Cuáles son las Ventajas de esta Herramienta
Permite integrar todas las acciones que deben llevar al mejoramiento de los procesos, incluyendo las derivadas de Acreditación. Contar con un único plan por proceso o subproceso evitando la formulación de varios planes separados. Facilita realizar un filtro de las oportunidades de mejora evitando repetir acciones por tipo de fuente. Mejora la realización del seguimiento y control de las actividades referidas en el plan. Identifica la intervención de oportunidades de mejora en el marco de los atributos de calidad institucionales.
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Cómo se manejan los Planes de Mejoramiento de los GAE’s (Grupos de autoevaluación de acreditación)
Cada GAE continuará llevando su propio plan de mejoramiento, en el cual se consignarán las acciones derivadas del proceso continuo de mejoramiento en torno al trabajo de acreditación y las acciones de otras fuentes que puedan aplicar a la integración de los procesos que hacen parte de los GAE´s, como por ejemplo la gestión de riesgo.
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Parte 2. Plan de mejoramiento: Formato en donde se definen las oportunidades de mejora y estrategias necesarias para eliminar las causas inherentes al problema, definiendo responsables y fechas para la ejecución de cada una de las actividades. Su cumplimiento debe monitorizarse por autocontrol desde cada proceso y de forma periódica desde Garantía de Calidad.
Dónde está la Matriz de Mejormiento
Esta se encuentra en la intranet a través de la siguiente ruta: MEJORAMIENTO CONTINUO/ DOCUMENTOS DE PROCESOS/ FORMATOS / MATRIZ DE MEJORAMIENTO (MEJ-05-78-V1). Y se debe utilizar para todos los planes de mejoramiento con formulación en el 2014.
Usted es parte indispensable del mejoramiento continuo de la Clínica del Country, mejorar nuestros procesos lleva al mejoramiento institucional.
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Pare y Lea Análisis Causal y Matriz de Mejoramiento
Boletín de Calidad No. 52 Abril de 2014
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Parte 1B. Análisis causal de indicadores desviados: Permite identificar las causas fundamentales respecto a la desviación de un indicador (2 meses en rojo). Para los indicadores con una periodicidad de medición mayor a la mensual, es decir trimestral, semestral o anual, un solo periodo en rojo genera la necesidad de análisis. El análisis causal también se puede realizar cu ando se presente una tendencia a la desmejora del indicador así este cumpla su meta, este análisis, representa una acción preventiva.
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La Clínica cuenta con diferentes fuentes para evaluar la gestión de las actividades que desarrollamos al interior de los procesos y a nivel institucional; estas nos permiten determinar si estamos cumpliendo con el deber ser o, por el contrario, si hay fallas susceptibles de mejoramiento. Estas fuentes son: Resultados de indicadores, quejas y sugerencias de pacientes, auditorías internas (historia clínica, paciente trazador y guías de práctica clínica), auditorías externas, gestión de riesgos, análisis de casos de seguridad del paciente, autocontrol de procesos y autoevaluación de acreditación. Cuando identificamos a través de estas fuentes que algo no funciona bien o que no estamos cumpliendo con los objetivos previstos, es importante determinar el origen de la situación no deseada o del problema, la identificación correcta de las causas que lo generan es clave para definir un plan de mejoramiento adecuado con el fin de garantizar la corrección del problema o el impacto positivo de los resultados del proceso.
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Qué es un Análisis Causal
Las causas son el origen o razón de algo que llamamos efecto, este último, se homologa a lo que conocemos como problema. El problema: Es una situación no deseada que requiere corrección, en el contexto de salud puede ser inherente a una falla en la prestación del servicio, la gestión de un proceso o la gestión integral institucional.
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Cuáles son las Fuentes de Mejoramiento Institucional
Qué es la Matriz de Mejoramiento
El análisis causal: Es el estudio o investigación que se realiza para determinar las causas fundamentales de los problemas. El modelo adoptado por la Clínica para realizar análisis causal se denomina causa efecto o espina de pescado que consiste en identificar en el marco de las 6Ms (mano de obra, método, maquinaria, materiales, medida y medio ambiente) y bajo una lluvia de ideas (opinión del personal que participa en el análisis) las posibles causas que contribuyen a la presencia de un problema. Para identificar y profundizar en las causas que originan un problema hacemos uso de los 5 Por qué’s, que es una técnica sistemática de preguntas relacionadas con la causa que la precede hasta completar “cinco veces”. Una vez que sea difícil responder al “por qué”, la causa más probable habrá sido identificada. La Clínica ha definido en su metodología llegar hasta los 3 por qué´s.
Es una herramienta que permite integrar todas las acciones de mejora que se definan de las diferentes fuentes de mejoramiento existentes en la institución, las cuales serán clasificadas de acuerdo con los cinco atributos de calidad: seguridad, oportunidad, calidez, eficacia y eficiencia. Parte 1A. Análisis causal: Es el formato en el cual se Esta se conforma de 3 partes: registran las causas fundamentales identificadas de una situación no deseada acorde a la metodología referida previamente.