UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LABORATORIO CLINICO E HISPTOPATOLOGICO APARATO CIRCULATORIO INTEGRANTES: MAYRA GUAMAN DIANA ACOSTA CARLOS GUAMAN VIVIANA QUINANCELA GEOVANA CAIZA NANCY ASITIMBAY
MORFOFISIOLOGIA II DRA. MARITZA BORJA
DEDICATORIA Como autores de este trabajo dedicamos con mucho cariño a nuestros padres en reconocimiento a su constante apoyo y dedicación de toda una vida universitaria, a todos quienes han colaborado decididamente y de una manera desinteresada a la realización de este trabajo, brindándonos toda su confianza y el apoyo incondicional
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AGRADECIMIENTO En especial agradecemos a Dios por habernos dado salud y vida; a nuestros queridos padres quienes nos han apoyado tanto económica como moralmente. Nuestros sinceros agradecimientos a la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO por su aporte académico en nuestra formación educativa. Un agradecimiento profundo a todas aquellas personas que colaboraron en el diseño y organización del proyecto en especial a nuestras distinguida maestra A la Dra. MARITZA BORJA que con su sabiduría y paciencia nos han brindado su apoyado incondicional en el desarrollo de nuestro trabajo.
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EL APARATO CIRCULATORIO
INTRODUCCIÓN El cuerpo humano es recorrido interiormente, desde la punta de los pies hasta la cabeza, por un líquido rojizo y espeso llamado sangre. La sangre tiene ciertas cualidades que soportan la vida, a medida que viaja por el cuerpo, transporta oxígeno desde los pulmones, y nutrimentos desde el sistema digestivo, hacia todas las células del cuerpo, luego transporta los desechos de las células para que el cuerpo se deshaga de ellos. Juntos, la sangre, el corazón y una serie de vías que forman una red laberíntica, son considerados como los componentes del Sistema Circulatorio. EL SISTEMA CIRCULATORIO El sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende una mezcla de nutrientes, agua y oxígeno denominado sangre, los conductos o vías de difusión que transportan dicho líquido vital así como el motor que la bombea, es decir, el corazón. El sistema circulatorio está formado entonces por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre así como al sistema linfático que conduce la linfa. Si bien es común la denominación de "sistema" cardiovascular, estrictamente se le debería APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 4
llamar "aparato". La denominación de "sistema" se
reserva para un conjunto de órganos
formados predominantemente por el mismo tipo de tejido.
El aparato cardiovascular está
formado por diferentes tipos de tejidos, y por ello ésta es la denominación más adecuada (cita 1) FUNCIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO
LA SANGRE La sangre es un tejido conectivo, líquido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos. Formación de las células sanguíneas: De manera constante se forman nuevos corpúsculos sanguíneos destinados a reemplazar los que van envejeciendo y resultan destruidos: cada día se generan miles y miles de millones de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Este proceso, denominado hematopoyesis, ocurre fundamentalmente en la médula ósea a partir de unas células precursoras comunes, las células madre pluri potenciales, capaces de reproducirse a sí mismas y de dar origen a diferentes células madre mono potenciales, de cuya maduración derivan las diversas células sanguíneas ERITROPOYESIS:
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Este proceso se aloja durante las primeras semanas de la vida intrauterina en el saco vitelino. Posteriormente, en el segundo trimestre de gestión la eritropoyesis se traslada al hígado y en la vida extrauterina, este proceso ocurre en la médula ósea principalmente de los huesos largos. Hacia los 20 años los huesos largos se llenan de grasa y la eritropoyesis se llevará a cabo en huesos membranosos como las vértebras, el esternón, las costillas. El proceso se inicia con una célula madre que genera una célula diferenciada para producir eritrocitos que mediante diferentes mecanismos enzimáticos llega a la formación de reticulocitos los cuales tres días después se transforman en hematíes maduros.
FUNCIONES DE LA SANGRE:
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1. TRANSPORTE: Capta las sustancias alimenticias y el oxígeno en los sistemas digestivo Y respiratorio, y los libera en las células de todo el cuerpo. Transporta el CO2 de3sde las Células hasta los pulmones para ser eliminado. Recoge los desechos de las células y los deja en los órganos excretorios. Transporta enzimas, amortiguadores y otras sustancias bioquímicas. 2. REGULACIÓN: del pH mediante las sustancias amortiguadoras. Además regula la temperatura corporal, ya que puede absorber grandes cantidades de calor sin que aumente mucho su temperatura, y luego transferir eses calor absorbido desde el interior del cuerpo hacia su superficie, en donde se disipa fácilmente. Mediante la presión osmótica, regula el contenido de agua de las células, por interacción de los iones y proteínas disueltos. 3. PROTECCIÓN: mediante la coagulación se evita la pérdida excesiva de sangre. Mediante la fagocitosis y la producción de anticuerpos protege contra las enfermedades. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA SANGRE: Es más densa y viscosa que el agua, su temperatura es de 38°C posee un PH ligeramente alcalino cuyo valor se encuentra entre 7.35 y 7.45. Constituye el 20 % del líquido extracelular y alcanza el 8 % de la masa corporal total. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE:
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La sangre está constituida en un 45% aproximadamente de elementos corpusculares y un 55% de plasma. Por lo general más del 99% de elementos corpusculares son células llamadas por su color rojo glóbulos rojos o eritrocitos los pálidos he incoloros glóbulos blancos o leucocito y plaquetas ocupan menos del 1% del volumen sanguíneo total. PLASMA SANGUINEO: El plasma sanguíneo está compuesto por alrededor de un 91.5 % de agua y un 8.5% de solutos la mayoría de los cuales son proteínas. Aquellas proteínas confinadas a la sangre se denominan proteínas plasmáticas. Los hepatocitos: sintetizan gran parte de las proteínas plasmáticas entre las cuales se encuentran la Albumina en un 54% las globulinas en un 38% y el fibrinógeno un 7%.
ELEMENTOS CORPUSCULARES:
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Los elementos corpusculares de la sangre incluyen tres componentes principales Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La sangre también transporta gases, hormonas, vitaminas, glucosa, etc. La sangre tiene la función de hacer llegar el oxígeno y el alimento a todas las células del cuerpo, y retirar el anhídrido de carbono y las sustancias de desecho. Por la circulación sanguínea viajan tres tipos de células:
LOS GLÓBULOS ROJOS O HEMATÍES.
También llamados eritrocitos. Constituyen aproximadamente el 40% del volumen sanguíneo. Se producen en la médula ósea.
MORFOLOGÍA: Son células en forma de disco bicóncavo que no tienen núcleo. Su membrana plasmática es tan resistente como flexibles esto permite que se deformen sin que APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 9
se rompan mientras se comprimen en su recorrido por los capilares. En la sangre hay normalmente hay alrededor de 5.4 millones de glóbulos rojos en hombres y 4.8 millones en mujeres por μL. Su tamaño es de unas 7-8 micras. FISIOLOGÍA: Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones hasta las células de todos los tejidos corporales. Para ello utilizan una proteína llamada hemoglobina, que contiene hierro y es capaz de trasportar moléculas de oxígeno. La hemoglobina es lo que da el típico color rojo a los hematíes. Como carecen de mitocondrias y generan ATP en forma anaeróbica no utilizan nada de lo que transportan, cada glóbulo rojo contiene a l rededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina una molécula de hemoglobina consiste en una proteína llamada globulina compuesta por 4 cadenas poli peptídicas un no proteico de estructura anular llamado hemo está unido a cada una de las cadenas en el centro del anillo hay un ion de hierro. A hemoglobina también transporta alrededor del 23% de todo el dióxido de carbono. Ciclo Vital: Viven unos 120 días por el desgaste que sufren las membranas plasmáticas al deformarse. Sin un núcleo y otros orgánulos los Gránulos pueden sintetizar nuevos componentes para remplazar a los dañados la membrana se vuelve más frágil y los GR tienden a estallar cuando se comprimen en su paso por los sinusoides esplénicos. Los glóbulos rojos rotos son retirados de la circulación y destruidos por los macrófagos fijos del bazo e hígado. Cuando por alguna enfermedad hay falta de hematíes en la sangre se padece de anemia. El índice hematocrito es un indicador sobre el porcentaje de glóbulos rojos que hay en la sangre por unidad de volumen; lo normal esta entre 40% y 54% en hombres y entre el 38% y 46% en mujeres. Las características de la membrana de los hematíes definen los grupos sanguíneos
GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS.
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Son células defensivas que forman parte del sistema inmunológico. Tienen la función de combatir los microorganismos y cuerpos extraños. Se producen en la médula ósea. En la sangre hay entre 4.000 y 10.000 leucocitos por milímetro cúbico. Los glóbulos blancos están dispersos por todo el cuerpo, y muchos de ellos se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos o los traspasan para ir a otros tejidos o allí donde sean necesarios.
Hay varios tipos de leucocitos, que se clasifican en:
GRANULOCITOS: Son células defensivas que tienen un núcleo polimorfo con numerosos APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 11
gránulos en su citoplasma. Se clasifican a su vez en neutrófilos, basófilos y eosinófilos. LOS NEUTRÓFILOS: Núcleo fraccionado o dividido de 3 a 5 lobulaciones su citoplasma e tiñe de rosado y el núcleo de color azul miden de 10 a 12 micras son los encargados de fagocitar o "comerse" sustancias extrañas, como las bacterias y los agentes externos que entran en el cuerpo. Son los leucocitos más numerosos y su cantidad aumenta cuando hay una infección. LOS BASÓFILOS: Núcleo lobulado presenta granulaciones grandes segregan sustancias anticoagulantes y participan en el control de la inflamación. Constituyen el tipo de leucocitos menos abundantes se hallan en proporción de 0-1.5% de la sangre periférica su diámetro varía entre 12 y 14 micras. EOSINÓFILOS: Constituyen del 1 al 3% de los leucocitos y miden 12 micras. Poseen de una tres lobulaciones presentan un citoplasma con granulaciones naranja citoplasma rosado y núcleo rojo. Son células fagocitarias que eliminan los complejos antígeno-anticuerpo y que por su capacidad cito tóxica tienen una función de defensa ante los microorganismos no fagocitables, como los parásitos.
A GRANULOCITOS: LINFOCITOS: constituyen de 20 al 40 % de los leucocitos totales y miden de 7 a 18 micras de dos tipos de núcleo pequeño 60% núcleo grande 90% citoplasma celeste o azul núcleo morado. Son los leucocitos de menor tamaño y las células del sistema inmunológico especializadas en regular la inmunidad adquirida. Se localizan en los ganglios linfáticos. Los linfocitos son los encargados de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células defectuosas. Hay dos tipos: 1) los linfocitos T tienen una función inmunológica celular; 2) los linfocitos B se encargan de fabricar los anticuerpos.
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MONOCITOS: Miden entre 14–20 micras y constituyen del 2 al 10 % de la sangre periférica. Núcleo en forma de corazón citoplasma celeste núcleo bifurcado. Son las células sanguíneas de mayor tamaño. Después de viajar por la sangre llegan al tejido conectivo, donde se convierten en macrófagos. Su función consiste en fagocitar microorganismos y restos celulares, rodeándolos con sus pseudópodos. Nota: un nivel anormal bajo de glóbulos blancos denomina leucopenia. El aumento de la cantidad de glóbulos blancos por encima de 10000 / μL es llamado leucocitosis.
3.-LAS PLAQUETAS O TROMBOCITOS Formación de las plaquetas función y origen: Bajo la influencia de la hormona tromboproyetina las células madre mieloides se convierten en unidades formadoras de colonias megacariositicas que a su vez se dividen en células precursoras megacarioblastos estos se transforman en megacariocitos grandes células que se escinden en 2000 a 3000 fragmentos cada fragmento encerrado por una membrana plasmática es una plaqueta. Las plaquetas se liberan desde los megacariocitos de la medula APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 13
roja para después entrar a la circulación sanguínea. Hay entre 150000 y 400000 por cada μL de sangre tienen forma de disco Tienen un tamaño de 2 o 4 micras, son de forma oval tienen muchas vesículas pero carecen de núcleo. Son partículas (no propiamente células) que participan en la coagulación de la sangre. Son necesarias para taponar rápidamente las heridas e impedir hemorragias forma el famoso tampón plaquetario. Y sus gránulos también contienen sustancias que una vez liberadas promueven la coagulación de la sangre. Su promedio de vida es breve por lo general de 5 a 9 días. Las plaquetas envejecidas son eliminadas por los macrófagos esplénicos hepáticos. Hay una enfermedad hereditaria llamada hemofilia que consiste en un déficit en la coagulación de la sangre. HEMOSTASIA:
Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo. VASO ESPASMO: Contracción tónica de la pared de un vaso sanguíneo. FORMACIÓN DEL TAMPÓN PLAQUETARIO
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Para formarse el tampón plaquetario y se adhiera a las paredes de la lesión es necesario el factor Von Willebrand o factor ya antes nombrado, este 8 o factor se fija en la superficie de las plaquetas y también se fija al colágeno, esta adhesión activa la actividad plaquetaria exponiéndose a factores y también secretando ciertas sustancias como la serotonina ya dicha, ADP, trombina y tromboxano. Para comprender la formación del tampón plaquetario, debemos conocer la naturaleza de las mismas plaquetas. Las plaquetas al entrar en contacto con la superficie o vaso dañado, cambian sus características y forma normales drásticamente, se hinchan y forman seudópodos que se adhiera al colágeno del vaso y se fijan gracias al factor 8. Luego se elabora hebras de fibrina que son los que le darán rigidez a la pared del vaso que fue dañado.
El CORAZON Es un órgano central del aparato circulatorio, musculo hueco dividido en cuatro cámaras: dos APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 15
aurículas y dos ventrículos, que actúa como bomba que impulsa la sangre por el sistema arterial y la aspira por el sistema venoso.
PARTES DEL CORAZÓN Y SUS FUNCIONES 1.Atrio derecho: Recibe sangre pobre en oxígeno de la vena cava. 2.Atrio izquierdo: Recibe sangre rica en oxígeno de las cuatro venas pulmonares. 3.Ventrículo derecho: Recibe sangre pobre en oxígeno del atrio derecho y la manda a los pulmones a través de la arteria pulmonar. 4.Ventrículo izquierdo: Recibe sangre rica en oxígeno del atrio izquierdo y la manda al resto del cuerpo a través de la arteria aorta. 5.Válvula tricúspide: Separa y comunica el atrio derecho con el ventrículo derecho. 6.Válvula bicúspide (válvula mitral): Separa y comunica el atrio izquierdo con el ventrículo izquierdo 7.Válvula pulmonar: Separa y comunica el ventrículo derecho con la arteria pulmonar. 8.Válvula aórtica: Separa y comunica el ventrículo izquierdo con la arteria aorta. 9.Tabique interauricular: Separa las dos aurículas. 10. Tabique interventricular: Separa los dos ventrículos.
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CAPAS DE LA PARED DEL CORAZON
El pericardio: es una capa fina, doblada a modo de saco que envuelve la parte externa del corazón. Está formado por: Epicardio: (capa externa) de la pared del corazón, también se denomina capa visceral del pericardio. Miocardio: (capa media) confiere volumen al corazón y es responsable de la acción de bombeo. Endocardio: (capa interna) recubren las válvulas cardiacas. CAVIDADES DEL CORAZON El corazón se divide en cuatro cavidades, dos superiores o aurículas y dos inferiores o ventrículos. AURÍCULAS Son cavidades de paredes delgadas cuya musculatura no aparece en forma de relieve dentro de sus paredes, su función es de recibir sangre desde las venas y después pasarlas a los ventrículos, cuya forma varia tanto ala derecha como a la izquierda. VENTRÍCULOS Son cavidades extremadamente irregulares erizadas de salientes y de relieves musculares. Se comunican con la aurícula respectiva por un orificio denominado orificio auriculovascular, su función es expulsar sangre por las arterias aorta y pulmonar APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 17
LAS VÁLVULAS QUE CONTROLAN EL FLUJO DE LA SANGRE POR EL CORAZÓN El corazón tiene cuatro válvulas. Estas válvulas se abren para que la sangre fluya a través o hacia afuera del corazón y luego se cierran para impedir que fluya hacia atrás. La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo derecho, La válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. Otras dos válvulas cardíacas separan los ventrículos y los grandes vasos sanguíneos que transportan la sangre que sale del corazón. Estas válvulas se denominan: Válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar que lleva a los pulmones Válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la aorta, el vaso sanguíneo más extenso del cuerpo
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FUNCIONAMIENTO DE LAS VALVULAS CARDIACAS El corazón posee válvulas cardiacas que funcionan rítmicamente y que permiten que la sangre se mueva por las cámaras del corazón en una sola dirección. Impidiendo por tanto el paso en sentido contrario. Se encuentran recubiertas por una membrana suave llamada endocardio y reforzadas por un denso tejido conjuntivo.
VALVULAS ARTERIALES
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También se les denomina sigmoidea o semilunar Sigmoidea pulmonar Se ubica en el inicio de la arteria pulmonar. el reflujo de sangre desde la arteria pulmonar al Ventrículo Derecho. Sigmoidea aórtica Se ubica en el inicio de la arteria aorta. el reflujo de sangre desde la arteria aorta al Ventrículo Izquierdo.
LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE LLEGAN SALEN DEL CORAZÓN
Impide
Impide
Y
VENAS Llevan sangre al corazón y son: CAVAS SUPERIOR E INFERIOR: conducen sangre desoxigenada desde los tejidos hacia la Auricula Derecha. PULMONARES: conducen sangre oxigenada desde los pulmones hacia la Auricula Izquierda. Son las únicas venas con sangre oxigenada ARTERIAS Sacan sangre desde el corazón y las conducen a los órganos y son: PULMONAR: Saca sangre desoxigenada del Ventriculo Derecho y la conduce a los pulmones para oxigenar. AORTA: Saca sangre oxigenada del Ventriculo Izquierdo y la conduce a todos los tejidos del cuerpo.
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CIRCULACION CARDIACA o CIRCULACIÓN PULMONAR Trasporta la sangre desde el corazón hacia los pulmones. Allí capta oxígeno y vuelve al corazón nuevamente. (Flechas verdes) o CIRCULACIÓN SISTEMÁTICA Llevan las sangre hacia todos los tejidos del cuerpo y , luego regresa al corazón. ( Flechas amarillas)
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VASOS QUE IRRIGAN EL CORAZON El corazón está irrigado por las arterias coronarias izquierda y derecha que nacen de la primera porción de la aorta. La arteria coronaria izquierda irriga la mayor parte del ventrículo izquierdo y la cara anterior del ventrículo derecho. Las venas coronarias llevan la sangre hasta la aurícula derecha.
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CICLO CARDIACO Se denomina ciclo o revolución cardíaca al conjunto de movimientos que efectúa el corazón en cada latido. En el corazón se producen dos tipos de movimientos: Contracción o sístole. Relajación o diástole. SISTOLE AURICULAR o Contracción de ambas aurículas. o Se produce cuando existe diástole ventricular. o La sangre fluye hacia los ventrículos (30%), el resto lo hace pasivamente en la diástole general. o Dura 0,1seg SISTOLE VENTRICULAR o Se contraen ambos ventrículos, aumenta la presión sanguínea o Se cierran las válvulas aurícula ventricular (1º ruido cardiaco). o Se abren las válvulas sigmoideas y la sangre sale del corazón a gran velocidad. o Terminada la sístole ventricular, la presión cae dentro de los ventrículos, la sangre tiende a regresar al corazón y se produce el cierre de las válvulas arteriales (2º ruido cardiaco). o Se inicia la diástole general DIASTOLE CARDIACA o Movimiento de relajación muscular que provoca el llenado de sangre de las cámaras o Al final de ella, se abren las válvulas aurícula-ventriculares y se cierran las sigmoideas o arteriales (2º ruido) o Fluye la sangre hacia el corazón llenando aurículas y ventrículos. o Presión sanguínea baja
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RUIDOS CARDÍACOS Por cada latido el corazón emite dos ruidos cardíacos: o PRIMER RUIDO Cierre de válvulas aurícula ventriculares bicúspide o mitral y tricúspide producto de la sístole ventricular o SEGUNDO RUIDO Cierre de válvulas sigmoideas o semilunares producto de la diástole ventricular y provoca la captación de la sangre por los ventrículos.
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NUTRICIÓN DEL CORAZÓN o La nutrición del corazón se realiza por su propio sistema de irrigación: la circulación coronaria. o Esta circulación está conformada por Arterias, capilares y venas coronarias. o Las coronarias son ramificaciones de la aorta ascendente. o Llevan una gran presión sanguínea y son las más expuestas a los trombos y posibles infartos
VASOS SANGUINEOS. Las venas transportan la sangre desde los tejidos de regreso hasta el corazón, son irrigados por vasos sanguíneos llamados vasa vasorum, localizadas en el interior de sus paredes Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 25
Las arterias de mediano calibre se dividen luego se dividen en pequeñas arterias que a su vez se dividen en arteriolas Estas a su vez, convergen formando vasos sanguíneos cada vez más grandes llamados venas Los grupos de capilares dentro de un tejido se reúnen para formar pequeñas venas llamadas vénulas.
Aparato circulatorio Las grandes arterias elásticas abandonan el corazón y de dividen en arterias musculares de mediano calibre que se distribuyen a lo largo de las diferentes regiones del organismos. La delgada pared de los capilares permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos corporales. Cuando las arteriolas entran en un tejido, se ramifican en numerosos vasos diminutos llamados capilares
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Página 22 ARTERIAS Las arterias son conductos membranosos, elásticos, con ramificaciones divergentes, encargados de distribuir por todo el organismo la sangre expulsada de las cavidades ventriculares del corazón en cada sístole. Cada vaso arterial consta de tres capas concéntricas: Interna o íntima: constituida por el endotelio (un epitelio simple plano), una lámina basal y una capa conjuntiva sub endotelial. La íntima está presente en todos los vasos (arterias o venas) y su composición es idéntica en todos. La clasificación de los vasos depende por tanto de la descripción Histológica de las otras dos capas. Media: compuesta por fibras musculares lisas dispuestas de forma concéntrica, fibras elásticas y fibras e colágeno, en proporción variable según el tipo de arteria. En las arterias, la media es una capa de aspecto compacto y de espesor regular. Externa o adventicia: formada por tejido conjuntivo laxo, compuesto fundamentalmente por fibroblastos y colágeno. En arterias de diámetro superior a 1 mm, la nutrición de estas túnicas o capas corre a cargo de los vasa vasorum; su inervación, de los nervi vasorum (fenómenos Vasomotores). Los límites entre las tres capas están generalmente bien definidos en las arterias. Las arterias presentan siempre una lámina elástica interna separando la íntima de la media, y (a excepción de las arteriolas) presentan una lámina elástica externa que separa la media de la adventicia. La lámina elástica externa se continúa a menudo con las fibras elásticas de la adventicia.
Aparato circulatorio Página 23 APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 27
Arterias elásticas Son las arterias de mayor diámetro (superior a 1 cm). Su lámina media contiene una proporción alta de fibras elásticas. Poseen paredes que son relativamente delgadas en proporción a su diámetro total. Su función es ayudar a la propulsión de la sangra hacia delante mientras los ventrículos se están relajando Conforman las grandes arterias, como la aorta, la arteria pulmonar, la carótida, la arteria subclavia o el tronco braquiocefálico. En este caso, la media está formada por una sucesión de láminas elásticas concéntricas, entre las que se disponen las células musculares lisas. Las láminas elásticas externa e interna son más difíciles de distinguir que en las arterias musculares, debido a la importancia del componente elástico de la media. El predominio de componentes elásticos es fundamental para la propiedad pulsátil de las arterias.
Arterias musculares Constituyen las arterias pequeñas y medianas del organismo con diámetros entre 0,1 y 10 mm. Se denominan arterias musculares porque su túnica mediana contiene más musculo liso y menos fibras elásticas que las arterias elásticas. Por lo tanto, las arterias musculares son capaces de una mayor vasoconstricción y vasodilatación para ajustar la tasa del flujo sanguíneo. También llamadas arterias de distribución porque distribuyen la sangre a las diferentes partes del organismo. Ejemplo: Arteria braquial y arteria radial. Aparato circulatorio APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 28
Página 24 ARTERIOLAS También llamadas como vasos de resistencia. Las arteriolas son las arterias de pequeño calibre (casi microscópicas) con diámetros de entre 10 y 100 um se comunican con los capilares. La función principal de las arteriolas es regular la presión sanguínea mediante la contracción de sus paredes musculares y también la regulación del aporte sanguíneo a los capilares. La estructura de las arteriolas es igual a la de las arterias.
CAPILARES Son vasos microscópicos que conectan las arteriolas con las vénulas. Tienen diámetros de entre 4 y 10 um. El flujo de sangre de las arteriolas a las vénulas a través de los capilares se denomina microcirculación. Los capilares se encuentran cerca de casi todas las células del organismo, pero su número varía en función de la actividad metabólica del tejido al cual irriga. Los riñones y el sistema nervioso, usan más O2 y nutrientes y por lo tanto tienen redes capilares extensas. Los tejidos con menores requisitos metabólicos, como los tendones y ligamentos, contienen menores capilares. Los capilares se conocen como vasos de intercambio porque su principal función es el intercambio de nutrientes y se desechos entre la sangre y las células tisulares a través del líquido intersticial.
Aparato circulatorio Página 25 Su estructura está adaptada con su función. Las paredes de los capilares están compuestas solo por una capa de células endoteliales y una sola membrana basal, no posee túnica media ni externa. Existen 3 tipos de capilares: APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 29
Capilares continuos: muchos son continuos en los cuales las membranas plasmáticas de as células endoteliales forman un tubo continuo que solo es interrumpido por hendiduras intercelulares, que son brechas entre células endoteliales vecinas. Se encuentran en el musculo liso y esquelético, tejido conectivo y en los pulmones.
Capilares Fenestrados: Las membranas plasmáticas poses muchas fenestraciones, pequeños poros (agujeros) con diámetros entre 70 y 100 nm. Se encuentran en los riñones, en las vellosidades del intestino delgado en el plexo coroideo de los ventrículos del cerebro y en algunas glándulas endocrinas.
Capilares sinuoides: Son más amplios y tortuosos que otros capilares. Sus células endoteliales pueden tener fenestraciones inusualmente grandes. Además de tener una membrana basal incompleta o ausente, los sinusoides tienen hendiduras intercelulares muy grandes. Se encuentran en el hígado, la medula ósea roja, el bazo y algunas glándulas endocrinas.
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Aparato circulatorio VÉNULAS Cuando varios capilares se unen, forman pequeñas venas llamadas vénulas. Las vénulas, que poseen diámetros de entre 10y100 um, recogen la sangre de los capilares y la envían hacia las venas. Las vénulas más pequeñas, aquellas más próximas a los capilares, están constituidas por una túnica interna de endotelio y una túnica media que contiene solo unas pocas fibras de musculo liso aisladas. Las vénulas más grandes que convergen para formar venas contienen la túnica externa característica de las venas.
VENAS El diámetro de las venas varía entre 0,1 mm y más de 1 mm. A pesar de que las venas están compuestas esencialmente por las tres mismas capas que las arterias, el espesor relativo de las capas es diferente. Estructura: Túnica interna: de las venas es más delgada que la de las arterias. Túnica media: Es mucho más delgada que en las arterias, con relatividad poco musculo liso y fibras elásticas. Túnica externa: Es la capa más gruesa está formada por fibras elásticas y de colágeno. Son lo suficientemente distensibles para adaptarse a las variaciones de volumen y presión de la sangre que pasa a través de ellas, pero no están diseñadas para resistir alta presión. Aparato circulatorio APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 31
Las venas localizadas en los miembros, también presentan válvulas, delgados pliegues de túnica interna que forman cúspides como solapas. Un seno vascular es una vena con pared endotelial fina que no posee musculo liso para modificar su diámetro. En un seno venoso es el tejido conectivo denso que lo rodea el que actúa de soporte en lugar de la túnica media y la externa. Ejemplo: el seno venoso
coronario del corazón. DISTRIBUCION DE LA SANGRE: En reposo la mayor parte del volumen sanguíneo: • • • • •
64% Se encuentra en las venas y vénulas sistémicas. 13% Las arterias y arteriolas sistémicas. 7% Los capilares sistémicos 9% Los vasos sanguíneos pulmonares 7% El corazón.
Como las venas y vénulas sistemáticas contienes un gran porcentaje del volumen sanguíneo, funcionan como reservorios de sangre desde los cuales la sangre puede ser desviada rápidamente si es necesario. Ejemplo: Durante el aumento de la actividad muscular, el centro cardiovascular en el tronco encefálico envía un gran número de impulsos simpáticos a las venas. El resultado es la vasoconstricción, la contracción de las venas, la cual reduce el volumen de sangre en los reservorios y permite que un mayor volumen sanguíneo fluya al musculo esquelético, donde se necesita más.
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IRRIGACION DEL MIEMBRO SUPERIOR ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
La extremidad superior recibe el aporte sanguíneo a través de la arteria subclavia. Sus cuatro ramas son: ♦ La arteria vertebral. ♦ El tronco tiro cervical del que parten las arterias tiroidea inferior, cervical Transversa y supra escapular. APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 33
♦ La arteria mamaria interna. ♦ El tronco costo cervical, que se divide en las arterias intercostal superior y cervical Profunda. La arteria subclavia pasa a ser la arteria axilar a la altura del borde externo de la Primera costilla. Discurre con el plexo A la altura de la cabeza radial (en ocasiones Más proximalmente) la arteria humeral se divide en las arterias radial y cubital. La Arteria radial discurre por el lado lateral del antebrazo hacia la muñeca, donde da Una rama para el arco palmar superficial y sigue por el suelo de la tabaquera Anatómica hacia el dorso de la mano. Posteriormente pasa entre el primer y segundo metacarpiano ara formar el arco Palmar profundo. La arteria cubital es mayor y más profunda que la radial. Da lugar a la arteria Interósea común, que, a su vez, se divide en las arterias interóseas anterior y Posterior. Esta última pasa por encima de la membrana interósea dando ramas Para la musculatura dorsal del antebrazo. Próxima a la muñeca se hace superficial y, una vez cruzada ésta, forma el arco Palmar superficial, que se anastomosa con el arco palmar profundo. VENAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
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El miembro superior está drenado por venas superficiales y profundas. Las venas Superficiales comienzan en la mano, donde surgen tres ramas (vena cefálica y Basílica en el dorso y mediana en la palma) por confluencia de pequeños vasos. La vena cefálica asciende desde el lado radial del dorso de la mano y gira en el Antebrazo hacia el codo, donde da la vena mediana cubital que se anastomosa con la vena basílica. Después discurre por el borde lateral del bíceps, pasa medial al hombro y perfora la fascia clavipectoral para hacerse más profunda y desembocar en la vena axilar. La vena basílica c. En el tercio medio del brazo se introduce en profundidad y Drena en la vena humeral que des- emboca en la axilar. La vena mediana ante braquial va desde la palma de la mano por la superficie Anterior del antebrazo hasta las venas cefálica o basílica a la altura del codo. Las venas profundas del miembro superior suelen ser pares de venas que Acompañan a las arterias respectivas. En general. Las venas axilares son dos, Mientras que la subclavia es única.
IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
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La arteria aorta nace del ventrículo izquierdo y va dando ramificaciones en todo su Trayecto para la irrigación de todos los órganos y sistemas. La aorta termina Dividiéndose, a la altura de la cuarta vértebra lumbar, en las arterias ilíacas Primitivas derecha e izquierda. Cada ilíaca primitiva se divide a su vez en arteria ilíaca interna y externa. La arteria Ilíaca interna irriga los órganos del tracto digestivo (recto) y urogenital (vejiga, Próstata, útero y vagina) contenidos en la pelvis y los músculos de la región glútea. Teniendo así, Ramas colaterales y Ramas intrapélvicas parietales. • Lio-lumbar • Sacra lateral • Umbilical • Vesical inferior y media • Hemorroidal media • Uterina • Vaginal Ramas extra pélvicas • Obturatriz • Glútea superior media e inferior • Isqui{tica • Pudenda interna La arteria ilíaca externa; se dirige hacia el muslo, y bajo el ligamento inguinal pasa A llamarse arteria femoral. APARATO CIRCULATORIO – DRA. MARITZA BORJA 36
La arteria femoral irriga al muslo por muchas ramas. Teniendo ramas colaterales • Arteria epigástrica superficial • Arteria circunfleja iliaca superficial • Arteria pudenda externa superficial • Arteria pudenda profunda Ramas musculares Arteria femoral profunda La arteria poplítea se divide en arterias tibiales anterior y posterior que riegan la Pierna y el pie junto con la arteria peronea, rama de la tibial posterior.
VENAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
Las venas cavas son las venas mayores del cuerpo. Existe una vena cava superior o Descendente que irriga a la mitad superior del cuerpo, y otra cava inferior Ascendente que irriga a la mitad inferior del cuerpo. Ambas desembocan en la Aurícula derecha Las venas profundas siguen el trayecto de las arterias hasta formar La vena femoral. La sangre de las extremidades inferiores es recogida por la vena femoral. Esta vena Pasa hacia la pelvis y toma el nombre de vena ilíaca externa. Allí se une con la vena Ilíaca interna o hipo {sérica, que drena las regiones pélvica y glútea, ambas venas Ilíacas se unen para formar la vena ilíaca primitiva. La unión de las dos venas Ilíacas primitivas derecha e izquierda da origen a la vena cava inferior que Asciende atravesando el abdomen; recibe las venas renales y supra he {ticas, y Desemboca en la aurícula derecha. Las venas superficiales de los miembros inferiores se llaman safenas. La safena interna, desde el borde interno del pie pasa por delante del maléolo Interno. A este nivel es muy accesible como punto alternativo para insertar una Aguja o una c {nula en el sistema venoso. La vena sigue por la cara interna de Pierna y rodilla, la cara interna del muslo para desembocar en la vena femoral. La vena safena externa empieza en el borde externo del pie, sigue por dar {s del Maléolo externo para llegar a la parte posterior de la rodilla. Esta vena desemboca En la vena poplítea. Las venas safenas se comunican entre ellas, y adema {s envían Venas comunicantes para conectar con las venas profundas de la pierna y el muslo.
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VIAS CIRCULATORIAS. Los vasos sanguíneos están organizados dentro de las vías circulatorias que Conducen a la sangre a órganos específicos en el cuerpo. Las vías son paralelas en la Mayoría de los casos una porción de gasto cardiaco fluye por separado a cada Tejido del organismo de modo de que cada órgano reciba su propio suministro de Sangre fresca y oxigenada. Las dos principales vías circulatorias: la circulación Sistemática y la circulación pulmonar difieren en dos aspectos importantes: Primero : son vasos microscópicos que llevan sangre desde las arteriolas hacia las Vénulas y de esta forma cierran el circuito. Representan la unidad funcional ya que es en ellos donde se realiza el intercambio De gases, nutrientes y desechos.
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LA AORTA Y SUS RAMAS La aorta es la arteria más grande del organismo con diámetro de 2-3 cm sus cuatro Principales divisiones son: • Aorta ascendente • Cayado aórtico • Aorta torácica • Aorta abdominal La porción de la aorta que emerge el ventrículo izquierdo por detrás del tronco es; La pulmonar es la aorta ascendente. 1. La aorta ascendente: nacen las arterias coronarias izquierdas y derechas Que irrigan al corazón. 2. Arco o Cayado de la aorta: da lugar al tronco arterial braquiocefálico (Proporciona sangre a cabeza y brazos), arterias carótida y subclavia Izquierda. Y nacen 3 arterias principales: a) El tronco braquiocefálico: Se divide en dos: Arteria carótida común derecha: que asciende por el lado derecho del Cuello irriga esa zona y el lado derecho de la cabeza y en su trayecto se Ramifica en carótida externa e interna. Arteria subclavia derecha: se ramifica para irrigar y lleva la sangre al Brazo y al hombro derecho. b) La carótida común izquierda: asciende por el lado Izquierdo del cuello irriga la zona y el lado izquierdo de la cabeza. c) Arteria subclavia izquierda: se ramifica para irrigar el Hombro y miembro superior izquierdo. •
La aorta descendente al pasar por el tórax se llama aorta torácica y se originan
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Arteria pericardios: se encuentra en el pericardio Arterias bronquiales: irrigan los bronquios y pulmones Arteria esofágica: irrigan el esófago. Arterias mediastìnicas: irrigan las estructuras del mediastino Arterias intercostales posteriores: se originan en la cara posterior de la aorta torácica irrigan los músculos intercostales y del tórax Arteria subcostal: irrigan igual que las intercostales posteriores. Arteria frénicas superiores: irriga la superficie superior y posterior del diafragma.
AORTA ABDOMINAL La aorta abdominal es la parte más distal de la arteria aorta; comienza a la altura del músculo diafragma, junto al borde inferior del cuerpo de la T12 (la duodécima vértebra torácica), y termina en las arterias ilíacas comunes, a nivel de L4 (de la cuarta vértebra lumbar). La aorta abdominal mide entre 15 a 18 cm de longitud y entre 15 y 18 mm de calibre.
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Durante su descenso se originan en ella distintas ramas de menos calibre, que se: Dividen de la siguiente manera: -RAMAS POSTERIORES: que producen las arterias lumbares del abdomen. -RAMAS ANTERIORES: que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores, también llamadas arterias frénicas, son dos, las cuáles levan sangre al músculo diafragmático. -RAMAS VISCERALES: que llevan sangre a los diferentes órganos del abdomen y pelvis (riñones, estómago, páncreas, hígado, intestinos delgado y grueso, órganos sexuales). La arteria celíaca o tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1. Se divide a su vez en: 1. Arteria gástrica izquierda 2. Arteria esplénica, se encarga de abastecer al bazo, parte del estómago y páncreas de sangre oxigenada. 3. Arteria hepática común, lleva sangre al hígado y vesícula biliar (arteria cística) y también da lugar a la arteria gástrica derecha.
La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen en la cara anterior de la aorta, es la arteria más importante del aparato digestivo, irriga todo el intestino delgado, el colon ascendente y transverso. Se divide en: 1. Arteria cólica derecha superior e inferior 2. Arterias aleares 3. Arterias reyúnales 4. Arterias pancreaticoduodenales inferiores 5. Arteria cólica media 6. Arteria ileocólica
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Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad superior del cuerpo de la vértebra L2, la renal derecha es más larga y está más arriba que la renal izquierda. Ambas arterias al llegar al hilio (punto de entrada y salida de los vasos sanguíneos en un órgano) renal se subdividen en 4 o 5 ramas capsulares.
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Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas suprarrenales.
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Las arterias gonadales (testicular u ovárica), son análogas, ambas arterias testiculares u ováricas descienden atravesando el peritoneo y llegando a la pelvis para llevar sangre a los respectivos órganos. La arteria mesentérica inferior, riega el tercio izquierdo del colon transverso, todo el
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colon descendente y el colon sigmoidea y la parte superior del recto. • Da lugar a diferentes ramas: 1. Arteria cólica izquierda 2. Arterias sigmoideas 3. Arteria rectal superior Ramas anteriores Las arterias frénicas o diafragmáticas inferiores irrigan la cara inferior del músculo diafragma, elemento esencial para llevar a cabo la respiración. Se divide en dos ramas la medial y lateral que a su vez dan cada una 2 o 3 ramas más pequeñas. Ramas posteriores Son 4 arterias a cada lado de la aorta, es decir, hay 8 y se ubica cada una por delante de su vértebra lumbar correspondiente, dan ramas segmentarias a la médula espinal de forma parecida a las arterias intercostales posteriores. De la aorta abdominal también se originan las arterias renales que proporciona sangre a los riñones y las arterias espermáticas u ováricas para irrigar a las gónadas. El drenaje venoso de estas viseras abdominales es tomado por la vena porta.
SISTEMA PORTA
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Cualquier sistema en el que la sangre atraviesa una segunda red capilar antes de regresar al corazón se denomina porta. Existen 3 sistemas porta en el organismo: dos son venosos y uno arterial • Arteria: renal • Venosos: hepático e hipofisario Sistema venoso Se denomina sistema venoso a que formado por todas las venas de los organismos su función orgánica es vital pues transporta la sangre impura cargada de desechos hasta los pulmones, para ser nueva mente renovada.
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Los vasos sanguíneos que transportan la sangre de regreso al corazón son las venas. No son tan musculares como las arterias pero contienen válvulas que impiden que la sangre se desplace hacia atrás. Las venas tienen los mismos tres planos que las arterias, pero son más delgadas y menos flexibles. Las dos venas más grandes son las venas cava superior e inferior indican que se ubican por encima (superior) y por debajo (inferior) del corazón.
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Bibliografía 1. Disponible en : http://www.monografias.com/trabajos95/el-sistema-circulatorio/elsistema-circulatorio.shtml 2. Disponible en :http://es.wikipedia.org/wiki/Hemostasia 3. disponible en: Ganong, W. (1996). Manuel de Fisiologia Medica. Mexico: El manuel Moderno, 15ª ed. 4. Disponible en: "http://www.monografias.com/trabajos47/la-sangre/la-sangre2.shtml" \l "ixzz2g6qPj0nD" 5. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos47/la-sangre/lasangre2.shtml#ixzz2g6qPj0nd
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