2.1 Algoritmi per la conferma o l’esclusione della diagnosi
I test ad alta sensibilità, essendo dotati di una maggiore sensibilità ed accuratezza diagnostica per IM acuto alla presentazione, consentono di ridurre il tempo di campionamento fra le prime due determinazioni della troponina cardiaca. Questo può contribuire ad una sostanziale diminuzione del ritardo nel porre la diagnosi,
Algoritmo di 0-3h per l’esclusione della diagnosi di SCA-NSTE me Dolore hs-cTn <ULN
Dolore >6h
Dolore <6h
Seconda misuraz
Nessuna variazione hs-cTn
Dolore assente, GRACE <140, diagnosi differenziali escluse
Dimissione/Stress test GRACE = Global Registry of Acute Coronary Events score; hs-cTn = troponina cardiaca ad alta sensibilità; ULN = limite superiore di normalità, pari al 99° percentile del valore di riferimento nei soggetti sani di controllo.
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