per comprendre’ls i acompanyar-los

compte. Estava més irritable i li va començar a costar dormir i descuidava la seva higiene. Un dia va dir que ja no volia anar a l’institut, creia que els seus companys també estaven implicats en el complot.

En Miquel va fer un episodi psicòtic. Després d’un ingrés hospitalari, va anar recuperant-se. Segueix tractament farmacològic i psicològic. Ha pogut reprendre, poc a poc, la seva activitat tant acadèmica com social. Ha pogut aprendre a diferenciar la simptomatologia psicòtica per si reapareix poder-la controlar. S’està preparant pel batxillerat.

Què són els trastorns psicòtics?

Els trastorns psicòtics són un conjunt de malalties mentals greus i complexes que acostumen a manifestar-se durant el període de transició de la infància cap a la vida adulta. Es caracteritzen per la presència de simptomatologia de l’esfera psicòtica com a nucli de la malaltia. Els símptomes psicòtics comporten en la persona que els pateix una desconnexió o distorsió de la realitat, generant en l’individu pensaments i percepcions que sovint no concorden amb la realitat que tots podem percebre.

Els símptomes psicòtics comporten en la persona que els pateix una desconnexió o distorsió de la realitat.

A nivell general, aquests símptomes provoquen una alteració en el pensament i la percepció (visual, auditiva, olfactiva i/o tàctil), així com un conjunt de dificultats emocionals i conductuals que provoquen elevat estrès i patiment en la persona afectada i al seu entorn. Quan una persona mostra aquests símptomes es diu que presenta un episodi psicòtic o un brot psicòtic.

Dins dels trastorns psicòtics, la malaltia més coneguda i estudiada és l’esquizofrènia; aquesta és, a trets generals, la que té una presentació més greu i genera més dificultats en totes les esferes de la vida de la persona.

Hi ha d’altres trastorns psicòtics com el trastorn psicòtic breu o l’esquizoafectiu, entre d’altres. Tots els trastorns psicòtics tenen com a tret comú la presència de símptomes psicòtics que comporten una distorsió de la realitat.

No obstant, els símptomes psicòtics també poden presentar-se de manera aïllada o de manera breu i puntual en d’altres malalties mentals com per exemple en el trastorn bipolar o en la depressió major, així com també en d’altres malalties mèdiques.

Donada la complexitat dels trastorns psicòtics i dels seus símptomes associats, en primer lloc repassarem quins són els símptomes psicòtics i com es mostren, i en segon lloc veurem quins trastorns s’identifiquen com a trastorns psicòtics.

Símptomes psicòtics

Els símptomes psicòtics es caracteritzen per una mala interpretació o distorsió de la realitat així com alteracions emocionals i conductuals. Es diferencien dos grans tipus de símptomes psicòtics: els positius, que són els que comporten una distorsió de la realitat; i els símptomes psicòtics negatius, aquells que es manifesten com dificultats en l’esfera afectiva, social i de funcionament.

Símptomes psicòtics positius:

Són aquells símptomes que es manifesten com una distorsió i/o desconnexió de la realitat i una pèrdua de judici de la realitat, tal i com l’entén la major part de la població. Estan formats per tres grans grups de símptomes:

• Deliris: són creences fixes i errònies que la persona experimenta com a certes i indiscutibles, fins i tot quan hi ha proves en contra. El contingut d’aquestes idees pot tenir diverses temàtiques. Les més freqüents solen ser la persecutòria, que comporta que l’individu pensa que el persegueixen, que el miren pel carrer, etc; o el deliri de referència, que es dona quan la persona pensa que els esdeveniments i/o els pensaments de les persones estan vinculats a l’individu que pateix aquest símptoma, per exemple pensar que la gent pensa malament d’ell o que el miren malament, que una determinada notícia a la televisió va dirigida a ell, que les altres persones poden saber el que pensa, entre d’altres.

Es diferencien dos tipus de símptomes psicòtics: els positius (distorsió de la realitat) i els negatius (dificultats en l’esfera afectiva, social i de funcionament).