Kort nieuws

Volop aandacht in Tweede Kamer voor toegevoegde waarde fysiotherapie

Het is volgens minister Van Ark (Medische Zorg en Sport) van belang dat behandelingen bij de fysiotherapeut, waarvan de meerwaarde wetenschappelijk is aangetoond, goed toegankelijk zijn.

Eind juni maakte minister Van Ark bekend dat zij stopt met de uitvoering van het systeemadvies in de huidige vorm. Omdat de huidige werkwijze niet leidt tot meer fysiotherapie in de basisverzekering, zoekt de minister naar een andere manier om de meerwaarde en inzet van fysiotherapie bij passende zorg te kunnen beoordelen. Omdat er brede consensus is over de verwachte meerwaarde van fysio en oefentherapie is het KNGF optimistisch dat een nieuw traject sneller kan gaan leiden tot een verbeterde toegang van fysiotherapie. Daarvoor is dan wel een snelle en voortvarende aanpak nodig.

In maart zijn de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar het substitutiepotentieel van fysiotherapie, dat Equalis in opdracht van het KNGF uitvoerde. De minister gaf in juli aan dit onderzoek te betrekken bij het traject, dat nu wordt opgestart om te kijken hoe de toegang tot fysiotherapie mogelijk verbeterd kan worden. Het systeemadvies stamt uit 2016 en heeft als doel de aanspraak van fysiotherapie in de Zorgverzekeringswet te verbeteren. In het kader van het systeemadvies zijn in de afgelopen jaren de behandelingen fysiotherapie bij Claudicatio Intermittens, artrose heup en knie en COPD onder de aanspraken Zorgverzekeringswet gebracht of verbeterd. Fysiotherapie bij lage rugklachten stond als volgende gepland. Toch ontstond er veel discussie over het bewijs van effectiviteit van fysiotherapie bij deze klachten. Dat terwijl fysiotherapie zowel nationaal als internationaal als eerste behandelinterventie wordt aangeprezen en is geaccepteerd.

Lees meer over de voortgang van het overgangstraject systeemadvies 20192020:

Existentie?

Beste collega,

Als ik dit schrijf, is het nog geen zomervakantie, maar tegen de tijd dat jij dit leest, is die voor de meesten alweer voorbij. Het lijkt nu onzekerder dan ooit hoe de wereld er over twee maanden uit zal zien. Nou valt mijn onzekerheid, vergeleken bij journalisten en wetenschappers die bedreigd worden, of mensen die op een boot de middellandse zee willen oversteken, nogal mee, dat is zeker. De vluchtelingen, ‘slachtoffers’ én daders werken trouwens allemaal aan een beter leven, en staan daarbij ethisch gezien op het scherpst van de snede. Het is verleidelijk daarbij te denken in goed en fout, maar dat is een onverstandige manier om onzekerheid te reduceren. Je kunt over van alles en nog wat onzeker zijn, maar de waarschijnlijk meest fundamentele – en engste – vorm hangt samen met de vraag: Wie (of wat) ben ik nou eigenlijk? Deze existentiële vraag leidt, als je daar een tijdje over nadenkt, tot de onontkoombare conclusie: ik ben eindig. Uit onderzoek naar voltooid leven blijkt dat dit niet per se een negatieve uitwerking hoeft te hebben, hoewel de doodswens die hieruit voortkomt met veel onzekerheden omgeven blijft. ‘Ik ben’ is ook helemaal geen vaststaand gegeven, maar een proces.

Je kunt mijn columns – en de meeste van mijn colleges – opvatten als onderzoek naar verstandige manieren om met onzekerheid om te gaan, maar net zo makkelijk als pogingen tot zelfhulp. Dat ‘verstandig’ is in de WestEuropese cultuur nogal verengd tot rationeel, wat natuurlijk niet zonder bijwerkingen kan blijven. Even tussendoor: het is heel verstandig om emoties een belangrijke plek te geven. De bijwerking van de zekerheid van sommige politici (vooral de populistische), wetenschappers en niet te vergeten: therapeuten, heeft volgens mij veel weg van een bijwerking van hulpverlening die door Ivan Illich ‘sociale iatrogenese’ is genoemd: de maatschappij wordt langzaam steeds slechter in het omgaan met onzekerheid of lijden in het algemeen. Dat onzekerheid bij het leven hoort, bij de existentie op zich, raakt daarbij op de achtergrond. Veel recenter dan Illich schrijft Jeffrey Wijnberg over de verwende samenleving in zijn boek ‘Dit is niet het leven dat ik heb besteld’, met daarin een oproep tot realiteitszin en geduld.

Je zou nu kunnen denken dat dit niet van toepassing is op je werk als fysiotherapeut, maar denk eens verder over de existentiële angst die mogelijk verhuld wordt door de opmerking: daar ben ik niet voor.

Collegiale groet, Jeroen van Egmond docent fysiotherapie en zorgethicus

j.van.egmond3@hva.nl

Verkorte SPC behorende bij advertentie elders in dit blad

Naam van het geneesmiddel: Voltaren Emulgel Extra Sterk 2,32%, gel Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling: Eén gram Voltaren Emulgel Extra Sterk 2,32% gel bevat 23,2 mg diclofenac diethylamine. Hulpstoffen met bekend effect: propyleenglycol (50 mg/g gel); butylhydroxytolueen (0,2 mg/g gel). Farmaceutische vorm: Gel. Witte of witachtige, zachte, homogene, crème-achtige gel. Therapeutische indicaties: Ter lokale verlichting van milde tot matige gewrichtspijn, veroorzaakt door exacerbatie van osteoartrose van de knie en van de vingers. Het effect van Voltaren Emulgel wordt gedurende de eerste week van de behandeling geleidelijk opgebouwd. Contra-indicaties: Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de vermelde hulpstoffen.Patiënten bij wie de inname van acetylsalicylzuur of een ander niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), gevolgd wordt door een astma-exacerbatie, urticaria of acute rhinitis. Gedurende het laatste trimester van de zwangerschap. Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik: De kans op ongewenste systemische effecten bij toepassing van Voltaren Emulgel Extra Sterk kan niet worden uitgesloten, bij gebruik op grote huidoppervlakten en gedurende een langere periode (zie productinformatie van de systemische vormen van diclofenac). Voltaren Emulgel Extra Sterk mag enkel op een intacte, gezonde huid worden aangebracht en niet op wonden of een beschadigde huid. Voltaren Emulgel Extra Sterk mag niet in aanraking worden gebracht met ogen of slijmvliezen, en mag nooit worden ingeslikt. Stop het gebruik van Voltaren Emulgel Extra Sterk als er zich een huiduitslag ontwikkelt. Voltaren Emulgel Extra Sterk kan gebruikt worden met niet-occlusieve verbanden, maar mag niet gebruikt worden onder een luchtdicht, occlusief verband. Voltaren Emulgel Extra Sterk bevat: Propyleenglycol, wat milde, gelokaliseerde huidirritatie kan veroorzaken bij sommige mensen. Butylhydroxytolueen, wat lokale huidreacties (bv. contactdermatitis) of irritatie aan de ogen en slijmvliezen kan veroorzaken. Bijwerkingen: Lichte en voorbijgaande huidreacties op de plaats van toepassing maken deel uit van de bijwerkingen. Zeer zelden kunnen allergische reacties optreden. Infecties en parasitaire aandoeningen: Zeer zelden: pustulaire rash. Immuunsysteemaandoeningen: Zeer zelden: overgevoeligheid (inclusief urticaria), angioneurotisch oedeem. Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen: Zeer zelden: astma. Huid- en onderhuidaandoeningen: Vaak: dermatitis (inclusief contactdermatitis), rash, erytheem, eczeem, pruritus. Zelden: bulleuse dermatitis. Zeer zelden: fotosensibiliteit. Farmacotherapeutische categorie: lokaal product voor gewrichtspijn. Antiinflammatoir preparaat, niet-steroïdaal, voor topisch gebruik, ATC code: M02A A15. Vergunninghouder: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare B.V., Van Asch van Wijckstraat 55G, 3811 LP Amersfoort, Nederland Indeling van het geneesmiddel: Uitsluitend apotheek of drogist Datum: Mei 2020

• 1 op 1 training • Circuittraining • Past binnen de KNGF-richtlijn Lage • Eenvoudig te bedienen rugpijn

SMART

Specifiek: sturing, Motor Control Meetbaar en reproduceerbaar Aanwijsbaar, uw cliënt met Motor Control insufficiëntie Realistisch, zichtbaar en voelbaar resultaat Tijdsgebonden, binnen 2 tot 6 sessies

T 010 416 93 93 E info@veldon.nl www.veldon.nl

YVLO-ZwangerFit® Opleiding

In 3 maanden tijd word je allround YVLO-ZwangerFit® Trainer. KRF NL: 98 Accreditatiepunten Algemeen en Bekken

YVLO-Postpartum Problematiek

KRF NL: 19 Accreditatiepunten Algemeen en Bekken

YVLO-ZwangerFit® Mindful Ademen en Ontspannen

Ademen en ontspannen volgens methode van Dixhoorn. KRF NL: 7 Accreditatiepunten Algemeen en Bekken

Kijk voor de data en meer informatie op yvlo.nl.

BIOCIRCUIT IT FITS YOU

Technogym heeft zich altijd ingezet voor de bevordering van een gezonde levensstijl en het belang Technogym has always been committed to promoting a healthy van lichaamsbeweging als een doeltreffende vorm van lifestyle, leveraging the importance of exercise as an effective ziektepreventie en -behandeling. Dankzij de Biodrive™form of disease prevention and treatment. Thanks to Biodrive™ Technology, Biocircuit offers an effective and scientificallyproven training solution for elderly people. technologie biedt Biocircuit een doeltreffende en wetenschappelijk bewezen trainingsoplossing voor alle doelgroepen.

Discover more at technogym.com

Ontdek meer op:

technogym.com BIODRIVE TM TECHNOLOGY

De gepatenteerde Biodrive™ technologie van Technogym is een intelligente aandrijving die gebruik maakt van revolutionaire ruimtevaarttechnologie voor het beste gevoel en de beste biomechanica ooit.