Preventiva, odkrivanje, oskrba in spremljanje ran na stopalih

® Melita Grumerec, Zaloker & Zaloker, d. o. o.

Diabetično stopalo je pogost, zelo resen in stroškovno visok kronični zaplet sladkorne bolezni. Pogosto terja hospitalizacijo in lahko vodi celo v amputacijo, ki povečuje stopnjo umrljivosti. Ta zaplet sladkorne bolezni pri nas po statistiki predstavlja več kot polovico netravmatskih amputacij spodnjih okončin. Amputacija spodnje okončine zaradi sladkorne bolezni pa se v svetovnem merilu zgodi vsakih dvajset sekund.

Izredno pomemben del pri obravnavi posameznikov s sladkorno boleznijo je zato preventiva, zgodnje odkrivanje ran in ustrezna oskrba, ki mora biti strukturirana, dosledna in enakovredno dostopna vsem osebam s sladkorno boleznijo. Anketa

Zveza društev diabetikov Slovenije je v sodelovanju z družbo Zaloker & Zaloker, d. o. o., od maja do oktobra 2022 izvedla anketo na temo vpogleda v sta-

nje na področju odkrivanja in obravnave sprememb na stopalu pri osebah

s sladkorno boleznijo v Sloveniji. Rezultati so v celoti objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si.

Tretjina anketiranih oseb s sladkorno boleznijo še nikoli ni imela pregleda nog v ambulanti.

V anketi je sodelovalo 938 oseb s sladkorno boleznijo tipa 1 (53 %) in tipa 2 (47 %), 59 % žensk in 41 % moških. Večina, 60 %, se zdravi z inzulinom, 34 % pa s tabletami oziroma s kombinacijo tablet in inzulina, 6 % jih upošteva le dieto. 88 % anketiranih meni, da ima sladkorno bolezen večinoma dobro urejeno. Pogostnost pregledov in pojav ran na stopalih

Polovici anketiranih pregledajo noge vsaj enkrat letno, tretjina pa pregleda nog v diabetološki ambulanti ni imela še nikoli. Z rano na stopalu se srečuje ali se je že srečala desetina anketiranih, in to pri povprečni starosti 57 let, skoraj 20 odstotkov več moških kot žensk.

Rana na stopalu se je pojavila pri desetini anketiranih, tu pa pri pomembno večjem deležu moških.

Pri anketiranih, ki imajo rano, se je ta pojavila v povprečju po 21 letih trajanja sladkorne bolezni. Slabih 40 odstotkov jih je bilo napotenih v nadaljnjo obravnavo k specialistu, pri skoraj tretjini pa se je zgodba z rano žal zaključila z amputacijo. Dostopnost do sodobnih oblog za rane

Po podatkih ankete je bila sodobna obloga, ki poskrbi za najučinkovitejše zdravljenje rane, predpisana tretjini anketiranih (30,3 %); 20 % anketiranih je obloge kupovalo samih. Ključ je v preventivi, hitri napotitvi k ustreznim strokovnjakom in sodobni oskrbi

Pomemben del preventive zapletov na stopalih so samopregledi in pregledi nog v ambulanti. Presejalni pregledi nog in stopal naj bi se izvajali ob odkritju sladkorne bolezni in potem redno vsako leto, z namenom čim bolj zgodnjega odkrivanja nevropatskih sprememb. Pregled je hiter in neboleč, a zelo pomemben, saj odkrije že začetne spremembe na stopalih.

Vsaka poškodba na stopalu, ki se pri presejalnih pregledih odkrije v 10–15 % primerov, zahteva takojšnjo obravnavo v ambulanti, pogostejše spremljanje, in kadar je potrebno, napotitev k specialistu (angiologu ali kirurgu).

Sodobna obloga je bila predpisana le tretjini anketiranih, ki so imeli rano.

Pomemben del obravnave je oskrba rane z najprimernejšo sodobno oblogo, ki zagotavlja optimalne razmere za celjenje in se mora kontinuirano uporabljati v celotnem procesu zdravljenja. V času zdravljenja moramo zagotoviti tudi razbremenitev stopala z ustrezno začasno razbremenilno obutvijo in redne preveze rane s strani patronažne službe.

Vir: Vpogled v stanje na področju odkrivanja in obravnave sprememb na stopalu pri osebah s sladkorno boleznijo v Sloveniji. Zveza društev diabetikov Slovenije. 2022 (maj do oktober).