Animais Peﾃｧonhentos no Brasil 100 anos fazendo histﾃｳria (1902-2010)
JOﾃグ LUIZ COSTA CARDOSO, MD jlcardoso@butantan.gov.br
1980, ano zero.
1980, Bahia.
1911, o livro consagrado.
anos 90, reconhecimento.
reconhecimento ao mestre.
1902,proleg么menos.
1918, a saĂşde do povo.
“Osoro sorode deCalmette Calmettepreparado preparado “O comveneno venenodas dascobras cobrasdas das com Indiasnão nãodeu deuresultado resultadono no Indias Brasilporque porqueos osvenenos venenosdas das Brasil serpentesno noBrasil Brasileeda daAmérica América serpentes doSul Sulsão sãocompletamente completamente do diferentesdo dodas dascobras cobrasdas das diferentes Indiaseeoosoro sorocontra contraaa Indias mordeduradas dasserpentes serpentes mordedura brasileirasdeve deveser serpreparado preparado brasileiras comooveneno venenodelas” delas” com 1910, a grande descoberta.
IVB
“E pur, sí muove”.
“There was need for establishing a symptomatologic clinical criterion that would permit a diagnosis of the accidents and a consequent therapeutic handling (...) without identification of the animal. This was proposed some years ago (...) because most physicians are unable to classify venomous snakes and it is rare, for the patient or family, to bring the snake that caused the accident.� Rosenfeld, 1971
Guidelines in national health politics (Brazil 1986- 2009) •
Antivenom: essential medicine
•
Basic information for medical/para-medical staffs
•
Priority on clinical criteria for diagnosis
•
Epidemiological survey for improvements
DIAGNOSTICO CLÍNICO
anos 1960.
CLINICAL CORRELATION
Effects
Genus Bothrops/Lachesis
Proteolytic + Coagulant + Haemorrhagic
Crotalus
Neurotoxic + Myotoxic + Coagulant
Micrurus
Neurotoxic
1960/70, correlações.
Basic information for medical/para-medical staffs
Haemorrhagic activity
Basic information for medical/para-medical staffs
Neuro-myotoxic activities
Correio Braziliense, 04/05/86
anos1980 & a grande crise.
anos 80, Carlos Diniz, o artĂfice.
GRUPOS DE TRABALHO,MS,1986. •Padronização do soro •Inexistência de uniformidade na concentração dos soros •Falta de venenos-padrão para referência em controle de qualidade •Padronização do tratamento •Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes Ofídicos •Protocolos de pesquisa clínica •Educação e Comunicação Social •“Cobral” •Treinamentos aos demais grupos de trabalho •Distribuição geográfica de serpentes •Mapa de distribuição de gêneros e espécies de importância médica •Centros de Ofiologia
1986, ação positiva.
ESTRATÉGIA Ministério da Saúde Antiveneno Estados Informação Hospitais
Ă“bitos por serpentes no Brasil, 1979-94 300
250
200
150
100
50
0 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994
Programa Nacional de Ofidismo
em Goiรกs...
anos 1980/90, manuais a mancheias
final anos 80, ninguĂŠm ĂŠ de ferro...
anos 90, educação em saúde.
educação em saúde.
educação
educação
anos 90, Parรก.
anos 90, Piren贸polis.
Death rate due to delayed AV in Bothrops and Crotalus bites
Brasil, MinistĂŠrio da SaĂşde, 2003