Nopeita hoitoketjuja ja vaikuttavuutta Viime aikoina julkisuudessa on puhuttu, kuinka terveyspalvelualalla on lyhennetty leikkauspotilaiden sairauspoissaoloja. Annettuihin tietoihin on suhtauduttu varsin kritiikittömästi. Me Diacorissa tiedämme, että esimerkiksi hoitojen pitkäaikaistuloksista ei kannata puhua kovin lyhyellä kokemuksella. Lisäksi tiedämme, että jos nopeus on ainoa kriteeri hoitopäätöksissä, tehdään paljon turhia toimenpiteitä.
N ”
opeuskilpailussa” on esitetty lähinnä keskimääräisiä tuloksia. Vertailukohteena olevia yksiköitä sen paremmin kuin potilasryhmiäkään ei ole yksilöity. Yksin ikä on tekijä, joka vaikuttaa monen vaivan hoitoon ja työhönpaluuseen ratkaisevasti. Jos vertailussa on mukana myös julkinen sektori, keskiarvot eivät jonojen vuoksi kerro toimijoiden todellisesta tehokkuudesta mitään. Kun puhutaan esimerkiksi polvi- tai olkaleikkauksista, olisi oikeampaa puhua sairauspoissaolojen pituuksista eri ammattiryhmillä, vaikka edes poissaolon pituus ei kerro kaikkea potilaan todellisesta toipumisajasta: moni menee töihin, jos työtehtävät sen mahdollistavat. Lisäksi pelkkien toimenpideyksiköiden kirjoittamat sairauspoissaolot ovat helposti liian lyhyitä, sillä potilaat saattavat hakea lisää sairauslomaa esimerkiksi omasta terveyskeskuksestaan tai työterveyshuollostaan. Diacorissa omien potilaiden toipumisajat tiedetään tarkasti, koska voimme koota sekä sairaalassa että työterveydessä kirjoitettuja sairauspoissaoloja. Meillä on paljon myös kokemusta sekä urheilijoiden että yrittäjien toimenpiteistä. Ne ovat merkittäviä verrokkiryhmiä, joiden tekemisistä paljastuu, milloin todella voi tehdä mitäkin. Joskus nämä tekemiset tapahtuvat valitettavasti jopa liian nopeasti toimenpiteen jälkeen. Radiologit tuntevat termin ”vomit-potilaat”, eli victims of modern imaging technology. Kyseessä ovat ylidiagnostiikkapotilaat, joille esimerkiksi magneettikuvauksessa on tehty diagnoosi, joka on johtanut turhaan leikkaustoimenpiteeseen. Ennen kuin puhutaan turhista toimenpiteistä, on hyvä muistaa, että monessa ongelmassa hoitolinja on täysin erilainen riippuen esimerkiksi potilaan iästä ja vaivan syntymekanismista. On selvää, että potilaan tehokas hoito pidentyy varmasti, kun potilaan hoitopaikka vaihtuu kesken hoidon. Samalla myös sairauspoissaoloseuranta hankaloituu tai käy peräten mahdottomaksi. Diacorissa on käytössä analyysityökalu, jonka avulla saadaan selville kaikki potilaan hoidosta aiheutuneet kustannukset ja sairauspoissaolot. Olemme myös aloittaneet käytännön, jossa työterveyslääkärit ovat mukana potilaiden leikkauksien jälkeisissä hoidoissa (ks. sivu 14). Kun tähän vielä yhdistetään tehokas fysioterapia, edellytykset hyville pitkäaikaistuloksille ovat olemassa. Kotimaisena toimijana puhumme mielellämme toimintamme vaikuttavuudesta ja laadusta. Kerromme tuloksistamme myös avoimesti verkossa. Lääketieteellisten hoitojen vaikuttavuuden arviointi ei silti ole helppoa. Varsinkin mullistavien uutisten suhteen kannattaa olla tarkkana. Esko Heikkinen viestintäjohtaja
2
01/2014
DIACOR SAIRAALA Olkapääkirurgia: Heliö Harri, Halinen Jyrki, Karhunen Janne, Luga Hillar, Moilanen Ilkka, Silvennoinen Timo Polvikirurgia: Halinen Jyrki, Karhunen Janne, Kivioja Aarne, Leinonen Jukka, Lindahl Jan, Linko Eric, Luga Hillar, Moilanen Ilkka, Pippingsköld Peter, Samooja Kimmo, Silvennoinen Timo, Syvähuoko Ismo, Vitikainen Antti, Voutilainen Nina Nilkka- ja jalkateräkirurgia: Lindahl Jan, Michelsson Oliver, Moilanen Ilkka, Pippingsköld Peter, Roukanoja Heli, Syvähuoko Ismo Selkäkirurgia: Luga Hillar, Pippingsköld Peter Gynekologinen kirurgia: Aho Markku, Korhonen Juha Gastrokirurgia: Airo Ilari, Iivonen Mauri, Kyhälä Lea Yleiskirurgia: Eklund Anne, Lupina Inna Käsikirurgia: Göransson Harry, Nieminen Outi, Raudasoja Leena Korva-, nenä ja kurkkutautien kirurgia: Hammaren-Malmi Sari, Mikkola Jyrki, Rantanen Olli, Suvilehto Jari Verisuonikirurgia: Eklund Anne, Harjula Ari Urologia: Rintala Erkki Plastiikkakirurgia: Lassila Kai