ONDERZOEKER IN BEELD - MICHAEL GROENEWEG / Tekst: Gerben Stolk
Kinderen met maag-, darm- en leverziekten
Kijken door de bril van de patiënt Wat vindt de patiënt ervan? Deze vraag klinkt steeds vaker naast het bekende ‘Is de dokter tevreden over de behandeling?’ Heel wat onderzoeken in het Maasstad Ziekenhuis getuigen inmiddels van deze bredere blik. Een interview met kinderarts Michael Groeneweg.
E
en goudmijn aan informatie. Wie onderzoekambities heeft, kan volgens Michael Groeneweg zijn hart ophalen in het Maasstad Ziekenhuis. De kinderarts: “In een tweedelijnsziekenhuis wordt algemene geneeskunde bedreven. Anders dan in een academisch centrum, waar vooral meer zeldzame ziekten worden gezien, heb je een groot en zeer uiteenlopend patiëntenaanbod. Door het contact met een brede groep patiënten ontstaan veel interessante onderzoeksvragen die, bij een goede beantwoording, de zorg kunnen verbeteren voor relatief veel mensen. Juist omdat wij een tweedelijnsziekenhuis zijn, moeten we er dus naar streven veel onderzoek te verrichten.”
Inflammatoire darmziekten De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, tezamen inflammatoire darmziekten genaamd, zijn voorbeelden van aandoeningen waarmee veel patiënten zich presenteren in de tweede lijn. Groeneweg, die zich als kinderarts heeft gespecialiseerd in maag-, darm- en leverziekten, vertelt over onderzoeken op dit terrein. “Sinds een aantal jaren loopt in Santeon-verband een volwassenenstudie naar inflammatoire darmziekten. Het Maasstad Ziekenhuis is er ook bij betrokken. Het doel is niet alleen te kijken naar hetgeen de arts constateert, bijvoorbeeld of de ontsteking al dan niet is verdwenen, maar vooral ook het oordeel van de patiënt vast te stellen. Want de dokter kan wel tevreden zijn, maar uiteindelijk gaat het erom wat de patiënt ervaart. Hoe is bijvoorbeeld de kwaliteit van leven na de behandeling? Kan iemand nog de dingen doen die hij leuk vindt? Hiervoor zijn vragenlijsten opgesteld in de vorm van PROMs: Patient Reported Outcome Measures.” Groeneweg vervolgt: “Ik heb ervoor gepleit dit onderzoek ook te verrichten bij kinderen. Samen met het Catharina
10
Wetenswaardig
Ziekenhuis, St. Antonius Ziekenhuis en Medisch Spectrum Twente zijn we dit jaar van start gegaan. We zijn de definitieve PROMs nog aan het opstellen, maar de inclusie van kinderen tussen twaalf en achttien jaar loopt al. Twee keer per jaar gaan we naast andere uitkomsten, zoals medicatiegebruik, de PROMs meten. Kan een kind bijvoorbeeld naar school en met leeftijdsgenoten meedoen aan activiteiten? Hoeveel uur per week heeft het last van de ziekte?” Het is de bedoeling dat de deelnemende ziekenhuizen van elkaar leren. Groeneweg: “We gaan de onderzoeksresultaten naast elkaar leggen. Misschien blijkt bijvoorbeeld dat een centrum meer endoscopieën doet dan de andere. Wat betekent dit voor de behandeluitkomsten en de kwaliteit van leven? Kunnen we op basis daarvan zeggen dat de andere huizen meer endoscopieën moeten gaan doen of juist niet?”
”ZIEKENHuIZEN WIllEN VAN ElKAAR lEREN” Obstipatie Dezelfde formule wil de kinderarts hanteren bij een door hem geïnitieerd onderzoek waarvan de aanvraag nu wordt beoordeeld door de MEC-u, de Medisch Ethische Toetsingscommissie. Hij zegt: “In het Maasstad Ziekenhuis hebben we de Poeppoli Rotterdam. Daar worden kinderen met ontlastingsproblemen onderzocht en behandeld. Verschillende disciplines zijn erbij betrokken. Ik wil graag aan de hand van PROMs onderzoeken wat het effect van
