CORTEZA CEREBRAL • ES el nivel mas alto del SNC y siempre funciona en relación con los centros mas inferiores • Recibe grandes cantidades de información y responde precisa y adecuadamente
CORTEZA CEREBRAL • Recubre por completo cada hemisferio cerebral formada por sustancia gris contiene 10.000 millones de neuronas. • Grosos 1.5 y 4,5mm gruesa en la cresta y fina en el fondo de la circunvolución • Formada por neuronas neuroglias y vasos sanguíneos
CORTEZA CEREBRAL Tipos de cĂŠlulas: Piramidales Espirales Fusiformes Horizontales de Cajal Celulas martinotti.
CORTEZA CEREBRAL CELULAS PIRAMIDALES Forma cuerpos columnares, mide de 10 y 50 um Las gigantes conocidas como células de betz cuerpos 120 um Ubicación circunvolución pre central motora del lóbulo frontal.
La dendrita posee
numerosas espinas dendriticas Axon termina en las capas corticales mas profundas y también penetran en la sustancia blanca del hemisferios cerebral
CORTEZA CEREBRAL CELULAS ESTRELLADAS o GRANULOSAS Pequeñas cuerpo 8 um de diámetro forma poligonal Muchas dendritas Axón corto termina en neuronas cercanas
CORTEZA CEREBRAL CELULAS FUSIFORMES Axon largo van capas corticales mas profundas Dendritas salen de cada lado del cuerpo celular Rama inferior se queda en la misma capa Rama superior va ala superficie de la de la corteza cerebral y se ramifica El Axon sale de la parte inferior del cuerpo celular y penetra en la sustancia blanca
CORTEZA CEREBRAL
Las células horizontales de Cajal pequeñas células fusiformes orientadas horizontalmente en las capas más superficiales de la corteza Se origina una dendrita en cada extremo de la célula y un axón corre paralelo a la superficie de la corteza, haciendo contacto con las dendritas de las células piramidales.
CORTEZA CEREBRAL Las células de Martinotti son pequeñas células multipolares presentes en todos los niveles de la corteza Las células tienen dendritas cortas pero el axón está dirigido hacia la superficie pial de la corteza, donde termina en una capa más superficial, en general en la más superficial.
En su trayectoria, el axón da origen a algunas ramas colaterales cortas.
CORTEZA CEREBRAL FIBRAS NERVIOSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
FIBRAS RADIALES Incluyen fibras de proyección, aferentes, asociación, comisurales, se dirigen superficie cortical en Angulo recto. FIBRAS TANGENCIALES van superficie cortical en su mayoría son fibras aferentes se concentran y forman bandas de Baillarger en el área 4 y 5 sensitivas, en la corteza visual se llama estria de Gennart.
Fibras aferentes y eferentes
CORTEZA CEREBRAL CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL Capa molecular Capa Granulosa Externa Capa piramidal externa Capa granulosa interna Capa Ganglionar (piramidal interna) Capa Multiforme o cĂŠlulas polimorfas
CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
CAPAS CORTEZA CEREBRAL Capa molecular mas superficial orientación tangencial, sus fibras proceden de las dendritas apicales de células piramidales, fusiformes, estrelladas y marthinotti, fibras comisurales
Capa Granulosa
Externa Células piramidales y estrelladas, sus dendritas capa molecular Axones sustancia blanca hemisferio cerebral.
CAPAS CORTEZA CEREBRAL CAPA PIRAMIDAL EXTERNA Células piramidales Dendritas capa molecular Axón sustancia blanca en forma de fibras de proyeccion, asociacion. Comisurales.
CAPA GRANULOSA INTERNA Celulas estrelladas su concentración elevada de manera horizontal forma la banda externa de Baillarger
CAPAS CORTEZA CEREBRAL CAPA GANGLIONAR (PIRAMIDAL INTERNA) Células piramidales grandes y medianas junto celulas estrelladas y de martinotti Banda interna de Baillarger, en la circunvolución precentral son Betz forman fascículo corticoespinal o piramidal
CAPA MULTIFORME o
CELULAS POLIMORFA Fusiformes, piramidales modificadas su cuerpo triangular u ovoide. Celulas de martinotti.
Mecanismos de la Corteza Cerebral. ď‚— La corteza cerebral estĂĄ organizada en unidades
verticales o columnas de actividad funcional que miden aproximadamente 300-600 um de ancho. Esta unidad funcional se extiende a travĂŠs de las seis capas desde la superficie cortical a la sustancia blanca. Cada unidad posee fibras aferentes, neuronas internunciales y fibras eferentes.
AREAS CORTICALES
AREAS CORTICALES LOBULO FRONTAL El área precentral se ubica
en la circunvolución precentral e incluye la pared anterior del surco central y las partes posteriores de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior; se extiende sobre el límite superomedial del hemisferio hacia el lobulillo paracentral
AREAS CORTICALES la circunvolución
poscentral y las áreas somatosensitivas secundarias. Así como los lóbulos occipital y temporal, dan origen también a tractos descendentes; intervienen en el control de las aferencias sensitivas hacia el sistema nervioso y no están involucrados en el movimiento muscular.
AREAS CORTICALES
El área precentral puede dividirse en regiones posterior y anterior. La región posterior –denominada area Fig 8,4 motora, área motora primaria o área 4 de Brodmann ocupa la circunvolución precentral y se extiende sobre el límite superior hacia el lobulillo paracentral . La región anterior se conoce como área premotora, área motora secundaria o área 6 de Brodmann y partes de las áreas 8, 44 Y45. Ocupa la parte anterior de la circunvolución precentral y ¡as partes posteriores de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior.
AREAS CORTICALES
El área motora primaria, si es
estimulada eléctricamente, Fig 8,4 produce movimientos aislados en el lado opuesto de! cuerpo y contracción de grupos musculares vinculados con la ejecución de un movimiento específico. producen movimientos bilaterales de los músculos extraoculares, Ios músculos de la parte superior del rostro la lengua y la mandíbuIa y de la laringe y la faringe.
AREAS CORTICALES
AREAS ALTAS CIRCUNVOLUCION Fig 8,4 PRECENTRAL desde abajo hacia arriba se relaciona con la deglución. la lengua mandíbula, los labios, la laringe. el parpados y cejas. Movimientos de los dedos, mano muñeca, codo, hombro, tronco.
AREAS CORTICALES AREAS ALTAS CIRCUNVOLUCION PRECENTRAL Moviemiento de la cadera, rodilla, tobillo SUPERFICCIE MEDIAL DEL DEL HEMISFERIO LOBULILLO PARACENTRAL Movimientos de los dedos de los pies, Esfinter anal y vesical
AREAS CORTICALES Area motora primaria realiza movimientos
individuales de diferentes partes del cuerpo. Para tomar parte en esta función recibe numerosas fibras aferentes desde el área premotora, la corteza sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria es la estación final para la conversión del diseño en la ejecución del movimiento. El área premotora Participa en el control de los movimientos posturales groseros a través de sus conexiones con los ganglios basales
AREAS CORTICALES LOBULO FRONTAL El área motora suplementaria se ubica en la circunvolución frontal medial se encarga del movimientos de las extremidades contralaterales, pero es necesario un estimulo más fuerte que cuando se estimula el área motora primaria.
AREAS CORTICALES El campo ocular frontal se extiende delante desde el área facial de la circunvolució precentral hasta la circunvolución frontal media (partes de las áreas 6, 8 Y 9 de Brodmann). produce movimientos conjugados de los ojos, en especial hacia el lado opuesto. La vía, pero se cree que se dirigen hacia el colículo superior del mesencéfalo. y está conectado con los núcleos de los músculos extraoculares por la fonnación reticular. controla los movimientos de seguimiento voluntarios del ojo y es independiente de los estímulos visuales y comprende el área visual de la corteza occipital.
AREAS CORTICALES El áreá motora del lenguaje de Broca ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral (áreas 44 Y45 de Brodmann). En la mayoría de los individuos, esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacion da por resultado la parálisis del lenguaje. En los individuos en quienes el hemisferio derecho es dominante, tiene importancia el área del lado derecho. La-ablaci6n de esta region en el heimisferio no dominante no tiene efecto sobre el lenguaje. El área del lenguaje de Broca produce la formacion de palabras por sus conexiones con las áreas motoras primarias adyacentes; los músculos de la laringe, la boca. La lengua, el paladar blando y los músculos respiratorios.
AREAS CORTICALES
La corteza prefrontal ubica por delante del área precentral. Incluye la mayor parte de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior, las circunvoluciones orbitarias, la mayor parte de la circunvoluci6n frontal medial y la mitad anterior de la circunvolución del cíngulo (áreas 9, lO, 11Y 12 de Brodmann). El área prefrontal está vinculada con la constitución de la personalidad del individuo. Como resultado de las aferencias provenientes de muchos sitios corticales y subcorticales, esta área desempeña el papel de regulador de la profundidad de los sentimientos de una persona. También influye en la determinación de la iniciativa y el juicio del individuo.
Lóbulo parietal El área somatoestésica primaria (corteza somatosensitiva primaria ocupa la circunvolución poscentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie medial (áreas 3, l y 2 de Brodmann). Area 3 es la parte anterior de la circunvolución poscentral es el área que limita el surco central La capa externa de Baillarger Areas 1y 2 La parte posterior de la circunvolución poscentral La mitad opuesta del cuerpo está representada en forma invertida. La región faríngea, la lengua y los maxilares están representados en la parte más inferior de la circunvolución poscentral; esto va seguido por la cara, los dedos de la mano, la mano, el brazo,el tronco y el muslo. Las áreas para la pierna y el pie se encuentran en la superficie medial del hemisferio en la parte posterior del lobulillo paracentral. Las regiones anal y genital también se hallan en esta última área, La cara, los labios, el pulgar y el índice tienen áreas especialmente grandes.
Lóbulo parietal El área somatoestésica secundaria (corteza somatosensitiva secundaria, S2) se encuentra en el labio superior del brazo posterior de la cisura lateral El área sensitiva secundaria es mucho más pequeña y menos importante que el área sensitiva primaria. El área del rostro se ubica más anterior y el área de la pierna es posterior. El cuerpo está representado bilateralmente, con el lado contralateral dominante. Se ha demostrado que las neuronas responden particularmente a estímulos cutáneos transitorios, como cepillados o golpeteo de la pie
Lóbulo parietal El área somatoestésica de asociación Ocupa el lobuliÍlo parietal superior que se extiende en la superficie medial del hemisferio (áreas 5 y 7 de Brodmann). Esta área tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza. su función principal es recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo, permite reconocer objetos colocados en la mano sin ayuda de la vista. produce el reconocimiento del objeto.
Lóbulo Occipital E! área visual primaria (área
17de Brodmann) está ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino y ocasionalmente se extiende alrededor del polo occipital hacia la superficie lateral del hemisferio. la mitad derecha del campo visual está representada en la corteza visual del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa.
Lóbulo Occipital
El área visual secundaria (áreas 18y 19de Brodman) rodea el área visual primaria sobre las superficies medial y lateral del hemisferio Esta área recibe fibras aferentes del área 17 y otras áreas corticales, así como del tálamo. La función es la de relacionar la información visual recibida por el área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo cual permite al individuo reconocer y apreciar lo que está viendo. La estimulación produce desviación conjugada de los ojos, especialmente hacia el lado opuesto. Se cree que la función de este campo ocular es refleja y se asocia con los movimientos del ojo cuando está siguiendoun objeto. Los campos oculares occipitales de ambos hemisferios están conectados por vías nerviosas, el campo ocular frontal controla los movimientos de seguimiento voluntario del ojo y es independientede los estímulos visuales.
Lóbulo Temporal El área auditiva primaria (áreas 41 y 42 de Brodmann) ubicada en la pared inferior del surco lateral El área 41 es un tipo granuloso de corteza; el área 42 es homotípica y es principalmente un área de asociación auditiva. La parte anterior del área auditiva primaria está vinculada con la recepción de sonidos de baja frecuencia y la parte posterior con los sonidos de alta frecuencia. Una lesión unilateral del área auditiva. produce sordera parcial en ambos oídos, con mayor pérdida en el lado contralateral. Esto puede explicarse sobre la base de que el cuerpo geniculado medial recibe fibras provenientes principalmente del órgano de Corti contralateral y algunas fibras del mismo lado.
Lóbulo Temporal
El área auditiva secundaria (corteza auditiva de asociación) está ubicada por detrás del área auditiva primaria en el surco lateral y en la circunvolución temporal superior (área 22 de Brodmann). Recibe impulsos del área auditiva primaria y del tálamo. Se cree que el área auditiva secundaria es necesaria para la interpretación de los sonidos y para la asociación de las aferencias auditivas con otra información sensitiva.
Lóbulo Temporal
El área sensitiva del lenguaje de Wernicke se localiza en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la circunvolución temporal superior, con extensiones alrededor del extremo posterior del surco lateral en la región parietal. El área de Wernicke está conectada con el área de Broca por un haz de fibras nerviosas denominado fascículo arciforme. Recibe fibras de la corteza visual del lóbulo occipital y de la corteza auditiva en la circunvolución temporal superior. El área de Wernicke permite la comprensión del lenguaje escrito y hablado y que una persona pueda leer una frase, comprenderla y expresarla en voz alta Dado que el área de Wernicke representa el sitio sobre la corteza cerebral donde .se reúnen las áreas de asociación somática, visual y auditiva, debe considerarse como un área de mucha importancia.
Areas Corticales AREA DEL GUSTO está
ubicada en el extremo inferior de la circunvolución AREA DEL VESTIBULAR está situada cerca de la parte de la circunvolución poscentral vinculada con las sensaciones del rostro. Su localización la circunvolución temporal superior. El área vestibular y la parte vestibular del oído interno están vinculadas con la apreciación de las posiciones y los movimientos de la cabeza en el espacio. AREA DE LA INSULA
Areas Corticales
AREA DE LA INSULA
es un área de la corteza que está enterrada en el surco lateral y forma su piso. Se cree que esta área es importante para planear o coordinar los movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje.
DOMINANCIA CEREBRAL Las actividades nerviosas son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destreza manual, la percepción del lenguaje y el habla son áreas funcionales de conducta que en la mayoría de las personas están controladas por el hemisferio dominante. En contraste, la percepción espacial, el reconocimiento de caras y la música son interpretados por el hemisferio no dominante Más del 90% de la población adulta es diestra y por ende el hemisferio izquierdo es dominante. En alrededor del 96% de la población adulta el hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje.
DOMINANCIA CEREBRAL el área del lenguaje de la corteza adulta es más grande a la izquierda que a la derecha. Se cree que los dos hemisferios del recién nacido tienen capacidades equipotenciales. Durante la infancia, un hemisferio pasa lentamente a dominar al otro y sólo después de la primera década de vida la dominancia queda establecida.
Núcleos de la base El término núcleos de la
base se aplica al conjunto de masas de sustancia gris situado dentro de cada hemisferio cerebral. Ellas son el cuerpo estriado, el núcleo amigdalino y el claustro. papel importante en el control de la postura y el movimiento voluntario.
NĂşcleos de la base
Núcleos de la base CUERPO ESTRIADO El cuerpo estriado se ubica por fuera del tálamo y está dividido casi por entero por una banda de fibras nerviosas, la cápsula interna, en el núcleo caudado y el núcleo lenticular. Aquí el término estriado se utiliza debido al aspecto estriado producido por las bandas de sustancia gris que atraviesan la cápsula interna y conectan el núcleo caudado con el putamen del núcleo lenticular
Núcleos de la base
NUCLEO CAUDADO es una gran masa de sustancia gris con forma de C, que está estrechamente relacionada con el ventriculo lateral y se ubica por fuera del tálamo .La superficie lateral del núcleo está relacionada con la cápsula interna, la cual lo separa del núcleo lenticular
, puede dividirse en cabeza, cuerpo y cola. La cabeza del núcJeo caudado es grande y redondeada y forma la pared laleral del asta anterior del ventrículo lateral La cabeza se continúa por abajo con el putamen del núcleo lenticular (el núcleo caudado y el putamen a veces se denominan neoestriado o estriado). Inmediatamente por encima de este punto de unión, bandas de sustancia gris atraviesan la cápsula interna y le dan a la región un aspecto estriado, de ahí el término cuerpo estriado.
Núcleos de la base
NUCLEO CAUDADO El cuerpo del núcleo caudado es largo y estrecho y se continúa con la cabeza en la región del agujero interventricular. El cuerpo del núcleo caudado forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral. La cola del núcleo caudada es larga y delgada y se continúa con el cuerpo en la región del extremo posterior del tálamo. Sigue el contorno del ventrículo lateral y continúa adelante en el techo del cuerno inferior del ventrículo lateral. Termina por adelante en el núcleo amigdalino
Núcleos de la base NUCLEO LENTICULAR es una masa cuneiforme de sustancia gris, cuya ancha base convexa se dirige en sentido lateral, Mientras que su hoja se dirige medialmente. Está Inmerso profundamente en la sustancia blanca del hemisferio cerebral y se relaciona medialmente con la cápsula interna, la cual lo separa del núcleo caudado y el tálamo. El núcleo lenticular se relaciona lateralmente con una delgada lámina de sustancia blanca, la cápsula externa que lo separa de una delgada lámina de sustancia gris, denominada claustro. El claustro Separa la cápsula externa de la sustancia blanca subcortical de la ínsula. Una lámina vertical de sustancia blanca divide el núcleo en una porción lateral más grande y más oscura, el putamen, y una porción interna más clara, el globo pálido La palidez del globo pálido se debe a la presencia de una concentración elevada de fibras nerviosasmielinizadas. Por debajo en su extremo anterior, el putamen se continúa con la cabeza del núcleo caudado.
Núcleos de la base NUCLEO AMIGDALINO se ubica en el lóbulo temporal próximo al uncus Se considera que es parte del sistema límbico A través de sus conexiones puede influir en la respuesta del cuerpo a los cambios ambientales.
Núcleos de la base SUSTANCIA NEGRA Y NUCLEOS SUBTALAMICOS La sustancia negra del mesencéfalo y los núcleos subtalámicos del diencéfalo están estrechamente relacionados desde el punto de vista funcional con las actividades de los núcleos basales Las neuronas de la sustancia negra son dopaminérgicas e inhibidoras y tienen muchas conexiones con el cuerpo estriado. Las neuronas de los núcleos subtalámicos son glutaminérgicas y excitadoras
Núcleos de la base CLAUSTRO El claustro es una lámina delgada de sustancia gris, separada de la superficie lateral del núcleo lenticular por la cápsula externa. Lateral al claustro está la sustancia blanca subcortical de la ínsula. La función del claustro no se conoce.
NĂşcleos de la base CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO Aferentes Fibras Corticoestriadas Fibras talamicoestriadas Fibras nigroestriadas Fibras estriadas del tronco cerebral
Núcleos de la base CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO Aferentes Fibras Corticoestriadas corteza cerebral envían axones al núcleo caudado y al putamen mayoría de las proyecciones provienen de la corteza del mismo lado. La aferencia más grande proviene de la corteza sensitivo motora. El glutamato es el reurotransmisor de las fibras corticoestriadas Fibras talamicoestriadas Los núcleos intralaminales del tálamo envían un gran número de axones al núcleo caudado y al putamen
Núcleos de la base CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO Aferentes Fibras nigroestriadas Las neuronas de la sustancia negra envían axones al núcleo candado y al putamen Y liberan dopamina en sus terminaciones como neurotransmisor. Se cree que la función de estas fibras es inhibidora. Fibras estriadas del tronco cerebral fibras ascendentes desde el tronco encefálico terminan en el nucleo caudado y el putamen liberan serotonina.Se cree que estas fibras tienen .una función inhibidora
Núcleos de la base CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO Eferentes Fibras estriatopalidales Estas fibras se dirigen desde el núcleo caudado y el putamen hacia el globo pálido (GABA) como neurotransmisor. Fibras estriatonigricas Las fibras pasan del núcleo caudado y el putamena la sustancia negra Algunas de las fibras usan GABA o acetilcolina como neurotransmisor, en tanto qué otras utilizan sustancia P
Núcleos de la base CONEXIONES DEL GLOBO PALIDO Aferentes Fibras Estriato palidales Estas fibras pasan del núcleo caudado y el putamen al globo pálido. GABA neurotransmisor
Núcleos de la base CONEXIONES DEL GLOBO PALIDO Eferentes Fibras palidoFugales dividirse en grupos: 1)el ansa.lenticular, que se dirige hacia los núcleos talámicos. 2) el fascículo Lenticular, que se dirige hacia el subtálamo. 3) las fibras palidotegmentarias. que terminan en el tegmento caudal del mesencéfalo 4) las fibras palidosubtalámicas, que se dirigen a 'los núcleos subtalámicos
Funciones de los Núcleos Basales
Los núcleos basales están unidos entre sí y conectados con muchas regiones diferentes del sistema nervioso por una muy compleja cantidad de neuronas. Básicamente, el cuerpo estriado recibe información aferente de la mayor parte de la corteza cerebral, el tálamo, el subtálamo y el tronco encefálico, incluida la sustancia negra. La información es integrada dentro del cuerpo estriado y la eferencia se dirige nuevamente alas áreas mencionadas.