ISSN 2084–6541 BEZWARUNKOWY GRANT EDUKACYJNY
Leczenie Bólu nr 3/2016 LEC ZENIE BÓLU 1
dwumiesięcznik
numer 3/2016 (13)
Postępy
Reumatologia – postępy 2015 prof. dr hab. n. med. Irena Zimmermann-Górska Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, Katedra Reumatologii Wyższej Szkoły Edukacji i Terapii w Poznaniu Artykuł opublikowano w nr 1/2016 Lekarza Rodzinnego
Skróty: AAV – zapalenia naczyń związane z ANCA, ACR – American College of Rheumatology, ANCA – przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów, ChSN – choroby sercowo‑naczyniowe, ChZS – choroba zwyrodnieniowa stawów, DECT – dwuwiązkowa tomografia komputerowa, EULAR – European League Against Rheumatism, GKS – glikokortykosteroid(y), IL – interleukina, KM – kwas moczowy, KMS – kryształy moczanu sodu, LMPCh – leki modyfikujące proces chorobowy, ŁZS – łuszczycowe zapalenie stawów, MIZS – młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, MR – rezonans magnetyczny, MTX – metotreksat, NSLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, PMR – polimialgia reumatyczna, RCT – badanie z randomizacją, RTG – radiografia, RTX – rytuksymab, RZS – reumatoidalne zapalenie stawów, SpA – spondyloartropatie, TK – tomografia komputerowa, TNF – czynnik martwicy nowotworów, TRU – toczeń rumieniowaty układowy, TU – twardzina układowa, USG – badanie ultrasonograficzne, ZAF – zespół antyfosfolipidowy, ZS – zespół Sjögrena, ZZSK – zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Choroba zwyrodnieniowa stawów W 2015 roku po raz kolejny zwrócono uwagę na konieczność określenia zasad postępowa‑ nia lekarzy rodzinnych, do których zgłaszają się pacjenci z objawami choroby zwyrodnienio‑ wej stawów (ChZS). Edwards i wsp. opraco‑ wali wskaźniki jakości dotyczące tych zasad.61 Zwrócili uwagę na fakt, że około 4% populacji ogólnej w wieku >45 lat zgłasza się każdego
roku do lekarzy rodzinnych z powodu ChZS. To rozpoznanie należy wziąć pod uwagę u osoby w tym wieku, gdy skarży się na przewlekły ból stawów nasilający się przy ich obciążaniu oraz na uczucie sztywności porannej utrzymującej się nie dłużej niż 30 minut. Wspomniani wyżej autorzy dokonali przeglądu systematycznego i zbiorczej analizy 32 artykułów opublikowa‑ nych w latach 2000–2013, omawiających różne aspekty postępowania u chorych na ChZS.
Podkreślono, że opracowane zalecenia nie są przestrzegane w wystarczającym stopniu. Sformułowano więc kilka podstawowych zasad, którymi powinni się kierować lekarze rodzinni opiekujący się pacjentami z ChZS: 1) podejście holistyczne – opanowanie bólu i zapobieganie niepełnosprawności 2) edukacja na temat choroby 3) fizjoterapia – zalecana w zależności od umiejscowienia zmian zwyrodnieniowych
© Medycyna Praktyczna, Kraków 2016 | Redaktor naczelny: dr n. med. Anna Przeklasa‑Muszyńska I Zespół redakcyjny: Małgorzata Ciupis, Krystyna Fedko, Piotr Lorens, Maciej Müller | DTP: Łukasz Siuda | Redakcja: ul. Rejtana 2, 30-510 Kraków, tel. 12 29 34 000