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2 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

Santé Votre santé en bref

L’enfant, un malade pas comme les autres

Quel plébiscite ! Plus de neuf parents sur dix ont confiance dans les conseils que le pharmacien leur donne sur les affections bénignes de l’enfance. Et ceci d’autant plus que leur enfant est jeune. C’est l’un des résultats marquants de la Grande Enquête Officinale (GEO), menée en 2008 par Le Quotidien du Pharmacien et le laboratoire de médicaments génériques Biogaran. L’enfant il est vrai, est un patient particulier. Et les parents ont souvent besoin d’être rassurés par le pharmacien. Comme les conseils ne sont pas donné directement à l’enfant mais à ses parents, il est indispensable de s’assurer qu’ils les comprennent bien et sont en mesure de les appliquer. Pas étonnant donc, que 68 % des parents interrogés aient observé que leur pharmacien prenait systématiquement le temps d’expliquer les règles de bon usage. Ils souhaiteraient recevoir encore davantage d’informations. Principaux domaines évoqués : l’équilibre alimentaire des enfants, le respect du calendrier vaccinal et l’hygiène du sommeil. I

DMLA : être vigilant dès les premiers signes

I Le 14 octobre marquera la Journée mondiale de la Vue. En France elle sera particulièrement centrée sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), cette dernière étant la première cause de cécité après 50 ans. Or le public est trop peu informé de cette maladie. Résultat, les patients ne connaissent pas les signes qui devraient immédiatement les conduire à consulter un ophtalmologiste. « LA DMLA est une atteinte de la zone centrale de la rétine, qu’on appelle macula », explique le Dr Ramin Tayadoni, ophtalmologiste à l’hôpital Lariboisière de Paris, « La maladie est en réalité provoquée par un vieillissement prématuré, et ses complications peuvent entraîner une baisse de la vision ». Il peut ainsi en résulter des hémorragies qui entraînent une dégradation sévère voire totale de la vision. « Nous connaissons un certain nombre de facteurs de risque sur lesquels nous ne pouvons agir, comme l’hérédité ou l’âge », explique notre interlocuteur. En effet, après 75 ans une personne sur trois est touchée par la DMLA. « En revanche », poursuit le Dr Tayadoni, « nous savons qu’il est possible d’intervenir sur d’autres facteurs de risque reconnus. C’est le cas du tabagisme, d’une alimentation déséquilibrée, et de l’abus de soleil ». Le diagnostic de DMLA est relativement simple. Il repose en effet sur un examen du fond de l’œil. Le problème est que trop peu de patients connaissent les premiers signes de la maladie. « Ils viennent consulter trop tard, à un stade où la maladie a déjà évolué », souligne le Dr Tayadoni. Il conseille donc de surveiller quelques signes caractéristiques de DMLA : « Si un patient de plus de 55 ans souffre d’une baisse de l’acuité visuelle, de déformations visuelles, d’une diminution de la sensibilité aux contrastes ou s’il constate l’apparition d’une tâche centrale sombre, il doit impérativement consulte ».

Nouveaux traitements contre l’ostéoporose post ménopausique

Quand l’os se dévoile A

technologiques à l’Agence européenne du Médicament.

ujourd’hui, la moitié des médicaments qui reçoivent une autorisation de mise sur le marché sont issus des biotechnologies. Une science qui utilise les ressources du vivant pour à la fois mieux comprendre les maladies, et mettre au point de nouvelles armes pour les prendre en charge. Cette évolution de la science est à l’origine de nombreux médicaments aux modes d’action de plus en plus précis. Les thérapies ciblées, jusqu’alors prescrites à l’hôpital se démocratisent et arrivent aujourd’hui dans le cabinet des médecins généralistes. L’ostéoporose post ménopausique sera bientôt l’une des premières pathologies concernée par ces nouveaux traitements. La biotech comme on l’appelle, procède d’une nouvelle façon de penser, de chercher… et de trouver. Appliquées à la santé humaine, ces techniques permettent d’approfondir nos connais-

Une thérapie ciblée contre l’ostéoporose

Maladie asymptomatique, l’ostéoporose n’est souvent diagnostiquée qu’à l’occasion d’une fracture du poignet, d’une ou plusieurs vertèbres ou de la hanche.

sances du génome, et de mettre au point des protéines thérapeutiques issues du génie génétique. La biotech permet aujourd’hui de mieux comprendre comment fonctionnent nos cellules ainsi que les mécanismes biologiques des maladies. « Les différents outils de la biotechnologie ont permis

de pallier les limites de la chimie. Celle-ci en effet, est incapable de reproduire les protéines naturellement présentes chez l’Homme. Leur structure particulière, leur poids et leur complexité les rendent inimitables », précise le Pr Jean-Hugues Trouvin, président du Groupe d’experts sur les médicaments biologiques et bio-

En 1995, des chercheurs du laboratoire américain Amgen travaillent au décodage du génome humain. Ils vont en fait découvrir une toute nouvelle voie de signalisation, qui régule le métabolisme osseux. Dans un premier temps, ils identifient le gène de l’ostéoprotégérine. Cette protéine exprimée par les ostéoblastes - des cellules spécialisées dans la construction de l’os - inhibe la résorption osseuse. Poursuivant leurs recherches, ils montrent qu’une surexpression de ce gène augmente la densité osseuse des souris. À l’inverse, les rongeurs qui sont incapables d’exprimer le gène en question présentent une faible densité. Cette découverte leur a ensuite permis d’identifier les protéines qui, se liant à l’ostéopro-

tégérine, participent à la régulation du métabolisme osseux. L’une de ces protéines - le RANKL - joue un rôle clé dans les phénomènes de destruction osseuse observés par exemple, dans l’ostéoporose et la polyarthrite rhumatoïde. Sa mise en évidence a permis de mettre au point la première thérapie ciblée spécifique de l’ostéoporose, précisément. Maladie asymptomatique, l’ostéoporose n’est souvent diagnostiquée qu’à l’occasion d’une fracture du poignet, d’une ou plusieurs vertèbres ou de la hanche. En Europe, un tiers des femmes ménopausées souffrent d’ostéoporose. Avec des conséquences graves : 24 % des femmes et 33 % des hommes victimes d’une fracture de la hanche décèdent dans l’année qui suit. Quant aux survivants, leur qualité de vie est considérablement altérée. Près de 40 % ne peuvent plus marcher, et 80 % se trouvent dans l’incapacité d’effectuer les gestes quotidiens.

Congé paternité

Onze jours pour profiter de bébé I Vous allez être papa ? Depuis le 1er janvier 2002, la loi vous autorise à prendre un congé paternité pour profiter de Bébé et participer au mieux à l’accueil de votre enfant à la maison. Quand le prendre ? Quelles sont les démarches à effectuer auprès de votre employeur ? Aurez-vous le droit de le fractionner ? Petit tour d’horizon « Le congé paternité est un droit ouvert à tout salarié », précise l’Assurance-maladie. Vous pouvez ainsi en bénéficier quelles que soient : -

votre ancienneté, la na-

Lutte contre les radicaux libres

Le sélénium ? Essentiel I Le sélénium (Se) intervient notamment sur le fonctionnement de l’hormone thyroïdienne. Constituant indispensable de certaines enzymes anti-oxydantes, il participe également à la lutte contre les radicaux libres, considérés comme les “agresseurs” de nos cellules et de notre ADN. S’il exerce un effet stimulant sur notre système immunitaire, le sélénium peut être toxique à (très) fortes doses. Mais il en faut pour cela plus de 900 µg par jour, - le µg est un millième de milligramme… - alors que l’apport journalier recommandé (AJR) est de 55µg/j, chez l’adulte. En France, nous en consommons environ 40ug/j, soit deux à trois fois moins que dans certains pays d’Amérique du Nord

Le sélénium est notamment présent dans les rognons de porc, le bœuf cru, les fruits secs, le poisson et les fruits de mer.

ou du Sud où les sols sont bien plus riches en sélénium qu’en Europe. Présent à l’état naturel dans les sols et les roches donc, le sélénium se retrouve ensuite dans la chaîne alimentaire via les végétaux dans lesquels il s’accumule, et les animaux qui

les consomment. Les aliments qui en sont les plus riches sont les produits carnés tels que les rognons de porc ou de bœuf cru, mais aussi les fruits secs, les poissons (thon cru, calmar, limande…), les fruits de mer (huîtres…) et les céréales.

ture de votre contrat (CDI, - 11 jours consécutifs (saCDD, temps partiel, intéri- medi, dimanche et jours fériés compris), pour un enmaire, saisonnier…) ; fant ; - votre situation familiale : - 18 jours consécutifs en marié, pacsé, en union libre, cas de naissances multiples. divorcé ou séparé. Il vous Un mois avant la date du déest ainsi ouvert même si but de votre congé patervous ne vivez pas avec la nité, vous devez transmettre mère ; à votre employeur les dates - la résidence de votre en- et la durée de votre absence. fant et son lieu de naissance Même s’il n’y a pas d’obligation légale à l’informer par (France ou étranger). lettre recommandée, l’AssuLe congé paternité doit être rance-maladie le conseille pris dans les 4 mois qui sui- fortement « par souci de vent la naissance. Il n’est pas bonne gestion ». Il est vrai fractionnable et s’ajoute aux que les administrations publi3 jours d’absence autorisés ques ne sont pas ménagèpar le Code du Travail. Sa du- res de la procédure de “Rerée est de : commandé”…

Contre le mélanome

Des kinés en sentinelle I Pourquoi ne pas former les masseurs-kinésithérapeutes à l’identification des grains de beauté suspects ? « Les kinés sont les professionnels de santé qui passent le plus de temps avec les patients dévêtus », explique le Pr Philippe Berbis, chef du service dermatologie de l’hôpital Nord à Marseille. « Le mélanome est une tumeur de plus en plus fréquente », explique Philippe Berbis dans la lettre Réseau CHU. « Or ce type de tumeur présente la particularité de pouvoir être aisément dépistée. Un regard expert suffit. Et elle est plus facile à traiter dès lors qu’elle est diagnostiquée aux tous premiers stades- comme bien d’autres cancers. » D’où l’intérêt d’un dépistage précoce.

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4 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

Santé Votre santé en bref

Le tabac est aussi un facteur de pauvreté I La troisième Conférence internationale francophone sur le contrôle du tabac (CIFCOT) s'est achevée la semaine dernière à Niamey, au Niger. Plus d'une centaine de délégués issus de 26 pays, se sont réunis dans la capitale nigérienne pour, entre autres, alerter sur les risques sanitaires, mais aussi économiques liés à l'irruption du tabagisme dans les pays en développement. Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le tabac tue dans le monde plus de 5 millions de personnes par an. Ce chiffre devrait atteindre les 8 millions en 2030. Et pratiquement 80 % de ces morts surviendront dans les pays en développement, notamment en Afrique sub-saharienne. A ce fardeau sanitaire s'ajoute un fardeau économique . Au Niger par exemple, les fumeurs les plus pauvres consacrent jusqu'à la moitié du budget familial à l'achat de tabac ! Au cours de la conférence, il a été rappelé que « la dépense moyenne d'un consommateur de tabac au Burkina Faso permettrait d'acheter un sac de riz de 25 kilos pour nourrir 4 personnes pendant un mois »… Les délégués appellent en outre à « la mobilisation immédiate de tous les acteurs de la santé et du développement pour accélérer la mise en œuvre du traité international de l'OMS ».

Le test salivaire utilisé lors des contrôles routiers est sur la sellette

Les tests de dépistage du cannabis sont-ils fiables ? R

apidStat®, le test salivaire de dépistage du cannabis utilisé lors des contrôles routiers par les forces de l'ordre, est sur la sellette. Selon plusieurs études publiées depuis sa mise sur le marché en août 2008, cet outil présenterait en effet de bien « piètres performances ». C'est ce qu'a expliqué le Dr Patrick Mura , du service de toxicologie du CHU de Poitiers lors d'une séance à l'Académie nationale de Pharmacie. Qu'ils soient salivaires ou urinaires, les tests de dépistage des drogues se présentent sous la forme de bandelettes. « Si le sujet a consommé du cannabis, le THC - le tétrahydrocannabi-

nol est le principe actif du cannabis, n.d.l.r. - se fixera sur l'anticorps présent sur la bandelette et on observera une absence de coloration », a précisé le Dr Mura.

Aucune validation scientifique Une bande colorée est donc synonyme de test négatif. Si elle reste blanche, il est positif. Comme le souligne le médecin, avant d'être approuvé pour une utilisation par les forces de police et de gendarmerie, RapidStat® « n'avait fait l'objet d'aucune validation scientifique. C'était un prototype ». Les risques d'erreur seraient donc nombreux. C'est d'ailleurs ce que montrent différents travaux récem-

Selon plusieurs études publiées depuis sa mise sur le marché, cet test salivaire présenterait de « piètres performances ».

ment publiés. L'un d'eux, précisément réalisé par le Dr Mura et son équipe à Poitiers, fait état « de 10,1% de faux positifs ». Un travail belge publié début 2010 pour sa part, révèle la « pré-

44% des chasseurs souffriraient d'une baisse de leur audition

A la chasse, oreilles protégées…

Toilettage du chien, parce qu'il le vaut bien ! I Du shampoing, des lotions, des crèmes… Votre chien est comme vous. Il a de temps en temps, besoin de se faire (faire) une beauté. Et quoi de mieux qu'un bon toilettage. Cette prestation, qui à la base était axée sur les soins, va aujourd'hui beaucoup plus loin dans la cosmétologie. Car faire toiletter son compagnon à quatre pattes est une question d'hygiène… mais aussi d'esthétique. Le toilettage canin passe du simple lavage, du séchage, du brossage ou de la tonte au nettoyage des yeux, des oreilles… et même à la vidange des glandes anales. Certains maîtres vont jusqu'à demander des "coiffures" excentriques pour leur bichon ou leur caniche. Selon Philippe Danton , responsable pédagogique du Centre national de Formation d'Apprentis des métiers du chien (CNFA), « c'est au toiletteur de s'adapter à la demande du public ». « Le soin sera fonction du chien », nous explique-t-il. « La texture du poil, la couleur de la robe détermineront le type de shampoing à utiliser. Du produit basique à celui qui va donner du volume, en passant par l'antipelliculaire, rien n'est impossible. Ce qu'il faut, c'est choisir des produits qui respectent le pelage et la peau du chien. En théorie, vous pouvez très bien shampouiner votre ami à quatre pattes une fois par semaine… à condition de bien le rincer pour éviter les irritations ».

sence de 16% de faux positifs et19% de faux négatifs »! « Aucun test commercialisé, qu'il soit salivaire ou urinaire, ne peut échapper à ces risques d'erreur », pour-

suit le Dr Mura. Il fait également référence au NarcoCheck THC Prédosage®.« Ciblé sur le cannabis, ce test urinaire est vendu aujourd'hui sur Internet au prix de 8,90 euros. Il peut donc être utilisé par le grand public, particulièrement par les parents qui veulent savoir si leur adolescent consomme ou non du cannabis. Il sera « bientôt vendu en France dans les pharmacies. (…) alors qu'il n'a fait l'objet à ce jour d'aucune validation scientifique », enchaîne-t-il. A ses yeux, « il apparaît indispensable que la mise en vente de ces tests soit précédée d'une évaluation scientifique professionnelle, tant sur leurs performances que sur leurs indications ».

S’ils sont conscients des risques liés au bruit, les chasseurs restent très réticents au port de moyens de protection.

Fruits et légumes

Le panier d'automne I Nous voici donc entrés dans l'automne. Octobre en effet, augure les premières grisailles et les jours qui raccourcissent. Mais il est également synonyme de renouveau. Celui des noix, des châtaignes ou - proximité d'Halloween oblige - des citrouilles. Le mercure qui descend annonce également le retour de soupes bien reconstituantes ! Sans oublier les fruits, qui permettent de faire le plein de vitamines. Il est temps de penser à prendre des forces pour l'hiver. Un peu d'ananas, de raisin ou un jus d'orange frais le matin vous apporteront de la vitamine C. Ne négligez pas le kiwi. Non seulement il aide à lutter contre le vieillissement cellulaire, mais il contient aussi… 3

Parée de cent vertus, la citrouille se cuisine de mille manières.

fois plus de vitamine C que l'orange. Les balades dominicales vous permettront de partir "aux châtaignes". Bouillies ou rôties, vous pourrez les consommer telles quelles

ou même les utiliser dans vos desserts. Ce fruit facile à digérer nourrira vos cellules nerveuses et fera du bien à votre système circulatoire. Les légumes ne sont en reste. Poireaux, pommes de terre, carottes, poivrons, citrouilles ou potirons, octobre annonce le retour des bonnes soupes. En plus de vous soulager après des journées harassantes, elles vous apporteront des vitamines et des minéraux. Ce 10ème mois est également, celui des artichauts. Ce "vrai plat de pauvres" selon Coluche, est en fait riche en potassium, en phosphore… et en goût. Cuit à la vapeur, il s'accompagnera très bien d'une vinaigrette, d'une béchamel ou d'une sauce au beurre. Les endives enfin, refont leur apparition.

I La France compte plus de 1,4 million de chasseurs et près de la moitié (44%) souffrirait d'une baisse de leur audition. Conscients des risques liés au bruit… assourdissant du coup de fusil, ils restent pour autant très réticents au port de moyens de protection. « Un coup de fusil de chasse, cela correspond à une puissance de 120 à 140 décibels sur l'oreille interne », précise en effet le Pr Claude Conessa , ORL à l'hôpital du Val de Grâce, à Paris. Lui-même chasseur, ce médecin militaire connaît parfaitement les conséquences de ce loisir sur l'audition. « La première chose qu'un chasseur va ressentir, ce sont des acouphènes, qui se manifestent par un sifflement aigu, gênant et plus ou moins important. Le problème est que parfois, certains ne vont pas prêter attention à ce signal d'alarme. » Or la répétition des tirs va provoquer une atteinte auditive irrémédiable. « Les acouphènes vont persister. Et dès lors

que la perte auditive touchera les deux oreilles, les troubles de la compréhension vont apparaître ». Or dans le domaine de la chasse la prévention auditive fait défaut. Sans compter que pour un chasseur, le fait de porter des bouchons d'oreilles est souvent vécu comme une contrainte. « Quand on est chasseur, on veut entendre les bruits ambiants, la branche qui craque, être prévenu de la direction d'où va sortir le gibier. » Pourtant comme le souligne Laurent Pionner , audioprothésiste à Marseille (Amplifon), « il existe aujourd'hui des solutions techniques parfaitement adaptées à la pratique de la chasse. Il est possible d'acheter des bouchons spécifiques qui laissent passer les petits bruits et atténuent ceux du fusil. Pour cela, il suffit de prendre rendez-vous chez un audioprothésiste ». Claude Conessa insiste pour que tout jeune chasseur prenne l'habitude de se protéger. « C'est impératif, et cela devrait devenir un réflexe ».

Oligo-élément de base

Où se cache le zinc ? I De couleur blanche (légèrement bleutée), le zinc (Zn) participe au phénomène de renouvellement des cellules, de cicatrisation des plaies ainsi qu’à la croissance. C’est pourquoi tout déficit en zinc peut engendrer un ralentissement de la croissance de l’enfant, voire un retard pubertaire. En réalité, le zinc est un oligo-élément de base de notre organisme. Il est présent dans les os, les dents, la peau, le foie, les muscles et même les poils. Il interviendrait dans l’activité de plus de 200 enzymes ! Très rare dans les pays développés, la carence en zinc est souvent liée à la sous-nutrition. Les viandes rouges (le foie notamment) en sont les principales pourvoyeuses. Mais les huitres ainsi que les céréales complètes, en renferment également des quantités non-négligeables.

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6 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

L’Écho de la Lys Financer son bien immobilier

Les prêts et garanties bancaires L

pour une durée correspondant à la durée du prêt plus un an. Elles disparaissent alors automatiquement. Si le prêt est remboursé avant l'échéance (en cas de vente, par exemple) il faudra supprimer l’inscription prise au bureau des hypothèques. Un acte de mainlevée de l'inscription sera établi par le notaire. Les frais de cette hypothèque (qui varient selon les types de prêts) ont baissé de manière très importante.

es frais d'acquisition

Vous avez le projet d'acheter ou de faire construire un logement. Vous faites vos comptes, vous calculez votre plan de financement. N'oubliez surtout pas les frais à ajouter au prix ! En effet, dans presque tous les cas, les prix de vente des immeubles (maisons, appartements, terrains à bâtir) sont fixés hors frais d'acquisition. Ce qui signifie que l'acheteur règle les frais de la vente. Ces frais, couramment appelés à tort «frais de notaire», s'ajoutent au prix d'achat mais ne reviennent ni au vendeur, ni au notaire pour leur plus grande part. En outre, le tarif chez le notaire est strictement réglementé et fixé par l’Etat. Alors à qui vont ces fameux frais ? La réponse est triple. Il s'agit essentiellement d'impôts, de taxes qui reviennent à l’Etat et aux collectivités locales. Le notaire est chargé de les recouvrer pour le compte de l'Etat. En effet, les impôts ne concernent pas seulement ce que vous gagnez (impôt sur les revenus, CSG,...) ni ce que vous possédez (taxes foncières, ISF,...). L'administration fiscale taxe également les immeubles lorsqu'ils changent de propriétaire. Les autres types de frais sont appelés déboursés : coût des documents d'urbanisme, du bureau des hypothèques, du cadastre, etc... Ils servent à rémunérer les différents intervenants et/ou à payer le coût des différents

Le prêt viager hypothécaire

documents. Les 2 premiers points représentent environ 6 % du prix de vente. Enfin, il y a la rémunération du notaire à proprement parler qui sert à faire fonctionner l’office notarial et à rémunérer le notaire. La rémunération du notaire représente environ 1,33 % du prix de vente. Le tarif comprend en outre des sommes proportionnelles et d'autres fixes, (en fonction de la nature des actes) ainsi que des honoraires, librement convenus entre le notaire et son client. Avant de vous engager dans un projet immobilier, n'hésitez pas à prendre contact

avec votre notaire. Demandez-lui un calcul prévisionnel des frais occasionnés par la vente. Profitez-en pour lui demander de calculer les autres frais éventuels à prévoir, en particulier, si vous demandez un crédit à votre banque. Le notaire assure une mission de service public et se trouve soumis à un tarif obligatoire fixé par le ministre de la Justice et applicable dans toute la France. Lui seul peut vous fournir une information précise et des explications détaillées.

prêts accordés par les banques. Le montant dépend des ressources de l'emprunteur (loi Neiertz). Les remboursements peuvent être assortis d'intérêts fixes (définitivement calculés pour toute la durée du prêt) ou variables (indexés ou dépendant de variations interbancaires, plafonnés ou non). Certains prêts dits « à taux zéro » ne sont assortis d'aucun intérêt ; ils sont réservés aux faibles revenus et leur montant est limité. En général, les échéances de remboursement comLes différentes prennent capital et intérêts. Il formes de prêts s’agit de prêts amortissaIl existe diverses sortes de bles.

Définition du patrimoine mobilier et immobilier Dans le langage courant, le patrimoine est l’héritage commun d’un groupe ou d’une collectivité, qui est transmis aux générations suivantes. Il peut être de nature très diverse : culture, histoire, langue, système de valeurs, monuments, œuvres artistiques… Du point de vue juridique, le patrimoine est constitué de l’ensemble des droits et obligations d’une personne juridique (physique ou morale). Cette notion est restreinte à une dimension essentiellement économique. On distingue alors les biens patrimoniaux (c’est-à-dire ceux qui font partie du patrimoine de son titulaire comme les droits réels, personnels et intellectuels) des biens extra-patrimoniaux (c’est-à-dire ceux qui sont relatifs à la personne même du titulaire du patrimoine, comme par exemple la vie, l’intégrité physique d’une personne, la santé, l’honneur, la dignité, la vie privée, l’image). Ces biens étant en dehors du patrimoine, on ne peut pas les transmettre ni les céder et ils ne sont pas évaluables en argent. En France, la fiscalité applicable au patrimoine est différente selon sa provenance :

ment variés (journaux, télévision, internet…), il en est ressorti un besoin de conseil personnalisé. Aussi, le recours à un professionnel compétent s’est imposé dans l’esprit de chacun. Le notariat, pour répondre à cette nouvelle demande s’est donc doté d’une « Charte du notaire conseil patrimonial », qui lui offre l’occasion de manifester, de par sa formation, sa culture, son expérience, son éthique et sa compétence, les qualités d’indépendance et d’objectivité qui sont les siennes. C’est également un gage de sérieux et de sécurité pour le client. Le notaire est bien évidemment et depuis fort longtemps le mieux placé pour vous aider à organiser, à gérer, à transmettre et à optimiser votre patrimoine. En effet, c’est un interlocuteur privilégié, car il est à vos côtés tout au long de votre vie : pacs, mariage, divorce, acquisition, vente, échange, donation, succession…Il est le plus apte à vous conseiller, car sa vision (tant sur le plan patrimonial et fiscal que sur le plan familial) est globale et impartiale.

- Pour le patrimoine reçu par donation ou en héritage, on parle de taxation au titre des droits de mutation et de succession.

Il est donc à même d’établir avec chaque client qui le souhaite un bilan patrimonial, tenant compte de ses caractéristiques personnelles, de sa situation économique et professionnelle, de son histoire et surtout de ses objectifs patrimoniaux et est capable d’optimiser ces critères, en fonction des objectifs recherchés : couple rentabilité/risque, leviers financiers, flux financiers, transmission du patrimoine en fonction de la fiscalité et des risques familiaux…

Et aujourd’hui, il est évident que tout un chacun recherche les solutions d’organisation de son patrimoine les mieux adaptées aux objectifs qu’il se fixe. Or, les sources et modes d’information étant telle-

Il vous appartient donc de vous rapprocher de votre notaire habituel pour lui demander d’établir un bilan patrimonial, et ce, afin de vérifier que vous gérez bien votre patrimoine en « bon père de famille ».

- Pour le patrimoine lié aux revenus du patrimoine ou constitué par l’épargne sur le revenu du travail, on parle de taxe (foncière, de publicité foncière…) ou d’impôt (sur le revenu, sur la fortune, sur la plus-value…).

Mais, il existe un prêt dont le système est différent : le « prêt in fine » ; pendant la durée du crédit, vous ne remboursez que les intérêts. Ainsi, le capital reste intact jusqu’au terme du crédit et à l’échéance, vous le remboursez en une seule fois. Ce système présente un intérêt fiscal non négligeable pour les personnes fortement imposées. Pour solder le capital, il est possible de constituer une épargne associée à un produit de placement adossé à une assurance vie. Les garanties bancaires La banque qui vous prête de l’argent peut vous demander plusieurs types de garanties. Il peut s’agir d’une caution solidaire, soit d’un organisme spécialisé, soit d’une personne de votre entourage qui se portera garante du remboursement dudit prêt. Mais, elle peut aussi souhaiter avoir une garantie sur un bien immobilier. Cela peut être un privilège de prêteur de deniers, une hypothèque ou les deux. Ces garanties sont prises

Le prêt viager hypothécaire est une nouvelle forme de crédit permet à une personne d'emprunter une somme d'argent à sa banque et d'en laisser éventuellement le remboursement à la charge de ses héritiers lesquels ne peuvent devoir à la banque une somme supérieure à la valeur du bien hypothéqué. Les fonds prêtés par la banque peuvent être mis à la disposition de l'emprunteur soit en une seule fois soit au moyen de versements périodiques, tous les mois ou tous les trimestres par exemple. Le capital et les intérêts ne sont payables qu'à la fin de l'opération qui sera souvent le décès de l'emprunteur. Mais ce crédit peut prendre fin avant le décès de l'emprunteur dans les cas suivants : volonté de l'emprunteur de rembourser par anticipation, vente du logement, échange, apport en société, donation. Ce système de prêt viager hypothécaire peut être très utile, par exemple, pour une personne aux revenus insuffisants mais qui est propriétaire d'un logement. Bien entendu ce contrat, compte tenu de ses conséquences sur votre héritage (qui peut être totalement absorbé s'il ne comprend que le logement hypothéqué) doit être bien étudié, surtout si vous avez des enfants. N'hésitez pas à en parler à votre notaire car votre cas est particulier et mérite un examen personnalisé.

Supplément GRATUIT distribué avec l’Echo de la Lys de la semaine 45. Directeur de publication : Pascal Dejean Directrice commerciale : Evelyne Dubaele Service commercial : Odile Koszucki, Dominique Parisi, Emilie Mineur Prépresse Dominique Bouvier, Christine Delpierre, Jean-Luc Hamez, Benoît Mancuso Sébastien Théry, Kévin Domergue Cédric Marquant, Laetitia Martin Marie-Paule Vanstaen Impression La Presse Flamande Ne pas Jeter sur la voie publique

L'Écho de la Lys - Numéro spécial -

L’Écho de la Lys Transmettre son patrimoine

La donation et les clauses particulières Anticiper sa succession, c’est aider de son vivant ses enfant, ses petits-enfants et sa famille (frère, sœur, neveu, nièce). La donation simplifie l'avenir. Le bien ayant été transmis de votre vivant, il n'y aura plus de droits de succession à payer à votre décès. Elle permet aussi d'éviter les difficultés d'un partage de succession. N'hésitez pas à contacter votre notaire, il étudiera avec vous la solution la mieux adaptée à vos désirs et à vos moyens.

Votre logement est peutêtre devenu trop grand après le départ de vos enfants, et son entretien, une charge trop lourde. Il est possible de le donner à la personne choisie, tout en continuant à l'habiter. Une clause de l'acte de donation vous donnera le droit d'y habiter ou de le louer. Vous ne supporterez plus que l'entretien courant, certains travaux ne concernant pas le gros œuvre, la taxe d'habitation et la taxe foncière. La donation peut également être consentie en contrepartie d'une La donation est d'abord un rente. Elle constitue ainsi acte de générosité. On ne un complément de retraite donne qu'à ceux que l'on précieux. aime, membres de sa famille ou non. On peut La donation permet égaleaussi donner à une œuvre, ment d'importantes éconoune association ou une mies d'impôts, notamment congrégation que l'on sou- en cas de transmission tient. Dans tous les cas, la d'entreprise, d'exploitation donation est un acte sé- agricole ou d'immeuble. rieux car, sauf exception, C'est un bon moyen de elle est définitive. Celui qui transmettre un ou pludonne doit être parfaite- sieurs biens dans de bonment informé des consé- nes conditions : en payant quences de son geste. La moins de frais et en choisisloi protège les intérêts de sant le moment de leur la famille et fixe des règles paiement. Afin d'encouraprécises pour que la dona- ger une transmission plus tion produise tous ses ef- rapide des biens entre les fets. Donner peut aussi générations, la loi fiscale être un geste de bonne ges- prévoit une réduction sur tion du patrimoine familial. les droits. Enfin, de nouvel-

les mesures fiscales facilitent la transmission des entreprises. Les clauses particulières liées aux donations La clause du droit de retour Cette clause prévoit qu’en cas de décès d’un donataire (celui qui reçoit) sans descendance, et précédent celui du donateur, le bien donné retourne dans le patrimoine du donateur. La clause d’attribution ou

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fant) et non pas de frère à sœur, afin d’éviter ainsi les droits de succession entre frère et sœur. Néanmoins, cette clause n'empêche pas le donataire de vendre de son vivant. La clause de donation graduelle Cette clause permet la même transmission que la clause de donation résiduelle mais empêche le donataire de vendre ou donner le bien reçu.

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Si au jour du décès du donataire, le bien existe toujours dans son patrimoine, le donataire aura indiqué le nom de la personne qui devra en être propriétaire. Par exemple, si le donataire avait indiqué qu’à son décès, le bien donné soit attribué à Madame X, sa sœur, par cette clause, le transfert de propriété est considéré fait par le donateur lui-même (parent à en-

d’exclusion à la communauté Si l'enfant donataire est marié sous le régime de la communauté, cette clause permet d'attribuer le bien donné à la communauté du donataire et de son conjoint ou de l'exclure. Ainsi selon la clause choisie le bien donné pourra appartenir, dès la donation, au conjoint de son enfant. La clause de donation résiduelle

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8 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

Santé Votre santé en bref

AVC, infarctus : au moindre doute, faites le 15 I La survenue brutale d'une "faiblesse" d'un côté du corps, une douleur violente dans le thorax, sont de vrais signaux d'alerte ! Ce sont en effet les symptômes les plus fréquents d'accident vasculaire cérébral (AVC) dans le premier cas, et d'infarctus du myocarde (IDM) dans le second. Dans ces circonstances, chaque minute compte. Faites le 15, vous serez certain(e) d'obtenir une prise en charge parfaite, sans perte de temps. « Composer le 15, c'est encore le plus sûr moyen d'être secouru rapidement », explique le Dr Louis Soulat , chef du service des Urgences et du SAMU au Centre hospitalier de Châteauroux. « Aujourd'hui, face à un AVC ou un IDM, nous disposons de traitements de revascularisation d'autant plus efficaces qu'ils sont administrés rapidement. C'est pourquoi si les symptômes surviennent durant la nuit, il est indispensable de ne pas attendre le matin pour appeler le médecin traitant. C'est ce que font encore trop de patients. Composez plutôt le 15, immédiatement ». A ses yeux, « en cas d'AVC ou d'infarctus, la notion de parcours de soins est cruciale ».

Contre le bégaiement, des stages qui font parler I Depuis plus de 10 ans une Association strasbourgeoise, Vaincre le Bégaiement (AVB), organise des stages de 3 jours pour aider les bègues à retrouver une parole fluide. Et cela, grâce à une « méthode globale élaborée par l’AVB ». Ce qui pose justement problème à la Fédération nationale des Orthophonistes (FNO)…

« Bien souvent, ce genre de stages est réalisé sous l’égide d’anciens bègues qui sont parvenus à s’accommoder de leur handicap », explique Sylviane Lewik-Deraison, orthophoniste et membre du bureau de la FNO. « Ils veulent ainsi faire profiter d’autres bègues de leur expérience, ce qui est très bien. Mais de là à l’ériger en méthode d’enseignement, il y a un pas à ne pas franchir ». D’autant que le coût de ces stages n’est pas négligeable : 765 euros pour trois jours, à l’image de ceux qui sont actuellement proposés par AVB dans différentes villes françaises. « C’est une somme effectivement, surtout quand on sait que la prise en charge du bégaiement est remboursée par l’Assurance-Maladie lorsqu’elle est prescrite par un médecin ». Et qu’elle est réalisée selon des normes professionnelles bien codifiées, par un orthophoniste ou un phoniatre. Pour en savoir davantage sur les différentes thérapies existantes, rendez-vous sur le site de l’association Parole Bégaiement : www.begaiement.org (rubrique Thérapies).

Une cueillette qui ne s’improvise pas

Champignons : à vos paniers L

100 % de la comestibilité des espèces récoltées, pensez à les faire vérifier par un pharmacien ou une association de mycologie ;

’automne est déprimant pour certains et est une promesse de balades bucoliques… et de fructueuses cueillettes de champignons pour les autres ! Amateurs de cèpes et bolets, de coulemelles ou de girolles, suivez ces quelques conseils. Ils vous accompagneront… des bosquets aux fourneaux. La quête mycologique ne s’improvise pas. Surveillez la météo. Privilégiez les lendemains d’averses ou les petites accalmies ensoleillées. Une fois les bottes chaussées, vous voilà paré. Munissez-vous de paniers à fond plat ou de caisses. Évitez les sacs en plastique, ils favoriseraient la fermentation de vos champignons. Ensuite, la chasse peut commencer. - Une fois un spécimen repéré, assurez-vous qu’il soit en bon état : ni gorgé d’eau, ni attaqué par les vers. Préle-

- Lavez-vous soigneusement les mains après la cueillette ; - Consommez les champignons frais. Ne les conservez pas plus de deux jours au réfrigérateur ; - Effectuez une cuisson prolongée. Ne consommez jamais les champignons crus, à l’exception des champignons de Paris. Mais vous avez peu de chances d’en trouver en forêt… Vous pouvez passer à table. La quête mycologique ne s’improvise pas. Surveillez la météo. Privilégiez les lendemains d’averses ou les petites accalmies ensoleillées.

vez l’intégralité du champignon (pied et chapeau) afin de permettre sa parfaite identification ; - Comme pour les œufs (mais pour une raison différente), ne mettez pas tous

vos champignons dans le même panier. Vous risqueriez d’écraser les plus fragiles. Assurez-vous aussi, de bien séparer les différentes espèces. Une espèce toxique pourrait en effet contaminer toute votre cueillette ;

- Le champignon est une véritable éponge. Il absorbe tous les polluants. Fuyez par exemple les abords de routes et leurs gaz d’échappement ; - Si vous n’êtes pas certain à

Malgré toutes ces précautions, l’intoxication est tout de même possible. Les champignons peuvent en effet avoir été pollués par l’environnement où ils ont poussé. Dès l’apparition de symptômes suspects (nausées, vomissements…), contactez un médecin, le SAMU (15), ou un centre antipoison.

Les parents doivent veiller sur la quantité de sommeil de leurs enfants

Les petites nuits font des obèses I Bébé fait de petites nuits ? Prenez les choses en mains ! Car selon un travail américain , les dettes de sommeil contractées durant les premières années de la vie, seraient un véritable facteur de risque d'obésité. Et ne comptez pas sur la sieste pour compenser les heures de sommeil perdues la nuit... Bien des études ont déjà souligné le lien existant entre le manque de sommeil

et l'obésité. Dans ce cas particulier, des équipes de plusieurs universités américaines ont mis en lumière le rôle déterminant du sommeil jusqu'à l'âge de deux ans.

Chez les nourrissons, des nuits plus courtes favorisent le développement du surpoids et de l'obésité.

« Chez les nourrissons, des nuits plus courtes favorisent le développement du surpoids et de l'obésité », précise le Pr Janice Bell, de l'Université de l'Etat de Washington à Seattle. « En revanche, nous n'avons pas

observé la même corrélation chez les enfants de 2 à 13 ans ». L'auteur recommande donc aux parents de veiller sur la quantité de sommeil de leurs enfants. « C'est un facteur de risque d'obésité modifiable ». Elle conseille aussi de ne pas se reposer sur la sieste pour compenser les heures de sommeil perdues. « La sieste n'est en aucun cas un substitut à et n'a aucun effet sur l'apparition d'une obésité ».

Mémoire

Cancer du sein

Les hommes sont plus fragiles

Un lien avec la vitamine D ?

I Les hommes souffriraient en effet plus précocement de troubles intellectuels, la fréquence de ces derniers étant par ailleurs augmentée de …50%. Le Pr Ronald Petersen et son équipe de la Mayo Clinic à Rochester (Etats-Unis), ont interrogé 2 050 femmes et hommes de 70 à 89 ans. Outre leurs antécédents médicaux, tous ont dû passer des tests destinés à évaluer leur mémoire. Résultat, l'incidence des troubles cognitifs a pu être estimée à 19% chez les hommes, contre seulement 14% chez les femmes. L'auteur précise également que les pertes de mémoire affectent plus précocement le sexe prétendu fort. « Les hom-

mes sont touchés plus jeunes, mais moins sévèrement que les femmes. Ces dernières passent en effet très rapidement du stade de simples troubles cognitifs à la démence constituée ». Enfin Ronald Petersen a observé une plus grande incidence de ces troubles parmi les classes sociales défavorisées et les célibataires…

I Des chercheurs français ont établi une relation entre le niveau de vitamine D et le risque de cancer du sein. Les derniers résultats de l’étude E3N en effet, font état d’une « diminution significative (25%) du risque de cancer du sein chez les femmes présentant des concentrations en vitamine D les plus élevées ». E3N est une enquête lancée en 1990, et à laquelle participent près de 100 000 femmes qui étaient alors âgées de 40 à 65 ans. Au cours de leur travail, Françoise ClavelChapelon et ses collaborateurs de l’Institut de Gustave Roussy (Villejuif) ont voulu savoir si les taux de vitamine D et de calcium étaient ou non, associés au risque de cancer du sein. « Les ni-

veaux de calcium ne semblent pas liés au cancer du sein », explique l’auteur. « En revanche, s’agissant de la vitamine D, nos résultats sont en faveur d’une association entre taux sériques élevés et diminution du risque de cancer du sein ». Ce travail confirme également que « très peu de femmes (ont) un taux sanguin de vitamine D conforme à la

norme ». Les trois-quarts n’atteignant pas la valeur-référence de 30ng/ml. Comment faire pour y parvenir ? Les auteurs rappellent « que douze minutes d’exposition au soleil sur 50% de la surface de la peau, un jour de grand beau temps, équivalent à la prise de 3000 UI de vitamine D ». Largement de quoi satisfaire les besoins quotidiens. « Cependant, outre les risques pour la peau, une telle exposition ne semble pas adaptée aux femmes vivant en France, qui ne produisent que peu voire pas du tout de vitamine D durant l’hiver », poursuit Françoise ClavelChapelon. La solution selon elle, prendrait alors la forme d’une complémentation, à envisager bien sûr au cas par cas avec son médecin.

L'Écho de la Lys - Numéro spécial -

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10 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

Santé Votre santé en bref

Acné : quand la contraception… soigne la peau I Marre des boutons disgracieux ? Dermatose très fréquente, l’acné évolue par poussées. Sept fois sur dix, elle touche des adolescents. Voilà bien sûr, qui justifie son surnom d’acné juvénile… Chez un certain nombre de femmes cependant, elle peut ensuite persister très au-delà de l’adolescence. À tel point que 20 % à 40 % des 25-40 ans seraient concernées. Et si la solution pour en venir à bout se trouvait dans… une pilule contraceptive ? Fin 2007, l’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) a émis des Recommandations de bonne pratique concernant le traitement de l’acné. Elle y rappelle notamment, que « chez la femme acnéique ayant une contraception hormonale, il convient de s’assurer que celle-ci ne contient pas de progestatif androgénique ». Et pour cause. Les androgènes jouent un rôle prépondérant dans l’apparition de l’acné. Ces hormones mâles également présentes chez la femme - stimulent l’activité des follicules pilosébacés, qui sécrètent alors le sébum, lui-même à l’origine de boutons disgracieux. Lorsqu’une femme est sujette à l’acné, son médecin pourra donc recommander une pilule contenant un progestatif dont l’efficacité sur la peau est reconnue.

Avant l’hiver, une petite cure de magnésium… Le magnésium est essentiel pour l’énergie de nos muscles. Alors qu’arrivent les longs mois d’hiver, ses vertus nous permettent de lutter contre la fatigue et de booster notre organisme. Irritabilité, troubles du sommeil, fourmillements dans les doigts, crampes, fragilité des ongles et des cheveux… les signes révélateurs d’une carence sont nombreux. Prêt pour une petite cure ? Avant de vous ruer sur les oléagineux et le chocolat, ou sur des plantes à la provenance plus ou moins certaine, pensez aux nombreux aliments à la fois riches en magnésium et… compatibles avec une alimentation équilibrée. C’est le cas des légumes secs, qui apportent aussi des sucres lents et des fibres efficaces contre la constipation. Ou encore de bien des légumes tels que les haricots verts et les tomates. Les fruits secs - abricots, figues, dattes… et les abats - comme le foie ainsi que les huîtres sont également de bonnes sources de magnésium. Toutefois si vous présentez une réelle carence, ou en période de stress prolongé par exemple, un traitement pourra s’avérer utile. Mais le magnésium seul ne suffit pas toujours. Ainsi de la vitamine B6 y est associé pour mieux fixer le magnésium sur les cellules. Parlez-en à votre pharmacien car les deux substances sont souvent associées. Il vérifiera aussi qu’il n’existe pas d’incompatibilité avec un traitement médicamenteux en cours.

Journée mondiale de l’ostéoporose

Ostéoporose : une journée sous le signe du dépistage M

Une épidémie silencieuse…

d’ostéoporose. Et la maladie a des conséquences graves, tant sur le plan sanitaire qu’en termes d’impact sur la qualité de vie. Pratiquement 40 % des victimes d’une fracture de hanche - que l’on appelle aussi la fracture du col du fémur - ne remarchent plus jamais. Et 80 % se trouvent dans l’incapacité d’effectuer les gestes de la vie quotidienne. Il est donc essentiel de mieux sensibiliser le plus large public aux implications de cette maladie.

Maladie asymptomatique, l’ostéoporose progresse insidieusement… jusqu’à la première fracture. C’est à un tel point que les spécialistes et notamment l’Organisation mondiale de la Santé, parlent d’épidémie silencieuse. En Europe, une femme ménopausée sur trois souffre

Ce fut le cas lors de la Journée mondiale de l’ostéoporose, grâce à l’ouverture exceptionnelle dans toute la France de 70 centres de dépistage de la maladie. « La liste des centres qui ont participé à cette journée figure sur le site www.grio.org », souligne le Pr Bernard Cor-

ercredi 20 octobre marquait la Journée mondiale de l’ostéoporose. En France, le Groupe de Recherche et d’Information sur l’Ostéoporose (GRIO) a proposé au public de venir s’informer gratuitement dans 70 centres qui pratiquent l’examen de référence permettant de dépister la maladie ou l’existence d’un risque particulier : l’ostéodensitométrie.

tet, son secrétaire général. « L’objectif était de fournir au public toutes les informations concernant le dépistage de la maladie. Le but est d’ expliquer comment se déroule une ostéodensitomértie, et ce que l’on peut attendre de cet examen. Les participants, s’ils le souhaitaient, étaient également interrogés sur leurs facteurs de risque. Ils avaient aussi la possibilité de faire mesurer leur taille, car il est avéré qu’une perte supérieure à 4 cm peut orienter vers l’existence d’une fracture vertébrale ».

Maladie asymptomatique, l’ostéoporose progresse insidieusement… jusqu’à la première fracture.

À l’occasion de cette journée, le GRIO2 a remis au public un livret d’informations. À noter également que trois films sur l’ostéoporose, son dépistage et sa prise en charge, sont en ligne sur le site internet du GRIO.

Mise en évidence un risque d’ostéoporose

L’ostéodensitométrie en pratique I L’examen qui permet de mesurer la densité osseuse, et donc de mettre en évidence un risque d’ostéoporose ou une ostéoporose constituée, c’est l’ostéodensitométrie. Plus la densité osseuse est inférieure à la normale, et plus le risque de fractures est élevé. Prescrite par le médecin traitant, l’ostéodensitométrie est totalement indolore, tout comme une radiographie. Depuis le 1er juillet 2006, cet examen est pris en charge par l’Assurance-maladie sous certaines conditions. S’il n’est pas justifié de le généraliser à

l’ensemble de la population, sa prise en charge est proposée dès les premiers signes évocateurs d’ostéoporose : découverte d’une fracture vertébrale ou d’antécédents de fracture sans contexte traumatique, c’est-à-dire à l’occasion d’un choc mineur, comme une chute de sa hauteur. Elle est aussi recommandée aux patients qui souffrent de maladies comme l’insuffisance thyroïdienne. Tous ceux qui ont suivi un traitement au long cours par corticoïdes se la voient également proposer. Une indication particulière, la période post-ménopausi-

que.- Après la ménopause, les indications de l’ostéodensitométrie sont élargies : un antécédent familial de fracture du col fémoral sans traumatisme majeur chez un parent du premier degré ; un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 19kg/m2 - la normale se situe entre 20 et 25 kg/m2 - ; l’installation d’une ménopause avant 40 ans quelle qu’en soit la cause… Un second examen peut également être proposé à l’arrêt du traitement contre l’ostéoporose. Ou si de nouveaux facteurs de risques sont apparus dans un délai de 3 à 5

Les réponses d’une nutritionniste

Manger cru, une tendance santé ? I Sushi, maki, carpaccio… La “cuisine du cru” connaît un fort engouement ces dernières années. Pourquoi manger cru ? Est-ce réellement bénéfique ? S’il y en a, quels sont les risques de cette mode ? Les réponses de Virginie Auffret, nutritionniste à l’association Défi Santé Nutrition. « Les vitamines et les sels minéraux détruits par la cuisson sont préservés dès lors que vous mangez un aliment cru comme un poisson. Il en est de même pour la qualité des graisses, puisqu’il n’y a pas de dégradation liée à la cuisson ». Autre avantage, les aliments crus demandent davantage d’effort à l’estomac pour la digestion. « La sensation de satiété arrive plus rapidement ». Vous avez les intestins fragiles ? Faites atten-

Les aliments crus exigent de votre part une hygiène irréprochable.

tion, certains nutriments irritants n’étant pas détruits par la cuisson, la digestion risque d’être plus difficile. Qui aime le cru préserve aussi sa ligne. Les sushis par exemple, se préparent sans

adjonction de matières grasses : ni huile, ni beurre… Pour les crudités bien entendu, ne les noyez pas dans la vinaigrette. Tout comme vous prendrez soins de bien égoutter votre carpaccio - qui baigne dans l’huile - avant de le manger… Redoublez de prudence. Les aliments crus en effet, exigent de votre part une hygiène irréprochable. Des mains bien sûr, mais aussi des planches à découper, du réfrigérateur… Assurezvous aussi de la fraîcheur des poissons et des viandes. Car la cuisson permet de détruire les germes pathogènes, et limite ainsi les risques d’intoxication. Le consommateur ne doit pas garder plus de deux jours un poisson cru dans son réfrigérateur.

ans après une première ostéodensitométrie. Après 50 ans, toute fracture doit déclencher une recherche diagnostique. Objectif : assurer la mise en œuvre

éventuelle d’un traitement. Car aujourd’hui encore 50 % à 80 % des femmes ne reçoivent pas le traitement dont elles auraient besoin.

Somnifères

Restrictions sur la Mepronizine I L’Agence française de Sécurité sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS) vient de restreindre les indications de la Mépronizine®. Ce somnifère est aujourd’hui déconseillé chez le sujet âgé, après que soient survenues un certain nombre « d’intoxications volontaires graves et d’effets indésirables neurologiques. La Mépronizine est indiquée dans l’insomnie occasionnelle chez l’adulte », précise l’AFSSaPS. « Elle est utilisée lorsque les benzodiazépines ne peuvent être prescrites. Elle associe un anxiolytique (tranquillisant) et un antihistaminique qui a un effet sédatif ». La gravité des intoxications volontaires et les effets indésirables neurologiques observés plus particulièrement dans la population âgée, ont conduit l’agence à réévaluer le rapport bénéfice/risque de cette spécialité. Elle a ainsi décidé de limiter sa prise à un comprimé par jour avant le coucher, pour une durée de 2 à 5 jours. Elle déconseille son utilisation chez le sujet âgé « en particulier les plus de 75 ans, en raison du risque de sédation et/ou de sensations vertigineuses pouvant favoriser les chutes ».

L'Écho de la Lys - Numéro spécial -

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12 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

L’Echo de la Lys

COMMENT ÇA MARCHE

30 %

des prélèvem ents sont refusés possibles dont

Les greffes d’organes

6 fois sur 10

à cause d’informationsdu manque sur la volont é du défunt.

Plus de 200 personnes meurent chaque année faute d’avoir reçu l’organe dont elles avaient besoin. Les greffes, malgré tout, se multiplient et le diagnostic vital s’améliore sans cesse. Les chirurgiens rivalisent d’habileté pour franchir les obstacles techniques.

Face

Cornée

Plusieurs greffes du visage réussies récemment. Manque de recul pour la durée. Des greffes partielles de la peau sont courantes. Elle est souvent prise sur le blessé, avec ou sans culture pour augmenter la surface.

Brûlure ou blessure à l’œil. Baisse de la vision après une opération de la cataracte ou suite à une maladie oculaire.

Cornée Face

Poumons et cœur-poumons Cœur

Cœur

Poumons et cœur-poumons

Insuffisance cardiaque terminale liée à des lésions du muscle cardiaque, des valves ou des coronaires.

Mucoviscidose. Emphysème (pression excessive de l’air dans les poumons). Fibrose pulmonaire.

Rein

Foie

Insuffisance rénale terminale liée à une inflammation d’origine immunologique ou infectieuse. Maladie héréditaire comme la polykystose rénale ou le diabète.

Foie

Rein Cirrhose provoquée par l’alcoolisme ou l’hépatite C. Dans 72,6 % des cas, le greffon est toujours fonctionnel au bout de cinq ans.

Pancréas Intestin

Intestin

Pancréas

Alimentation artificielle causée par un intestin grêle trop court ou ne remplissant plus sa fonction.

Diabète. Cette transplantation, qui permet de rétablir la production d’insuline est souvent combinée avec celle du rein. La priorité est donnée aux patients âgés de moins de 46 ans.

Main

Main Plusieurs opérations. Manque de recul pour mesurer les phénomènes de rejet.

Les chiffres en France en 2008

donneur permet en moyenne de greffer personnes

La survie Taux moyen de survie de la personne après une greffe

Cœur Poumons Cœur-poumons Foie Rein Pancréas Intestin Cornée

67 % 48 % 47 %

4 620

malades greffés

1 563 5%

personnes prélevées

72,6 % N’est pas une greffe vitale Indisponible Indisponible N’est pas une greffe vitale

222 13 687

des greffes réalisées grâce à des donneurs vivants malades morts faute de greffe (au 1er janvier)

personnes inscrites sur la liste d’attente

Et le sang ? Les besoins 8 800

dons nécessaires/jour (+ 800 en 2008 par rapport à 2007)

Qui sont les donneurs ?

52%

Par âge :

des Français ont déjà donné leur sang

18-29 ans

La collecte 2,5 millions de dons par an

34,4 %

30-49 ans

Femmes

Hommes

50,8 %

49,2 %

50-65 ans

41,3 % 24,3 %

500 000 patients transfusés par an Sources : Agence de la biomédecine, EFS

L'Écho de la Lys - Numéro spécial -

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14 - L'Écho de la Lys - Numéro spécial

L’Echo de la Lys

Santé

Le bruit, un danger

Le bruit est défini comme un "son ou ensemble de sons qui se produit en dehors de toute harmonie régulière". Le bruit est un phénomène physique (un son) associé à une perception négative par l'individu qui, elle, n'est pas directement mesurable. La musique appréciée par quelqu'un peut ainsi représenter un bruit pour quelqu'un d'autre.

L’échelle du bruit L'unité qui décrit l'intensité sonore est le décibel (dB). Les sons audibles se situent entre 0 dB (seuil d'audition) et 140 dB. Le seuil de la douleur se situe aux alentours de 120 dB. On peut aussi mesurer la fréquence d'un son, exprimée en Hertz (Hz), qui en définit la hauteur. Plus la fréquence est élevée, plus le son est aigu.

Comment l’oreille entend ? Plus de 5 millions de Français déclarent être atteints d'un déficit plus ou moins sévère de l'audition. Parmi eux, 28 % souffrent d'une déficience moyenne à sévère. Faute d'informations ou par manque d'argent, seulement 730 000 personnes portent une prothèse, soit 14 % des déficients auditifs. Oreille externe

Oreille moyenne

Oreille interne

Cerveau

5 Nerf auditif

Tympan

180

2 Pavillon de l'oreille externe

140 Avion

(servent à l'équilibre)

1 000

Canaux semicirculaires

Cochlée (limaçon)

Etrier

au décollage

120

Seuil de douleur

110

Conduit auditif

Concert, discothèque

Trompe d'Eustache

Enclume

(relie l'oreille moyenne à la gorge pour que l'air circule entre les deux)

Marteau

100 95

Seuil de danger Seuil de risque

90 85 80

70 60 50 40 30 20

Restaurant scolaire Ronflement

Tympan

Osselets

Périlymphe

Air Vibrations sonores

Cerveau Physiologie de l'audition

Automobile Salle de classe Fenêtre sur rue Salle de séjour Chambre à coucher Vent léger

Le pavillon capte le son et le rabat dans le conduit auditif.

Au fond du conduit auditif externe, le son résonne sur la membrane du tympan.

La chaîne des osselets (marteau, enclume et étrier) transmet le son vers l'oreille interne.

La cochlée transforme le son en message électrique transmis par le système nerveux.

Le nerf auditif transmet le message sonore vers le cerveau.

Les dégâts Surdité

Acouphènes

Hyperacousie

Les sons trop forts détruisent les cellules cillées de l'oreille interne. Les sons aigus sont les plus dangereux et les fréquences aigues de l'audition les premières touchées par la baisse d'acuité auditive. Si la baisse d'audition frappe des fréquences inférieures à 4000 Hz, la compréhension de la parole est altérée.

Les acouphènes sont des sifflements ou des bourdonnements d'oreilles, entendus dans une ou deux oreilles ou bien dans la tête en l'absence de source sonore dans le milieu environnant.

C'est percevoir les sons plus forts qu'ils ne le sont vraiment. Cette hypersensibilité peut s'accompagner de douleurs auditives.

Des précautions utiles Éviter les endroits trop bruyants. S'éloigner des enceintes dans les concerts. Après une soirée en discothèque ou un concert, laisser ses oreilles au repos au moins 12 heures. Contrôler le niveau sonore du baladeur MP3, de la chaîne Hi-Fi et de l'auto-radio.

Préférer un casque plutôt que des oreillettes ou des écouteurs : le casque isole et couvre mieux les sons ambiants et il n’est alors pas nécessaire d’augmenter le volume pour écouter sa musique. Si l'on souffre d’un traumatisme sonore, se rendre le plus rapidement possible aux urgences de l’hôpital le plus proche. Il est important de réagir dans les 48 heures.

L'Écho de la Lys - Numéro spécial Mercredi 19 mai 2010 -

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Santé Votre santé en bref

La SEP touche environ 2,5 millions de personnes dans le monde

Vers un accompagnement interactif et personnalisé de la sclérose en plaques Le 26 mai se tiendra la Journée mondiale de la sclérose en plaques. Cette maladie inflammatoire du système nerveux central affecte principalement les jeunes adultes, le diagnostic intervenant en moyenne à 30 ans

fait le plus souvent par poussées. Après plusieurs années de progression, elle peut conduire à l'installation d'un handicap.

'après l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), la SEP touche environ 2,5 millions de personnes dans le monde, près de 750 000 patients présentant une mobilité réduite. Chaque année, plus de 100 000 nouveaux cas sont recensés. Pour une raison encore inconnue enfin, la prévalence chez les femmes est deux fois plus importante que chez les hommes. En France, entre 65 000 et 90 000 patients sont affectés par la SEP, ce qui en fait la première cause de handicap non traumatique chez l'adulte jeune.

Informer, éduquer, accompagner…

Dans la SEP, la transmission La maladie se révèle le plus souvent par des troubles moteurs, de l'influx nerveux est dété- visuels ou de la sensibilité (fourmillements, picotements, dimiriorée à cause d'altérations nution de la sensibilité au toucher,…). de la gaine de myéline protégeant les transmissions ner- culaire…), visuels (baisse de ments, diminution de la senveuses. La maladie se révèle l'acuité visuelle, douleur ocu- sibilité au toucher,…). L'évole plus souvent par des trou- laire...) ou de la sensibilité lution - difficilement prévisibles moteurs (faiblesse mus- (fourmillements, picote- ble au niveau individuel - se

Les patients mais aussi leurs proches, ont des besoins bien spécifiques, tant à l'annonce du diagnostic qu'à l'apparition d'un handicap. Un programme de services mis en ligne par Novartis Pharma, www.sep-etvous.fr s'attache à répondre à ces besoins, à chaque étape de la prise en charge : informations pratiques, conseils et accompagnement personnalisés. Un parcours de soins virtuel - 'Consult&Vous' - permet de mieux comprendre la prise en charge de la SEP et le rôle des professionnels impliqués. Il permet aussi de mieux appréhender les exa-

mens qui pourraient être prescrits. Favorisant l'interactivité et la pédagogie, c'est un vrai plus pour les patients dans la préparation de leurs consultations. Autre outil original, la maison virtuelle 'Home&Vous'. Différentes solutions d'aménagement du domicile y sont abordées sur un mode interactif. Adaptées aux différents stades de la maladie, elles visent l'amélioration du confort et de la sécurité. Des brochures à télécharger sur la maladie, ses causes, ses symptômes, ses traitements… SEP et sport, nutrition, voyages… Autant de thèmes abordés pour combattre les idées reçues. Et elles sont nombreuses ! Enfin pour les proches, le site www.prochedemalade.com propose un service unique d'e-coaching pour répondre aux besoins concrets et quotidiens des aidants.

Bon nombre de maîtres oublient de traiter leur animal de compagnie

Pour eux, pour les vôtres… vermifugez I Vermifuger votre chat ou votre chien, c'est indispensable pour protéger sa santé… mais aussi la votre et celle de vos proches. Or par manque d'information ou simple négligence, bon nombre de maîtres oublient de traiter leur animal de compagnie ! Toxocarose pour sa fréquence, échinococcose pour sa gravité : ces deux zoonoses dues aux parasites internes des animaux de compagnie sont des préoccupations constantes de santé publique. L'une et l'autre peuvent se développer insidieusement et sans symptôme spé-

cifique, jusqu'au développement de pathologies invalidantes voire mortelles dans des cas extrêmes. A quel rythme dois-je vermifuger ? Chiots et chatons devront être vermifugés chaque mois pendant 6 mois. Puis vous devrez renouveler l'opération quatre fois par an. Voire plus si les lieux et conditions de vie constituent un risque supplémentaire d'infection. D'autres gestes simples vous préserveront des parasites véhiculés par votre animal : chaque jour, retirez ses déjections de la litière (pour ce qui Votre chien ou votre chat doit être vermifugé à intervalles réest du chat) ou du jardin. Et guliers. C'est tout simplement un geste de santé.

Fièvre de la Vallée du Rift

ne laissez pas les enfants jouer dans les bacs à sable publics, trop souvent souillés par des déjections canines ou félines. Enfin lavez-vous régulièrement les mains avec de l'eau et du savon… et pas seulement lorsque vous devez préparer un repas. Les jeunes enfants, avec leur habitude de porter les mains à la bouche après avoir caressé leur animal ou s'être blottis contre lui, sont particulièrement vulnérables. Voilà pourquoi votre chien ou votre chat doit être vermifugé à intervalles réguliers. C'est tout simplement un geste de santé.

Risque de barotraumatisme

Gare à la fièvre du Mondial Montagnes russes : gare aux oreilles

I Au 3 mai, le Ministère de la Santé d’Afrique du Sud a rapporté 172 cas humains de Fièvre de la Vallée du Rift (FVR). Quinze patients sont décédés, dans 3 des 11 provinces de la République Sus Africaine (RSA) : celles de l’État-Libre, du Cap-Oriental et du Cap-du-Nord. A un mois de la Coupe du Monde de football, faut-il s’en inquiéter ? La plupart de ces cas a pu être liée soit à un contact direct avec des animaux d’élevage infectés par le virus de la FVR, soit avec des fermes dont une partie du cheptel était infectée.

A quelques semaines de la Coupe du Monde, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a décidé de ne pas restreindre les vols en direc-

tion ou à destination de l’Afrique du Sud. Elle recommande cependant aux voyageurs d’éviter tout contact avec des animaux. Elle préconise également de ne consommer ni lait non pasteurisé, ni viande crue. Dernier conseil : prendre toutes les précautions pour éviter les piqûres de moustiques.

I Saviez-vous que les fameuses montagnes russes pouvaient endommager nos oreilles ? Pour la première fois, une équipe américaine attire l'attention de la communauté scientifique sur le risque de barotraumatisme lié à ce type de manèges. Leur conseil : conserver la tête bien droite. Le Dr Kathleen Yaremchuk du service d'oto-rhino-laryngologie du Henry Ford Hospital de Detroit, rapporte ainsi le cas d'un homme de 24 ans se plaignant de fortes douleurs dans l'oreille droite. Son canal auditif était enflé, et le tympan enflammé. Lors de la consultation, il a expliqué être monté sur une montagne russe, 36 heures avant

Pour éviter toute mauvaise surprise, il faut conserver la tête bien droite.

l'apparition symptômes…

des

Placé en observation pendant plusieurs heures, il s'est trouvé souffrir en fait, d'un barotraumatisme de l'oreille, un accident courant chez les plongeurs. Dans le cas d'es-

pèce, ce dernier avait été provoqué par des variations brutales de la pression et des volumes gazeux dans l'oreille. Pour Yaremchuk, « ce barotraumatisme a été causé par les accélérations des montagnes russes. Le patient nous a expliqué qu'au début d'une accélération, il avait tourné la tête à gauche pour parler à son amie. Résultat, son oreille droite a supporté la totalité de la force associée à l'augmentation rapide de la vitesse ». Laquelle dans ce type de manèges, peut atteindre 220km/h en seulement… 4 secondes. Les auteurs expliquent que « ce style d'accident est rare. Il faut vraiment que la personne tourne la tête au plus mauvais moment ».

Le point de côté, si présent, si méconnu… Il apparaît sans prévenir, généralement en début d'effort, et il nous force à l'arrêt. Très fréquent, le point de côté reste curieusement, méconnu des scientifiques. A quoi correspond-il ? Comment le prévenir ou le "faire passer" ? Tentatives de réponses avec le Dr Bruno Sesbouë (CHU de Caen), membre de la Société française de Médecine du Sport (SFMS). Véritable "coup de poignard" porté dans la région "sous hépatique" (à gauche ou à droite), le point de côté « correspond vraisemblablement à une crampe du diaphragme », explique-t-il. Quant à ses causes, elles demeurent mystérieuses. « Un défaut d'oxygénation des tissus est sans doute impliqué », avance-t-il… un peu timidement. « D'une manière générale, un bon échauffement doit empêcher la survenue du point de côté », ajoute-t-il. « En plus de préserver des douleurs musculaires, il va entraîner une meilleure vascularisation du diaphragme. Dans tous les cas, l'effort doit être progressif ». Porter un caillou, une pièce de 5 francs dans la main opposée à la douleur… « en matière de remèdes, nous entendons à peu près tout et n'importe quoi ! Ce qui est sûr, c'est que le point de côté gêne vraiment la respiration. Nous sommes donc contraints de nous arrêter… et c'est ainsi qu'il passe ». D'autres techniques suggèrent aussi de se pencher en expirant lentement et profondément, tout en comprimant la zone douloureuse. A chacun son astuce.

Alimentation, hygiène de vie… ces "remèdes" qui dépendent de nous

Une bonne santé ne repose pas uniquement sur la vaccination et les médicaments. Il faut aussi, y mettre du sien ! Le cocktail alimentation équilibrée/activité physique/hygiène corporelle notamment, est indispensable pour se maintenir en forme. Une bonne alimentation, c'est en soi une garantie de prévenir nombre de maladies et notamment, certains cancers. Par exemple, la consommation régulière et abondante de fruits et légumes (5 par jour, chacun l'a compris…) est bénéfique pour notre système cardiovasculaire. C'est ainsi que nous faisons le plein de vitamines, de sels minéraux et de micronutriments. Consommez de l'huile d'olive, de l'ail, du persil mais également du poisson dont la chair contient des acides gras de type oméga-3. Ces acides gras insaturés augmentent le taux du "bon" HDL-cholestérol dans le sang. L'activité physique aussi est précieuse pour maintenir le médecin à distance. Inutile de se lancer dans la compétition, il suffit simplement de "bouger". Une demi-heure de marche quotidienne, d'un bon pas, suffit pour réduire les facteurs de risque coronarien comme l'excès de cholestérol et l'hypertension artérielle. Bien sûr, l'abstinence du tabac est obligatoire. Quant à l'hygiène corporelle, c'est un préalable à une vie saine. Elle évite les macérations corporelles à l'origine de mycoses cutanées, d'infections qui peuvent ainsi gagner des organes profonds. I

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