Monitoring a terapie obezity

Page 5

nemocnicích střídá s intermitentní hladovkou (5 dní hladovka, 2 dny 2600 kJ (bílkoviny 60 gramů, cukry 50 gramů, tuky 20 gramů), vše se 3x opakuje). 2. typ určený pro těžkou obezitu Denní energetický příjem je 4200 kJ. Tento typ se má absolvovat pouze pod lékařským dohledem. U extrémních obezit navazuje na typ 1. Drží se obvykle maximálně 5 týdnů. 3. typ - dieta s příjmem 5400 kJ denně Je vhodná pro intenzivní redukční režim v domácích podmínkách. Osvědčilo se i střídání 3. typu 3 x týdně se 4. typem 4 x týdně. 4. typ – dieta s příjmem 6300 kJ denně Při této dietě je jídelníček možno již zpestřit. Zdraví lidé mohou absolvovat tento stupeň i po dobu několika týdnů, pokud dovedou sestavit jídelníček tak, aby obsahoval v optimálním poměru všechny základní živiny (hlavně bílkoviny, cukry a tuky). 5. typ - mírná dieta, obvykle s příjmem 8400 kJ Tento typ je dostatečně účinný u osob středně těžce a těžce pracujících.

Pří restriktivní dietě můžeme i ztloustnout Není to samozřejmě běžný jev, ale někdy k tomu dochází. Snížíme-li u pacienta energetický příjem pod jeho energetický výdej, začne hubnout. Po nějaké době může dojít k tomu, že si tělo zvykne na snížený příjem energie a začně „šetřit“. Tedy klidový energetický výdej se sníží, aby tělo nestrádalo při nižším energetickém příjmu. Může se dokonce stát i to, že klidový energetický výdej se sníží natolik, že celkový výdej energie bude nižší, než příjem při nízkoenergetické dietě. Je to způsobeno tím, že tělo se v pudu sebezáchovy snaží zabránít vyladovění. Hlídání hmotnosti po úspěšném zhubnutí je základní prevencí jo-jo efektu. Bohužel však už samotný princip restriktivních (nízkoenergetických) diet k jo-jo efektu často vede. Energetická restrikce vyvolává v těle mobilizaci. Jde o již zmiňovaný pud sebezáchovy, který se snaží zabránit vyhladovění, a tak brzdí naší snahu hubnout. Organismus se sníženému příjmu kalorií přizpůsobí.

3.2.2 Aktivní diety Jedná se o bílkovinové diety, tedy diety, u kterých pacient zvyšuje příjem bílkovin azároveň omezuje příjem sacharidů. Princip diety spočívá v omezení sacharidů na takovou hodnotu, že nepokryjí energetické požadavky těla. Tělo pak (po vyčerpání glykogenových zásob) musí energii získávat ketogenezí. Ketogeneze je energeticky ztrátová reakce, díky čemuž pacient nemusí hlídat energetický příjem, pouze zajistit maximální omezení příjmu sacharidů. S tímto principem přišla jako první Atkinsonova dieta, u které se však mohly vyskytnout zdravotní komplikace, hlavně z důvodu nevyváženosti stravy a neomezování „nezdravých“ tuků. Moderní diety tohoto typu však na


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.