Rapport de Gestion HIN 2013 by Natalie Cartier

RAPPORT DE GESTION

2013

Mettre le secteur de la santé en

réseau et promouvoir une collaboration sûre, tel est l’objectif de HIN.

98% de nos clients recommanderaient, selon leurs indications dans le sondage auprès des clients, le service à la clientèle de HIN.

Avec une augmentation de 845’000 CHF de son chiffre d’affaires, HIN a atteint en 2013

une hausse de 14,3%

par rapport à l’année précédente. Fin 2013, quelque

16’000 Health Professionals font partie de la HIN Community et en font une plate-forme eHealth incontournable dans le secteur suisse de la santé.

Sommaire

Editorial 4 Rétrospective annuelle 6 Egalement au-delà du secteur de la santé Clients Paysage clients diversifié Une plate-forme interactive sûre

18 22

Voix d'experts: Soins intégrés Un terrain favorable à la mise en réseau 32 Surf des patients et apprentissage dans le Cloud 36 40 Jouer avec le feu Nos prestations Solutions sur mesure 44 Service à la clientèle et support 48 Développements 52 Soins intégrés et eHealth

Equipe Tirer profit des synergies 62 Actionnariat, Conseil d’administration, Direction générale 64 Equipe 66 Finances Compte de résultat 70 Bilan 72 Impressum 75

«HIN et ses partenaires montrent comment la mise en œuvre de solutions eHealth est possible et judicieuse au sein des garde-fous de la stratégie ‹eHealth Suisse› de la Confédération.» Dr med. Urs Stoffel, président du Conseil d’administration

EDITORIAL

Mise en œuvre pragmatique d’eHealth Chers actionnaires, clients et partenaires Nous poursuivons toujours le même objectif: HIN veut mettre en œuvre eHealth de façon pragmatique. Nous voulons proposer à tous les clients des solutions simples et pratiques pour le plus grand nombre d’utilisations possible dans les soins quotidiens des patients. 2013 a apporté à ce sujet des développements réjouissants dans l’ensemble du secteur suisse de la santé et également pour HIN. Les projets couronnés de succès de HIN et de ses partenaires montrent comment la mise en œuvre de solutions eHealth est possible et judicieuse au sein des garde-fous de la stratégie «eHealth Suisse» de la Confédération. Comme par exemple le projet Ponte Vecchio, qui connecte, dans le canton de Saint-Gall, la communauté des médecins établis à celle des associations d’hôpitaux. Les services HIN pour la protection sans compromis des données patients et la communication sécurisée en constituent une base indispensable. Cela explique la croissance permanente de la HIN Community et l’utili sation grandissante des services HIN. Ainsi, l’objectif consistant à mettre eHealth en œuvre en s’orientant sur la pratique semble réaliste. Nous voulons poursuivre l’élargissement conséquent allant dans le sens

d’une communauté eHealth complète pour tous les participants HIN. C’est grâce à la forte alliance de ses actionnaires et à leur étroite collaboration dans la mise en œuvre pratique que HIN est en mesure de faire progresser ces projets. L’augmentation du capital-actions en mai 2013 souligne cet engagement et permet d’autres investissements dans la plateforme HIN. Car seul un développement continu peut garantir la protection indispensable contre les risques et dangers croissants de l’Internet. HIN remercie les clients et partenaires de même que le Management Team de BlueCare et tous les collaborateurs qui s’engagent, dans un environnement difficile, pour les intérêts des clients.

Dr. med. Urs Stoffel Président CA

Christian Greuter responsable mandat HIN

L’année 2013 en un coup d’œil 12 mai 16 janvier

Editorial dans le journal suisse des médecins «Avec la plate-forme HIN, la FMH tire profit de l’avenir numérique», écrit Urs Stoffel, membre du Comité central de la FMH et président du Conseil d’administration de HIN dans l’éditorial du journal suisse des médecins.

31 janvier au 3 février

Jan.

HIN à Quadrimed à Crans-Montana

Fév.

Conjointement avec Ctésias, la représentation de HIN en Suisse romande, HIN participe par un stand local au salon organisé par les quatre cliniques établies à Crans-Montana.

Communication sûre avec les patients et partenaires sans raccordement HIN La protection des données est également primordiale dans la communication avec les partenaires et les patients. Les prestataires le savent et utilisent HIN Mail GLOBAL afin de communiquer également avec les destinataires sans raccordement à la plate-forme HIN en conformité avec la protection des données.

Juin Mai. 1er juin

Extension des bureaux Au printemps, BlueCare a fortement investi dans l’infrastructure des locaux dans lesquels on travaille aussi pour HIN. Aujourd’hui, la nouvelle zone de rencontre invite à la détente, les bureaux spacieux incitent à l’échange et peuvent accueillir jusqu’à 70 colla borateurs.

Mars 7/8 mars

Swiss eHealth Forum 2013 aux Info Society Days Le forum se consacre aux thèmes «Dossier patient électronique – pour une mise en œuvre pragmatique» et «Mise en réseau intelligente – solutions pour les soins intégrés». HIN est présente avec un stand et deux interventions.

Avr. 21 mars

HIN est considérée comme exemplaire en Allemagne Le magazine allemand «CIO», qui présente des projets IT couronnés de succès dans les entreprises en tant que «Best-Practices», qualifie HIN, dans sa newsletter, de solution exemplaire pour une communication et une interaction sûres dans le réseau.

30 avril

La chaîne de soins est de plus en plus interconnectée Avec un HIN Mail Gateway, des institutions entières comme les hôpitaux, les laboratoires et les autorités se raccordent à la plate-forme HIN. Le Centre hospitalier de Bienne, la Garde aérienne suisse de sauvetage (Rega) et la SUVA Sion, par exemple, y sont désormais raccordés.

RÉTROSPECTIVE ANNUELLE

21 novembre

Première solution eHealth suprarégionale 31 juillet

Promotion de la relève En été, deux apprentis médiamaticiens et un apprenti informatique spécialisé dans la technique-système sont venus rejoindre l’équipe. Ils soutiennent le support HIN.

Un pont est jeté dans le canton de Saint-Gall entre les communautés des associations d’hôpitaux et celles des médecins de famille. La solution eHealth de BINT, HIN, BlueCare et du canton de Saint-Gall apporte un grand bénéfice à toutes les parties impliquées et a un écho retentissant dans le monde spécialisé.

15 décembre

Les réseaux de médecins utilisent HIN Home comme Intranet En cliquant sur www.hin.ch, les participants HIN accèdent automatiquement au domaine personnel de la plateforme en ligne sécurisée HIN Home. Certains réseaux de médecins utilisent la plate-forme comme solution Intranet dotée d’une protection des données.

Juil. Nov.

Déc.

21 décembre

Congrès «Mise en réseau: portails patients et assignants»

Août Oct. Sep. 30 octobre 11 septembre

Déjà env. 40 applications protégées par HIN De nombreux hôpitaux et institutions, comme l’Hôpital de l’Ile ou l’Hôpital Waid, utilisent HIN pour offrir à leurs prestataires assignants un portail d’assignant où ils peuvent accéder aux documents de leurs patients sans inscription supplémentaire et en bénéficiant de la protection HIN.

Nouvelle installation téléphonique La nouvelle installation téléphonique facilite énormément le travail au support de HIN et permet un traitement encore plus professionnel des demandes des clients.

Les hôpitaux offrent de plus en plus fréquemment aux assignants des portails en ligne, souvent avec le HIN Access Control Service. Le congrès «Mise en réseau: portails patients et assignants» s’est consacré à ce thème; HIN l’a soutenu financièrement.

31 décembre

La HIN Community grandit Fin 2013, 15’600 participants HIN sont accessibles en toute sécurité via HIN, soit quelque 1000 membres de plus qu’un an plus tôt. Plus de 60 institutions sont aussi venues rejoindre la HIN Community en 2013.

«Notre objectif est de sécuriser la communication entre les Health Professionals et de simplifier la collaboration.» Christian Greuter, responsable mandat HIN

FOCUS

HIN va au-delà du secteur de la santé La prise de conscience de la nécessité d’une communication sûre augmente. Vous découvrirez ici comment la HIN Community grandit.

Collaborer simplement en conformité avec la protection des données

Pour prodiguer aux patients les meilleurs soins possibles, il est nécessaire de coordonner les différentes étapes de soins de tous les prestataires impliqués. L’importance croissante des soins intégrés renforce ce besoin de coordination. Les outils pour une communication et une collaboration sûres de HIN le permettent.

Dans un secteur de la santé intégré dans lequel la communication électronique est de mise, accompagnée d’une collaboration online croissante, la protection et la sécurité de toutes les données patients revêtent de plus en plus d’importance. Cela est particulièrement valable aujourd’hui, où le risque d’accès non autorisés et de nouvelles attaques sur les failles de sécurité dans l’Internet augmente. HIN propose des solutions simples et conformes à la protection des données pour la sécurité de la communication et de la collaboration électroniques – sur la base de l’identité HIN contrôlée à plusieurs niveaux et garantie. Quelque 16’000 Health Professionals et plus de 373 hôpitaux, laboratoires et autres institutions utilisent les prestations de HIN. Les prestations de base sont la communication sécurisée par e-mails cryptés, l’accès sécurisé à des applications en ligne protégées avec contrôle d’accès clair ainsi que la collaboration électronique sécurisée au sein de la HIN Community.

FOCUS

Croissance avancée au-delà du corps médical En 2013, HIN a de nouveau réussi à accroître le nombre d’utilisateurs et à élargir le marché. Le nombre d’identités HIN est passé de 14’500 en début d’année à 15 995 en décembre 2013 et à plus de 16’000 au printemps 2014. HIN a été fondée en 1996 en tant qu'entreprise professionnelle à l’initiative de l’organisation faîtière du corps médical FMH (Fédération des Médecins Suisses) et de la caisse de médecins. Alors que la HIN Community comprenait surtout, au début, des médecins et des hôpitaux, le thème de la communication conforme à la protection des données suscite aujourd’hui un écho croissant auprès d’autres acteurs du domaine de la santé et des milieux apparen-

Le thème d’une communication conforme à la protection des données suscite un vif écho au-delà du secteur de la santé.

tés. C’est ainsi qu’en 2013, de plus en plus de conseillers nutritionnistes, d’organisations Spitex, de ligues pulmonaires, de physiothérapeutes, d’autorités, d’écoles ou d’assurances ont adhéré au réseau. Aujourd’hui, HIN n'est plus seulement une plate-forme pour le corps médical, mais grandit au-delà de son objectif initial et est utilisée de manière croissante par les branches apparentées au domaine de la santé.

L’identité HIN donne accès à la HIN Community et aux prestations.

MÉDECIN SPÉCIALISÉ SUIVI AMBULATOIRE

PHARMA CIE

HOPITAL

PATIENT

CABINET DE MÉDECINS DE PREMIER RECOURS, DIAGNOSTIC

AMBULATOIRE THÉRAPIE RÉÉDUCATION Le patient est au centre de la chaîne des soins.

Croissance en chaînons – un exemple L’utilisation largement diversifiée au sein et en dehors de la branche de la santé fait croître la HIN Community de façon organique à la manière d’une chaîne. Si, dans un cas médical par exemple, un médecin de famille, le service psychologique scolaire, la psychiatrie infantile et juvénile et les écoles ont affaire les uns aux autres, cela fait naître un besoin d’interaction de tous les intéressés en conformité avec la protection des données. Ceux qui font déjà partie de la HIN Community recommanderont souvent dans ces cas aux autres

A l’avenir, HIN s’engagera ncore plus intensivement pour e une collaboration efficace dans le domaine de la santé.

FOCUS

intéressés d’utiliser également HIN. Ou ils utilisent HIN Mail GLOBAL et communiquent, en conformité avec la protection des données, avec les intéressés qui ne sont pas raccordés à la HIN Community, par exemple les parents. De cette manière, de nouveaux participants viennent constamment s’y ajouter, ce qui accroît le bénéfice de la participation pour toute la HIN Community. L’intégration et l’orchestration deviennent de plus en plus importantes Cette tendance à la mise en réseau est également liée à la spécialisation croissante des acteurs dans le domaine de la santé. Pour prodiguer aux patients les meilleurs soins possibles, les prestataires doivent coordonner du mieux possible les étapes des soins. Cela exige beaucoup d’échange et de communication, ce qui augmente le travail administratif. Des outils de collaboration intelligents sont alors en mesure d’y remédier. C’est pourquoi HIN s’engagera encore plus, à l’avenir, pour la promotion d’une collaboration efficace dans le domaine de la santé, en veillant toujours au respect du secret professionnel et à la protection des données patients hautement sensibles.

Le projet Ponte Vecchio a reçu de eHealth Suisse le meilleur ertificat ‹suprarégional› possible. c

Collaboration sécurisée à tous les niveaux La plate-forme interactive «HIN Home» introduite fin 2012, qui offre aux Health Professionals la possibilité d’une collaboration en ligne sécurisée, est un élément de cette stratégie. Plus de 4’000 participants HIN utilisent déjà HIN Home pour l’échange avec les collègues. Les possibilités d’utilisation sont multiples, comme l’illustre l’exemple de WintiMed, qui utilise HIN Home comme solution Intranet ainsi que pour la réalisation de cercles de qualité (cf. rapport p. 26 / 27).

Projet Ponte Vecchio – un nouveau jalon Avec le projet Ponte Vecchio, un nouveau jalon a pu être posé en 2013 en vue d’une amélioration du transfert d’informations entre le secteur stationnaire et le secteur ambulatoire. Dans le canton de Saint-Gall, un pont a été jeté en octobre 2003 entre la communauté des associations d’hôpitaux et celle des médecins de famille. La solution eHealth Ponte Vecchio repose sur les réseaux et infrastructures en place, de sorte qu’elle a pu rapidement apporter un bénéfice. Grâce au nouveau pont de communication, les médecins de famille peuvent consulter directement les infor-

Ponte Vecchio a permis, dans le canton de Saint-Gall, de jeter un pont entre les communautés.

mations des hôpitaux sur les patients assurés dans le Managed Care des associations d’hôpitaux de Saint-Gall. La solution des partenaires BINT, HIN, BlueCare et du canton de Saint-Gall peut également être utilisée au niveau suprarégional. C’est ce qu’a

Ponte Vecchio relie la communauté des hôpitaux à celle des médecins de famille et revêt ainsi un caractère de modèle.

FOCUS

confirmé l’organe de coordination eHealth Suisse en octroyant au projet, en 2014, le meilleur certificat possible et en le déclarant «suprarégional». Le modèle est prometteur car il prouve, sur la base juridique existante, la possibilité pragmatique d’une extension progressive en direction d’une recherche d’informations intégrée dans le secteur fédératif de la santé en Suisse. Cela a aussi été reconnu comme une étape importante au-delà du domaine de la santé, comme l’a révélé le compte rendu des médias.

Propager les solutions eHealth pratiques HIN a été fondée dans l’objectif d’accroître l’efficacité dans le secteur de la santé et de faire collaborer les prestataires tout le long de la chaîne des soins. Jusqu’à aujourd’hui, HIN est restée fidèle à cet objectif et l’augmentation constante de participants, qui a fait de la HIN Community la plus grande plate-forme eHealth suisse, nous donne raison. Mais il faut encore, et ce de façon renforcée, faire découvrir de plus près aux prestataires les avantages des solutions eHealth pratiques.

Pour des opérations administratives plus efficaces On peut attendre avec impatience un nouveau projet d’optimisation des processus de communication et d’assignation dans les cabinets de groupe. Au moyen de ce projet, BlueCare, notre Management Partner stratégique et opérationnel de longue date, vise, avec le réseau zurichois de la santé et Grisomed, la création d’une possibilité pratique et efficace de transmission d’informations patients sortantes et de tri des informations patients entrantes. Cette solution réduira considérablement les tâches administratives, de sorte que les assistants des cabinets médicaux ainsi que les médecins pourront investir encore plus intensivement leurs ressources dans les soins prodigués à leurs patients. Nous nous réjouissons que cette solution innovante de BlueCare soit proposée exclusivement sur la plate-forme HIN et qu’elle puisse ainsi accroître encore le bénéfice d’un raccordement HIN pour les clients.

«La diversité de nos clients incite continuellement HIN à développer des solutions simples et sûres pour l’échange de données.» Stefan Müller, Consultant & Key Account Manager

CLIENTS

Cabinets de groupes, hôpitaux, organisations Spitex et services AI Les clients de HIN viennent de tous les domaines du secteur de la santé. Nous vous en présentons quelques-uns.

Un paysage clients varié

La composition des clients HIN est tout aussi variée que le secteur de la santé lui-même.

Cabinets, petits cabinets de groupe ou personnes individuelles adhèrent à la HIN Community par une identité HIN. Les grandes institutions tirent profit de la communication sécurisée avec le HIN Mail Gateway.

Evolution du nombre d’identités HIN 16’000 14’000 12’000 10’000 8’000

Les hôpitaux ou d’autres institutions permettent en outre à leurs assignants de collaborer en toute sécurité par une application protégée par HIN.

6’000 4’000 2’000 0 2009

373 clients HIN Mail Gateway

2010

2011

2012

2013

55 applications protégées par HIN Portails d’assignants

Assureurs Associations et autres

Autorités

Autres

Autres prestataires

Applications propres à HIN Hôpitaux

Applications spécifiques aux médecins

CLIENTS

HÔPITAUX

Hôpital de l'Ile – hôpital universitaire de Berne

L’hôpital de l’Ile occupe, en tant qu’hôpital universitaire du secteur suisse de la santé, une place importante. C’est un centre de compétence, de haute technologie et de connaissances au rayonnement international et un lieu de rencontre pour les sciences et la recherche. 7’837 travaillent dans la «Ville de la santé» à l’Hôpital de l’Ile, afin que quelque 40’000 patients stationnaires bénéficient de la meilleure médecine possible et de soins individuels.

Hôpital de ll'Ile Berne Année de fondation

1354

Médecins

env. 1’000

Collaborateurs

env. 8000 (médecins inclus)

Patients/an

40’000 stationnaires; 520’000 ambulatoires

Systèmes informatiques

> 400, applications spéciales incluses

Collaborateurs en contact avec HIN

env. 2’000

Services avec HIN

TELERAD, eTumorboard (HIN ACS)

HÔPITAUX

Ente Ospedaliero Cantonale – association d’hôpitaux EOC L’association d’hôpitaux EOC, fondée en 1983, est un regroupement d’hôpitaux publics du canton du Tessin. L’organisation décentralisée des hôpitaux garantit une gestion optimale des processus de soins ainsi que l’entretien des relations avec les patients et les clients. Avec quelque 4’000 collaborateurs de divers domaines, les hôpitaux offrent des soins intégraux et indépendants du lieu. L’infrastructure IT bien aménagée permet une collaboration en réseau.

EOC Année de fondation

1983

Hôpitaux

Lits

env. 1’000

Collaborateurs

env. 4’500 (3525 équivalents plein temps)

Patients/an

67’294 stationnaires; 308’800 ambulatoires

Nouveaux-nés

1'848

Mesures de laboratoire

8,8 millions

Système informatique

>200 éléments de réseau >400 serveurs

Services avec HIN

MyEOC (HIN ACS)

RÉSEAUX DE MÉDECINS

PizolCare – réseau santé de la région de Werdenberg-Sarganserland PizolCare

PizolCare est un réseau de médecins comprenant actuellement 102 médecins de famille intéressés, médecins spéciaux ayant leur propre cabinet et médecins-chefs en hôpitaux. Le réseau de médecins de premier recours est actif depuis 2000 et a été l’un des premiers réseaux à être certifié EQUAM en 2003. Il a été recertifié avec succès en 2006, 2009 et 2012. Le réseau gère 30 000 assurés dans des modèles de médecins de famille avec co-responsabilité du budget. En tenant compte des modèles de médecins de famille Light, cela correspond à plus de 50% de la population. «A l’époque actuelle, la protection des données est un must absolu.» Urs Keller, PizolCare

Médecins

102 médecins de premier recours, médecins-chefs en hôpitaux et médecins spécialisés

Recherche

Académie pour la médecine de famille PizolCare (AKAFAM)

Partenaires d’assurance

Assurés Managed Care

> 30’000

Dossiers e-patients

>20’000

Système informatique Propres ASP-eKG Solution Utilisation HIN HIN Mail comme condition à l’affiliation; utilisation de Ponte Vecchio dans le canton de SaintGall; communication avec les Spitex et les hôpitaux; Closed User Group dans le propre site Internet; gestion des transferts BlueEvidence

AUTORITÉS

Service AI du canton d’Argovie Le service AI d’Argovie est l'un des 27 services AI de Suisse. Le service AI est, en tant qu’organe d’exécution de l’Assurance invalidité fédérale, une entreprise de prestations poursuivant l’objectif de garantir aux assurés, en cas d’invalidité, une base existentielle en premier lieu par des mesures d’intégration et en deuxième lieu par des prestations en numéraire. Pour ce faire, il recourt aussi en particulier à une étroite collaboration avec les donneurs d’ordre, les institutions partenaires et les médecins de famille.

Service AI du canton d’Argovie Collaborateurs

226

Prestations

Recensement précoce, mesures d’intégration, prestations en numéraire et en nature, contributions à l’assistance

Dossiers e-patients

>200’000

Système informatique

230 stations de travail; Application business OSIV (Open System assurance invalidité)

Collaborateurs en contact avec HIN

226

CLIENTS

PRESTATAIRES MÉDICAUX

3R – Réseau Radiologique Romand

Le réseau radiologique 3R est un groupe indépendant de centres radiologiques suisses. Il s’étend de Viège à Genève, en passant par Fribourg. Font partie du réseau des instituts proposant une vaste offre de prestations dans les images diagnostiques ainsi que des instituts aux ressources plus limitées, qui tirent profit du partenariat avec les hôpitaux publics ou d’autres prestataires médicaux. Tous les instituts sont reliés par un système informatique central qui permet la mise à disposition d’images et la téléradiologie.

3R – Réseau Radiologique Romand Année de fondation

2000

Collaborateurs

115; dont 17 radiologues

Rapports radiologiques

environ 100'000 par an

Examens

environ 115'000 par an; correspond à 6 millions d’images

Systèmes informatiques

RIS, PACS, Mail-Server, plate-forme Web pour échange d’images

Collaborateurs en 30 contact avec HIN

ORGANISATIONS SPITEX

RegioSpitex Limmattal – Dietikon, Schlieren et Urdorf RegioSpitex Limmattal assure, pour le compte des communes de Dietikon, Schlieren et Urdorf, l’assistance et les soins à domicile. Il travaille dans l’intégration de l’environnement social, selon les standards de qualité actuels, des méthodes de management modernes et en réseau avec d'autres acteurs du domaine de la santé et social. L’offre complète (soins et suivi, services domestiques, conseil, Palliative Care, soins psychiatriques, services repas) permet au patient de rester le plus longtemps possible dans son environnement familier.

RegioSpitex Limmattal Année de fondation

2008

Collaborateurs

Association

1'260 membres 565 clients actifs

Partenaires d’assurance

46 (domaine de la santé et des assurances sociales)

Partenaires régionaux

env. 70 (médecins de famille, pharmacies, hôpitaux, services spécialisés, services sociaux)

Collaborateurs en 22 contact avec HIN

«Pour nous, la protection des données signifie protéger les données de clients et de collaborateurs contre un accès non autorisé.» Doris Sartor, RegioSpitex Limmattal

«L’amélioration des soins des patients implique une logistique d’information optimale. Celle-ci n’est possible que par la mise en réseau, la communication et la collaboration.» Peer Hostettler, Business Development

CLIENTS

HIN Home – une plateforme interactive sûre Vous découvrirez ici comment les réseaux de médecins tirent profit de la plate-forme comme solution Intranet sûre et fiable pour l’échange d’informations patients.

La collaboration virtuelle sur HIN Home jouit d’une popularité croissante Pour les participants HIN, le site Internet HIN est plus qu’un simple site Web. En cliquant sur www.hin.ch, vous accédez automatiquement au domaine personnel de la plate-forme en ligne HIN Home. La plate-forme interactive fait déjà l’objet d’une utilisation intense.

L’interconnexion des participants HIN sur HIN Home a fortement augmenté en 2013. La présentation en donne un aperçu. Les outils assurant une collaboration sécurisée se révèlent pour beaucoup extrêmement utiles. Des réseaux de médecins tels que Wintimed et mediX bern, par exemple, utilisent HIN Home comme solution Intranet sociale pour l’échange interne au réseau. Plus à ce sujet dans l’interview avec Andrea Isler, responsable réseau Wintimed.

ANDREA ISLER Responsable réseau Réseau de médecins Wintimed

Membres du réseau de médecins Wintimed

CLIENTS

ERIKA ANDERMATT Responsable réseau Réseau de médecins mediX bern AG

Membres du réseau de médecins mediX bern AG

Rendre la sensation de réseau encore plus palpable dans le domicile virtuel – WintiMed utilise HIN Home comme Intranet WintiMed utilise la plate-forme HIN Home comme solution Intranet conforme à la protection des données. La responsable de réseau Andrea Isler dans une interview.

HIN: Madame Isler, comment voyezvous le changement dans les soins intégrés? Andrea Isler: L’intérêt et la disposition à s’engager dans une collaboration interdisciplinaire de partenaires ont fortement augmenté chez de nombreux prestataires. Nous nous réjouissons d’avoir pu approfondir, par des accords de coopération, notre mise en réseau avec des spécialistes

sélectionnés. Nous élargirons cette mise en réseau interprofessionnelle à d’autres domaines spécialisés et groupes professionnels pour atteindre notre objectif de soins intégrés. Comment vous interconnectez-vous dans votre réseau et à quels problèmes devez-vous faire face? Nous avons 30 rencontres de cercles de qualité par an, le noyau de notre collaboration. Celles-ci sont très populaires puisque nous recensons jusqu’à 20 participants en moyenne par rencontre. Jusqu’à présent, ce dont on discutait était consigné dans un procès-verbal et envoyé à tous par mail. Chacun devait trouver un système de classement. Les membres sont régulièrement à la recherche d’informations issues de rencontres précédentes et s’annoncent par «Dis-moi, nous avons déjà …», «Qu’avionsnous décidé?» ou «C’était une super présentation, mais je ne l’ai plus …». Et c’est précisément là que nous avons besoin de HIN Home: pour gérer à un niveau central et rendre accessibles les informations qui ont été et sont collectées sur plusieurs années et qui restent dans les esprits – et, notabene, constituent un véritable trésor de connaissances.

CLIENTS

«HIN HOME», la page d’accueil: Pour l’accès simple aux applications protégées par HIN sans inscription supplémentaire (Single Sign-on).

Remanier des documents en groupes, établir des demandes de rendez-vous, organiser des rencontres ou partager des informations dans le blog – avec HIN Home, tout est possible.

Le profil est la carte de visite sur HIN Home. Ici, les utilisateurs gèrent leurs informations personnelles et ont une vue d’ensemble de tous les contacts et de toutes les communications dans la HIN Community.

Le réseau personnel constitue la base de la collaboration. Les interlocuteurs peuvent être intégrés dans la liste de contacts.

Les participants HIN forment des groupes avec leurs contacts et tirent profit des avantages des outils sécurisés.

Sur HIN Home, des discussions sont possibles en groupe dans une atmosphère totalement privée. Cela simplifie la collaboration dans les cercles de qualité, les réseaux de médecins, les cabinets de groupes ou les conseils d’administration.

La plate-forme interactive sécurisée HIN Home offre de nombreuses possibilités pour une collaboration sûre entre collègues.

Avec quelles autres compétences voulez-vous continuer de réaliser les soins intégrés? Nous constatons que tous les participants sont vivement intéressés à travailler aux interfaces communes et à continuer de réaliser les soins intégrés. En partie, nous cherchons encore à savoir comment nous pouvons optimiser en ce sens les structures et opérations existantes. Pour échanger des connaissances, il existe différentes possibilités. On peut se rencontrer fréquemment, comme nous le faisons dans les cercles de qualité. Ces rencontres personnelles sont dans tous les cas une occasion idéale et précieuse. Mais elles ont aussi leurs limites. Tout le monde n’a pas la possibilité de par-

«Nous avons besoin de HIN Home pour que le trésor de connaissances accumulé pendant des années puisse être accessible à un niveau centralisé.»

ticiper à un cercle de qualité. Selon le thème, nous aimerions en outre intégrer nos partenaires dans les discussions et les décisions. Les nouveaux outils et instruments se prêtent à l’échange de connaissances. HIN Home nous permet de créer une proximité par une rencontre virtuelle. Et elle permet aussi de mettre à disposition

Statistique d’utilisation de HIN Home en 2013 900 800 Nombre de groupes 700

Nombre de documents Nombres d’articles de blogs

600 500 400 300 200 100 0

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Wintimed n’est pas le seul à avoir découvert HIN Home. Le nombre d’utilisateurs est en nette augmentation.

CLIENTS

et d’échanger plus rapidement, plus simplement et de façon ciblée des informations à bas seuil. HIN Home ne peut en aucun cas remplacer la rencontre personnelle. Mais elle peut l’améliorer. Vous avez mentionné le cas d’utilisation «Classement de procès-verbaux de cercles de qualité». Mais il existe encore beaucoup d’autres possibilités. En tirerez-vous également profit? Pour nous, il est clair que ce n’est que le début. Nous voulons que nos membres enrichissent d’abord le trésor de connaissances. Un point positif est que les membres du réseau peuvent réagir très simplement aux questions sur HIN Home. Ils élargissent les connaissances et les transmettent à bas seuil. Cette entrée en matière semble très banale, mais elle ne l’est pas. C’est précisément parce que nous agissons de façon totalement décentralisée dans le quotidien que nous sommes en mesure de créer une plus grande proximité avec HIN Home et d’améliorer encore notre communication. Il n’est ainsi

«HIN Home nous permet de créer encore plus de proximité par la rencontre virtuelle.»

plus nécessaire, par exemple, d’attendre le prochain cercle de qualité pour discuter d’un problème médical avec les collègues. Outre le classement des documents, nous voulons aussi, par des blogs, mener des discussions, réaliser des sondages et inviter à des manifestations. HIN Home doit se développer chez WintiMed, au-delà de l’Intranet, en une plate-forme sociale. Je suis convaincue qu’avec notre nouveau domicile virtuel, nous pourrons encore mieux échanger nos connaissances, entretenir la proximité et rendre la sensation de réseau encore plus palpable.

CONCERNANT LA PERSONNE Andrea Isler, économiste d’entreprise, est directrice commerciale de WintiMed. Le réseau de 40 médecins de famille gère 20’000 patients dans le modèle de médecin de famille et a la coresponsabilité du budget. Dans le cadre des soins intégrés, WintiMed AG a des coopérations avec des spécialistes sélectionnés et d’autres prestataires. Les 30 cercles de qualité sont le noyau de l’échange d’informations et d’expériences interne. Le réseau est CERTIFIÉEquam.

VOIX D’EXPERTS

Comment agissent les prestataires et les patients dans un secteur de santé interconnecté? Nous nous sommes renseignés auprès d’experts sur les questions actuelles ayant trait à la communication sécurisée et à la mise en réseau.

«Apporter une solution fédérative à un nouveau défi est une grande force de notre culture. Elle mène à une large acceptation par de nombreux intéressés et apporte stabilité et durabilité.» Thomas Marko, directeur commercial BINT GmbH

eHEALTH ACTUALITÉS

Le terrain est fertile pour la mise en réseau – nous pouvons nous en réjouir Après les semences vient la récolte. Les bases de la mise en réseau électronique dans le secteur de la santé ont été posées au cours des dernières années. Le terrain est fertile, les premiers fruits sont mûrs et les perspectives de récolte sont très prometteuses.

L’évolution est clairement visible: la mise en réseau dans le domaine de la santé se fait à un niveau fédératif, tout à fait adapté à la Suisse. Les conquêtes des dernières années dans les différentes «cellules d’innovation» réparties se regroupent de façon organique en un tout fonctionnel. Des projets de pionnier régionaux et suprarégionaux ont été menés à bien et ont débouché sur des solutions pratiques et adaptées à la plupart des challenges. Les projets actuels sont plus conscients du succès et visent des phases d’extension concrètes progressives avec un bénéfice business clair. Les possibilités des logiciels sont données L’interopérabilité technique fonctionne. Les modules de différents prestataires peuvent être combinés dans la mesure où ils s’en tiennent aux standards eHealth. A

Saint-Gall par exemple, il a été possible de faire communiquer sans difficulté les portails de communication (Affinity Domains) des régions hospitalières de Saint-Gall avec ceux des médecins établis raccordés à HIN, bien que des logiciels de différents fournisseurs aient été utilisés pour toutes les composantes des deux côtés. Les fournisseurs de logiciels sont prêts. Sur le marché, tous les logiciels requis sont disponibles: des entreprises spécialisées proposent des portails de communication pour l’interconnexion durable basée sur des standards. Les fabricants de systèmes d’informations cliniques, d’archives ou de portails raccordent leurs systèmes au réseau santé grandissant au moyen d’adaptateurs non propriétaires. Ancré dans le monde spécialisé Le thème de la «mise en réseau électronique» s’est établi dans le monde spécia-

lisé et y est considéré comme une base indispensable pour des soins intégrés efficaces. On a compris les nouvelles possibilités et l’on peut maintenant dire qu’elles apportent un bénéfice concret. La disposition à payer aussi pour cela a augmenté. Du côté des fournisseurs, de plus en plus de modèles commerciaux, de financement et de décompte créatifs voient le jour, qui aident à surmonter les difficultés du financement de l’infrastructure et les obstacles d’entrée. Des acteurs aux intérêts similaires ou complémentaires se regroupent au sein de différentes communautés (Communities) – et ce pas uniquement au niveau régional. Outre plusieurs projets cantonaux, divers projets sont en cours pour la mise en place de groupements professionnels (p. ex. pour les médecins, le personnel de soins, les pharmaciens). Ils facilitent aux membres la collaboration électronique et offrent un portail central vers le secteur de la santé interconnecté. Développement du cadre juridique La réglementation des conditions cadres organisationnelles et juridiques progresse également bien au niveau fédératif. Le fondamental et le pragmatique vont de pair et convergent en une sécurité croissante: ce qui doit absolument être réglé de façon homogène à l’échelle de la Suisse progresse au niveau fédéral. Les efforts de

Le fondamental et le pragmatique vont de pair et convergent vers une sécurité croissante.

l’eHealth / eGovernment se sont déjà soldés par des premières lois cantonales qui définissent ce qui est autorisé en matière de mise en réseau électronique, et dans quelles conditions. En parallèle, des solutions pragmatiques sont trouvées en de nombreux endroits au sein des lois existantes, qui mettent en œuvre ce qui est aujourd’hui réalisable. E-Health-Suisse et les autres comités de normalisation qui fonctionnent bien comme IHE Suisse, HL7 CH et eCH garantissent la cohésion durable dans le développement fédératif. Ils méritent de grands éloges parce qu’ils font avancer à un rythme soutenu le travail d’entente nécessaire au niveau de la technique, des processus, des données et des lois et fournissent de plus en plus de bases fermes pour la cohésion. Ils s’en tiennent autant que possible aux normes internationales, s’engagent au niveau de leur création et ne les helvétisent que si nécessaire. Le bénéfice du réseau de santé Les développements ont été mis en place aux emplacements les plus divers de Suisse par les milieux les plus différents. Aujourd’hui, leur travail converge; les effets de levier attendus de la performance fédérative deviennent réalité, le réseau de santé

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qui en résulte devient de plus en plus vaste et stable. Nous pouvons nous réjouir du bénéfice à venir. De plus en plus d’acteurs participent très rapidement au réseau santé interconnecté de Suisse. Avec chaque participant supplémentaire et chaque cas d’utilisation, le bénéfice du réseau santé est disproportionnellement plus élevé (loi de Metcalfe). Le bénéfice augmente en flèche dès que des groupements entiers déjà bien organisés y adhèrent. Pour les différents acteurs, il existe de plus en plus de possibilités de plus en plus simples et de plus en plus avantageuses de participer au système de santé interconnecté. L’offre de données disponible par voie électronique augmente fortement; de moins en moins de données seront faxées et réécrites. Les décisions peuvent être prises sur une base d’informations plus large et meilleure. La qualité des soins augmente. De nouveaux potentiels d’économie se présentent dans le domaine administratif.

Au-delà du Tipping Point Les acteurs du domaine de la santé peuvent se réjouir de pouvoir encore choisir librement et sans grandes contraintes, pour l’instant, leur stratégie par rapport au secteur de la santé interconnecté. D’une part, l’entrée et la prise en charge d’un rôle d’innovateur dans l’environnement propre ne sont plus entachées de gros risques. D’autre part, le choix d’une stratégie de follower n’est pas encore problématique. A l’avenir, on ne pourra certes plus guère participer à l’organisation, mais les solutions seront moins chères et la courbe d’apprentissage faisant partie de l’intervention ne sera pas encore particulièrement raide même dans deux ans. Apporter une solution fédérative à un nouveau défi est une grande force de notre culture. Elle mène à une plus grande acceptation par de nombreux intéressés et apporte stabilité et durabilité. Bien entendu, tout n’est pas encore terminé, et de loin, mais: le Tipping Point de la mise en réseau dans le secteur de la santé semble atteint.

A PROPOS DE L’AUTEUR Thomas Marko est directeur commercial de BINT GmbH à Winterthur. L’entreprise propose des services professionnels et des solutions pour la Business Integration dans l’eHealth, l’eGovernment et le secteur de l’énergie. Vous trouverez d’autres informations sur: www.bint.ch Ce texte a déjà été publié le 6.3.2014 dans le magazine «IT for Health».

«Tout comme les apprenants dans le système de formation, les epatients actuels exigent du système traditionnel et de ses acteurs de plus en plus de communication, de transparence et de participation.» Prof. Dr Andréa Belliger

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Navigation des patients et apprentissage dans le Cloud Changement de paradigme dans le rapport profanes/experts. Les patients vérifient de plus en plus souvent leurs diagnostics en ligne et parlent à leur médecin des informations obtenues. Et: les connaissances obtenues sur le réseau changent leur comportement.

Dans notre société de plus en plus interconnectée, l’apprentissage acquiert une nouvelle dynamique – également dans le rapport à la santé et à la maladie. Plus d’appareils mobiles que d’hommes Nous sommes effectivement largement interconnectés: en Suisse, 85% de la population totale a accès à l’Internet, environ trois quarts des gens sont actifs ou tout du moins inscrits dans un réseau social au minimum. Près de 3 millions de Suisses – soit environ 37 % de la population – utilisent Facebook. Chez les moins de 30 ans, il s’agit même de 96 %. 3,2 millions de Suisses et la moitié des jeunes de 9 à 16 ans accèdent au Web de façon mobile par smartphone et tablettes. Depuis fin 2013, il existe pour la première fois dans le monde plus d’appareils mobiles que d’êtres humains, et nous sommes la première génération à attendre partout un accès Internet gratuit et sans fil.

La vaste interconnexion qui en résulte signifie aussi que nous avons aujourd’hui accès à presque toutes les connaissances de la planète, avec l’Internet en tant que réalisation de la vision antique de la bibliothèque d’Alexandrie. Quiconque veut savoir quelque chose le «demande» sur Google. Ce qui, auparavant, nécessitait une visite à la bibliothèque est aujourd’hui possible en dix secondes. L’offre éducative est omniprésente sur le réseau. Les MOOC sont un bon exemple d’éducation en ligne. L’acronyme signifie «Massive Open Online Courses». Et c’est aussi exactement ce qu’ils sont: des modules d’enseignement géants, gratuits, librement accessibles, et participatifs pour l’apprentissage auto-organisé. Des «Crowdsourced learning networks» pour un monde dans lequel l’information et la connaissance sont accessibles partout. Les MOOC sont des événements didactiques auxquels

peuvent participer tous ceux qui s’intéressent à un thème particulier, dans lesquels des connaissances sont élaborées conjointement et qui donnent naissance à des réseaux de connaissances durables. Partager et élargir les connaissances Sur la base d’un thème et d’un calendrier Internet, les prestataires de MOOC mettent à disposition des ressources thématiques comme des textes ou des vidéos. Les utilisateurs décident eux-mêmes si et de quelle manière ils souhaitent s’engager. Ils peuvent agir eux-mêmes et créer d’autres supports: articles de blogs, tweets, vidéos ou podcasts. Ils établissent des liens entre des idées et du matériel que les autres participants peuvent consulter, discuter ou compléter. Ce qui compte, c’est l’engagement dans le processus d’apprentissage, qui dépasse largement le cours proprement dit. Changement de paradigme dans le rapport profanes/experts Il en résulte ainsi un changement de paradigme dans les rôles des apprenants et des enseignants: l’époque où l’on apprenait par cœur des faits consignés dans des livres est révolue et a cédé la place à l’apprentissage interactif dans le discours. La plupart des offres MOOC sont gratuites et ouvertes à tous. Et elles sont utilisées. Il existe des cours qui ont des milliers de participants, et il existe des milliers de cours possibles; un catalogue Ikea de l’éducation. Les institutions de formation traditionnelles n’en croient pas leurs yeux. Le domaine de l’éducation change: apprentissage informel et autogéré, communautés

d’apprentissage en réseau et enseignants comme curateurs de contenus et coaches sont désormais d'actualité. Et il faut se demander comment le développement des connaissances peut se présenter dans un monde d’ordinateurs intuitifs, de clouds intelligents et de réseaux en quête de sens. Il en va de même dans le domaine de la santé. D’une manière générale, les deux systèmes que sont l’éducation et la santé ont beaucoup en commun: tous deux sont d’une importance sociale vitale, engloutissent d’énormes quantités d’argent, sont constitués de structures profanes/expertes ritualisées par tradition, mais actuellement en mutation, et les deux systèmes luttent, dans leur forme étatisée, contre le statut social et des revendications de réformes incessantes. Dr Google et Dr med. – du patient à l’epatient Le fait que des informations de santé soient disponibles de manière croissante sur l’Internet n’est pas nouveau. Plus de 80% des utilisateurs d’Internet recherchent sur le Web des thèmes ayant trait à la santé. Les patients vérifient leurs diagnostics en ligne et parlent avec leur médecin des informations obtenues sur le réseau. Ils se laissent guider par cette connaissance supplémentaire: plus d’un tiers des Internautes ont déjà convenu ou annulé, à la suite de leurs propres recherches sur Internet, un rendez-vous médical ou modifié la prise de médicaments. Les prestataires de prévention primaire ne peuvent plus non plus se passer du réseau. Mais aujourd’hui, les

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Plus de 80% des internautes font des recherches sur le Web sur des thèmes ayant trait à la santé.

patients ne sont pas seulement informés par des moyens numériques. Ils sont aussi de plus en plus interconnectés de façon numérique. Les «Online Health Communities», dans lesquelles les patients s’organisent, échangent leurs idées et se soutiennent moralement, affichent d’énormes taux de croissance. Rien que la communauté de patients Parkinson sur PatientsLikeMe (www.patientslikeme.com) compte aujourd’hui plus de 8’000 membres. Le rapport à la santé et à la maladie, un processus d’apprentissage en réseau Aujourd’hui, le rapport à la santé et à la maladie ne se réduit plus au médecin et au patient ou à l’Health Professional et au consommateur de santé; il est devenu un ensemble cohérent qui évolue de façon

formelle ou informelle sur différents lieux, temps, technologies et settings sociaux. Tout comme les apprenants dans le système de formation, les epatients actuels exigent du système traditionnel et de ses acteurs de plus en plus de communication, de transparence et de participation. L’apprentissage se modifie, notre rapport à la santé et à la maladie aussi. En tant que société, nous devons nous demander ce que nous attendons vraiment, dans ces nouvelles conditions, du système d’éducation et de santé. Une chose est claire: dans les deux domaines, nous avons besoin de personnes dotées de nouvelles compétences, avec Media Literacy et Health Literacy. Des personnes qui soient capables, en tant qu’apprenants ou patients, en tant qu’enseignants ou Health Professionals, de se mettre en réseau, de développer des idées en commun, de s’adapter aux changements – et qui soient en premier lieu capables de comprendre le rapport à la santé et à la maladie en tant que processus d’apprentissage en réseau.

A PROPOS DE L’AUTEUR Le Prof. Dr Andréa Belliger est prorectrice de la Haute école pédagogique de Lucerne et directrice de l’Institut de management et de communication IKF. Elle est experte dans le domaine de l’eHealth, des nouveaux médias et de l’e-Learning. Andréa Belliger est membre du Conseil d’administration de BlueCare SA. Cet article a été publié pour la première fois dans «Quer», le journal du personnel du canton d’Argovie (édition 1/2014).

«Un e-mail non crypté correspond, en matière de sécurité, à une carte postale. Il est envoyé sans aucune mesure de protection et peut être lu directement par toute personne qui y accède.» Avocat Dr iur. Sascha Daniel Patak

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E-mail non cryptés malgré l’obligation de garder le secret – c’est jouer avec le feu Aujourd’hui, les e-mails sont devenus indispensables. Ils ont en grande partie remplacé le courrier et le fax. Et cette évolution a aussi gagné les médecins. Des rapports et images sont souvent envoyés par le médecin à un patient, au médecin assignant ou aussi, sur demande, à la caisse maladie. Toutefois, l’envoi se passe souvent de façon non sécurisée, sans tenir compte des risques.

Le médecin est tenu par la loi de garder le secret sur le contenu et l’étendue d’un traitement. La simple connaissance du fait qu’un patient l’a vu en consultation en fait également partie. L’obligation de garder le secret découle de l’art. 321 CP et interdit entre autres aux médecins et à leurs auxiliaires de divulguer à des tiers un secret qui leur a été confié dans le cadre de leur profession ou dont ils ont eu connaissance dans l’exercice de leur fonction. Une violation du secret professionnel fait l’objet d’une peine d’emprisonnement pouvant atteindre trois ans ou d’une amende. Le responsable n’est pas pénalisé lorsqu’il a divulgué le secret à la suite d’un consentement de la personne autorisée (ou d’une autorisation écrite de l’autorité supérieure). Communiquer en toute sécurité avec les patients Un e-mail signé et crypté de façon qualifiée selon le droit suisse véhicule aussi des données confidentielles en toute sécurité.

Malheureusement, ces e-mails ne sont que rarement employés dans la correspondance avec les patients. Pour de nombreuses solutions, l’installation et l’acquisition sont coûteuses et compliquées, pour le médecin comme pour le patient. De plus, l’utilisation est encore limitée et sujette aux erreurs. Un fax n’offre guère plus de sécurité, car il est envoyé aujourd’hui sans cryptage, sous la même forme que les e-mails, à moins que l’envoi ne se fasse par un réseau dédié. Aussi peu sûr qu’une carte postale La solution la plus répandue consiste à envoyer des e-mails non cryptés. Un e-mail non crypté correspond, en matière de sécurité, à une carte postale. Il est expédié sans aucune mesure de protection et peut être lu directement par toute personne qui y accède. Tout le monde n’a pas accès à un e-mail ou à une carte postale. Mais le «facteur» qui, dans l’e-mail, correspond au collaborateur système du compte e-mail et à

celui du destinataire, y a bien accès. Les personnes qui travaillent aux centres de distribution du courrier y ont également accès. Dans l’e-mail, les administrateurs systèmes et les collaborateurs des serveurs de messagerie peuvent poser problème en termes de confidentialité. Les collaborateurs systèmes ne sont pas des auxiliaires au sens de la loi puisque le médecin ne les connaît pas. Il y a donc, dans la communication envers eux, une violation du secret qui requiert le consentement du patient. Avec l’autorisation du patient L’envoi d’informations dans des e-mails non cryptés n’est pas puni en cas de consentement du patient. Ainsi, la loi et la doctrine permettent des accords individuels entre médecin et patient et laissent aux parties impliquées la liberté de choisir leur voie de communication. Un tel consentement peut se faire de façon informelle. Un consentement écrit garantit toutefois la force probante et, partant, l’impunité. Jusqu’où va un consentement? La problématique consiste souvent à identifier l’étendue du consentement. Une correspondance par e-mail antérieure des parties ne constitue pas un consentement à l’envoi de données confidentielles non cryptées. La demande de rendez-vous du patient ne signifie pas que le médecin peut l’informer du diagnostic par e-mail après l’examen. Même la demande du patient concernant des résultats particuliers ne peut être considérée comme un consentement à envoyer ces résultats. Le consentement du patient doit être clair. A défaut, le

«Monsieur le Dr iur. Patak, HIN offre une communication par e-mail sûre entre les prestataires ainsi qu’entre médecin et patient. Vous utilisez vous-même HIN Mail. Correspond-il aux exigences légales pour le respect de l’obligation de garder le secret?» «Le cryptage du transport et des documents ainsi que la vérification des participants font de HIN un moyen de transport très sûr pour les données confidentielles et de loin supérieur au service postal actuel. HIN Mail peut ainsi, sous l’aspect juridique, être utilisé également sans le consentement du patient et constitue une sécurité conforme aux obligations de données et de confidentialité du médecin.»

médecin court le risque d’avoir tout au moins concédé une violation du secret professionnel, ce qui est punissable. La même question se pose dans la communication entre les médecins spécialisés. Les spécialistes souhaités par le patient ou les secondes opinions élargissent ainsi le cercle du secret, de sorte que l’échange d’informations importantes pour le traitement avec ces personnes est autorisé. Mais cela ne vaut pas automatiquement pour l’envoi d’informations par des e-mails non cryptés.

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Les risques et l’incrimination sont peu connus A ce jour, il n’y a eu que peu de condamnations faisant suite à l’envoi d’e-mails non cryptés. Cela s’explique par le fait que le patient consent fréquemment à la correspondance par courrier électronique. Cependant, le facteur selon lequel ni le médecin ni le patient ne connaissent les risques des e-mails non cryptés devrait peser plus lourd. Et les avocats des patients ne connaissent guère la mesure de poursuite pénale qui permet d’accroître la pression visant à conclure un compromis, comme dans les erreurs médicales présumées. Cela va changer. La population, et surtout les jeunes générations, est de plus en plus sensibilisée aux risques de l’envoi par e-mail. Une sécurité évidente Le secteur de la santé doit être conscient de son obligation de garder le secret. La communication sûre par des e-mails cryptés devrait relever de l’évidence. L’information et le consentement du patient devraient pouvoir se faire par écrit chez tout

médecin, par exemple au moyen d’un texte correspondant dans la fiche de patient remplie par ce dernier. Le patient serait ainsi sensibilisé à l’utilisation sûre des e-mails ou informé des risques et pourrait alors décider lui-même si l’envoi de courriers non cryptés entre en ligne de compte. Pourquoi jouer avec le feu? Une poursuite pénale est et demeure extrêmement déplaisante, même s’il n’y a pas condamnation. Il s’agit donc d’user d’une grande prudence au niveau de l’obligation de garder le secret. Une certaine dose de bon sens permet d’évaluer quelles informations le médecin peut envoyer par carte postale et quels secrets il doit protéger par un cryptage. En effet, c’est exclusivement sur le médecin que pèse le risque pénal. Pourquoi, alors, jouer avec le feu? En Suisse, l’obligation de garder le secret devrait – alors qu’elle est presque bannie dans d’autres pays – être considérée comme un privilège qu’il appartient de préserver.

A PROPOS DE L’AUTEUR Avocat Dr iur. Sascha Daniel Patak est avocat indépendant depuis 2004 et se charge de préférence de thèmes relevant du droit informatique ainsi que du droit médical et des médecins et est expert en ce qui concerne les risques du monde numérique. Il est, dans le cadre de cycles de conférences, chargé de cours à la Haute école d’économie et d’administration.

«Du thérapeute individuel au grand hôpital – la diversité de nos clients nous stimule.» Christina Frei, Product Management

PRESTATIONS

Solutions pratiques et sur mesure pour tous les groupes de clients Vous dĂŠcouvrirez ici quelles prestations HIN propose aux clients.

Mise en réseau sécurisée de la santé

Médecins, hôpitaux, Health Professionals – les produits de HIN répondent aux besoins de différents groupes de clients en matière de communication et de collaborations sécurisées dans le domaine de la santé.

Au moyen d’outils électroniques simples, HIN permet un échange sûr de données et une collaboration efficace dans le domaine de la santé. La plate-forme HIN permet ainsi de répondre aux exigences élevées de la protection des données: en toute simplicité pour les institutions puisque la totalité du trafic e-mail d’une institution est cryptée automatiquement. pour les cabinets médicaux, les cabinets de groupes, les collaborateurs Spitex, les conseillers nutritionnistes et d’autres Health Professionals au moyen de l’abonnement HIN, qui leur permet une communication sécurisée ainsi qu’une collaboration sur la plate-forme interactive HIN Home. Adaptées au quotidien et éprouvées Les solutions de HIN sont adaptées au quotidien et mille fois éprouvées. 373 institutions du secteur suisse de la santé misent

sur HIN, tout comme quelque 16 ’000 autres prestataires. Hôpitaux, assureurs, services urbains, médecins de famille, spécialistes, organisations Spitex et paramédecins: de plus en plus de partenaires tout le long de la chaîne de soins sont joignables en toute sécurité, ce qui augmente en permanence le bénéfice de la plate-forme pour les participants. Les patients comme partenaires Grâce à HIN Mail GLOBAL, une communication sûre est également possible avec des patients ou partenaires qui ne disposent pas de leur propre raccordement à la plate-forme HIN. Le principe simple ouvre de toutes nouvelles possibilités pour l’information patients. Ainsi, les parents préoccupés peuvent par exemple obtenir des informations de l’hôpital pour enfants via e-mail. Les médecins modernes peuvent informer leurs patients via-e-mail sur les résultats de laboratoire ou répondre directement via e-mail à des demandes sensibles. Cela résout un problème du corps médical, car la communication numérique avec les patients est déjà réalité. Les patients utilisent la communication électronique au quotidien pour toutes sortes de choses; il est clair qu’ils souhaitent aussi recevoir leurs diagnostics par e-mail. Avec HIN Mail GLOBAL, cela peut

PRESTATIONS

«Hôpitaux, services officiels, médecins de famille, spécialistes et paramédecins utilisent la communication simple et sûre avec HIN.»

maintenant se faire en conformité avec la protection des données. Accès en ligne aux dossiers patients HIN simplifie aussi la collaboration entre les médecins stationnaires et établis. Les hôpitaux peuvent donner accès au dossier patient à leurs assignants au sein de l’hôpital dans des applications protégées par HIN. L’application protégée par HIN reconnaît, sur la base de l’identité HIN, qui veut accéder aux données. S’il est autorisé, l’uti-

lisateur peut accéder aux informations protégées par Single Sign-on, c’est-à-dire sans login supplémentaire avec nom d’utilisateur et mot de passe. De nombreux hôpitaux accordent aux partenaires des soins externes l’accès à des extraits des dossiers patients électroniques et les informent automatiquement des nouveaux documents par HIN-Mail – comme les résultats radio, les images radio ou les rapports cliniques. Les portails d’assignants intègrent plus étroitement les assignants dans le processus de soins. Cela garantit aux hôpitaux des opérations efficaces avec moins de travail de support et des avantages concurrentiels clairs dans le marketing des assignants. Les médecins de famille peuvent ainsi planifier plus facilement les soins. Les patients profitent d’une coordination plus précise des phases de soins.

Les prestations de HIN permettent une communication, un accès et une collaboration sécurisés dans le domaine suisse de la santé.

«Pour nos clients, il est important que les problèmes soient résolus rapidement et durablement.» Daniel Huser, responsable Services d’assistance

SERVICES D’ASSISTANCE HIN

Vous avez des questions? Nous serons heureux de vous aider. Nous mettons un point d’honneur à aider nos clients dans les questions techniques. Vous découvrirez ici comment cela fonctionne.

Aide dans la jungle technologique

Outre la fiabilité et la sécurité de la plate-forme, un service complet aux clients fait également partie de l’exploitation irréprochable de la plate-forme HIN.

La communication électronique est devenue indispensable au quotidien. Cela vaut pour les clients HIN comme pour l’équipe HIN. Nous utilisons des outils et des programmes à toutes les fins possibles, sur le PC, la tablette, le téléphone mobile. Les systèmes d’exploitation de nos clients sont aussi variés: is accèdent à HIN par différents navigateurs et programmes e-mail avec Windows 7, Windows 98, Linux ou Mac OS, Android et iPad. Les dangers de l’Internet préoccupent également HIN et nos clients. Les phishing mails avec de fausses factures ou les menaces de failles de sécurité sont toujours d’actualité. Cela s’accompagne de hautes exigences pour HIN – et engendre aussi des questions de la part des clients. Des aides là où cela est nécessaire Notre technologie doit pouvoir faire face à ces différents environnements et réagir aux nouveaux dangers. Et nous devons apporter de l’aide à nos clients. Nous le faisons volontiers. Nos services Assistance et Service à la clientèle se chargent des questions ayant trait à la plate-forme HIN. Si quelqu’un a un problème pour accéder à HIN Mail, le service d’assistance l’aide rapidement et en toute fiabilité par téléphone, par e-mail ou par télémaintenance. Si une identité HIN doit être renouvelée, comme

SERVICES D’ASSISTANCE HIN

c’est le cas tous les trois ans pour tous les abonnements HIN, le service d’assistance HIN apporte l’aide nécessaire. Si la copie de l’identification fait défaut pour l’activation de l’identité HIN, le service à la clientèle HIN s’en occupe. Les informations figurant sur notre site Web www.hin.ch et dans la newsletter constituent aussi une aide lorsqu’il s’agit de questions technologiques ou d’informations actuelles sur HIN. Les clients sont très satisfaits de chaque contact avec notre service à la clientèle; le taux de recommandation est régulièrement supérieur à 95%.

La surveillance du système et la ommunication sont optimisées en c permanence. En 2013, nous avons pu améliorer la qualité du service à la clientèle par le renouvellement de l’infrastructure. Les fonctions de surveillance des systèmes dans l’exploitation ont été élargies, et l’installation téléphonique du Call center a adopté la technologie Voice-over-IP. Grâce à la nouvelle installation, nos collaborateurs ont une vue d’ensemble des appelants en attente. De plus, la reconnaissance automatique des appels leur facilite le travail, tout comme les messages par fax et Voice Mail qui leur sont désormais envoyés par e-mail. La nouvelle installation leur a permis à plusieurs reprises de prouver leur savoir-faire.

Qu’il s’agisse de Desktop, notebook ou téléphone mobile, de Windows, Linux ou Mac – les Services d’assistance HIN sont en mesure de répondre à toutes les questions concernant HIN.

«La HIN Access Gateway est une composante clé pour le service du secteur stationnaire par HIN.» Marc Condrau, Senior Consultant et responsable de projet

DÉVELOPPEMENT

Accès aux applications protégées – également dans l’hôpital Vous découvrirez ici ce que nous faisons pour accroître l’attrait de la plate-forme HIN.

Toujours à jour grâce à un développement adapté aux besoins

Un développement constant permet de rester jeune. Cela vaut également pour une plateforme eHealth, et c’est pourquoi nous nous enquérons continuellement des besoins des clients et développons de nouvelles offres.

L’échange avec les clients est important pour HIN, car les nouveaux services reposent sur leurs besoins. C’est ainsi, par exemple, qu’a vu le jour la HIN Access Gateway, un nouveau service développé en 2013. Accès simplifié pour les hôpitaux A l’avenir, grâce à la HIN Access Gateway, les Health Professionals auront également la possibilité d’accéder, au sein des hôpitaux et d’autres institutions, à des applications (protégées par HIN) de laboratoires, d’instituts radiologiques ou d’hôpitaux. Et ce par un seul raccordement technique. Jusqu’à maintenant, l’installation de HIN Clients était nécessaire sur les différentes stations de travail, même lorsque l’institution était déjà raccordée dans son ensemble à HIN avec une HIN Mail Gateway. Pour une institution telle qu’un hôpital, dans lequel les collaborateurs circulent entre des postes de travail dans différents locaux et à différents étages, cela représentait un investissement élevé. Le nouveau service résout ce problème.

DÉVELOPPEMENT

Développé avec les clients La HIN Access Gateway a été développée en collaboration avec l’Hôpital de l’Ile et plusieurs hôpitaux régionaux de l’agglomération de Berne. Protégée par HIN, l’application TELERAD leur permet, grâce à la HIN Access Gateway, une collaboration électronique dans la téléradiologie. Pour ce faire, les hôpitaux régionaux transmettent à l’Hôpital de l’Ile, par le biais de l’application, des ordres pour des premiers et deuxièmes diagnostics ainsi que des informations sur les transferts d’images. La prestation permet aux hôpitaux régionaux d’accéder 24h/24 à l’expertise de spécialistes qui ne seraient pas disponibles dans les régions, ou seulement de façon limitée. Un service qui peut sauver des vies.

L’intégration comme objectif Après avoir déjà fait ses preuves dans le service pilote, la HIN Access Gateway est disponible en tant que produit depuis 2014. Il s’agit maintenant de garantir l’intégration du service dans les systèmes d’informations cliniques. Certains y ont déjà réussi, d’autres sont en attente. Prouver le respect des standards élevés Dans les thèmes de la sécurité, de la conformité à la protection des données, de l’intégrité et de la disponibilité, HIN ne se repose pas non plus sur ses lauriers. Les systèmes sont exploités selon les plus hautes exigences. A l’avenir, il sera également prouvé par des tiers que HIN répond aux standards internationaux reconnus. Pour cela, nous nous préparons à la certification de sécurité selon les normes ISO 27001-5, qui doit avoir lieu en 2015.

Si un hôpital a une HIN Access Gateway, les collaborateurs peuvent utiliser les offres des applications protégées par HIN.

«eHealth et les soins intégrés vivent de l’interconnexion et de la collaboration. Plus les prestataires imbriquent étroitement leurs processus, plus le bénéfice qu’ils en tirent est élevé.» Philip Baumann, CEO BlueCare, CA HIN

VISION COMMUNE

Un meilleur système de santé Les soins intégrés et eHealth vont de pair. Vous découvrirez ici comment cela se reflète dans la vision commune de HIN et BlueCare.

Convergence des soins intégrés et de eHealth

eHealth et les soins intégrés visent à une optimisation de la qualité ainsi qu’à la sécurité et au bénéfice pour les patients. Grâce à la vision commune et au partenariat stratégique étroit, les activités de HIN et BlueCare se complètent et se fructifient à merveille.

Les soins intégrés impliquent le partage des informations patients importantes pour le traitement entre tous les acteurs impliqués. Sans services en ligne correspondants et sans la garantie à tout moment d’une protection rigoureuse des données patients sensibles, cela ne serait pas possible. En 2013 également, la convergence croissante de eHealth et des soins intégrés a ouvert aux deux partenaires complémentaires, HIN et BlueCare, de nouveaux potentiels de développement de produits et de prestations innovants et a renforcé la coopération stratégique au profit des actionnaires et clients largement identiques. Tirer résolument profit des forces des partenaires C’est pourquoi HIN et BlueCare œuvrent aujourd’hui résolument, en étroite collaboration avec la FMH et dans les lignes directrices de la stratégie «eHealth Suisse» de la Confédération, au développement de solutions eHealth pratiques. Comme p. ex. avec le projet «Ponte Vecchio», qui a

VISION COMMUNE

jeté un nouveau pont de communication entre les associations d’hôpitaux de SaintGall et leurs assignants. Celui-ci a été réalisé dans le service Share Care HPI de HIN, le Managed Care System BlueEvidence de BlueCare et l’infrastructure IT des associations d’hôpitaux de Saint-Gall. Focalisation sur les processus inter-institutions et intégrés eHealth et les soins intégrés vivent de la communication de partenaires, de l’interconnexion et de la collaboration. Plus les prestataires imbriquent étroitement leurs processus, plus le bénéfice qu’ils en tirent

PROCESSUS INTÉGRÉS

SERVICE DANS L’INSTITUTION (CABINETS MCO, HÔPITAUX)

est élevé. C’est ce que BlueCare et HIN entendent promouvoir selon leur vision commune. Elles y travaillent dans deux axes d’effort. Les services doivent renforcer l’intégration des processus et promouvoir simultanément la collaboration inter-institutions. Les prestations des deux acteurs commencent à différents endroits, mais poursuivent le même objectif.

SERVICES INTER-INSTITUTIONS (CABINETS, MCO, HÔPITAUX)

INTEROPÉRABILITÉ

BASE DE DONNÉES COMMUNE

GARANTIR L’INTERCONNEXION ET LA COMMUNICATION

IDENTIFICATION

ELARGISSEMENT DE LA COMMUNAUTÉ

Promouvoir l’intégration des processus et la collaboration inter-institutions des prestataires – tel est l’objectif des services de BlueCare et HIN.

«Chaque client est différent. C’est pourquoi il a besoin de la flexibilité des produits HIN. Mais tous les produits ont une chose en commun: la protection des données médicales et personnelles.» Didier Boillat, HIN Romandie

EQUIPE

Construire sur des synergies HIN engage les collaborateurs de BlueCare sur la base de mandats et en fonction des besoins. DĂŠcouvrez ce que cela signifie au quotidien.

Une complexité maîtrisée en toute simplicité

Nos collaborateurs travaillent sur la base de mandats. HIN obtient ses prestations en majeure partie de BlueCare, dans une moindre mesure de Ctésias. Cela paraît compliqué, mais ce n’est pas le cas au niveau de l’équipe.

38 personnes travaillent pour HIN, avec des taux d’occupation situés entre 10% et 100%. Les heures de travail qu’elles ne fournissent pas pour HIN sont effectuées au service de BlueCare, Ctésias ou TrustX. HIN utilise aussi l’infrastructure en commun avec BlueCare et Ctésias. Les locaux, l’infrastructure informatique ou l’installation téléphonique sont partagés, tout comme les coûts et les bénéfices correspondants. Utilisation des ressources en fonction des besoins Cette structure permet à HIN d’utiliser les ressources – humaines ou infrastructurelles – en fonction des besoins. HIN n’a des coûts à supporter que lorsqu’un travail est effectivement fourni et qu’il en résulte un bénéfice. Ainsi, HIN profite, tout comme BlueCare, TrustX et Ctésias, d’un énorme potentiel de synergies. Sur le site de Win-

EQUIPE

terthur, plus de 50 collaborateurs qualifiés de BlueCare fournissent un travail de haut niveau au sein d’équipes et de projets interdisciplinaires et font ainsi progresser rapidement les thèmes complexes. Le savoir-faire des collaborateurs est partagé entre les entreprises. Les connaissances sont ainsi plus largement étayées et des experts sont formés. Les collaborateurs du service d’assistance profitent également du fait de traiter des demandes relatives à tous les systèmes – grâce au savoir-faire largement étayé, ils peuvent apporter une aide d’autant plus compétente. Individuellement, ce service ne serait pas possible dans les services d’assistance; mais en tant

HIN n’a des coûts à supporter que lorsqu’un travail est effectivement fourni et qu’il en résulte un bénéfice.

que groupement, cela s’avère payant pour les entreprises – et une présence de 8h00 à 18h00 est réalisable. Ancrage romand En Suisse romande, l’organisation Ctésias, TrustCenter et Managed Care, sise à Peseux, se charge des prestations HIN. Les collaborateurs s'occupent également du marché romand et de la gestion des clients francophones en travail partiel. HIN entend encore approfondir à l’avenir la collaboration avec Ctésias et s’assurer ainsi un accès encore meilleur à la Suisse romande.

Direction et équipe

HIN, en tant qu’entreprise professionnelle de la branche, se compose d’actionnaires issus du corps médical. Une grande compétence professionnelle au sein du Conseil d’administration et de la Direction générale assure le développement de l’entreprise.

Le large et solide ancrage dans le corps médical suisse et ses institutions est l’un des facteurs de succès stratégiques de la plate-forme HIN. En 2013, les actionnaires ont renforcé leur engagement en faveur d’un développement commun de la plate-orme HIN et élargi substantiellement la base de capital de la société. La compétence professionnelle de partenaires et d’experts est réunie au sein du Conseil d’administration de HIN. Le président est le Dr med. Urs Stoffel, membre du Comité central de la FMH. Anne-Geneviève Bütikofer a été élue membre le 1er mai 2014, ce qui a permis de renforcer encore les liens avec la FMH. Le Prof. Dr med. Christian Lovis, des Hôpitaux universitaires de Genève, ainsi que Willy Müller, architecte d’entreprise IT, siègeront désormais au Advisory Board de HIN fondé en 2014. Les six membres de la Direction générale HIN sont également membres de la Direction générale de BlueCare SA, qui gère l’entreprise HIN dans le cadre d’un mandat. L’équipe interdisciplinaire se compose également de collaborateurs de BlueCare SA, qui travaillent pour HIN avec des taux d’occupation situés entre 10% et 100%.

EQUIPE

Conseil d’administration

Membres Philip Baumann, CEO BlueCare SA Anne-Geneviève Bütikofer, secrétaire générale FMH, depuis le 23.6.2014 Anton Prantl, président de la Direction Caisse de médecins Lukas Fässler, avocat & expert en informatique, FSDZ avocats Marc Henri Gauchat, Dr med., spécialiste médecine générale, FMH Walter Oberhänsli,délégué CA et CEO, Zur Rose AG David Voltz, CIO, OFAC, depuis le 23.6.2014

Urs Stoffel, Dr. med président du Conseil d’administration, membre du Comité central de la FMH

Christian Lovis, Prof. Dr med., MD MPH, Unit of Clinical Informatics, Hôpitaux universitaires de Genève, jusqu’au 23.6.2014 Willy Müller, architecte d’entreprise IT, jusqu’au 23.6.2014

Direction générale

Christian Greuter Responsable mandat HIN

Philip Baumann CEO BlueCare

Cyrill Rüegg Responsable Managed Care

Marco A. Zimmer CTO et responsable Solution Development

Lucas Schult Responsable Application Management

Catherine Aeberhard CFO, responsable Corporate Services

Une équipe soudée

01 02 03 04 05 06 07

Aaron Akeret Celina Dimier Marcel Canclini Christian Greuter Catherine Aeberhard Natalie Cartier Marc Condrau

08 09 10 11 12 13 14

Christina Frei Marco A. Zimmer Thomas Gächter Isil Günalp Peer Hostettler Cyrill Rüegg Jacqueline Huber

15 16 17 18 19

Felix Jost Daniel Huser Zazan Merten Prisco Kaufmann Samuel Kühni

EQUIPE

20 21 22 23 24 25 26

Philip Baumann Sandra Furrer Daniel Lehmann Marius Weber Terenzio Lüthi Lucas Schult Stefan Müller

27 28 29 30 31 32 33

Michael Fickenscher Nicolas Schüpbach André Seiler Tanja Sennhauser Tobias Wälti Simon Schmider Fabienne Müller

34 35 36 37

Didier Boillat Sandrine Martins Sandra Choffat Noémie Fiaux Noémie Lesch

«En 2013, HIN visait un renforcement de la capacité de rendement – et l’a largement atteint.» Catherine Aeberhard, CFO et responsable Corporate Services

FINANCES

Une forte croissance et une solide gestion des coûts renforcent la capacité de rendement En 2013, nous avons pu accroître le chiffre d’affaires de 10% et la capacité de rendement de 40%, ce qui a encore renforcé notre stabilité financière. Nous vous présentons les détails.

Compte de résultat

Forte croissance du chiffre d’affaires En 2013, le chiffre d’affaires de HIN a progressé de 845’000 CHF, soit de 14,3%, par rapport à l’année précédente. La demande croissante dans le domaine des clients entreprises et des solutions Secure Mail a largement contribué à cette croissance. Le domaine des clients individuels a aussi, avec près de 400’000 CHF, contribué substantiellement à cette croissance réjouissante. Cela prouve que les solutions eHealth pratiques de HIN répondent aux besoins spécifiques du marché et des clients, de sorte que l’on peut tabler également à l’avenir sur un solide potentiel de croissance. Elargissement de l’équipe et gestion des coûts En 2013, avec 5,8%, la hausse des coûts de personnel et d’exploitation a pu être maintenue nettement en deçà de la croissance du chiffre d’affaires. La capacité de l’équipe a pu être élargie de plus de 15% mais, grâce aux optimisations permanentes, la hausse des coûts de personnel a pu être maintenue en dessous de 6%. Au total, les charges n’ont augmenté que de 9%, se situant ainsi nettement en dessous de la croissance du chiffre d’affaires.

Net renforcement de la capacité de rendement Avec une augmentation de l’EBITDA de 400’000 CHF ou 40% à 1,41 million CHF, les efforts stratégiques de renforcement de la capacité de rendement ont porté leurs fruits en 2013. La marge EBITDA ne se situe ainsi que quelques points de pourcentage en dessous du niveau visé pour un développement durable. Cela a aussi permis de réaliser en 2013 des amortissements beaucoup plus élevés et de créer de nouvelles marges pour des investissements futurs.

FINANCES

en TCHF

2013

2012

Clients individuels

4’066

3’683

Clients entreprises

2’631

2’226

Produits

Autres produits

939

6’760

5’915

-3’424

-3’235

Total produits Charges Personnel et Management Marchandises

-408

-345

Coûts d’exploitation (IT)

-977

-903

Administration et marketing

-538

-427

Total charges

-5’346

-4’910

EBITDA

1’414

1’005

Amortissements

-1’241

-840

Résultat d’exploitation

173

165

Résultat financier

-27

-136

-80

Impôts

-14

-2

610

Résultat d’entreprise

131

406

Capacité de rendement

Evolution du chiffre d’affaires en TCHF

en % du chiffre d’affaires

8’000

40%

7’000

35%

6’000

30%

5’000

25%

4’555

4’000 3’000

20% 16.4%

15%

2’000

10%

1’000

0% 2009

2010

2011

2012

2013

2014

Bilan

Augmentation de l’actif circulant La forte augmentation de l’actif circulant, de près de 50%, a résulté d’une part de l’augmentation de capital de 1 million CHF en mai 2013 et du cash-flow réalisé. D’autre part, les crédits requis pour le financement des investissements en 2011, d’un montant de 1,2 million CHF, ont été réduits. En conséquence, l’actif circulant a pu être accru de près de 500’000 CHF et les réserves de liquidité ont été élargies. Réduction de l’actif immobilisé Grâce à l’amélioration de la capacité de rendement et aux amortissements réalisés, l’actif immobilisé investi a pu être réduit d’au moins 600’000 CHF ou 20%.

Augmentation de la quote-part de fonds propres Suite à la réduction des fonds de tiers et à l’augmentation du capital-actions à 2 millions CHF, la quote-part de fonds propres a pu être doublée par rapport à 2012 et ramenée au niveau précédant les investissements dans le renouvellement de l’ensemble de la plate-forme HIN dans les années 2010 à 2012. Ainsi, avec l’augmentation de capital supplémentaire à 3 millions CHF de juin 2014, HIN jouit d’un financement très solide et sans crédits bancaires. Il sera alors possible de maîtriser à l’avenir en toute autonomie les besoins d’investissements prévus.

FINANCES

en TCHF

31.12.2013

31.12.2012

1’461

980

662

256

159

Créances

416

362

Régularisations actives

383

361

Actif immobilisé

2’594

3’209

-19

Total actifs

4’055

4’189

-3

Fonds de tiers

1’887

3’152

-40

991

852

800

166

326

Actif circulant Liquidités

Engagements à court terme Banque Régularisations passives Prêts Fonds propres Capital-actions Réserves Report de bénéfice Bénéfice annuel Total passifs

-49

730

1’175

-38

2’168

1’037

109

2’000

1’000

100

333

-296

-323

-8

131

406

4’055

4’189

-3

Quote-part de fonds propres en % 70 60 50 40 30 20 10 0 2009

2010

2011

2012

2013

2014

La HIN Community

15’995 Health Professionals ainsi que 373 institutions du secteur de la santé faisaient partie de la HIN Community en décembre 2013.

Le dispositif HIN est plus largement répandu en Suisse alémanique, mais la communication et la collaboration sécurisées via HIN suscitent aussi un intérêt croissant en Suisse romande et au Tessin.

Impressum Editeur BlueCare www.bluecare.ch Contact Health Info Net AG Pflanzschulstrasse 3 8400 Winterthur www.hin.ch Tél. 0848 830 740 Fax 0848 830 750 info@hin.ch Rédaction Natalie Cartier

Communication & PR, BlueCare Concept et configuration Partner & Partner, Winterthur

Masculin générique Nous nous adressons bien entendu aux clientes, aux collaboratrices et à toutes les femmes au même titre qu'aux hommes. Néanmoins, pour des raisons de lisibilité, nous avons renoncé à faire la distinction entre le genre féminin et le genre masculin et employons plutôt le masculin générique, qui inclut autant les femmes que les hommes.

Managed by BlueCare

Photografie Frank Blaser, photographe, Zurich www.frankblaser.ch Ueli Steingruber www.partner-partner.ch Impression Mattenbach AG, Winterthur www.mattenbach.ch Papier Couverture: Peyer Mattleinen Contenu: Z-Offset Rough

HEALTH INFO NET AG Pflanzschulstrasse 3 CH-8400 Winterthur HEALTH INFO NET SA Grand-Rue 38 CH-2034 Peseux NE www.hin.ch