供することを心がけています。
周 術 期 口 腔 支 援 センター
顎口腔 機能 治 療 部
咬合回復科
しゅうじゅつきこうくうしえ ん せんたー
がくこうくうきのうちりょうぶ
こうごうか いふくか
全身麻酔における手術やがん治療において、
口唇裂・口蓋裂などの頭蓋顎顔面領域に先
｢かみ合わせ｣を回復することを専門とした治療を
口腔を清潔に保つこと、良く噛めるお口であ
天性の疾患がある方を主な対象として、調和
行っています。入れ歯、かぶせ物、インプラントな
ることは、肺炎予防や体力の温存に重要で
のとれた機能的な歯並び・かみ合わせを形成
どを必要に応じて組み合わせることにより、｢食べ
す。当診療科では、良い口腔環境を得てもら
し、良好な発音ができるようにする専門外来
る｣、｢しゃべる｣、｢味わう｣といった、口腔の大切
えるように、口腔ケアをはじめとするお口のサ
です。当治療部では、矯正歯科治療と専任の
な機能の回復と保全を図ります。また、睡眠時無
ポートを行っています。
言語聴覚士による言語療法を行っています。
呼吸症候群に対する専門的治療も行っています。
皆さまの健康や生活に 思わぬ問題が起きないよう お口の健康をサポートします。
※口腔習癖…指しゃぶりなどの口の癖の問題
9
障 害 者 歯 科治 療 部
歯周病科
しょうが いしゃしかちりょうぶ
ししゅうびょうか
知的障害や身体障害があり、一般の歯科医
歯周病は、歯肉の下にある骨が徐々に破壊
院で治療を受けることが難しい方の歯科治
されて歯が抜けてしまう病気です。この病気
療や口腔のケアを行う診療部門です。障害
は、狭心症・糖尿病といった生活習慣病など
の特性に配慮し、歯科麻酔疼痛管理科との
の発症リスクを高めることも明らかにされてい
連携のもと、静脈内鎮静法や全身麻酔法を
ます。当科では歯周外科手術を含めた専門
用いた治療にも対応しています。
的な歯ぐきの治療を行っています。
東北大学病院の
歯科全
口腔 診断 科
予防歯科
こうくうしんだ んか
よぼうしか
全身との関連を重視して口腔の病気を診断し
口の健康を推進するために、特に全身に問題
ます。全身と口腔は密接に関連するからです。
のある方の長期口腔管理や、周術期口腔支
画像診断や血液検査・病理検査などの検査
援センターと連携して、周術期以後の口腔機
情報と臨床所見、そして患者さまのお話を大
能リハビリテーションと口腔管理を行ってい
切にして総合的に診断しています。
ます。口臭外来も設けています。
小児歯 科
しかがくこうくうげ か
しょうにしか
あごと歯、口腔の形態や機能の異常に対し
子どもの歯と口に関わるすべての問題に対し
て外科的に治療しています。診療内容は、抜
診断、治療を行います。むし歯、歯肉炎や乳
歯、歯の移植、歯性感染症、顎骨骨折、良性・
歯から永久歯に生え変わる段階での歯並び
悪性 腫 瘍、顎変形 症、顎関節症、口唇 裂・
の異常、発音や口腔習癖※、障がい児や全身
口蓋裂など多岐にわたり、口腔機能を回復さ
麻酔による歯科治療にも対応しています。
歯科大解剖
歯 科 顎口腔外 科
部門を紹介！
20
せることを目標としています。
歯科麻酔疼痛管理科
矯正歯科
しかます いとうつうかんりか
きょうせ いしか
こうごう
「吐き気がする、怖い」など歯科治療を受ける
一般的な不正咬合、先天性疾患に起因した
のが困難な方、あるいは口腔の手術を受けら
不正咬合、顎変形症による不正咬合など、乳
れる方に対して静脈内鎮静法や全身麻酔法
歯列の子どもから永久歯列の成人まで幅広
などの麻酔技術を用いて、安全でストレスの
い年齢層に対応した治療を行っています。最
ない診療環境を提供しています。
先端の治療技術を用いて侵襲性の少ない治 療を提供しています。
歯並びやかみ合わせの問題を有する幼児期
歯治療は、できるだけ歯を削らずに、そして
から思春期の子どもを主な対象とし、最小限
審美的な材料を使って治療します。根の治療
の矯正歯科治療と口腔習癖 ※をとり除きま
は、顕微鏡などの最新の機器を用いて確実
す。あごの成長やかみ合わせの発育を阻害し
な治療を行っています。
ている要因をなくし、健全なお口の働きを備 えた永久歯のかみ合わせに導きます。
当 院 歯 科 部 門 の 特 徴 の 一 つ は 、専 門 領 域 の
むし歯と根の治療を専門にしています。むし
幅 広 さ 。そ れ ぞ れ の 部 門 が ど の よ う な 治 療
咬合機能成育室 こうごうきのうせ い いくしつ
を専門としているのかを見てみましょう。
保存修復科 ほぞんしゅうふくか
8
iro iro i r you
年に東北大学病院医事課に社会福
東北福祉大学を卒業後、他の医療機関を経て、
祉士として入職。現在は、主に高度救命救急 センターを担当。趣味はサッカー観戦。
町 田 雄一郎 さん
地 域 医 療 連 携 室 ／ 医 療 ソーシャルワ ーカ ー（
）
）は、医療の現場で福祉 医療ソーシャルワーカー（ の面から患者さまを支える専門職で、多くは社会福祉士とい
患者さまとご家族の言葉に耳を傾けて
M S W
ができること、やるべきことを追求していきたいです。
院も求められます。葛藤もありますが、だからこそ、私たち
の患者さまを受け入れる役割を担う大学病院では、早期の退
ます。最近では、超高齢社会などの社会的な背景もあり、多く
徴がありますから、毎月、病院訪問を行って情報収集にも努め
な制度を利用して補います。退院先の医療機関はそれぞれに特
です。ご自身ができることは伸ばし、できないことはさまざま
ように生きていきたいのか、患者さまの言葉に耳を傾けること
大切にしているのは「支援する」という立場を忘れないこと。 退院したら、どこで、誰と、どのような生活を望むのか、どの
その後の生活を具体的に医師や看護師などと共に考えます。
療制度をご案内したり、入院によって起こる変化に応じて、
を見据え、自宅付近のリハビリ施設を探したり、公費負担医
題に直面します。入院時から、できるだけ早く退院後の生活
仕事や家族のことなど、経済的にも心理的にもさまざまな問
しています。患者さまは、突然訪れた入院という出来事に、
う資格を持ちます。私は主に、高度救命救急センターを担当
M S W
先日、事故で入院されていて、退院後にリハビリに通って いる患者さまとばったりお会いしました。元気そうな姿を見
ると本当に嬉しいです。一人でも多くの患者さまの力になり
たいと、改めて感じた瞬間でした。
11
M S W
2 0 0 6
東北大学病院栄養管理室の 栄養バランスのとれた食事
毎 食、主 食（ ご は ん、パ ン、
洋
1
麺） 、主菜、副菜・汁物（野菜、
ホイル焼き
汁物
日に
主食
1
芋、海藻、きのこなど）を揃
主菜
え、 日 回、果物や乳製品
便 利 な 下ごしらえ 術
しいたけは洗うと水っぽくなるので、
副菜 1
1
野 菜 を 食 べる
「 きのこ」
き の こ は、しい
副菜 2
を適量食べることで
洗わずにペーパータオルで汚れを落
副 菜 レシ ピ
たけやしめじ、
としたり、かさの上をポンポンと叩
果物
必要な栄養素を偏りなくと
ま い た け、え
き、内側の汚れを落とします。しいた
ることができます。
のきだけなど
けやしめじ、マッシュルームの根元に
岡本智子 室長 監修
種類が豊富で、独
あるかたい部分（ 石づき）は切り落と
栄養とうまみが豊富に含まれる旬の素材を使った美味しい野菜の
特の香りや触感、歯ざわりが特徴で
し、えのきだけや
和
副 菜 レ シ ピ を ご 紹 介 し ま す。 あ ら か じ め 料 理 の 時 間 を 短 縮 す る 下
す。ビタミンＢ群、ビタミンＤなど
まいたけ、 エリンギは
きのこ汁
ごしらえをしておくことで、手軽に無理なく野菜を食べましょう。
を含み、さらに食物繊維も豊富で、
根 元のかたい 部 分
秋の 食材
腸の蠕動運動を活発にし、腸内を
を切り落とします。
ぜんどう
きれいに掃除する役割もあります。
和
乳製品
きのこのマリネ
秋の 食 材をたくさん入れてあっさりと、
もう一品 欲しいときに。ホイルに包んで
香味野菜の香りを効かせて
食物繊維豊富な汁ものに！
酒をひと振り、オーブントースターへ！
きのこを常備菜に！
レシピ（２人分）
レシピ（このレシピは 1 人分です）
レシピ（２人分）
里芋 1 個は 1/4 に、ごぼう10g はささがき、
アルミホイルに厚揚げ 1/2 枚 （１枚 150g 程
熱したフライパンにオリーブオイル大 2、に
大根 30g はイチョウに切り、和風だし （顆粒
度） 、適当な大きさに切ったまいたけ・しめ
んにく1/2 かけ、赤唐辛子 1/2 本を加え、
だしの素 2g・水 300ml）で煮る。火が通っ
じ・えのき各1/4 パックの順にのせる。酒
香りがでたら食べやすい大きさに切ったし
たら、適当な大きさに切ったしいたけ・ま
大 1/2をまわしかけて包み、オーブントース
いたけ・エリンギ・マッシュルーム各1/2 パッ
いたけ・なめこ各1/3 パック強を加え煮る。
ター（両面）で 5 分焼く。ホイルを開けてソ
クを加え炒める。油がまわったら合わせ調
塩小1/5・薄口しょうゆ小1/3 で味を調え、
ース （味噌小1/2・マヨネーズ小1・しょうゆ
味料 を加えて火を止め混ぜ合わせる。
斜めせん切りにしたねぎ 10gを加える。
一滴）をのせて焦げ目がつくまで焼く。
※
※粗みじん切りのねぎ 1/2 本・酢大 5・しょうゆ大 2・砂糖 大 1/2・みりん大 1/2・コンソメ顆粒小 1/4（水大 1/2 で溶 かす） ・塩・粗びきこしょう少々・小口切りの赤唐辛子 1/2 本
※しいたけ・まいたけ１パックあたり125g 程度、その他１パックあたり100ｇ程度のものを使用しています。
10
テ
バ イ ク
」
22
のホーム
利用には事前の登録が必要です。詳しい 利 用 方 法 は、 ページをご覧くだ さ い 。 ホ ーム ペ ージ
院 内 リ ノ ベ 室 と は、 院 内 の 環 境 を 改 善 す べ く、 日 夜 頑 張 る チ ー ム で す。 改善結果は、こちらで報告します！
つぶやき イ リョ ウ リ レ ー
つ な がって い く 医 療 の こ と ば 。
脳 神 経 外 科 疾 患 は 麻 痺 や 意 識 障 害 な ど、生 活 の
質に関わる障害につながりやすい性質を持ちま
す。生活習慣の改善、高血圧など生活習慣病の治
療を通した脳卒中の予防、シートベルト着用によ
が二重に見える） 、手足の脱力等、神経症状の適
る 交 通 外 傷 の 軽 減、ま た 頭 痛、嘔 吐、複 視（ も の
る よ う、正 面 玄 関（ 総 合 受 付 向 か
切な把握による病気の早期診断が重要です。
トップページのバナーや各ページに入るメインのボタンを大き
見やすく使いやすい ホームページを目指して
ご利用ください。
ます。お車でお越しの方は、ぜひ、
だくよりも、スムーズに出庫でき
た。駐車場ゲートでお支払いいた
い）に「事前精算機」を設置しまし
駐車料金を事前にご精算いただけ
お車の出庫をスムーズに
院 内 リ ノ ベ室
ダ
レンタサイクルで市街地 からのアクセスが便利に 仙台コミュニティサイクル 「 のサイクルポート（ 台収容）を設置しまし
D A T E B I K E
た。当院と市街地とのアクセスの際には、 ぜひご利用ください。 時〜 時
利 用 時 間
96
分／ 円（税抜き）
利 用 金 額
7
docomo -cycle.jp/sendai/
く し、イ ベ ン ト カ レ ン ダーを新設するなど、当 院のホームページを一部
病 気 や 怪 我 で 手 足 に 麻 痺 が 残 っ た 患 者 さ ま は、
筋 肉 が 緊 張 し す ぎ た り、勝 手 に 収 縮 し た り す る
「 痙 縮 」と い う 症 状 が 出 る こ と が あ り 、生 活 が
著 し く 不 便 に な り ま す。ボ ツ リ ヌ ス 注 射 や バ ク
ロフェン手術等の治療で改善する場合もある
リニューアルしました。 今後も、見やすく使いや
の で 、周 囲 に 麻 痺 し た 手 足 の 突 っ 張 り で 困 っ て
いる方がいたらご相談下さい。
すいホームページになる よう改善していきます。
次 回 は 、て ん か ん 科 の 柿 坂 庸 介 先 生 で す ！
13
脳神経外科 齋藤 竜太 先生
肢体不自由 リハビリテーション科 関 慎太郎 先生
8
60 D A T E B I K E
D A T E B I K E
vol.08
リストバンド 医 療 は 患 者 さ ま 一 人 ひ と り と 向 き 合 う 行 為 で す が、 「 そ の 人 」で あ る こ と を 間 違 え ず に 診 断 、検 査 、治 療 な ど を し て い く こ と は 基 本 中 の 基 本 で す 。患 者 さ ま 同 士 を 間 違 え て し ま う 、そ ん な こ と が 決 し て 起 こ ら な い よ う に 、入 院 患 者 さ ま に お 願 い し て 装 着 し て も ら っ て い る の が 、 リ ス ト バ ン ド で す 。幅 わ ず か １ セ ン チ に 満 た な い 細 い バ ン ド に 、氏 名 、性 別 、生 年 月 日 と そ の バ ー コ ー ド 情 報 が 書 き こ ま れ て い ま す 。 リ ス ト バ ン ド が 一 人 ひ と り に 手 渡 さ れ る の は 、通 常 、入 院 の 当 日 。 緊 急 の 場 合 を 除 け ば 、前 日 ま で に は 準 備 さ れ て 、病 棟 で 患 者 さ ま を 待 っ て い ま す 。氏 名 だ け で な く 生 年 月 日 も あ る の は 、意 外 と 多 い 同 姓 同 名 の 人 も き ち ん と 識 別 し て 誤 認 防 止 に 努 め る た め 。時 に 、手 術
年 の こ と 、全
な ど で バ ン ド が 邪 魔 に な る こ と も あ り 、そ の 場 合 は 一 旦 切 っ て 取 り 外 し ま す が 、そ の 後 、速 や か に 再 発 行 さ れ ま す 。 東北大学病院がリストバンドを導入したのは
基本的なことを一つずつ続けていきます。
人 ひ と り と 向 き 合 う 医 療 の た め の 、一 人 ひ と り を 間 違 え な い 工 夫 。
さ れ て き た こ と も あ り 、多 く の 方 々 に ご 協 力 い た だ い て い ま す 。一
が 導 入 さ れ て 一 般 的 に な り 、ま た 事 故 防 止 の た め の 意 義 が 広 く 理 解
け て い た だ く も の で す が 、現 在 で は 非 常 に 多 く の 病 院 で 同 様 の も の
国 的 に も 比 較 的 早 い 時 期 で し た 。あ く ま で 患 者 さ ま の 同 意 を 得 て 着
2 0 0 1
文 … 風丸ムササビ
12
さん
院内の身近な疑問を、ずばっ と解決
と
さん さん 診察時間が長引いて計算窓口が閉まって
時
分までは外来診療棟 分
階 の 計 算・
しまったときは、どこで会 計 を す れ ば よ い で す か ？
さん
時
分 は、時 間 外 窓 口（ 高 度 救 命 救 急 セ ン
支 払 窓 口 が 開 い て お り ま す。そ れ 以 降 の 時
ローソン
未病・予防 おしえて ！
漢方先生 漢方内科 高山 真 先生
﹁漢方の診療﹂
テ ーマ
漢 方 で 実 際 に 行 っ て い る 診 療 で は、主 症 状 だ け で
おいしい食事を 笑顔とともに 届けています
そうにお食事している笑顔を見るのが一番嬉しいです。
らげられるよう、明るい接客を心がけています。おいし
食堂を担当して 年目。患者さまの不安を少しでも和
います。問診表を用いて、頭からつま先までの状態
体所見）を加え、総合的に体質や病態を判断して漢 方的診断に合わせた治療を行っていきます。 マガジン版をご覧ください。
で 毎月更新中！ hesso
※「望診」 「聞診」 「切診」については、
マガジン
お口のお悩み、解決します。
デンタル先 生
咬 合 修 復 科 江 草 宏 先 生
ご 意見・ご感想
名で
シールをプレゼント！ hesso
東北大学病院 広報室
https ://secure.hosp.tohoku.ac.jp/hesso/contact
E-Mail he s s o @ pr. ho sp .t ohok u . ac .jp
宛 先 仙 台 市 青 葉 区 星 陵 町
キ、 E-mail 、またはフォームでお送りください。 抽選で当院オ リジナルグッズをプレゼントいたします。
へのご意見・ご感想を募集しております。 住所、 氏名、 年 hesso 齢、性別、ご意見・ご感想をご記入の上、左記宛先までおハガ
ご意見募集
日限 定
「スマイルさん、 こんにちは」と声をかけた方には、
を 細 か く 把 握 し ま す。望 診、聞 診、切 診 の 所 見（ 身
は な く、随 伴 症 状 や 症 状 が 悪 化 す る 要 因 な ど も 伺
食堂ホールスタッフ 蘇 武 恵美子 さん
当科外来にてご相談ください。
た」というお話を聞かせてくださいました。患 者さまの望みにでき
上かかる 義 歯 を、当 院の歯 科 技 工 士が一晩で作 成 し
迎えたい」という 患 者さまのために「 普 通は一週 間 以
座 談 会の中で、笹 野 先 生が「 きれいな 前 歯で最 後を
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス！
﹁小 臼歯 のかぶせ物﹂
冠 」と 呼 ば れ、
1
るだけ 応 えようとする 姿 勢に、胸が熱 くなりました。 （広報室）
編集 後記
おててテトテトDVD
テ ーマ
近年、歯のかぶせ物（冠）はコンピュータを利用して
／
設計・加工できるようになりました。この技術を用 い て 作 ら れ た 冠 は「
年 月からは、第一小臼歯、第二小
※
金属色ではなく天然の歯に近い色をしているのが特 徴です。
臼歯に限り保険適用になりました。小臼歯の治療が
1
− ※小臼歯…前から４番目の第一小臼歯と５番目の第二小臼歯
必要な方で自然で美しい冠に興味をお持ちの方は、
3
～翌
時間外窓口 救急入口
1
1
北側出入口
15
C A M
18
15
正面玄関
高度救命救急センター
3
へそそ絆創膏
W E B
C A D 4
15 N
外来診療棟 1F
W E B
2 0 1 4
：
： 18
30
ター受付）での取り扱いとなります。
時間外窓口 案内図
タリーズ コーヒー
ホスピタルモール
8 計算 ・支払い窓口
計算・支払い窓口
information 開設百周年記念写真展を スタートしました 日より、東北大学病 院 開 設 百 周 年 記 念 事 業 の
日（土）
第
回 東北大学病院 市民公開講座
東 北大 学 病 院 が取 り 組 む 脳の病 気
を開催しました
第
回 東北大学病院 からだの教室
～食べて知る ！ 食生活セルフコントロ ールのコツ～
デキる大人の食事レッスン
を開催しました
日、 「デキる大 人の食 事レッス
ン～ 食べて知る！食 生 活セルフコント
月
回は百周年を記念して「東北大学病院が取り組む脳
ロールのコツ～」と 題 し、 代 後 半
回市民公開講座を開催しました。今
の病気」と題し、治療法がまだ確立されていない難
代の社 会 人 を 対 象にイベント
ま が 登 壇 さ れ、激 励 の メ ッ セ ー ジ を 述 べ ら れ ま し
ついて 解 説 し たほか、参 加 者 の 体
岡 本 智 子 室 長が「 健 康な食 事 」に
を 行いました。当 院 栄 養 管 理 室の
た。続いて慶応義塾大学医学部の岡野栄之教授から
格や年 齢に合 わせて用 意した食 事を食べながら普 段の
の患者さ
ご講演いただき、最後のパネルディスカッションで
月
月（土） 時 〜 参加費無料
開設記念日にあたる 月 日、東北大学病院開設百周
開設百周年記念式典を行いました
東北大学病院
www.hosp.tohoku.ac.jp/karada/
東北大学病院 からだの教室ホームページ
詳細はホームページをご覧ください。
食 生 活を振り返り、健 康 的な食 事について考えました。
年
示などでお知らせいたします。ぜひご参加ください。
お申し込み方法などは、当院ホームページや、ポスター掲
場所 ／仙台国際センター（仙台市青葉区青葉山）
日時 ／
次回 回開 開催 催 わたしが守る大切な人 次
来場いただき、会場はほぼ満席となりました。
の企画で盛り上がりました。約
や白衣を着て撮影ができる「移動写真館 hesso 」など 名の方にご
イベントホールでは百周年記念事業の紹介、手術着
は講演者が参加者からの質問に答えました。
経 内 科 医 師 に よ る 基 調 講 演 で は、
〜
日、第 12
病などへの取り組みを中心に紹介しました。当院神
月
22
12
6
3 7
40
月
月
A L S
一つであるホスピタルモー ル で の 写 真 展 を 開 催 中 で す。東北大学病院の百年の 歴 史 を 貴 重 な 写 真 で 振 り 返ります。ホスピタルモー ル を 通 る 際 に は 、 ぜ ひ ご 覧ください。 写真展概要
詳細はホームページをご覧ください。 東北大学病院 開設百周年記念ホームページ
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス！
東北大学病院開設百周年「 中 央 廊 下 の 写 真 展 」
日（ 月）〜
10 0 Years of Tohoku University Hospital
年 月
｜ Capturing the Century
期間／ 場所／院内ホスピタルモー ル 主催／東北大学病院
26
監修／吉永 馨（元東北大 学 病 院 病 院 長 ）
12 ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス！
1 0 0 0
13
1
20
名を超すご来賓の皆さま、お
名の市 民にもご
診療に一層邁進をいたします。
に、当 院の使 命である教 育・研 究・
参 加いただきました。この節 目を機
をお招きし、
ロフィギュアスケーターの荒川静香さん
記念講演会でのトークセッションではプ
よび本学関係者が出席しました。
ました。記念式典は
年記念式典・講演会・祝賀会を仙台勝山館で執り行い
14
7
6
www.hosp.tohoku.ac.jp/100th/
7
3 0 0
1 0 0
11
1 2 0 1 5
7 2： 0 1 5
6
14
かたちで タブレットにデータを入力し、災害対
ているかなど、予め設定された質問に回答する
と、機械が停止したり、道路が寸断され、酸
が多くいます。しかし大災害で停電が起こる
慢性的な呼吸器不全や腎不全などのため、 自宅で酸素療法や人工透析を行っている方々
域医療教育支援部の石井正部長（東日本大震
です。このシステムは、東北大学病院総合地
析するシステムの実用性を試す大規模な実験
題があることも明確になりました。
一方で、モバイル端末の操作性にさまざまな課
る回線を利用しました。実験はおおむね成功。
関に集中し、機械の台数を増やすなど受け入
素療法を求める多数の患者が一カ所の医療機
災害から得た教訓を次
を確実に進めています。
送するなどの対応に追われました。
０２２ ７１７ ７０００ TEL
−
E-mail pr@hosp.tohoku.ac.jp
−
人工透析や酸素療法などを受けている場合 は、災害時を想定し、受け入れ可能な医療機 関を調べておくこと が大切です。また在 宅の場合は、緊急時 の連絡先や連絡手段 を確保するなど、日 頃から災害に備えて おきましょう。
〒９８０ ８５７４ 宮城県仙台市青葉区星陵町１ １ ０２２ ７１７ ７１４９ TEL
www. facebook .com/hosp.tohoku
Facebook hesso 公式ページ
T w i t t e r 東北大学病院 公 式アカウント
www.facebook.com/hosp.tohoku.hesso
@hosp_tohoku
URL www.hosp.tohoku.ac.jp
Facebook 東北大学病院 公式ページ
www. hosp.tohoku . ac.jp/hesso
こ の コ ー ナ ー で は 、地 域 医療復興センターが取り 組 む 、医 療 復 興 へ の 活 動 をご報告していきます。
策本部に送信します。通常のインターネット環
災当時は石巻赤十字病院に在籍）が、東日本
完成まであと半年。将 来は標準的なシステム
この実験は、岩手医科大学主催の「第 回日 本災害医療ロジスティック 研修」の一環として、
の災害に生かす、東北
8
れを拡大したり、他の地域の施設に患者を搬
大震災での経験をもとに考案したもので、宮
として、全国展開を視
同大学 キャンパス（岩手県矢巾町）に災害対策
大学病院はそれを使命
5
を重ねて行きます。大
本部を設置し、宮古市、釜石市、大船渡市、大
8
タブレット入力画面 避難所アセスメントの様子 問い合わせ 東 北 大 学 病 院 広 報 室 お
−
として、復興への歩み
日 発行
−
カ 所の模擬避難所のア
月
11
槌町に規定した
年
東北大学病院
城県第三期地域医療再生計 画 事 業 の 一 環 と し
東日本大震災では、地域のクリニックや透 析施設等も被災したことから、人工透析や酸
さらされる恐れがあります。
７月 ・ 日、岩手県で「宮城モバイルアセ スメントシステム」の実証実験が行われました。
研究
素の配達や機械の整備ができず、命が危険に
）耐災害
境が機能しない場合を想定し、独立行政法人情
災害時の 在宅医療
タブレット などのモバイル端末に専用アプリを
今号のテーマ
報通信研究機構（
災害 救急箱
ダウンロードし、災害時、広い範囲に点在する
環境を提供できる車載衛星地球局によ
I C T
野に入れ、今後も実験
のデータを災害対策本部で速やかに収集、分
N I C T
17
て 年前から開発を進めています。
L A N
16
セスメントを行うというものです。各避難所で
号 ２０ １
−
3
東 北 大 学 病 院 広 報 誌 「 へっそ 」 第
−
1 1 9
Web マガジン hesso
心 て安 備え
センターの協力を得て、災害時でも臨時に無線
は、妊婦がいるか、小児科は必要か、水は足り
vol. 5
避難所の医療ニーズを調べ（アセスメント） 、そ
次の災害に教訓を生かす
ススメ! 2