9789177413899

barn VÄNTA

VÄNTA BARN PÅ NYTT

Att VÄNTA BARN PÅ NYTT är en spännande tid – en ny graviditet, en ny förlossning och inte minst: familjen ska nu bli större! Mycket är sig likt från förra gången, men en del saker som händer under graviditeten, förlossningen och tiden efteråt skiljer sig åt från tidigare upplevelser.

Minnen från den tidigare förlossningen kommer upp: Blir det på samma sätt med det här barnet eller kanske lättare? Hur kommer jag att reagera på smärtan, klarar jag det igen? Hur blir det för mig som tidigare fött med kejsarsnitt?

Här kan du läsa om vanliga förändringar och känslor som kommer i och med att familjen utökas. Boken aktualiserar tidigare kunskaper och ger insikter kring hur det är att bli förälder på nytt. Den innehåller intervjuer med föräldrar för att stimulera till samtal och tankar.

PÅ NYTT

En bok om graviditet och förlossning för omföderskor

Författare är Hanne Fjellvang, barnmorska och vårdenhetschef vid BB S:t Göran i Stockholm, och Linn Richter, förlossningsbarnmorska vid Danderyds sjukhus.

ISBN 9789177413899

9 789177

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt_oms.indd 1

413899

2023-10-06 11:01

INNEHÅLL Förord

5

Fosterdiagnostik 28

Att vänta barn igen

7

Barnmorskemottagningen finns till för er 9 Föräldraberättelse

11

Graviditeten kan upplevas på olika sätt 12

Ömma bröst 12 Trötthet och illamående 12 Upp och ner med humöret 13 Oro och rädsla 14 Hudbristningar 14 Halsbränna 14 Förstoppning 15 Ökad blodmängd och hastigare puls 15 Svullnad och vätskeöverskott 15 Åderbråck 15 Sammandragningar 16 Håll och kramp 18 Obehag i rygg och bäcken 18 Vad händer hos barnmorskan den här gången? 21

Undersökningar och prover 22 Livmodern växer 26 Barnets hjärtljud 26 Ultraljud 27

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 3

De allra flesta barn föds friska 28 Ultraljudsundersökning 17–20 veckor 28 KUB (kombinerat ultraljud och blodprov) 29 NIPT (non-invasive prenatal testing) 30 Fostervattenprov 30 Moderkaksprov 31 Råd och stöd 31 Föräldrastöd och förlossningsförberedelse 31 Kost och näring

33

Kostråd för gravida 33 Bra med näringsriktig mat och regelbundna mattider 34 Råd om fisk 35 Dryck 35 Bakterier i livsmedel 35 Ätstörningar 36 Hälsa och livsstil

37

Fysisk aktivitet 37 Bäckenbottenträning 38 Sex under graviditeten 38 Tandvård 39 Arbetsmiljö 39 Resor och vaccinationer 40 Läkemedel 40 Tobak och nikotin 41 Alkohol 42 Allergi 43 Sjukskrivning/föräldrapenning 43

2023-10-06 09:58

Sjukdom och komplikation under graviditeten 44

Infektioner som kan inverka på graviditeten 44 Sköldkörtelsjukdomar 47 Högt blodtryck/havandeskapsförgiftning 48 Klåda och hepatos/ICP 48 Diabetes 49 Blödningar 50 Tillväxtavvikelser 51 Missfall 51 Föda för tidigt 52 Minskade fosterrörelser 53 Psykiska besvär 53 Depression 54 Ångestsjukdomar 54 Adhd 54 Bipolär sjukdom 55 Intrauterin fosterdöd/om barnet dör i livmodern 55 Föräldraberättelse 56

Att föda igen 57

Att föda vaginalt efter tidigare kejsarsnitt 57 Att vara ett stöd under förlossningen 59 Vad händer på förlossningsavdelningen? 60 Förlossningsstart 62 Värkarna börjar 62 Fostervattnet går 63 Blödning 64 Gå över tiden 65 Igångsättning (induktion) 65 Förlossningens olika skeden 66 När är det dags att åka in till förlossningsavdelningen? 73 Förlossningssmärta 74 Smärtlindring 75

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 4

Kejsarsnitt och instrumentella förlossningar 84

Kejsarsnitt 84 Sugklocka 88 Tång 88 En annan typ av förlossning

89

Sätesbjudning 89 Tvillingar 89 Föda i vatten 91 Föda hemma 91 Förlossningsrädsla Amning

93

95

Amning – ett samspel 96 Vad går över i bröstmjölken? 98 Ge mat på annat sätt 99 Föräldraberättelse

100

Första tiden efter förlossningen 102

Psykiska reaktioner efter förlossningen 102 Preventivmedel 102 Syskon 103 Barnets behov 105 RS-virus 105 Aldrig, aldrig skaka 106 Plötslig spädbarnsdöd 106 Fysisk aktivitet under graviditet och efter förlossningen 108

Under graviditet 108 Efter att du fött 112 Lästips 116 Register 119

2023-10-06 09:58

FÖRORD Vänta barn på nytt riktar sig till alla som ska bli föräldrar igen. När du varit gravid tidigare är mycket sig likt från förra gången, men en del saker som händer under graviditeten, förlossningen och tiden efteråt skiljer sig åt från dina tidigare upplevelser. Här kan du läsa om vanliga förändringar och känslor som kommer i och med att familjen utökas.

Vårt mål är att alla som fött barn tidigare ska känna sig välkomna och ha nytta av boken, oavsett hur familjen ser ut. Vi har valt att variera benämningen av förälder med den gravida, den födande, partner och medföljande.

Vi hoppas att boken ger stöd och aktualiserar era tidigare kunskaper eller ger er nya. Vi vill ge er möjlighet till förberedelse för det som väntar och att berättelserna ska stimulera till egna tankar och samtal. Vår förhoppning är att boken kan användas som en uppslagsbok under och efter graviditeten, den är skriven utifrån vår egen kunskap, kompetens och erfarenhet. Fakta och inspiration har vi hämtat från litteratur och tillfrågade experter, och vi har även låtit föräldrar dela med sig av sina berättelser.

Att vänta barn på nytt är en spännande tid och kan på många sätt kännas som en utmaning, för de allra flesta positiv, med allt vad det innebär att genomgå en ny graviditet, ny förlossning och inte minst att familjen nu ska bli större.

Författarna

5

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 5

2023-10-06 09:58

6

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 6

2023-10-06 09:58

ATT VÄNTA BARN IGEN Att försöka skaffa fler barn är för många en självklarhet, beslutet är enkelt och längtan efter att bli gravid och föda barn igen är stor. För andra är det ett beslut som behövde tänkas över, särskilt om en tidigare graviditet eller förlossning varit komplicerad och gett sår som krävt tid att läka. Oavsett upplever de flesta att den nya graviditeten skiljer sig från den förra. Som gravid och förälder finns det ofta en trygghet i att man redan har tagit sig an föräldrarollen och att omställningen inte är lika stor som den blev när första barnet föddes. Många upplever att de vet vad de har att vänta den kommande tiden och kan använda sig av tidigare erfarenheter. Du har varit gravid, tagit dig genom en vaginal förlossning eller ett kejsarsnitt och inte minst tagit hand om ett litet barn med allt vad det innebär.

Månaderna fram till förlossningen är en tid för både fysisk och mental förberedelse. Dina tidigare graviditetsupplevelser var kanske annorlunda jämfört med det du upplever nu, men för några kan likheterna vara stora.

De fysiska förändringarna kan för många omföderskor komma tidigare.

Gravidmagen växer, hormonerna rusar och du känner kanske barnets rörelser tidigare i graviditeten den här gången.

För er som föräldrar är det en omvälvande tid. Att ha blivit gravid på nytt kan ge många en känsla av stolthet men också en ödmjukhet över att ett nytt liv växer inuti livmodern. Som gravid är du kanske mer öppen och lyhörd än annars, men också mer känslig. Du kan svänga mellan tillförsikt och ängslan, mellan glädje och missmod. Ofta är det hormonerna som påverkar dig. Även om du under tidigare graviditeter besvärades av illamående och kraftig trötthet, så är det inte säkert att du upplever samma symtom den här gången. Det är lika vanligt att det blir tvärtom. Men trötthet och illamående kan för omföderskan precis som för förstföderskan bli besvärligt, och den här gången kan det dessutom vara svårare att få till tid för vila. Nattning av det första barnet kan vara en värdefull möjlighet för dig att få tid för återhämtning. Som partner är det mycket du kan göra rent praktiskt för att lindra obehag och besvär som den gravida har.

Livmoderns sammandragningar kan kännas tidigare den här gången och så länge de inte är smärtsamma är det ett helt normalt sätt för livmodern att förbereda sig inför förlossningen. Många upplever att gra7

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 7

2023-10-06 09:58

viditeten blir ”synlig” tidigare då livmodern känns större, men egentligen är det inte livmodern i sig som är större utan en bukvägg och muskulatur som har tänjts ut efter tidigare graviditeter och nu är mer följsam. Som omföderska känner du kanske barnets sparkar tidigare i graviditeten, mest av allt för att du vet hur de första rörelserna kan kännas.

Den mentala förberedelsen startar för många redan i samband med graviditetsbeskedet. Hur kommer förlossningen att bli den här gången?

Hur kommer jag att reagera på smärtan, klarar jag det igen? En del känner oro över att inte de ska älska sitt nästa barn lika mycket som det första. Har jag tillräckligt med kärlek så att det räcker till ytterligare ett barn? I den mentala förberedelsen ingår ofta att du funderar över hur din egen relation till dina syskon är. Hur blir det för mina barn och hur blir deras relation i framtiden? Mest av allt funderar du kanske över hur syskonet eller syskonen ska ta emot den nya familjemedlemmen.

Det är inte ovanligt att graviditeten upplevs som kortare för alla involverade då tiden ofta fylls med arbete, aktiviteter och framför allt familjeliv. Många föräldrar kan känna ett sting av dåligt samvete då de upplever att de inte är lika fokuserade på graviditeten som de var när de väntade sitt första barn. Det finns annat att tänka på än att komma ihåg vilken graviditetsvecka det är eller att fotografera den växande magen.

Som partner är man kanske inte heller lika involverad, då stort fokus är på barnet eller barnen som snart ska få syskon. Omgivningen är kanske inte lika engagerad som när det första barnet skulle komma och som gravid kan man ibland känna sig lite osedd.

Helsyskon, halvsyskon, bonusbarn och ”plastföräldrar”, något självklart familjemönster finns inte idag. Men en sak har alla gemensamt, oberoende av hur familjekonstellationen ser ut, att ni ska bli en större familj!

8

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 8

2023-10-06 09:58

FÖRÄLDRABERÄTTELSE När vi väntade vårt första barn hade vi förberett oss på alla tänkvärda sätt. Förlossningsförberedande kurser som anordnades av barnmorskemottagningen där vi gick, en svindyr profylaxkurs där vi tränade andning och avslappning tillsammans med andra ängsliga förstagångsföräldrar.

Vi läste eller min flickvän läste alla böcker hon kom över som handlade om barnafödande och olika beskrivningar av förlossningsförlopp och amningspositioner. Ändå blev det inte som vi tänkt.

Det blev en långvarig förlossning, hon fick all smärtlindring som erbjöds och jag tror faktiskt att vi hann träffa samma barnmorska tre gånger. På morgonen föddes han, med hjälp av sugklocka och ett team av professionella barnmorskor och läkare. Alla närvarande för att ge den bästa vård.

Med den erfarenheten i bagaget var vi inställda på en liknande upplevelse när vårt andra barn skulle födas, men ack så fel vi hade!

Förlossningen startade dock på samma sätt, med värkar. Jag klockade och noterade ned, ordnade med barnvakt och kokade pasta.

Min flickvän lugnade mig varje gång jag föreslog att vi skulle åka in med att det visst skulle bli mycket jobbigare. – Jag ska inte åka in för tidigt och bli hemskickad som förra gången! sa hon. Pastan åt jag ensam.

Värkarna blev intensivare och hon var rödblossande om kinderna när hon plötsligt gastade: – Nu måste vi åka in!

Efter ett kort samtal till sjukhuset var vi välkomna till förlossnings avdelningen. Jag minns hur hon var tredje minut andades och frustades, kämpade på med de allt intensivare värkarna.

Hon var fokuserad men även fast bestämd på att om det skulle bli jobbigare än vad det var nu, så skulle hon inte orka.

Väl inne på förlossningsrummet gick allt i en rasande fart. – Helt öppet, skrattade barnmorskan. Vad med epiduralbedövningen som hon gärna ville ha? Barnmorskan meddelade lugnt och sansat att det nog var för sent, för nu skulle hon snart börja krysta.

Snarare än snart, skulle jag säga, för tio minuter senare kom han.

En stor lillebror som nu var en del av vår lilla familj. Morgan fick han heta.

Axel, pappa till Hugo, 10 år, och Morgan, 2 år

56

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 56

2023-10-06 09:58

92

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 92

2023-10-06 09:58

FÖRLOSSNINGSRÄDSLA Om du hade en komplicerad förlossning förra gången eller om du upplevde den som traumatisk, så är det viktigt att du i god tid under graviditeten talar med din barnmorska om det. Barnmorskan kan med samtal och genomgång av din tidigare förlossning hjälpa dig att känna ett större lugn. Om det känns otillräckligt har många förlossningskliniker enheter knutna till sig, där det finns specialutbildad personal som hjälper dem med svårare förlossningsrädsla. Du kommer då, tillsammans med en barnmorska eller en läkare, reda ut vad som framkallar din rädsla och du kommer att få hjälp att bearbeta den. Tillsammans gör ni en så kallad förlossningsplan efter dina specifika önskemål. Barnmorskan på förlossningen tar del av förlossningsplanen och följer den i största möjliga mån.

Tänk på att dessa enheter även finns till för oroliga partner.

93

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt inl.indd 93

2023-10-06 09:58

barn VÄNTA

VÄNTA BARN PÅ NYTT

Att VÄNTA BARN PÅ NYTT är en spännande tid – en ny graviditet, en ny förlossning och inte minst: familjen ska nu bli större! Mycket är sig likt från förra gången, men en del saker som händer under graviditeten, förlossningen och tiden efteråt skiljer sig åt från tidigare upplevelser.

Minnen från den tidigare förlossningen kommer upp: Blir det på samma sätt med det här barnet eller kanske lättare? Hur kommer jag att reagera på smärtan, klarar jag det igen? Hur blir det för mig som tidigare fött med kejsarsnitt?

Här kan du läsa om vanliga förändringar och känslor som kommer i och med att familjen utökas. Boken aktualiserar tidigare kunskaper och ger insikter kring hur det är att bli förälder på nytt. Den innehåller intervjuer med föräldrar för att stimulera till samtal och tankar.

PÅ NYTT

En bok om graviditet och förlossning för omföderskor

Författare är Hanne Fjellvang, barnmorska och vårdenhetschef vid BB S:t Göran i Stockholm, och Linn Richter, förlossningsbarnmorska vid Danderyds sjukhus.

ISBN 9789177413899

9 789177

978-91-7741-389-9_Vänta barn på nytt_oms.indd 1

413899

2023-10-06 11:01