Mamino Sunce | broj 67. by Mamino sunce

maminosunce broj 67/veljača 2018.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

Prehlade i imunitet TRUDNOĆA

Prenošenje BEBA

Prehrana dojenčeta DIJETE

Slobodne aktivnosti ODGOJ

Hiperaktivna

issn 1845-4216

djeca

r h . e c n u s o n i m a www.m

Sadržaj ❍ Prenošenje u trudnoći 8

❍ ❍

Vrućica 16

❍●

Dnevno svježe organsko voće, povrće i mliječni proizvodi 22 Pneumokokne infekcije 24 Prehlade i jačanje imuniteta 28

Kada prvi put posjetiti stomatologa? 34 Hiperaktivna djeca 36 Prehrana dojenčeta i uvođenje dohrane 44

❍ ❍

Vitiligo 50

❍

❍ ❍

Osjećate li se katkad bespomoćno? 54 Djeca i slobodne aktivnost 56

Prednosti korištenja suvremenih tehnologija u nastavi 60 Galerija maminih sunašca 64

❍

www.

maminosunce

uvodnik

Impresum .hr

veljača 2018.

Izdavač: Optima media d.o.o.

Dragi moji! Opet ste nas uveselili zgodnim rimama i stihovima. Hvala vam od srca :) Andrea

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr

M-oderni A-mbiciozni M-iljenici I-novativni N-eobični O-dvažni

Marketing: 01/6198 913 info@optimamedia.hr

S-usretljvi U-spješni N-aočiti C-iljani E-legantni

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787

Sve ste to za nas vi! Tihana, Žminj

Mamino sunce volim i redovito ga čitam. Dva malena dječaka imam pa puno savjeta trebam! Mnogo pomoći tu ću naći, jer razne viroze nas mogu snaći. Kako dojiti i koje faze nas čekaju, koju hranu je najbolje da papaju! Saša, Petrinja

Koliko na nebu zvijezda sja toliko vam sreće u 2018. želim ja. Budite s nama još dugo, dugo uz vas ne čitamo za bebe ništa drugo. Volimo vas puno i rado čitamo uz vas sretno i veselo rastemo! Lucija, Zagreb

www.maminosunce.hr Izlazi pet puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u travnju 2018. Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ: Tomislava Vijant, Osijek Anita Baćurin, Glina Dunja Tomić, Zagreb Katarina Katavić, Našice Ivana Martinic, Pisarovina

Ivana Sestak, Zagreb Mateja Kralj, Cestica Lana Gugić, Varaždin Barbara Deponte, Zagreb Višnja Bartulović, Blace

Pretplatite se veÄ&#x2021; danas na Ä?asopis Mamino sunce

Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna za jednu godinu ili 79kn za dvije godine! Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 ili 79,00 kuna na naš IBAN: HR6724840081106380464 te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu info@optimamedia.hr. Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu. Time ste se pretplatili na 5 ili 10 brojeva te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ili 79,00 kn IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU (pet brojeva) ILI DVOGODIŠNJU (deset brojeva) PRETPLATU NA MAMINO SUNCE IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

moja trudnoća // zdravlje

Prenošenje

u trudnoći

Prof.dr.sc.Snježana Škrablin specijalist ginekologije i opstetricije

Prenošena je trudnoća ona trudnoća koja traje 42 puna tjedna gestacije, računajući od prvog dana posljednje redovite menstruacije ili dulje, odnosno 294 dana ili dulje od posljednje redovite menstruacije, odnosno dulje od 40 tjedana od posljednje ovulacije. To je pravo prenošenje.

ijete iz biološki prenesene trudnoće po definiciji ima kliničke znakove «prezrelosti» i rađa se s rizikom perinatalnih komplikacija. Na sreću, samo je manji dio trudnoća koje traju dulje od 42 tjedna ili 294 dana zaista preneseno. Najčešće se radi o pogreškama u točnoj ocjeni trajanja trudnoće zbog

neredovitih menstruacija ili poremetnji ovulacije. To su lažna prenošenja, a djeca koja se radjaju iz lažno prenesenih trudnoća nemaju povišen rizik perinatalnih komplikacija. Trajanje trudnoće računa se, naime, najčešće menstruacijskom dobi. Definicija po kojoj je prenesena ona

trudnoća koja traje 42 tjedna ili dulje od prvog dana posljednje menstruacije podrazumijeva tako da je 14 dana nakon posljednje menstruacije uslijedila ovulacija i nakon nje trudnoća. Medjutim, varijacije trajanja menstruacijskog ciklusa vrlo su česte i u posve zdravih žena, nerijetko zbog poremetnji ovulacija; one ne moraju ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

nastupiti uvijek istog dana u ciklusu. Oko 70% trudnoća koje po menstruacijskoj dobi traju dulje od punih 42 tjedna nisu tako prava prenošenja već su posljedica zakašnjelih ovulacija. Jednako tako, u nekih žena ovulacija nastupa prije 14. dana ciklusa, pa se u njih 40 postkoncepcijskih tjedana može dosegnuti i prije no što nastupi 42 tjedna menstruacijske dobi. Dakle, mali je broj, oko trećina od ukupno 10% trudnoća koje traju dulje od punih 42 tjedna menstruacijske dobi, zaista biološki produljenih, odnosno, neke su trudnoće biološki produljene i onda kada traju samo 41 tjedan. Kako nema mogućnosti točne procjene biološkog trajanja trudnoće, sve se trudnoće za koje se nadju da traju 42 tjedna ili dulje, smatraju prenesenim, premda je mali broj djece koja se radjaju iz njih zaista prezrelih. Zbog porasta rizika za djecu koja se radjaju prezrela, svaku trudnoću koja traje 42 tjedna i dulje valja nadzirati s punom pažnjom i smatrati je visoko rizičnom. Učestalost trudnoća koje su prešle rok radjanja različita je, ovisno o paritetu populacije, proporciji izbornih carskih rezova, proporciji prijevremenih poroda, učestalosti indukcija poroda, poremetnjama trudnoće itd. Procjenjuje se kako oko 10% (4-14%) trudnoća traju dulje od 42 puna menstruacijska tjedna. Najmanje je prenesenih trudnoća u sredinama u kojima se menstruacijska

dob korigira ultrazvučnom procjenom trajanja trudnoće, puno ih je više tamo gdje se trajanje trudnoće računa samo prema posljednjoj menstruaciji ili prema kliničkom nalazu trudnoće, a posebno često gdje se kao parametar rabi samo prvo micanje djeteta. Prava, biološka prenošenja, u koliko nisu posljedica malformacija djeteta (anencefalije), vjerojatno su genetski predodredjena. Ako je majka prenosila, njena će kći prenositi značajno češće, a žena koja je jednom prenijela, dva ili tri puta češće prenijet će ponovno u idućoj trudnoći.

OPASNOSTI ZA DIJETE I MAJKU Opasnosti za dijete iz prensenih trudnoća brojna su, premda su izvješća iz literature jako različita. Perinatalni mortalitet prenesene djece 1,5 do 2,9 puta je viši no djece rodjene točno u terminu. Engleski autori nalaze da je, kad trudnoća traje dulje od 42 tjedna, perinatalni mortalitet dvostruko viši, kada traje 43 tjedna 4 puta je viši, kad traje 44 tjedna 5-7 puta je viši no u ročnih trudnoća . Dijete je ugroženo asfiksijom, infekcijom, nerijetko teži 4500 grama ili više (3-10 puta češće no ročna djeca). U 20-40% trudnoća, djeca iz prenesenih trudnoća imaju znakove prezrelosti, identična su djeci koja su rodjena nakon intrauterine restrikcije rasta zbog nedostatne djelotvornosti posteljice. Posebno opasno je razdoblje poroda i ranog neonatalnog razdoblja; asfiksija

u porodu često nastupa iznenada, opasan je sindrom aspiracije mekonija, česti su znakovi neuroloških poremetnji, posebice konvulzije. Porodi prenesenih trudnoća nerijetko su produljeni, zbog fetalne makrosomije povišena je učestalost ozljeda mekih tkiva, carski rez dvostruko je češći, a zbog toga i komplikacije operacijski dovršenih trudnoća; najopasnije su tromboembolije.

SINDROM PREZRELOG NOVOROĐENČETA Godine 1954. Clifford je, prateći skupinu trudnoća koje su nastavljene nakon termina, opisao 37 novorodjenčadi tipičnog izgleda i neonatalnog tijeka. Dijete je dugo i mršavo, naborane, staračke kože, zabrinutog izgleda, nemirno, otvorenih očinju, dugih nokata, koža mu se ljušti, posebice na tabanima i dlanovima. Najčešće nije pothranjeno po definiciji, a njegova je težina iznad 10. te percentile za dob trudnoće, ali njegov izgled svjedoči o pothranjivanju koje je vjerojatno nastupilo tek koncem trudnoće. Najveći broj djece iz Cliffordove skupine umrla su u neonatalnoj dobi ili su preživjeli s teškim neurološkim poremetnjama. Prenošenja je podijelio u stupnjeve: kod prvog stupnja koža je čista, kod drugog zamrljana mekonijem, kod trećeg prljavo žuta. Sindrom prezrelog novorodjenčeta kasnije je nadjen u oko 10% ➜➜➜ djece rodjene izmedju 41 i 43

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

tjedna trudnoće i u trećine djece rodjene nakon 43. tjedna trudnoće . Nestanak plodove vode jako povećeva vjerojatnost radjanja prezrelog novorodjenčeta; u trudnoća gestacije 42 tjedna i više oligohidramnij točno predvidja 88% djece sa sindromom prezrelosti. Godinama se naučavalo kako posteljica nakon 36. tog. tjedna trudnoće počinje pokazivati znakove popuštanja djelotvornosti, pa se vjerovalo kako je sindrom prezrelog, pothranjenog novorodjenčeta posljedica posteljične nedjelotvornosti u prenesenih trudnoća. Patološko-histološki znakovi popuštanja djelotvornosti posteljice konzistentni i tipični za prenošenje ipak nikad nisu nađeni. Medjutim, nedavno je nadjena pojačana programirana smrt stanica, tzv. apoptoza u posteljica prenesenih trudnoća, kao i

povišene i rastuće vrijednosti eritropoetina u krvi pupčane arterije u djece iz prenesenih trudnoća. Pravo značenje ovih nalaza nije još jasno, jer su sva djeca iz navedenih istraživanja, i pored opisanih promjena posteljice i pored narastajućih vrijednosti eritropoetina rodjena uredno, vaginalno, bez ikakovih poremetnji tijeka poroda, urednih Apgar zbrojeva, plodova voda u svih je bila čista, a neonatalni tijek uredan. Pored toga, popuštanje djelotvornosti posteljice ne može biti vodeća osobitost prenesenih trudnoća, jer je dobro poznato kako fetusi nastavljaju rast do 42. tjedna, a makrosomija je to češća što trudnoća dulje traje. Najčešće su komplikacije koje se pripisuju prenošenju zapravo posljedica kompresije pupkovine zbog redukcije količine plodove.

POSTUPAK Postupak ovisi o: -pravilnoj procjeni trajanja

trudnoće -rezultatima nadzora stanja djeteta -procijenjenoj zrelosti vrata maternice Točna dijagnoza stupnja ugroženosti djeteta i točna ocjena kako postupiti ovisi o preciznom poznavanju gestacijske dobi. U žena s pravilnim, redovitim ciklusima to obično nije problem, a dvojbi o pravom trajanju trudnoće najčešće nema. Medjutim, kako je menstruacijski ciklus nerijetko nedovoljno pravilan, a precizno je datiranje ovulacije iz koje je uslijedila trudnoća gotovo nemoguće, precizan podatak o trajanju trudnoće daje jedino ultrazvučna biometrija tijekom prvih tjedana trudnoće. To potvrdjuje koliko je važno nadzor trudnoće započeti rano. Zanimljivo je kako u SAD-u još nije prihvaćena preporuka o ranoj ultrazvučnoj biometriji kao postupku koji je neophodan ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

za smanjenje rizika pogrešne procjene prenošenja . U dvojbenih situacija, posebice u trudnoća koje su blizu terminu, točnu orijentaciju o približnom trajanju trudnoće daje amnioskopija, jednostavna, prilično zaboravljena i u svijetu gotovo napuštena metoda koja se, medjutim, svakodnevno potvrdjuje vrlo korisnom. To je metoda direktnog promatranja i pregledavanja izgleda i količine plodove vode i predležeće česti fetusa kroz poseban tubus obasjan izvorom hladnog svjetla. Amnioskopija pomaže procjeni stanja djeteta kod sumnje na prenošenje i već je godinama nezaobilazna metoda nadzora trudnoća sa sumnjom prenošenja u Klinici za ženske bolesti Zagrebu. Još od ranih radova E. Salinga prvenstvena indikacija za uporabu amnioskopije upravo je sumnja naprenošenje ili preeklampsija. Još točniju procjenu trajanja trudnoće, zrelosti i ev. ugroženosti djeteta

daje biokemijski i citološki pregled plodove vode aspirirane amniocentezom. Više od 30% lipidnih stanica, niske vrijednosti glukoze (manje od 20 mg/dl) i porasle vrijednosti kreatinina (iznad 20 mg%) susreću se u ročnih trudnoća, 60- 90% ili više lipidnih stanica i gotovo nemjerljive vrijednosti glukoze u plodovoj vodi kod prenošenja. Vrijednosti glukoze, kreatinina i lipidnih stanica olakšavanju odjeljivanje prave od lažne prenošenosti i jako olakšavaju svakodnevni rad .). Zrelosti parametara plućnog profila pokazuju pak stupanj zrelosti fetalnih pluća , ali ne olakšavaju razlikovanje prave od lažne prenošenosti. Sumnja na prenošenje prihvaćena je indikacija za nadzor stanja djeteta premda prospektivne studije nisu objektivno potvrdile vrijednost ove preporuke. Nadzor se obično sastoji od kardiotokografije, testa opterećenja, biofizikalnog

profila, procjene količine plodove vode ili kombinacije metoda, a nema dokaza kako je jedna od metoda bitno pouzdanija od druge. Prema Američkom udruženju ginekologa i opstetričara (ACOG-u) nadzor valja započeti s 42 tjedna amenoreje, no nema preporuka koliko je često potrebno testiranje ponavljati. Većina istraživača preporučit će testiranje dva puta tjedno, uz opasku kako doplerske metode nemaju vrijednosti za nadzor prenesenog djeteta i nisu opravdane uz indikaciju prenošenja. Porod valja planirati onda kada se procijeni kako je rizik biti rodjen manji od rizika daljnjeg zadržavanja u maternici. U trudnoćama koje se smatraju rizičnim nema potrebe trudnoću nastavljati nakon navršenih 39 tjedana trudnoće, pod uvjetom da je gestacijska dob pouzdano procijenjena. Jednako tako u koliko se ustanovi manjak

plodove vode ili promjena u stanju djeteta, odnosno u koliko rezultati testiranja stanja djeteta više ne jamče normalnu oksgenaciju, trudnoću valja završiti. Uz oligohidramnij može nastupiti kompresija pupkovine, a manjak plodove vode najraniji je znak popuštanja funkcije posteljice. Može nastati akutno, tijekom manje od 48 sati. Što je najbolje učiniti u trudnoćama koje se smatraju nisko rizičnim, a termin je prošao i nastupi realna opasnost od prenošenja? To nije sasvim razjašnjeno. Postoje dva moguća izbora: inducirati porod, kao što to u trudnoćama sigurne amenoreje preporučaju američki autori ili čekati na njegov spontani početak uz redoviti nadzor stanja djeteta. Stupanj procijenjene zrelosti vrata maternice nerijetko je odlučujući činitelj. Ako je vrat maternice klinički zreo, indukcija se smatra opravdanom. Osim u prvorotkinja u kojih je precizna ocjena zrelosti vrata maternice uvijek u odredjenom mjeri nepouzdana u ostalih, nema dokaza kako inducirane porode poremetnje prate češće no porode koji su započeli spontano. U koliko je vrat maternice nezreo, indukcija poroda oksitocinom završit će dvostruko češćim neuspjehom, od konzervativnog postupka, čekanja spontanog početka poroda uz nadzor stanja djeteta. U takovih je žena neophodno poduzeti neki od postupaka kojima se potiče sazrijevanje vrata maternice. Premda ima studija koje ne nalaze prednosti vaginalne ili intracervikalne aplikacije prostaglandina E2 (PGE2) u usporedbi s placebom ili Foleyevim kateterom, preporuka američkog udruženja ginekologa i opstetričara (ACOG-a) je svakako rabiti PGE2 gel u svim slučajevima kada porod u prenesene trudnoće želimo inducirati, a vrat maternice nije zreo.

moje dijete // zdravlje

Vrućica Prof. dr. sc. Goran Tešović, dr. med. specijalist pedijatrijske infektologije Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Vrućica, bol (glavobolja, bol u kostima, zglobovima, mišićima, trbobolja) i loše osjećanje opći su simptomi akutnih infekcijskih bolesti u djece.

iječenje vrućice tradicionalno se sastoji od primjene takozvanih mjera „fizikalne antipireze“ - razodijevanje djeteta, kupanje u mlakoj vodi, postavljanje obloga od mlake vode na veće površine kože (prsa, trbuh, leđa, noge) i „farmakoterapije“ - suzbijanje simptoma primjenom lijekova. Lijekovi koji se u djece načešće koriste za kontrolu vrućice i suzbijanje umjerenih bolova jesu paracetamol i ibuprofen. Primjena drugih lijekova iznimno je potrebna, a neki od njih, poput acetilsalicilatne kiseline

(Aspirin, Andol), već se dulje vrijeme, zbog mogućih teških nuspojava, ne preporučuju u djece. Vrućica je, kao što je već spomenuto, gotovo redoviti simptom svake infekcije u djeteta. Povišena tjelesna temperatura odraz je općeg obrambenog stanja u kojem se organizam nalazi kada je „napadnut“ od mikroba. Vrućica označava povišenje tjelesne temperature iznad gornje granice normale. S obzirom na postojanje velikih individualnih varijacija u normalnoj

Plaćeni oglas o lijeku

tjelesnoj temperaturi ljudskoga organizma, kao i varijacija koje su posljedica mjerenja (termometriranja) tjelesne temperature na raznim mjestima u/na organizmu (usna šupljina, stražnje crijevo, vanjski zvukovod, pazuh), ne postoji jednoznačna definicija normalnog raspona tjelesne temperature pa tako ni gornje granice normale. Normalnom tjelesnom temperaturom, ukoliko se mjeri u usnoj šupljini (oralna temperatura), smatra se vrijednost do 38,2°C; ukoliko se, pak, mjeri u stražnjem crijevu (rektalna temperatura), tada je gornja granica normale 37,8°C. Ukoliko se vrijednost temperature određuje termometrom koji se postavlja pod pazuh (aksilarna temperatura), tada će gornja granica normale biti 37,2°C te, konačno, ukoliko se mjeri u vanjskom zukovodu, odnosno na timpaničnoj membrani (timpanična temperatura), tada je gornja granica normale ponovno 37,8°C. Mjerenje tjelesne temperature može se provoditi na svim spomenutim mjestima, a dugogodišnja praksa u većini je europskih zemalja bila da se dojenčadi temperatura mjeri rektalno, a djeci aksilarno. Ove su se metode smatrale najpouzdanijima, a termometriranje se provodilo živinim toplomjerom. Novija klinička praksa, koja je nastala kao rezultat brojnih kliničkih ispitivanja, ali i nove zakonske regulative, koja zabranjuje primjenu živinih toplomjera, standardnim smatra, bez obzira na dob djeteta, određivanje tjelesne temperature pod pazuhom, odnosno na timpaničnoj membrani. Termometriranje se provodi elektroničkim toplomjerom (aksilarna temperatura), odnosno infracrvenim termometrom (timpanička temperatura). Tjelesnu temperaturu organizma regulira posebna moždana struktura – hipotalamus. Hipotalamus funkcionira kao tjelesni termostat, koji održava tjelesnu temperaturu unutar granica normale. Imunološki i metabolički procesi koji nastaju kao odgovor na infekciju, mijenjaju normalni sastav krvi, odnosno potiču stanice tijela na povećanu produkciju prostaglandina. Prostaglandini su proizvod metabolizma masnih kiselina, normalno su prisutni u ljudskom

organizmu i mogu ih proizvoditi gotovo sve stanice ljudskog tijela. Biološke funkcije prostaglandina su brojne, a uključuju stimulaciju glatke muskulature, lučenje hormona, regulaciju protoka krvi kroz bubrege te inhibiciju lučenja želučane kiseline. Za stvaranje prostaglandina potrebna je aktivnost enzima ciklooksigenaze (COX). Pri čemu je ciklooksigenaza – 1 (COX-1) odgovorna za bazično (fiziološko) lučenje, dok ciklooksigenaza – 2 (COX-2) stvara prostaglandine na podražaj, kakav može biti i infekcija. Neki od prostaglandina, osobito prostaglandin E2 (PGE2), djeluju kao endogeni pirogeni, mijenjajući funkciju hipotalamusa i uzrokujući vrućicu. Lijekovi koji smanjuju aktivnost ciklooksigenaze, indirektno smanjuju produkciju prostaglandina te tako snižavaju tjelesnu temperaturu – nazivamo ih antipireticima, odnosno analgoantipireticima, jer smanjeno lučenje prostaglandina ne uzrokuje samo sniženje tjelesne temperature, već i manji osjećaj boli i nelagode. Među analgoantipiretike ➜➜➜ spadaju i paracetamol i ibuprofen.

moje dijete // zdravlje

LIJEČENJE VRUĆICE

➜➜➜

Vrućicu nikako ne treba shvaćati kao isključivo patološko stanje organizma i liječiti je pod svaku cijenu s ciljem vraćanja tjelesne temperature na normalne vrijednosti. Vrućica je prvenstveno, barem kada su infekcijske bolesti u pitanju, fiziološki odgovor zdravog organizma na infekciju i ima svoju značajnu ulogu u prirodnoj obrani od infekcije. Povišenje tjelesne temperature, naime, mobilizira imunološki sustav, omogućava mu bolju funkciju, a i usporava rast mikroorganizama, osobito bakterija. Dakle, vrućicu ne treba suzbijati pod svaku cijenu i intervenirati lijekovima već na minimalno povišenje temperature. Vrućica je, međutim, najčešće praćena i drugim općim simptomima, kao što su bol, nedostatak teka, opće loše osjećanje. Upravo intenzitet spomenutih simptoma treba biti vodič za primjenu analgoantipiretika. Naime, za uspješnu obranu od infekcije, osobito u slučajevima kada ne postoji tzv. etiološko liječenje (antimikrobno liječenje), a to je u većine virusnih bolesti, koje su, pak, u bolesnika dječje dobi najčešće, od iznimne je važnosti održavati stanje dobre hidracije organizma i poticati normalan unos hrane. Dijete s vrućicom i bolovima, nerijetko

se teško može nagovoriti na normalno hranjenje i pijenje tekućine. S druge strane, u djeteta kod kojega je osjećaj nelagode uslijed vrućice i bolova smanjen primjerenom farmakoterapijom, vraća se želja za hranom i tekućinom. Primarni cilj farmakoterapije vrućice je, dakle, umanjenje/otklanjanje svih simptoma koje akutna infekcija uzrokuje, a ne normalizacija tjelesne temperature. U uvodnom dijelu ovoga teksta spominje se fizikalna antipireza kao tradicionalna metoda liječenja vrućice. Kupke i oblozi od mlake vode primjenjivali su se stoljećima u cilju sniženja vrućice. Brojna istraživanja, međutim, pokazala su da je učinak mlakih obloga minimalan, a kupke u mlakoj vodi mogu i pojačati osjećaj nelagode koji redovito prati vrućicu. Stoga, suvremene terapijske smjernice za liječenje vrućice poput NICE smjernica (V. Britanija), smjernica Talijanskog pedijatrijskog društva i smjernica Američke akademije za pedijatriju (AAP), naglasak stavljaju na farmakoterapiju, odnosno primjenu analgoantipiretika i to isključivo paracetamola i ibuprofena. Jedino talijanske terapijske smjernice ne isključuju uporabu fizikalnih metoda, ali isključivo kod ➜➜➜ bolesnika s hiperpireksijom, dakle u onih

moje dijete // zdravlje

➜➜➜

kod kojih vrućica prelazi 40,5°C. Što se izbora analgoantipiretika tiče, niti jedne od spomenutih smjernica ne favoriziraju neki pojedinačni lijek, već ističu da su i paracetamol i ibuprofen jednakovrijedni analgoantipiretici. Preferira se peroralni pred rektalnim putem primjene lijekova. Također se preporučuje odabrati jedan lijek i antipirezu provoditi samo tim lijekom. I dok talijanske terapijske smjernice nikako ne preporučuju ni istodobnu, niti naizmjeničnu uporabu dvaju lijekova, NICE smjernice i smjernice AAP dozvoljavaju naizmjeničnu uporabu paracetamola i ibuprofena. Pri tome se preporuke donekle razlikuju pa NICE smjernice naizmjeničnu uporabu preporučuju samo u slučaju kad se prethodnim antipiretikom nije polučio terapijski učinak, dok smjernice AAP potiču naizmjeničnu uporabu antipiretika, ističući kako postoje dokazi da je ovakva terapija učinkovitija od monoterapije. Neke kliničke studije, pak, pokazale su benefit istovremene primjene ibuprofena i paracetamola, prvenstveno u bržem postizanju normalne tjelesne temperature. Istovremenu primjenu paracetamola i ibuprofena, prema tome, ne treba obeshrabrivati, već je treba preporučiti u stanjima kada zadovoljavajuću kontrolu vrućice,

odnosno otklanjanje osjeta neugode i boli nije moguće postići primjenom samo jednoga lijeka. Iako sve suvremene terapijske smjernice ističu paracetamol i ibuprofen kao jednakovrijedne lijekove, valja istaknuti kako brojni radovi koji su uspoređivali učinak ova dva lijeka, nalaze kako uobičajene doze ibuprofena (5 do 10 mg/kg) u usporedbi s uobičajenim dozama paracetamola (10 do 15 mg/kg) duže vrijeme održavaju postignutu razinu tjelesne temperature te u značajno većeg broja bolesnika smanjuju osjet nelagode potičući bolji unos tekućine i hrane, što je u procesu oporavka od infekcijske bolesti osobito važno. Konačno, valja reći par riječi i o toksičnosti lijekova koji se primjenjuju u farmakoterapiji vrućice u djece. I paracetamol i ibuprofen sigurni su lijekovi s malim brojem nuspojava, koje se u djece uglavnom očituju na probavnom sustavu u vidu bolova u želucu i dispepsije (akutni poremećaj probave). Teške nuspojave kod uzimanja ibuprofena nisu u djece zabilježene ni u slučaju značajnog (desetorostrukog) prekoračenja uobičajene terapijske doze, dok su kod paracetamola (jetreno oštećenje) vezane upravo uz prekoračenje doze.

moje zdravlje

Dnevno svježe organsko voće, povrće i mliječni proizvodi Ne postoji čarobna pilula koja će jednim potezom osigurati savršeno zdravlje i zaštitu od bolesti, no mnogo je toga što možete učiniti odmah i nastaviti kao trajno dobru i zdravu naviku.

EKO HRANA JE ZDRAVIJA Mnoge analize utvrdile su da eko hrana sadrži znatno više vitamina, bjelančevina, ugljikohidrata, kalija, kalcija, željeza, enzima i ostalih nutrijenata. Briga o zdravlju i snažnom imunitetu posebno je važna u nadolazećoj sezoni viroza prehlada i gripe. Savjetnici bio&bio trgovina ističu da su u misiji zaštite imuniteta, od ključne važnosti domaći eko med, propolis, prirodni dodaci prehrani, ali i raznolika i cjelovita hrana poput ekološkog kruha bez aditiva, eko mlijeka bez kemikalija i hormona, te kemijski netretirano ekološko voće, povrće i to posebno lokalno

uzgojeno. Na bio&bio policama je takvih domaćih kultura više od stotinu.

ORGANSKA KVALITETA ZAJAMČENA CERTIFIKATIMA U ponudi bio&bio trgovina je više od 4500 proizvoda koji su nositelji eko certifikata, a dodatnu kvalitetu jamči i kriterij cjelovitosti namirnica čime se u svakom proizvodu čuva puna hranjiva vrijednost izvorne sirovine. Ako ste u potrazi za zdravom hranom nailazili na natpise „domaće“ ili „prirodno“, možda ste povjerovali da se radi o ponudi proizvoda dobivenih bez korištenja

štetnih kemijskih sredstava. Možda ste bili dovedeni u zabludu obzirom na to da isključivo ekološki dućani nude certificirane eko proizvode koji se biraju po kriteriju organskog i cjelovitog te koji jedini jamče prirodnost bez toksina.

KOJA JE RAZLIKA IZMEĐU „EKO“ I „PRIRODNO“ Razlika može biti velika. Naime, jedino u eko proizvodnji je u potpunosti zabranjeno korištenje kemikalija, pesticida, herbicida i GMO-a. Proizvodni procesi se kontroliraju od uzgoja do pakiranja i transporta. Pitali smo savjetnike bio&bio trgovina na koji se način

kupci mogu zaštititi i sami provjeriti radi li se zaista o eko proizvodu. „Važno je da kupci znaju da u Hrvatskoj, na žalost, ne postoji zakonski propis koji regulira korištenje oznaka „zdravo“, „domaće“ ili „prirodno“ te mnogi takvu situaciju zlorabe dovodeći kupce u zabludu. To je klasičan primjer greenwashinga kojemu je cilj prikazati proizvode, brandove ili tvrtke ekološkim i eko osviještenim iako oni to uopće nisu.“

DOĐITE U BIO&BIO PO ZDRAVI SAVJET I POTICAJ Osim velikog izbora cjelovite organske hrane, na bio&bio policama vas čeka više od 400 prirodnih i ekoloških dodataka prehrani kao što su ljekovite

gljive i čajevi, multivitamini, probiotici, modro-zelene alge i velik izbor superhrane. Upitajte bio&bio savjetnike što i kako jesti te koje dodatke prehrani odabrati za neprobojan imunitet, buđenje energije i zdrav organizam.

Saznajte više na www.biobio.hr ili besplatni info telefon 0800 246 246

moje dijete // zdravlje

Pneumokokne

infekcije

Mirjana Kolarek Karakaš, dr.med. spec. pedijatar

Učestalost pneumokokne bolesti je najveća baš u najranijoj dobi, a tada je i bolest najopasnija.

ŠTO JE TO PNEUMOKOK? Pneumokok-Streptococcus pneumoniae, najznačajnija je bakterija kao uzrok bolesti u

djece do 5 godina. Ona ne mora uvijek izazvati bolest. Može biti samo prisutna u sluznici nosa djece i odraslih osoba. Na taj način predstavlja opasnost

za okolinu. To se naročito odnosi na zimske mjesece. S jedne osobe na drugu prenosi se kapljičnim putem. Znači kašljanjem, kihanjem.

KOJE SU NAJČEŠĆE PNEUMOKOKNE INFEKCIJE? Najčešće su infekcije gornjeg djela dišnog sustava. Za djecu mlađu od tri godine karakteristično je da je to najčešće akutna upala uha od koje svako dijete oboli barem jednom, a neka i po nekoliko puta.

ZAŠTO JE TO TAKO? Tome pogoduje oštećenje sluznice dišnih puteva prethodnom virusnom infekcijom kao i anatomska osobitost. Eustachijeva tuba povezuje gornji dio ždrijela gdje se pneumokok nastanjuje

sa šupljinom srednjeg uha. Stoga nas ne smije čuditi da se nakon bezazlene prehlade izazvane virusom razvije bakterijska upala uha. Roditelji pritom obično krivo zaključuju da je trebalo antibiotik dati prije pa se bolest ne bi razvila. No treba napomenuti da se ne može za svaku virusnu upalu koristiti antibiotik jer zbog prevelike upotrebe antibiotika mnoge su bakterije već otporne na mnoge od njih. Jedna od primjera je i spomenuti pneumokok kojega je danas vrlo teško liječiti baš zbog njegove rezistentnosti, odnosno otpornosti na mnoge antibiotike. Upala uha

uzrokovana pneumokokom zauzima jednu trećinu u sveukupnoj pojavi i obično su to najteži oblici. U starije djece su češće upale pluća i upale sinusa. Osim upala dišnog sustava bakterija može ući u krv pri čemu nastaje bakterijemija te mogućnost prolaska uzročnika do moždanih ovojnica te nastanka meningitisa. Najbolji način zaštite od invazivne pneumokokne bolesti je cijepljenje. Cjepivo takve vrste za zaštitu starije djece i odraslih postoji na tržištu već dvadesetak godina. No unazad par godina se pojavilo cjepivo i za djecu mlađu od dvije godine. Od prije godinu dana dostupno ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

je i na našem tržištu pod nazivom Prevenar.

➜➜➜

KADA JE DIJETE NAJBOLJE CIJEPITI? Učestalost pneumokokne bolesti je najveća baš u najranijoj dobi, a tada je i bolest najopasnija. Stoga je najbolje dojenče cijepiti nakon 2 mjeseca života ako se unaprijed zna, odnosno planira da će dijete s godinu dana krenuti u dječji kolektiv, tj.dječje jaslice.

KOLIKO JE CJEPIVO UČINKOVITO? Na temelju provedenih

ispitivanja ovo bi cjepivo moglo spriječiti 70% teških infekcija izazvanih pneumokokom. Cijepljenjem se smanjuje poboljevanje od upale pluća i upale uha. Jako je važno da se smanjuje njegovo prisustvo u gornjem djelu ždrijela te se smanjuje mogućnost obolijevanja osoba iz okoline, starije bolesne osobe i imunološki slabije. Za njih zaraza navedenim uzročnikom može biti kobna. Tako da štiteći djecu štitimo i odrasle osobe! U djece starije od 5 godina pneumokokne su infekcije rjeđe, ali to ne znači da oni ne

obolijevaju. Pneumokok ponovno postaje značajniji uzročnik infekcija u dobi iznad 65 godine, a uzrok tome je slabljenje prirodne imunosti.

KAKO SE LIJEČI? Kao i sve druge bakterijske bolesti liječe se primjenom antibiotika. Prije pronalaska penicilina umiralo se od teških upala pluća i gnojnih meningitisa.

www.ringeraja.hr

Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. je dopredsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju te predsjednica Savjeta za zdravlje Varaždinske županije Specijalistička pedijatrijska ordinacija Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. spec. pedijatar Kolodvorska 20, Varaždin, tel: 042 398 540

www.pedijatrija.com.hr

Dječja kolica kompleti 2u1 i 3u1 sa svim dodatcima za najbolju šetnju gradom

Višenamjenski krevetić 5u1 (od 2.379 kn) raste skupa s djetetom! Kombi krevetić je osmišljen s idejom da služi od prvog dana života pa sve do školovanja djeteta (do 12 godine ili 60 kg)

Najveći izbor dječjih kolica, autosjedalica i namještaja pronađite u Trgovini JUNIOR Supernova Centar Zagreb-Buzin i na

www.trgovina-junior.hr

moje dijete // zdravlje

Prehlade i

jačanje imuniteta Dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Virusi, virusi i ponovo virusi su ti koji najčešće uzrokuju infekcije gornjih dišnih putova. Najčešća infekcija je upravo PREHLADA.

rehlada se javlja tijekom cijele godine, a najčešće u proljeće i jesen. Evo stiže jesen. Počinje druženje u kolektivima.

I dolaze prehlade. Uzročnici prehlada - virusi dosta su otporni i dugo su aktivni i živi na predmetima oko

nas. Rukama ih lako prenosimo ili kihanjem, ljubljenjem, kašljanjem. Kašalj, začepljen nos, bol u ždrijelu, peckanje, odbijanje

Prozvo di za jača nje imunit eta su učin koviti pojača u vanju i munos odgov nog ora i sm anjenj u podlož nosti infekc iji.

jela, poremećaj sna, razdražljivost - sve su to simptomi koji su povod posjete liječniku. I uz te simptome često se pridruži i povišena temperatura. Naša briga o zdravlju djeteta je još veća. Suho grlo i peckanje u grlu je prepoznatljiv znak prehlade. Trajanje prehlade je različito dugo: tri dana - sedam dana pa do četrnaest dana. Usljed začepljenog nosa i nemogućnosti disanja na nos kao i napora pri kašlju javlja se glavobolja, klonulost, bezvoljnost, gubitak apetita, gubitak okusa... Ovisno o općem stanju djeteta savjetujemo: - mirovanje - mirovanjem se skuplja snaga, jača tijelo, manje se troši energija, oporavljaju se mišići i kosti. - san - san jača imunitet. Tijekom spavanja tijelo se odmara i oslobađa se tvar koja jača imunitet (interleukin-1). - inhalacije - inhalacije vlaže zrak i dišne putove. Vlaženje čisti dišne puteve, blagotvorno djeluje na tijelo i jača otpornost prema vanjskim promjenama.

➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜

- održavanje higijene i higijenskih mjera - pri kihanju i kašljanju prekrivamo usta i nos rupčićem ili podlakticom. Ne golim dlanom. Goli dlan dodiruje druge osobe, dodiruje predmete oko nas i tako širimo zarazu. Pranje ruku je prevencija bolesti i smanjenje tizika širenja bolesti. - pijenje tekućine - obična voda i čajevi ublažavaju simptome prehlade, ublažavaju začepljenost nosa, sprečavaju dehidraciju i olakšavaju iskašljavanje. - konzumiranje voća i povrća voće i povrće su najbolji izvori prirodnih vitamina i minerala i antioksidansa te ubrzavaju oporavak - izbjegavanje slatkiša - znamo da šećer iz slatkiša slabi stvaranje antitijela.

- oprez pri uzimanju sirupa protiv kašlja - kašalj može trajati i do tri tjedna. Najbolji učinak se postiže pijenjem toplih napitaka.

- voćem i povrćem - zabavom i smijehom - preparatima s beta glukanom, vitaminima i cinkom.

PREHLADE SE NE LIJEČE ANTIBIOTICIMA.

Prozvodi za jačanje imuniteta su učinkoviti u pojačavanju imunosnog odgovora i smanjenju podložnosti infekciji. Smanjuju simptome i skraćuju trajanje infekcija respiratornog sustava, smanjuju upalu i omogućuju normalno funkcioniranje imunosnog sustava.

Kad smo se izliječili i izbjegli moguće komplikacije idemo ojačati imunitet. Jačamo ga: - spavanjem - boravkom na zraku - tjelesnom aktivnošću

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb tel: 01/299 5543

Lenovo tableti beskrajne mogućnosti Tablet računala ne samo da se sve više koriste, nego sve više ljudi koristi isključivo tablet računalo, upravo zato što je – računalo - dovoljno za veliku većinu svakodnevnih potreba. I to ne samo za čitanje, učenje, igranje ili zabavu, već i za sasvim ozbiljan posao. Kad govorimo o Lenovo tabletima, najveći problem s kojim se možete susresti je širina izbora, a nevjerojatno inovativne funkcije pojedinih modela nimalo ne olakšavaju izbor. Tableti iz serije Lenovo ThinkPad su namijenjeni ozbiljnim poslovnim korisnicima, pa su multifunkcionalni i kao opcije imaju cijeli niz dodataka koji olakšava održavanje redovnog poslovanja u pokretu. Lenovo Yoga Tab 3 od 8 ili 10 incha je tablet s nevjerojatno izdržljivom baterijom i izvrsnim ekranom, a u verziji Lenovo Yoga Tab 3 Pro dolazi i s ugrađenim

projektorom na kojem gledanje kultne serije poprima sasvim novu dimenziju, od nekih 2 m dijagonale prikaza. Istovremeno Lenovo Yoga Book je tablet koji dolazi u formi nevjerojatno tankog laptopa koji s jedne strane ima sjajan ekran, a s druge virtualni tipkovnicu ili crtaću ploču – kako volite! Prati ga stylus s digitalnom i običnom olovkom, tako da možete crtati ili pisati po papiru, a da se to što radite simultano digitalizira u

aplikaciji koju ste otvorili. Lenovo Miix je 2-u1 tablet koji će doista omogućiti normalan rad svakom dinamičnom i prezaposlenom radoholičaru i poduzetniku. Spomenute modele ćete birajući između Windows ili Android verzije, pronaći u svim boljim dućanima. Lenovo nudi cijeli niz tableta iz svoje A serije, s izvrsnim ekranima i izdržljivim baterijama, po nevjerojatno niskim cijenama. Posebno bismo izdvojili Lenovo Tab 4 koji uz vrhunsku HD sliku i zvuk koji dočarava kino doživljaj ima i mogučnost kreiranja posebnog profila za svakog člana obitelji. U naprednijoj verziji Lenovo Tab 4 Plus dolazi s fullHD ekranom i dvostrukim staklom na njemu koje je daleko otpornije na udarce i padove. Opet treba spomenuti da im je i cijena jedna od glavnih vrlina. Sve o svim Lenovo tabetima saznajte na www.lenovo.hr

moje dijete // zdravlje

Kada prvi put posjetiti

stomatologa? Dr. Brankica Borisov, spec.oralne kirurgije Najbolje vrijeme za posjet stomatologu je prije nego što se pojavi potreba u smislu nekog zahvata ili intervencije. Idealno bi bilo već s godinu dana kada su se već pojavili prvi zubići s obzirom da dijete tada još nema strah od stomatologa već evetualni strah od nepoznatih osoba. Nažalost u praksi roditelji panično dolaze u ordinaciju tek kada se pojavi prvi karijes.

KAKO PRIPREMITI DIJETE ZA PRVI POSJET? Neovisno koliko dijete ima godina, važno ga je pripremiti. Roditelji tu imaju ključnu ulogu. Potrebno je prije odlaska s djetetom pričati o zanimanju stomatologa što on točno radi, objasniti mu da se ništa strašno neće dogoditi prilikom dolaska. Kroz igru ili slikovnice pokazati što je karijes, kako se pravilno četkaju zubići i važnost zdrave prehrane. Objasniti da ukoliko pravilno brinemo o zubićima, moći će jesti svoje omiljene slatkiše.

Nikako ne treba djecu zastrašivati u stilu „ako nećeš biti dobar/ra ići ćeš kod zubara“ Tako nastaju strahovi i prije nego što je došlo do prvog upoznavanja.

KAKO IZGLEDA PRVI POSJET? Roditelji bi trebali izabrati stomatologa u kojeg i sami imaju povjerenja. Obavjestiti ga da odvoji malo vremena za prvi susret s djetetom. Ukoliko postoji brat, sestra, prijatelj koji ima dobro iskustvo sa stomatologom bilo bi dobro da dođu zajedno. Prvi pregled je upoznavanje. U našoj ordinaciji kada dolaze djeca mi se pobrinemo da kute

mliječne zubiće koji će ispasti. Mliječni zubi imaju itekako bitnu ulogu. Potiču normalan rast i razvoj čeljusti, omogućuju pravilno žvakanje, a samim time i probavu. Čuvaju mjesto za trajne nasljednike. Utječu na estetiku i socijalizaciju u društvu. Nedovoljnom brigom češće se javljaju poteškoće u govoru. Iako vaše dijete ima zdrave zube svakako ga odvedite na prvi pregled jer se dijete tako riješava straha. Budite uzor svom djetetu.

budu šaljivih motiva kako bi prvi dojam djetetu bio što bolji. Prvi pregled je upoznavanje s interijerom. Potom pokazujemo stolac koji je kao u luna parku, diže se i spušta, čarobno svijetlo, ogledalce . Uvjeriti dijete da pribor koji se koristi i nije tako strašan. Ukoliko dijete pokaže suradnju obavi se i kratki pregled i brojanje zubića te dijagnosticira stanje u usnoj šupljini. Sve to u krilu roditelja. Ako se prilikom pregleda uoči karijes, zahvat se napravi u nekom drugom terminu kako ne bi šokirali dijete već pri prvoj posjeti. Zatim zajedno s djetetom operemo zubiće i pokažemo roditeljimo što je najvažnije za higijenu usne šupljine. Ukoliko je dijete kooperativno još premažemo (našminkamo) zube zaštitnim gelom koji je ugodnog okusa i djeca ga obožavaju. Kad je pregled i upoznavanje gotovo dijete nagradimo s diplomom za hrabrost, nekom sitnicom jer kaže se da je djetetova ručica toliko mala da u nju uvijek nešto stane. Roditelji nemojte odlagati odlazak stomatologu samo zato što djeca imaju

Stomatološka ordinacija dr. Borisov e-mail: kontakt@drborisov.hr

www.drborisov.hr

moje dijete // odgoj

Hiperaktivna djeca

Nataša Čičin-Šain, mag.rehab.educ. Stela Horvat, mag.rehab.educ.

Sin moje prijateljice u neprekidnom je pokretu, ima stalnu potrebu za novim sadržajima koji ga zanimaju vrlo kratko. U školi se često okreće, ustaje, šeće razredom. Njegova nespretnost došla je do izražaja i na nastavi tjelesnog odgoja (nespretan je u igrama loptom), a naročito kod odjevanja (vezanje cipela, zakopčavanje dugmadi). Pažnja mu je kratkotrajna i neselektivna, svaki podražaj mu je jednako važan što rezultira brzim zamorom. Koncentracija mu je obično bolja ujutro, a opada tijekom dana. Pruža otpor crtanju, a crteži su mu loši, neuredni i ne odgovaraju njegovoj starosnoj dobi. Prisutne su teškoće kod odgode zadovoljenja trenutnih potreba. Napad bijesa je moguć za sasvim mala uskraćivanja. Njegova ponašanja kod odraslih izazivaju nezadovoljstvo, a u društvu vršnjaka neprihvaćanje. Dijete moje prijateljice ima ADHD syndrom. On je hiperaktivno dijete.

igurno ste se mnogo puta susreli s tim pojmom. To je termin koji se u posljednje vrijeme olako veže uz djecu koja su aktivnija, znatiželjnija, ponekad i razmažena. Toliko je rasprostranjen da ćete „hiperaktivce“ sresti na igralištu, u dućanu, u školi, vrtiću, kazalištu, tramvaju... Ako je dijete glasno, aktivno, nestrpljivo, ne poštuje autoritet, buntovno... lako će ga se prozvati hiperaktivnim. Danas se smatra kako čak 3 –5% školske djece ima simptome hiperaktivnosti. Jednostavnom računicom dolazimo do toga da je u razredu od 30 učenika jedno ili dvoje djece hiperaktivno. Isto tako, studije pokazuju kako je hiperaktivnost 2 do 3 puta češća među dječacima nego među djevojčicama.

ŠTO JE HIPERAKTIVNOST I KAKO NASTAJE? Hiperaktivnost je poremećaj pažnje praćen psihomotornim

nemirom. Poznat je još pod imenom ADHD sindrom (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Do danas je uzrok ADHD-a ostao nepoznat. Smatra se da je on biološki, a ne razvojni. Studije su pokazale da se u 25% slučajeva pojavljuje unutar obitelji, odnosno da je nasljedan. Stoga, stručnjaci smatraju kako je uzrok ADHD-a genetsko naslijeđe iako još nije nađen odgovarajući gen koji bi mogao biti uzrok ADHD-a. Neki povezuju pojavnost hiperaktivnosti s pojačanim lučenjem adrenalina (hormona koji se luči kada smo u stresu). Kao mogući uzroci spominju se i komplikacije u trudnoći i pri porođaju, bolesti djeteta (kao meningitis, encefalitis, srčana oboljenja), alkoholizam i psihička oboljenja roditelja. Međutim, kako pravi uzrok hiperaktivnosti još nije pronađen i potvrđen,

taj se poremećaj vrlo teško dijagnosticira jer ovisi o subjektivnoj procjeni promatrača. Da bi dijagnoza bila što objektivnija potrebno je dijete pratiti i kod njega uočavati određena odstupanja u periodu dužem od 6 mjeseci! Dakle, neozbiljno je i neprofesionalno na temelju jednog pregleda, prvog dojma ili zapažanja na nastavi donijeti dijagnozu ADHD-a.

KAKO SE DIJAGNOSTICIRA? Za dijagnozu ADHD-a mora biti prisutno barem šest simptoma nepažnje i/ili barem šest simptoma hiperaktivnosti i impulzivnosti. Također je bitno da simptomi nepažnje, hiperaktivnosti ili impulzivnosti traju najmanje šest mjeseci i da su u neskladu s razvojnim stupnjem te da su postojali i prije 7. godine života. Važno je da se neke teškoće, kao posljedice

simptoma, očituju u dvije ili više sredina (kuća, škola) te da postoje jasni dokazi značajnog odstupanja socijalnog i/ili akademskog funkcioniranja djeteta.

SIMPTOMI NEPAŽNJE SU: -ne posvećuju pažnju detaljima ili rade pogreške zbog nemara npr. u školskom uratku -često imaju teškoće u održavanju pažnje pri obavljanju zadaća ili u igri -često se čini da ne slušaju i kad im se direktno obraća -često ne prate upute (iako ih razumiju) -često imaju teškoće s organiziranjem zadataka i aktivnosti -često izbjegavaju, ne vole ili odbijaju zadatke koji zahtjevaju trajniji mentalni napor (npr. domaći uradak) -često gube stvari -često ih ometaju vanjski podražaji -često zaboravljaju dnevne aktivnosti

SIMPTOMI HIPERAKTIVNOSTI SU: -često tresu rukama i nogama ili se vrpolje na stolcu -ponekad imaju tikove -ustaju sa stolca u razredu -često pretjerano trče ili se penju u situacijama u kojima je takvo ponašanje neprikladno -često imaju teškoće ako se treba mirno i tiho igrati -često su neprestano u pokretu -često pretjerano pričaju

SIMPTOMI IMPULZIVNOSTI SU: -često „istrčavaju“ s odgovorima prije nego što je dovršeno pitanje -često imaju poteškoća s čekanjem reda -često prekidaju ili ometaju druge.

TKO ĆE I KADA UOČITI HIPERAKTIVNOST KOD DJETETA? Hiperaktivnost se najčešće

prepoznaje s polaskom u školu. Tada se od djeteta očekuje pažnja i mogućnost koncentriranja pa se simptomi ADHD-a lakše uočavaju. Ponekad djeca s ADHD Sy dobiju odgodu upisa u prvi razred kako bi im se dalo dodatno vrijeme za sazrijevanje i kvalitetniju pripremu ili im se dodijeljuje individualizirani pristup koji će omogućiti personaliziranje školskog programa potrebama djeteta. U praksi se često događa da dijete sa simptomima hiperaktivnosti ne bude na vrijeme prepoznato. Polazak u školu za rezultat će imati etiketiranje djeteta kao „razredni problem“. Ono ne sjedi na mjestu, šeće razredom, zadirkuje drugu djecu i ometa ih u radu. Roditelji uočavaju s kolikim intenzitetom se moraju uključiti oko pomoći djetetu pri pisanju domaćih zadaća i učenju, a unatoč uloženom trudu uspjeh u školi izostaje. Razlog tome pronalazimo u djetetovom nemiru, problemima koncentracije, pažnje, ali i u lošem prihvaćanju ➜➜➜

moje dijete // odgoj ➜➜➜ u školi zbog nepredvidivog i impulzivnog ponašanja. Roditelji se tek sada, po prvi puta, suočavaju s činjenicom da njihovo dijete ima teškoću i u najboljem slučaju, odlučuju potražiti pomoć. Iako je kod djece mlađe dobi teže procijeniti odstupanja u ponašanju, hiperaktivnost je moguće prepoznati i ranije. Naime, prirodno je da su djeca predškolske dobi vrlo aktivna, impulzivna, često mijenjaju aktivnosti, pažnja im je kratkotrajna. Ako se, uz sve to, stječe dojam da dijete ne može dovršiti niti jednu započetu aktivnost, ne može mirovati čak ni za vrijeme obroka, ima poremećaj spavanja, ponaša se nepredvidivo i dovodi se u opasnost te ne podnosi ograničenja ni disciplinu svakao bi se trebalo obratiti stručnjaku. Kako bi se djetetu s ovim teškoćama moglo pomoći potrebno je na vrijeme prepoznati problem, uključiti ga u vježbe za razvoj koncentracije te senzibilizirati okolinu i poučiti je kako si olakšati svakodnevnicu.

KAKVE SU PROGNOZE? Kako se mogućnost koncentracije razvija s kronološkom dobi tako i kod djece s ADHD-om s rastom

i razvojem dolazi do poboljšanja. Međutim, kod jednog broja takve djece s težim oblikom hiperaktivnosti problem ostaje za cijeli život.

ŠTO RODITELJ MOŽE UČINITI ZA SVOG „HIPERAKTIVCA“? Najvažniji savjet koji vam možemo dati je: unesite mir u djetetov (i svoj) život. Svakako budite dosljedni i upotrebljavajte iste obrasce ponašanja u odnosu s djetetom. Promatrajte svoje ponašanje jer djeca uče imitirajući odrasle. Dijete uči iz svakog vašeg pokreta, svake vaše riječi i zato je važno da su vaše upute jasne, jednostavne i razumljive. Pomozite mu unijeti organiziranost u svaki njegov dan. Omogućite mu dovoljno fizičke aktivnosti. Smanjite na minimum vrijeme koje dijete provodi pred televizijom i računalom. Budite mu podrška, oslonac i njegova mirna luka.

ŠTO RODITELJ MOŽE UČINITI ZA SEBE? Roditelji koji ne znaju o kakvom se poremećaju kod njihova djeteta radi skloni su ga okarakterizirati kao zločestog, smatrati kako dijete ima otpor

prema njima kao roditeljima, kako im se inati i sl. S druge strane, neki roditelji djetetovo ponašanje procjenjuju kroz vlastitu krivnju. Takvi roditelji smatraju se odgovornima za ponašanje djeteta. Dijete s teškoćama pažnje i hiperaktivnim ponašanjem vrlo često utječe na funkcioniranje cijele obitelji. Stoga je vrlo važno da tražeći pomoć za svoje dijete potraže stručnu pomoć i za sebe.

„PREŽIVA“ ILI HIPERAKTIVNA DJECA? Preživo, nemirno, nepažljivo, brzopleto, neposlušno, neodgojeno, zločesto... sve su to „epiteti“ koji se lijepe djeci iza čijeg se ponašanja krije poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Hiperaktivna djeca nisu zločesta niti neodgojena. Ona imaju problem s održavajem pažnje ili mirnim sjedenjem na jednom mjestu. Nestručnom oku teško je ustvrditi je li riječ o djetetu koje nije dobilo adekvatan odgoj ili se radi o hiperaktivnom djetetu koje treba stručnu pomoć. I upravo zato pokušaje nagađanja u parkićima i na rođendanskim okupljanjima treba zamijeniti odlaskom stručnjaku koji će znati prepoznati razliku.

O KABINETU KORNEO Kabinet „Korneo“ je kabinet za razvojnu podršku djeci u njihovom rastu i razvoju. U individualnom radu s djecom pripremamo ih za školu, pomažemo im u učenju, učimo ih kako učiti, potičemo razvoj pažnje i koncentracije, govora i jezika, percepcije, fine motorike i grafomotorike, te pružamo uslugu logopedske terapije. Naši floortime terapeuti rade s djecom po principima floortime terapije. U najmodernije opremljenoj senzornoj sobi naši terapeuti senzorne integracije potiču senzorni razvoj djece od najranije dobi.

Kabinet za razvojnu podršku Korneo Trg Johna F. Kennedyja 7, Zagreb tel: 01/4571 116 web: www.korneo.hr mail: korneo@korneo.hr

NJEGA KOŽE KOJA TRAŽI POSEBNU PAŽNJU

SAN

PRIRODNA KOZMETIKA

ZA OSJETLJIVU KOŽU SAN BASIC Intenzivna krema za suhu i osjetljivu kožu lica, SAN EXCLUSIVE Obnavljajući serum za osjetljivu kožu i SAN CLASSIC Umirujući melem za osjetljivu kožu su namijenjeni njezi osjetljivije kože koja ne podnosi agresivna kozmetička sredstva, poput bojila, sintetskih mirisa, parabena ili alkohola Naša osjetljiva koža treba redovitu i adekvatnu njegu kako bismo je održali zdravom, zadržali njenu prirodnu vlažnost i hranjive sastojke. Ponekad to nije dovoljno pa moramo posegnuti i za „prvom pomoći“ koja će našu kožu vratiti u prvobitno stanje. Ova tri proizvoda SAN PRIRODNE KOZMETIKE za osjetljivu kožu osigurat će našoj osjetljivoj koži adekvatnu njegu, ali se možemo i pouzdati u njih da će pomoći pri njenom obnavljanju. Zajednički sastojak SAN BASIC intenzivnoj kremi za suhu i osjetljivu kožu lica, SAN EXCLUSIVE obnavljajućem serumu za osjetljivu kožu i SAN CLASSIC umirujućem melemu za osjetljivu kožu je hladno tiješteno ulje konoplje koje sadrži alfa i gama linolensku masnu kiselinu s blagotvornim djelovanjem na suhu, osjetljivu i zahtjevnu kožu. SAN BASIC Intenzivna krema za osjetljivu kožu lica s uljima konoplje, riže i pšeničnih klica oplemenit će suhu i osjetljivu kožu hranjivim prirodnim sastojcima, a urea, alantoin i provitamin B5 pobrinut će se za izvrsnu hidrataciju kože. SAN

EXCLUSIVE Obnavljajući serum za osjetljivu kožu zadužen ja mladolik i prirodan izgled kože i protiv bora. To je uljni koktel koji koži vraća sve potrebne hranjive sastojke za obnovu, poput alfa linolenske, linolne i dragocjene gama linolenske masne kiseline te karotenoida i tokoferola koji se nalaze u ulju konoplje, ulju ploda divlje ruže, ulju sjemenki borovnice i frakcioniranom ulju kokosa. SAN CLASSIC Umirujući melem za osjetljivu kožu namijenjen je obnovi i zaštiti suhe i zahtjevne kože, a blagotvorni učinak ulja konoplje na prehranu i obnovu kože ovdje pojačava ekstrakt kamilice u bogatoj zaštitnoj podlozi sa pčelinjim voskom i lanolinom koji pridonose protuupalnom djelovanju i bržoj regeneraciji kože. Ovo su prirodni proizvodi, ne sadrže parabene, umjetna bojila, silikone, niti umjetne mirise. Nisu testirani na životinjama. Sadrže maslace, voskove, ulja i eterična ulja prirodnog porijekla. SAN PRIRODNA KOZMETIKA se proizvodi u Hrvatskoj prema originalnoj recepturi mr.sc. Jagode Ćerić, mag.pharm. Plod je dugogodišnjeg iskustva i rada u ljekarni, te ljubavi prema prirodi i ljekovitim sastojcima iz prirode. SAN PRIRODNU KOZMETIKU možete pronaći u ljekarnama u cijeloj Hrvatskoj ili na www. san10.hr, a proizvodi je tvrtka SAN-10 d.o.o. iz Čakovca, Međimurje.

moja beba // njega

Prirodna baby njega s Himalaya Herbals Himalaya Herbals, dolazeći čak iz daleke Indije, donosi misao kako istraživanje prirode obogaćuje život, dajući nam blagodati prirodnih sastojaka. Biljni svijet s poznate planine i implementacija tih biljaka u proizvode, naziv čini još prikladnijim. Koncentrirana na istraživanje i razvoj, Himalaya u svaki proizvod pojedinačno ulaže niz godina analize, ne bi li se dobio savršen produkt prirode i znanosti, prožet kvalitetom za potpunu njegu tijela. Svojim trudom i znanstvenim pristupom, Himalaya Herbals osvojila je 2017. godine nagradu za najbolji brand dječje njege u Indiji. Od 1930. godine, Himalaya je predstavila niz izvrsnih proizvoda za njegu, a posljednji novitet u asortimanu je baby linija sa 100% biljnim aktivnim sastojcima koji u potpunosti odgovaraju na zahtjeve delikatne bebine kože, bez neželjenih posljedica. Nova formulacija izostavila je parabene, falfate, lanoline, mineralna ulja, sintetičke boje i sve druge štetne tvari, u cilju stvaranja što nježnijih i prirodnijih proizvoda za brigu o najosjetljivijima.

IZ KOLIJEVKE PRIRODE U NAŠ DOM Za razumijevanje potreba djetetovog tijela, Himalaya je kroz ayurvedsku formulaciju implementirala samo najbolje sastojke za baby liniju. Tako je svaki proizvod nastao prema standardima visokokvalitetne farmaceutske industrije, te pruža blagu i umirujuću njegu kako bi zadovoljio zahtjeve osjetljive dječje kože. Bademovo i maslinovo ulje ističu se kao ključni sastojci, ponajviše zbog svojeg umirujućeg djelovanja. Bademovo ulje, bogato vitaminom E, idealno je za njegu suhe i osjetljive kože jer ju umiruje i omekšava, a kao posebna blagodat ističe se njegovo brzo upijanje koje ne zatvara pore. Pozitivno utječe i na elastičnost kože, ostavljajući ju pritom mekom i sjajnom i jedno je od najčešće korištenih ulja za masažu. Maslinovo ulje jedno je od najdragocjenijih prirodnih sastojaka, bogato vitaminom E i prirodnim antioksidansima.

Regulira vlažnost kože i elastičnost, djeluje protuupalno, hrani i njeguje kožu, te ju štiti od slobodnih radikala. Odlikuje ga umirujuće svojstvo, što osigurava da je bebina koža zdrava i sjajna. Također, ojačava nokte i prirodno omekšava kutikulu vlasi.

ZA NAJMLAĐE SAMO NAJBOLJE Himalaya Herbals nježan baby šampon prožet je slanutkom koji hrani kosu prirodnim proteinima i hibiskusom, te omekšava kosu i daje joj sjaj. Nakon korištenja, kosa je pogodna za oblikovanje, bebino vlasište zaštićeno od negativnih sastojaka, a beba spremna za nova kupanja bez suza. Himalaya Herbals nježna baby kupka obogaćena je slanutkom i zelenim grahom. Slanutak smiruje bebu tijekom kupke, dok se zeleni grah brine za mekoću i podatnost bebine kože, bez posljedica isušivanja delikatnih područja na bebinom tijelu. Bitno je napomenuti kako ne sadrži sapune te je formula isključivo rađena za potrebe čistoće i njege, sa što mekšim završnim

osjećajem. Prilikom pojave suhih obraza, nosa, te suhih predjela laktova i koljena, idealna pomoć je Himalaya Herbals nježna baby krema. Za mekanu i nahranjenu bebinu kožu zaslužni su maslinovo ulje i sljez, kroz laganu i brzoupijajuću teksturu kreme, formuliranu baš za osjetljivu kožu. Himalaya Herbals hranjivo baby ulje obogaćeno je maslinovim uljem, zimskom trešnjom za što bolji tonus kože i aloe verom za optimalnu vlažnost, te je idealno za masažu najmanjih članova obitelji prije kupke. Svijetle je boje, te ne ostavlja mrlje, a može se koristiti i nakon kupanja kako bi se bebina koža dodatno nahranila.

Izuzetno blag Himalaya Herbals baby puder obogaćen je uljem masline i badema. Puder lagano hladi kožu bebe, istovremeno održavajući njezinu optimalnu suhoću. Posebno je formuliran kako bi nježna i osjetljiva bebina koža nakon upotrebe ostala mekana i glatka. Istraživanja pokazuju kako niži slojevi bebine kože nisu potpuno razvijeni, te žlijezde koje izlučuju ulje nisu u potpunosti aktivne do djetetove desete godine. Kao rezultat toga, kod beba se pojavljuje sklonost bržem dehidriranju kože, suhoća i iritacija. Budući da je bebina koža mnogo

tanja, ona je također izuzetno osjetljiva na iritante. U Himalayi, znanost o brizi za bebinu kožu usmjerena je, baš iz tog razloga, donositi samo ono najbolje za mališane. Pomno odabran tim znanstvenika pažljivo je birao vremenski testirane biljne sastojke koji su razvijeni isključivo za njegu bebine kože. Proizvodi su klinički testirani na osjetljivoj koži poput bebine kako bi osigurali ponajprije sigurnost, ali i učinkovitost same baby linije. Ukoliko odaberete Himalayin asortiman za dječju njegu dostupan u dm prodavaonicama, možete biti sigurni da odabirete baš onaj najbolji za svoje najmlađe!

moja beba // savjeti

- udobnost, sigurnost, kvaliteta, inovativnost! Saznajte zašto je Bebetto broj jedan u Hrvatskoj kroz ovaj kratki pregled glavnih prednosti i značajki Bebetto dječjih kolica

Donosimo vam pregled inovacija i posebnosti Bebetto dječjih kolica kroz ovih deset točaka. Bebetto dječja kolica, proizvedena u Europskoj Uniji kvalitetan je brend prihvatljive cijene koji popularnost uživa zahvaljujući konstantnom unaprijeđenju proizvoda, brigom za male korisnike i njihove roditelje.

1) SHOCK ABSORPTION SUSTAV (SAS) Apsorpcijski sustav – odgovoran je za amortizaciju. Kada koristite kolica na neravnoj površini tada je ovaj sistem zadužen za smanjivanje vibracija na prednjim kotačima, a samim time i na cijelim kolicima. Zahvaljujući ovoj tehnologiji dijete putuje udobno i kolica ostaju u savršenom stanju dulje vremena.

SAS sistem amortizira prilikom vožnje po neravninama

2) SISTEM SKRIVENIH OSOVINA Sustav skrivenih osovina koji se koristi u kolicima Bebetto omogućuje vam da osovine pospremite u samoj konstrukciji. Zahvaljujući tome nećete ih izgubiti dok prevozite kolica u automobilu, te također štitite druge elemente od ogrebotina koje mogu nastati zbog izbočenih osovina.

Osovine se uvlače u konstrukciju za bolju konstrukciju

3) STOP & GO KOČNICA Zakrivljeni oblik papučice kočnice omogućuje vam da zaustavite ili otpustite kočnicu kolica laganim pritiskom, bez muke. Zahvaljujući ovoj inovaciji nećete ogrebati cipelu dok koristite papučicu kočnice.

Stop&Go kočnica

4) UV50+ TKANINE Struktura tkanine dizajnirana je kako bi zaštitila vaše dijete od UV zraka. Zahvaljujući ovoj visokoj zaštiti od sunca minimalizirane su opasnost od alergija i kožnih bolesti.

Tkanine koje štite od štetnog UV zračenja

➜➜➜

moja beba // savjeti

➜➜➜

5) DMS SUSTAV Patentirani Bebetto DMS sustav koji pamti položaj kotača nakon što kotač izgubi dodir s tlom. Zahvaljujući ovom sustavu, kotači se ne okreću nekontrolirano oko svoje osi i neće se blokirati dok ponovno dodiruju tlo.

DMS - veća kontrola prednjih kotača

6) MEKI/TVRDI PODESIVI AMORTIZER Odabrani modeli kolica Bebetto opremljeni su dodatnim bočnim meko/tvrdim amortizerima. Možete ih postaviti u mekši ili tvrđi položaj. Zahvaljujući ovom sustavu možete podesiti konstrukciju za glatku ili neravnu površinu.

Dodatni bočni amortizer

7) DODATNA ZAŠTITA NA KOŠARI Pokrov košare ima dodatnu pregradu koja štiti vaše dijete od vjetra, lišća ili prljavštine. Zahvaljujući magnetskom učvršćenju vrlo je jednostavno otvoriti je, te se čak održava i kad puše snažni vjetar.

Lako postavljanje zaštite

8) VENTILACIJA KOŠARE U Bebetto kolicima možete računati na funkcionalni ventilacijski sustav. Na gornjoj strani nosiljke i sjedišta nalaze se ventilacijske mrežice, a s donje strane košare možete otvoriti ventilacijske rešetke za dodatnu cirkulaciju.

Zatvaranje i otvaranje ventilacije

9) DODATNA ODVOJIVA TORBA U odabranim Bebetto modelima nalazi se prijenosna torba za shopping umetnuta u otvorenu košaricu koja je montirana na konstrukciji. Zahvaljujući njoj možete jednostavno izvaditi svoje stvari iz košare što će olakšati sklapanje okvira.

Dodatna odvojiva torba za konstrukciju

10) SISTEM LAGANOG SKLAPANJA Praktični sistem koji omogućava da brzo sklopite i rasklopite konstrukciju. Kako biste sklopili kolica samo lagano pritisnite poluge sa obje strane, te lagano pritisnite prema dolje dok se konstrukcija ne sklopi.

Sklopljena konstrukcija ne zauzima mnogo prostora

Bebetto dječja kolica potražite u Bebetto Premium Shopu BabyLand ili na webshopu BabyLand.hr, te DjecjaKolica.eu Ostala Bebetto prodajna mjesta potražite na web stranici bebetto.hr

moje dijete // prehrana

Prehrana dojenčeta i uvođenje dohrane Prim.dr Alemka Jaklin Kekez, spec. pedijatar uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije Poliklinika za dječje bolesti Helen

Pravilna prehrana u dječjoj dobi preduvjet je zdravlja ne samo u djetinjstvu nego i kasnije u odrasloj dobi.

djetinjstvu prehrana je odlučujuća za pravilan rast i razvoj. Međutim, prema novim spoznajama, prehrana u prve dvije godine djetetova života ima osobitu važnost i za zdravlje kasnije u životu. Naime, prve dvije godine su doba kada se pod utjecajem vanjskih čimbenika, od kojih je jedan i prehrana, dugoročno programira naš metabolizam i način njegovog funkcioniranja u budućnosti kao i prijemljivost za neke kronične bolesti. Tako je dokazano da pravilna prehrana rane dobi doprinosi prevenciji najčešćih bolesti suvremenog svijeta - debljine, povišenog tlaka, bolesti srca, šećerne bolesti, osteoporoze. U dojenačkoj dobi baza prehrane je mlijeko, a neupitno najbolje za dijete je upravo majčino. Prednosti majčinog mlijeka su brojne: optimalan nutritivni sastav, enzimi koji

pospješuju bolju apsorpciju, laka probavljivost, imunološki sastojci koji štite dijete, emotivna poveznica s majkom, ekonomska isplativost. Ukoliko ga nema dovoljno ili majka ne može dojiti, tada kao dopunu mlijeku do kraja prve godine života treba davati isključivo adaptirano kravlje mlijeko tj. gotova dojenačka mlijeka. Naime, davanje običnog kravljeg mlijeka prije prve godine života je lošiji izbor, a pokazalo se da nosi i veći rizik za razvoj anemije. Optimalno vrijeme za uvođenje nemliječnih namirnica u prehranu djeteta tj. dohrane, po preporukama svih meritornih međunarodnih pedijatrijskih gastroenteroloških društava, je između navršenog 4. i 6. mjeseca života. Naime, u prva 4 mjeseca života probavni i imunološki sustav kao ni psihomotorni nisu dovoljno zreli

da bi to bilo dobro za dijete. S 4 mjeseca postiže se adekvatna zrelost i psihomotorni razvoj je na toj razini da se može početi s nemliječnom krućom hranom. S druge strane, mlijeko kao jedina hrana dovoljno je za zadovoljenje svih prehrambenih zahtjeva u energetskom i kvalitativnom pogledu do navršenih 6 mjeseci života. To znači da u prvih pola godine osigurava sve potrebe za glavnim prehrambenim tvarima, vitaminima i mineralima. Međutim od 6 mjeseca života, niti kalorijski, a niti u pogledu mikro i makro nutrijenata mlijeko nije više dostatna hrana. Stoga je dohrana, tj. uvođenje nemliječnih namirnica nužno. Dodatni razlog za uvođenje dohrane u pravo vrijeme je i poticanje navikavanja na okuse, koje je najbolje izmedju 5. i 10. mjeseca života. Predugo odgađanje počinjanja s

dohranom nosi rizik slabijeg energetskog unosa, manjka željeza, lošijeg prihvaćanja okusa i tekstura, a neće smanjiti rizik razvoja alergije ili celijakije, što se nekada mislilo. Kada se s dohranom počinje, važno je da se ide postupno, tj. da se uvodi jedna po jedna nova namirnica, postupno, u rastućim količinama. To znači da se krene prvo s par žličica jedne namirnice pa se sljedećeg dana malo poveća količina te kroz par dana se dovede do punog obroka. Tada se jedan mliječni obrok može zamijeniti nemliječnim ili kombinirati mlijeko i određena namirnica, primjerice kao žitno-mliječna kašica. Nije dobro počinjati s miksom namirnica, jer ukoliko se desi neka reakcija (primjerice

alergijska) teško će biti odrediti na što se dogodila. Često je pitanje i s kojom namirnicom je najbolje početi. Međutim, sa strane zdravlja zapravo je svejedno da li početi s voćem, povrćem ili žitaricama. To je najčešće kulturološki uvjetovano. Tako se u Hrvatskoj tradicionalno najčešće počinje s voćem - jabukom, kruškom ili bananom. U zapadnoj Europi često se počinje sa žitaricama ili povrćem kako bi se dijete bolje priviklo na neutralne, tj. neslatke okuse. I jedno i drugo je potpuno ispravno. Redoslijed namirnica nije bitan, stoga ne čudi zašto se takozvani „kalendari dohrane“, u kojima se nalaze predlošci kako uvoditi dohranu, donekle razlikuju jedan od drugog. Meso se

obično uvodi oko 6. mjeseca života, proizvodi na bazi mlijeka tipa jogurta, sira oko 7.-8. mjeseca, a u tom periodu idu i riba, žumanjak, a bliže godine dana bjelanjak, jezgričavo voće. Dakle do kraja prve godine života treba uvesti zapravo sve vrste namirnica u prehranu djeteta te polako također s miksanog preći na usitnjeno. Ukoliko se dijete zagrcava ili ne podnosi teksture koje nisu glatke, ne treba u tako maloj dobi inzistirati, već vrlo polako zgušnjavati tj. pogrubljivati teksturu, tako da se dijete postepeno privikava. Što se broja obroka tiče, u početku se obično jedan mliječni obrok zamijeni kašastim, od 6.-8. mjeseca dva obroka, a prema kraju ➜➜➜

moje dijete // prehrana

➜➜➜

prve godine tri obroka. Nije pogrešno ići niti bržim tempom. Za obroke je važno da su dobre kalorijske gustoće. Uvijek su kvalitetnije kašice i obroci koji sadrže više vrsta namirnica nego jednu; primjerice, voćnožitno-mliječne kašice ili ručak u vidu kombinacije povrća-mesažitarica. Samo voće ili samo povrće zapravo je međuobrok, jer nema puno kalorija, tj. nakon takvog obroka dijete postaje brzo opet gladno. Što se tiče porijekla namirnica, svježe voće i povrće kao i meso treba birati iz kontroliranog uzgoja, ili gotove, dojenačadi namijenjene kašice od deklariranih proizvođača. Povrće koje se treba kuhati najbolje je pripremati na pari ili

u malo vode kako bi se zadržali korisni sastojci, tj. vitamini i minerali. Meso, jaja i ribu važno je termički dobro obraditi. I u drugoj polovici prve godine, mlijeko je i dalje važan dio jelovnika, a potrebna količina je oko pola litre, s tim da ne mora biti isključivo čisto mlijeko, već može i u sklopu kašica na bazi mlijeka. Mliječni proizvodi također se uračunavaju u mliječne obroke. Do prve godine nije poželjno

dodavati sol da se ne opterećuju bubrezi. Preveliko dosoljavanje ni kasnije nije dobro, jer se stvara loša navika, koja za odraslu dob znači veću sklonost visokom tlaku i srčanim bolestima. Također se ne preporučuje dojenčadi dodavati začine, osim blagih prirodnih poput npr. peršina. Med se ne treba koristiti u prvoj godini života zbog rizika od prisustva spora bakterije Clostridium botulinum, što može biti opasno u toj dobi.

Poliklinika za dječje bolesti Helena Svetice 36, Zagreb e-mail: info@poliklinika-helena.hr tel: 01 231 0067

www.poliklinika-helena.hr

moje zdravlje

Vitiligo Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Vitiligo (telećak) označava pojavu depigmentiranih, mliječno bijelih žarišta na koži.

romjene se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože. Najčešće su zahvaćeni: Koža oko očiju i usta Oko pupka Na leđima i prsima Ekstenzorne strane ruku i nogu Laktovi Koljena

Genitalna regija.

ŠTO ODREĐUJE BOJU KOŽE?

Vitiligo se može javiti u lokaliziranom obliku, generaliziranom ili pak univerzalnom, kada dolazi do potpune depigmentacije kože cijelog tijela. Katkad se pronalazi i depigmentacija kose (leukotrichia).

Pigment melanin koji proizvode stanice melanociti odgovoran je za boju kože, očiju i kose. Ukoliko melanociti ne stvaraju dovoljno melanina koža postaje svjetlija ili potpuno depigmentirana.

➜➜➜

moje zdravlje

➜➜➜

UZROK VITILIGA U početku bolesti melanociti ne stvaraju dovoljno melanina, a kasnije dolazi do njihovog razaranja. Točan uzrok je nerazjašnjen, ali se navode tri teorije : Imunološka teorija pretpostavlja da ispadi imunološkog sustava uzrokuju uništavanje melanocita od strane limfocita. Neuralna teorija navodi da neurokemijski medijatori razaraju melanocite. Teorija samorazaranja sugerira da su melanociti razoreni djelovanjem intermedijarnih produkata sinteze melanina.

TKO OBOLJEVA OD VITILIGA? Vitiligo se najčešće pojavljuje kod osoba mlađe životne dobi, između 10. i 30. godine života, ali je moguća pojava u bilo kojoj životnoj dobi. Procjenjuje se da zahvaća 1% stanovništva.

NASLJEĐE Oko 30% oboljelih navodi postojanje vitiliga kod roditelja, braće ili djece. Opisana je i pojava vitiliga kod jednojajčanih blizanaca. Osobe iz obitelji sa šećernom bolesti ili bolestima štitnjače češće oboljevaju od vitiliga.

TIJEK BOLESTI I PROGNOZA Vitiligo je kronična bolest. Tijek bolesti je varijabilan, ali je karakterističan nagli početak praćen sporom progresijom ili stagnacijom bolesti. Oko 30% pacijenata navodi spontanu repigmentaciju pojedinih žarišta.

Katkad bolest brzo napreduje te zahvaća velike površine tijela. Postoje i segmentalni, jednostrani oblici bolesti koji su obično vrlo stabilni. Tijek bolesti se ne može predvidjeti za pojedinca.

KAKO SE LIJEČI VITILIGO? Katkad, pogotovo kod osoba vrlo svijetle puti liječenje nije potrebno. Ali, obzirom da je koža bez pigmenta potpuno nezaštićena od sunca, vrlo lako se dobiju opekline. Zato je potrebna primjena sredstava s visokim zaštitnim faktorom, SPF. Moguća je i primjena kamuflirajućih vodootpornih sredstava prilagođenih za vitiligo. Ukoliko takve mjere ne daju zadovoljavajuće rješenje moguća su dva pristupa: vraćanje pigmenta u žarištima (repigmentacija) ili uništavanje pigmenta u okolnoj koži (depigmentacija). Za repigmentaciju se mogu upotrebljavati lokalni kortikosteroidi u kombinaciji s UV zračenjem, ali pod kontrolom dermatologa zbog moguće pojave atrofije kože i drugih nuspojava. Takav oblik liječenja se ne preporučuje u dječjoj dobi. Također se može primjeniti

fotokemoterapija (PUVA), što znači da se nakon primjene fotosenzibilizatora (psoralena) koža obasjava UVA zraka u rastućim dozama. Potrebno je oko 100-300 tretmana da bi se postigla zadovoljavajuća pigmentacija. Obećavajuća je i primjena lokalnih imunomodulatora, takrolimusa i pimekrolimusa čije se djelovanje poboljšava okluzivnom terapijom. Dolazi u obzir primjena gelova na bazi enzima katalaze i tioredoksin dismutaze, koje djeluju kao čistači slobodnih radikala i vodik peroksida koji uništavaju melanocite. Može se pokušati primjena calcipotriola, derivata vitamina D, također uz narrow band UVB zračenje, 311 nm. Kod djece se najviše rezultata očekuje od terapije tacrolimusom u kombinaciji s excimer laserom (308 nm). Moguće su i kirurške metode liječenja u vidu transplantacije autolognog (vlastitog) epidermisa ili autolognih kultiviranih melanocita te tetoaža željeznim oksidom. Ukoliko su zahvaćene velike površine kože moguća je primjena monobenziletera hidrokinona 20% na zdravu kožu radi postizanja trajne depigmentacije.

SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569 www.moj-dermatolog.com

moje dijete // zdravlje

Salvit beta glukan

- da bi i najmlađi bili snažni i otporni

Dolaskom hladnijih dana, boravkom u zatvorenim prostorima naši mališani češće oboljevaju , bivaju prehlađeni a pri tome dolazi do pojave najčešćih simptoma kao što su curenje nosića, bol u grlu, kašalj, razdražljivost, gubitak apetita.. Vrlo često zabrinuti roditelji dolaze u ljekarnu tražeći proizvode za jačanje imuniteta naših najmlađih. Salvit beta glukan je jedinstven tekući dodatak prehrani koji sadrži osim betaglukana Yestimun , iscrpinu crne bazge kao prirodni izvor c vitamina i cink koji doprinosi funkciji imunološkog sustava. Salvit beta glukan je odličnog okusa jagode kojeg će vaša djeca obožavati! Od sada Salvit paket IMUNITET koji sadrži Salvit beta glukan 1+1 gratis

MAME VJERUJU, DJECA VOLE!

SALVUS d.o.o. Župana Vratislava 11, Donja Stubica, www.salvushealth.com, info@salvushealth.com Tel. +385 (0) 49 326 555, Tel. +385 (0) 49 326 556, Fax. +385 (0) 49 326 559

moje dijete // odgoj

Osjećate li se katkad bespomoćno? Tatjana Gjurković, magistra psihologije, psihoterapeutkinja Centar Proventus

regor, 40 godina i Ana, 38 godina, ponosni su roditelji dvoje djece. Dječaka Frana, 8 godina i djevojčice Lune, 5 godina. Gregor i Ana jako vole svoju djecu. Vole se s njima maziti, igrati, vole ići u prirodu, voziti bicikl, ići na piknik. Jednostavno uživaju u njima. Ali nije uvijek tako. Naime, Gregor ima majku koja je vrlo zaštitnički nastrojena prema njemu te se još dan-danas upliće u živote i odluke oko unuka. Tako Gregor i Ana često čuju kako nisu dobro nešto učinili, kako nisu dovoljno dobri roditelji, kako su oni, Gregorovi roditelji, činili bolje s mnogo manje uloženog truda. Gregora i Anu takvi komentari strašno ljute i čine ih nervoznim. Gregor nakon takvih razgovora s mamom, zna vikati na djecu, ponekad ih i fizički udariti, dok je Anino rješenje da pokuša

izbjeći bilo koji konflikt. K tome, Ana reagira izraženom tugom i povlačenjem u sebe. U tim situacijama, Gregor i Ana se osjećaju bespomoćno i ne znaju kako da se postave kada im se drugi upliću u njihove živote i roditeljske odluke kao što to čini Gregorova mama. Često se i posvađaju zbog toga. Osim što ne znaju pronaći način kako da se postave prema Gregorovoj mami, također ne znaju kako se postaviti kada Fran ili Luna učini nešto što ne bi smjeli. Primjerice, kada su svi jako dobre volje, Fran iskoristi priliku i zatraži da jede bombone i kekse, što uvijek imaju kod kuće. I tada ih pojede više nego što je to zdravo i dobro za njega. I Gregor i Ana to znaju, ali im je jednostavno teško reći „ne“ kada su dobre volje. Ne žele prekinuti to, konačno, ugodno raspoloženje. Kako to obično biva, problemi s postavljanjem granica ovdje

često ne staju. Fran ima velikih problema u školi. Ne poštuje razredna pravila te često ometa nastavu. Nije motiviran za učenje pa već skuplja loše ocjene u odnosu na svoje prirodne sposobnosti. Zbog nedostatka granica u odgoju, Fran je duboko nesretno dijete koje ne zna koliko daleko može ići, nema dosljednosti u njegovom odgoju pa se Fran osjeća vrlo nesigurno. Osim toga, često mijenja uloge s roditeljima pa on njima svojom upornošću nameće svoje zahtjeve i brine se o njima na neprimjeren način. Luna je više introvertirano dijete s blažim intenzitetom emocionalnih reakcija pa obiteljsku situaciju proživljava na sasvim drukčiji način. Ona se često zna zatvoriti u svoju sobu i igrati se satima s omiljenim barbikama. Ipak, i ona teško prihvaća društvena pravila i zahtjeve postavljene

od strane drugih ljudi te ima probleme u odnosima sa prijateljicama. Gregor i Ana su primjer roditelja koji su puni ljubavi, ali s druge strane imaju velikih problema da postave zdrave granice i pravila. Željeli bi da njihova djeca vrlo brzo i s lakoćom usvoje pravila i granica, bez puno ponavljanja, jer se oni osjećaju izmoreno kada moraju biti uporni i dosljedni. Međutim, to nije moguće s aspekta djetetovog razvoja. Nadalje, kako se često osjećaju bespomoćno, često se nađu u ulozi žrtve uz stalnu kritiku drugih. Duboko su uvjereni da oni puno toga ne mogu, da se stvari odvijaju jer to tako jednostavno mora biti te da oni sami nemaju

sposobnosti i znanja kako da postupe drugačije. Iako je katkad teško vidjeti rješenje ovakve situacije, kada se osjećamo bespomoćno i kao da smo preplavljeni svojim i tuđim osjećajima te zahtjevima, rješenje ipak postoji. Rješenje zahtjeva rad na sebi i osvještavanju da se poruke poput „ti nisi dovoljno sposoban/na da misliš“ ili „ne osjećaj, ne budi tužan/ljut/ sretan“ koje su ljudi poput

Gregora i Ane vrlo vjerojatno čuli od svojih roditelja, mogu zamijeniti sa zdravim porukama koje će poticati pozitivnu obiteljsku atmosferu i zdrav razvoj djece.

Ako vam je ovaj primjer probudio neka pitanja ili želju za promjenom, možete nam se obratiti u Centar Proventus. Više informacija potražite na www. centarproventus.hr.

Tatjana Gjurković, magistra psihologije, psihoterapeutkinja Tatjana radi psihoterapiju s djecom i odraslima te drži edukaciju i superviziju za roditelje i stručnjake. Više o radu Centra Proventus možete saznati na www.centarproventus.hr.

moje dijete // odgoj

Djeca i slobodne aktivnosti Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener

Kako pretežno radim s djecom školske dobi, tako uglavnom imam i saznanja o njihovim aktivnostima kojima im je ispunjen dan.

erijetko se dogodi da mi u savjetovanje dolaze djeca perfekcionisti čiji je dnevni raspored, usudila bih se reći, često puta naporniji nego većini odraslih. Naime, ja kao odrasla osoba kada završim s poslom uglavnom se trudim ostatak dana provesti u miru: s obitelji, prijateljima, bez nekih velikih obaveza. No, za „moju“ djecu nakon završenog radnog vremena (škole), obaveze tu ne prestaju: slijedi jedna aktivnost, pa druga, pa pisanje zadaće i učenje, sve dok navečer prilično iscrpljeni ne padnu u krevet. Pred kraj školske godine zna se dogoditi da odspavaju samo nakoliko sati prije škole – testova je puno, vremena uvijek premalo (posebno u kombinaciji s izvanškolskim aktivnostima), a ako žele

zadržati dobre ocjene bez da pate njihove izvanškolske aktivnosti, tempo je prilično zahtjevan. Jesu li djeca i prije imala toliko aktivnosti ili su se stvari unazad xy godina promijenile? Ako se prisjetim svojih dječjih dana moram priznati da je situacija ipak bila malo drukčija. I sama sam išla na izvanškolske aktivnosti no one su uglavnom bile u sklopu škole i unutar kvarta. Ne sjećam se da sam navečer mrtva umorna od silnih aktivnosti padala u krevet. Uvijek je bilo vremena za uživanje u aktivnostima i igri. U srednjoj školi stvari su bile zahtjevnije, no i dalje je bilo dovoljno vremena. Izuzeci su bile moje prijateljice koje su paralelno pohađale glazbenu školu – no to je sasvim očekivano budući da

se ipak radilo o dvije škole. Ne sjećam se da je itko od nas svaki tjedan pored škole imao još gotovo pola jednog radnog vremena izvannastavnih aktivnosti. Danas mnoga djeca već od najranije dobi (pa čak i vrtića) nakon dana provedenog u vrtiću/školi s roditeljima ostatak dana provedu u autu dok ih oni voze s jedne aktivnosti na drugu. Francuski, engleski, ples, balet, zbor, klavir, plivanje... Aktivnosti je mnogo, a dan ima samo 24 sata. Nisam od stručnjaka koji vole „soliti pamet“ roditeljima. Činjenica je da današnji način života i njegovi zahtjevi nose velike pritiske na djecu. Od rane dobi ih se pritišće da moraju biti odlikaši, nameće im se kompetitivnost. Danas zaista samo s peticama

možeš upisati dobre škole, a bez dodatnih aktivnosti si samo „običan“, a ujedno i crna ovca jer tko još danas ide samo na aktivnosti unutar škole. I stoga nije neobično da ni roditelji više ne znaju što bi ili ne bi bilo dobro za njihovo dijete. Jedini univerzalni savjet koji mogu dati roditeljima jest da slušaju potrebe djeteta: sami najbolje znate svoje dijete i njegove potrebe i najbolji savjet dobit ćete upravo od djeteta. Osluškujte koji su njegovi interesi – ako dijete ima sluha,

po cijeli dan pjeva i pjevanje mu je zaista gušt, predložite mu zbor. Ako je dijete aktivno, voli trčati, ali i družiti se s drugom djecom – upišite ga na nogomet. Malog aktivca nemojte zarobiti na privatnim satima iz francuskog jezika jer je to „in“ i jer bi mu moglo jednog dana koristiti u životu. Postoje djeca koja će sama iskazati želju da ih se upiše na neku aktivnost, a postoje i ona koju će trebati malo pogurati. Za ove koji sami iskazuju želju za aktivnostima trebate

jedino pripaziti da ne odustaju olako od svih aktivnosti koje upišu. S njima se možete dogovoriti da aktivnosti može mijenjati nakon polugodišta – na taj način omogućujete im raznolikost, ali ih ujedno učite i upornosti. Nadalje, s djecom koju treba pogurati u aktivnosti ne znači forsirati ih na nešto što ne žele (primjerice aktivno dijete sklono sportu upisati na sate francuskog jezika): već pogurati u smislu da dijete zbog svojih osobina

➜➜➜

moje dijete // odgoj

➜➜➜ (uglavnom introverzije) neće oduševljeno pristati na nove ljude, na promjene čak ni kada mu se neka aktivnost sviđa. Pogurati na način da mu budete podrška, imate razumijevanja da mu treba vremena da se prilagodi, ali da ga ujedno i ohrabrujete da to može. Ako se dijete s vremenom opusti i vidite da uživa u novoj aktivnosti, odradili ste svoj posao. Ako unatoč proteku vremena dijete koje ste pogurali i dalje ne želi ići na tu aktivnost – nemojte forsirati. Ispravan odgovor uvijek leži u djetetu. Imajte na umu da ne moraju sva djeca upisati gimnaziju i ne mora vas biti sram ako vaše dijete pokazuje sklonost za primjerice frizersku školu,

a ne klasičnu gimnaziju. Ako dijete želi biti frizer i ne pokazuje nikakav interes za glazbu – jesu li onda sati klavira zaista neophodni? Nijedno zanimanje nije manje vrijedno: liječnik nije iznad spremačice, pravnik nije važniji od frizera. Svaki posao je jednako važan – naravno da nije ista razina odgovornosti kirurga i kontrolora karata – no to ne znači da je jedan čovjek sa svojim zanimanjem važniji i vrijedniji od drugog. Ako stanemo na loptu s vlastitim ambicijama, usmjerimo se na ono što

je za naše dijete dobro, usmjerimo se na njegove interese, potrebe i želje, tada smo na dobrom putu da ne preopteretimo djecu sa slobodnim aktivnostima koje „zvuče dobro“ i koje bi jednog dana mogle „biti korisne“. Slobodne aktivnosti su tu da djeca uživaju, da rade ono što vole, a u konačnici je to i jako dobar temelj za izbor budućeg zanimanja. Jer vjerujem da je svim roditeljima cilj da njihovo dijete bude sretno, da radi posao koji voli i da u slobodno vrijeme uživa u aktivnostima koje ga vesele – zar ne?

www.budisvoj.eu

moja beba // zdravlje

Trudi mirisni balzamni gel sadrži prirodne ekstrakte i eterična ulja niaulija, mente, smreke i kamilice, čijim se udisanjem učinkovito pročišćavaju dišni putevi, te na prirodan način olakšava disanje. Blagotvorno djeluje kod tegoba gornjih dišnih puteva, prehlade, gripe i začepljenog nosa. Koristi se inhalacijom iz vodene pare, direktnom inhalacijom ili utrljavanjem u prsa što se osobito preporučuje prije spavanja, jer smiruje i olakšava san

Za najmlađe od 3. mjeseca starosti nadalje.

moje dijete // učenje

Prednosti korištenja

suvremenih tehnologija

u nastavi

ako lagano plovimo kroz 21. stoljeće, tehnologija u učionicama postaje sveprisutna I neizbježna. Tableti nam zamjenjuju udžbenike, a na našim pametnim telefonima možemo istražiti baš sve što nas zanima. Profesori su iz prve ruke mogli iskusiti prednosti tehnologije u učionicama. Prema IT Trade Association Comp TIA istraživanju, oko 75% ljudi koji rade u obrazovanju misle kako tehnologija ima pozitivan

Marko Brkić, profesor engleskog jezika

učinak u procesu obrazovanja. Nastavnici također prepoznaju važnost razvitka tehnoloških vještina kod učenika koje pripremaju za posao jednom kad završe obrazovanje. Utjecaj koji je tehnologija imala na današnje školovanje je poprilično značajan. Promijenila je način na koji nastavnici podučavaju spajajući obrazovni proces s tehnologijom, a učenici uče kako koristiti naprednu tehnologiju kako bi učili na razne načine. Prihvaćanjem I integriranjem tehnologija u nastavi učimo

učenike uspješnom životu I izvan učionice u budućnosti, a evo I nekih prednosti njenih korištenja. Tehnologija u učionici čini učenje zabavnim Prema već spomenutom istraživanju, učenici odabiru tehnologiju jer vjeruju kako ona čini učenje zanimljivim I zabavnim. Osobito vole tablete I laptope. Teme koje učenici smatraju prezahtjevnim ili dosadnim, pomoću laptopa I tableta, kroz virtualna predavanja ili video materijale, postaju zanimljive I interaktivne.

Tehnologija priprema učenike za budućnosti Prema Comp TIA istraživanju, 9 od 10 učenika misli kako im tehnologija u nastavi može pomoći u pripremi za digitalnu budućnost. Vještine 21. stoljeća su vitalno važne kako bi učenici bili uspješni u budućnosti. Poslovi koji nekoć nisu imali digitalnu komponentu danas to možda imaju. Obrazovanje nije samo puko pamćenje činjenica i riječi, nego također rješavanje kompleksnih problema i razvitak sposobnosti surađivanja na radnom mjestu. Informatika u školi priprema učenike za budućnost i sve više prisutnu digitalnu ekonomiju. Povećana brzina samopridržaja (pohrana informacija) Prema različitim istraživanjima, učenici vjeruju da im tehnologija pomaže u brzini „upijanja“ i zadržavanja informacija. Osamnaest je učenika drugog razreda sudjelovalo u istraživanju gdje su morali pomoću Powerpoint prezentacije upamtiti što više činjenica o životinjama. 16 od 18 učenika je upamtilo više činjenica nakon prezentirane prezentacije. Ovi rezultati uistinu prikazuju da moderna tehnologija pomaže učenicima da se sjete svega što nauče.

Tehnologija pomaže učenicima da uče vlastitim tempom Npr. sve aplikacije dopuštaju individualiziran pristup. Učenici mogu učiti prema vlastitim potrebama i mogućnostima. Ovaj oblik učenja također najviše odgovara nastavnicima budući da je individualan pristup učenju veoma bitan u današnje vrijeme. Tehnologija se povezuje s učenicima Tehnologija zauzima velik dio svakodnevice učenika. Kada nisu u školi, sve što rade je na neki način povezano s tehnologijom. Ona se također

svakodnevno mijenja te mi, kao nastavnici, moramo biti u koraku s njom kako bi pripremili naše učenike za stvarni svijet koji se također stalno mijenja. Istaknuli smo važnost tehnologija u učionici, no isto tako moramo naglasiti kako su i tradicionalni procesi učenja jednako tako važni. U nastavi je važno koristiti tradicionalne metode podučavanja koje je potrebno oplemenjivati mogućnostima modernih tehnologija. Jednom kada se nađe balans korištenja jednog i drugog možemo shvatiti kako u procesu učenja tehnologija igra važnu ulogu.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr

WEB: www.smart-jezici.hr

Poklon paket Trudi Trudi pelene i Trudi zaĹĄtitna krema (5 komada)

www.trudi.hr

Poklon paket Salvit Salvit Omegavit D (5 komada)

www.salvushealth.com

Baby ulje Himalaya (10 komada)

www.facebook.com/ HimalayaHerbalsHrvatska

SAN komplet prirodne kozmetike za osjetljivu kožu (1 komad)

san10.hr

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

PAR RIJEČI ZA NAS:

Odrezak pošaljite do 01. travnja 2018. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA: 1. POKLON PAKET NAN I NESTLÉ - Katarina Barišić, Zagreb; Sandra Burić Matas, Vranjic; Andreja Tuškan, Karlovac; Manda Šurkalović, Nova Gradiška; Zvjezdana Badalić, Novska 2. POKLON PAKET SALVIT - Dina Tomić, Mali Lošinj; Sara Krasnić, Zagreb; Martina Borić, Ogulin 3. POKLON PAKET ADRIALAB - Tea Radić, Zagreb; Miroslav Salković, Šibenik; Tamara Mršić, Osijek 4. POKLON PAKET HIMALAYA - Andrija Polović, Duga Resa; Lucija Pavlić, Zagreb; Saša Tomić, Petrinja; Sara Ralić, Bjelovar; Vesna Pavlić, Krk; Ana Topić, Osijek; Anamarija Karoglan, Cavtat; Tihana Golner Stričko, Ivanić Grad; Jasenka Piskač, Varaždin; Tihana M. Gregorić, Žminj 5. POKLON PAKET BIOSKIN LINIJA - Antonija Barišić, Zagreb HARADENT - ZELOIT PRAH - Marijana Krčelić, Karlovac 6. PROBALANS BABY PROTECT- Kata Fabrić, Soljani; Barbara Detić, Varaždin; Zdravka Požgaj, Lopatinec; Biljana Škrbina, Bjelovar; Natalija Pažin, Sesvetski Karaljevec; Lena Turić, Vrgorac; Ida Franjević, Sisak; Leona Gugić, Jalkovec; Sanela Knežević, Virovitica; Marko Matas, Vranjic 7. POKLON PAKET SAN - Tanja Košić, Split; Marija Tonković, Zagreb; Silvija Horak, Pula; Petra Hrđok, Varaždin; Ana Kovač, Zadar 8. OLIVAL KREMA - Marija Šimić, Zagreb; Sanja Vidović, Rijeka

galerija

Galerija maminih sunašca DARUJEMO!!!

Danski odgoj djece

Lara O.

Dobitnici slikovnica iz prošlog broja

Lara D.

Leona

Gabrijel i Dora

William

Una Fotkice svojih sunašca šaljite na e-mail: urednistvo@optimamedia.hr. Molimo roditelje dobitnika da se jave na e-mail sa svojim podacima.

NOVOSTI

Nurofen Junior 100 mg meke kapsule za žvakanje s okusom naranče Reckitt Benckiser, 12 mekih kapsula za žvakanje Lijek je namijenjen za primjenu kod djece u dobi od 7 do 12 godina, koja teže od 20 do 40 kg, za snižavanje vrućice, ublažavanje simptoma prehlade i gripe te blagih do umjereno jakih bolova, kao što su grlobolja, zubobolja, uhobolja, glavobolja, blaži bolovi te uganuća/iščašenja. Za primjenu kroz usta. Ovaj lijek treba prožvakati prije gutanja. Nije potrebna voda. Svaka kapsula sadrži 100 mg ibuprofena.