Promovendi uitgelicht

Naam: Veronica Weterings

Titel proefschrift: Control of multidrug-resistant micro-organisms in Dutch healthcare settings

Datum en universiteit van de verdediging: 12 oktober aan de Radboud Universiteit Nijmegen

Promotoren: prof. dr. J.A.J.W. Kluytmans en prof. dr. A. Voss

Nederland staat bekend om zijn bollenvelden, windmolens en innovatief waterbeheer, maar ook om het succesvolle beteugelen van antibioticaresistentie. De beheersing van antibioticaresistentie wordt steeds lastiger, ook in Nederland. Zo worden steeds vaker resistente bacteriën gevonden bij mensen die niet tot de bekende risicogroepen behoren. Hierdoor kunnen resistente bacteriën onopgemerkt binnenkomen in een zorginstelling en verspreiden naar patiënten en zorgmedewerkers, omdat extra preventieve maatregelen niet worden genomen.

Mijn proefschrift laat aan de hand van uiteenlopende casussen zien dat sommige micro-organismen beter in staat zijn dan anderen om aan de standaard voorzorgsmaatregelen te ontsnappen, dat het belang van goede schoonmaak niet onderschat moet worden, en dat resistente bacteriën zich niet aan de grenzen van individuele zorginstellingen houden.

Om in Nederlandse sferen te blijven: we kunnen stellen op basis van ons onderzoek dat wat betreft antibioticaresistentie in Nederland “het water stijgt, maar dat de dijken voorlopig standhouden”. En om onze voeten droog te houden, monitoren we de ontwikkelingen rondom antibioticaresistentie nauwlettend in de gehele zorgketen. Dit doen we door surveillance, moleculaire typering en (objectieve) uitkomstindicatoren om de kwaliteit van de infectiepreventie te evalueren.

Naam: Ishita Miah

Titel proefschrift: Chronic subdural hematoma: Tailoring treatment

Datum en universiteit van de verdediging: 29-092022, Universiteit van Leiden

Promotoren: Wilco C. Peul (promotor), Niels vd. Gaag (co-promotor), Korne Jellema (co-promotor)

Het chronisch subduraal hematoom is een bloeding in de schedel, tussen de buitenste twee hersenvliezen in (de subdurale ruimte). Deze bloeding is van oudere datum en ontstaat als gevolg van een scheur in de cerebrale venen of een ontstekingsreactie in de subdurale ruimte. Dit type bloeding komt vooral voor bij de oudere, kwetsbare patiënt met bloedverdunner gebruik en wordt vaak voorafgegaan door een hoofdtrauma.

Tot op heden worden er verschillende behandelingen toegepast voor de symptomatische patiënt met het chronisch subduraal hematoom. De meest toegepaste behandeling in Nederland (en wereldwijd) is een operatie door middel van het plaatsen van boorgaten (boorgatdrainage) in de schedel. Het geneesmiddel dexamethason wordt echter ook regelmatig toegepast in verschillende ziekenhuizen als een alternatief voor een operatie, om een operatie te voorkomen in deze kwetsbare patiëntgroep. Door gebrek aan wetenschappelijk bewijs wat de optimale therapie is voor de symptomatische patiënt met het chronisch subduraal hematoom, worden deze twee behandelingen parallel aan elkaar toegepast in Nederland.

In het eerste deel van het proefschrift “Chronic subdural hematoma: tailoring treatment” werd de effectiviteit van het geneesmiddel dexamethason vergeleken met een operatie bij symptomatische patiënten door twee verschillende onderzoeken uit te voeren: DECSA-R en DECSA studie. De DECSA-studie is wereldwijd de 1e (gerandomiseerde) studie die deze twee behandelingen 1 op 1 met elkaar heeft vergeleken.

Dit onderzoek toont aan dat een operatie leidt tot beter herstel van de patiënt, evident minder complicaties, een kortere opnameduur en lagere mortaliteit.

In het tweede deel van het proefschrift, is onderzocht of specifieke radiologische kenmerken een voorspellende waarde hebben voor een goed herstel. Door de medische literatuur systematisch door te nemen (systematische review en meta-analyse) en onze eigen patiëntpopulatie te onderzoeken, blijkt dat de bloedingen zonder acute componenten een voorspellende waarde hebben voor een goed herstel. Deze bevinding draagt bij aan een behandeling op maat.

Promovendicafé

Ben je ook aan het promoveren? Kom dan eens langs bij het Promovendicafé in de bibliotheek op route 127.

Donderdag