PÄÄKIRJOITUS
Turha työ ei mennyt hukkaan Eduskunta teki historiallisesti merkittävät lainsäädännölliset päätökset 23.6.2021. Hyvinvointialueet perustettiin 1.7.2021 ja sote-reformi toteutui lopultakin. Nyt mennään eteenpäin ja hyödynnetään edellisten tuotantokausien hyvää valmistelua. Päätösten myötä monelta taholta tullut ”neliraajajarrutus” pääosin loppui. Hyvinvointialueiden toimeenpanon aloitus alkoi maassa hyvin eriaikaisesti ja erilaisista tilanteista. Niin sanotuilla ”sirpalemaakunnilla” on iso savotta edessään suhteessa kuntayhtymämaakuntiin. Työ alkoi kuntien yt-neuvotteluilla henkilöstönsä kanssa ja jatkuu helmikuun 2022 loppuun saakka liikkeen luovutukseen liittyvien selvitysten tekemisessä. Konkreettisesti tämä tarkoittaa erilaisten tietojen keruuta kuten henkilöstöstä, sopimuksista, tiloista, taloudesta ja irtaimesta omaisuudesta. Järjestämisvastuun siirtymiseen on aikaa noin 230 päivää, kun vähennetään lomat. Jotta ehditään maaliin, valmistelu tulee organisoida myös loma-ajoille. Kriittisin yksittäinen valmisteltava kohde on ICT-järjestelmien pakolliset muutostyöt. Nämä työt on pitänyt aloittaa heti lomien jälkeen, vaikka rahoitusta tulee vasta vuoden lopulla. Kaikki hyvinvointialueet lähettivät ICT-rahoitushakemuksensa vuoteen 2025 saakka ulottuvine suunnitelmineen lokakuussa. Rahoitustarve yllätti. Hakemuksien kautta tarve meni yli miljardiin euroon, josta noin puolet vuoden 2022 loppuun saakka. Jaossa on 440 miljoonaa euroa. Aikataulu ja ICT-resurssien puute tulevat haastamaan. Hyvinvointialueiden toimeenpanon yleisrahoitus on toinen merkittävä haaste. Arvioiden mukaan ensi vuonna tarvittaisiin noin 50 miljoonaa euroa lisärahoitusta. Nykyisessä rahoituksessa ei ole osattu ottaa huomioon, että aluevaalien jälkeen valitaan ja palkataan hyvinvointialueiden ylimmät viranhaltijat ja aluevaltuusto kokoontuu mahdollisesti yli kymmenen kertaa. Valmistelun edetessä yksityiskohtien määrä kasvaa ja yli 200 000 tuhannen työntekijän yt-prosessit alkavat. Nyt jaetaan valtaa. Pääosin vuoden loppuun mennessä on tavoite luoda hyvinvointialueiden rakenteet ja johtamisjärjestelmät sekä päättää toimielinrakenteista. Aikaa ei ole nyt isosti kehittämiseen vaan se työ jää vuoden 2023 jälkeen tehtäväksi. Toivotan tässä työssä onnea tuleville valtuutetuille ensimmäisellä tuotantokaudella. Terveys ja talous ry. tulee seuraamaan uudistusta tulevien lehtien sivuilla. Jaakko Herrala soteprojektijohtaja, Pirkanmaan liitto hallituksen puheenjohtaja, Terveys ja Talous ry
TERVEYS JA TALOUS 4 • 2021
7
