hesso#17 issuu

Page 1

東北大学病院

広 報 誌「へっ そ 」

特 集:いのちのリレー

Ta k e f r e e

17


どの く らいの 方 が

日時

臓 器 移 植 を 待っていま すか?

J O T に よ る と、2 0 1 7 年

人 )、

点での国 内におけ る 各 臓 器の希 望 登 録 者 数 は、心 臓6 4 1 人 (う ち 心 肺 同 時

臓 器 移 植 手 術 は どの

病 院 で も 行ってい ま す か ?

亡 く なった 方 か らのご 提 供によ る 臓 器 移 植 を 行 う こ と ので き る 施

www.jotnw.or.jp

人 )、肝 臓

人)、腎臓12,

人、膵 腎 同 時

施 設、腎 移 植1 3 4 施

施 設、膵 臓

施 設、

設 は 臓 器 ご と に 決 まってい ま す。

施 設、肝 臓

施 設 の 数 は 国 内 で、心 臓 肺 設、小 腸

JOTホームページ

肺3 3 9 人(う ち 心 肺 同 時 3 3 6 人(うち肝腎同時 4 8 9 人 (う ち 肝 腎 同 時

人 で す。日 本 は 欧 米 に

1 6 6 人)、膵臓2 1 1 人 (うち膵腎同時 1 6 6 人 )、小 腸 比べ脳 死によ る 臓 器 提 供 が 少 な く、待 機 患 者 が臓 器 移 植 を 受け ら れ るチャンスは必 ず

設 で す。詳 し く はJ O T の ホーム ページをご覧ください。

臓 器 移 植 を 受けた 患 者さんは 必 ず 回 復 し ま すか ? 生 存 率 は どの く らいで すか ? 臓 器 移 植 を 受け る 患 者 さんの多くは臓 器 不 全 が

どのくらいの費 用 が

臓 器 移 植 手 術 を 受けるには

かか り ま すか ?

小 腸 移 植 を 除く 臓 器 移 植は保 険 が適 用 さ れてお

り、移植手術や術後の免疫抑制剤などの費用につ

療 費 は 高 額にな り ま す が、高 額 療 養 費 制 度 が 適

いては保険診療となります。手術を行った月の医

用 さ れ ま すので自 己 負 担 額はその限 度 額 内 と な

ります。この他、臓器搬送に関わる費用、J O T

への登録料などに自己負担分が生じます。

17

しも大きいとはいえません。このため、希望 登 録 を 控 えている 患 者 さんも 多 数いる と さ れ、潜 在 的 な 適 応 患 者 数 はこの数 値 を 大 幅 に超えていると予想されています。

どのよ う な 基 準で 移 植の 候 補 者 が 選 ば れ るので す か ?

自 分の 順 番 は 分 か り ま す か ?

進 行 し、全 身 状 態 が 悪 化 している 状 況にあ り ま す。臓器による違いはありますが、臓器移植手術 は 高 度 な 技 術 を 要 す る 手 術であ る う え、手 術 後 の免 疫 抑 制 療 法 や そ れによ る 副 作 用の問 題 も あ ります。したがって、手術自体や手術後の合併症 による死亡率は一般の医療に比べてむしろ高いと

%、腎 臓

移植時に必要

亡 く なった 方 からのご提 供によ る 臓 器 移 植 を 受け る た めには、J O Tへの希 望 登 録 が必 須です。レシ ピエ ントの選択についてはルールが決まっており臓器によ って異 な り ま す。待 機 期 間、体 格、血 液 型、病 状の重 さ、移 植 さ れ る までに予 想 さ

考 え た 方 が良いでしょう。な お、生 存 率について は臓器によって異なります。日本での死体臓器移

%、肝 臓

年 生 存 率 (腎 臓 と 膵 臓は生 %、肺

植レシ ピエントの 着 率 )は、心 臓

%です。全ての臓器において国際的な

100,000 円 コーディネート経費 臓器搬送・摘出医師派遣費 実費 血清搬送費 実費

18

10

臓器提供意思表示カード

※免除規定があります

(宮城県の場合)

(膵臓・腎臓のみ)

れ る 時 間 な ど を 勘 案して選 択 します。レシピエントの待機リ ス ト 上 の 順 番 について は 公 表 さ れ てい ま せ ん が、各 臓 器 の

%、膵臓

76

30,000 円 5,000 円 20,000 円

新規登録料 更新料(年 1回) 組織適合性検査(HLA)料

25

30 4

平均待機期間が分かります。

80

Q8

12

73

成績を大きく上回っています。

登録・更新に必要

Q6

641

336

9 4

339

12 ,489

3

13 13

肺 腎臓 小腸

心臓

211

3

Q7 10 5 92

東北大学病院広報誌「へっそ」

3

74

Q5

肝臓 膵臓

Q4


いの ちの リレー 普 段の 生 活の 中 で 、臓 器 移 植 について 考 え る こ と は めった に な い か も し れ ま せ ん 。で も 、 も し ものと き 、誰 かの命 を 救 う こ と がで き る か も し れ な い し 、自 分 が 助 け て も ら う こ と が あ る か も し れ ない。提 供 す るのか し ないの か 、自 分の考 え を 家 族 と 共 有 して お くこ と が 大 切 で す 。今 号 で は 、いの ち の た す き をつ な

※ここでは、特に断らない場合には、亡くな った方からのご提供による臓器移植の中

た方から臓器提供を受ける場合)につい

の大部分を占める脳死移植(脳死となっ

て記載します。

脳 死 移 植 と 生 体 移 植の

違いは 何 で す か ?

臓 器 移 植 は、脳

死を含む亡くな

った 方 から 提 供

を受ける臓器移

植 と、健 常 な 方

から臓器やその

一部の提供を受

脳死状態:機能消失部分

提 供 する 臓 器 は

くありません(日本移植学会倫理指針より)。

ーの体に傷 をつけ る よ う な 医 療 行 為は本 来 望 まし

て死後に提供された臓器の移植であり、健常なドナ

ける生体臓器移植に分けられます。それでは、どち

脳幹

臓 器 移 植 医 療は

大脳

らが望ましい医療でしょうか?それは、善意によっ

小脳

Q2

どの よ う な 医 療 で す か ?

臓器移植は 「機能不全に陥った臓器を正常な機能を有する 臓器と置き換える医療」と定義されます。したがって、提供者

心臓では拡張型心筋症、肺では特発性間質性肺炎、肝臓では

小腸

ぐ 臓 器 移 植 医 療 について 、当 院の 取 り 組 み も

臓器 移 植

(ドナー)と移植希望者(レシピエント)が必ず存在します。

腎臓

肝 硬 変 な ど が 対 象 疾 患の一

ドナー

レシピエント

例です。病気で臓器不全とな

臓器提供者 臓器移植希望者

り、薬 物 療 法 な ど の 内 科 的 な 治 療 では 進 行 を 抑 え ら れ ない 患 者 さ ん が 臓 器 移 植 の 適 応 と な り ま す。移 植 で き

臓器提供、③臓器を提供しない、の つの選択

心 停 止 後の臓 器 提 供、② 心 停 止 後に限っての

器 提 供 意 思 表 示 カードには、① 脳 死 後 ま たは

植 ネット ワ ー ク( J O T )が発行している臓

自 分 で 選べま す。厚 生 労 働 省 や 日 本 臓 器 移

自 分で 選べるので すか?

Q3

※日本臓器移植ネットワーク( J O T )臓器移植を斡 旋する日本で唯一の組織。

に×をつけることができます。

肺、肝 臓、腎 臓、膵 臓、小 腸、眼 球のいず れ か

し提供したくない臓器がある場合には、心臓、

ます。 さらに、①または②を選んだ場合で、も

肢のいずれかに◯をつけられるようになってい

3

る 臓 器 は、心 臓、肺、肝 臓、

膵臓 肝臓

腎臓、膵臓、小腸などほぼ全

心臓 肺

含 め 、分 か り や す く ご 紹 介 し ま す 。

きいて みよう

Q1 ての臓器です。

眼球

特 集

2


J O Tに 登 録 さ れ て 医 学 的 な 基 準 に 従っ

いる希望者の中から、 て 公 平 に レ シ ピエン トが選ばれます 。

摘 出 し た 臓 器 に よって 移 植 ま での 許 容 の 時 間 が異なるため、飛行機、 新 幹 線、 タ ク シ ー な ど

希望しない

家族の意思決定(最終決定) 承諾

臓器を提供しない

臓 器 移 植コー ディネ ー

ターか ら 説 明 を 受 け た

後、十 分 な 話 し 合いの

う え 家 族の総 意 が 決 定

されます。

必要な知識と経験を持

格な方法で行います。家

冨永 悌二

つ医師が法に基づいた厳

以 上 経 過 し た 後 に、1

回 目 と 同 じ 検 査 を 行い

ま す。判 定 が 終 了 し た

時 刻 が死 亡 時 刻 と な り ます。

る と、移 植 手 術 を す る

レシ ピエン ト が 決 定 す

施 設の医 師 が 病 院 を 訪

れ、提 供 す る 臓 器 の 摘

出手術を行います。

※エンジェルケア 亡くなった患者さんの体を清 拭 し、治 療 の 痕 や 傷 口 を カ バ ーしたり、お化粧を施すこと。

脳神経外科 科長

族が希望すれば、立ち会

うこともできます。

回 目の判 定 か ら

間( 歳未満は 時間)

6

治療を継続

法的脳死判定 1回目

法的脳死判定 2回目

死亡宣告

臓器摘出手術

ご遺体のエンジェルケア

ご家族・医療スタッフによる ご焼香、お見送り

24

臓器移植医療部 レシピエント移植コーディネーター

さ ま ざ ま な 手 段で 搬 送 されます。

6

ドナー候補者の発生

レシピエント選定

レシピエントの意思確認

レシピエントの決定

各臓器の移植医が ドナーのいる病院に到着

臓器の搬送

各移植施設にて移植手術

脳死判定医

各臓器の移植医

1

秋場 美紀 佐藤 則子

各臓器の移植医

17

東北大学病院広報誌「へっそ」

5

齋藤 尚子


いのちのた す き をつ な ぐ 〜臓器移植手術の流れ〜

本 人 や 家 族の意 思に 基 づいて 、ド ナーから

レシピエントへのいのちのた す き をつな ぎ ま す 。

藤盛 啓成

ド ナ ー( 臓 器 提 供 者 )

医師

川副 友

脳 神 経 専 門 医 が現

在または近い将来、

脳 死 に 近い 状 態 に

な る かど う かを 判

断します。

●臓 器提供

意思表示カード ● 健康保険証

●運 転免許証

などを確認します。

医師

設楽 恵子

レシピエント(臓器移植希望者)

入院・治療

脳神経専門医の診断

臓器提供に関する意思を確認 できるものがあるかを確認 ある

提供しない

説 明 を 受け る かど

う かは、いつでも 断

ることができます。

看護師長

熊田 真紀子

JOTへ移植希望登録 ①受診している施設で相談 ②移植施設の受診と審査 移 植 施 設 を 受 診 す る と、臓 器 移 植 に関する内容について説明と同意が 行 わ れ ま す。 移 植 施 設 内の委 員 会

ない

不明

書面による臓器提供意思の表示 提供する

希望しない

家族への臓器提供に関する説明 希望する

ドナーコーディネーターから JOTへ連絡

各 県 も し く は J O Tの

臓 器 移 植 コー デ ィ ネ ー

ターが病院を訪れ、更に

詳しい説明を行います。

副看護部長

町田 雄一郎

脳神経専門医

臓器提供支援室 ドナーコーディネーター

な ど で 適 応 が 検 討 さ れ、各 臓 器 の 適 応 評 価 委 員 会で 移 植 適 応の可 否 が審査されます。

③登録時採血 膵 臓、腎 臓 移 植 で は 提 供 者 と の 適 合性が重要なため、組織適合性検査 (HLA)が必 須です。 心 臓・肺・ 膵臓・腎臓移植ではリンパ球交差試 験に備えて、血清保存のための採血 が必要です。

④登録

年ごとに更新)

移植施設よりJOTへ登録されます。

⑤登録完了(

更新料の支払いや定期的な採血(血 清の交換)が必要です。

臓器移植コーディネーター による説明

医療ソーシャルワーカー

各県もしくは JOT の臓器移植 コーディネーター

1

4


累計実績

件) 4

仁尾 正記

宮城 重人

小児外科 科長

臓器移植医療部 副部長 移植・再建・内視鏡外科 医師

日までの死体臓器移植( ) 内は

件)

件)

件)

(自家移植

後藤 昌史

移植・再建・内視鏡外科 医師

※実績数は 2 0 0 9 年〜 2 0 1 7 年 月

生体臓器移植

件)

14

( 170

心臓移植

肺移植

肝臓移植

59

腎臓移植

94 3

膵腎同時 移植

6 件

その一方で、多くの患者さんが臓器移植を

待ち望んでいるのに対し、臓器提供する側

のドナーの数は非常に少なく、移植を必要

とする患者さんの数との間に大きなギャッ

プが生じているという課題も抱えていま

す。 内 閣 府 に よ る 世 論 調 査( 2 0 1 3 年

実 施 )で は、自 分 の 臓 器 を「提 供 し た い /

どちらかといえば提供したい」と答えた人

が 43 . 1%もいるという結果が出ていま

す。より多くの方に臓器提供についての意

思表示を示していただくと共に、移植医療

を行う医療機関側の体制を強化すれば、命

を救える患者さんはまだ何倍にも増える余

地があるといえるでしょう。

ベッド上で寝たきりだった患者さんで も、臓器移植により多くの方が社会復帰し

ています。どの臓器であろうとリスクはあ

り、合併症などで命を落とす可能性もあり

ますが、それでも患者さんは元気になりた

い と 願 い、決 断 し、そ の 時 が 来 る の を 待 っ

ています。臓器移植医療は患者さんに希望

の光を与えられる医療です。私たちは人材

育成や体制強化、社会的な理解の促進とい

う課題解決に努め、より多くの命を未来に

つなげていきたいと考えています。

臓器移植医療部部長/呼吸器外科 科長

岡田 克典 (おかだ よしのり)

1 9 6 2 年生まれ、宮城県出身。1 9 8 8 年東北大学医学部卒 業。2 0 1 5 年 月より東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学 分野教授、当院呼吸器外科科長、当院臓器移植医療部部長に就任

17

23

14 51 9 3

8

東北大学病院広報誌「へっそ」

7

膵島移植

小腸移植

4

10


移植医が 考える 臓器移植医療 とは?

東北大学病院の 臓器移植医療のあゆみ 1997年 1998年

2011年

2006年

2003年

2002年

肺移植施設認定

腎臓移植施設認定

全 臓 器 移 植 が可 能 と な る

心肺移植施設認定

膵島移植施設認定

心臓移植施設認定

臓器移植医療部設置

肝臓移植施設認定

小腸移植施設認定

膵臓移植施設認定

月 2000年 月

1999年

4 10 2 12

5

4 6 9

岡田 克典

海野 倫明

齋木 佳克

臓器移植医療部 部長 呼吸器外科 科長

肝・胆・膵外科 科長

心臓血管外科 科長

インタビュー

社会の理解が

希望の光となる

しつつある成熟期の段階を迎えています。

か ら、ご く 普 通 の「一 般 的 医 療 」へ と 定 着

臓器移植医療は今、小腸移植以外は保険 適 用 と な り、「先 進 医 療 」と 呼 ば れ た 段 階

割を担っています。

ご家族を含めた精神的なサポートなどの役

植を希望する方や実際に受けた方の治療、

このような院内の協力体制の維持、臓器移

力も不可欠です。私たち臓器移植医療部は、

部、検 査 部、輸 血 部 な ど 様 々 な チ ー ム の 協

た、医 師 や 看 護 師 だ け で な く 手 術 部、薬 剤

クに対する慎重な管理が求められます。ま

あったり、感染症や臓器障害といったリス

術後に免疫抑制という特殊な治療が必要で

倫理的にも複雑さを伴う医療で、例えば手

施設あるのみです。臓器移植は技術的にも

日本において全ての臓器移植に対応して いる病院は、当院の他には全国でわずか

1

6


レシピエント を 指 定 することはでき ま すか?

亡くなった方からのご提供による臓器移植の 場合、次の つの要件の全てが満たされれば親 族への優先提供が行われます。

歳以上の方であること

本人が、臓器を提供するという書面での 意思表示ができる

本人 臓器を提供するという意思表示に併せて、 が、 親族への優先提供の意思を

提 供 し た く ないと 思って いま す 。 どの よ うに 意 思

表 示した らよいですか?

ドナーのご 家 族 よ り

「 think transplant 」 vol.32 より転載― JOT

配の方や 犬から も 好かれていました。幼い

していたそうです。気さくな人気者でご年

子をあやすのが上手でした。人気だけで生

徒 会 長 もしていましたよ。 いつも 自 分のこ

やわ らかな 春の 陽ざしに 若 葉が美しい 頃と な り ました。その後いかがお過ごしで

ちらの病院から出発する臓器のひとつひと

のは、よ く 理 解で き ま し た。私 達 家 族は、

器 提 供の 意 思 表 示カードを 携 帯していた

とよ り も 周 り を 気 遣 う 子でし たから、臓

いらっしゃいま すか。私はドナーの 母です。

願いをこめ、祈りながら雨の中見送りまし

つを、ど う ぞ ど う ぞお役に 立ってほしいと

肝臓移植を 受け ら れた 方と 奥 様へ

心のこ もったご 丁 寧 なお手 紙 を 頂 戴し ま

た。私の大切な息子は短い寿命で天に召さ

本 人の意 思を 尊 重したいと 思いました。 こ

して本当にありがとうございました。素晴

しいお人 柄が偲ばれます。何 度も 読ませて

な愛情につつまれ、 やりたい仕事も精一杯す

れ まし た。短い命では あ り まし たが、豊か

マイナンバーカード

ドナーの母より

WEB登録 はこちら

書面により表示していること

くな り 申し 訳なく 思っております。 このた

涯であったと思います。

ることができ ました。幸せな 悔いのない生

運転免許証

17

いた だき、何 度 も 泣 き ました。 お返 事が遅

長い間ご 本 人は も ちろんご 家 族の 方は ど

び初めてウィルソン病のことを知りました。

健康保険証

臓 器提供の際、親族(配偶者、子ども、父母)が 移植希望登録をしていること。

臓 器 移 植 医 療 を 行 うにあ たっては、臓 器

肝 臓は も うすでに貴 方の身 体そのもの で す。 お役に立てていただき 貴 方にも 関 係

提供と臓器移植に関する つの権利の全

れほ どおつら く 大 変でいらっしゃったでし

ょう。難 病にひたむきに向かうお姿に心 打

す い ぞう

医 学的な条件(適合条件)を満たしていること

てが尊 重 さ れ ること が重 要です。意 思 表 示カードには、「臓器を提供しません」と

1. 私は、脳死後及び心臓が停止した死後のいずれでも、移植の為に臓器を提供します。 2. 私は、心臓が停止した死後に限り、移植の為に臓器を提供します。

この他の場合には、レシピエントは通常のルー

たれました。移 植 後 回 復に向かっていると の お世 話になった方々にも 感 謝 致しており のこと、何よりでございます。嬉しく思って ます。 ドナーのことは忘れて下さいね。 どう

※ 以下の欄に記入することにより、臓器提供に関する意思を表示することができます。 記入する場合は、1.から 3.までのいずれかの番号を○で囲んでください。

ルに従って選択されます。

ぞ穏やかに健やかにお過ごし下さいますよ

の判断をするのは難しい場合もあります

いう 選 択 肢 も あり ま す。家 族 が臓 器 提 供

おります。

りがとうございました。

ご 多 幸 を 心よ りお祈 り 申し 上げ ま す。あ

備考

うにお祈 りしております。 ご家 族の皆 様の

息 子は 小さい頃から 活 発によ く 動 く 優 しい子でした。 サッカーや野球などスポーツ

移植を 受けない権利

ので、提供したい、提供したくないに関わ

は何でも好きで大人になってからも観戦に

移植を 受ける権利

行 き、 いろんな 物を 食べながら 大 声で応 援

ら ず、あ ら かじめ本 人の意 思 を 示してお

もらいたく ない

自 宅で最 期 を 迎えたいと

4

くことは非常に大切なことです。 提供しない権利

思っていま す 。その場 合でも

もらいたい

臓 器 提 供はでき ま すか?

住所

脳死による臓器提供ができる施設は、『「臓器の

あなたの意 思を 表 示 することが 大事で す

移 植に関 す る 法 律 」の運 用に関 す る 指 針 (ガ

注意事項 保 健 医 療 機 関 等において診 察を受けようよするときには、必 ずこの 証を その 窓 口で渡してください。

イ ド ラ イン)』によ り 、高 度 な 医 療 を 行 う 次の い ず れ か の 類 型 に当 ては ま る 施 設 で あ る こ と

〕 〔特記欄: 署名年月日 年 月 日

とされており、自宅で亡くなった場合には眼球 以外の臓器提供はできません。 ● 大学附属病院 ● 日本救急医学会の指導医指定施設 ● 日本脳神経外科学会の基幹施設又は研修施設

提供する権利

15

● 救命救急センターとして認定された施設

家族署名(自筆) : 本人署名(自筆) :

あげたく ない

4

● 日本小児総合医療施設協議会の会員施設

3. 私は、臓器を提供しません。 《1又は2を選んだ方で、提供したくない臓器があれば、×をつけてください。》 【 心臓・肺・肝臓 ・腎臓・膵臓 ・小腸・眼球 】 じ ん ぞう

あげたい

東北大学病院広報誌「へっそ」

9

Q6

Q2 1 2 3 4

Q3


糖 尿 病 を 持っていま すが、

臓 器 提 供 はで き ま すか ?

糖尿病などの病気で治療中の方でも臓器提 供できる可能性があります。実際の臓器提 供時に、医学的検査をして臓器ごとに提供 の可否が判断されます。がんや全身性の感 染 症で亡く なった 場 合には、全ての臓 器 が

歳 以 下、小

歳以下が望ましいとされています。し

歳 以 下、膵 臓

歳以下、肺

提供できないこともあります。臓器提供者 適応基準では、およそ心臓 歳 以 下、腎 臓 腸

かし、この年齢を越えた方でも医学的に提

意 思 表 示カード を 複 数 枚 持っていま す 。どのよ うに

活用すればよいでしょうか?

臓 器 提 供についての意 思 表 示 は、意 思 表 示 カ ー ドの他に、健 康 保 険 証の裏 面、運 転 免 許 証 の裏 面に書 き 込 む 形で普 及 がはから れていま す。複数のカードを持つことで、万一のときに 自分の意思表示内容が家族や医療従事者によ り 伝 わ り や す く な り ま す。た だ し、そ れ ぞ れ

最新の署名、年月日のものを有効とします。

で内 容 が 異 な ら ないよ うに注 意 し ま しょう。

子どもと 大 人では 脳 死 判 定に 違いは あ り ま すか? 日 本では、脳 死 を 「脳 全 体の働 き が 無 く なっ て、二度と元に戻らないこと」と定義していま す。これ は 大 人でも 子 ど もでも 変 わ り あ り ま せんが、子どもは大人に比べて脳に障害を受け たときの回復力が強いといわれており、より厳

時 間 以 上の間 隔で

度確認

密に脳死判定を行います。 歳未満の場合、大 人 と 同じ項 目 を

歳未満の児童

週 未 満の小 児 を 除 外 す ること、虐

時 間 以 上の間 隔 )、生 ま

2

6

待の可能性を除外すること (

れて か ら

す ること (大 人 は

24

70

供が可能な場合もあり、実際に 歳代の方 60

から心臓が提供された例もあります。

6

臓器 移 植 50

60

Q4 が対象)などが付加されています。

18

12

70

Q5

もっと 知りたい Q1 60

ドナーの家 族は

ーとレシピエントの匿名性保持

レシピエントと交流する

ただし、レシピエント本人や家

の原 則に基 づいてのことです。

可 能です。 実 際に送 ら れ た お

じてドナー家族に届けることは

族の感 謝の言 葉 を JOT を 通

ことはでき ま すか?

日本ではドナーの家族とレシピエント

手紙をご紹介します。

シリーズはこちらから

子との共同作業です。今後いろいろな問題

今 後は 私 ど もの 育て 方に 掛かっていま す。 これから どんどん大 人になっていく 息

な 時でも一つひとつ乗 り 越えて 頑 張ってい

が私どもの前に現れるかと 思います。どん

こうと決意しております。

と 性 別しか伝えられておりません。 この手

ございません。 ですが私 ど ものお伝えした

の方なのか、知 人 友 人の方なのか知る術が

子が、そしてそれを見守る私どもが過ごせ

ていけたらそれに勝る幸 福はあ りません。

移 植 を 受け られ なければ 過ごせないで あろう充実した時間を、少しでも多く、息

とても 尊い行 為のもとに成 り 立っているこ

の手 紙と一緒にドナーの方の傍へ届 くこと を願っています。

と、 その尊い思いが息子の腎臓に宿っている

日で退院の予定です。「ここに腎臓が入って

きたいと思います。少しでも長く充実した

ことを忘れずにこれからの人生を進んでい

度に移植を受けた方が拒絶反応と闘ってい

含め、また連絡させて頂きたいと思います。

謝の言葉になれば幸いです。今後の経過も

方、身 内の 方、知 人 友 人のみ なさ まへの 感

る姿を 見ていたので、息 子の移 植の時には

ました。

この度はご提 供、本 当にあ りがとうござい

日々を 送れることがドナーの 方、ご 家 族の

強い父親でいようといろいろな事に覚悟を

ます。息子はこれまで何度か入院経験があ

決めていました。ところが経 過は 本 当に順

り、私が付き添いで泊まっていました。その

るんだよ」と言って自分でお腹をさすってい

ま た、その 幸 福 な 時 間は 臓 器 提 供 という

切出ませんでした。 このまま行けばあと数

息 子 は 移 植 後の 経 過が 驚 く ほ ど 順 調 で、拒 絶 反 応 など 心 配されていた 症 状 も一

い思いは 同じです。そしてこの思いが、息 子

紙をお読みになっているのがご家 族や身 内

初めてお手 紙させて 頂 き ま す。先 月、腎 臓 を ご 提 供 頂 き ま し た 子 ど もの 父 親で

いケースもあると聞きます。

強いなど、移植した臓器がうまく機能しな

後 経 過が良 好ではなかったり、拒 絶 反 応が

どんなにデータ上で適合率が高くとも、術

の良い素 晴らしい腎 臓なのだと 思います。

ません。裏を 返せば、それだけ 息 子と 相 性

調で、息子の苦痛の表情をほとんど見てい

との直接の交流は行われていません。

レシピエントのご 家 族 よ り

「 think transplant 」 vol.30 より転載― JOT

「think transplant 」

す。私 ど もには、ドナーの 方の 情 報は 年 齢

少しでも 長 く 充実した日々を 送れることが みなさ まへの感 謝に な れ ば 。

これは、臓 器 移 植 医 療におけ る ド ナ

Q7

お読みください。

8


相澤 千恵

C R C(

Clinical Research Coordinator臨 床 研 究 コ ー デ ィ ネ ー タ ー )

側 の 準 備 な ど 多 岐 に 渡 り ま す が、特

備、各所との連携体制の構築や医療者

し ま す。実 施 計 画 書 の 確 認、資 材 の 準

験依頼者との事前打ち合せから関与

治験の開始は、治験審査委員会の承 認 後 で す が、C R C は 企 業 な ど の 治

ートする役割を担っています。

きるよう全体のコーディネート、サポ

CRCとして、治験が滞りなく実施で

います。私は臨床研究推進センターの

の患者さんのご協力を得て実施して

す。こ れ を 治 験 と 呼 び、当 院 で も 多 く

性や有効性を確認する必要がありま

く、患者さんに届けられるよう貢献し

医 療 技 術 が 一 つ で も 多 く、一 日 も 早

と い う 喜 び で す。こ れ か ら も、新 し い

ち望んでいる患者さんの希望となる

者さんへの感謝と、新しい治療法を待

治験の結果が新しい治療法に活か されたときに感じるのは、参加した患

の一つです。

す。組織としてのレベルアップも目標

り、学 会 へ も 積 極 的 に 参 加 し て い ま

療事情を学ぶため、勉強会を開催した

も担っています。最新の臨床研究や医

たが、今はCRC全体のマネジメント

CRCとなった 年前は、全てが新 しいことばかりで戸惑いもありまし

手を取り合いながら治療を進めます。

に、被験者となる患者さんへの説明や

ていきたいです。

新しい医療が世の中に登場するた めには、実際に患者さんに対する安全

精 神 的 な サ ポ ー ト に は 心 を 配 り ま す。

取材者レポ

治験は患者さんの理解と善意のうえ に成り立っています。安心して臨んで

歳から習っていたマリンバ

も、時々叩いて楽しんでいるのだそうです。

し ま う の だ と か。

テレビで取り上げられているとつい足を運んで

と 感 じ ま し た。 趣 味 は 旅 行 と 食 べ 歩 き。 雑 誌 や

むような雰囲気が患者さんを安心させるのだな

としての自信に溢れている一方で、優しく包み込

経験が今の仕事に生きているとの言葉は医療者

実 施 部 門 の C R C と し て 勤 務。 看 護 師 と し て の

2 0 0 5 年より臨床研究推進センター臨床研究

1 9 9 3 年に看護部に入職。数々の病棟を経て、

12

いただけるように、ボランティアとし て参加いただくこと、研究的要素を含 んでいること、細かなルールがあるこ となどを丁寧にお伝えします。開始し て か ら も、異 常 が な い か、正 し く 検 査 や投薬ができているか、正確なデータ が と れ て い る か 一 つ 一 つ チ ェ ッ ク し、

17

東北大学病院広報誌「へっそ」

11

3

患 者さんとともに未 来 の 医 療をつくる

i ro i ro i r yo u


東北大学病院栄養管理室の

野 菜 を 食 べる 副 菜 レシ ピ 栄 養 バ ラ ンスの

とれた 食 事を

毎 食 、主 食( ごはん、パ

ン、 麺) 、 主菜、 副菜・汁物

(野菜、芋、海藻、きのこ

など) を揃え、一日一回、

コロコロ ポ テトサラダ

1

果物や乳製品を適量食

汁物

日に必要

主食

な栄養素を偏りなくと

主菜

果物

べることで

副菜 1

ることができます。

副菜 2

岡本智子 室長 監修

栄養とうまみが豊富に含まれる旬の野

菜を使った美味しい副菜レシピをご紹

乳製品

介 し ま す。 あ ら か じ め 料 理 の 時 間 を 短

ホタテの甘辛煮

便 利な

下 ごし ら え 術

らしてアクを抜くことで褐

切った後に 分程度水にさ

変を防ぎ、調味料の含みも

よくなります。茹でるとき

分中火にかけ、切

10

縮 す る 下 ご し ら え を し て お く こ と で、

手軽に無理なく野菜を食べましょう。

「 じゃがいも」

冬 の食 材 ビタミンC やカリウムが豊

富で「 畑のりんご」とも呼ば

れ て い ま す。ビタミンC は

分加熱

には、丸ごとの場合は水か

ら 15

加熱によって壊れやすい成分

ですが、でんぷん質が保護するため、

った場合は塩を加えたたっ

ぷりの熱 湯で

するとよいでしょう。

8

調理による損失が少ないのが特長です。ま

た、長期保存も可能なので、冬場に不足しが

ちな ビタミンCの補給源としても優秀です。 6

12

ガーリック バター 炒め

ホタテのだしをほくほくのじゃがいもに

コロコロ型にすることでマヨネーズの

さっくり揚げたじゃがいもにバターと

吸わせてうま味たっぷりの一品!

使用量を抑えてエネルギーをコントロール。

にんにくの風味を効かせた一品!

レ シピ(2人分)※メークインを使用

レ シピ(2人分)※男爵を使用

レ シピ(2人分)※男爵を使用

じゃがいも2 個は皮をむき、1/4 ~1/6の食べ

じゃがいも2 個は皮をむき1㎝のさいの目切り

じゃがいも2 個は皮付きのままくし切りにし水

やすい大きさに切り水にさらす。鍋にじゃがい

にし水にさらして、塩を入れた熱湯で柔らかく

にさらす。水気を切ったじゃがいもは170 度

も、 ホタテ水煮1缶(汁ごと、 身40g 程度) 、 砂糖

なるまで茹でる。たらこ20g(親指大)をオー

の揚げ油で軽く色づくまで素揚げする。フラ

大 1を加え火にかける。沸騰したらしょうゆ小2

ブントースターで焼き色がつくまで焼き、 ほぐす

イパンにバター10gを溶かし、スライスにん

を加え、落とし蓋をして中火で煮る。煮詰まっ

(①) 。ボウルにマヨネーズ大1・1/2・塩小1/6・

にく1/2 かけを香りが出るまで炒め、素揚げ

たらみりん小1と4㎝に切った万能ねぎ2本分

白こしょう少々と①を混ぜ、茹でたじゃがいもを

したじゃがいもを加え炒め、塩小1/3 で味

を鍋に加え照りが出るまでひと煮立ちさせる。

加えて和える。盛り付けたら刻みのりをのせる。

を整える。盛り付けたら刻んだパセリを飾る。

じゃがいもは 1 個 1 0 0 g 程度のものを使用。

10


へ っ そコ ラム

みん なに 届 く

緩 和 ケア

未 病・予 防 お し え て !

漢方先生 漢方内科 高山 真

﹁ 高 齢 者 と 漢 方 薬 ﹂ その ⑤

テ ーマ

GOGO

研修医

消化器内科 血液・免疫科 救急科 精神科

研 修 ロ ーテ ート

りたいと思っています。

の言葉をきちんと受け止めることができる医師にな

ます。まだ迷いもありますが、患者さんやスタッフ

多くの先輩から様々な医師のあるべき姿を学んでい

した患者さんが退院されるときの喜びを知り、また

新しい場所で 切り拓く、 医師への道

麻 子 仁 丸 に は、麻 子 仁・ 杏 仁 な ど の 生 薬 が 含 ま れ、

病理専門医を目指しているので、研修は大学病院と

きじつ

きょうにん

こ れ ら は 油 性 成 分 を 持 ち、便 を 滑 り や す く し ま す。

決めていました。東北大学病院を希望したのは、出

だいおう

ましにん

そ の 他、含 ま れ る 大 黄・ 枳 実・ 厚 朴 は 腸 の 動 き を

身大学以外の新しい環境で自分を試してみたいと思

しゃくやく

ましにんがん

助 け、芍 薬 で 腹 痛 が 出 な い よ う に バ ラ ン ス を と っ

ったからです。初めての土地で大変なことも多いで

緩和ケアセンター センター長 井 上 彰

がんに限らず

て、全 体 で 無 理 な く 排 便 を 促 し ま す。 特 に 乾 燥 し

すが、同期に 恵まれ、充実 した毎 日を過ごし ていま

ご相談ください

お 口 の お 悩 み 、解 決 し ま す 。

こうぼく

闘病中の悩みは遠慮なく

た コ ロ コ ロ 便 の 方 に 効 き や す い 特 徴 が あ り、高 齢

す。研修が始まって半年が経ちました。自分が診療

緩和ケアは、患者さんとご家族の「より良い療養生 活」を全般的にサポートする医療です。末期がんの 患者さんに限ったものとの誤解が多いですが、早い 段階から緩和ケア を 取 り 入 れ る こ と で 質 の 高 い 療 養 生 活 を 送 る こ と が で き ま す。 当 院 で は、「痛 い、苦

髪 の 毛 が 口 に 入 っ た と き、飴 の 薄 い 包 み 紙 を 噛 ん

17

小山 千佳

岩手医科大学医学部卒業

デンタル先 生

で し ま っ た と き、ど ん な 感 じ が し ま す か? 口 の 中

19 91 年生まれ、宮城県出身、

し い 」と い っ た 身 体 の 辛 い 症 状 は も ち ろ ん の こ と、

く自宅で生活するために利用

の 粘 膜 や 歯 は と て も 敏 感 で す。 そ の た め 入 れ 歯 や

Q 4 仙台の魅力

咬合回復科長 佐々木 啓一

できる福祉制度を知りたい」な

被せた冠の違和感やかみ合わせが良くないなどの

仙台は程よく都会で何でも揃っ ているので、 とても暮らしやすい 街です。

「病気が今後どのような経過を辿るのか不安」「副作

ど、患者さんが抱えるさまざま

不調が出やすいのです。でも諦めないでください。

Q3 お気に入りスポット

用が強い抗がん剤を受けるべきかどうか迷ってい

な悩みについて緩和ケアセン

し っ か り と 調 整 で き ま す。 放 っ て お く と 顎 の 筋 肉

「バーニャのパン」。 すぐに売り切 れてしまう人気のパン屋さんです。

﹁口 の 感 覚 ﹂

ターに属する各々の専門家が

Q 2 趣味

テ ーマ

対処します。主治医や担当の看

の 痛 み な ど が 出 て く る こ と が あ り ま す の で、気 に

趣味は…見つかっていません!

る」「日常生活でどのような点に気をつければ良い

護師を通じて、どうぞお気軽に

なる方は、私どもにご相談ください。

Q1 宮城の暮らしと休日の過ごし方

の か 知 り た い 」「出 来 る だ け 長

ご相談ください。

散歩をしたり音楽を聴いて過ごしています

緩和ケアセンターへ

者の便秘全般に有効です。

初期臨床研修 1 年目

Profile

東北大学病院広報誌「へっそ」

13

01


he s s o co lu mn

慢性膵炎は頑固な腹痛や、進行すると糖尿病などの重 い病気を引き起こします。禁酒など生活習慣の改善が

の緊張をほぐす。

予防・治療に有効ですが、場合によっては手術が必要

置をずらしながら顔全体をほぐす。

に な る こ と が あ り ま す。し か し な が ら 残 念 な こ と に、

首( 準 備 体 操 )

顔全体

1周 10秒かけてゆっくり回し、首

手術で症状を改善しても退院後に飲酒して再入院す

や代謝の促進、さらには

頬に手を添えて上に持ち上げ、位

る方も少なくありません。お酒はほどほどに。

ストレッチは、筋肉を伸

リラックス効果も期待で

ッチで、心も体もリフレッ

シュしませんか?

ストレッチの 3 原 則

口まわり

【 基 本 姿 勢 】 肩の力を抜いて、背中を真っ直ぐに

だけでなく、全身の血行

左右 1 回ずつ

今 回 の ストレッチ

首から上が ほぐれる ストレッチ

からストレッチしましょ

の緊張を十分にほぐして

し ま い ま す。 ま ず は 筋 肉

るなど様々な影響がでて

し く な る、滑 舌 が 悪 く な

み に く く な る、表 情 が 乏

く な り、食 べ 物 を 飲 み 込

の筋肉は、放っておくと固

普段あまり意識しない顔

言語聴覚士

う。 気 に な る シ ワ や た る

ばし関節の動きを広げる

キープ時間 5 〜10 秒

すきま 時 間 で リ フ レ ッシュ み防止にも効果的です!

1

2

肝・胆・膵外科

坂田 直昭

心臓血管外科

髙橋 悟朗

次回は小児外科 風間 理郎です!

への手術の適応拡大に貢献しています。

イスとして近年急速に進化し続けており、高齢者など

ステントグラフトは安全かつ確実に治療できるデバ

な い、ス テ ン ト グ ラ フ ト 内 挿 術 が 増 え て き て い ま す。

襲が大きい手術が基本ですが、最近は体への負担の少

大動脈瘤や大動脈解離に対する治療は開胸下での侵

つ な が って いく医 療 の ことば 。

きます。かんたんストレ

しあげ

舌・喉

3

4

5

つぶ やき イリョウリレ ー

和野 紗央里

3

目安時間に従って 筋肉を伸ばす

体全体をリラッ

1 周 1 分 左右 1 回ずつ

キープ時間 3 秒 × 10 セット

1

反動をつけずにゆっくりと

クスするために、

舌を出して口の周りをぐる

顔全体をしぼませるイメージで口と目を

2

リラックスして深呼吸

大きく深呼吸を

っと 1周回す。急がずゆっ

ぎゅっと閉じる。口を横にひいて口角をあ

しましょう。

くりと。

げ、おでこにしわが出るくらい目を開く。

12


第 17 回 市民公開講座

「もしかして、 リウマチ?」を開催しました

「東北・みやぎ復興マラソン 2017」に 特別協力しました

10月 1日、仙台国際センターにて市民公開講座を開催し

9月 3 0日・1 0月 1日に開催された「東北・みやぎ復興マ

ました。当院医師による関節リウマチの予防やよく似た

ラソン 2 0 17」に、当院の医師・看護師が医療ボランティ

症状の病気についての基調講

アスタッフとして参加しました。また、会場内に設けられ

演のほか、当院作業療法士によ

た復興マルシェ・EX PO には、東北メディカル・メガバン

る日常生活での工夫や自助具

ク機構と共にパネル展示や心肺蘇生トレーニングが体験

などを紹介しました。また、リ

できるブースを出展しました。

ウマチ患者さんの応援ソング を歌う我那覇美奈さんを迎え たミニライブでは、力強い歌声 に会場が感動に包まれました。 次回開催

「もっと知りたい!血圧と腎臓の神秘(仮)」

日時/ 6 月 23 日(土) 場所/仙台国際センター大ホール お申込み方法などは、 当院ホームページやポスター掲示などでお知らせいたします。

第 12 回 からだの教室

「東北大学病院バックヤードツアー」を 開催しました

東北・みやぎ復興マラソン 2017

8月 2 7日、 「東北大学病院バックヤードツアー」と題して、 地域の皆さま対象とした病院見学会を開催しました。手 術室やヘリポートの見学、 チョコレートを薬剤に見立 てた分 包体 験、超音波エ コー機器を使ったクイズな ど、普段は見ることができ ない当院のバックヤードを めぐりました。

ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!

総合防災訓練を実施しました 1 0 月 2 0 日、仙台市内直下・長町 – 利府断層を震源とす る震度 6 強の地震が発生したという想定のもと、総合 防災訓練を実施しました。医師、歯科医師、看護師、医 療専門職員、事務職員、警備員、医学部学生等、約 3 0 0 名が参加しました。今回は、初めて宮城県警察と連携 した身元不明者に対しての検視やデンタルチャート (歯科記録)を記録する対応訓練や、当院独自の災害時 情報収集システム「アシスト」を使用した院内情報収

からだの教室 ホームページ

www.hosp.tohoku.ac.jp/karada/

集のシミュレーションを行いました。

院内ローソンを増床しました 10月3日より、昼食時の混雑緩和を目的としてローソンを 増床オープンしました。おにぎり、お弁当、飲み物などを 販売しています。ぜひ、ご利用ください。 営業時間

15

10:30 ~ 15:00

定休日

土・日・祝

東北大学病院広報誌「へっそ」

17


標本作成用 ダイヤモンドナイフ

検査や研究の場面で、組織の形や特徴をみるときには

μm

試料を薄く切る必要があります。腎臓、腫瘍、その他の

臓 器 を 電 子 顕 微 鏡 に よ っ て 観 察 す る た め に、 ・

1 およそ

年前より、私は患者さんの診察や手術に関し

官の記念にいただいたものです。

のトップランナーであった髙坂知節名誉教授からご退

ま し た。 写 真 の ナ イ フ は 2 代 前 の 診 療 科 長 で こ の 研 究

を目指して、耳の微細構造を世界に先駆けて研究してき

東 北 大 学 の 耳 鼻 咽 喉・ 頭 頸 部 外 科 は 難 聴 の 予 防 や 治 療

た め に 繊 細 な ダ イ ヤ モ ン ド ナ イ フ を 用 い ま す。 私 た ち

(1 ミ リ メ ー ト ル の 1 万 分 の 1)よ り 薄 い 切 片 を つ く る

0

と、大きな喜びになります。

10

の一つです。

かにされた髙坂先生の言葉が添えられており、私の宝物

た。 内 耳 の 構 造 や 神 経 の し く み を 世 界 に 先 駆 け て 明 ら

によりやつれてきたころ、写真のナイフをいただきまし

私が所持していた小さなナイフが

年くらいの使用

が 国 際 的 な 研 究 成 果 に な り、患 者 さ ん の 診 察 に 役 立 つ

いな組織切片を作っていく地味な仕事ですが、その結果

多 か っ た と 思 い ま す。 滑 ら か な 薄 切 に よ り 均 一 で き れ

行う仕事ですが、当時は医師や研究者が直接切ることも

会 に 恵 ま れ ま し た。 今 で は 専 門 の 検 査 士 の 方 々 が 多 く

き、心臓、腎臓、肝臓、肺、皮膚などの薄切標本を作る機

大学病院の他の診療科の先生方にも声をかけていただ

の 後、内 耳 や 鼻 な ど 耳 鼻 科 に 関 係 す る 組 織 は も と よ り、

め さ ま ざ ま な 組 織 の 形 態 を み る 研 究 を 始 め ま し た。 そ

て髙坂教授ならびに先輩方から教わると共に、耳をはじ

30

思 い が こもった 大 切 なも の

もの ローグ

かとり ゆきお/ 1963年生まれ、東京都出身。1988年東北大学医学部 卒業後、同大学院医学系研究科に入学。その後、キール大学へ留学し、岩 手県立宮古病院、仙台市立病院勤務などを経て、 2013年に当院耳鼻咽喉・ 頭頸部外科科長に就任。

# 09


号 2017年 月

11

日発行

10

東北大学病院広報誌「へっそ」

第 17

たとえば 、あなた のそば の「 か かりつ け 医 」は 、 あなたの 病 状 に合 わ せ て大 学 病 院 の 紹 介も行 います 。 住 み 慣 れ た 地 域 で、いつまでも 心 豊 か に 暮らせる 社 会。 そ の 実 現 のために、東 北 大 学 病 院では、かかりつけ医を持つことを推 進しています。高 度で専 門 的な医 療を、必 要な方が必 要なときに受けることが できるように、地 域のお医者さんとのつながりの 中で、一人ひとりの 健 康を見守ります。 これからの 社 会、すべての人 が 自 分らしく暮 らすために、さあ、あなたも「かかりつけ医」を持ちましょう。

表紙の話

お問い合わせ 東 北 大 学 病 院

広報室 : TEL 022-717-7149 : E-mail

東北大学病院 〒980 ー8574 宮城県仙台市青葉区星陵町1 ー

ボランティアさん

ご 寄 附のお 願い

当院では 7 0 名以 上のボランティアさんが 活 躍しています。黄 色の エプロンをトレードマークに、ご 案 内 係や病 棟でのサポート業 務、 生け花などさまざまに活 動してくださっています。表 紙を飾るのは、 2 0 年以 上に渡って当院を支えている 4 名。患 者さんが安心とやす らぎを感じられる病 院づくりを共に目指 す大 切な仲間です。

当院は、2015 年に開設百周年を迎え、 地域に貢献する若手医療従事者育成 の拡充をはじめとする記念事業の実 施を目的として「百周年 記 念事 業 寄 附」を募っています。皆さまのご理解、 ご支援を賜りますようお願い申し上げ

編集 後記

意思表示と聞くと、提供する、というイメージが強いですが、提供しない

ます。詳しくは「開設百周年記念事業」

という意思ももちろん尊重されます。もしものとき、意思表示がなければ

ホームページをご覧ください。

家族が決断に迷ってしまうかもしれません。今号が、臓器移植について家

http://www.hosp.tohoku.ac.jp/ 100th/donation/index.html

族と話し合うきかっけとなれば嬉しく思います。 ( 広報室)

ご意見 h e s s o へのご意見・ご感想を募 集しています。住所、氏名、年齢、性 別、 募集 ご意見・ご感想をご記入の上、下記宛先までおはがき、E メール、または

フォームでお送りください。抽選で当院オリジナルグッズ をプレゼントいたします。

ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!

禁 煙 川柳 募 集中

ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!

優秀作品は院内にてポスター掲示いた します。たくさんのご応募、お待ちして

宛先:仙台市青葉区星陵町 1 − 1 東北大学病院 広報室

おります!

Eメール:hesso@pr.hosp.tohoku.ac.jp

募集箱から:当院インフォメーションボー

フォーム:secure . hosp.tohoku.ac.jp/ hesso/contact

ドに設置の応募用紙に必要事項をご記入 のうえ、専用の募集箱にご投函ください。 WEB から:下記よりご応募ください。

: 022 ー717 ー7000 TEL

pr@hosp.tohoku.ac.jp

1

ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!

へそそ絆創膏

おててテトテトDVD

NO SMOKING バッジ

https ://secure.hosp.tohoku.ac.jp/ pr/kinen-senryu/

オリジナル ミニタオル

Web マガジン hesso

www.hosp.tohoku.ac.jp/hesso

hessoラヂオ 絶賛放送中!

第1・第3木曜 1 0 : 0 0 ~/Date fm( 7 7.1Mhz )

hesso(へっそ)は 東 北 大 学 病 院 の 広 報 誌 で す。人のカラ

: URL

オリジナル キャラクター

へそそ

ダを中心に、いまの医 療を中心に、地 域 の 皆さまにわかり

Facebook hesso 公式ページ

www.facebook.com/hosp.tohoku.hesso

やすく当院 の活 動を紹 介します。hesso を中心に人の輪 が

www.hosp.tohoku.ac.jp

できる、まさに地 域 の「おへそ」のような存 在を目指します。

Facebook 東北大学病院 公式ページ

www. facebook .com/hosp.tohoku Twitter 東北大学病院 公式アカウント

Publisher:東北大学病院 / Plan&Edit:東北大学病院広報室 Design:akaoni / Photo:志鎌康平 2017 東北大学病院 / 本誌に掲載されている内容の無断転載、転用及び複製等の行為はご遠慮ください。

@hosp_tohoku


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.