44
Parodontose er blevet en folkesygdom Ifølge nye tyske og amerikanske undersøgelser lider op mod 80 % af befolkningerne over 40 år af varierende grader af Marginal Parodontitis, bedre kendt som parodontose. Idet mundhulebakterierne bl.a. kan medføre alvorlig hjerte-kar-sygdom, er der al mulig grund til at blive behandlet i tide. Heldigvis er behandlingsmulighederne blevet meget gode, idet ny DNA- teknik og parodontosetesten Oral IQ sikrer præcis diagnose, hvorved den rigtige behandling kan sættes ind. • Af Charlotte Søllner Hernø · csh@raskmagasinet.dk
Parodontose er en sygdom, der indebærer nedbrydning af de fiberceller, tænderne sidder fast med i kæbeknoglen. Den umiddelbare årsag til sygdommen er bakterier, som forårsager en inflammatorisk reaktion, der kan overskride individets tolerance og føre til nedbrydning af tændernes støtte i munden. Sygdommen kan dog udvikle sig mere eller mindre aggressivt, idet arvelige forhold, livsstil, rygevaner, immunforsvaret, en række andre medicinske sygdomme og bakteriesammensætningen i munden har betydning. Sammenhæng mellem parodontose og anden sygdom Adskillige videnskabelige artikler bekræfter, at parodontose kan spille en rolle for udviklingen af en række andre sygdomme, hvoraf de alvorligste er hjerte-kar-sygdom-
Hvem bør testes • Personer med akut, aggressiv parodontose eller parodontose, der ikke reagerer på normal parodontosebehandling. • Personer der udviser tegn og symptomer på parodontal infektion, hvor graden af aggressivitet er usikker. • Personer med kronisk parodontal infektion, som ikke har responderet positivt på tidligere behandling. • Personer med nuværende eller tidligere hjerte-kar-sygdom. • Personer med type-1 eller type-2 diabetes. • Personer der er tobaksrygere. • Gravide kvinder. • Personer der skal gennemgå kirurgi eller strålebehandling. • Personer der tidligere er testet positivt og genetisk er prædisponeret for parodontose. • Personer med tandkødslommer på 4 mm eller mere, med blødende tandkød på trods af optimal mundhygiejne. • Som basis for en prognosevurdering inden større implantatbehandlinger eller traditionelle krone- eller brobehandlinger påbegyndes. • Personer med familiær historie om padodontosesygdom. • Personer med et kompromitteret immunforsvar. Kilde: Tandlæge Henrik Holm, Just Smile tandlægerne.
Det danske firma Scandi Biometical tilbyder en lang række parodontosetests, som kan hjælpe tandlægerne med at stille den rigtige behandlingsplan for den enkelte patient og samtidig give et forslag til hyppigheden af de kontrolbesøg hos tandlægen, som er en forudsætning for at behandlingen skal lykkes. Testene hedder Oral IQ og forhandles i adskillige lande herunder i Danmark, hvor testen i øvrigt er udviklet. Læs mere på www. scandibiomedical.com
me. Mundhulebakterier kan nogle gange sprede sig til blodbanen, en såkaldt bakteriæmi, som kan forværre en begyndende overforkalkning, hvilket igen kan føre til, at der kan opstå iskæmisk hjertesygdom som fx en blodprop i hjertets kranspulsårer. Omvendt medfører andre sygdomme en øget risiko for at udvikle parodontose. Type-1 og type-2 diabetikere er særligt udsatte for at udvikle parodontose. Årsagen er en forringet funktion af de hvide blodlegemer, også kaldet leukocytterne, ligesom diabetikere har en forringet evne til reparation af vævsskader. Det skyldes især diabetikeres forringede blodsukkerkontrol. Det er derfor særligt vigtigt, at diabetikere opretholder en optimal mundhygiejne og regelmæssigt bliver undersøgt for parodontose hos tandlægen. Gravide skal også være særligt op-
•
• • • • • • • • • • • •
mærksomme, for placentabarrieren kan i tilfælde af parodontose passeres af de sygdomsfremkaldende bakterier fra mundhulen, hvilket kan have som konsekvens, at børn bliver født for tidligt eller har en mindre fødselsvægt end normalt. Behandling af parodontose Parodontosebehandling har til formål at fjerne infektionen samt eventuel tandsten, der måtte være dannet. Tandsten er nemlig porøs og indeholder i overfladen talrige levende bakterier, som ikke kan fjernes ved tandbørstning. Da de medfører tandkødsbetændelse og parodontose, er det nødvendigt at fjerne tandsten ved tandrensning. Det er imidlertid vigtigt at kunne kontrollere, om bakterierne virkeligt er blevet fjernet og om man fremover er i stand til at holde munden sund og fri for bakterier. Et af de store problemer ved parodon-
BPA Ordninger § 83 – 85 – 95 - 96 Børneordninger Rådgiving og kontakt m. kommunen Formidlingen af hjælper Opsiglse af hjælper Alt administravt arbejde Løn & forsikring Formidlingen af kontakt til hjælperen Rådgivning og pleje Opsigelse af dine hjælpere Kontakt med kommunen Administrative opgaver