Cartella clinica e repertazione
Esame clinico per sospetto abuso sessuale dati Essenziali per la Cartella Clinica Per le condizioni di emergenza/urgenza è utile predisporre un elenco dei seguenti numeri telefonici: Magistrato di turno presso la Procura Minorile; numero fax Procura Minorile; magistrato di turno presso Tribunale ordinario; numero fax Tribunale ordinario; Ufficio Polizia Minorile; Servizi Sociali/Assistenti Sociali c/o Ospedale; Medicina Legale; Neuropsichiatria Infantile
Sezione A – Informazioni anagrafiche indispensabili A1. Dati del bambino/a • Nome; cognome; data e luogo di nascita; codice fiscale; nazionalità; indiriz-
zo; ora di arrivo
• Nome/cognome/tel di padre/madre/tutore • Nome/cognome/tel di PdLS; MMG; generalità dei Servizi territoriali di riferi-
mento (ASL; scuola)
A2. Da chi viene inviato • Procura Tribunale per i Minorenni; Procura Tribunale Ordinario; Forze dell’Or-
dine; altra Istituzione; Servizi territoriali; genitore/tutore
A3. Specificare la motivazione della richiesta (se disponibile, allegare richiesta scritta) A4. Conduzione dell’esame – specificare: • Nome/cognome degli operatori presenti (Ginecologo; Pediatra; Medico Lega-
le; Infermiere/Ostetrica; Psicologa; Assistente sociale) e di altre persone presenti (specificare il rapporto con l’assistito)
Sezione B – Il racconto B1. Descrizione del fatto secondo quanto riferito dall’accompagnatore, da raccogliere senza la presenza del bambino/a B2. Descrizione del fatto secondo quanto riferito dal bambino/a riportando tra virgolette le parole precise del minore B3. Raccolta del racconto – specificare: • Nome/cognome delle persone presenti al racconto e il rapporto che hanno
con l’assistito
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