FUNCIÓN MOTIVACIONAL

La motivación es un componente fundamental en el proceso del cambio que influirá en el resultado final del tratamiento. Una cualidad importante de la motivación es que ésta es inherente a las personas y oscila en el tiempo, no es estática. Además, se han señalado las características principales de la entrevista motivacional de Miller y Rollnick (2002), un tipo de intervención centrada en la situación actual de la persona y con un estilo directivo, en la que el terapeuta guiará a la persona hacia la resolución de la ambivalencia y le incitará a movilizar su motivación al cambio.

La función motivadora será especialmente relevante en el ámbito clínico, en el tratamiento de problemas mentales, pero también en el ámbito de la salud, con la promoción de hábitos de vida saludables, y convierte a la Persona en un agente activo de su salud y de su manera de cuidarse. Las estrategias de comunicación y la interacción son dos de los elementos esenciales en este tipo de entrevistas, enfatizando la importancia de la escucha activa, y del estilo directivo, en la comunicación y una interacción basada en la empatía, la aceptación y la validación. Por tanto, evitando los intentos de corregir, solucionar, convencer o discutir con la persona. Un elemento diferencial de estas entrevistas es que se parte del supuesto de que no es el entrevistador quien motiva al cliente, sino que la motivación está en el cliente, y el entrevistador simplemente lo ayudará a activar esa motivación por medio de las discrepancias y las ambivalencias entre su meta y su conducta. Los cuatro principios básicos de la entrevista motivacional son: la expresión de empatía, el desarrollo de la discrepancia, evitar la confrontación directa y apoyar la autoeficacia.

los componentes de la entrevista motivacional en tres conceptos:

• Colaboración con la persona: Aunque el experto es el profesional, el espíritu de colaboración pone de manifiesto el reconocimiento de que el cliente es experto en sí mismo y en sus circunstancias. El trabajo del profesional es crear un clima positivo en el que el cambio sea posible.

• Evocación de la motivación y los recursos: Como expertos en sí mismos, los clientes han experimentado retos y son conocedores de estrategias que les han ayudado a cambiar en otras cosas, de modo que pueden intentarlo en esta ocasión. El objetivo como profesional es evocar en el cliente sus razones y métodos potenciales para cambiar y someter a su consideración nuevas ideas para el cambio.

• Autonomía para realizar el cambio: En última instancia, es el cliente el responsable final de elegir su camino. No se puede forzar a nadie a cambiar.

Los cuatro principios básicos de la entrevista motivacional son los siguientes (Miller y Rollnick, 2002):

1. Expresión de empatía. Con la escucha respetuosa y reflexiva el terapeuta trata de comprender los sentimientos y la perspectiva del paciente evitando juzgarle, criticarle o culparle, lo cual no quiere decir que esté de acuerdo con lo que dice.

2. Desarrollo de la discrepancia. La meta es confrontar a la per sona con una realidad desagradable y mostrar que se puede cam biar sin que se sienta presionada.

3. Trabajar la resistencia. El terapeuta debe evitar la confrontación y la disputa con la persona, ya que es contraproducente al generar el efecto contrario al que se busca.

4. Apoyar la autoeficacia. La autoeficacia es la creencia por parte de la persona en sus posibilidades o habilidad para realizar o lle var a cabo el cambio y constituye un elemento clave en la motivación para el cambio.

Características de la entrevista motivacional:

Expresar empatía.

Crear discrepancia entre la conducta actual y los objetivos de futuro para motivar el cambio.

Tomar conciencia de las consecuencias. El paciente debe encontrar sus propias razones para cambiar. Evitar la discusión.

Darle un giro a la resistencia. Fomentar la autoeficacia.