Programa de manternimiento de Competencias institucionales de médicos adscritos

Bogotá, Octubre de 2011

MÉDICOS ADSCRITOS

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE COMPETENCIAS INSTITUCIONALES DE MÉDICOS ADSCRITOS Clínica del Country Octubre de 2011

Bogotá, Octubre de 2011

MÉDICOS ADSCRITOS

CONTENIDO 1. Funcionamiento de los Médicos adscritos 2. Objetivo del Programa de Mantenimiento de Competencias Institucionales de Médicos Adscritos 3. Identificación de nuestros médicos adscritos 4. Comportamientos esperados y No esperados de los Médicos Adscritos en los siguientes aspectos: – – – – – –

Administrativos Seguridad Clínica Oportunidad de la atención Eficiencia Eficacia Calidez

5. Resultados de encuestas de Identificación y respuesta a necesidades.

MÉDICOS ADSCRITOS

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FUNCIONAMIENTO DE MÉDICOS ADSCRITOS • Conocer, participar e implementar el Direccionamiento estratégico • Tener, conocer y acogerse al Manual del Médico Adscrito.

• Cumplir con el Programa de Mantenimiento de Competencias Institucionales

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DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

MISIÓN Ser la Clínica elegida por pacientes, médicos y aseguradoras por su calidad científica, humana y de servicio.

VISIÓN La Clínica del Country será reconocida como un modelo de atención excelente por su nivel científico, humano y su buen servicio; y contará con programas avanzados para garantizar la seguridad de sus pacientes.

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MÉDICOS ADSCRITOS

DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

PRINCIPIOS  ENFOQUE EN EL PACIENTE: Dar siempre prioridad al paciente.  TRABAJO EN EQUIPO: Unir esfuerzos para lograr el cumplimiento de los objetivos institucionales.  RESPETO: Tratar a los demás como nos gustaría ser tratados (Cumplimiento, Tolerancia y Puntualidad).

 COMPROMISO: Actuar de acuerdo con las directrices institucionales (Cumplimiento de metas, estándares de servicio y atención y mejoramiento continuo).

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DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO Asumir sus responsabilidades en el cumplimiento de los Atributos de Calidad:

– Seguridad – Oportunidad – Calidez – Eficacia – Eficiencia.

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PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE COMPETENCIAS INSTITUCIONALES DE MÉDICOS ADSCRITOS • Define las competencias necesarias para atender a los pacientes en la Clínica del Country con altos niveles de calidad.

• Su propósito es estandarizar y desplegar los Comportamientos esperados de los médicos adscritos que garantice una prestación de servicios de salud con seguridad y calidez.

Programa de Mantenimiento de Competencias Institucionales de Médicos Adscritos

MÉDICOS ADSCRITOS

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IDENTIFICACIÓN DE LOS MÉDICOS ADSCRITOS • Activos Institucionales: Médicos que hacen parte del programa de turnos de atención por especialidad de Urgencias.

• Activos: Son los médicos que han tenido presencia asistencial en la Clínica en los 12 últimos meses y que han atendido las actividades de educación continuada realizadas en la institución en este mismo periodo.

• Inactivos: No han acudido a la Clínica en los últimos 12 meses. **En caso de solicitar la reactivación de la adscripción a la institución, para esto es necesario hacerlos participes de los procesos de capacitación de la institución previamente, y la implementación del Manual de Médico Adscrito.

MÉDICOS ADSCRITOS

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PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE COMPETENCIAS INSTITUCIONALES DE MÉDICOS ADSCRITOS

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Comportamientos esperados mínimos (6)

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MÉDICOS ADSCRITOS

Aspectos administrativos Acreditar en la Subdirección médica y a través de envío postal o correo electrónico soporte de: 1. Las actualizaciones y capacitaciones a las que asista.

2. Afiliación de Seguridad Social como profesional independiente vigente.

3. Seguro de responsabilidad civil vigente.

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MÉDICOS ADSCRITOS

Aspectos administrativos

4. Participar en las actividades de capacitación programadas por la Clínica.

5. Portar adecuadamente la bata y el carné que lo identifica mientras se encuentra en la Clínica.

6. Cuidar los elementos entregados a su uso.

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MÉDICOS ADSCRITOS

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE COMPETENCIAS INSTITUCIONALES DE MÉDICOS ADSCRITOS

MODELO DE ATENCIÓN DE GESTIÓN CLÍNICA

GESTION G RIESGO

SEGUIMIENTO

ASPECTOS EN SEGURIDAD

Seguridad de Pacientes

Comportamientos esperados mínimos (9) ANALISIS CULTURA

MÉDICOS ADSCRITOS

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ASPECTOS EN SEGURIDAD Conocer, adherirse y mejorar las prácticas de seguridad definidas por la clínica para garantizar: 1.

2.

3.

4.

5.

6.

La identificación correcta del paciente.

La reducción de caídas y úlceras.

Sitio, procedimiento y paciente correcto.

La reducción de riesgos de infecciones.

La quemadura por equipos de alto riesgo.

La Comunicación efectiva con el personal de salud, el paciente y su familia.

7. La seguridad en el empleo de medicamentos de alto riesgo.

8. La tromboprofilaxis apropiada.

9. Conocer, adherirse y participar en la actualización de las Guías de Práctica Clínica institucionales.

Mร DICOS ADSCRITOS

METAS JOINT COMMISSION IDENTIFICACION CORRECTA DEL PACIENTE

REDUCCION DEL RIESGO DE CAIDAS Y ULCERAS DE PRESION

SITIO PROCEDIMIENTO Y PACIENTE CORRECTO

REDUCCION DEL RIESGO DE INFECCIONES

QUEMADURAS POR EQUIPO DE ALTO RIESGO

COMUNICACION EFECTIVA

SEGURIDAD EN MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

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1. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE PACIENTES Eventos adversos relacionados con paciente incorrecto  Nombres y apellidos completos  Número de identificación  Fecha de nacimiento

Fuente: Joint Comission

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2. REDUCCIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS Y ÚLCERAS DE PRESIÓN •Se cuenta con escalas para determinar el riesgo de caídas (Morse) y úlceras (NOVA), dentro de la Historia clínica electrónica.

•Según el riesgo se implementan actividades a realizar por el personal asistencial necesarias para la prevención de caídas y úlceras de presión descritas en los protocolos. (Intranet)

MÉDICOS ADSCRITOS

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3. SITIO PROCEDIMIENTO Y PACIENTE CORRECTO  Pacientes marcados: lateralidad, niveles, múltiples.  Responsabilidad médico tratante  Paciente despierto  Marca: no “X” equis, Se deben emplear las iniciales del

nombre del paciente.

LISTAS DE CHEQUEO EN SALAS DE CIRUGÍA

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4. REDUCCIÓN DEL RIESGO DE INFECCIONES 2 ANTES

3 DESPUÉS

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LAVADO DE MANOS Higienización de manos.

LAVADO CLINICO

SANITIZACIÓN

LAVADO QUIRURGICO

Contacto con secreciones

Manos visiblemente limpias

Procedimientos quirúrgicos o asépticos

30 seg.

20 seg.

5 min. al iniciar y 3 entre procedimientos

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Sanitización

Tome un push de producto.

Ahora en los nudillos.

Distribuya en las palmas.

No olvide dedos pulgares

Palma contra dorso de la mano. Repita al contrario.

Los pulpejos, incluya las uñas

Palma contra palma e incluya espacios interdigitales.

Deje secar al aire sus manos

MÉDICOS ADSCRITOS

Lavado clínico/quirúrgico

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BARRERAS DE SEGURIDAD Son los mecanismos mediante los cuales se garantiza la protección de los pacientes durante el proceso.

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AISLAMIENTO Aislamiento de gotas

Aislamiento de contacto

• Colonización o infección gérmenes multiresistente.

• Inf. Gastrointestinal.

• Hepatitis A, Rotavirus.

• Virus respiratorios, sincitial, enterovirus.

• Inf. Piel: difteria, herpes, impétigo, abscesos.

• Pediculosis.

• Escabiosis.

• Conjuntivitis infecciosa.

• Fiebre hemorrágica: ebola, lassa, etc.

• • • • • • • • • • • •

Infección por H. Influenza Meningitis bacteriana Difteria Neumonía por micoplasma.

Bacteremia, neumonía,meningitis por meningococo.

Tos ferina.

Faringitis por streptococo B hemolitico.

Fiebre escarlatina.

Parvovirus B19 Adenovirus.

Rubéola.

Parotiditis

Si hay riesgo de salpicadura

A menos de 2 metros...

Para traslado

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AISLAMIENTO Aislamiento Protector

Aislamiento respiratorio •

• Brote vesícula papular, coriza, fiebre.

• Tuberculosis pulmonar activa y faríngea.

• Paciente HIV postitivos con fiebre e infiltrado pulmonar.

• Tosferina

• • • • • •

Puerta cerrada, ventana abierta

Para el traslado, el paciente usara la mascarilla...

Pacientes con Cáncer activo o en procesos de quimioterapia o radioterapia.

Paciente leucopénico o neutropénico.

Pacientes con leucemia, o linfoma.

Pacientes con infección por VIH con recuento de CD4 <a 200celular/mm3.

Pacientes esplenectomizados.

Pacientes en fase temprana post-transplante.

Pacientes con altas dosis de esteroides por mas de 2 semanas.

El personal que atiende a estos pacientes no debe tener procesos infecciosos

MÉDICOS ADSCRITOS

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5. QUEMADURAS POR EQUIPOS DE ALTO RIESGO • Revise el funcionamiento de los equipos biomédicos que vaya a usar.

• Cada vez que traiga un Equipo biomédico,, REGÍSTRELO con la Ingeniera biomédica, para su adecuado control.

• Extensiones: 2806- 1830.

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6. COMUNICACIÓN EFECTIVA 70% de los Eventos adversos tienen como factor contributivo problemas con la comunicación

• Entrega de turno • Entrega de pacientes entre servicios • Llamados de pisos

Fuente: Joint Comission

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MÉDICOS ADSCRITOS

MÉTODO SAER • Situación: actual.

Describe

la

situación

• Antecedentes: Antecedentes de importancias relevantes en el caso o en el paciente.

• Evaluación: Evaluación de la situación presentada.

• Recomendación: Información importante para el grupo interlocutor.

• No se permiten ordenes verbales ni telefónicas, deben quedar documentadas en la historia clínica.

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REPORTE TODO EVENTO ADVERSO O FALLA PRESENTADA U OBSERVADA • 36 buzones con el formato de reporte para el aprendizaje, ubicados en diferentes lugares de la Clínica.

• seguridaddelpaciente@clinicadelcountry .com.

• Comunicarse con las extensiones: Gestión Clínica:1669-1771.

Tecnovigilancia: 1830-2806.

Farmacovigilancia: 1810-1771.

Vigilancia epidemiológica: 2538.

• Próximamente Software.

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EVENTO ADVERSO Es una Lesión o daño, No intencional causada al paciente por la intervención asistencial y no por la patología de base.

Pueden ser prevenibles o no prevenibles.

Ejemplos: •

Neumonía nosocomial •

Robo de pertenencias •

Falta de oportunidad de valoración MD •

Lesión de nervio periférico post Qx

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7. SEGURIDAD EN MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO FARMACOVIGILANCIA MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

RECONCILIACION MEDICAMENTOSA

PROGRAMA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

BPM Y BPE

ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS EN MULTIDOSIS CADENA DE FRIO MEDICAMENTOS TERMOLABILES

MÉDICOS ADSCRITOS

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PROGRAMA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

• Los medicamentos de altos riesgos son identificados con un sticker.

• Consulte el librillo de mezclas que esta en la página web y en cada central de enfermería.

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PROGRAMA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

• Identifique las medicamentos

mezclas

MEZCLAS FARMACOLOGICAS

Benzodiacepinas + B-Bloqueadores

Benzodiacepinas + Omeprazol Benzodiacepinas + Opioides Opioides + Aminoglucosidos Opioides + Anticonvulsivantes Opioides + opioides

peligrosas

de

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PROGRAMA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

• Antibióticos con restricción, que requieren interconsulta de infectología.

ANTIBIÓTICOS CARBAPENEMS

• • • •

DORIPENEM IMIPENEM MEROPENEM ERTAPENEM

GLUCOPEPTIDOS

BETALACTAMIC OS INH DE BETALACTAMA SA

TETRACICLINAS DE 3 GENERACIÓN

•

•

•

VANCOMICINA

•

PIPERACILINA/ TAZOBACTAM CEFAPERAZO NE/ SULBACTAM

TIGECICLINA

LIPOPEPTIDOS

•

DAPTOMICINA

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MÉDICOS ADSCRITOS

• Realice la reconciliación medicamentosa.

FORMATO RECONCILIACION MEDICAMENTOSA

CÓDIGO: FAR-05-29 VERSIÓN: 0

NOMBRE DEL PACIENTE: FECHA:

Relacione los medicamentos que ingiere habitualmente en el hogar, formulados o no, incluya los homeopáticos: FECHA Y HORA ULTIMA ADMINISTRACION

INFORMACION DEL MEDICAMENTO MEDICAMENTO (no mbre del medicamento )

DOSIS

VIA

(miligramos por t oma) (o ral, intraveno sa)

FRECUENCIA (cada cuanto lo to ma?)

Entregue este formulario diligenciado a su médico!!!

REPORTANTE:

CONDUCTA (Médico)

Fecha

hora

Continúa Suspende Modifica

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TROMBOPROFILAXIS • La profilaxis antiembólica disminuye el riesgo de TEV entre un 70 y 90%.

• Determine la necesidad de brindarla: – De forma rutinaria pacientes hospitalizados cualquiera de enfermedades de la tabla.

– De acuerdo a escalas puntaje mayor a 5.

en con las de

PATOLOGÍAS ICC

Inf. Sistémica severa

Neumonía

ECV con paresia

EPOC Exacerbado

Enfermedad neoplásica

Enf. inflamatoria intestinal

Estado hipercoagulable sin tratamiento

Artritis reumatoidea/ Lupus

Antecedentes de tromboembolismo venoso

Sind. Nefrótico

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TROMBOPROFILAXIS Paso 1:Determine los factores de riesgo de TEV del contexto agudo del paciente 1 punto

-

2 puntos

3 puntos

Paso 2: Determine los factores de riesgo asociados a las condiciones de base del paciente

4 puntos •

• •

Estancia >3 días Cateter central

• • • •

IAM ICC Infección severa ECV con paresia

• Daño medula agudo

Sume los puntos del paso 1, si el resultado es mayor a 5, vaya directamente al paso 4.

2 puntos

1 punto •

• • •

Edad entre 40 y 60 años.

Embarazo o postparto.

Enfermedad inflamatoria intestinal.

Obesidad.

Terapia hormonal.

• • •

Edad mayor a 60 años.

Cáncer.

Enf. varicosa.

3 puntos • •

•

• •

• •

Historia de TEV. Anticoagulación lúpico/ Acs. Antifosfolípido.

Enf. Mieloproliferativa / hiperviscosidad.

Homocisteinemi a.

Defectos del plasminógeno/ Mutación del factor V. Def de proteina C, S o a ATIII. Mutación 20210ª de la protrombina.

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TROMBOPROFILAXIS Paso 3: Sume lo puntos del paso 1 y 2.

Paso 4: Si la suma total es mayor a 5, establezca un régimen profiláctico para el paciente.

Para determinar la necesidad o no y el tipo de profilaxis en esto pacientes utilice la tabla de Geerts. De acuerdo al tipo de paciente y el tipo de cirugía se establece la conducta a seguir.

Adaptada del II Consenso Colombiano de tromboembolismo venoso.

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TROMBOPROFILAXIS Contraindicaciones para la profilaxis farmacológica del tromboembolismo venoso Sangrado activo Discrasias sanguíneas Alergia a la heparina no fraccionada o a las heparinas de bajo peso molecular Trombocitopenia <100.000 Insuficiencia renal con TFG menor a 30 ml/min: En este caso se prefiere el uso de HNF

En estos casos considere siempre el uso de compresión neumática intermitente.

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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA 9. Conocer, adherirse y participar en la actualización de las Guías de Práctica Clínica institucionales.

• Para consultarlas: – Intranet.

– Jefes de proceso.

– Página web.

• Escriba sus comentarios a: guias@clinicadelcountry.com

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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

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PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE COMPETENCIAS INSTITUCIONALES DE MÉDICOS ADSCRITOS

ASPECTOS DE OPORTUNIDAD Comportamientos esperados mínimos (5)

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ASPECTOS DE OPORTUNIDAD 1. Evolucionar y formular los pacientes por lo menos una vez al día, antes de las 10:00 a.m.

2. Conocer los tiempos de respuesta de interconsulta (1- 6 - 24 horas) y responderlas oportunamente.

3. Atender las llamadas telefónicas.

4. Brindar atenciones presenciales y NO telefónicas.

5. Atender a los pacientes de observación en menos de 6 horas y avisar si se prolonga.

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Programa de Mantenimiento de Competencias Institucionales de Médicos Adscritos

ASPECTOS DE EFICIENCIA Comportamientos esperados mínimos (10)

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EFICIENCIA Diligenciar adecuadamente la historia clínica: 1. No preste el código de acceso.

2. Registro adecuada y actualizado de antecedentes.

3. Evolución completa (SOAP).

4. Formulación médica en principio activo.

5. Interprete paraclínicos y ayudas diagnósticas.

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EFICIENCIA Diligenciar adecuadamente la historia clínica: 6. Indicar las actividades de educación brindada al paciente y su familia en la historia clínica (Consentimiento informado, recomendaciones de egreso).

7. Actualizar los diagnósticos a medida que se confirman, para mejorar el perfil epidemiológico y las epicrisis.

8. Generar epicrisis.

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EFICIENCIA 9. Diligenciar los formatos que se requieran (Reportes de salud pública, justificación de medicamentos no POS, entre otros).

10.Diligenciar adecuadamente los certificados de nacimiento y defunción de acuerdo a la normatividad vigente, y realizar las correcciones que se requieran de manera oportuna, para que la institución no incurra en sanciones legales, ni jurídicas.

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HISTORIA CLÍNICA • Beneficio del adecuado diligenciamiento: Disminución de riesgos médico-legales.

• Para facilitar el registro de la historia clínica se han diseñado flujogramas por proceso (urgencias, hospitalización, consulta externa, y cirugía), con los conceptos fundamentales para el diligenciamiento adecuado de la historia clínica.

Recuerde que la evolución del paciente puede ser diligenciada por el médico hospitalario, pero es responsabilidad del Médico Tratante.

Evoluciones Debe tener 1. Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan 2. Interpretación de ayudas diagnósticas.

3. Registrar los procedimiento realizados.

Es importante señalar que mínimo se debe realizar 1 (una) evolución previo al egerso Ordenes. en los casos que amerite.

1. Realizar la solicitud de procedimientos.

2. Diligenciar las órdenes de activiades.

3. Diligenciar órdenes de los controles

Historia Clínica Electrónica

Cirugía Ambulatoria.

Solicitud e Interpretación de paraclínicos y registro de procedimientos.

Admisiones

Atención Médica

Solicitud y Respuesta de Interconsulta en la pestaña correspondiente Justificación de Medicamentos y procedimientos, cuando aplique Descripcion Quirúrgica Se deben registrar la descripción de los procedimiento quirúrgicos que se le realizan al paciente. Los formatos son: datos quirúrgicos, el procedimiento, los tiempos quirúrgicos, el equipo quirúrgico, si requiere datos adicionales que complementen la información del y la descripción o Autorización depaciente hospitalización cuando no nota estéoperatoria. programado.

Recomendaciones de egreso: Debe diligenciar los signos de alerta, actividad física, dieta, signos de infección, recomendaciones generales, documentos que se entregan, fecha de próximo control y diagnóstico de egreso.

Incapacidad: Debe registrar la fecha, días, empresa, ocupación, teléfono, origen de la incapacidad, diagnósticos y observaciones.

Plan de Egreso

Ginecobstetricia. (Cuando aplique) 1. Diligenciar evolución del trabajo de parto incluyendo la monitoria intraparto y su interpretación, tipo de parto, paridad, posición materna, membranas, tipo, causa y descripción de la intervención, anestesia, episiotomia, desagarro perineal, grado, planificación quirúrgica, complicaciones durante la intervención , observaciopnes, Anestesiología (Cuando aplique) datos del recién nacido, de 1.

Registro de valoración paraclínicos intraparto con la anestesia. justificación y el puerperio.

2. Respuesta a interconsultas a menejo de dolor agudo.

3. Solicitud de Interconsultas en las pestañas correspondientes.

4. Registro de ódenes médicas.

5. Registro de sala (Datos básicos y Monitoreo).

6. Solicitud e interpretación de paraclínicos.

7. Evolución de pacientes, si aplica.

Epicrisis SAHI en el módulo de HCE alimenta las pestañas siguientes: documentos de ingreso, procedimientos, procedimientos quirúrgicos, resumen de estancia, complicaciones, datos de egreso y tratamiento al egreso. En caso que no se realice, se deben diligenciar dichos formatos.

Formula de Egreso en denominación común internacional : se debe diligenciar en formato de medicamento genéricos y deben hacer parte el nombre del Salida del Paciente medicamento, la cantidad, la dosis, el horario, por cuanto tiempo, la vía de administración y las observaciones cuando aplique. .

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PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE COMPETENCIAS INSTITUCIONALES DE MÉDICOS ADSCRITOS

ASPECTOS DE EFECTIVIDAD Comportamientos esperados mínimos (4)

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MÉDICOS ADSCRITOS

EFECTIVIDAD 1. Emplear los servicios de referencia y contra referencia para ingresar y dar salida a los pacientes.

– Emplear la oficina de referencia y Contrareferencia (OCOPAR) para hospitalizar y remitir a hospitalización domiciliaria.

– Utilizar la OCOPAR para remitir los pacientes desde el consultorio.

• refcon@clinicadelcountry.com.

• Extensión: 1133.

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MÉDICOS ADSCRITOS

EFECTIVIDAD 2. Participar activamente en las juntas médico-quirúrgicas por especialidad.

3. Realizar análisis de casos de acuerdo a las necesidades (Quejas, Eventos adversos, Mortalidad, Correcciones de la historia clínica y Glosas).

– Gestión clínica: 1669-1771.

– Cuentas médicas: 1666.

– Mejoramiento continuo: 1613.

** En el momento de informar la solicitud se comunicarán los plazos establecidos para dar cumplimiento.

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Efectividad

5. Conocer y ayudar a mejorar los indicadores de gestión clínica de los procesos o especialidad.

Bogotá, Octubre de 2011

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MÉDICOS ADSCRITOS

CULTURA DEL REPORTE 2010-2011 Porcentaje de Eventos y Fallas Reportadas

80%

71%

70%

65% 60%

57%

50%

42%

40%

37% 36%

30%

63% 64% 53%

49% 47% 45%

57%

68% 61%

38%

33%

29%

20% 10%

Fuente. Base de datos de gestión clínica

jun

may

abr

mar

feb

ene

dic

nov

oct

sep

ago

jul

jun

may

abr

mar

feb

ene

0%

Bogotá, Octubre de 2011

MÉDICOS ADSCRITOS

CAÍDAS INTRAHOSPITALARIAS 2010-2011 9 8

8

8

7 6

6

6

5

5

4 3

4 3

3

3

2

3 2

1

1

ene

feb

2

1

0

mar

abr

may

jun

jul

0 ago sep

1

oct

nov

dic

ene

1

Feb Mar Abr May Jun

Dr: XXXXXXX

TOTAL DE CAÍDAS INTRAHOSPITALARIAS HASTA JUNIO DE 2011= 17 Fuente. Base de datos de gestión clínica

3

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MÉDICOS ADSCRITOS

ÚLCERAS POR PRESIÓN 2010-2011 7

6

No. Úlceras Presentadas

6

6 5

5

4

4

3

3

4 3

3

3

3

3

3 2

2

1

1

1

0

ene feb mar abr may jun

jul

1

0 ago sep oct nov dic Dr:ene feb mar abril may jun XXXXXXX

TOTAL DE ÚLCERAS POR PRESIÓN HASTA JUNIO DE 2011= 14 Fuente. Base de datos de gestión clínica

1

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MÉDICOS ADSCRITOS

TASA DE INFECCIÓN ASOCIADA A CUIDADOS DE LA SALUD 2010-2011 Tasa de Infección Intrahospitalaria

1.8

1.6

1.6

1.4

1.4

1.6

1.3

1.4

1.3

1.4

1.2 1

1.03 1.06 1.02

1.1

1.01 1.04

1.1

1.1 1.1

1.1 1.1

1 0.8

0.8

0.7

0.6 0.4 0.2 0

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov sep oct nov dic ene Feb Mar Abr May Jun

Fuente. Base de datos de gestión clínica

MÉDICOS ADSCRITOS

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Programa de Mantenimiento de Competencias Institucionales de Médicos Adscritos

ASPECTOS DE CALIDEZ Comportamientos esperados mínimos (5)

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MÉDICOS ADSCRITOS

CALIDEZ 1. Conocer y aplicar los derechos de los pacientes 2. Brindar educación al paciente y su familia.

3. Brindar trato respetuoso y amable al personal de la clínica y al paciente y su familia.

4. Identifíquese con el paciente y su familia.

5. Reportar conductas inapropiadas detectadas en la institución

Bogotá, Octubre de 2011

MÉDICOS ADSCRITOS

DERECHOS DEL PACIENTE Saber Elegir Atención - SEA SABER

ELEGIR

ATENCIÓN

Enfermedad

Médico

Mejor

Costos

Donación de Órganos

Confidencial

Apoyo Espiritual

Digna

Comuníquese con la extensión: 253

Morir dignamente Investigaciones

2

5

3

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MÉDICOS ADSCRITOS

DEBERES DEL PACIENTE CUIDAR C uidar su salud y los bienes de la institución U sar racionalmente los servicios de salud

I

nformación veráz sobre sus antecedentes clínicos

D igno, trato digno A tender la cuenta R espetar las normas y leyes

MÉDICOS ADSCRITOS

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EDUCACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA • En los consultorios de urgencias se dispone de folletos educativos de las patologías más frecuentes para entregarles a los pacientes.

• En la página web existe un acceso para paciente y familia.

• Consigne en la historia clínica la información brindada.

MÉDICOS ADSCRITOS

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MANEJO DE CONFLICTOS • En caso de tener un usuario agresivo (Paciente o familia), contacte a servicio al cliente: – Extensión 1122.

• En caso de identificar un comportamiento agresivo entre el personal repórtelo a recursos humanos: – Extensión: 2924.

MÉDICOS ADSCRITOS

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REPORTE DE CONDUCTAS INAPROPIADAS • Código de ética y buen gobierno.

• etica@clinicadelcountry.com • Extensión 2903.

• Intranet.

MÉDICOS ADSCRITOS

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IDENTIFICACIÓN Y RESPUESTA DE NECESIDADES

MÉDICOS ADSCRITOS

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IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES

• Se han aplicado a la fecha dos encuestas a los Médicos Adscritos en las reuniones de despliegue.

• Se aplicó una encuesta por Ipsos Napoleón Franco.

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MÉDICOS ADSCRITOS

RESPUESTA A NECESIDADES OPORTUNIDAD DE MEJORA PROCESO Agilizar giro cama de hospitalización.

HOSPITALIZACIÓN Mejorar la comunicación entre el equipo de salud.

DIRECCIÓN MÉDICA

MET MO MA MAQ MAT PMNC COSTO VOLUMEN TIEMPO 1 1 5 5 5

TOTAL 125

1

1

5

5

5

125

Cumplir los horarios en salas de cirugía.

Facilidad de ubicación de especialistas.

CIRUGÌA URGENCIAS

1 1

1 1

5 3

5 5

5 5

125 75

Agilizar autorizaciones y facturación.

URGENCIAS

1

1

3

5

5

75

Oportunidad de respuesta de interconsultas. URGENCIAS Mayor oportunidad en el proceso de admisión hospitalaria.

HOSPITALIZACIÓN Mejorar la oportunidad para operar los pacientes de urgencias.

CIRUGÌA

1

1

3

5

5

75

1

1

3

5

5

75

1

1

5

3

5

75

Responder interconsultas con oportunidad.

1

1

3

5

5

75

CIRUGÌA

A partir de la priorización se realizaron 6 planes de mejora por problemas de no calidad con los jefes de proceso.

Bogotá, Octubre de 2011

MÉDICOS ADSCRITOS

RESULTADOS • Se confirman la mayoría de las cirugías programadas.

• Mejora en la oportunidad en la entrega de resultados de laboratorio e imágenes.

• Asignación una sala cirugía exclusiva para urgencias.

• Se asignaron médicos hospitalarios para pisos.

• Asignación de pacientes pediátricos por piso específico.

Bogotá, Octubre de 2011

MÉDICOS ADSCRITOS

RESULTADOS • Se agilizó el proceso de limpieza y desinfección de las habitaciones.

• Seguimiento estricto al cumplimiento de listados de turnos de urgencias.

• Asignación de pediatra para los pacientes de observación.

• Remodelación de estares médicos.

• Suscripción a BMJ. • Remodelación de salas de cirugía.

MÉDICOS ADSCRITOS

Bogotá, Octubre de 2011

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN A MÉDICOS ADSCRITOS- Ipsos Napoleón Franco • Satisfacción general del 87%.

• Satisfacción con el personal de enfermería 90.5% • Satisfacción con el software actual 74.5%.

• Satisfacción con salas de cirugía 88.3% • Satisfacción con el proceso de facturación 80.1%.

• Satisfacción con el pago de honorarios 81.6%.

MÉDICOS ADSCRITOS

Bogotá, Octubre de 2011

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN A MÉDICOS ADSCRITOS • Satisfacción con los servicios complementarios 85% (Educación continuada, parqueadero, eventos sociales, estares médico, acceso a bibliotecas virtuales).

• Probabilidad de continuar adscrito a la Clínica del Country 93.3%.

• Probabilidad de recomendar la Clínica del Country para trabajar 96.1%

Bogotรก, Octubre de 2011

Mร DICOS ADSCRITOS

GRACIAS