L’INTERVIEW
« La télémédecine rapproche les gens »
RMaCIeN
Thierry Moulin, Société française de télémédecine
DEFRANCE
Le PHaRMaCIeN
Antibiorésistance sans frontières
Vus à la télé
Les soins antiacné tout-en-un
ENQUÊTE P. 26
INFLUENCES P. 38
BANC D’ESSAI P. 52
www.lepharmaciendefrance.fr
DEFRANCE No 1306 JANVIER 2019
Ils sont encore une minorité, mais tous les pharmaciens qui ont démarré les bilans de médication y trouvent leur compte. ENJEUX P. 22
L’Éditorial
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Le moment ou jamais
Philippe Gaertner
© MIGUEL MEDINA
Président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France
No 1306 I 59e année I28/12/18 ISSN 0031-6938 I CPPAP : 0222 T 81323 www.lepharmaciendefrance.fr LE PHARMACIEN DE FRANCE 13, rue Ballu 75311 Paris Cedex 09 Tél. : 01 42 81 15 96 Télécopie : 01 42 81 96 61 DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Éric Garnier DIRECTEUR DE LA RÉDACTION : David Pérard RÉDACTEUR EN CHEF : Laurent Simon (lsimon@lepharmaciendefrance.fr) RÉDACTEURS : Claire Frangi (cfrangi@lepharmaciendefrance.fr) Benoît Thelliez (bthelliez@lepharmaciendefrance.fr) Alexandra Chopard (achopard@lepharmaciendefrance.fr) SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Joséphine Volat (jvolat@lepharmaciendefrance.fr) ONT COLLABORÉ À CE NUMÉRO : Claire Grevot I Anaïs Jeanne I Anne-Gaëlle Moulun I Marine Cygler CRÉATION ET RÉALISATION : Rampazzo & Associés - blog.rampazzo.com CORRECTION : Maylis Laharie IMPRESSION : Lescure Théol 27120 Douains ILLUSTRATIONS : Dessins : Martin Vidberg DIRECTEUR COMMERCIAL ET RESPONSABLE DE LA PUBLICITÉ : Christophe Bentz (cbentz@lepharmaciendefrance.fr) Tél. : 01 42 81 56 85 Fax : 01 42 81 96 61 ABONNEMENTS : Tél. : 01 42 81 15 96 Abonnement d’un an France-Corse (TTC) : 95 € I Guyane : 93,05 € I Guadeloupe, Martinique, Réunion : 94,03 € I Étranger : 160 € I Achat au numéro : 15 € I Étudiants et retraités : 75 € I Certificat d’inscription à la Commission paritaire de la presse : no 0222 T 81323 ORGANE D’INFORMATIONS SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES PHARMACEUTIQUES Le Pharmacien de France est édité par la SARL « Le Pharmacien de France ». Siège : 13, rue Ballu, 75311 Paris Cedex 09. Durée 99 ans à compter de 1977 Capital : 93 000 euros I Cogérants : Éric Garnier I David Pérard I Date du contrôle OJD : 18/06/2018.
N
ous vivons une avoir redécouverte, la pharmacie continuera de séquence histo- prendre sa part de responsabilité au service des rique : le mouve- patients. Mais au moment où Emmanuel Macron ment des « Gilets exhorte les entreprises à augmenter les salaires, jaunes » a, en il semble oublier que les effets des mesures quelques semaines, chamboulé notre pays, qu’il a lui-même initiées frappent au même obligeant le gouvernement à prendre la mesure moment les pharmacies, au travers des baisses du ras-le-bol exprimé par des dizaines de mil- de prix sur les médicaments : 100 millions liers de manifestants. d’euros de marge en moins pour 2019. Sans Je n’oublie pas que certaines officines ont été compter que le retour de l’inflation augmenles victimes des casseurs qui ont parasité les tera nos charges. Offrir d’une main ce que l’on cortèges, notamment dans la capitale, et nous nous prend d’une autre ressemble à un tour de ne pouvons que condamner ces dégradations. passe-passe… Néanmoins, en tant que chef d’entreprise – d’une Je me dois de répéter encore une fois une évitrès petite entreprise (TPE), plus exactement – dence : la force de l’officine, c’est sa proxiet en tant que citoyen, je comprends cette colère. mité. Nous en avons récemment fourni une Comment assister sans nouvelle preuve : en par« Emmanuel Macron réagir à la restriction de tie grâce à la profession l’offre de soins dans les et à l’extension de la oublie les effets territoires ? Chaque vaccination en officine de mesures qu’il a cabinet ou chaque offidans deux régions suplui-même initiées. » cine qui ferme, ce sont plémentaires, la France des kilomètres en plus est en pénurie de vacpour des patients parfois complètement isolés. cins antigrippaux. Une excellente nouvelle Ce débat du rôle de l’État et des services publics, pour la santé publique. C’est cette voie et nous voulons le porter au niveau national pour aucune autre que nous devons suivre : celle qu’enfin nous obtenions des réponses claires à de l’excellence en santé publique et du service des questions simples. En tant que premier – et rendu au patient. Mais nous ne le ferons pas souvent dernier – bastion de la santé dans cette en constatant année après année la dégradation France périphérique que tout le monde semble de nos ressources.
N
ous avons appris avec une grande tristesse la disparition d’un grand nom du syndicalisme. Alain Faidherbe nous a quittés le 16 décembre dernier. Né le 5 avril 1942, il avait 76 ans et derrière lui un long et riche parcours non seulement à la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), où il a été en charge des dossiers économiques avant d’être nommé vice-président, un poste qu’il a occupé pendant 9 ans entre 1995 et 2004, mais aussi à la Mutuelle d’assurance des pharmaciens (MADP) ainsi qu’à la tête de la Caisse d’assurance vieillesse des pharmaciens (CAVP), dont il a été président entre 1997 et 2003, après en avoir été administrateur
depuis 1988. Tous ceux qui ont travaillé avec lui se souviennent d’un grand professionnel pugnace et attentionné, féru d’organisation. Il a été l’hommeorchestre de la politique menée par Bernard Capdeville lors de ses mandats. Ce père de quatre enfants était très attaché à sa région, le Nord, et à sa ville, Lille. Son parcours exemplaire lui a valu les honneurs de la République, lui à qui ont été décerné le titre de chevalier de la Légion d’honneur et celui de l’ordre national du Mérite. La juste récompense d’une vie tout entière consacrée au service de ses patients et de sa profession au travers de ses nombreux mandats. Ses anciens collègues, amis et compagnons de route saluent aujourd’hui sa mémoire et adressent à ses proches et à sa famille leurs plus sincères condoléances.
Janvier 2019 I No 1306 I 1
janvier 2019 Sommaire
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
Actualité
8
26
4 LES DOSSIERS DE LA FÉDÉ 6 LA FÉDÉ EN RÉGIONS 8
12 16 19
Santé
L’INTERVIEW hierry Moulin : T « La télémédecine rapproche les gens » ACTUALITÉ EN BREF INDUSTRIE & CO LE KIOSQUE
ENJEUX
26
Officine
52
ENQUÊTE Antibiorésistance sans frontières
28 PANORAMA 31 FICHE CONSEIL Le diabète chez l’enfant Le glucose en continu 34 INTERNATIONAL 2019 en mode WTF
• •
38 INFLUENCES Vus à la télé 40 OFFICINE EN BREF 44 NOUVELLES TECHNOLOGIES 46 MARCHÉ Les laits bio saisissent l’occasion 48 PRODUITS 52 BANC D’ESSAI Les soins antiacné tout-en-un 55
APERÇU
56
À votre santé ! par Martin Vidberg
Le bilan des bilans Les pharmaciens ne se sont pas encore emparés des bilans partagés de médication. Les chiffres à la fin 2018 sont encore loin des objectifs affichés en raison de certaines réticences initiales et autres lourdeurs administratives... mais il n’est jamais
22 trop tard pour bien faire. D’autant que le retour d’expérience de ceux qui se sont déjà lancés ne relève que des aspects positifs, tant sur le plan professionnel que sur celui de la relation avec les patients, sans oublier le volet financier.
ABONNEZ-VOUS maintenant au Pharmacien de France. Rendez-vous sur www.lepharmaciendefrance.fr Ce numéro comporte un encart jeté sous film d’une page Invitation aux Rencontres de l’officine. Janvier 2019 I No 1303 I 3
Actualité En bref
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
« On a quasiment utilisé tous les stocks commandés pour la population française, c’est une première. »
« Le potentiel conflit d’intérêts du pharmacien […] qui initie la téléconsultation est un point très gênant de cet avenant. »
« Si nous organisions des ruptures, cela s’appellerait se tirer une balle dans le pied. »
Agnès Buzyn, ministre de la Santé, à propos des vaccins antigrippaux. (Source : APMnews/BFM TV)
Jacques Battistoni, président de MG-France, à propos de l’avenant télémédecine signé par la profession. (Source : communiqué MG-France)
Philippe Tcheng, président du Leem, lors d’un débat au Sénat. (Source : APMnews)
❙❙Les infirmiers ont repris début décembre leurs négociations avec l’Assurance maladie. Les deux parties ont jusqu’à mi-février pour parvenir à un accord. Au menu notamment, un bilan des soins infirmiers (BSI), destinés à être généralisés après avoir été expérimentés dans douze caisses primaires. ❙❙Le Défenseur des droits, Jacques Toubon, dénonce certaines pratiques des platesformes de prise de rendez-vous médicaux en ligne. Si Doctolib semble avoir fait le ménage sur son site dans les mentions « Pas de CMU » ou « Pas d’AME », suite à une saisine de certains représentants des patients comme France Assos Santé, qui dénonçaient ce filtrage indu de certains patients précaires, les autres opérateurs ont six mois pour se mettre en conformité. ❙❙Quid des hôpitaux dans le grand débat annoncé par Emmanuel Macron suite au mouvement des « Gilets jaunes » ? La Fédération hospitalière de France (FHF), par la voix de son président Frédéric Valletoux, a appelé à mettre l’accès aux soins au programme de cette consultation nationale, dans une tribune publiée le 16 décembre dernier dans Le Parisien. ❙❙Le Comité économique, social et environnemental (Cese) veut agir pour les plus précaires. La troisième assemblée française préconise de développer une offre de santé pour les personnes vivant dans la rue, comme le décrit un avis paru le 12 décembre. Cette offre inclurait notamment des soins psychiatriques en équipes mobiles, un quart des personnes sans domicile fixe étant affecté de problèmes psychologiques.
12 I No 1306 I Janvier 2019
législation
Les « Gilets jaunes » et vous L’avant-projet de loi « Gilets jaunes » présenté et voté au Parlement fin décembre aura des conséquences sur les employeurs.
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our calmer la grogne qui s‘exprime depuis octobre dernier à grands renforts de manifestations, le gouvernement a placé la barre haut en termes de timing. Comme le précise le site d’informations spécialisées Contexte.com, ce projet de loi devait être adopté par les députés et les sénateurs pour le 21 décembre. Conformément aux annonces du Premier ministre Édouard Philippe, le projet a pour but, entre autres, de défiscaliser les heures supplémentaires et complémentaires à compter du 1er janvier prochain, d’augmenter les rémunérations au niveau du Smic de 100 euros et de verser une prime exceptionnelle aux salariés. Au bon vouloir de l’employeur Dans l’article 1, le gouvernement détaille ainsi « l’ouverture aux employeurs de la possibilité de verser à leurs salariés dont la rémunération est inférieure à
© FOTOLIA/JEROMECRONENBERGER
INTERPRO
© LEEM
© NICOLAS KOVARIK
ILS L’ONT DIT
3 Smic [3 600 euros bruts par mois, NDLR], une prime exonérée, dans la limite de 1 000 euros », qui doit intervenir avant le 31 mars prochain. Le projet de loi précise que « l’employeur peut par ailleurs verser […] la prime à une partie seulement des salariés dont la rémunération est inférieure à un plafond » ou être modulée en fonction de la durée du travail ou de l’ancienneté dans l’entreprise. Le texte prévoit quelques garde-fous pour que cette prime ne se substitue pas à des
« primes déjà versées dans l’entreprise ». Pour la mettre en place, deux solutions sont offertes : un accord d’entreprise ou une décision unilatérale de l’employeur avant le 31 janvier. La revalorisation de 100 euros des salaires au niveau du Smic est évoquée à l’article 4, qui prévoit la remise d’un rapport sur la revalorisation exceptionnelle de la prime d’activité. Ce que le projet de loi ne dit pas, c’est si son vote atteindra son objectif : éteindre le mouvement des « Gilets jaunes ». x
En bref Actualité
Le PHaRMaCIeN DEFRANCE
REPÈRES
74 651 92,6 % 8 autotests
de dépistage du VIH ont été vendus en pharmacie (dont près de 28 000 en Île de France) en 2016.
(Source : Bulletin épidémiologique hebdomadaire)
C’est le taux record de substitution de la LoireAtlantique en 2017, en légère augmentation par rapport à 2017 (+ 0,1 %). La Guadeloupe ferme le ban avec 78,2 %. (Source : Assurance maladie)
+ 133 000 %
morts Entre 2012 et 2017, 8 Français sont décédés du tétanos. La majorité des 35 personnes infectées sur cette période étaient des personnes âgées.
C’est la croissance de chiffre d’affaires dont se targue la pharmacie belge en ligne Newpharma entre 2008 et 2018. Impressionnant certes mais logique quand on part de zéro… (Source : Newpharma)
(Source : Bulletin épidémiologique hebdomadaire)
L’IMAGE DUMOIS
Convergence des luttes
DR
Ci-contre, Patrick Ledrappier, président du mouvement politique Libre consentement éclairé, le 5 décembre dernier.
Le mouvement des « Gilets jaunes » a attiré à lui toutes les facettes de la société française. Vraiment toutes. Parmi les manifestants du 8 décembre dernier se trouvait en effet au moins un représentant de Libre consentement éclairé, association qui lutte notamment pour la suppression de l’obligation vaccinale ou le libre accès aux médecines naturelles.
LAQUESTIONDUMOIS
Professionnellement, êtes-vous optimiste pour 2019 ?
2,2 %
Je suis très optimiste
La nouvelle année semble ne pas s’ouvrir sous les meilleurs auspices. C’est du moins la conclusion que l’on pourrait tirer à lire les résultats de notre baromètre du moral des pharmaciens pour 2019. Près de 85 % d’entre vous se disent pessimistes pour les douze mois à venir, seule une petite poignée de répondants (à peine 13 %) redresse la tête et croise les doigts pour 2019. Il faut dire que la météo économique a été maussade pour la profession… Quoi
qu’il en soit, parmi les bonnes résolutions, nombre d’entre vous comptent bien se lancer dans les bilans de médication (voir « Enjeux », « Le bilan des bilans », p. 22) et approfondir les entretiens pharmaceutiques. « J’essaie de rester un bon professionnel de santé, intègre, malgré les attaques de toutes parts contre la profession ! », déclare un pharmacien. En dépit de la conjoncture, « il faut bien avancer », conclut un autre. On ne saurait mieux dire.
2,2 %
Je ne sais pas, je ne me prononce pas
10,6 % Je suis assez optimiste
36,7 %
Je suis très pessimiste
48,3 %
Je suis plutôt pessimiste
Source : questionnaire administré en ligne sur 181 répondants entre le 13/12/18 et le 18/12/18.
Janvier 2019 I No 1306 I 13
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