ปที่ 18 ฉบับที่ 157 Sep.-Oct. 2022 www.medi.co.th Healthy Lung Lung Cancer Enhertu หลักชัยที่สำคัญ ในการรักษา HER2 mutant NSCLC
ปที่ 18 ฉบับที่ 157 ก.ย. – ต.ค. 2565 ¤ÍÅÑÁ¹»ÃШíÒ 148 2420 4 บทบรรณาธิการ 5 สกูปปก - Enhertu ในการรักษาหลักชัยที่สําคัญHER2mutant NSCLC 8 News Update - ‘เนื้อเยื่อผิวหนังมนุษย’ ใชรักษาผูบาดเจ็บไฟไหม ลดความเจ็บปวด ลดอัตราการเสียชีวิต 10 เจาะขาวตลาดยา 14 บทความพิเศษ - การผาตัดสองกลองมะเร็งปอดสมัยใหม - การปลูกถายเซลลตนกําเนิดในเด็ก 16 เทคโนโลยีสุขภาพ - เทคนิคใหมปลุกอวัยวะหมูคืนชีพไดบางสวน หลังตายไป 1 ชั่วโมง - อิสราเอลสราง “ตัวออนสังเคราะห” สําเร็จครั้งแรกของโลก 18 หนึ่งโรค หนึ่งรู 20 ขอมูลสุขภาพ - สมาธิสําหรับทุกคน 22 รายงานพิเศษ - แนะวิธีปองกัน ‘ฝดาษลิง’ ภาวะฉุกเฉินดานสาธารณสุขลาสุด - วิกฤตจากภาวะ “โลกรอน” ปจจัยกอใหเกิดไวรัสใหม 24 สมุนไพรใกลตัว - บอน สรรพคุณและประโยชนของตนบอน 20 ขอ ! 26 เกร็ดนารูเรื่องสุขภาพ 28 โลกสุขภาพ 31 รูทันโรค 34 ปฏิทินขาว
ฟารมาไทม (PHAMATIME) เปนวารสารราย 2 เดือน จัดทําเพื่อเปนสื่อกลางเผยแพรขาวสารความ คืบหนา บทความ/งานวิจัยทางวิชาการในวงการเภสัชกรรม ทั้งระดับกลุมธุรกิจและตัวบุคคล เพื่อรักษามาตรฐาน ในการประกอบวิชาชีพของเภสัชกร สํานวนของขอเขียนและกองบรรณาธาการไมจําเปนตองเห็นดวยเสมอไปทั้งน�้บทความหรือขอคิดเห็นตางทุกทานบทความที่มีความสอดคลองกับแนวคิดหลักในแตละคอลัมนติดตอผานวงการเภสัชกรรมที่เตรียมตัวในการเปนบุคลากรทางการแพทยที่มีคุณภาพรวมทั้งเปนแหลงขอมูลทางการศึกษาเพิ�มเติมทางวิชาการสําหรับนักศึกษาฟารมาไทมยินดีรับบทความขาวสารและผลงานเขียนของบุคลากรทางการแพทยทุกประเภทที่เกี่ยวกับโดยสามารถสงบทความทั้งหมดมายังกองบรรณาธิการฟารมาไทมตามที่อยูบริษัทหรือEmail:medicaltime@hotmail.comทั้งน�้ทางทีมงานขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณาคัดเลือกตามทันเหตุการณและประโยชนที่ไดรับตอเภสัชกรๆในวารสารน�้ถือวาเปนความคิดเห็นของผูเขียนโดยเฉพาะบริษัทเมดิแอนดเวลเนสจํากัดกองบรรณาธิการของสงวนสิทธิ์ในการตัดทอนแกไขถอยคําเพื่อความเหมาะสมในการเผยแพร ADVISORY BOARD รศ.ภญ.ธิดา รศ.ดร.ภญ.เฉลิมศรีภก.ประวิทยพ.อ.ภก.สมโชคภก.คทาภญ.พนิดาภก.นิพนธภก.สมเกียรติภก.ทวีศักดิ์รศ.ดร.ภญ.จุฑามณีภญ.ปรานีพรวิทยภญ.อุไรดร.ภญ.พรอมจิตรศ.ดร.ภก.สุนิพนธนิงสานนทภุมมางกูรศรลัมพหนุนภักดีพัชริทรตนะกุลภิญโญวัฒยากรสุทธิสีสังขสีทองสุรภณามหพันธศิริชัยพหรหมปญญางามบัณฑิตานุกูลแดงบรรจงตันติสุวิทยกุลภุมมางกูร EXECUTIVE EDITOR รักษชนม จิตระทาน ADVERTISING MANAGER จารุวัล สุริโย EDITORIAL DEPARTMENT รักษชนม จิตระทาน บร�ษัท เมดิ แอนด เวลเนส จํากัด เลขที่ 158 ซ.บางขุนนนท 29 ถ.บางขุนนนท E-mailแฟกซโทร.เขตบางกอกนอยแขวงบางขุนนนทกรุงเทพฯ10700024243434024343434:medijournal999@gmail.com PRINTING หางหุนสวนจํากัด วี.เจ. พริ้นติ้ง 172 ถนนราษฎรพัฒนา แขวงบางปะกอก เขตราษฎรบูรณะ กรุงเทพฯ 10140 โทร. 063-932-1441 บทบรรณาธิการ สธ. ยืนยันขอมูลวิชาการ แยกกักรักษาโควิด 5 วัน ประชาชนกับสถานการณปจจุบันและสมดุลของการควบคุมโรคกับการใชชีวิตปกติสุขของผานคําปรึกษาของผูทรงคุณวุฒิทั้งในและนอกกระทรวงสาธารณสุขอีกและเครงครัดมาตรการปองกันตนเองนอยแบบสําหรับแนวทางการรักษาโรคโควิด-19สอดคลองสถานการณจริงณเวลานี้กลุมไมมีอาการหรือมีอาการเล็ก5+5วาการกําหนดใหแยกกักรักษา5วันและเฝาระวังสังเกตอาการคือสวมหนากากลางมือและเวนระยะหาง5วันเปนแนวทางการที่เปนไปตามสถานการณถูกตองตามหลักวิชาการและมีความเหมาะสม อยางไรก็ดี ในชวงแรกเราใชระยะเวลา 14 วัน แตเมื่อเชื้อมีความรุนแรงลดลง ประชาชนฉีดวัคซีนปองกันโควิด-19 เพิ่มมากขึ้น ทําใหมีภูมิคุมกันจํานวนมาก สวนใหญจึงเปนการติดเชื้อที่ไมแสดงอาการ หรือมีอาการเล็กนอย และไมไดตรวจหา เชื้อโควิด-19 ซึ่งเรามีคําแนะนําใหตรวจเมื่อมีอาการ เพื่อใหกลับมาใชชีวิตไดตามปกติ มากขึ้น และอยูรวมกับโควิด-19 รวมถึงเดินหนาสังคมและเศรษฐกิจตอไปได จึงมีการ ลดระยะเวลาแยกกักรักษาเปน 10 วัน ลดเหลือ 7+3 และขณะนี้เปนแนวทางของ 5+5 ในสวนของกลุมเสี่ยงตอการปวยหนัก หรือมีอาการรุนแรงหากติดเชื้อ เชน กลุม 608 ที่ยังไมเคยฉีดวัคซีนโควิดหรือยังไมไดรับวัคซีนเข็มกระตุน จึงตองเนนใหมารับวัคซีน เข็มกระตุน หากไดรับวัคซีนเข็มลาสุดมาแลวในชวง 3-4 เดือน เพื่อคงระดับภูมิคุมกัน มีการสวมหนากากขณะอยูใกลชิดผูอื่นมีอาการปวยในระบบทางเดินหายใจรวมกันในกลุมคนจํานวนมากตอโรคโควิด-19ทั้งนี้ทางสาธารณสุขยังคงขอความรวมมือประชาชนสวมหนากากขณะทํากิจกรรมหรือสวมหนากากขณะอยูในที่สาธารณะรวมทั้งผูที่เชนไขไอนํ้ามูกไหลเจ็บคอปวดตามตัวจะชวยลดการแพรโรคได
5 ¡.Â.-µ.¤. 2565 สกูปปก FDA ใหการรับรอง Enhertu สําหรับใชรักษาผูปวย unresectable หรือ metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) อายุตั้งแต 18 ปขึ้นไป ที่ tumors มี activating HER2 (ERBB2) mutations โดย Enhertu ถือเปน HER2-directed antibody drug conjugate (ADC) ตัวแรกที่ไดรับการรับรองจาก FDA ดวยขอบงใชดังกลาว เมื่อวันที่ 12 สิงหาคม 2565 AstraZeneca และ Daiichi Sankyo แจงวา สํานักงานอาหารและยาของ สหรัฐอเมริกา (Food and Drug Administration) หรือ FDA ไดใหการรับรอง Enhertu (trastuzumab deruxtecan) ซึ่งเปน HER2-directed antibody drug conjugate (ADC) สําหรับใชในการรักษาผูปวย unresectable หรือ metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) อายุตั้งแต 18 ปขึ้นไป ที่ tumors มี activating HER2 (ERBB2) mutations และผานการรักษาดวย systemic therapy มากอนแลว โดยขนาดของ trastuzumab deruxtecan ที่ไดรับการรับรองในขอบงใชนี้ก็คือ 5.4 mg/g (intravenous infusion ดร.นพ. Bob T. Li แพทยผูเชี่ยวชาญทางดาน มะเร็งวิทยาของ Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) ในนครนิวยอรกของสหรัฐอเมริกา กลาววา การที่ FDA ใหการรับรอง trastuzumab deruxtecan ในขอบงใชสําหรับมะเร็งปอดชนิด ที่มีสําหรับการรักษาประชากรผูปวยมะเร็งปอดชนิดจัดการไดในมะเร็งปอดเปนการยืนยันวาตัวแรกนั่นก็คือที่มีตอไปที่ของการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของการรักษาที่พุงเปาผูเชี่ยวชาญทางดานมะเร็งวิทยาคือหลักชัยที่สําคัญสําหรับผูปวยและประชาคมแพทยNSCLCโดยหลังจาก2ทศวรรษHER2ในมะเร็งปอดการใหการรับรองของFDAHER2-directedantibodydrugconjugatetrastuzumabderuxtecanเทากับHER2เปนเปาหมายหนึ่งที่สามารถและถือเปนความกาวหนาที่สําคัญNSCLCHER2mutationsขณะที่ ดร.Upal Basu Roy ผูอํานวยการดาน งานวิจัยของ LUNGevity Foundation มะเร็งปอดมีผลลัพธที่ดีขึ้นการศึกษาวิจัยและการใหความรูเพื่อชวยใหผูปวยแสวงหาผลกําไรที่มุงใหการสนับสนุนและสงเสริมองคกรไมกลาววาการที่FDAอนุมัติ trastuzumab deruxtecan ออกมาใชในฐานะเปน HER2 targeted treatment option ตัวแรก ถือเปนขาวที่ยิ่งใหญสําหรับผูปวยมะเร็งปอด ชนิด NSCLC ที่มี HER2 mutations อนึ่ง จากขอมูลขององคการอนามัยโลกที่รายงานไวในเดือนสิงหาคม ป 2020 พบวา มะเร็งปอดเปนโรคมะเร็งที่พบไดบอยเปนอันดับ 2 ของ โรคมะเร็งตาง ๆ ทั่วโลก โดยมีผูที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนมะเร็งปอด จํานวนมากกวา 2 ลานคนทั่วโลก ในป 2020 ซึ่งราว ๆ 80-85% ของ มะเร็งปอดจัดเปนมะเร็งชนิด NSCLC และในจํานวนนี้มีที่เปน HER2 mutated NSCLC อยูประมาณ 2-4% โดยกอนหนาที่ trastuzumab deruxtecan จะไดรับการรับรองจาก FDA สําหรับมะเร็งปอดชนิด NSCLC ที่มี HER2 mutations นั้น ยังไมมียาตัวใดที่ไดรับการรับรอง จาก FDA โดยเฉพาะสําหรับผูปวยมะเร็งปอดชนิด NSCLC ที่มี HER2 mutations Enhertu หลักชัยที่สําคัญ ในการรักษา HER2 mutant NSCLC ขณะที่ratechemotherapy(secondในระหวางหรือหลังจากไดรับการรักษาดวยจํานวนประมาณunresectableและที่เปรียบเทียบระหวางการใหการศึกษาแบบผลลัพธจากการศึกษาทางคลินิกที่มีชื่อวาสูการไดรับการรับรองของสําหรับขอมูลดานประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่สําคัญที่นํามาtrastuzumabderuxtecanจากFDAก็คือDESTINY-Lung02ซึ่งเปนrandomized,two-arm,phase2,multicenterstudytrastuzumabderuxtecan6.4mg/kg5.4mg/kg(intravenousinfusionevery3weeks)ในผูปวยหรือmetastaticNSCLCที่tumorsมีHER2mutations150คนที่มีdiseaserecurrenceหรือprogressionprioranticancertherapylineorlater)อยางนอย1regimenที่ตองมีplatinum-baseddrugรวมอยูดวยDESTINY-Lung02มีprimaryendpointอยูที่objectiveresponse(ORR)ที่ประเมินโดยblindedindependentcentralreviewsecondaryendpointsไดแกdiseasecontrolrate,
6 ¡.Â.-µ.¤. 2565 สกูปปก duration of response (DoR), progression-free survival (PFS), investigator-assessed ORR, overall survival (OS), pharmacokinetics, time to response, quality of life และ ผลการศึกษาที่เปนsafetyinterim efficacy analysis ใน pre-specified patient cohort พบวา กลุมผูปวย ที่ไดรับ trastuzumab deruxtecan 5.4 mg/kg มี confi rmed ORR อยูที่ 57.7% (52 คน; 95% confidence interval [CI] 43.2-71.3) ขณะเดียวกัน พบวามี complete responses (CR) อยูที่ 1.9% และ มี partial responses (PR) อยูที่ 55.8% ดวย DoR ที่ 8.7 เดือน (95% CI 7.1-NE) ไดรับการตีพิมพในวารสารการแพทย5.4[ไดรับoverexpressingunresectabletrastuzumabNSCLCderuxtecanประสิทธิภาพและความปลอดภัยของPhaseชื่อวาtumorsในผูปวยการศึกษาทางคลินิกที่สําคัญของบริษัทก็คือเพื่อนําเขาสูการรักษาดวยหรือการรับรองสําหรับใชในการคัดเลือกผูปวยหนานี้safetytrastuzumabปลอดภัยโดยรวมจากการประเมินผูปวยสวนขอมูลดานความ101คนที่ไดรับderuxtecan5.4mg/kgพบวามีprofileไมแตกตางจากการศึกษาทางคลินิกกอนโดยไมมีsafetyconcernsใหมๆเกิดขึ้นเลยสวนcompaniondiagnostictestที่FDAใหunresectablemetastaticNSCLCที่tumorsมีHER2mutationstrastuzumabderuxtecanGuardant360CDxliquidbiopsytestของGuardantHealthนอกจากDESTINY-Lung02trialแลวยังมีอีก1trastuzumabderuxtecanunresectableหรือmetastaticNSCLCที่มีHER2mutationsนั่นก็คือการศึกษาที่มีDESTINY-Lung01ซึ่งเปนการศึกษาแบบglobalII,open-label,two-cohorttrialที่ประเมินtrastuzumabในผูปวยunresectableหรือmetastaticที่tumorsมีHER2mutations(ไดรับderuxtecan6.4mg/kg)หรือผูปวยหรือmetastaticNSCLCที่มีHER2-(definedasIHC3+orIHC2+)trastuzumabderuxtecan6.4mg/kgและmg/kg]จํานวนทั้งสิ้น91คนผลการศึกษาของDESTINY-Lung01trialที่เพิ่ง New England Journal of Medicine (NEJM) เมื่อเดือนมกราคม ป 2022 นี้ จากการติดตามผูปวยเปนเวลาเฉลี่ย 13.1 เดือน พบวา กลุมผูปวยที่ไดรับ trastuzumab deruxtecan 6.4 mg/kg มี ORR ซึ่งเปน primary endpoint ของ การศึกษานี้เชนกัน อยูที่ 54.9% (95% CI 44.2-65.4), มีผูปวย 1 คน (1.1%) ที่มี complete response และมีผูปวย 49 คน (53.8%) ที่มี partial response ขณะเดียวกันพบวามี confirmed disease control rate (DCR) อยูที่ 92.3% และผูปวยสวนใหญมี tumor size ลดลงอยางชัดเจน อีกทั้งยังพบวามี median DoR อยูที่ 9.3 เดือน, มี median PFS อยูที่ 8.2 เดือน และมี median OS อยูที่ 17.8 สําหรับขอมูลดานความปลอดภัยโดยรวมของเดือน trastuzumab deruxtecan ใน DESTINY-Lung01 trial พบวา ผูปวยทั้ง 91 คน มี adverse event เกิดขึ้นอยางนอย 1 อยาง และผูปวย 88 คน (97%) มี adverse event เกิดขึ้นอยางนอย 1 อยาง ที่สัมพันธกับการไดรับ trastuzumab deruxtecan อยางไรก็ตาม adverse events ที่เกิดขึ้น ในผูปวยตั้งแต 20% ขึ้นไป สวนใหญเปน grade 1 หรือ 2 adverse events ซึ่งที่พบไดบอย ไดแก gastrointestinal และ hematologic events, decreased appetite และ alopecia ในบทบรรณาธิการเกี่ยวกับ HER2-mutant NSCLC ในวารสาร NEJM ฉบับวันที่ 20 มกราคม 2565 ที่เขียนโดย น.พ. Antonio Passaro (European Institute of Oncology IRCCS ในเมือง Milan ของอิตาลี) และ พญ. Solange Peters (Lausanne University Hospital ใน Switzerland) ระบุวา ผลการศึกษาของ DESTINY-Lung01 ขอบงใชสําหรับผูปวยHER2-directedchemotherapyระหวางหรือภายในmetastatic(IHCmetastatictrastuzumabAstraZenecaNSCLCจากsystemicHER2-mutatedวาnon-smallสรางมาตรฐานใหมของการรักษาสําหรับผูปวยมะเร็งปอดชนิดtrialcelllungcancerที่มีHER2mutationsและดูเหมือนtrastuzumabderuxtecanจะมีศักยภาพที่แข็งแกรงสําหรับผูปวยmetastaticNSCLCที่ยังไมเคยไดรับการรักษาดวยtherapyมากอนนอกเหนือจากtrastuzumabderuxtecanจะไดรับการรับรองFDAในขอบงใชสําหรับผูปวยunresectableหรือmetastaticที่tumorsมีHER2mutationsแลวเมื่อวันที่6สิงหาคม2565และDaiichiSankyoแจงวาFDAไดใหการรับรองderuxtecanสําหรับใชรักษาผูปวยunresectableหรือbreastcancerอายุตั้งแต18ปขึ้นไปที่มีHER2-low1+orIHC2+/ISH-)และผานการรักษาดวยยาเคมีบําบัดในsettingมาแลวหรือมีdiseaserecurrenceเกิดขึ้นใน6เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการไดรับadjuvantโดยtrastuzumabderuxtecanถือเปนtherapyตัวแรกที่ไดรับการรับรองจากFDAดวยHER2-lowmetastaticbreastcancer
7 ¡.Â.-µ.¤. 2565 สกูปปก ขอขอบคุณแหลงที่มาของขอมูล: www.healio.com, www. drugs.com, www.astrazeneca.com, www.nejm.org การศึกษาทางคลินิกที่มีชื่อวา DESTINY-Breast04 chemotherapyผานการรักษาดวยการรักษาดวยยาเคมีบําบัดมาแลวอยางนอยIHC2+/ISH+)gastroesophagealHER2-expressing(paclitaxelเปรียบเทียบกับความปลอดภัยของopen-label,phaseผลลัพธของการศึกษาทางคลินิกที่มีชื่อวารักษาดวยadenocarcinomapositiveรักษาผูปวยderuxtecanchemotherapyลงไดถึงซึ่งเทากับวามีเดียวกันพบวากลุมผูปวยที่ไดรับconfiอยางมีนัยสําคัญทางสถิติphysician’sอยูที่ที่ไดรับphysician’sprogressionพบวาดวยยาเคมีบําบัดมาแลวอยางนอยreceptorจํานวนHER2-lowgemcitabine,choicetrastuzumabregistrationalโดยเปนการศึกษาแบบ(IHCantibodyของเปนการศึกษาแรกที่ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยถือtrastuzumabderuxtecanซึ่งเปนHER2-directeddrugconjugate(ADC)ในผูปวยHER2-low1+orIHC2+/ISH-)metastaticbreastcancerglobal,randomized,open-label,PhaseIIItrialเปรียบเทียบระหวางderuxtecan(5.4mg/kg)และphysician’sofchemotherapy(capecitabine,eribulin,paclitaxelหรือnab-paclitaxel)ในผูปวยunresectableand/ormetastaticbreastcancer540รายซึ่งสวนใหญ(480ราย)มีhormonestatusเปนบวก(HR-positive)และผานการรักษา1-2ดานผลการศึกษาtrastuzumabderuxtecanลดriskofdiseaseหรือdeathลงไดถึง50%เมื่อเทียบกับchoiceofchemotherapyโดยกลุมผูปวยtrastuzumabderuxtecanมีmedianPFS9.9เดือนเทียบกับ5.1เดือนของกลุมผูปวยที่ไดรับchoiceofchemotherapyซึ่งแตกตางกัน(hazardratio[HR]0.50;95%denceinterval[CI]0.40-0.63;p<0.0001)ขณะtrastuzumabderuxtecanmedianOSอยูที่23.4เดือนเทียบกับ16.8เดือนtrastuzumabderuxtecanลดriskofdeath36%เมื่อเทียบกับphysician’schoiceof(HR0.64;95%CI0.49-0.84;p=0.001)อีกทั้งกอนหนานี้เมื่อเดือนมกราคมป2021trastuzumabยังไดรับการรับรองจากFDAในขอบงใชสําหรับlocallyadvancedหรือmetastaticHER2-gastricหรือgastroesophagealjunction(GEJ)อายุตั้งแต18ปขึ้นไปที่เคยไดรับการtrastuzumab-basedregimenมากอนแลวโดยDESTINY-Gastric012trialซึ่งเปนการศึกษาแบบregistrationalPhaseII,multi-centretrialที่ประเมินประสิทธิภาพและtrastuzumabderuxtecan6.4mg/kginvestigator’schoiceofchemotherapyoririnotecanmonotherapy)ในผูปวยadvancedgastriccancerorjunctionadenocarcinoma(IHC3+orจํานวน189รายในญี่ปุนและเกาหลีใตที่ผาน2ดานซึ่งรวมถึงfluoropyrimidine(5-FU)และplatinumรวมกับtrastuzumabมาแลว ผลการศึกษาของ DESTINY-Gastric01 trial พบวากลุม ผูปวยที่ไดรับ trastuzumab deruxtecan มี risk of death ลดลงถึง 41% เมื่อเทียบกับกลุมผูปวยที่ไดรับ investigator’s choice of chemotherapy (HR of 0.59; 95% confidence interval [CI] 0.39-0.88; p = 0.0097) และพบวากลุมผูปวยที่ ไดรับ trastuzumab deruxtecan มี median OS อยูที่ 12.5 เดือน [95% CI 9.6-14.3] เทียบกับ 8.4 เดือน [95% CI 6.9-10.7] ของ กลุมผูปวยที่ไดรับ investigator’s choice of chemotherapy การที่ FDA อนุมัติ trastuzumab treatmentออกมาใชในฐานะเปนderuxtecanHER2targetedoptionตัวแรกถือเปนขาวที่ยิ่งใหญสําหรับผูปวยมะเร็งปอดชนิดNSCLCที่มีHER2mutations
8 ¡.Â.-µ.¤. 2565 News Update ‘เนื้อเยื่อผิวหนังมนุษย’ ใชรักษาผูบาดเจ็บไฟไหม ลดความเจ็บปวด ลดอัตราการเสียชีวิต รูหรือไมวาประเทศไทยมีธนาคารผิวหนัง หรือ คลังผิวหนัง สําหรับรักษาผูปวยที่ถูกไฟไหม เพื่อลดความเจ็บปวด และเสียชีวิต มีประสิทธิภาพในการรักษาสูง สามารถ ปลูกถายผิวหนังขามกรุปเลือดได มากทุกวันแตถาโดนไฟไหมมาแลวแกะผากอซทั้งตัวเพื่อลางแผลทําแผลดวยซํ้าทรมานตอผูปวยเปนอยางมากแผลใชรักษาไดแคไหนก็ทําไดแคนั้นจากดานหลังเบิรนดานหนารางกายเสียนํ้าและเกลือแรภายหลังอีกทีไดดวยผูปวยไฟไหมมักจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อผานผิวหนังเนื้อเยื่อบริเวณนั้นมาโจมตีเราไดงายมากภายนอกแผลไฟไหมจะทําใหรางกายขาดเกราะปองกันจากเชื้อโรคพัดมาโดนรางกายก็ทรมานทุรนทุรายมากหมดนั้นทรมานเปนอยางมากเพราะแผลอักเสบจากไฟไหมนั้นสรางความเจ็บปวดและทําแผลไดงายรูกันอยางแพรหลายวามีการรักษาดวยวิธีนี้จากผูปวยไฟไหมไดเยอะมากแบบนี้มารักษาอุบัติเหตุไฟไหมผิวหนังของคนที่มาบริจาคไวพรอมชวยเหลือคนที่ประสบหมอเวรไดใหขอมูลเกี่ยวกับคลังผิวหนังวาการรับบริจาคผิวหนังอยางครบวงจร(skinสภากาชาดไทยไดจัดทําโครงการธนาคารผิวหนังbank)เปนครั้งแรกของประเทศไทยและมีระบบโดยกอนหนานี้เพจสภากาชาดฯมีหรือนํ้ารอนลวกขอดีของการใชผิวหนังจริงจะชวยลดอาการบาดเจ็บและเสียชีวิตลงแตยังไมคอยเปนที่รูจักหรือหมอเวรระบุวาการทําแผลผูปวยไฟไหมมันไมสามารถๆเหมือนผูปวยประสบอุบัติเหตุอื่นๆเพราะผิวหนังที่ถูกไฟไหมเบิรนไปอยาวาแตเจ็บปวดจากการทําแผลเลยเอาแคลมๆแลวอีกทั้งเพราะไมมีผิวหนังอยูและเชื้อโรคจะแทรกผานทําใหสวนใหญสมัยกอนเมื่อแพทยเจอเคสคนถูกไฟไหมสมมุติโดนวิธีรักษาคือแพทยจะไถเอาผิวหนังเพื่อมาแปะบริเวณที่มันไหมถามีผิวหนังเหลือบริเวณอื่นทําไดเพียงลางพันผากอซทําซํ้าแบบนี้ทุกวันเปนเดือนสรางความสวนใหญตองวางยาสลบกอนนึกภาพเราแกะสะเก็ดแผลเล็กๆยังเจ็บเลยคือเปนอะไรที่ความเจ็บปวดเกินจินตนาการไปๆเก็ตมะ - ผิวหนังจริงรักษาผูปวยไฟไหม มาปะคนไขบริเวณที่ถูกไฟคลอกแทนผากอซถาแพทยใชผิวหนังจริงจากคลังผิวหนังของกาชาดฯเทคนิคนี้จะ ชวยลดอาการบาดเจ็บดังกลาวไดหมดเลย รวมถึงทําใหรางกาย ฟนฟูไดเร็วขึ้นมาก ๆ เรียกวาราคาที่กาชาดไทยเคาะออกมานั้นถูกกวาตางประเทศเยอะหรืออยางเยอรมนีคิดคาใชจายอยูที่ของเนเธอรแลนดคิดที่เทานั้นผิวหนังจากคลังกาชาดฯผิวหนังเทียมแลวมีคาใชจายที่ถูกและคุมคากวาหลายสิบมวนตอการรักษาแผลไฟไหมแลวใหกับผูปวยเปนอยางมากมาภายนอกแบบนี้ทําใหรางกายไมสูญเสียโปรตีนผิวหนังของเราสมานกันเองไดดีกวาการใชผิวหนังจริงมาหุมไวจะชวยลดการติดเชื้อและใหเนื้อเยื่อทรมานใหกับผูปวยมากกกกกกกกกกกกกกกกกกกรอบนึงสะอาดผิวใหเรียบรอยก็แปะผิวปาบลงไปไดเลยจริงแทนผากอซนั่นแหละอะไหลผิวหนังมาหุมแผลที่ถูกไฟไหมกาชาดฯบางสวนจะมีการเก็บผิวหนังมาเอาไวสํารองดวยการรับบริจาคอวัยวะในอดีตที่ผานมาทําใหตอนนี้ที่มีคลังเนื้อเยื่อผิวหนังในสต็อกอยูพอสมควรสําหรับขั้นตอนการใชผิวหนังเพื่อรักษาคือแพทยจะใชพูดงายๆคือใชผิวหนังหลักการใชเหมือนกันเดะทําความขอดีคือถาใชหนังจริง7–10วันถึงแกะเปลี่ยนผิวหนังตางจากผากอซที่ตองแกะลางแผลทุกวันสรางความรวมถึงรวมถึงพอมีชั้นผิวมาคลุมไวแรธาตุและนํ้าเหลืองออกลดอาการอักเสบตัวบวมและเพิ่มโอกาสรอดชีวิตหากเทียบกับคาใชจายผิวหนังแทกับผากอซที่ตองเปลี่ยนผิวหนังแทถือวาจริงอยูที่โลกเรามีเทคโนโลยีแตทวาคาใชจายยังมีราคาที่คอนขางสูงถาเปนคาใชจายตก27บาทตอตารางเซนติเมตรหมอเวรใหขอมูลวาถาเปนEuroSkinBankที่ยุโรปอยาง51.80บาทตอตารางเซนติเมตร(ตร.ซม.)64บาทตอตารางเซนติเมตร
9 ¡.Â.-µ.¤. 2565 News Update และเปนราคาตนทุนในการเก็บรักษาผิวหนังลวน ๆ ไมเจือปน กําไรแมแตสตางคเดียว - ตองการผิวหนังจริงรักษาผูปวยไฟไหม ติดตอ สายดวน 1666 สภากาชาดไทย ญาติแจงคุณหมอเจาของไขผานไปทางกาชาดฯหากตองการผิวหนังเพื่อนํามาใชรักษาการเบิรนหรือนํ้ารอนลวกฆาเชื้อHIVฆาเชื้อมาแลวเปนอยางดีเปนอยางมากที่ตายแลวกับรางกายเดิมเลยแบบนี้ก็ไมตองกังวลเรื่องการเขากันไดของผิวหนังใหมบริจาคอวัยวะเอาไวแลวพวกนี้ปลอดภัยอาจตองรักษาดวยวิธีพันผากอซแบบเดิมกาชาดคอยชวยเหลือผูปวยไฟไหมแบบนี้ดวยคนสวนใหญและอาจารยหมอหลายวาสวนนี้ใหดวยจริงสําหรับคนไขบางรายหากไมมีกําลังทรัพยรักษาตัวเองสามารถเบิกมาใชไดทันทีถามีเหตุตองการเรงดวน100,000ปจจุบันที่กาชาดไทยมีผิวหนังอยูในสต็อกอยูเกือบตารางเซนติเมตรใชรักษาไดอีกหลายชีวิตและที่สําคัญๆทางกาชาดก็ใหความอนุเคราะหดูแลคาใชจายในเอาจริงๆจนถึงทุกวันนี้ยังมีคุณหมอที่เพิ่งทราบประเทศไทยมีคลังผิวหนังที่กาชาดฯอยูเปนประจําๆทานอาจยังไมทราบวาทําใหคนไขทั้งที่ผิวหนังสวนใหญจัดเก็บจากคนที่สมองตายและซึ่งคนที่รับการปลูกถายผิวหนังสาเหตุก็เพราะวาผิวหนังแทเปนผิวหนัง1.สามารถปลูกถายใหกันขามกรุปเลือดได2.ผิวหนังที่เตรียมใชรอปลูกถายนั้นมีความสะอาดผานการฆาเชื้อโดยการแชผิวหนังในนํ้ายาสะอาดถึงระดับที่วาคนที่ติดเชื้อเวลาบริจาคผิวหนังทิ้งไวนํ้ายาที่ใชจัดเก็บก็สามารถHIVไดเลยฉะนั้นปลอดภัยหายหวงไดเลยถาผูปวยเคสไฟไหมจากเคสผับที่สัตหีบหรือกรณีเกิดไมวาจากเหตุการณไหนก็ตามแนะนําใหคนไขหรือไดเพื่อ ติดตอขอรับผิวหนังจริงไดตรงไปที่กาชาดฯ เบอร 1666 เพื่อเพิ่ม โอกาสรอดชีวิตผูปวยสําหรับการดําเนินงานของธนาคารผิวหนัง จะเปนรูปแบบ การขอรับบริจาคผิวหนัง เชนเดียวกับการขอรับบริจาคอวัยวะหรือ เนื้อเยื่อตาง ๆ พิการทางรางกายเชื้อผิวหนังชั้นนอกจะถูกทําลายผูบาดเจ็บมีแผลไฟไหมซึ่งผิวหนังที่ไดรับบริจาคจะนําไปใชรักษาใหกับนํ้ารอนลวกรุนแรงเนื่องจากแผลไฟไหมซึ่งเปนสาเหตุสําคัญทําใหเกิดการติดและเกิดพังผืดทําใหเกิดบาดแผลหดรั้งจนทําใหเกิดความและเสี่ยงทําใหเสียชีวิต นพ.วิศิษฎ ฐิตวัฒน ผูอํานวยการศูนยรับบริจาคอวัยวะ สภากาชาดไทย ใหขอมูลผานไทยพีบีเอสวา การรักษาบาดแผล ไฟไหม นํ้ารอนลวก แพทยจะกําจัดผิวหนังที่ถูกทําลายออกไป ใหหมด รักษาบาดแผลใหปลอดเชื้อ เตรียมความพรอมในการ ปลูกถายผิวหนังลงไปทดแทน ในระหวางนี้จะตองใชวัสดุปดแผล ชั่วคราวเพื่อปองกันการติดเชื้อ ทําใหแผลสมานตัว เมื่อผิวหนัง เริ่มสรางเซลลทดแทนจึงนําวัสดุปดแผลออก ปจจุบันวัสดุปดแผล ชั่วคราวที่ใชอยูแพรหลายมีหลายชนิด ทั้งวัสดุชีวภาพ วัสดุ สังเคราะห วัสดุวิศวกรรม มีลักษณะเปนแผนฟลมสีขาวบาง ๆ แตมีราคาแพง ผิวหนังจากมนุษย09อวัยวะสภากาชาดไทยติดตอสอบถามรายละเอียดไดที่จํานวนผิวหนังสําหรับปลูกถายเพื่อชวยชีวิตผูที่ไดรับบาดเจ็บก็จะสามารถลดตนทุนและชวยเหลือชีวิตผูปวยไดมากขึ้นหากสามารถใชประโยชนจากการบริจาคผิวหนังไดทั้งนี้ศูนยรับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทยพรอมใหบริการไมคิดมูลคา30คนตั้งแตวันนี้ถึง30กันยายน2565โดยสามารถคลังเนื้อเยื่อศูนยรับบริจาคโทร.1666,022564045-6ตอ2508,22479864เฉพาะสําหรับโรงพยาบาลที่ตองการใชเนื้อเยื่อ ขอขอบคุณแหลงขอมูล : skin-bank/https://workpointtoday.com/
10 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เจาะขาวตลาดยาAmvuttra (vutrisiran) ยารักษาโรคหายาก ‘อะเมอลอยโดซิส’ ชนิดกรรมพันธุ การอนุมัติขององคการอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) ปลายประสาทเสื่อมชะงักลงเสื่อมดีขึ้นAmvuttra164ผิดปกติของเสนประสาทสวนปลายและสุมผูปวยโรคและผูรวมการทดลองรูวาจะไดรับการรักษาแบบไหนการทดสอบประสิทธิภาพยาทั่วโลกแบบเปดที่ผูวิจัยระยะเวลาอางอิงจากผลลัพธหลักการทดลองประสิทธิภาพยานั้น9เดือนของHELIOS-APhase3คือhATTRamyloidosisที่มีอาการความ(polyneuropathy)คนจาก57แหลงใน22ประเทศที่แสดงผลวาทําใหสัญญาณและอาการของปลายประสาทและเกิน50%ของคนไขบอกรูสึกวาอาการ นอกจากนี้ ในระยะเวลาการรักษา 9 เดือน ขวางแตเปนชั่วคราวและไมรุนแรงวิตามินเอลดลงอาการปวดขอไมพึงประสงคของการใชรายงานการเสียชีวิตหรือผูปวยรายใดตองหยุดใชยาไมปรากฏผลลัพธAmvuttraรักษาผูปวยที่มีคือ(11%)อาการหายใจลําบาก(7%)และระดับ(7%)อาการตอบสนองตรงจุดฉีดยา(4%)และสัญญาณไฟฟาหัวใจถูกขัด(AVblock)1.6% ในสหรัฐฯ พบมากในคนผิวดํา โรคนี้เกิดจากตับสรางโปรตีน transthyretin (TTR) ออกมาผิดทําใหยีนของโปรตีนกลายพันธุ เกิดการสะสมของ โปรตีนผิดปกติที่เรียกวา fibrils สงผลตอประสาทหรือหัวใจ หรือทั้งคู รวมถึงสงผลถึงการทํางานของไต หาก fibrils เลือดเขาสูรางกายทําไดยากขึ้นของหัวใจก็จะทําใหกลามเนื้อหัวใจยึดและออนแอไปจับตัวที่หองลางซายสงผลใหการสูบฉีดและอาจถึงขั้นหัวใจวาย กลไกการทํางาน Amvuttra ทํางานโดยใชกลไก RNA interference (RNAi) กระบวนการยับยั้งการแสดงออกของยีน โดยการแทรกแซงอารเอ็นเอ หรือกรดไรโบนิวคลีอิก (Ribonucleic acid – RNA) ดวยอารเอ็นเอ สายคู (double-stranded RNA) ที่มีความจําเพาะเจาะจง สงผลให เกิดการยับยั้งการผลิตโปรตีนเปาหมาย คือ การแทรกแซง messenger RNA (mRNA) บนยีนเปาหมายดวยอารเอ็นเอสายคู ซึ่งออกแบบใหมี ความจําเพาะเจาะจงตอสาย mRNA เปาหมาย (target mRNA) แลว สงผลใหสาย mRNA เหลานั้นถูกทําลายและหยุดการสรางโปรตีนใน ที่สุด ขอควรระวัง เนื่องจาก Amvuttra อาจทําใหระดับวิตามินเอในรางกายลดลง สงผลถึงการมองเห็นในที่มืด นอกจากนี้ วิตามินเอยังชวยเสริมสราง เยื่อบุตาง ๆ ภายในลูกตา ถารางกายขาดสารตัวนี้จะเกิดอาการใน ขั้นแรกที่เรียกวา ตาบอดกลางคืน (Night blindness) มองไมเห็นใน เวลากลางคืนหรือในที่มืด หรือกวาจะมองเห็นก็ใชเวลานานผิดปกติ เมื่อขาดวิตามินเอมากขึ้น นานขึ้น ขั้นตอไปตาจะแหง คนปกติตาจะมี ประกายสะทอนแสง ถาตาแหงจะไมมีประกายตา จึงควรไดรับวิตามินเอ เสริม องคการอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) พิจารณาอนุมัติ Mounjaro (tirzepatide) ยาชนิดฉีดเพื่อควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือด ของผูปวยเบาหวาน ชนิดที่ 2 เพิ่มเติมจากการควบคุมอาหารและ การออกกําลังกาย FDA รับรองวา Mounjaro มีประสิทธิภาพใน FDA ͹ØÁѵÔËÅѧ¡Ò÷´Åͧ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ÂÒ 9 à´×͹ ÃÒ§ҹ¼ÅÍÒ¡ÒûÅÒ»ÃÐÊÒ·àÊ×èÍÁªÐ§Ñ¡ ขอมูล :https://www.doctor.or.th/clinic/detail/7327amyloidosishttps://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/https://www.nhs.uk/conditions/amyloidosis/https://bit.ly/3QiZVWJhATTR amyloidosis คืออะไร อะเมอลอยโดซิสชนิดกรรมพันธุ (hATTR amyloidosis) เปนโรคหายากที่เปนพันธุกรรม ลุกลามเร็ว และรุนแรงถึงชีวิต FDA ผานยารักษาโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 ตัวใหมลาสุด ·´ÅͧáÅŒÇÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¡Ç‹ÒÂÒµÑÇÍ×è¹ â¨ÁµÕ໇ÒËÁÒÂá¾ç¤¤Ù‹
11 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เจาะขาวตลาดยา การควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือด และมีประสิทธิภาพมากกวา ยารักษาโรคเบาหวานตัวอื่น ๆ ที่มีในตลาดหลังจากการวิจัย ผูปวยเพียงฉีดยาตัวนี้สัปดาหละครั้งเทานั้นทั้งMounjaroหลังรับประทานอาหารฮอรโมนที่มีหนาที่ควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือดที่สูงขึ้นภายdependentนอยยังคงไมสามารถรักษาระดับนํ้าตาลในเลือดที่เหมาะสมไดแมวาจะมียารักษาในทองตลาดมากมายฮอรโมนอินซูลินไมปกติทดลองไดศึกษาเปรียบเทียบแลวโรคเบาหวานชนิดที่2เปนภาวะที่รางกายผลิตหรือใชทําใหระดับนํ้าตาลกลูโคสในเลือดสูงแตผูปวยจํานวนไมทั้งglucagon-likepeptide-1(GLP-1)และglucose-insulinotropicpolypeptide(GIP)เปนโดยเฉพาะอยางยิ่งคารโบไฮเดรตและเปนยาที่กระตุนใหตัวรับ(receptors)ของฮอรโมน2ตัวนี้ทํางานทําใหควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือดไดดีขึ้น 5 ครั้ง ทั้งแบบใชโดด ๆ และลดลงมากกวายาSemaglutide15เบาหวานตัวอื่นยาเมื่อใชรวมกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวยาหลอกในเลือดขนาดและเปรียบเทียบประสิทธิภาพของหรือแบบใชรวมกับยารักษาโรคเบาหวานตัวอื่นMounjaroกับยาหลอก(placebo)ผลการทดลองพบวาคนไขที่มาจากการสุมเลือกใหใชMounjaro15มิลลิกรัมโดยเฉลี่ยแลวทําใหระดับนํ้าตาลเฉลี่ยสะสมหรือฮีโมโกลบินเอวันซี(HbA1c)ลดลงไดมากกวา1.6%เมื่อใชโดดๆและลดลงมากกวายาหลอก1.5%(long-actinginsulin)ไดแกSemaglutide,InsulindegludecและInsulinglargineสวนการศึกษาเปรียบเทียบMounjaroกับยารักษาโรคๆนั้นไดผลวาผูปวยที่ไดรับMounjaroขนาดมิลลิกรัมทําใหฮีโมโกลบินเอวันซี(HbA1c)ลดลงมากกวายา0.5%ลดลงมากกวายาInsulindegludec0.9%Insulinglargine1.0% ผลขางเคียง Mounjaro อาจทําใหผูปวยมีอาการคลื่นไส อาเจียน เบื่อ อาหาร ทองผูก และปวดทอง นอกจากนี้ การทดลองกับหนูยังพบ เนื้องอกที่เซลลตอมไทรอยดชนิดซีเซลล (C Cell) ในหนูดวย แตยังไม ทราบแนชัดวา Mounjaro กอใหเกิดเนื้องอกนั้นหรือไม หรือจะทําให เกิดมะเร็งไทรอยดชนิดเมดัลลารี (Medullary Thyroid Cancer) ในคนหรือไม มะเร็งชนิดนี้ไมควรใชจึงแนะนําวาผูปวยที่มีประวัติสมาชิกในครอบครัวเปนMounjaro Vtama ครีม เปนยาใชทารักษาโรคสะเก็ดเงินทั้งแบบที่มี อาการไมรุนแรง อาการปานกลาง เพศคอเฉพาะที่รักษาโรคสะเก็ดเงินกันมานานหลายทศวรรษแลวซึ่งเปนการทํางานแบบเดียวกับยาcarbonทํางานดวยการกระตุนตัวรับความรูสึกที่ชื่อและอาการรุนแรงมากArylhydro-Receptors(AhR)ในผิวหนังใหลดการอักเสบลงTopicalCoalTarที่ใชเปนยาใชกลาวคือใชไดในสวนตางๆของรางกายทั้งใบหนาและสวนที่เปนผิวพับแตหามโดนตาปากหรืออวัยวะและเปนยาสําหรับรักษาอาการในผูใหญเทานั้น ขอมูล : approves-novel-dual-targeted-treatment-type-2-diabeteshttps://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fdaVtama (tapinarof) ยารักษาโรคสะเก็ดเงินตัวลาสุด ในรอบ 25 ป ÂÒà¹×éͤÃÕÁµÑÇ·Õè FDA ͹ØÁѵÔãˌᾷÂ㪌ÃÑ¡ÉÒâäÊÐà¡ç´à§Ô¹ª¹Ô´¼×è¹Ë¹Ò㹤¹ä¢Œ¼ÙŒãËÞ‹ ผลการทดลอง Mounjaro ทั้ง 3 ขนาน กลาวคือ 5 มิลลิกรัม 10 มิลลิกรัม และ 15 มิลลิกรัม ไดรับการทดสอบทางการแพทย
12 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เจาะขาวตลาดยา FDA ผาน Cimerli (ranibizumab-eqrn) ใหเปน ยาชีววัตถุคลายคลึง (biosimilars) กับ Lucentis (ranibizumab injection) ซึ่งเปนยาชีววัตถุอางอิง (reference product) ระบุ Cimerli มีคุณสมบัติ ตามมาตรฐานยาชีววัตถุอางอิง ทั้งดานความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และคุณภาพ กลาวคือ ความแรงของปริมาณ ยาเหมือนกัน (dosage strengths) 0.3 mg และ 0.5 mg สูตรและสารเจือปนเดียวกัน (formulation and excipients) และการเรียงตัวของกรดอะมิโน (amino acid sequence) เหมือนกัน Cimerli เปน biosimilar ตัวที่ 2 ของ Lucentis ที่ FDA ตนเดือนตุลาคมและสามารถเขาถึงการรักษาไดมากขึ้นจากแพทยLucentisแตเปนยาตัวแรกและตัวเดียวในตลาดที่สามารถใชแทนไดเลยซึ่งหมายถึงผูปวยไมจําเปนตองรอใบสั่งยาทําใหผูปวยโรคเกี่ยวกับจอประสาทตามีตัวเลือกและจะสงเขาตลาดพ.ศ.2565 Cimerli เปนยารักษาโรคจอตาเสื่อมในผูสูงอายุแบบเปยก (AgeRelated Macular Degeneration หรือ AMD) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเสนเลือด งอกใหมใตจุดภาพชัดและจอตา ยาชาที่ตาใหกอนmCNV)สายตาสั้นรุนแรงมองเห็นโรคเบาหวานขึ้นตาภาพชัดอันเนื่องมาจากโรคเบาหวานหรือการอุดตันในเสนเลือดรักษาอาการจอตาบวมนํ้าบริเวณจุดรวมถึงซึ่งเปนสาเหตุหลักของผูปวยเบาหวานที่สูญเสียการและยังใชรักษาอาการหลอดเลือดเกิดใหมที่ใตชั้นจอตาในคน(MyopicChoroidalNeovascularizationหรือซึ่งทําใหตาบอดไดCimerliใชวิธีการฉีดเขาไปในตาเดือนละครั้งโดยแพทยจะฉีดหลังจากการฉีดยาแพทยจะนัดใหมาตรวจโดยสมํ่าเสมอ จากการทดลองประสิทธิภาพของยาในเฟส 1 และ 2 นั้น Vtama แสดงผลดีตามแบบประเมินภาพรวมโดยแพทย (Physician Global Assessment: PGA) ในสัปดาหที่ 12 ที่ระดับ PGA=0 หรือ PGA=1 (ตามสเกลนี้คะแนนยิ่งตํ่ายิ่งดี) ขณะที่ผลไมพึงประสงค (AE) ของยา Vtama ในทั้ง 2 เฟส ชี้วาเกิดในจุดที่ทายาเทานั้น และอยูในระดับไมรุนแรงถึง ปานกลาง ผลขางเคียงที่พบหลัก ๆ คือ รูขุมขนอักเสบ โรคหวัด (เจ็บจมูกและคอ และมีอาการบวมรวมดวย) ไขหวัดใหญ ปวด ศีรษะ และผื่นแพสัมผัส ขณะที่การทดลองเฟส(ผื่นแดงและคัน)3ซึ่งเปนเฟสสุดทายนั้น คนไข กลุมทดลองทั้งหมด 763 คน มีบางคนถูกสุมมาจากเฟส 1 และ 2 และใชครีม Vtama ตออีก 40 สัปดาห ตามดวยการ ติดตามผล 4 ผลปรากฏวาสัปดาห Vtama ผลการใชโรคสะเก็ดเงินไดดวยยาแบบสอบถามนั้นบริเวณที่ทายาเชนกันและความคงทนของประสิทธิภาพของยาที่สอดคลองกับเฟสแสดงผลความปลอดภัยและ12ขณะที่ผลไมพึงประสงคอยูในระดับตํ่าถึงปานกลางในในสวนของการวัดประเมินผลของเฟส3ดวยการตอบ85.8%ของคนไขบอกวารูสึกวาควบคุมVtamaขณะที่83.6%รูสึกพอใจVtamaครีมและ81.7%เห็นวาVtama มีประสิทธิภาพกวายาตัวเดิมที่ครองตลาดมายาวนานหลายสิบป และ 89.5% เห็นพองตองกันวา Vtama ซึมซาบเร็ว ไมเหนียวเหนอะหนะ (89%) และรูสึกดีบนผิวตัวเอง (79.9%) นายแพทย Mark Lebwohl และ Eric J. Waldman หัวหนา คณะวิจัยเฟส 3 ซึ่งตีพิมพในวารสาร The New England Journal of Medicine ยินดีกับ Vtama ครีม มากหลังจากที่ตองใชยารักษาโรค สะเก็ดเงินเดิม ๆ มากวา 20 ป “ในฐานะหมอ ผมดีใจที่ในที่สุดเราก็มียา อเนกประสงคที่ไมมีสเตียรอยด ทาเฉพาะที่วันละครั้ง ที่ผานการทดลอง เรื่องความปลอดภัยและประสิทธิภาพ รวมถึงผลการรักษาที่คงอยูนาน 4 เดือนทั้งนี้หลังจากคนไขหยุดทายา”โรคสะเก็ดเงินสงผลกระทบตอคนอเมริกันราว 8 ลานคน และคนทั่วโลกราว 125 ลานคน เกิดขึ้นไดในทุกชวงอายุ แตสวนใหญ จะเห็นในคนอายุ 15-25 ป โดยไมทราบสาเหตุแนชัด อาจมาจากยีน หรือคนในครอบครัวมีประวัติเปนโรคนี้ หรือเกิดจากความเครียด สภาพ อากาศที่เย็นและแหง ผูปวยโรคสะเก็ดเงินอาจมีความเสี่ยงที่จะเปนโรค อื่น ๆ ตามมา เชน ขออักเสบ สะเก็ดเงิน ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอวน และโรคซึมเศรา ขอมูล : 3MOeRtrarof-cream-plaque-psoriasis-adults-5837.html3https://bit.ly/https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-vtama-tapin อนุมัติ Cimerli ใชแทนยาชีววัตถุอางอิงได เพิ่มทางเลือกรักษาผูปวยโรคจอประสาทตา
13 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เจาะขาวตลาดยา Kyzatrex (testosterone undecanoate) รอยลานคนทั่วโลกสหรัฐอเมริกาที่ประสบปญหาฮอรโมนเพศชายตํ่าเพศชายตํ่าควบคูไปไมตํ่ากวาที่เปนโรคอวนหรือโรคเบาหวานซึ่งสงผลตอผูชายราวตํ่ารับประทานที่ใชในการรักษาบุรุษที่มีภาวะฮอรโมนเพศชายเปนยา(HypogonadismหรือTestosteroneDeficiency)40%ที่มีอายุเกิน45ปและ30-50%ชนิดที่2และมีภาวะฮอรโมน6ลานคนของผูชายในและกวา Kyzatrex เปนเจลแคปซูลนิ่มที่รางกายดูดซับผานระบบ นํ้าเหลือง จึงหลีกเลี่ยงปญหาอันตรายที่มีผลตอตับ หรือโรคหลอดเลือดสมองโลหิตสูงขึ้นยาพบวาสัมพันธและความพึงพอใจทางเพศดีวาคุณภาพชีวิตดีขึ้นของการทดลองdLฮอรโมนวาไมเพียงพอชายอายุตามธรรมชาติของรางกายเมื่อเทียบกับยาชนิดออกฤทธิ์ยาวใกลเคียงกับกระบวนการผลิตฮอรโมนเพศชายวันละใชยาฉีดลดความเสี่ยงปฏิกิริยาไมพึงประสงคบริเวณกลามเนื้อกรณีที่ทั้งยังชวยมีขนาด100mg,150mgและ200mgรับประทาน2เวลาพรอมอาหารเชาและเย็นทําใหยามีความ(Testosterone)การทดลองยาเฟส3ที่กินเวลานาน6เดือนใชผูปวย18-65ปที่มีภาวะรางกายผลิตฮอรโมนเพศชายไดจํานวน155คนดานความปลอดภัยของยาพบ88%ของผูปวยที่ไดรับการรักษาดวยKyzatrexมีปริมาณTestosteroneในระดับปกติคือชวง222-800ng/ในวันที่90ซึ่งเปนprimaryendpoint(ผลลัพธหลัก)และดานประสิทธิภาพของยานั้นผูปวยบอกกลาวคือมีแรงกระฉับกระเฉงความอารมณดีขึ้นดานผลขางเคียงหลักนั้นการทดลองประสิทธิภาพของไมเกิน2%ของคนไขที่ใชKyzatrexมีความดันซึ่งหมายถึงความเสี่ยงตอโรคกลามเนื้อหัวใจตาย(heartattackorstroke)และ ยาที่ไมเหมาะสมจะสงผลถึงการเจริญเติบโตของกระดูกยังไมมีขอมูลวาปลอดภัยสําหรับคนที่อายุตํ่ากวาตัวเองเปนและยาทุกชนิดที่ใชหรือไมปสสาวะถี่ขึ้นทั้งในตอนกลางคืนและระหวางวันไหมหรือปอดไดosteoporosis)รวมถึงอาจเปนสาเหตุของโรคกระดูกพรุนชนิดทุติยภูมิหลับยากพลังงานตกตับรวมดวยเปนอาการรวมโดยปริยายชนิดที่เนื่องจากระดับฮอรโมนเพศชายตํ่าจึงเพิ่มความเสี่ยงเปนโรคเบาหวาน2และโรคอวนผูปวย2โรคนี้จึงมักมีโรคHypogonadismและอาจลามไปถึงเปนโรคไขมันคั่งสะสมในนอกจากนี้Kyzatrexอาจสงผลใหผูปวยมีอาการเหนื่อยงายกลามเนื้อนิ่มนํ้าหนักเพิ่มความตองการทางเพศลดคิดอานชามีความผิดปกติทางอารมณ(เชนซึมเศราและวิตกกังวล)(secondaryในผูชายอีกดวยทั้งยังอาจเพิ่มปริมาณเม็ดเลือดแดงทําใหเกิดเปนลิ่มเลือดที่ขาเพิ่มความเสี่ยงโรคมะเร็งตอมลูกหมากจึงควรสังเกตวาอั้นปสสาวะยากขึ้นมีปญหาปลดปลอยปสสาวะออกยากหรือไมกอนการใชยาผูปวยจําเปนตองแจงใหแพทยทราบโรคทุกอยางที่และตองมีการตรวจสุขภาพดวยKyzatrexเปนยาที่แพทยตองเปนผูสั่งจายใหคนไขเพศชายเทานั้น18ปหรือไมการใช เพื่อดูวามีผลขางเคียงใดหรือไม ในคนที่มีอาการจุดภาพชัดที่ จอตาเสื่อม (Macular Degeneration) หลังจากฉีด Cimerli 3-4 ครั้ง แพทยจะนัดมาติดตามอาการทุก 3 ผลขางเคียงที่เกิดกับดวงตาที่พบมากที่สุดเดือนคือ อาการ เลือดคั่งที่เยื่อตาทําใหตาแดง (Conjunctival Hemorrhage) อาการปวดตา (Eye Pain) วุนตาเสื่อม (Vitreous Floaters) และความดันลูกตาสูง (Intraocular จอตาเชื้ออาการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในดวงตาที่มักเกิดจากการติดขณะที่อาการไมพึงประสงคจากการฉีดยาเขาวุนตาพบpressure)(Endophthalmitis)จอตาลอกชนิดที่มีรูฉีกขาดของ(RhegmatogenousRetinalDetachment)และ ใหพบแพทยโดยเร็วอาการลมพิษรุงรอบดวงไฟหรือรูสึกระคายเคืองดวงตาสายตาเห็นแคบกวาธรรมดา)แพทยตอกระจกที่เกิดจากอุบัติเหตุอันเปนผลขางเคียงจากการรักษาของ(IatrogenicTraumaticCataract)ตํ่ากวา0.1%นอกจากนี้ผูปวยอาจมีอาการวิสัยทัศนอุโมงค(TunnelVisionเห็นภาพเบลอเวลามองแสงจะเห็นแสงแตหากแพยาผูปวยจะมีหายใจลําบากบวมที่ใบหนาริมฝปากลิ้นหรือในคอ ขอมูล : https://www.drugs.com/cimerli.htmlhttps://bit.ly/3QMQ9eV FDA ผาน Kyzatrex เพิ่มทางเลือกบุรุษ มีปญหาฮอรโมนเพศชายตํ่า ขอมูล : https://www.drugs.com/kyzatrex.htmlhttps://bit.ly/3zHufCA
14 ¡.Â.-µ.¤. 2565 บทความพิเศษ ในป 2565 ทรวงอกเฉพาะทางดานผาตัดสองกลองแทรกซอนที่รุนแรงนั้นมีนอยกวาไมมีโรคประจําตัวโอกาสที่จะมีความเสี่ยงตอการเกิดภาวะทําใหการผาตัดปอดนั้นเปนการผาตัดที่ปลอดภัยปอดไดมีการพัฒนาโดยเฉพาะการผาตัดสองกลองการรักษาโรคมะเร็งปอดผาตัดหลายมัดและถางขยายกระดูกซี่โครงในการเขาไปทําการการเปดชองอกเนื่องจากยุคเริ่มตนของการผาตัดปอดนั้นผูปวยจํานวนมากที่สามารถรักษาแตกลัวการผาตัดผลทําใหผูปวยไดรับการวินิจฉัยลาชาในระยะลุกลามชีวิตสูงมะเร็งปอดในระยะแรกนั้นทําไดยากและเปนอันดับชีวิตเปนอันดับมะเร็งปอดในประเทศไทยมีผูปวยเปนจํานวนมากที่ตรวจพบวาเปนโรคซึ่งยังคงเปนสาเหตุของการเสีย2ของคนไทย(ในผูชายรองจากมะเร็งตับ1ในผูหญิง)ซึ่งการตรวจคัดกรองใหพบโรคจึงทําใหมีอัตราการเสียโดยผูปวยเหลานี้มากกวาครึ่งที่ตรวจพบมักจะเจอเนื่องจากอาการของโรคนี้มักไมมีอาการสงอยางไรก็ตามก็ยังมีไดริเริ่มทําโดยซึ่งมีความจําเปนในการที่ตองตัดกลามเนื้อจึงทําใหผูปวยคอนขางกังวลและเกิดอาการกลัวในอยางไรก็ตามปจจุบันการผาตัดสงผลโดยในผูที่1เปอรเซ็นตผศ.นพ.ศิระเลาหทัยแพทยผูเชี่ยวชาญศัลยศาสตรโรงพยาบาลวชิรพยาบาล กลาววา ในชวง 10 ปที่ผานมา การผาตัดสองกลองโรคมะเร็งปอด ในประเทศไทยพัฒนาไปมาก โดยมีการใชกลองวิดีทัศนเขามา ชวยในการผาตัด (Video assisted thoracosocpic surgery; VATS) แผลผาตัดขนาดเล็กยาวประมาณ 4-5 ซม. และมี รูเล็ก ๆ ขนาด 1 ซม. อีก 1-3 รู เพื่อใสกลองและอุปกรณชวย ผาตัด เล็กประมาณโรคมะเร็งปอดผานการสองกลองแบบจุดเดียวพัฒนาการผาตัดสองกลองปอดนั้นสามารถฟนตัวเร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงแผลผาตัดขนาดใหญไมกดเบียดอวัยวะขางเคียงโดยเลือกใชในกรณีที่กอนเนื้องอกขนาดไมใหญมากและชวยใหปวดแผลนอยลงผูปวยจะโดยปจจุบันที่เราสามารถผาตัดคือขนาดแผล3.5ซม.เพียงแคตําแหนงเดียวโดยลักษณะของ การผาตัด สามารถทําไดตั้งแต การตัดปอดแบบลิ่ม (Wedge Resection) เปนการตัดเนื้องอกพรอมกับเนื้อปอดขางเคียงออกเปน รูปลิ่ม การตัดปอดแบบกลีบ (lobectomy) จนไปถึงการตัดปอดที่ มีเนื้องอกทั้งขาง (pneumonectomy) ผานการสองกลองได นอกจากนี้ กอนที่จะทําการผาตัดนั้น หลังจากการผาตัดสวนการออกกําลังกายจะสามารถทําไดใกลเคียงหลังพนชวงฟนตัวหรือทํางานบานผูปวยจะสามารถใชชีวิตประจําวันไดตามปกติรักษาตัวอยูในโรงพยาบาลนานประมาณและสําหรับผูปวยสวนใหญกลับไปใชชีวิตประจําวันไดเร็วมากขึ้นกวาการผาตัดแบบดั้งเดิมสงผลทําใหผูปวยมีการฟนตัวไดไวมีเพียงแคทําการผาตัดสองกลองผานชองระหวางซี่โครงแทรกซอนจากการผาตัดกลับมาลุกนั่งและใชชีวิตหลังจากการผาตัดใหเร็วที่สุดเดียวกันหลังจากผาตัดก็จะมีการทํากายภาพบําบัดเพื่อทําใหผูปวยระหวางการผาตัดและการพยากรณโรคของมะเร็งปอดที่สุดโดยกระบวนการนี้จะสงผลทําใหผูปวยไดรับผลการรักษาที่ดีหรือที่เราเรียกวากระบวนการฟนตัวไวระหวางการผาตัดเปนสิ่งที่สําคัญเชนเดียวกันตองมีการฝกสอน(enhancedrecoveryaftersurgery;ERAS)โดยจะเริ่มตั้งแตกอนผาตัดเชนการใหความรูเรื่องโรคการฝกสอนดานกายบริหารการเขาสูการบําบัดลดบุหรี่กอนการผาตัดขณะเพื่อลดภาวะสําหรับการผาตัดสองกลองมะเร็งปอดในปจจุบันนั้นเราสามารถโดยขนาดแผลผาตัด3.5ซม.เทานั้นโดยเทคโนโลยีการผาตัดประเภทนี้จะแผลเจ็บนอยลงและสามารถหลังจากการผาตัดอาจจําเปนตอง3วันหลังจากการผาตัดเชนเดินเขาหองนํ้าเมื่อคลองขึ้นก็จะสามารถทํากิจวัตรนอกบานได การผาตัดสองกลองมะเร็งปอดสมัยใหม โดย ผศ.นพ.ศิระ เลาหทัย แพทยผูเชี่ยวชาญ ศัลยศาสตรทรวงอกเฉพาะทางดานผาตัดสองกลอง โรงพยาบาลวชิรพยาบาล
16 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เทคโนโลยีสุขภาพ เซลลในอวัยวะบางสวนของหมูทดลอง ซึ่งถูกทําใหหัวใจ หยุดเตนไปแลว 1 ชั่วโมง ผูปวยวิกฤต“ออรแกเน็กซ”จากมหาวิทยาลัยเยลของสหรัฐฯเกือบเปนปกติเหมือนฟนคืนชีพสามารถกลับมาทํางานไดหลังทีมนักวิทยาศาสตรใชเทคนิคใหมที่เรียกวา(OrganEx)อันเปนความหวังในการกูชีพและเพิ่มโอกาสในการเปลี่ยนถายอวัยวะ ตามปกติแลวเมื่อคนและสัตวตายลง เซลลของอวัยวะ ตาง ๆ เซลลรางกายเริ่มตายตามกันไปทําใหอวัยวะทั้งหลายบวมพองจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จําเปนไปหลอเลี้ยงเสนเลือดถูกทําลายและ เทคนิคใหมปลุกอวัยวะหมูคืนชีพไดบางสวน หลังตายไป 1 ชั่วโมง มีความเคลื่อนไหวของคลื่นไฟฟาหัวใจดวยเฉพาะอยางยิ่งกลามเนื้อหัวใจบางสวนนั้นมีการหดตัวเชนของหมูและพบวาถูกเชื่อมตอเขากับระบบกูชีพดังกลาวเปนเวลาทั้งสิ้นเวลาหลังพวกมันถูกวางยาสลบและทําใหหัวใจหยุดเตนไปเปนทางเคมีที่ทําใหเซลลตายและกดภูมิคุมกันไปดวยผสมของสารประกอบไหลเวียนผานจุดที่เสนเลือดเสียหายไดเลือดสังเคราะหนี้จะไมแข็งตัวจนเปนลิ่มเลือดจังหวะระบบออรแกเน็กซใชอุปกรณสูบฉีดเลือดสังเคราะหเปนเกือบเปนปกติเหมือนตอนมีชีวิตอยูไดนานถึงหลายชั่วโมงของเซลลหัวใจการคืนชีพเซลลสมองหมูเมื่อปแตระบบออรแกเน็กซซึ่งพัฒนาจากความสําเร็จใน2019สามารถฟนการทํางานรวมทั้งเซลลตับและไตของหมูใหกลับมารายงานวิจัยที่ตีพิมพในวารสารNatureระบุวาเพื่อชวยนําออกซิเจนไปสูเซลลทั่วรางกายหมูโดยจึงสามารถนอกจากนี้ยังใชสวน13ชนิดเขาขัดขวางกระบวนการมีการทดลองใชระบบออรแกเน็กซกับหมู100ตัว1ชั่วโมงซึ่งเทากับวาหมูไดตายไปแลวพักใหญกอนจะ6ชั่วโมงเมื่อการทดลองเสร็จสิ้นลงทีมวิจัยไดผาดูอวัยวะภายในเซลลบางสวนฟนคืนชีพและอวัยวะภายในหัวใจตับและไตมีการทํางานบางอยางกลับคืนมาโดยและ ขอขอบคุณแหลงขอมูล : https://www.bbc.com/thai/articles/cprlvrz2923o รูปภาพ : GETTY IMAGES ทีมผูวิจัยกลาวชี้วา “ชวงเวลาหลังความตายนั้น สิ่งตาง ๆ ไม ไดตายสนิทอยางที่เคยคิดกัน เราพบวาสามารถกระตุนใหเซลลไดรับ การซอมแซมในระดับโมเลกุล ซึ่งเทากับวาเราเกลี้ยกลอมโนมนาวไม ใหมันตายจากไปได”รายงานวิจัยยังระบุวา ใดฟนคืนสติวาการทํางานของกลามเนื้อที่กลับคืนมาขยับเขยื้อนสวนหัวและคอพรอมกันไดชั่วขณะหนึ่งหมูที่ตายแลวสามารถซึ่งอาจเปนสัญญาณแสดงถึงอยางไรก็ตามทีมผูวิจัยบอกจะตองมีการตรวจสอบเรื่องนี้อีกครั้งเพราะเชื่อวานี่ยังไมใชการหรือหมูที่ตายแลวเกิดความรูสึกนึกคิดกลับคืนมาแตอยางเนื่องจากไมพบความเคลื่อนไหวของคลื่นไฟฟาในสมอง ดร.สตีเฟน ลาแธม ชีวจริยธรรมของมหาวิทยาลัยเยลผูอํานวยการศูนยสหวิทยาการเพื่อ บอกวา จุดประสงคพื้นฐานใน การคิดคนระบบออรแกเน็กซนั้น ไมนานไดมีการพัฒนาที่กาวไกลยิ่งขึ้นผูบริจาคไวสําหรับเปลี่ยนถายแกผูปวยไดนานขึ้นก็เพื่อที่จะเก็บรักษาอวัยวะของแตในอนาคตหากระบบนี้อาจใชกูชีพผูปวยที่เสียชีวิตไป ดร.แซม พารเนีย ผูปวยวิกฤตจากมหาวิทยาลัยนิวยอรกผูอํานวยการกลุมงานวิจัยดานการกูชีพ แสดงความเห็นในฐานะ ผูเชี่ยวชาญที่ไมไดรวมวิจัยในครั้งนี้วา ผลงานการคิดคนระบบออรแกเน็กซ นั้นโดดเดนและมีความสําคัญมาก และหัวใจหยุดเตนไปเพราะจมนํ้าหรือหัวใจวายใหหมอที่กําลังชวยชีวิตคนไขขาดออกซิเจนโดยอาจเปนอุปกรณชวยซื้อเวลาเชนคนที่หยุดหายใจ(เทคโนโลยีใหมนี้อาจเปนอุปกรณชวยซื้อเวลาใหหมอที่กําลังชวยชีวิตคนไขขาดออกซิเจนเชนคนที่หยุดหายใจและหัวใจหยุดเตนไปเพราะจมนํ้าหรือหัวใจวาย)
17 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เทคโนโลยีสุขภาพ สถาบันวิทยาศาสตรไวซมานนของอิสราเอล ประสบความสําเร็จ ในการสราง “ตัวออนสังเคราะห” (synthetic ครั้งแรกของโลกจากเซลลตนกําเนิดหรือสเต็มเซลลของหนูทดลองไดเปนembryos) ปลูกถายใหกับคนไขไดตามตองการในอนาคตเริ่มมีความหวังวาตางไขและสเปรมตัวออนสังเคราะหดังกลาวไมไดเกิดจากการผสมพันธุของทั้งไมไดเจริญเติบโตในครรภมารดาแตก็มีอวัยวะๆที่ทํางานไดเหมือนกับสิ่งมีชีวิตทั่วไปทําใหวงการแพทยเทคโนโลยีนี้จะนําไปสูการเพาะอวัยวะเพื่อผลการศึกษาขางตนไดรับการตีพิมพในวารสาร Cell เมื่อ วันที่ 1 สิงหาคม ที่ผานมา โดย ศ. เจคอบ ฮานนา ผูนําทีมวิจัย บอกวา หนูทดลองสวนใหญไปไดเพียง95%สังเคราะหมีโครงสรางรางกายและพันธุกรรมเหมือนกันถึงกระดูกสันหลังที่กลายเปนเนื้อเยื่อของอวัยวะตางเติบโตเปนตัวออนที่มีรกและถุงไขแดงอวัยวะตางสารเคมีสงสัญญาณกระตุนใหเซลลตนกําเนิดเจริญไปเปนตัวออนหนูใหเติบโตนอกครรภมารดามาแลวการทํางานของมัน”และเครื่องพิมพ“ตัวออนหรือเอ็มบริโอนั้นเปนเครื่องจักรผลิตอวัยวะ3มิติชีวภาพที่ดีที่สุดเราจึงพยายามเลียนแบบกอนหนานี้ศ.ฮานนาเคยประสบความสําเร็จในการเลี้ยงแตในครั้งนี้เขาใชๆโดยมีสเต็มเซลลสวนนอยเพียง0.5%ของทั้งหมดรวมทั้งมีสเต็มเซลลๆเชนหัวใจที่เริ่มเตนสมองและทางเดินอาหารเมื่อเปรียบเทียบกับตัวออนหนูตามธรรมชาติแลวตัวออนแตนาเสียดายที่พวกมันตายลงทั้งหมดหลังเจริญเติบโต8.5วันซึ่งนับเปนครึ่งทางของระยะเวลาตั้งทองในนอกจากนี้ตัวออนสังเคราะหยังไมสามารถ เจริญเติบโตตอไปได เมื่อถูกยายไปใสในมดลูกของหนูตัวเมียที่จะ ทดลองดวยตัวออนมนุษยในการวิจัยนี้จะนํามาใชไดกับมนุษยบาง”แปลนของอวัยวะวาสเต็มเซลลรับรูคําสั่งสรางอวัยวะไดอยางไรอวัยวะในอนาคตวาโดยไมตองใชสัตวทดลองตอไปชวยอุมบุญดวยศ.ฮานนากลาวถึงหนทางที่จะพัฒนาเทคโนโลยีตัวออนสังเคราะหเพื่อการผลิตอวัยวะทดแทนในปริมาณมากไดตามตองการซึ่งจะชวยแกปญหาขาดแคลนผูบริจาค“การศึกษาในขั้นตอนตอไปนั้นเราตองทําความเขาใจใหไดเหตุใดมันจึงรูถึงแบบทั้งยังทราบวาตองสรางอวัยวะอะไรขึ้นที่ตรงไหนอยางไรก็ตามยังคงตองใชเวลาอีกนานหลายปกวาที่เทคโนโลยีนอกจากนี้ยังมีปญหาติดขัดดานจริยธรรมเนื่องจากปจจุบันหลายประเทศมีขอหามเกี่ยวกับการ อิสราเอลสราง “ตัวออนสังเคราะห” สําเร็จครั้งแรกของโลก รูปที่ 1 WEIZMANN INSTITUTE ของตัวออนสังเคราะหระหวางวันที่(ภาพขยายการเจริญเติบโต1-8) รูปที่ 2 WEIZMANN INSTITUTE ((ตัวออนสังเคราะหอายุ 5 วัน (ซายบน) เติบโตจนมีอายุได 8 วัน (ขวาลาง)) ขอขอบคุณแหลงที่มา : cerez0e8kwmohttps://www.bbc.com/thai/articles/
18 ¡.Â.-µ.¤. 2565 หนึ่งโรคหนึ่งรู รูจัก ‘ความอวน’ ศัตรูตัวรายของคนทุกวัย นอกจาก ‘กิน’ เกิดจากอะไรไดบาง เกิดการตอตานตออินซูลิน นอกจากจะทําใหอวนแลว ยังเสี่ยงตอการ เปนโรคเบาหวานอีกดวย - อวนเพราะโรคที่เกี่ยวกับตอมไทรอยด ผูที่ปวยเปนไฮโปไทรอยด รางกายจะทํางานไดชาลง เพราะการ ผลิตฮอรโมนออกมานอย - อวนเพราะอุณหภูมิในสภาพอากาศที่ลดลง เมื่ออากาศหนาวเย็น ยิ่งขึ้นเพื่อตานอากาศที่หนาวเย็นรางกายจะควบคุมอุณหภูมิในรางกายอุนขึ้นโดยเพิ่มประสิทธิภาพในการเผาผลาญใหดี - อวนจากพฤติกรรมการลดนํ้าหนักอยางผิดวิธี ใครหลาย ๆ คนเคยเปนเมื่อตองการลดความอวน เลยรับประทาน อาหารนอยลง หรือรับประทานอาหารแบบไมครบ 5 หมู แมแตกระทั่ง งดอาหารเชา แมวาจะทําใหเรารูสึกผอมลงก็ตาม แตจะสงผลเสียตอ ระบบการเผาผลาญแคลอรี ทําใหเรากลับมาอวนเหมือนเดิม ความอวนมีกี่ประเภท? โรคอวนที่สงผลรายตอสุขภาพมีอยู 2 ประเภท คือ - อวนลงพุง เปนการสะสมของไขมันบริเวณชองทองและอวัยวะ ภายใน เชน ตับ ไต ลําไส กระเพาะอาหาร และอื่น ๆ - อวนทั้งตัว คือ การมีไขมันทั้งรางกายมากกวาปกติ โดยมิได จํากัดอยูที่ตําแหนงใดตําแหนงหนึ่งโดยเฉพาะ แบบไหนถึงเรียกวา ‘อวน’ แลวนะ ตองรีบลดดวน ความอวนนั้นเราสามารถวัดคาไดนอกจากคนทักแลว ยังสามารถ ทําไดดวยการคํานวณคา ดัชนีมวลกาย - BMI โดยคา BMI คือคาดัชนีที่ ใชชี้วัดความสมดุลของนํ้าหนักตัว (กิโลกรัม) และสวนสูง (เซนติเมตร) ซึ่งสามารถระบุไดวา ตอนนี้รูปรางของคนคนนั้นอยูในระดับใด ตั้งแต อวนมากไปจนถึงผอมเกินไปBodyMassIndex(BMI) มีสูตรการคํานวณ = นํ้าหนักตัว (กิโลกรัม)/สวนสูง (เมตร) ยกกําลังสอง สูตรคํานวณเหมาะสําหรับใช ประเมินผูที่มีอายุตั้งแต 20 ปขึ้นไป ประโยชนของการวัดคา BMI เพื่อ ดูอัตราเสี่ยงตอการเกิดโรคตาง ๆ ตรวจสอบภาวะไขมันและความอวน ดังนั้น การทําใหรางกายอยูในเกณฑปกติจึงมีความสําคัญอยางยิ่งกับ คําวา ‘อวน’ พูดเบา ๆ ก็เจ็บ ครั้งอาจไมไดมาจากการรับประทานอาหารเพียงอยางเดียวศึกษากันกอนวาไมใหเกิดขึ้นในระยะยาวไดอาจเปนสาเหตุกอใหเกิดโรคที่มีผลกระทบรายแรงตามมาความอวนนั้นยังสงผลตอสุขภาพในบุคคลบางรายจะสงผลกระทบตอความมั่นใจในรูปลักษณภายนอกแลวปญหาความอวนนอกจากหรือดังนั้นการลดนํ้าหนักจึงเปนวิธีการขจัดปญหาดังกลาวแตกอนที่จะแกปญหานั้นเราตองความอวนนั้นปญหาเกิดจากอะไร?บางสาเหตุที่ทําใหอวน-อวนเพราะอายุเยอะขึ้น เมื่อคนเราอายุเยอะขึ้น มวลกลามเนื้อที่นอยลง ทําให ระบบเผาผลาญทํางานชาลง ไปยังสวนตางอาหารที่รับประทานไปใชงานชาลงสงผลไปถึงการดึงพลังงานจากจึงทําใหเกิดไขมันสะสมๆของรางกาย - อวนเพราะความเครียด เวลาคนเราเครียดนั้น อวนมากขึ้นรางกายจะหลั่งฮอรโมนคอรติซอลเสนประสาทไดรับความตึงเครียดสงผลใหรางกายมีรูปราง - อวนเพราะไมออกกําลังกาย แคลอรีจากอาหารที่เรารับประทานเขาไป การจะถูก เผาผลาญไดตองเกิดจากการออกกําลังกาย เพิ่มประสิทธิภาพในการเผาผลาญไดดียิ่งขึ้นจะชวยใหรางกาย - อวนเพราะนอนหลับไมเพียงพอ ผูที่นอนไมตรงเวลา หรือนอนนอย จะทําใหระบบเผาผลาญ
19 ¡.Â.-µ.¤. 2565 หนึ่งโรคหนึ่งรู ผูที่ตองการรักษาสุขภาพในระยะยาว สูตรคํานวณหาคาดัชนีมวลกาย มีดังตอไปนี้ วิธีคํานวณ BMI ในการหาคาดัชนีมวลกาย = นํ้าหนักตัว กิโลกรัม ÷ สวนสูง เมตร ยกกําลังสอง ยกตัวอยางเชน ผูหญิง นํ้าหนัก 50 กิโลกรัม สวนสูง 160 เซนติเมตรดัชนีมวลกาย (BMI) = 50 ÷ (1.60 * 1.60) ดัชนีมวลกาย (BMI) = 50 ÷ 2.56 ดัชนีมวลกาย (BMI) = เมื่อไดคําตอบคาคํานวณดัชนีมวลกายแลว19.5 ใหนําตัวเลขนี้ไป เปรียบเทียบตารางเกณฑ BMI ตามเพศสภาพของตัวเอง หรือใช โปรแกรมคํานวณ โปรแกรมคํานวณคาดัชนีมวลกาย - BMI คา BMI คือคาดัชนีที่ใชชี้วัดความสมดุลของนํ้าหนักตัว (กิโลกรัม) และสวนสูง (เซนติเมตร) ซึ่งสามารถระบุไดวา ตอนนี้ รูปรางของคนคนนั้นอยูในระดับใด ตั้งแตอวนมากไปจนถึงผอม เกินไปBody Mass Index (BMI) มีสูตรการคํานวณ = นํ้าหนักตัว [Kg] / (สวนสูง[m] ยกกําลังสอง) สูตรคํานวณเหมาะสําหรับใช ประเมินผูที่มีอายุตั้งแต 20 ปขึ้นไป ประโยชนของการวัดคา BMI เพื่อดูอัตราเสี่ยงตอการเกิดโรคตาง ๆ ตรวจสอบภาวะไขมันและ ความอวน ดังนั้น การทําใหรางกายอยูในเกณฑปกติ จึงมีความ สําคัญอยางยิ่งกับผูที่ตองการรักษาสุขภาพในระยะยาว 30.0 ขึ้นไป = อวนมาก คอนขางอันตราย เสี่ยงตอการเกิดโรครายแรงที่แฝงมากับ ความอวน หากคา BMI อยูในระดับนี้ จะตองปรับพฤติกรรมการ รับประทานอาหาร และควรเริ่มออกกําลังกาย และหากเลขยิ่งสูง กวา 40.0 ยิ่งแสดงถึงความอวนที่มากขึ้น ควรไปตรวจสุขภาพ และปรึกษาแพทย 25.0 - 29.9 = อวน อวนในระดับหนึ่ง ถึงแมจะไมถึงเกณฑที่ถือวาอวนมาก ๆ แต ก็ยังมีความเสี่ยงตอการเกิดโรคที่มากับความอวนไดเชนกัน ทั้งโรค เบาหวาน และความดันโลหิตสูง ควรปรับพฤติกรรมการรับประทาน อาหาร ออกกําลังกาย และตรวจสุขภาพ 18.6 - 24 นํ้าหนักปกติ = เหมาะสม นํ้าหนักที่เหมาะสมสําหรับคนไทย คือ คา BMI ระหวาง 18.5-24 จัดอยูในเกณฑปกติ หางไกลโรคที่เกิดจากความอวน และมีความเสี่ยง ตอการเกิดโรคตาง ๆ นอยที่สุด ควรพยายามรักษาระดับคา BMI ให อยูในระดับนี้ใหนานที่สุด และควรตรวจสุขภาพทุกป นอยกวา 18.5 = ผอมเกินไป นํ้าหนักนอยกวาปกติก็ไมคอยดี หากคุณสูงมากแตนํ้าหนักนอย เกินไป รางกายไดแลวหรือยัง?แลววาของตนเองแลวปรากฏวาอวนจริงตนเองนั้นมาจากสาเหตุไหนเพิ่มคาเพียงพอไมเพียงพออาจเสี่ยงตอการไดรับสารอาหารไมเพียงพอหรือไดรับพลังงานสงผลใหรางกายออนเพลียงายการรับประทานอาหารใหและการออกกําลังกายเพื่อเสริมสรางกลามเนื้อสามารถชวยBMIใหอยูในเกณฑปกติไดหลังจากสํารวจตนเองกันเรียบรอยวาความอวนที่เกิดขึ้นจากและเมื่อลองทําแบบทดสอบคาBMIๆแบบไมไดมโนคงตองพิจารณาถึงเวลาจะตองลดความอวนกําจัดศัตรูตัวรายตัวนี้ออกไปจาก ขอขอบขอมูลจาก : โรงพยาบาลจุฬารัตน 3 เพชรเวชขอนแกนราม/โรงพยาบาลบางปะกอก/โรงพยาบาลอินเตอร/โรงพยาบาล : 4l2Z8Dhttps://news.trueid.net/detail/mDzzJm
20 ¡.Â.-µ.¤. 2565 ขอมูลสุขภาพ สมาธิสําหรับทุกคน คนจํานวนไมนอยมองวา การฝกสมาธิ เปนเพียงการฝน กลางวันรูปแบบใหมเทานั้น แตเราอยากแนะนําใหทุกคน ลองฝกสักครั้ง อาจจะดูยากสักหนอยในตอนเริ่ม การฝก สมาธิของชาวพุทธแบบทิเบต โดย ทานมาติเยอ ริการ ทานสอนใหจดจออยูกับลมหายใจ และขจัดความทุกขในใจไดเปลี่ยนสภาพจิตใจใหเราสามารถควบคุมอารมณดานลบเพียงฝกฝนจะชวยปรับ แบบภาษาชาวบานเปนสําคัญของมนุษยมาจากความจําและการทํางานของอะมิกดาลาทางจิตวิทยาแลวซึ่งมีผลตอความคิดและพฤติกรรมทางลึกของมนุษยบริเวณสมองที่ทํางานเกี่ยวกับความจําผลการศึกษาพบการเปลี่ยนแปลงในสมองหลายอยางfMRIแบบในบริเวณนั้นก็เพิ่มขึ้นดวยใดบริเวณหนึ่งในสมองกําลังทํางานอยูและการทํางานของเซลลประสาทนั้นควบคูกันแมเหล็กไฟฟาImaging;ที่เรียกวาสมองดวยคลื่นแมเหล็กไฟฟาตรวจการทํางานของสมองขอมูลที่กลาวถึงกอนหนานี้คะ)คนควาเพิ่มเติมในบทความสุขภาพจิตกอนหนานี้อยางไรบางหรือการทําสมาธิเปนเรื่องดีมากที่สุดซึ่งผูฝกปฏิบัติพึงมีมาหลายการฝกสมาธิแบบพุทธมีหลายรูปแบบและผานการพัฒนา100ปจึงสามารถใชไดกับแทบทุกคนสิ่งสําคัญคือความมุงมั่นและอดทนฟงดูแลวๆแลวขอมูลทางวิทยาศาสตรวา(ความจริงขอมูลประเด็นนี้ไดมีการนําเสนอที่จะกลาวจากนี้เปนการซึ่งอาจจะมีประเด็นเสริมและเพิ่มมุมมองในชวง10กวาปนี้นักวิจัยใชเครื่องถายภาพการทํางานfMRI(FunctionalMagneticResonanceเปนการวัดประจุไฟฟาขนาดเล็กๆโดยคลื่นเนื่องจากวาการไหลเวียนของโลหิตในสมองเมื่อบริเวณการไหลเวียนโลหิตและแสดงภาพในจอคอมพิวเตอรrealtimeซึ่งผลการตรวจภาพการทํางานสมองโดยในผูที่ปฏิบัติสมาธิจนชํานาญแลวกับผูที่เริ่มฝกปฏิบัติโดยเฉพาะที่เรียกวาAmygdalaโดยในปญหาที่สงผลกระทบตอการดําเนินชีวิตความจําที่ถูกบันทึกในสมองสวนนี้กลาวงายๆคือความจําเจ็ดชั่วโคตรนั่นเอง คลิฟฟอรด ซารอน หัวหนาคณะวิจัยของโครงการ ชามาทา จากปกติไดเร็วขึ้นจิตเปนเวลาสภาวะพื้นฐานของจิตใจแคลิฟอรเนียเดวิสใกลเมืองซาคราแมนโตสมบูรณแบบที่สุดของศูนยศึกษาสมองและจิตใจซึ่งเปนโครงการศึกษาสมาธิเชิงวิทยาศาสตรที่มหาวิทยาลัยกลาววาการศึกษาอาสาสมัครที่ฝกสมาธิดวยวิธีกําหนด3เดือนสามารถแยกแยะเสียงที่แตกตางไปซึ่งหมายความวาพลังในการเพงสมาธิ ของพวกเขาพัฒนาขึ้น ผูที่เพิ่งฝกปฏิบัติอยางเห็นไดชัดสวนอะมิกดาลาของผูที่ฝกสมาธิจนชํานาญแลวทํางานนอยกวาควบคุมอารมณและความจําที่เกี่ยวของกับอารมณการทํางานสมองตรวจสอบสมองสวนอะมิกดาลาทํางานจากมหาวิทยาลัยเวสตเวอรจิเนียอารมณไดดีขึ้นนั้นวิจัยลดความกังวลลงและควบคุมอารมณไดดีขึ้นศักยภาพทั้งดานรางกายและอารมณสามารถควบคุมการทํางานใหมีสมาธิดีขึ้นการใชงานหลากหลายรูปแบบพื้นฐานทุกประเภทการฝกสมาธิชวยเสริมความสามารถในการคิดtemporo-parietalทํางานของสมองที่สวนเปนประจําจากการทบทวนเปนระบบงานวิจัยทําการศึกษาHarvardSciHölzelเปลี่ยนแปลงศักยภาพสมองไดอยางไรอยูกับลมหายใจเขาออกชวงเวลาหนึ่งทุกวันหลายคนอาจสงสัยวาการเพงการสนใจจะทําใหเกิดการจากฐานขอมูลPubmedonlineเผยแพรผลการศึกษาของBKและคณะ(เผยแพรในวารสารPerspectPsycholฉบับเดือนพฤศจิกายนป2011)จากโรงเรียนแพทยในMedicalSchoolเมืองBostonสหรัฐอเมริกาไดHowDoesMindfulnessMeditationWork?สรุปวาผลการฝกสมาธิจากภาพสแกนสมองfMRIพบการเปลี่ยนแปลงการanteriorcingulatecortex,insula,junction,fronto-limbicnetworkนอกจากนี้บทสรุปจากโครงการวิจัยชามาทายังเชื่อกันวาซึ่งใชในการรับรูเปรียบไดกับการฝกฝนกลามเนื้อใหพรอมกับเมื่อการรับรูฉับไวขึ้นสมองจึงการทําสมาธิชวยพัฒนาชวยใหอาสาสมัครผูรวมงานขอสังเกตที่วาผูฝกสมาธิมักใชอารมณโตตอบนอยลงควบคุมไดรับการยืนยันจากภาพถายfMRIโดยคณะนักวิจัยใชเครื่องถายภาพซึ่งเปนสวนพบวาสมอง
21 ¡.Â.-µ.¤. 2565 ขอมูลสุขภาพ สารเสพติดสามารถใชรักษาโรคไดผลไดก็คือสิ่งสําคัญที่ทําใหผูฝกสมาธิสามารถรักษาสุขภาพกายการควบคุมอารมณงานวิจัยพบวาการทําสมาธิไดแกการกินผิดปกติการใชโรคสะเก็ดเงินและโดยเฉพาะโรคซึมเศราเรื้อรัง ฟาเดล ไซแดน มหาวิทยาลัยเวกฟอเรสตนักจิตวิทยาจากคณะแพทยศาสตรในวินสตัน-ซาเลม ผลดานบวกของสมาธิที่ชวยฟนฟูสภาพจิตใจทางจิตใจที่มีตอความเครียดมีหนาที่ปองกันมิใหเซลลชราภาพสมาธิเปนประจําทําใหเอนไซมเทโลเมียเรสเพิ่มขึ้นบําบัดที่สําคัญมากหรือบรรเทาอาการบางอยางไดดวยตนเองถือเปนพลังการความเจ็บปวดแตเปนการฝกควบคุมอารมณที่เกิดขึ้นเมื่อรางกายสัมผัสดีขึ้นการฝกสมาธิไมกี่ครั้งทําใหอาสาสมัครทนความเจ็บปวดไดรายงานวาเขาเชื่อวาสมาธิไมไดทําใหความรูสึกเจ็บปวดหายไปและชวยลดความเครียดการที่เราควบคุมนอกจากนี้โครงการชามาทายังศึกษาพบวาการฝกเอนไซมนี้และมีฤทธิ์ยับยั้งปฏิกิริยาปรากฏการณเหลานี้เกิดจาก พอลการบริหารจิตใจเอ็กแมนนักจิตวิทยา กับอลัน วอลเลช ครูสอน พุทธศาสนา เชื่อวา การฝกสมาธิชวยใหคนมีจิตใจเมตตา มากขึ้น จึงรวมกันคิดโครงการบริหารจิตใจ เพื่อฝกวิธีควบคุม อารมณ ยกระดับจิตใจใหเปยมดวยความเมตตา รวมทั้ง ผอนคลายความเครียด มากกวาผูที่เพิ่งเริ่มฝกกับความเห็นอกเห็นใจของผูที่ปฏิบัติสมาธิมานานทํางานขางอารมณเปนสิ่งสําคัญอีกประการที่กอใหเกิดผลดีตอคนรอบประโยชนของสมาธิดานการควบคุมการศึกษาโดยภาพถายfMRIพบวงจรสมองที่เกี่ยวของ จุดเดนของการทําสมาธิ คือ เปนตนการทํางานที่ตองใสใจตอเนื่องไดอีกครั้งมีอาการดีขึ้นหลังฝกสมาธิวันละในงานวิจัยเรื่องความเจ็บปวดของไซแดนระบุวาทันทีโดยไมจําเปนตองฝกวันละปฏิบัติไดทุกที่และเห็นประโยชน5ชั่วโมงหรือฝกจนชํานาญผูปฏิบัติมือใหม20นาทีเพียง3วันเมื่อศึกษาซํ้าเขาก็พบวาการฝกสมาธิระยะสั้นก็ชวยเพิ่มประสิทธิภาพเชนการจําชุดตัวเลขหลายหลัก วิธีฝกสมาธิ การฝกสมาธิมีมากมายหลายวิธี แตมี 2 วิธี ที่ไดรับความนิยม มากที่สุด คือ วิธีกําหนดจิต เปนการรวบรวมจิตใจใหจดจออยูกับ สิ่งใดสิ่งหนึ่ง เชน ลมหายใจเขา-ออก อีกวิธีหนึ่ง คือ กําหนดสมาธิ (การเจริญสติ) ในแตละขณะโดยไมเกิดปฏิกิริยาโตตอบเปนการตระหนักรูทุกสิ่งทุกอยางที่เกิดขึ้นกับจิตใจ การฝกสมาธิดวยวิธีกําหนดจิต นั่งหลังตรงบนเบาะหรือเกาอี้ มือ 2 ขาง วางบนหนาตัก แลว หลับตา จากนั้นจึงเพงความสนใจใหจดจออยูกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง เชน ลมหายใจเขา-ออก หรือความรูสึกขณะลมหายใจผานจมูกหรือ ปาก ควบคุมจิตใจใหอยูตรงนี้ตลอด บางครั้งจิตอาจวอกแวกไป ทางอื่นไดบาง เชน รูสึกคันขา หรือนึกถึงเรื่องที่จะทําหลังจากนี้ ให พยายามรวบรวมจิตกลับมาที่ลมหายใจ วิธีนี้เปนการฝกทักษะทาง จิต 3 ดาน คือ การเฝาระวังสิ่งรบกวนจิตใจ การปลอยวาง และ การรวบรวมจิตใจกลับมาที่สิ่งที่จดจออีกครั้ง เมื่อฝกนานไปคุณจะ รูสึกวาทําไดงายขึ้น การฝกสมาธิดวยการกําหนดสติ เปาหมายหลัก คือ การกําหนดรูในทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับจิตใจ ไม วาจะเปนความคิด อารมณ หรือความรูสึกทางรางกาย (เวทนา) เพียงเฝาสังเกต ไมเพงอยูที่ใดที่เดียว หลักการสําคัญของวิธีนี้ คือ การตระหนักรูเฉย ๆ แลวปลอยวาง เทาใดชวยใหควบคุมอารมณในชีวิตประจําวันไดงายขึ้นการฝกทักษะนี้เปนประจําจะยิ่งฝกสมาธิมากความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจะลึกซึ้งมากเทานั้น แหลงขอมูล - ขอขอบคุณขอมูลดี ๆ จากบทความ คุณภาพชีวิต สมาธิสําหรับ ทุกคน จากหนังสือ Reader Digest ฉบับเดือนพฤศจิกายน 2554. - https://dmh.go.th/news/view.asp?id=1225
27 ¡.Â.-µ.¤. 2565 เกร็ดนารูเรื่องสุขภาพ “ปลาหมึกกับสุขภาพ” ปลาหมึกจัดเปนอาหารทะเลที่มีคอเลสเตอรอลสูงที่สุดถึงปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหารทะเลไดเองสวนหนึ่งที่มีความสําคัญตอรางกายคอเลสเตอรอลเปนไขมันชนิดหนึ่งรางกายสามารถสังเคราะหขึ้นและไดจากอาหารอีกสวนหนึ่งหากจะพูดอาจจะกลาวไดวา ดินตะกอนใตนํ้ากระดาษ1มาตรฐานที่ปนเปอนสารแคดเมียมทั้งที่มีขายทั่วไปในไทยและที่สงออกสะสมในสัตวทะเลสมํ่าเสมอแตหากไมมีปจจัยเสี่ยงอื่นแตเปนไขมันอิ่มตัวจากอาหารคอเลสเตอรอลแหลงใหญอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวผสมของผลิตภัณฑเหลานี้ซึ่งพบมากในมาการีนไขมันจากสัตวคอเลสเตอรอลในเลือดผลตอระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคนทั่วไปไมมากนักคอเลสเตอรอลสูงอุดมไปดวยแรธาตุสังกะสีและไอโอดีนอาหารทะเลซึ่งถือเปนอาหารที่อรอยและมีประโยชนแมวาปลาหมึกจะมีแตก็จัดเปนอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวตํ่าซึ่งมีสวนอาหารที่เปนปจจัยสําคัญที่มีผลตอการเพิ่มระดับคืออาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูงเชนหนังสัตวไขมันนมเนยรวมถึงไขมันทรานสเนยขาวครีมเทียมและอาหารที่มีสวนเชนเคกคุกกี้พายขนมอบตางๆดังนั้นการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลจึงควรหลีกเลี่ยงและไขมันทรานสสูงมากกวาการหลีกเลี่ยงเนื่องจากวัตถุดิบที่รางกายใชผลิตๆไมใชคอเลสเตอรอลจากอาหารบางคนมีระดับคอเลสเตอรอลสูงจากกรรมพันธุและวัยๆเชนไมเครียดมากออกกําลังกายและไมสูบบุหรี่ก็ไมตองกังวลมากจนเกินไปสิ่งที่ควรระมัดระวังจากปลาหมึกนาจะเปนโลหะหนักที่เชนแคดเมียมเคยมีการสุมตรวจปลาหมึกผลปรากฏวาพบปลาหมึกมีทั้งที่ไมเกินเกณฑและที่เกินเกณฑปริมาณแคดเมียมในอาหารที่ยอมรับไดคือไมเกินมิลลิกรัมตออาหาร1กิโลกรัมแคดเมียมเปนโลหะหนักที่ใชในอุตสาหกรรมยอมผาหมึกพิมพและสีเศษแคดเมียมจะสะสมในดินและ สารพิษเราก็ยังเอร็ดอรอยกับเมนูปลาหมึกไดโดยไมตองคอยหวงเรื่องบางสวนหรือโลหะหนักคราวละนอยตองเสี่ยงกับสารอันตรายและอักเสบหากสัมผัสอยูเปนประจําจะเกิดการสะสมปวดทองรุนแรงสารฟอรมาลีนตกคางหากมีฟอรมาลีนจะไดกลิ่นฉุนชัดเจนและผักสดปลาหมึกก็คือมากกวาผูใหญหรือทองเสียอยางแรงไดในคราวเดียวและคอลลาเจนกระดูกพรุนมากเกินไปเชนเดียวกับโลหะหนักอีกหลายชนิดออกทิ้งสวนเนื้อหรือปลาหมึกกระดองดังนั้นนํ้าตื้นสวนปลาหมึกสายและปลาหมึกกระดองหากินตามผิวดินเขตมากกวาปลาหมึกกลวยโดยจะพบแคดเมียมในปลาหมึกสายและปลาหมึกกระดองปลาหมึกแตละชนิดจะมีปริมาณสารแคดเมียมไมเทากันเนื่องจากปลาหมึกกลวยหากินกลางทะเลซึ่งตะกอนดินในเขตนํ้าตื้นจะมีโลหะหนักสะสมอยูมากกวาหากเลือกไดกินปลาหมึกกลวยจะปลอดภัยกวาปลาหมึกสายแคดเมียมจะสะสมอยูมากในไสมากกวาโดยเฉพาะในมันและถุงทรายดังนั้นการควักไสปลาหมึกแลวลางใหสะอาดจะชวยใหปลอดภัยมากขึ้นหากรางกายไดรับแคดเมียมในปริมาณตํ่าๆจะไปสะสมในไตหากรางกายสะสมแคดเมียมในระยะยาวอาจทําใหเกิดโรคกระดูกโปรงบางหรือโดยจะไปรบกวนการทํางานของวิตามินดีแคลเซียมสวนพิษเฉียบพลันของแคดเมียมหากไดรับปริมาณมากๆอาจทําใหคลื่นไสอาเจียนปวดทองเปนตะคริวโลหะหนักหลายชนิดจะดูดซึมไดดีในเด็กจึงควรระมัดระวังเรื่องอาหารการกินในเด็กใหดีนอกจากโลหะหนักแลวสารเคมีอันตรายที่อาจพบไดในฟอรมาลีนซึ่งมีการนํามาใชกับอาหารทะเลเพื่อใหคงความสดไมเนาเสียเร็วกอนซื้อควรดมดูหากรับประทานอาหารที่มีอาจทําใหระคายเคืองระบบทางเดินอาหารอาเจียนทองเดินหมดสติและถึงขั้นเสียชีวิตไดทําใหผิวหนังระคายเคืองมีผลเสียตอการทํางานของตับไตหัวใจและสมองปลาหมึกก็เหมือนกับอาหารอีกหลายชนิดในปจจุบันที่อาจอยางไรก็ตามหากคนเราไดรับสารพิษๆรางกายจะสามารถขับออกไดดังนั้นหากเรากินอยางพอดีไมมากเกินไปไมบอยเกินไปรวมถึงคอเลสเตอรอลคะ “ปลาหมึกกับสุขภาพ” ขอขอบคุณแหลงขอมูล : http://www.samrong-hosp.com
28 ¡.Â.-µ.¤. 2565 โลกสุขภาพ ภาวะเลือดหนืด ( Polycythemia ) ภาวะเลือดหนืด (Polycythemia) โดยทั่วไปภาวะเลือดหนืด ในระยะแรกมักไมมีอาการ ตรวจพบไดจากการตรวจ ความสมบูรณของเม็ดเลือด หรือการตรวจซีบีซี CBC จากการตรวจสุขภาพทั่วไป แตเมื่อเปนมากขึ้น คือ ปริมาณ เม็ดเลือดแดงสูงขึ้นมาก ใหการไหลเวียนเลือดชาลงหรือเลือดติดขัดไดชาลงสงผลใหเลือดขนหรือเลือดหนืดขึ้นจะมีอาการมีเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้นเลือดจึงไหลเวียนทําใหเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดไดงายสงผลอาการของเลือดหนืด อาการของภาวะเลือดหนืดที่พบไดบอย ไดแก วิงเวียน หนามืด ออนเพลีย ปวดศีรษะเรื้อรัง ปวดศีรษะรุนแรง หายใจลําบาก มีจุดแดง ๆ เปนจํ้า ๆ ทั่วตัว หนาแดง ตาแดงที่ไมไดเกิดจากลูกตาติดเชื้อ ตาพรา ปวดเมื่อย บวม เปนตน สาเหตุของเลือดหนืด ภาวะเลือดหนืดมีหลายประเภท แตละประเภท จะแบงตามสาเหตุที่ทําใหเกิดอาการ เชน ปญหาจากการ ผลิตเซลลเม็ดเลือด นํ้าหนักตัวเกิน การสูบบุหรี่ การดื่ม แอลกอฮอลในปริมาณมาก หรือเปนผลมาจากโรคตาง ๆ ดังนี้พลาสมาลดลงภาวะเลือดหนืดที่มีสาเหตุจากปริมาณนํ้าเลือดหรือ มักมีสาเหตุมาจากการที่มีนํ้าหนักตัวเกิน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอลในปริมาณมาก การใชยา ขับปสสาวะ หรือเปนผลมาจากภาวะขาดนํ้าในรางกายเม็ดเลือดแดงออกมาในปริมาณที่มากเกินไปภาวะเลือดหนืดที่มีสาเหตุจากไขกระดูกผลิตเซลล แบงได 2 ประเภท ดังตอไปนี้ 1. อื่น(Secondaryอีริโทโพอิตินขาวและเกล็ดเลือดในปริมาณที่มากผิดปกติดวยเชนกันเลือดแดงในปริมาณที่มากผิดปกติพันธุกรรมเจเอเคทูกับผูสูงอายุมากผิดปกติภาวะเลือดหนืดที่ไขกระดูกผลิตเซลลเม็ดเลือดแดง(PrimaryPolycythemia)มักเกิดขึ้นซึ่งมักเกี่ยวของกับความผิดปกติของสาร(JAK2)ทําใหไขกระดูกผลิตเซลลเม็ดและผลิตเซลลเม็ดเลือด2.ภาวะเลือดหนืดที่มีสาเหตุมาจากการผลิตฮอรโมน(Erythropoietin)ในปริมาณที่มากเกินไปPolycythemia)หรืออาจเกิดขึ้นจากสาเหตุๆเชน - ปญหาที่เกี่ยวกับไต เชน การตีบของหลอดเลือดแดงในไต หรือ เนื้องอกในไต เปนตน - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD ) และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( Sleep Apnoea ) สงผลใหออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อตามสวนตาง ๆ ของ รางกายไดไมเพียงพอ จึงผลิตฮอรโมนอีริโทโพอิตินมากขึ้น การรักษาโรคเลือดหนืด 1.การลดปริมาณเม็ดเลือดแดง ที่ไดผลรวดเร็ว ลดอาการตาง ๆ ไดรวดเร็ว คือ การเจาะเลือดออกทิ้ง ที่เรียกวา Phlebotomy ซึ่งการเจาะเอาเลือดออกจะทําเปนระยะ ๆ ถี่หรือหางขึ้นกับจํานวน เม็ดเลือดแดงในเลือดสูงมากหรือสูงนอย อาการ และสุขภาพโดยรวม ของผูปวย นอกจากนั้น คือ การใหยาชนิดตาง ๆ เพื่อลดการทํางาน ของไขกระดูก เชน ยาเคมีบําบัด ยากระตุนภูมิคุมกันตานทานโรค ยานํ้าแรรังสี ซึ่งการจะเลือกยาตัวใดขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย โดย ดูจากความรุนแรงของอาการ ปริมาณเม็ดเลือดแดง และการตอบ สนองหรือการดื้อตอยา ผลการรักษาจากยาชนิดตาง ๆ 2.การรักษาประคับประคองตามอาการ เชน การใหยาลด ความดันโลหิตที่สูง การใหยาลดการแข็งตัวของเลือดหรือลดการเกิด ลิ่มเลือด เชน ยาแอสไพริน เปนตน ผลขางเคียงจากภาวะเลือดหนืด โดยมักเกิดหลังการวินิจฉัยโรคเลือดหนืดไดประมาณโรคนี้จะเปนปจจัยเสี่ยงใหเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวไดประมาณตางเกิดแผลตางที่อาจพบไดเลือดจากเลือดที่ขนขึ้นมากและจากภาวะลิ่มเลือดภาวะเลือดหนืดอาจเกิดจากการลมเหลวของการไหลเวียนโดยผลขางเคียงคือฝามือฝาเทาอาการคันผิวหนังโดยเฉพาะรวมถึงๆไดงายที่บริเวณผิวหนังและที่เยื่อเมือกบุอวัยวะภายในๆเชนหลอดอาหารกระเพาะอาหารนอกจากนั้นยังมีโอกาสที่15%10ปขึ้นไปแลว
Marchioli,R. et al (2013). N Engl J Med. 368, 22-33. Sturt,B., and Viera, A. (2004). Am Fam Physician. 69, 2139-2144.
Landolfi, R. et al.(2004). N Engl J Med. 350,114-124
29 ¡.Â.-µ.¤. 2565 โลกสุขภาพ วิธีดูแลตนเองเมื่อเปนโรคเลือดหนืด - กินยาที่แพทยแนะนําใหถูกตอง ครบถวน - รักษาสุขอนามัยพื้นฐาน - ไมสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงควันบุหรี่ - รักษาความสะอาดผิวหนังเสมอ - รักษารางกายใหอบอุน ไมรอนจัดหรือหนาวจัด - เมื่อเปนแผลตามสวนตาง ๆ ของรางกาย และแผลไม ดีขึ้นใน 1 สัปดาห ควรพบแพทย วิธีปองกันเลือดหนืด ปจจุบันยังไมมีวิธีปองกันเลือดหนืด แตการตรวจ สุขภาพประจําป โดยการตรวจเลือดซีบีซี จะชวยใหพบ โรคนี้ไดเร็วขึ้น มากกวาเมื่อมีอาการมากแลวจึงไปพบแพทยซึ่งจะชวยใหการรักษาควบคุมโรคไดผลดี ยุงเปนพาหะนําโรคมากมาย ไมวาจะเปนไขเลือดออก และ มาลาเรีย ที่ประเทศเขตรอนชื้นลวนคุนเคย แตไวรัสเวสตไนล ซึ่งเปนโรคที่มีถิ่นกําเนิดในแอฟริกา ตะวันออกกลาง เอเชีย และออสเตรเลีย กอนจะเริ่มระบาดไปยังยุโรปและ อเมริกาเหนือ อาจยังไมเปนที่คุนเคยนัก ของทุกปจะมีผูปวยติดเชื้อไวรัสนี้หลายรายแตในชวงฤดูรอน ทางศูนยควบคุมและปองกันโรคของสหรัฐฯ หรือ CDC ระบุวา การใชสเปรยไลยุงและสวมเสื้อผาแขนยาวเพื่อปองกันยุงกัดหรือเสียชีวิตและมีผูติดเชื้อเพียงปวยแตโชคดีที่ผูติดเชื้อไวรัสดังกลาวสวนใหญจะไมแสดงอาการปจจุบันยังไมมีวัคซีนหรือยาสําหรับรักษาผูติดเชื้อนี้โดยมีเพียง1ใน5ของผูติดเชื้อเทานั้นที่จะแสดงอาการ1ใน150เทานั้นที่จะปวยหนักและสิ่งเดียวที่จะปองกันเราจากไวรัสไดก็คือ ปนี้ระบาดหนักแคไหน ที่อิตาลี ในชวงสัปดาหที่ผานมา จํานวนผูติดเชื้อเพิ่ม สูงขึ้นเปน 94 ราย โดยมีผูปวยรายใหม 52 ราย ภายใน สัปดาหเดียว ขณะที่ยอดผูเสียชีวิตจากไวรัสก็เพิ่มขึ้นจาก 5 เปน 7 ราย เมื่อสัปดาหกอน โดยผูเสียชีวิต 5 ราย อยูใน แควนเวเนโต อีกรายอยูในแควนเอมีเลีย-โรมัญญา และ อีก 1 ราย ของยุงอยูอาศัยตามธรรมชาติมากกวาทางเหนือก็ตามของไวรัสในอิตาลีโดยเมืองปาโดวาในแควนเวเนโตเปนจุดแพรระบาดใหญผูติดเชื้อในอิตาลีสวนใหญกระจุกอยูทางตอนเหนืออยูในแควนปเอมอนเตแมวาทางตอนใตอากาศรอนและชื้นแตที่ราบลุมเวเนโตซึ่งมีแหลงเปนพื้นที่เพาะพันธุที่สมบูรณแบบขณะที่นักกีฏวิทยาระบุวาในปนี้พบวายุงในพื้นที่มี เพิ่มขึ้น 27% จากการรายงานของหนังสือพิมพ Corriere ของอิตาลี สวนในสหรัฐฯ ไวรัสเวสตไนล เปนโรคที่มียุงเปนพาหะที่พบได ทั่วไปมากที่สุดของประเทศ ขณะนี้พบยุงหรือผูติดเชื้อไวรัสดังกลาว ในพื้นที่อยางนอย 21 รัฐ เมื่อชวงกลางเดือนกรกฎาคมที่ผานมา และจากขอมูลของ CDC ตลอด 20 ปที่ผานมา ชวงที่จะเกิดการแพร ระบาดสูงสุดยังมาไมถึง ยุงชนิดไหนที่เปนพาหะไวรัสเวสตไนล ไมใชยุงทุกชนิดที่จะเปนพาหะของไวรัสเวสตไนล นักวิทยาศาสตร ระบุวา ยุงสายพันธุ Culex เปนสายพันธุที่ทําใหเชื้อแพรระบาด แตขาวราย คือ ยุงสายพันธุยุงชนิดนี้ไมไดมีลักษณะโดดเดนนักCulexมีขนาด4-10มิลลิเมตร มีสีนํ้าตาล และ ไมมีลายเปนเอกลักษณอะไรบนตัว แตปากของยุงชนิดนี้ตางจากยุง ในยุโรปทั่วไป อยูกับการสังเกตยุงจะกัดเราและหนาทองยังคงโคงมนแทนที่จะแบนสวนขาของยุงชนิดนี้ยังไมมีลายวงแหวนสีซีดและสีเขมอยางไรก็ตามถายุงกําลังเราคงไมมีเวลาไปสังเกตลายบนตัวยุงแตหากคุณวุนวายคุณก็คงถูกกัดและเชื้อไวรัสก็เขาสูรางกายไปแลว อาการของโรค หากคุณถูกกัดและไดรับเชื้อไวรัส หากรางกายแสดงอาการก็ จะแสดงอาการภายใน 2-14 วัน โดยอาการของโรคจะคลายกับการ เปนไขหวัดทั่วไป เชน เปนไข ปวดศีรษะ เหตุใหเสียชีวิตไดแตในผูปวยบางรายอาจเกิดการติดเชื้อในสมองและเยื่อบุสมองปวดรางกายและทองรวงซึ่งเปน เอกสารอางอิง
Spivak, J. et al. (2014). N Engl J Med. 371, showall[2017,July8]http://emedicine.medscape.com/article/205114-overview#808-817.
ขอขอบคุณแหลงที่มา : https://amprohealth.com/checkup/polycythemia/ ‘ทําความรูจักไวรัสเวสตไนล’หลังจํานวนผูติดเชื้อ-ตายเพิ่มขึ้นในอิตาลีโรคจากยุงที่ยังไมมีวัคซีน ขอขอบคุณแหลงขอมูล : https://www.tnnthailand.com/news/world/121501/ เรื่อง : ณัฐณิชา นิจผล, ภาพ : Reuters
32 ¡.Â.-µ.¤. 2565 รูทันโรค จะสังเกตยังไงวาใครเปนโรคใครเด็ก หรือมีพฤติกรรมที่สอไป ในทางไมดีกับเด็ก ๆ พรอมวิธีดูแลลูกหลานใหปลอดภัย ไมเขา ใกลคนอันตรายอยางนี้ โรคใครเด็ก อาการเปนอยางไร เพศก็ไดโรคใครเด็กเองก็อาจไมมีพฤติกรรมการทารุณหรือทํารายเด็กทางอาจไมไดเกิดจากการที่เขาเปนโรคใครเด็กเสมอไปจากการที่เปนโรคใครเด็กแตอยางไรก็ตามทํารายทางเพศตอเด็กแลวซึ่งอาจนําไปสูการทํารายทางเพศหรือไมก็ได6กับเด็กคนเดิมหรือคนใหมวิดีโอของเด็กเทานั้นใหขนมก็พอจะมีขอสังเกตคอนขางยากตองบอกวาลักษณะภายนอกของผูปวยโรคใครเด็กจะสังเกตไดเพราะมักไมแสดงพฤติกรรมที่ชัดเจนแตผูปวยกลุมนี้เชน1.เปนเพศชายอายุ35-40ปขึ้นไป2.ไมคอยมีความสุขกับคูครองในวัยเดียวกัน3.มักพบวาคนใกลชิดของเด็กเปนคนกอเหตุ4.มักชอบคลุกคลีกับเด็กๆหรือตีสนิทเด็กดวยการพาไปเลนใหเงินเพื่อใหเด็กเชื่อใจ5.เกิดอารมณทางเพศหรือตื่นตัวกับเด็กรูปภาพเด็กคลิป6.ชอบมีความสัมพันธทางเพศกับเด็กและกระทําซํ้าแลวซํ้าอีก7.มีรสนิยมทางเพศหรือรูสึกกับเด็กในลักษณะขางตนนานกวาเดือนทั้งนี้ผูที่เปนโรคใครเด็กจะเปนผูมีแรงดึงดูดทางเพศกับเด็กเล็กแตหากมีพฤติกรรมก็มักมีแนวโนมที่จะกระทําเชนนั้นซํ้าอีกคนที่ทํารายเด็กทางเพศนั้นหลายคนก็ไมไดเกิดแตอาจกระทําดวยสาเหตุอื่นๆเชน-มีอารมณทางเพศสูง-เมาสุรา-การไมมีโอกาสที่เหมาะสมกับผูที่อยูในวัยเดียวกัน-มีภาวะหรือลักษณะนิสัยตอตานสังคม-ผูที่มีปญหากับคูสมรส-ผูที่มีปญหาความผิดปกติทางดานรางกายหรือจิตใจ-มีภาวะซึมเศรารุนแรงดังนั้นผูที่มีพฤติกรรมกระทําทารุณหรือทํารายเด็กทางเพศและคนที่เปนแตอาจกระทําดวยจินตนาการสายตาคําพูดหรือทาทาง โรคใครเด็ก Pedophilia อาการจิตปวยอันตราย สังเกตใหไวกอนลูกหลานตกเปนเหยื่อ โรคใครเด็ก ไดอยางไรโรคนี้อาการเปนอยางไรขาวกันมานับไมถวนเห็นเด็กแลวเกิดอารมณทางเพศอยางที่เราไดยินทําใหหลายคนสงสัยวาโรคใครเด็กคืออะไรการรักษาตองใชวิธีไหนแลวถาเราเจอผูปวยจะปองกันบุตรหลานของตัวเองไมใหถูกลวงละเมิดทางเพศนี่คือเรื่องสําคัญที่พอแมผูปกครองควรทําความเขาใจ โรคใครเด็ก คืออะไร โรคใครเด็ก หรือที่ภาษาอังกฤษเรียกวา Pedophilia ทางเพศกับเด็กอายุนอยกวาอยางนอยมีการกําหนดวาขึ้นไปเด็กเพื่อตอบสนองอารมณทางเพศของตัวเองภาพเด็กลักษณะคลั่งไคลเกินขอบเขตปกติที่มักเกิดความตองการทางเพศกับเด็กหนึ่งในอาการบกพรองทางจิตประเภทหนึ่งในกลุมโรคกามวิปริตคือชอบเด็กหรือรักเด็กมากในโดยมักจะเกิดอารมณเมื่อเห็นและเกิดความติดตาตรึงใจจนอาจลอลวงหรือทํารายโดยโรคใครเด็กมักพบไดบอยในเพศชายที่มีอายุ35-40ปแตก็อาจเจอไดในวัยรุนตอนปลายเชนกันทางการแพทยจึงผูที่มีอายุมากกวา16ปที่กระทําการลวงละเมิด5ปจะจัดเปนโรคใครเด็ก โรคใครเด็ก (Pedophilia) เกิดจากอะไร รูปแบบเมื่อโตขึ้นครอบครัวในวัยเด็กละเมิดทางเพศเกี่ยวของกับภูมิหลังอะไรกันแนสาเหตุที่ทําใหคนเปนโรคใครเด็กยังไมแนชัดวาเกิดจากแตก็มีงานวิจัยที่ชี้วาอาจมีผลมาจากพันธุกรรมหรืออยางเชนเคยมีประวัติถูกกระทําเคยถูกลวงโดนขมขืนในวัยเด็กมากอนหรือการเลี้ยงดูจากซึ่งอาจเกิดปมในใจและนําไปสูกามวิปริตบาง โรคใครเด็ก เด็กกลุมไหนเสี่ยงเปนเหยื่อ เด็กประถมเจริญพันธุผูที่เปนโรคใครเด็กมักเกิดความใครกับเด็กกอนถึงวัยไปจนถึงอายุ13ปเชนเด็กทารก,เด็กอนุบาลและ
34 ¡.Â.-µ.¤. 2565 ปฎิทินขาว วันที่ สถานที่ รายละเอียด สนใจติดตอ 31 สิงหาคม 2565 ณ webinar สมาคมเภสัชกรรมชุมชน (ประเทศไทย) รวมกับ โทร. 08 9137 7384 บริษัท ออรกานอน (ประเทศไทย) จํากัด จัดประชุมวิชาการ เรื่อง “OC choice and matching in real-life practice” 9 กันยายน 2565 ณ ZOOM Application สมาคมเภสัชกรอุตสาหการ (ประเทศไทย) จัดประชุมวิชาการ โทร. 0 2591 9992-5 (online) Supplier Qualification กด 4 16 กันยายน 2565 ณ Online ผานโปรแกรม ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลบํารุงราษฎร จัดประชุมวิชาการ โทร. 0 2011 4547, Microsoft Team เรื่อง Oncology Pharmacotherapy E-mail : Aekaluck@ “Prosperous Oncology Pharmacy” ครั้งที่ 8 bumrungrad.com Acute Myeloid Leukemia (AML) 25 กันยายน 2565 ณ ถายทอดสด เภสัชกรรมสมาคมแหงประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ โทร. www.pat.or.th จัดประชุมวิชาการ (Online) เรื่อง “รักษากรดไหลยอนอยางไร ใหไดผล” 17 ตุลาคม 2565 ณ Online ผานโปรแกรม ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลบํารุงราษฎร จัดประชุมวิชาการ โทร. 0 2011 4547, Microsoft Team เรื่อง Oncology Pharmacotherapy “Prosperous Oncology E-mail: Aekaluck@ Pharmacy” ครั้งที่ 9 Bladder Cancer bumrungrad.com 29 ตุลาคม 2565 ณ ถายทอดสด เภสัชกรรมสมาคมแหงประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ โทร. www.pat.or.th จัดประชุมวิชาการ (Online) เรื่อง “Recent Update on the Treatment of Constipation 1 พ.ย. 2565-28 ก.พ. 2566 ณ คณะเภสัชศาสตร ม.ศิลปากร รอบที่ 1 ปงบประมาณ 2566 โทร. 08 9918 3921 และ ร.พ.พระมงกุฎเกลา ภาควิชาเภสัชกรรม คณะเภสัชศาสตร excellentRoutineTrainingเพื่อความเปนเลิศในการดูแลผูปวย)(สาขาการวิจัยทางคลินิกจากงานประจําทางเภสัชกรรมจัดโครงการอบรมระยะสั้นประกาศนียบัตรวิชาชีพเภสัชกรรมม.ศิลปากรCertifiedShortCoursePrograminPharmaceuticalcare:pharmacypracticetoClinicalresearchforpatientcare 1 พ.ย. 2565-28 ก.พ. 2566 ณ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกลา รอบที่ 1 ปงบประมาณ 2566 โทร. 08 9918 3921 ภาควิชาเภสัชกรรม คณะเภสัชศาสตร ม.ศิลปากร รวมกับ กองเภสัชกรรม และ กองอายุรกรรม (TherapeuticTrainingสาขาการตรวจติดตามระดับยาในเลือดจัดโครงการอบรมระยะสั้นประกาศนียบัตรบริบาลทางเภสัชกรรมร.พ.พระมงกุฎเกลาCertifiedShortCoursePrograminPharmaceuticalCaredrugmonitoring) 17 พฤศจิกายน 2565 ณ บรรยาย Online ผาน ชมรมเภสัชกรโรงพยาบาลบํารุงราษฎร จัดประชุมวิชาการ เรื่อง โทร. 0 2011 4547, โปรแกรม Microsoft Team Oncology Pharmacotherapy “Prosperous Oncology E-mail: Aekaluck@ Pharmacy” ครั้งที่ 10 Lung Cancer bumrungrad.com
