FERIMENTO TORACOABDOMINAL AUTOINFLINGIDO (HARAKIRI) COM LESÃO CARDÍACA E DEISCÊNCIA DE PAREDE TORACOABDOMINAL TRATADA COM SUCESSO Aluno: Jéssica Daniele Marques Instituição: Unifenas Área temática: Pôster Autores: João Batista Vieira de Carvalho, Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho, Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis, Jéssica Daniele Marques, Nayhan Andrade dos Santos, Viviane Iunes da Silveira, Vinícius Mirando Borges, Alice Ávila de Castro Palavras Chave: Harakiri, lesão cardíaca, deiscência Resumo: Objetivo: Relatar caso de ferimento toracoabdominal autoinflingido por arma branca com lesão cardíaca e deiscência de parede toracoabdominal, tratada com sucesso. Método: Paciente de 70 anos deu entrada no Hospital Universitário Alzira Vellano por acidente por arma branca em região torácica e abdominal. Foi submetido a laparotomia exploradora e toracotomia de urgência. Observada lesão cardíaca, foi submetido à toracotomia e à rafia de ventrículo esquerdo. Permaneceu na UTI por longa data, até estabilização hemodinâmica. Devido à intubação prolongada, foi submetido à traqueostomia. Durante a recuperação no pós-operatório evoluiu com deiscência de ferida operatória. Foi submetido a enxertia de pele e retalho, evoluindo inicialmente com perda do retalho. Evoluiu com quadro séptico, necessitando de cuidados intensivos. Foi acometido por pneumonia nosocomial e dependência de oxigênio. Recuperou-se do quadro séptico, reiniciou nutrição via oral, recebeu alta da UTI e foi realizado desmame e fechamento da traqueostomia. Evoluiu com cicatrização da lesão de pele tóracoabdominal com bom aspecto e presença de tecido de granulação, na ausência de sinais flogísticos. Atualmente encontra-se estável hemodinamicamente. Resultados: Após a primeira cirurgia de urgência (toracolaparotomia exploradora), evoluiu inicialmente com tecido necrótico em borda superior do tórax à direita, sendo submetido a debridamentos consecutivos com melhora da ferida cirúrgica e ausência de infecção. Conclusão: Paciente recebeu alta hospitalar com assistência ventilatória e fisioterapia domiciliar motora e respiratória, suporte nutricional e foi indicado controle ambulatorial para curativos.
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