Segni anali
Congestione venosa Definizione
Congestione venosa: accumulo di sangue venoso da vasodilatazione capillare in un determinato distretto corporeo o in un organo. La congestione venosa o iperemia passiva è determinata da un ostacolato deflusso di sangue dal distretto corporeo interessato e comporta un sovrariempimento dei capillari e delle vene presenti. Col termine di “congestione venosa perianale” si intende la raccolta di sangue all’interno del plesso venoso dei tessuti perianali, che determina una colorazione color porpora (blu scuro/violetto) piana o in rilievo; può essere localizzata o diffusa. N.B.: Il riscontro può presentarsi come aree di colorazione piane o con l’aspetto di dilatazione “a grappolo” di vene e il grado di congestione può variare durante l’esame. Vene congeste o dilatate non sono osservabili di norma attorno all’ano dei bambini, ma una trazione eccessiva o un periodo di osservazione che si prolunghi oltre il termine dei 30 secondi possono provocare il fenomeno.
Classificazione Adams JA
La congestione venosa è un reperto che può essere causato da diverse condizioni mediche (può anche essere in rapporto alla posizione del bambino e alla presenza di stipsi).
Royal College of Paediatrics and Child Health
La congestione venosa è presente in bambini che riferiscono abuso anale ma sono necessari ulteriori studi/valutazioni per determinarne il significato. Note di pratica clinica: • Se la congestione anale viene riscontrata, va descritta accuratamente.
Indicazioni del Gruppo di lavoro
Il riscontro di congestione venosa ha un’analoga frequenza nella popolazione dei soggetti vittime di abuso sessuale e in quella dei soggetti non abusati. Note: • Tale reperto è raro nei bambini, ma può comparire se l’esame si prolunga oltre i 30 secondi.
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