東北大学病院
広 報 誌「へっ そ 」
特 集:いのちのリレー
Ta k e f r e e
17
どの く らいの 方 が
月
日時
臓 器 移 植 を 待っていま すか?
J O T に よ る と、2 0 1 7 年
人 )、
点での国 内におけ る 各 臓 器の希 望 登 録 者 数 は、心 臓6 4 1 人 (う ち 心 肺 同 時
臓 器 移 植 手 術 は どの
病 院 で も 行ってい ま す か ?
亡 く なった 方 か らのご 提 供によ る 臓 器 移 植 を 行 う こ と ので き る 施
www.jotnw.or.jp
人 )、肝 臓
人)、腎臓12,
人、膵 腎 同 時
施 設、腎 移 植1 3 4 施
施 設、膵 臓
施
施 設、
設 は 臓 器 ご と に 決 まってい ま す。
施 設、肝 臓
施 設 の 数 は 国 内 で、心 臓 肺 設、小 腸
JOTホームページ
肺3 3 9 人(う ち 心 肺 同 時 3 3 6 人(うち肝腎同時 4 8 9 人 (う ち 肝 腎 同 時
人 で す。日 本 は 欧 米 に
1 6 6 人)、膵臓2 1 1 人 (うち膵腎同時 1 6 6 人 )、小 腸 比べ脳 死によ る 臓 器 提 供 が 少 な く、待 機 患 者 が臓 器 移 植 を 受け ら れ るチャンスは必 ず
設 で す。詳 し く はJ O T の ホーム ページをご覧ください。
臓 器 移 植 を 受けた 患 者さんは 必 ず 回 復 し ま すか ? 生 存 率 は どの く らいで すか ? 臓 器 移 植 を 受け る 患 者 さんの多くは臓 器 不 全 が
どのくらいの費 用 が
臓 器 移 植 手 術 を 受けるには
表
かか り ま すか ?
小 腸 移 植 を 除く 臓 器 移 植は保 険 が適 用 さ れてお
り、移植手術や術後の免疫抑制剤などの費用につ
療 費 は 高 額にな り ま す が、高 額 療 養 費 制 度 が 適
いては保険診療となります。手術を行った月の医
用 さ れ ま すので自 己 負 担 額はその限 度 額 内 と な
ります。この他、臓器搬送に関わる費用、J O T
への登録料などに自己負担分が生じます。
17
しも大きいとはいえません。このため、希望 登 録 を 控 えている 患 者 さんも 多 数いる と さ れ、潜 在 的 な 適 応 患 者 数 はこの数 値 を 大 幅 に超えていると予想されています。
どのよ う な 基 準で 移 植の 候 補 者 が 選 ば れ るので す か ?
自 分の 順 番 は 分 か り ま す か ?
進 行 し、全 身 状 態 が 悪 化 している 状 況にあ り ま す。臓器による違いはありますが、臓器移植手術 は 高 度 な 技 術 を 要 す る 手 術であ る う え、手 術 後 の免 疫 抑 制 療 法 や そ れによ る 副 作 用の問 題 も あ ります。したがって、手術自体や手術後の合併症 による死亡率は一般の医療に比べてむしろ高いと
%、腎 臓
移植時に必要
亡 く なった 方 からのご提 供によ る 臓 器 移 植 を 受け る た めには、J O Tへの希 望 登 録 が必 須です。レシ ピエ ントの選択についてはルールが決まっており臓器によ って異 な り ま す。待 機 期 間、体 格、血 液 型、病 状の重 さ、移 植 さ れ る までに予 想 さ
考 え た 方 が良いでしょう。な お、生 存 率について は臓器によって異なります。日本での死体臓器移
%、肝 臓
年 生 存 率 (腎 臓 と 膵 臓は生 %、肺
植レシ ピエントの 着 率 )は、心 臓
%です。全ての臓器において国際的な
100,000 円 コーディネート経費 臓器搬送・摘出医師派遣費 実費 血清搬送費 実費
18
10
臓器提供意思表示カード
裏
※免除規定があります
(宮城県の場合)
(膵臓・腎臓のみ)
れ る 時 間 な ど を 勘 案して選 択 します。レシピエントの待機リ ス ト 上 の 順 番 について は 公 表 さ れ てい ま せ ん が、各 臓 器 の
%、膵臓
76
30,000 円 5,000 円 20,000 円
新規登録料 更新料(年 1回) 組織適合性検査(HLA)料
25
30 4
平均待機期間が分かります。
80
Q8
12
73
成績を大きく上回っています。
登録・更新に必要
Q6
641
336
9 4
339
12 ,489
3
13 13
肺 腎臓 小腸
心臓
211
3
Q7 10 5 92
東北大学病院広報誌「へっそ」
3
74
Q5
肝臓 膵臓
Q4
いの ちの リレー 普 段の 生 活の 中 で 、臓 器 移 植 について 考 え る こ と は めった に な い か も し れ ま せ ん 。で も 、 も し ものと き 、誰 かの命 を 救 う こ と がで き る か も し れ な い し 、自 分 が 助 け て も ら う こ と が あ る か も し れ ない。提 供 す るのか し ないの か 、自 分の考 え を 家 族 と 共 有 して お くこ と が 大 切 で す 。今 号 で は 、いの ち の た す き をつ な
※ここでは、特に断らない場合には、亡くな った方からのご提供による臓器移植の中
た方から臓器提供を受ける場合)につい
の大部分を占める脳死移植(脳死となっ
て記載します。
脳 死 移 植 と 生 体 移 植の
違いは 何 で す か ?
臓 器 移 植 は、脳
死を含む亡くな
った 方 から 提 供
を受ける臓器移
植 と、健 常 な 方
から臓器やその
一部の提供を受
脳死状態:機能消失部分
提 供 する 臓 器 は
くありません(日本移植学会倫理指針より)。
ーの体に傷 をつけ る よ う な 医 療 行 為は本 来 望 まし
て死後に提供された臓器の移植であり、健常なドナ
ける生体臓器移植に分けられます。それでは、どち
脳幹
臓 器 移 植 医 療は
大脳
らが望ましい医療でしょうか?それは、善意によっ
小脳
Q2
どの よ う な 医 療 で す か ?
臓器移植は 「機能不全に陥った臓器を正常な機能を有する 臓器と置き換える医療」と定義されます。したがって、提供者
心臓では拡張型心筋症、肺では特発性間質性肺炎、肝臓では
小腸
ぐ 臓 器 移 植 医 療 について 、当 院の 取 り 組 み も
臓器 移 植
(ドナー)と移植希望者(レシピエント)が必ず存在します。
腎臓
肝 硬 変 な ど が 対 象 疾 患の一
ドナー
レシピエント
例です。病気で臓器不全とな
臓器提供者 臓器移植希望者
り、薬 物 療 法 な ど の 内 科 的 な 治 療 では 進 行 を 抑 え ら れ ない 患 者 さ ん が 臓 器 移 植 の 適 応 と な り ま す。移 植 で き
臓器提供、③臓器を提供しない、の つの選択
心 停 止 後の臓 器 提 供、② 心 停 止 後に限っての
器 提 供 意 思 表 示 カードには、① 脳 死 後 ま たは
植 ネット ワ ー ク( J O T )が発行している臓
自 分 で 選べま す。厚 生 労 働 省 や 日 本 臓 器 移
※
自 分で 選べるので すか?
Q3
※日本臓器移植ネットワーク( J O T )臓器移植を斡 旋する日本で唯一の組織。
に×をつけることができます。
肺、肝 臓、腎 臓、膵 臓、小 腸、眼 球のいず れ か
し提供したくない臓器がある場合には、心臓、
ます。 さらに、①または②を選んだ場合で、も
肢のいずれかに◯をつけられるようになってい
3
る 臓 器 は、心 臓、肺、肝 臓、
膵臓 肝臓
腎臓、膵臓、小腸などほぼ全
心臓 肺
含 め 、分 か り や す く ご 紹 介 し ま す 。
きいて みよう
Q1 ての臓器です。
眼球
特 集
2
J O Tに 登 録 さ れ て 医 学 的 な 基 準 に 従っ
いる希望者の中から、 て 公 平 に レ シ ピエン トが選ばれます 。
摘 出 し た 臓 器 に よって 移 植 ま での 許 容 の 時 間 が異なるため、飛行機、 新 幹 線、 タ ク シ ー な ど
希望しない
家族の意思決定(最終決定) 承諾
臓器を提供しない
臓 器 移 植コー ディネ ー
ターか ら 説 明 を 受 け た
後、十 分 な 話 し 合いの
う え 家 族の総 意 が 決 定
されます。
必要な知識と経験を持
格な方法で行います。家
冨永 悌二
つ医師が法に基づいた厳
時
以 上 経 過 し た 後 に、1
回 目 と 同 じ 検 査 を 行い
ま す。判 定 が 終 了 し た
時 刻 が死 亡 時 刻 と な り ます。
る と、移 植 手 術 を す る
レシ ピエン ト が 決 定 す
施 設の医 師 が 病 院 を 訪
れ、提 供 す る 臓 器 の 摘
出手術を行います。
※エンジェルケア 亡くなった患者さんの体を清 拭 し、治 療 の 痕 や 傷 口 を カ バ ーしたり、お化粧を施すこと。
脳神経外科 科長
族が希望すれば、立ち会
うこともできます。
回 目の判 定 か ら
間( 歳未満は 時間)
6
治療を継続
法的脳死判定 1回目
法的脳死判定 2回目
死亡宣告
臓器摘出手術
ご遺体のエンジェルケア
ご家族・医療スタッフによる ご焼香、お見送り
24
臓器移植医療部 レシピエント移植コーディネーター
さ ま ざ ま な 手 段で 搬 送 されます。
6
ドナー候補者の発生
レシピエント選定
レシピエントの意思確認
レシピエントの決定
各臓器の移植医が ドナーのいる病院に到着
臓器の搬送
各移植施設にて移植手術
脳死判定医
各臓器の移植医
1
秋場 美紀 佐藤 則子
各臓器の移植医
17
東北大学病院広報誌「へっそ」
5
※
齋藤 尚子
いのちのた す き をつ な ぐ 〜臓器移植手術の流れ〜
本 人 や 家 族の意 思に 基 づいて 、ド ナーから
レシピエントへのいのちのた す き をつな ぎ ま す 。
藤盛 啓成
ド ナ ー( 臓 器 提 供 者 )
医師
川副 友
脳 神 経 専 門 医 が現
在または近い将来、
脳 死 に 近い 状 態 に
な る かど う かを 判
断します。
●臓 器提供
意思表示カード ● 健康保険証
●運 転免許証
などを確認します。
医師
設楽 恵子
レシピエント(臓器移植希望者)
入院・治療
脳神経専門医の診断
臓器提供に関する意思を確認 できるものがあるかを確認 ある
提供しない
説 明 を 受け る かど
う かは、いつでも 断
ることができます。
看護師長
熊田 真紀子
JOTへ移植希望登録 ①受診している施設で相談 ②移植施設の受診と審査 移 植 施 設 を 受 診 す る と、臓 器 移 植 に関する内容について説明と同意が 行 わ れ ま す。 移 植 施 設 内の委 員 会
ない
不明
書面による臓器提供意思の表示 提供する
希望しない
家族への臓器提供に関する説明 希望する
ドナーコーディネーターから JOTへ連絡
各 県 も し く は J O Tの
臓 器 移 植 コー デ ィ ネ ー
ターが病院を訪れ、更に
詳しい説明を行います。
副看護部長
町田 雄一郎
脳神経専門医
臓器提供支援室 ドナーコーディネーター
な ど で 適 応 が 検 討 さ れ、各 臓 器 の 適 応 評 価 委 員 会で 移 植 適 応の可 否 が審査されます。
③登録時採血 膵 臓、腎 臓 移 植 で は 提 供 者 と の 適 合性が重要なため、組織適合性検査 (HLA)が必 須です。 心 臓・肺・ 膵臓・腎臓移植ではリンパ球交差試 験に備えて、血清保存のための採血 が必要です。
④登録
年ごとに更新)
移植施設よりJOTへ登録されます。
⑤登録完了(
更新料の支払いや定期的な採血(血 清の交換)が必要です。
臓器移植コーディネーター による説明
医療ソーシャルワーカー
各県もしくは JOT の臓器移植 コーディネーター
1
4
累計実績
件) 4
仁尾 正記
宮城 重人
小児外科 科長
臓器移植医療部 副部長 移植・再建・内視鏡外科 医師
日までの死体臓器移植( ) 内は
件)
件)
件)
(自家移植
(
後藤 昌史
移植・再建・内視鏡外科 医師
※実績数は 2 0 0 9 年〜 2 0 1 7 年 月
生体臓器移植
(
(
件)
14
( 170
心臓移植
肺移植
肝臓移植
59
件
件
件
件
腎臓移植
94 3
膵腎同時 移植
件
件
6 件
その一方で、多くの患者さんが臓器移植を
待ち望んでいるのに対し、臓器提供する側
のドナーの数は非常に少なく、移植を必要
とする患者さんの数との間に大きなギャッ
プが生じているという課題も抱えていま
す。 内 閣 府 に よ る 世 論 調 査( 2 0 1 3 年
実 施 )で は、自 分 の 臓 器 を「提 供 し た い /
どちらかといえば提供したい」と答えた人
が 43 . 1%もいるという結果が出ていま
す。より多くの方に臓器提供についての意
思表示を示していただくと共に、移植医療
を行う医療機関側の体制を強化すれば、命
を救える患者さんはまだ何倍にも増える余
地があるといえるでしょう。
ベッド上で寝たきりだった患者さんで も、臓器移植により多くの方が社会復帰し
ています。どの臓器であろうとリスクはあ
り、合併症などで命を落とす可能性もあり
ますが、それでも患者さんは元気になりた
い と 願 い、決 断 し、そ の 時 が 来 る の を 待 っ
ています。臓器移植医療は患者さんに希望
の光を与えられる医療です。私たちは人材
育成や体制強化、社会的な理解の促進とい
う課題解決に努め、より多くの命を未来に
つなげていきたいと考えています。
臓器移植医療部部長/呼吸器外科 科長
岡田 克典 (おかだ よしのり)
1 9 6 2 年生まれ、宮城県出身。1 9 8 8 年東北大学医学部卒 業。2 0 1 5 年 月より東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学 分野教授、当院呼吸器外科科長、当院臓器移植医療部部長に就任
17
23
14 51 9 3
8
東北大学病院広報誌「へっそ」
7
膵島移植
小腸移植
4
10
移植医が 考える 臓器移植医療 とは?
東北大学病院の 臓器移植医療のあゆみ 1997年 1998年
2011年
2006年
2003年
2002年
月
肺移植施設認定
腎臓移植施設認定
月
月
月
全 臓 器 移 植 が可 能 と な る
心肺移植施設認定
膵島移植施設認定
心臓移植施設認定
臓器移植医療部設置
肝臓移植施設認定
小腸移植施設認定
膵臓移植施設認定
月
月
月 2000年 月
1999年
4 10 2 12
5
4 6 9
岡田 克典
海野 倫明
齋木 佳克
臓器移植医療部 部長 呼吸器外科 科長
肝・胆・膵外科 科長
心臓血管外科 科長
インタビュー
社会の理解が
希望の光となる
しつつある成熟期の段階を迎えています。
か ら、ご く 普 通 の「一 般 的 医 療 」へ と 定 着
臓器移植医療は今、小腸移植以外は保険 適 用 と な り、「先 進 医 療 」と 呼 ば れ た 段 階
割を担っています。
ご家族を含めた精神的なサポートなどの役
植を希望する方や実際に受けた方の治療、
このような院内の協力体制の維持、臓器移
力も不可欠です。私たち臓器移植医療部は、
部、検 査 部、輸 血 部 な ど 様 々 な チ ー ム の 協
た、医 師 や 看 護 師 だ け で な く 手 術 部、薬 剤
クに対する慎重な管理が求められます。ま
あったり、感染症や臓器障害といったリス
術後に免疫抑制という特殊な治療が必要で
倫理的にも複雑さを伴う医療で、例えば手
施設あるのみです。臓器移植は技術的にも
日本において全ての臓器移植に対応して いる病院は、当院の他には全国でわずか
1
6
レシピエント を 指 定 することはでき ま すか?
亡くなった方からのご提供による臓器移植の 場合、次の つの要件の全てが満たされれば親 族への優先提供が行われます。
歳以上の方であること
本人が、臓器を提供するという書面での 意思表示ができる
本人 臓器を提供するという意思表示に併せて、 が、 親族への優先提供の意思を
提 供 し た く ないと 思って いま す 。 どの よ うに 意 思
表 示した らよいですか?
―
ドナーのご 家 族 よ り
「 think transplant 」 vol.32 より転載― JOT
配の方や 犬から も 好かれていました。幼い
していたそうです。気さくな人気者でご年
子をあやすのが上手でした。人気だけで生
徒 会 長 もしていましたよ。 いつも 自 分のこ
やわ らかな 春の 陽ざしに 若 葉が美しい 頃と な り ました。その後いかがお過ごしで
ちらの病院から出発する臓器のひとつひと
のは、よ く 理 解で き ま し た。私 達 家 族は、
器 提 供の 意 思 表 示カードを 携 帯していた
とよ り も 周 り を 気 遣 う 子でし たから、臓
いらっしゃいま すか。私はドナーの 母です。
願いをこめ、祈りながら雨の中見送りまし
つを、ど う ぞ ど う ぞお役に 立ってほしいと
肝臓移植を 受け ら れた 方と 奥 様へ
心のこ もったご 丁 寧 なお手 紙 を 頂 戴し ま
た。私の大切な息子は短い寿命で天に召さ
本 人の意 思を 尊 重したいと 思いました。 こ
して本当にありがとうございました。素晴
しいお人 柄が偲ばれます。何 度も 読ませて
な愛情につつまれ、 やりたい仕事も精一杯す
れ まし た。短い命では あ り まし たが、豊か
マイナンバーカード
ドナーの母より
WEB登録 はこちら
書面により表示していること
くな り 申し 訳なく 思っております。 このた
涯であったと思います。
ることができ ました。幸せな 悔いのない生
運転免許証
17
いた だき、何 度 も 泣 き ました。 お返 事が遅
長い間ご 本 人は も ちろんご 家 族の 方は ど
び初めてウィルソン病のことを知りました。
健康保険証
臓 器提供の際、親族(配偶者、子ども、父母)が 移植希望登録をしていること。
臓 器 移 植 医 療 を 行 うにあ たっては、臓 器
肝 臓は も うすでに貴 方の身 体そのもの で す。 お役に立てていただき 貴 方にも 関 係
提供と臓器移植に関する つの権利の全
れほ どおつら く 大 変でいらっしゃったでし
ょう。難 病にひたむきに向かうお姿に心 打
す い ぞう
医 学的な条件(適合条件)を満たしていること
てが尊 重 さ れ ること が重 要です。意 思 表 示カードには、「臓器を提供しません」と
1. 私は、脳死後及び心臓が停止した死後のいずれでも、移植の為に臓器を提供します。 2. 私は、心臓が停止した死後に限り、移植の為に臓器を提供します。
この他の場合には、レシピエントは通常のルー
たれました。移 植 後 回 復に向かっていると の お世 話になった方々にも 感 謝 致しており のこと、何よりでございます。嬉しく思って ます。 ドナーのことは忘れて下さいね。 どう
※ 以下の欄に記入することにより、臓器提供に関する意思を表示することができます。 記入する場合は、1.から 3.までのいずれかの番号を○で囲んでください。
ルに従って選択されます。
ぞ穏やかに健やかにお過ごし下さいますよ
の判断をするのは難しい場合もあります
いう 選 択 肢 も あり ま す。家 族 が臓 器 提 供
おります。
りがとうございました。
ご 多 幸 を 心よ りお祈 り 申し 上げ ま す。あ
備考
うにお祈 りしております。 ご家 族の皆 様の
息 子は 小さい頃から 活 発によ く 動 く 優 しい子でした。 サッカーや野球などスポーツ
移植を 受けない権利
ので、提供したい、提供したくないに関わ
は何でも好きで大人になってからも観戦に
移植を 受ける権利
行 き、 いろんな 物を 食べながら 大 声で応 援
ら ず、あ ら かじめ本 人の意 思 を 示してお
もらいたく ない
自 宅で最 期 を 迎えたいと
4
くことは非常に大切なことです。 提供しない権利
思っていま す 。その場 合でも
もらいたい
臓 器 提 供はでき ま すか?
住所
脳死による臓器提供ができる施設は、『「臓器の
あなたの意 思を 表 示 することが 大事で す
移 植に関 す る 法 律 」の運 用に関 す る 指 針 (ガ
注意事項 保 健 医 療 機 関 等において診 察を受けようよするときには、必 ずこの 証を その 窓 口で渡してください。
イ ド ラ イン)』によ り 、高 度 な 医 療 を 行 う 次の い ず れ か の 類 型 に当 ては ま る 施 設 で あ る こ と
〕 〔特記欄: 署名年月日 年 月 日
とされており、自宅で亡くなった場合には眼球 以外の臓器提供はできません。 ● 大学附属病院 ● 日本救急医学会の指導医指定施設 ● 日本脳神経外科学会の基幹施設又は研修施設
提供する権利
15
● 救命救急センターとして認定された施設
家族署名(自筆) : 本人署名(自筆) :
あげたく ない
4
● 日本小児総合医療施設協議会の会員施設
3. 私は、臓器を提供しません。 《1又は2を選んだ方で、提供したくない臓器があれば、×をつけてください。》 【 心臓・肺・肝臓 ・腎臓・膵臓 ・小腸・眼球 】 じ ん ぞう
あげたい
東北大学病院広報誌「へっそ」
9
Q6
Q2 1 2 3 4
Q3
糖 尿 病 を 持っていま すが、
臓 器 提 供 はで き ま すか ?
糖尿病などの病気で治療中の方でも臓器提 供できる可能性があります。実際の臓器提 供時に、医学的検査をして臓器ごとに提供 の可否が判断されます。がんや全身性の感 染 症で亡く なった 場 合には、全ての臓 器 が
歳 以 下、小
歳以下が望ましいとされています。し
歳 以 下、膵 臓
歳以下、肺
提供できないこともあります。臓器提供者 適応基準では、およそ心臓 歳 以 下、腎 臓 腸
かし、この年齢を越えた方でも医学的に提
意 思 表 示カード を 複 数 枚 持っていま す 。どのよ うに
活用すればよいでしょうか?
臓 器 提 供についての意 思 表 示 は、意 思 表 示 カ ー ドの他に、健 康 保 険 証の裏 面、運 転 免 許 証 の裏 面に書 き 込 む 形で普 及 がはから れていま す。複数のカードを持つことで、万一のときに 自分の意思表示内容が家族や医療従事者によ り 伝 わ り や す く な り ま す。た だ し、そ れ ぞ れ
最新の署名、年月日のものを有効とします。
で内 容 が 異 な ら ないよ うに注 意 し ま しょう。
子どもと 大 人では 脳 死 判 定に 違いは あ り ま すか? 日 本では、脳 死 を 「脳 全 体の働 き が 無 く なっ て、二度と元に戻らないこと」と定義していま す。これ は 大 人でも 子 ど もでも 変 わ り あ り ま せんが、子どもは大人に比べて脳に障害を受け たときの回復力が強いといわれており、より厳
時 間 以 上の間 隔で
度確認
密に脳死判定を行います。 歳未満の場合、大 人 と 同じ項 目 を
歳未満の児童
週 未 満の小 児 を 除 外 す ること、虐
時 間 以 上の間 隔 )、生 ま
2
6
待の可能性を除外すること (
れて か ら
す ること (大 人 は
24
70
供が可能な場合もあり、実際に 歳代の方 60
から心臓が提供された例もあります。
6
臓器 移 植 50
60
Q4 が対象)などが付加されています。
18
12
70
Q5
もっと 知りたい Q1 60
ドナーの家 族は
ーとレシピエントの匿名性保持
レシピエントと交流する
ただし、レシピエント本人や家
の原 則に基 づいてのことです。
可 能です。 実 際に送 ら れ た お
じてドナー家族に届けることは
族の感 謝の言 葉 を JOT を 通
ことはでき ま すか?
日本ではドナーの家族とレシピエント
手紙をご紹介します。
シリーズはこちらから
子との共同作業です。今後いろいろな問題
今 後は 私 ど もの 育て 方に 掛かっていま す。 これから どんどん大 人になっていく 息
な 時でも一つひとつ乗 り 越えて 頑 張ってい
が私どもの前に現れるかと 思います。どん
こうと決意しております。
と 性 別しか伝えられておりません。 この手
ございません。 ですが私 ど ものお伝えした
の方なのか、知 人 友 人の方なのか知る術が
子が、そしてそれを見守る私どもが過ごせ
ていけたらそれに勝る幸 福はあ りません。
移 植 を 受け られ なければ 過ごせないで あろう充実した時間を、少しでも多く、息
とても 尊い行 為のもとに成 り 立っているこ
の手 紙と一緒にドナーの方の傍へ届 くこと を願っています。
と、 その尊い思いが息子の腎臓に宿っている
日で退院の予定です。「ここに腎臓が入って
きたいと思います。少しでも長く充実した
ことを忘れずにこれからの人生を進んでい
度に移植を受けた方が拒絶反応と闘ってい
含め、また連絡させて頂きたいと思います。
謝の言葉になれば幸いです。今後の経過も
方、身 内の 方、知 人 友 人のみ なさ まへの 感
る姿を 見ていたので、息 子の移 植の時には
ました。
この度はご提 供、本 当にあ りがとうござい
日々を 送れることがドナーの 方、ご 家 族の
強い父親でいようといろいろな事に覚悟を
ます。息子はこれまで何度か入院経験があ
決めていました。ところが経 過は 本 当に順
り、私が付き添いで泊まっていました。その
るんだよ」と言って自分でお腹をさすってい
ま た、その 幸 福 な 時 間は 臓 器 提 供 という
切出ませんでした。 このまま行けばあと数
息 子 は 移 植 後の 経 過が 驚 く ほ ど 順 調 で、拒 絶 反 応 など 心 配されていた 症 状 も一
い思いは 同じです。そしてこの思いが、息 子
紙をお読みになっているのがご家 族や身 内
初めてお手 紙させて 頂 き ま す。先 月、腎 臓 を ご 提 供 頂 き ま し た 子 ど もの 父 親で
いケースもあると聞きます。
強いなど、移植した臓器がうまく機能しな
後 経 過が良 好ではなかったり、拒 絶 反 応が
どんなにデータ上で適合率が高くとも、術
の良い素 晴らしい腎 臓なのだと 思います。
ません。裏を 返せば、それだけ 息 子と 相 性
調で、息子の苦痛の表情をほとんど見てい
との直接の交流は行われていません。
レシピエントのご 家 族 よ り
「 think transplant 」 vol.30 より転載― JOT
「think transplant 」
す。私 ど もには、ドナーの 方の 情 報は 年 齢
少しでも 長 く 充実した日々を 送れることが みなさ まへの感 謝に な れ ば 。
―
これは、臓 器 移 植 医 療におけ る ド ナ
Q7
お読みください。
8
相澤 千恵
C R C(
Clinical Research Coordinator臨 床 研 究 コ ー デ ィ ネ ー タ ー )
側 の 準 備 な ど 多 岐 に 渡 り ま す が、特
備、各所との連携体制の構築や医療者
し ま す。実 施 計 画 書 の 確 認、資 材 の 準
験依頼者との事前打ち合せから関与
治験の開始は、治験審査委員会の承 認 後 で す が、C R C は 企 業 な ど の 治
ートする役割を担っています。
きるよう全体のコーディネート、サポ
CRCとして、治験が滞りなく実施で
います。私は臨床研究推進センターの
の患者さんのご協力を得て実施して
す。こ れ を 治 験 と 呼 び、当 院 で も 多 く
性や有効性を確認する必要がありま
く、患者さんに届けられるよう貢献し
医 療 技 術 が 一 つ で も 多 く、一 日 も 早
と い う 喜 び で す。こ れ か ら も、新 し い
ち望んでいる患者さんの希望となる
者さんへの感謝と、新しい治療法を待
治験の結果が新しい治療法に活か されたときに感じるのは、参加した患
の一つです。
す。組織としてのレベルアップも目標
り、学 会 へ も 積 極 的 に 参 加 し て い ま
療事情を学ぶため、勉強会を開催した
も担っています。最新の臨床研究や医
たが、今はCRC全体のマネジメント
CRCとなった 年前は、全てが新 しいことばかりで戸惑いもありまし
手を取り合いながら治療を進めます。
に、被験者となる患者さんへの説明や
ていきたいです。
新しい医療が世の中に登場するた めには、実際に患者さんに対する安全
精 神 的 な サ ポ ー ト に は 心 を 配 り ま す。
取材者レポ
治験は患者さんの理解と善意のうえ に成り立っています。安心して臨んで
歳から習っていたマリンバ
も、時々叩いて楽しんでいるのだそうです。
し ま う の だ と か。
テレビで取り上げられているとつい足を運んで
と 感 じ ま し た。 趣 味 は 旅 行 と 食 べ 歩 き。 雑 誌 や
むような雰囲気が患者さんを安心させるのだな
としての自信に溢れている一方で、優しく包み込
経験が今の仕事に生きているとの言葉は医療者
実 施 部 門 の C R C と し て 勤 務。 看 護 師 と し て の
2 0 0 5 年より臨床研究推進センター臨床研究
1 9 9 3 年に看護部に入職。数々の病棟を経て、
12
いただけるように、ボランティアとし て参加いただくこと、研究的要素を含 んでいること、細かなルールがあるこ となどを丁寧にお伝えします。開始し て か ら も、異 常 が な い か、正 し く 検 査 や投薬ができているか、正確なデータ が と れ て い る か 一 つ 一 つ チ ェ ッ ク し、
17
東北大学病院広報誌「へっそ」
11
3
患 者さんとともに未 来 の 医 療をつくる
i ro i ro i r yo u
東北大学病院栄養管理室の
野 菜 を 食 べる 副 菜 レシ ピ 栄 養 バ ラ ンスの
とれた 食 事を
毎 食 、主 食( ごはん、パ
ン、 麺) 、 主菜、 副菜・汁物
(野菜、芋、海藻、きのこ
洋
など) を揃え、一日一回、
コロコロ ポ テトサラダ
1
果物や乳製品を適量食
洋
汁物
日に必要
主食
な栄養素を偏りなくと
主菜
果物
べることで
副菜 1
ることができます。
副菜 2
岡本智子 室長 監修
栄養とうまみが豊富に含まれる旬の野
菜を使った美味しい副菜レシピをご紹
乳製品
介 し ま す。 あ ら か じ め 料 理 の 時 間 を 短
ホタテの甘辛煮
便 利な
下 ごし ら え 術
らしてアクを抜くことで褐
切った後に 分程度水にさ
変を防ぎ、調味料の含みも
よくなります。茹でるとき
分中火にかけ、切
10
縮 す る 下 ご し ら え を し て お く こ と で、
手軽に無理なく野菜を食べましょう。
「 じゃがいも」
冬 の食 材 ビタミンC やカリウムが豊
富で「 畑のりんご」とも呼ば
れ て い ま す。ビタミンC は
~
分加熱
には、丸ごとの場合は水か
ら 15
加熱によって壊れやすい成分
ですが、でんぷん質が保護するため、
~
和
った場合は塩を加えたたっ
ぷりの熱 湯で
するとよいでしょう。
8
調理による損失が少ないのが特長です。ま
た、長期保存も可能なので、冬場に不足しが
ちな ビタミンCの補給源としても優秀です。 6
12
ガーリック バター 炒め
ホタテのだしをほくほくのじゃがいもに
コロコロ型にすることでマヨネーズの
さっくり揚げたじゃがいもにバターと
吸わせてうま味たっぷりの一品!
使用量を抑えてエネルギーをコントロール。
にんにくの風味を効かせた一品!
レ シピ(2人分)※メークインを使用
レ シピ(2人分)※男爵を使用
レ シピ(2人分)※男爵を使用
じゃがいも2 個は皮をむき、1/4 ~1/6の食べ
じゃがいも2 個は皮をむき1㎝のさいの目切り
じゃがいも2 個は皮付きのままくし切りにし水
やすい大きさに切り水にさらす。鍋にじゃがい
にし水にさらして、塩を入れた熱湯で柔らかく
にさらす。水気を切ったじゃがいもは170 度
も、 ホタテ水煮1缶(汁ごと、 身40g 程度) 、 砂糖
なるまで茹でる。たらこ20g(親指大)をオー
の揚げ油で軽く色づくまで素揚げする。フラ
大 1を加え火にかける。沸騰したらしょうゆ小2
ブントースターで焼き色がつくまで焼き、 ほぐす
イパンにバター10gを溶かし、スライスにん
を加え、落とし蓋をして中火で煮る。煮詰まっ
(①) 。ボウルにマヨネーズ大1・1/2・塩小1/6・
にく1/2 かけを香りが出るまで炒め、素揚げ
たらみりん小1と4㎝に切った万能ねぎ2本分
白こしょう少々と①を混ぜ、茹でたじゃがいもを
したじゃがいもを加え炒め、塩小1/3 で味
を鍋に加え照りが出るまでひと煮立ちさせる。
加えて和える。盛り付けたら刻みのりをのせる。
を整える。盛り付けたら刻んだパセリを飾る。
じゃがいもは 1 個 1 0 0 g 程度のものを使用。
10
へ っ そコ ラム
みん なに 届 く
緩 和 ケア
未 病・予 防 お し え て !
漢方先生 漢方内科 高山 真
﹁ 高 齢 者 と 漢 方 薬 ﹂ その ⑤
テ ーマ
GOGO
研修医
消化器内科 血液・免疫科 救急科 精神科
研 修 ロ ーテ ート
りたいと思っています。
の言葉をきちんと受け止めることができる医師にな
ます。まだ迷いもありますが、患者さんやスタッフ
多くの先輩から様々な医師のあるべき姿を学んでい
した患者さんが退院されるときの喜びを知り、また
新しい場所で 切り拓く、 医師への道
麻 子 仁 丸 に は、麻 子 仁・ 杏 仁 な ど の 生 薬 が 含 ま れ、
病理専門医を目指しているので、研修は大学病院と
きじつ
きょうにん
こ れ ら は 油 性 成 分 を 持 ち、便 を 滑 り や す く し ま す。
決めていました。東北大学病院を希望したのは、出
だいおう
ましにん
そ の 他、含 ま れ る 大 黄・ 枳 実・ 厚 朴 は 腸 の 動 き を
身大学以外の新しい環境で自分を試してみたいと思
しゃくやく
ましにんがん
助 け、芍 薬 で 腹 痛 が 出 な い よ う に バ ラ ン ス を と っ
ったからです。初めての土地で大変なことも多いで
緩和ケアセンター センター長 井 上 彰
がんに限らず
て、全 体 で 無 理 な く 排 便 を 促 し ま す。 特 に 乾 燥 し
すが、同期に 恵まれ、充実 した毎 日を過ごし ていま
ご相談ください
お 口 の お 悩 み 、解 決 し ま す 。
こうぼく
闘病中の悩みは遠慮なく
た コ ロ コ ロ 便 の 方 に 効 き や す い 特 徴 が あ り、高 齢
す。研修が始まって半年が経ちました。自分が診療
緩和ケアは、患者さんとご家族の「より良い療養生 活」を全般的にサポートする医療です。末期がんの 患者さんに限ったものとの誤解が多いですが、早い 段階から緩和ケア を 取 り 入 れ る こ と で 質 の 高 い 療 養 生 活 を 送 る こ と が で き ま す。 当 院 で は、「痛 い、苦
髪 の 毛 が 口 に 入 っ た と き、飴 の 薄 い 包 み 紙 を 噛 ん
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小山 千佳
岩手医科大学医学部卒業
デンタル先 生
で し ま っ た と き、ど ん な 感 じ が し ま す か? 口 の 中
19 91 年生まれ、宮城県出身、
し い 」と い っ た 身 体 の 辛 い 症 状 は も ち ろ ん の こ と、
く自宅で生活するために利用
の 粘 膜 や 歯 は と て も 敏 感 で す。 そ の た め 入 れ 歯 や
Q 4 仙台の魅力
咬合回復科長 佐々木 啓一
できる福祉制度を知りたい」な
被せた冠の違和感やかみ合わせが良くないなどの
仙台は程よく都会で何でも揃っ ているので、 とても暮らしやすい 街です。
「病気が今後どのような経過を辿るのか不安」「副作
ど、患者さんが抱えるさまざま
不調が出やすいのです。でも諦めないでください。
Q3 お気に入りスポット
用が強い抗がん剤を受けるべきかどうか迷ってい
な悩みについて緩和ケアセン
し っ か り と 調 整 で き ま す。 放 っ て お く と 顎 の 筋 肉
「バーニャのパン」。 すぐに売り切 れてしまう人気のパン屋さんです。
﹁口 の 感 覚 ﹂
ターに属する各々の専門家が
Q 2 趣味
テ ーマ
対処します。主治医や担当の看
の 痛 み な ど が 出 て く る こ と が あ り ま す の で、気 に
趣味は…見つかっていません!
る」「日常生活でどのような点に気をつければ良い
護師を通じて、どうぞお気軽に
なる方は、私どもにご相談ください。
Q1 宮城の暮らしと休日の過ごし方
の か 知 り た い 」「出 来 る だ け 長
ご相談ください。
散歩をしたり音楽を聴いて過ごしています
緩和ケアセンターへ
者の便秘全般に有効です。
初期臨床研修 1 年目
Profile
東北大学病院広報誌「へっそ」
13
01
he s s o co lu mn
慢性膵炎は頑固な腹痛や、進行すると糖尿病などの重 い病気を引き起こします。禁酒など生活習慣の改善が
の緊張をほぐす。
予防・治療に有効ですが、場合によっては手術が必要
置をずらしながら顔全体をほぐす。
に な る こ と が あ り ま す。し か し な が ら 残 念 な こ と に、
首( 準 備 体 操 )
顔全体
1周 10秒かけてゆっくり回し、首
手術で症状を改善しても退院後に飲酒して再入院す
や代謝の促進、さらには
頬に手を添えて上に持ち上げ、位
る方も少なくありません。お酒はほどほどに。
ストレッチは、筋肉を伸
リラックス効果も期待で
ッチで、心も体もリフレッ
シュしませんか?
ストレッチの 3 原 則
口まわり
【 基 本 姿 勢 】 肩の力を抜いて、背中を真っ直ぐに
だけでなく、全身の血行
左右 1 回ずつ
今 回 の ストレッチ
首から上が ほぐれる ストレッチ
からストレッチしましょ
の緊張を十分にほぐして
し ま い ま す。 ま ず は 筋 肉
るなど様々な影響がでて
し く な る、滑 舌 が 悪 く な
み に く く な る、表 情 が 乏
く な り、食 べ 物 を 飲 み 込
の筋肉は、放っておくと固
普段あまり意識しない顔
言語聴覚士
う。 気 に な る シ ワ や た る
ばし関節の動きを広げる
キープ時間 5 〜10 秒
すきま 時 間 で リ フ レ ッシュ み防止にも効果的です!
1
2
肝・胆・膵外科
坂田 直昭
心臓血管外科
髙橋 悟朗
次回は小児外科 風間 理郎です!
への手術の適応拡大に貢献しています。
イスとして近年急速に進化し続けており、高齢者など
ステントグラフトは安全かつ確実に治療できるデバ
な い、ス テ ン ト グ ラ フ ト 内 挿 術 が 増 え て き て い ま す。
襲が大きい手術が基本ですが、最近は体への負担の少
大動脈瘤や大動脈解離に対する治療は開胸下での侵
つ な が って いく医 療 の ことば 。
きます。かんたんストレ
しあげ
舌・喉
3
4
5
つぶ やき イリョウリレ ー
和野 紗央里
3
目安時間に従って 筋肉を伸ばす
体全体をリラッ
1 周 1 分 左右 1 回ずつ
キープ時間 3 秒 × 10 セット
1
反動をつけずにゆっくりと
クスするために、
舌を出して口の周りをぐる
顔全体をしぼませるイメージで口と目を
2
リラックスして深呼吸
大きく深呼吸を
っと 1周回す。急がずゆっ
ぎゅっと閉じる。口を横にひいて口角をあ
しましょう。
くりと。
げ、おでこにしわが出るくらい目を開く。
12
第 17 回 市民公開講座
「もしかして、 リウマチ?」を開催しました
「東北・みやぎ復興マラソン 2017」に 特別協力しました
10月 1日、仙台国際センターにて市民公開講座を開催し
9月 3 0日・1 0月 1日に開催された「東北・みやぎ復興マ
ました。当院医師による関節リウマチの予防やよく似た
ラソン 2 0 17」に、当院の医師・看護師が医療ボランティ
症状の病気についての基調講
アスタッフとして参加しました。また、会場内に設けられ
演のほか、当院作業療法士によ
た復興マルシェ・EX PO には、東北メディカル・メガバン
る日常生活での工夫や自助具
ク機構と共にパネル展示や心肺蘇生トレーニングが体験
などを紹介しました。また、リ
できるブースを出展しました。
ウマチ患者さんの応援ソング を歌う我那覇美奈さんを迎え たミニライブでは、力強い歌声 に会場が感動に包まれました。 次回開催
「もっと知りたい!血圧と腎臓の神秘(仮)」
日時/ 6 月 23 日(土) 場所/仙台国際センター大ホール お申込み方法などは、 当院ホームページやポスター掲示などでお知らせいたします。
第 12 回 からだの教室
「東北大学病院バックヤードツアー」を 開催しました
東北・みやぎ復興マラソン 2017
8月 2 7日、 「東北大学病院バックヤードツアー」と題して、 地域の皆さま対象とした病院見学会を開催しました。手 術室やヘリポートの見学、 チョコレートを薬剤に見立 てた分 包体 験、超音波エ コー機器を使ったクイズな ど、普段は見ることができ ない当院のバックヤードを めぐりました。
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!
総合防災訓練を実施しました 1 0 月 2 0 日、仙台市内直下・長町 – 利府断層を震源とす る震度 6 強の地震が発生したという想定のもと、総合 防災訓練を実施しました。医師、歯科医師、看護師、医 療専門職員、事務職員、警備員、医学部学生等、約 3 0 0 名が参加しました。今回は、初めて宮城県警察と連携 した身元不明者に対しての検視やデンタルチャート (歯科記録)を記録する対応訓練や、当院独自の災害時 情報収集システム「アシスト」を使用した院内情報収
からだの教室 ホームページ
www.hosp.tohoku.ac.jp/karada/
集のシミュレーションを行いました。
院内ローソンを増床しました 10月3日より、昼食時の混雑緩和を目的としてローソンを 増床オープンしました。おにぎり、お弁当、飲み物などを 販売しています。ぜひ、ご利用ください。 営業時間
15
10:30 ~ 15:00
定休日
土・日・祝
東北大学病院広報誌「へっそ」
17
標本作成用 ダイヤモンドナイフ
検査や研究の場面で、組織の形や特徴をみるときには
μm
試料を薄く切る必要があります。腎臓、腫瘍、その他の
臓 器 を 電 子 顕 微 鏡 に よ っ て 観 察 す る た め に、 ・
1 およそ
年前より、私は患者さんの診察や手術に関し
官の記念にいただいたものです。
のトップランナーであった髙坂知節名誉教授からご退
ま し た。 写 真 の ナ イ フ は 2 代 前 の 診 療 科 長 で こ の 研 究
を目指して、耳の微細構造を世界に先駆けて研究してき
東 北 大 学 の 耳 鼻 咽 喉・ 頭 頸 部 外 科 は 難 聴 の 予 防 や 治 療
た め に 繊 細 な ダ イ ヤ モ ン ド ナ イ フ を 用 い ま す。 私 た ち
(1 ミ リ メ ー ト ル の 1 万 分 の 1)よ り 薄 い 切 片 を つ く る
0
と、大きな喜びになります。
10
の一つです。
かにされた髙坂先生の言葉が添えられており、私の宝物
た。 内 耳 の 構 造 や 神 経 の し く み を 世 界 に 先 駆 け て 明 ら
によりやつれてきたころ、写真のナイフをいただきまし
私が所持していた小さなナイフが
年くらいの使用
が 国 際 的 な 研 究 成 果 に な り、患 者 さ ん の 診 察 に 役 立 つ
いな組織切片を作っていく地味な仕事ですが、その結果
多 か っ た と 思 い ま す。 滑 ら か な 薄 切 に よ り 均 一 で き れ
行う仕事ですが、当時は医師や研究者が直接切ることも
会 に 恵 ま れ ま し た。 今 で は 専 門 の 検 査 士 の 方 々 が 多 く
き、心臓、腎臓、肝臓、肺、皮膚などの薄切標本を作る機
大学病院の他の診療科の先生方にも声をかけていただ
の 後、内 耳 や 鼻 な ど 耳 鼻 科 に 関 係 す る 組 織 は も と よ り、
め さ ま ざ ま な 組 織 の 形 態 を み る 研 究 を 始 め ま し た。 そ
て髙坂教授ならびに先輩方から教わると共に、耳をはじ
30
思 い が こもった 大 切 なも の
もの ローグ
かとり ゆきお/ 1963年生まれ、東京都出身。1988年東北大学医学部 卒業後、同大学院医学系研究科に入学。その後、キール大学へ留学し、岩 手県立宮古病院、仙台市立病院勤務などを経て、 2013年に当院耳鼻咽喉・ 頭頸部外科科長に就任。
# 09
号 2017年 月
11
日発行
10
東北大学病院広報誌「へっそ」
第 17
たとえば 、あなた のそば の「 か かりつ け 医 」は 、 あなたの 病 状 に合 わ せ て大 学 病 院 の 紹 介も行 います 。 住 み 慣 れ た 地 域 で、いつまでも 心 豊 か に 暮らせる 社 会。 そ の 実 現 のために、東 北 大 学 病 院では、かかりつけ医を持つことを推 進しています。高 度で専 門 的な医 療を、必 要な方が必 要なときに受けることが できるように、地 域のお医者さんとのつながりの 中で、一人ひとりの 健 康を見守ります。 これからの 社 会、すべての人 が 自 分らしく暮 らすために、さあ、あなたも「かかりつけ医」を持ちましょう。
表紙の話
お問い合わせ 東 北 大 学 病 院
広報室 : TEL 022-717-7149 : E-mail
東北大学病院 〒980 ー8574 宮城県仙台市青葉区星陵町1 ー
ボランティアさん
ご 寄 附のお 願い
当院では 7 0 名以 上のボランティアさんが 活 躍しています。黄 色の エプロンをトレードマークに、ご 案 内 係や病 棟でのサポート業 務、 生け花などさまざまに活 動してくださっています。表 紙を飾るのは、 2 0 年以 上に渡って当院を支えている 4 名。患 者さんが安心とやす らぎを感じられる病 院づくりを共に目指 す大 切な仲間です。
当院は、2015 年に開設百周年を迎え、 地域に貢献する若手医療従事者育成 の拡充をはじめとする記念事業の実 施を目的として「百周年 記 念事 業 寄 附」を募っています。皆さまのご理解、 ご支援を賜りますようお願い申し上げ
編集 後記
意思表示と聞くと、提供する、というイメージが強いですが、提供しない
ます。詳しくは「開設百周年記念事業」
という意思ももちろん尊重されます。もしものとき、意思表示がなければ
ホームページをご覧ください。
家族が決断に迷ってしまうかもしれません。今号が、臓器移植について家
http://www.hosp.tohoku.ac.jp/ 100th/donation/index.html
族と話し合うきかっけとなれば嬉しく思います。 ( 広報室)
ご意見 h e s s o へのご意見・ご感想を募 集しています。住所、氏名、年齢、性 別、 募集 ご意見・ご感想をご記入の上、下記宛先までおはがき、E メール、または
フォームでお送りください。抽選で当院オリジナルグッズ をプレゼントいたします。
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!
禁 煙 川柳 募 集中
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!
優秀作品は院内にてポスター掲示いた します。たくさんのご応募、お待ちして
宛先:仙台市青葉区星陵町 1 − 1 東北大学病院 広報室
おります!
Eメール:hesso@pr.hosp.tohoku.ac.jp
募集箱から:当院インフォメーションボー
フォーム:secure . hosp.tohoku.ac.jp/ hesso/contact
ドに設置の応募用紙に必要事項をご記入 のうえ、専用の募集箱にご投函ください。 WEB から:下記よりご応募ください。
: 022 ー717 ー7000 TEL
pr@hosp.tohoku.ac.jp
1
ケータイ ・スマホの方は こちらからもアクセス!
へそそ絆創膏
おててテトテトDVD
NO SMOKING バッジ
https ://secure.hosp.tohoku.ac.jp/ pr/kinen-senryu/
オリジナル ミニタオル
Web マガジン hesso
www.hosp.tohoku.ac.jp/hesso
hessoラヂオ 絶賛放送中!
第1・第3木曜 1 0 : 0 0 ~/Date fm( 7 7.1Mhz )
hesso(へっそ)は 東 北 大 学 病 院 の 広 報 誌 で す。人のカラ
: URL
オリジナル キャラクター
へそそ
ダを中心に、いまの医 療を中心に、地 域 の 皆さまにわかり
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やすく当院 の活 動を紹 介します。hesso を中心に人の輪 が
www.hosp.tohoku.ac.jp
できる、まさに地 域 の「おへそ」のような存 在を目指します。
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Publisher:東北大学病院 / Plan&Edit:東北大学病院広報室 Design:akaoni / Photo:志鎌康平 2017 東北大学病院 / 本誌に掲載されている内容の無断転載、転用及び複製等の行為はご遠慮ください。
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