VITALITY
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Strahlen als Therapie In Deutschland unterziehen sich jährlich rund 16.000 Patienten wegen gutartiger Erkrankungen – also solche Krankheiten, die nichts mit Tumoren zu tun haben – einer Strahlentherapie. Wirksam ist diese Behandlung etwa bei degenerativen Gelenkerkrankungen wie Arthrosen, zum Beispiel in der Hüfte, im Knie, in den Schultern oder Fingern.
schaftsförderung der Stadt Bochum), Prof. Dr. Michael Forsting uhruniversität Bochum) und Dr. Oliver Lehmkühler (MedEcon Ruhr GmbH)
menschlichen Körper. Mit der Verbindung von PET und CT lassen sich also Krebszellen innerhalb der umliegenden Gewebestrukturen des Körpers genau erkennen, der Tumor kann präzise lokalisiert werden.
Auch bei Schleimbeutelentzündungen wie Tennis- und Golfellbogen, aber auch bei Fersensporn und Entzündungen der Achillessehne kann die Strahlentherapie eingesetzt werden. Die Therapie gutartiger Erkrankungen durch Bestrahlung erlebt derzeit eine Renaissance. Strahlen sind nicht nur im Kampf gegen bösartige Erkrankungen wirksam, sondern können auch Entzündungen eindämmen und gutartige Bindegewebswucherungen verhindern.
Arthrose Der „aktive Fotograf“ Die Fortschritte in den verschiedenen bildgebenen Verfahren sind jedoch nicht die einzige Entwicklung. Die moderne Radiologie versteht sich nicht einfach nur als „Hoffotograf“ der behandlenden Ärzte und Chirurgen. Zunehmend greift sie auch aktiv in die Behandlung ein. Früher hat der Radiologe, etwa nach der Diagnose eines Blutschwammes im Gehirn, den Patienten zum Neurochirurgen überwiesen. Dieser hat dann in einer circa dreistündigen OP den Blutschwamm entfernt. Heute hat der Radiologe die Möglichkeit, den Patienten direkt zu behandeln. Zum Einsatz kommt dabei die sogenannte SchlüssellochTechnologie. Über einen kleinen Schnitt in der Leiste wird ein Katheter bis zu der betroffenen Stelle im Gehirn geführt und der Blutschwamm entfernt. Die Behandlung als solche dauert durchschnittlich gerade einmal 15 Minuten. Möglich ist dieses Verfahren nur durch die exakte Bildgebung. Nur so kann der Blutschwamm genau lokalisiert werden, und nur so findet der Katheter seinen Weg. Es sind genau diese Synergien zwischen Bildgebung und Behandlung, die ständig neue Diagnose- und Behandlungsspektren überhaupt erst ermöglichen. Experten-Foren wie der RadiologieKongressRuhr tragen zum Erfahrungsaustausch und zur Schaffung neuer Netzwerke erheblich bei. So bleiben die neuen Erkenntnisse nicht einzelnen Medizinern vorbehalten. Der Austausch und die Zusammenarbeit der einzelnen Mediziner treiben Forschung und Forschritt stetig voran – und das kommt letztlich vor allem dem Patienten zugute. lr
Darstellung eines arthrotischen Kniegelenkes.
Am häufigsten wird die Strahlentherapie bei Abnutzungserscheinungen im Kniegelenk (Gonarthrose) eingesetzt. Einer solchen Behandlung unterziehen sich in Deutschland rund 10.000 Patienten jährlich. Zu den wichtigsten Ursachen der Ar throse gehören Überlastung, Unfälle, Stoffwechselstörungen, angeborene Fehlformungen der Gelenke, Ernährungsfehler, Bewegungsmangel und
Behandlungsansätze Es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten und Medikamente zur Behandlung der Arthrose. Viel zu wenig ist bekannt, dass 70 bis 80 Prozent aller Arthroseschmerzen durch eine Strahlenbehandlung deutlich gelindert oder dauerhaft gebessert werden können. Die Strahlenbehandlung ist, im Gegensatz zu vielen medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten, deutlich nebenwirkungsärmer. Die Behandlung durch den Strahlentherapeuten erstreckt sich über einen Zeitraum von ca. 4 Wochen. Eine Sitzung dauert nur wenige Minuten und ist völlig schmerzfrei; ein Behandlungserfolg und eine Beschwerdefreiheit sind in 6-8 Wochen zu erwarten.
Die Strahlentherapie: Gestern & heute Die funktionelle Strahlentherapie der Erkrankungen an Gelenken und am Bandapparat ist seit mehr als 100 Jahren ein etabliertes konservatives Behandlungsverfahren. Natürlich hat sich seit dieser Zeit auch einiges verändert. So konnte die Strahlenbelastung für den Körper deutlich reduziert werden. Die Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen erfolgt mit deutlich niedrigeren Dosen als bei der
Radiologe Dr. med. Sedat Yilmam Dr. Yilmam studierte Medizin in Bochum und Essen. Von 1982 bis 1987 absolvierte er die Facharztausbildung zum Radiologen im Marienhospital in Gelsenkirchen. Von 1987 bis 1989 war er dort als Oberarzt für die Bereiche Diagnostik, Strahlentherapie und Nuklearmedizin zuständig und von 1989 bis 1993 als Oberarzt im Evang. Krankenhaus Gelsenkirchen in der Strahlentherapie und Nuklearmedizin tätig. Seit 1993 ist Dr. Sedat Yilmam niedergelassener Radiologe in Essen-Rüttenscheid.
Tumorbehandlung. Dadurch sind auch Nebenwirkungen ausgesprochen selten. Die Therapie wird an einem sogenannten Orthovolt-Röntgentherapiegerät mit 50 bis 250 kV durchgeführt. Bei entzündlich-degenerativen Erkrankungen, wozu die Arthrose zählt, werden zwei- bis dreimal pro Woche Einzeldosen von je 0,5 bis 1 Gy verabreicht. Dies geschieht entweder über eine Gegenfeldbestrahlung oder bei einseitigen, gut lokalisierbaren Beschwerden über ein direktes Stehfeld. Eine Gesamtdosis von 3 bis 6 Gy wird nicht überschritten. Zum Vergleich: Bei einer Tumorbehandlung liegt die Strahlenbelastung bei 30 bis 150 Gy pro Bestrahlungstherapie.
Wann wird die Röntgentherapie eingesetzt? Eine Strahlenbehandlung ist dann indiziert, wenn konservative Maßnahmen innerhalb von drei bis sechs Monaten nicht oder nur unzureichend angesprochen haben. Sie wird oft aufgrund mangelnder Kenntnis oder Akzeptanz nur als ultima ratio, als letztes Mittel bei therapieresistenten Schmerzen im fortgeschrittenen Stadium der Arthrose, eingesetzt.
Was Strahlen bewirken Die Radiotherapie kann zwar die pathologischen Veränderungen an den Gelenken nicht beseitigen, aber die Schmerzen und damit auch Funktionseinschränkungen vermindern oder aufheben.
Info und Kontakt: RÜ-Radiologie, Dr. med. Sedat Yilmam, Arzt für Radiologie, Bertoldstraße 1–3, 45130 Essen, Tel. 02 01 / 7 99 86 90, Fax 02 01 / 79 98 69 99, praxis@radiologie-am-stern.de
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Fehlhaltungen. Die Folgen sind Schmerzen, Entzündungsschübe, Verdickung und Verformung sowie eine beginnende Versteifung des Gelenks. So kann eine KniegelenkArthrose die Gehfähigkeit hochgradig beeinträchtigen und ist noch dazu überaus schmerzhaft.
Das Gesundheits-Supplement 10/2008 | VI-7
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