Webbinarium

Webbinarium för kunskap och lindring

Med lugn och tillförsikt tog Lymfhälsans medicinska lymfterapeut Pia Bergholm sig an detta tunga, vida och komplicerade ämne – vid årets andra webbinarium arrangerat av SÖF den 23 februari.

Många som söker läkar- eller fysioterapeutkontakt söker för just smärta. Pia inledde med att beskriva vad som sker i kroppen vid värk. Det i sig är en komplicerad process. Eftersom upplevelsen av värk dessutom är individuell och subjektiv, gör det uppgiften att lindra eller bota svår. De bakomliggande orsakerna kan vara många och det krävs gediget detektivarbete för att komma till roten med smärtproblematik.

Smärta kan vara akut eller långvarig. Långvarig smärta kallas det då den varat mer än sex månader – förr kalllad kronisk. Det finns fyra olika former av långvarig smärta: • Nociceptiv kännetecknas av att den först är stark och sedan blir dovare över tid. • Neuropatisk eller nervsmärta tar mycket energi av den drabbade och är svårbehandlad. Denna uppkommer vid t. ex. bältros, diskbråck eller MS. • Idiopatisk är den som är mest komplicerad att förstå sig på. Till synes finns ingen orsak. Dessa patienter har ofta gått med led- och muskelont länge och har utvecklat ett slags smärtminne. Retbarheten/känsligheten, sensitiseringen, har ökat. Smärtan kan även flytta sig, migrera. I denna patientgrupp ingår fibromyalgi. • Psykogen är också en grupp där man till synes inte kan finna någon orsak. Ångest och depression kan ligga till grund för spänningar med smärta som följd.

Vid ödem lider man av nedsatt ämnesomsättning – fettceller i ödemområdet tar plats. Då tar det längre tid att ta upp syre i och forsla bort slaggprodukter från vävnaden. Vid träning stannar mjölksyra kvar, vilket gör att återhämtningen tar längre tid och man upplever mer smärta än de med frisk vävnad.

Då ett ödem är stort upplevs armen eller benet som tungt och svullet. Detta kan skapa muskelspänningar samt slitningar och bristningar i leder som ger smärta.

Smärta kan skapa muskelspänningar samt muskelinflammationer och förändringar i leder, som i sin tur genererar smärta. Smärta vid lymfödem oavsett orsak är inte alltid övergående.

Beskedet om livslång diagnos kan orsaka oro, ångest och depression. Detta kan skapa sömnproblem, vilket ger trötthet och dåsighet, man får sämre humör, tar felbeslut, förlorar sociala kontakter och har t. ex. hög frånvaro från arbetet. När man börjar få ont blir man också mer stillasittande och snart är man inne i en negativ, nedåtgående spiral där symtomen ökar i grad och omfattning.

Cirka 80% av alla lipödempatienter lever däremot med smärta och ömhet. Det är inte själva ödemet som smärtar utan vävnadens lipom med lokala inflammationer. Det kan vara i huden, låren, knävecken och från de blåmärken som uppkommer i ödemområden. Då benen ofta blir svullna och tunga kan det göra att man går ”fel” – felställning av knän sliter på leder och muskler samt påverkar benstruktur som i sin tur kan ge problem i höftben och t. ex. artros.

Även fötterna belastas hårt och problem som hallux valgus, hälsporre, ganglion, hammartå och Mortons neuron kan uppstå. Många av dessa kan opereras med gott resultat. Här har utvecklingen kommit långt.

Pia betonar att det finns hjälp att få! Vägen kan vara lång och snårig, men har man tålamod och arbetar långsamt och metodiskt kommer bot eller lindring. Att träna är A och O, även om det kan smärta i början. Genom att träna på rätt sätt och stärka muskulaturen runtom klarar man att bära en svullen arm eller ett ben på ett annat sätt. Stretcha ut leder och muskler gör också sitt. Att använda hjälpmedel för att avlasta, som t. ex. en mitella på promenaden vid svullen arm. Även akupunktur kan hjälpa.

Precis som med all annan behandling av ödem är det avgörande med individanpassade åtgärder vid smärtproblematik. Ingen patient, kropp eller symtom är den andra lik!

Vården kan absolut bli bättre på att möta patienter med smärta, men det finns smärtkliniker och fysioterapeuter som kan hjälpa till att bryta smärtspiralen så att du kan få din kropp och ditt liv tillbaka.

Detta webbinarium är en medlemsförmån och kan ses i efterhand i SÖF:s slutna medlemsgrupp på Facebook:

Efter tre månader läggs den ut fritt på YouTube.