Kardiologia
Spis treści
Oznaczenia i skróty ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� XIX 1 Embriologia, anatomia i fizjologia układu krążenia ��������������������������������������������������������������������������������1 1.1. Embriologia i anatomia Adam Koleśnik, Bogdan Ciszek, Ryszard Aleksandrowicz, Annalisa Angelini �����������������������������������������������������1 1.1.1. Rozwój serca �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������1 1.1.2. Topografia serca i worka osierdziowego �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������5 1.1.3. Osierdzie – anatomia ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8 1.1.4. Budowa serca �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8 1.1.5. Układ przewodzący i unerwienie serca ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15 1.1.6. Naczynia serca ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 1.1.6.1. Tętnice wieńcowe ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 1.1.6.2. Żyły serca i naczynia chłonne ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 17 1.2. Fizjologia Andrzej Beręsewicz, Urszula Mackiewicz, Michał Mączewski ��������������������������������������������������������������������������������������������18 1.2.1. Fizjologia układu naczyniowego �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������18 1.2.2. Fizjologia serca �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������25 2 Badania diagnostyczne ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������45 2.1. Badanie podmiotowe Wojciech Szczeklik, Barbara Dąbrowska ���������������������������������������������������������������������������������������������������45 2.1.1. Zakres zbierania wywiadów w chorobach układu krążenia �������������������������������������������������������������������������������������45 2.1.2. Główne objawy kliniczne chorób serca �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������46 2.1.2.1. Ból w klatce piersiowej ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������46 2.1.2.1.1. Ból dławicowy ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������46 2.1.2.1.2. Ból zawałowy �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������47 2.1.2.1.3. Ból w ostrym zapaleniu osierdzia ������������������������������������������������������������������������������������������������47 2.1.2.1.4. Ból w rozwarstwieniu aorty ��������������������������������������������������������������������������������������������������������47 2.1.2.1.5. Ból w zatorowości płucnej ����������������������������������������������������������������������������������������������������������47 2.1.2.2. Duszność ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������48 2.1.2.3. Sinica ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������49 2.1.2.4. Obrzęki �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������49 2.1.3. Inne objawy ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 51 2.1.3.1. Upośledzona tolerancja wysiłku ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 51 2.1.3.2. Omdlenia ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 51 2.1.3.3. Kołatanie serca �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������52 2.1.3.4. Kaszel ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������53 2.1.3.5. Krwioplucie ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������53 2.2. Badanie przedmiotowe Barbara Dąbrowska, Wojciech Szczeklik ������������������������������������������������������������������������������������������������53 XI