Sjätte praktiska kursen i fotkirurgiska tekniker
lite av “golden standard” för olika tillstånd. Fredrik Montgomery som är koordinator för detta arbete påpekade att dessa riktlinjer ska ses just som rekommendationer och inte på något sätt vara tvingande. Arbetet har under våren påbörjats med de vanliga diagnoserna Mb Morton, hallux rigidus och hammartå. Arbetet kommer dock att ta sin tid då det är viktigt att detta blir ordentligt genomarbetat.
23-24 mars 2017 Anatomiska institutionen, SU Göteborg Instruktiva föreläsningar varvas med dissektionsövningar. Målgruppen är ST-läkare samt ortopedspecialister som sysslar med fotkirurgi.
REGISTER - NATIONELLA FOTLEDSREGISTRET, SWEDANKLE OCH RIKSFOT Ett fortsatt målmedvetet arbete för en fungerande vältäckande registrering med möjlighet för utvärdering av den fotkirurgi vi gör som enskilda kirurger, kliniker och nationellt är utan tvekan oerhört viktigt. Fredrik Montgomery som är ansvarig för Riksfotregistret rapporterade att det idag är ca 30 enheter som ansökt och fått ackreditering för registrering i Riksfot. Panelen var enig om vikten av kvalitetsregistrering men också medveten om svårigheterna att få till en fullskalig registrering i landet. Åke Carlsson från Malmö avslutade den första delen av sessionen med en rapport från Nationella Fotledsregistret. Registret täcker i huvudsak proteser och artrodeser i fotleden. Beträffande fotledsproteserna är täckningen 100 %. När det gäller artrodeserna har rapporteringen succesivt blivit bättre med idag i stort sett täckning över hela landet. För fullständig överskådlig årsrapport se hemsidan för Nationella fotledsregistret (swedankle.se).
SFS-PRIS 2015 Den andra delen av fotsessionen började med att dela ut SFS-pris för 2015, till Ilka Kamrad, Malmö. Ett pris för värdefull insats inom fotkirurgin som hon tilldelats för första artikeln i sitt avhandlingsarbete. “Poor prostheses survival and function after component exchange of total ankle prosthesis” (ACTA Ort feb. 2015). Hon presenterade sedan sitt arbete där konklusionen är att det vid revision av fotledsprotes är bäst att direkt göra en artrodes istället för revisionsprotes. Ilka avtackades också för sin värdefulla insats som redaktör för Svensk fotkirurgisk tidskrift under åren 2011-2016.
ST-läkare får en chans att se fotens anatomi på ett sätt som inte är möjligt under en operation. Mer erfarna får en chans att undersöka detaljer som de funderat över länge. Mer info och anmälan på: www.fotkirurgikursen.se
efter kirurgi för hallux valgus (58) och hammartå (56) granskades. Vid ofixerad chevron osteotomi för hallux valgus fanns en tydlig koncentration av komplikationer kopplade till glidning i osteotomin. Vid fixerad chevronostetomi var komplikationerna mer jämt spridda mellan olika typer. Vid hammartå opererad med PIP-ledsartrodes verkade problemet ofta vara en inte tillräckligt reponerad MTP-led. Tån kunde också upplevas för lång. Vid falangresektion var det istället vanligt med besvär av att tån devierade i sidled. Generellt för både hallux valgus och hammartåkirurgi var att de svåraste infektionerna gällde ofixerade osteotomier. Det var lärorikt att granska dessa patienters relevanta klagomål och diskutera hur vi kunde ha undvikt dessa komplikationer. Efter Emil Kihlanders presentation avslutades andra delen av sessionen med en genomgång av ett antal patientfall med olika komplikationer till framfotskirurgi. Som vanligt vid fallpresentationer blev det intressant diskussion och lärdomar att lägga på minnet.
KOMPLIKATIONER VID FRAMFOTSKIRURGI Komplikationer ur LÖFs register granskades april 2016 av Mats Billsten, Arne Lundberg och Emil Kilander. 114 patientärenden gällande komplikationer
Bengt-Erik Larsson
KALLELSE TILL VERKSAMHETSCHEFSMÖTE
SVENSK ORTOPEDISK FÖRENING NÄR: 3 februari 2017, kl. 09.00-13.00 VAR: Stockholm, Arlanda TEMA: Bakjoursskola ANMÄLAN & FRÅGOR: sofkansli@ortopedi.se
Överläkare och Ordförande SFS Ortopedkliniken Falun Ortopediskt Magasin 3/2016
29