بعض الاضطرابات والمشاكل المناعتية

‫ ‪– 17‬‬‫بعض الطضطرابات والمشاكل المناعتية‬ ‫يعمل الجهاز المناعتي على إبطال مفعول مولدات المضاد بواسطة الستجابة المناعتية إل أنه في بعض الحالت‬ ‫يتعرض هذا الجهاز لضطرابات ومشاكل تعرقل أداء وظيفته‪.‬‬ ‫ما هي أسباب هذه الضطرابات ؟ وكيف تؤثر على الجهاز المناعتي؟‬ ‫‪ - I‬لنتعرف على أهم الضطرابات المناعتية ‪:‬‬ ‫‪ -1‬الجرجيات ‪:‬‬

‫أ‪ -‬ملحظات‪:‬‬

‫تحدث بعض العناصر غير الضاجرة الموجودة في المحيط)حبوب اللقاح مثل ( عند بعض الشخاص جرد فعل يتجلى في عدة‬ ‫أعراض وتسمى هذه العناصر المؤجرجات وجرد الفعل هذا يسمى استجابة أجرجية‪.‬‬ ‫تساؤل‪ :‬كيف تحدث هذه الستجابة؟‬ ‫ب‪:‬بعض المثلة لمؤجرجات وتأثيرها‪:‬‬ ‫المؤجرجات‬

‫تأثيرها‬

‫قراديات‪،‬غباجر منزلي‪،‬حبوب اللقاح‪،‬زغب القطط والكلب‪،‬جريش الطيوجر‪ ..‬الربو‪،‬التهاب النف‪،‬التهاب ملتحمة العين‪،‬الكزيما‪،‬أوديما‬ ‫الكزيما‪،‬الشرى الجرجي‪،‬الوديما‬ ‫بعض الغذية)توت الجرض‪،‬سمك‪،‬حليب‪ ( ..‬بعض الدوية‬ ‫الصدمة اللوقائية‪:‬انخفاض الضغط الدموي في المخ والختناق‬ ‫البنيسيلين‪،‬المصل المحقون‪،‬سم الحشرات‬

‫ج‪:‬ما هي آلية الستجابة الجرجية؟‬ ‫اللتقاء الول‪ :‬تحسيس الخليا البدينة‬

‫اللتقاء الثاني‪ :‬الستجابة الجرجية‬

‫ـ مرحلة التحسيس‪:‬أثناء التصال الول بالمؤجرج تحدث استجابة مناعتية خلطية تتسبب في إنتاج مضادات أجسام من‬ ‫النوع ‪)IgE‬من طرف ك‪.‬ل ‪ ( B‬التي تثبت على مستقبلت لها متواجدة على بعض الكريات البيضاء كالخليا البدينة أو‬ ‫القعدات أو الحمضات‪.‬‬ ‫ـ مرحلة الستجابة الجرجية المفرطة‪ :‬أثناء التصال الثاني للمؤجرج يثبت هذا الخير على ‪ IgE‬المتواجدة على‬ ‫غشاء الخليا البدينة فتسبب تنشيطها وتفريغها لحبيباتها المحتوية على وسائط التهابية خصوصا الهيستامين الذي يتسبب‬ ‫في تمدد العروق الدموية ـ تقلص العضلت الملساء ـ تهييج النهايات العصبية ـ الزيادة في الفرازات المخاطية‪...‬‬

‫ ‪– 18‬‬‫د‪ -‬ماهي طرق الوقاية من الجرجيات وعلجها؟‬ ‫لتجنب الصابة بالجرجيات يجب تفادي جميع أنواع المؤجرجات وعندما يصاب النسان بها يجب عليه الخضوع للختباجر‬ ‫الجلدي الذي يمكن من تحديد المؤجرج المسؤول عن الجرجية وبالتالي‪ :‬العمل على تفاديه قدجر المكان‪.‬‬ ‫‪2‬ـ داء فقدان المناعة المكتسب )السيدا (‬ ‫أ ‪ -‬سبب المرض وعواقبه‪:‬‬ ‫يتسبب في هذا المرض جرثوم من نوع الحمات تدعى فيروس القصوجر المناعتي البشري ‪: VIH‬‬ ‫حمة = ‪v= virus‬‬

‫داء = ‪S = syndrome‬‬

‫مناعة = ‪I=Immuno‬‬

‫مناعة = ‪I = immuno‬‬ ‫قصوجر = ‪D = deficience‬‬

‫بشري = ‪H = humain‬‬

‫مكتسب = ‪A = Acquise‬‬ ‫تسبب هذه الحمة قصوجرا مناعتيا حيث يصبح الجسم عرضة للمراض النتهازية التي تؤدي بالشخص إلى الوفاة‬ ‫كالسهل‪،‬انتشاجر الوجرام السرطانية‪،‬التهاب السحايا‪،‬داء السل‪.....‬‬ ‫ب‪:‬كيف تؤثر حمة ‪ VIH‬على الجهاز المناعتي؟‬ ‫لمعرفة كيف تهاجم حمة ‪ VIH‬الجهاز المناعتي عند النسان ‪،‬‬ ‫تم زجرع كريات اللمفاوية في وسط ملئم يحتوي على حمات‬ ‫‪ ، VIH‬و تمثل الوثيقة ‪ 1‬تطوجر عدد الكريات اللمفاوية في هذا‬ ‫الوسط‪:‬‬

‫الوثيقة ‪:2‬‬ ‫الوثيقة ‪1‬‬

‫● حدد نسبة الكريات اللمفاوية ‪ T4‬و ‪ - : T8‬في بداية التجربة‪...................................................................:‬‬ ‫ في اليوم ‪..........................................................................: 5‬‬‫في اليوم ‪.........................................................................: 25‬‬‫● كيف تفسر تغير نسبة الكريات اللمفاوية ‪ T4‬؟‪..................................................................................‬‬

‫ ‪- 19‬‬‫● استنتج من هذه التجربة خطوجرة حمة ‪ VIH‬على الجهاز المناعتي مستعينا في ذلك بمعاجرفك حول تكاثر الحمات و الوثيقة‬ ‫‪.2‬‬ ‫عندما تتسرب حمة ‪ VIH‬إلى داخل الجسم تغزو الكرية اللمفاوية ‪T4‬وتستغل نواتها في التكاثر مما يؤدي إلى موتها‬ ‫وتحرير عدد كبير من حماة ‪ VIH‬التي تغزوا بدوجرها كريات لمفاوية ‪ T4‬وتتكاثر بداخلها بنفس الطريقة وتقضي عليها‬ ‫وبتناقص عدد الكريات اللمفاوية ‪ T4‬داخل الجسم يفقد هذا الخير الستجابتين المناعيتين المكتسبتين الخلوية والخلطية‬ ‫ويصبح عرضة لمجموعة من المراض النتهازية التي تؤدي إلى تدهوجر صحي ينتهي بالوفاة‪.‬‬ ‫ج‪ -‬كيف يتطوجر داء السيدا؟‬ ‫يتم التعفن بواسطة الحمة عن طريق ثلث مراحل‪:‬‬ ‫‪-1‬ا لمرحلة الصامتة‪ :‬يكون الشخص حامل حمة ‪ VIH‬دون ظهوجر أعراض السيدا‪ ،‬و قد تدوم هذه المرحلة عدة سنوات‬ ‫يماجرس خللها المصاب حياته بشكل عادي ‪،‬ويكون اختباجر السيدا ايجابيا )ايجابي المصل (‬ ‫‪ -2‬مرحلة السيدا القبلية‪ :‬تبدأ تظهر بعض علمات المرض دون أن يشكل خطوجرة على الشخص مما يتيح لهذا الخير مماجرسة حياة‬ ‫عادية‪.‬‬ ‫‪ -3‬مرحلة داء السيدا‪ :‬تدهوجر حالة المريض الصحية على اثر إصابته بأمراض انتهازية‪ ،‬وفاة المريض‪.‬‬

‫د‪ -‬ماهي طرق الوقاية من داء فقدان المناعة المكتسب؟‬ ‫يعرف هذا المرض انتشاجرا سريعا في مختلف أنحاء العالم وفي المغرب يوجد حوالي ‪ 3000‬مصاب بالسيدا حسب وزاجرة‬ ‫الصحة وأكثر من ‪20000‬حامل للفيروس‪.‬ينتقل الفيروس بعدة طرق‪:‬ـ التصالت الجنسية ـ عبر الدم ‪ :‬تحاقن الدم‬ ‫والدوات الحادة غير المعقمة ـ من الم إلى حميلها أو جرضيعها‪.‬تبقى الوقاية عبر تجنب هذه السباب أحسن وسيلة لتجنب‬ ‫المرض في ظل غياب علج أو لقاح يقضي عليه‪.‬‬ ‫‪ - II‬بعض المشاكل المناعتية‪ ):‬الفصائل الدموية و شروط تحقين الدم (‬ ‫‪ - 1‬خصائص الفصائل الدموية‪:‬‬ ‫إن التحاقن الدموي هو عملية تزويد شخص بدم شخص آخر يسمى الول المعطي والخر المستفيد‪ ،‬و لنجاح هذه‬ ‫العملية يجب تلؤم الفصائل الدموية‪.‬‬ ‫الفصائل الدموية‬

‫الغشاء السيتوبلزمي للكريات الحمراء‬ ‫)مولد المضاد (= مولد اللكد‬

‫المصل‬ ‫)مضادات أجسام (= اللكدين‬

‫‪A‬‬ ‫مولد اللكد ‪A‬‬

‫اللكدين مضاد ‪B‬‬

‫‪B‬‬ ‫مولد اللكد ‪ B‬اللكدين مضاد ‪A‬‬ ‫ليشيء‬

‫‪AB‬‬ ‫مولد اللكد ‪A‬‬ ‫ومولد اللكد ‪B‬‬ ‫‪O‬‬ ‫ل يشيء‬

‫اللكدين مضاد ‪ A‬و مضاد ‪B‬‬

‫ ‪- 20‬‬‫ملحوظة‪ ♦ :‬تتميز كل من الفصائل الدموية ‪A-B-AB-O‬‬ ‫بوجود أو عدم وجود مولد المضاد )مولد اللكد (على‬‫غشاء الكريات الدموية الحمراء‪.‬وهناك مولد اللكد ‪A‬‬

‫مستوى‬

‫و مولد اللكد ‪. B‬‬ ‫ بوجود أو عدم وجود مضادات أجسام ) اللكدين ( في المصل‪.‬‬‫وهناك نوعان ‪،‬اللكدين مضاد ‪ A‬و اللكدين مضاد ‪.B‬‬ ‫♦ ل يهاجم اللكدين المضاد إل مولد اللكد من نفس النوع وينتج‬ ‫عن تفاعلهما تلكد‪.‬‬

‫‪ -2‬كيف نحدد الفصائل الدموية؟‬ ‫لتحديد الفصيلة الدموية لدم شخص معين نأخذ قطرتين طريتين من دمه نضيف للولى مصل الختباجر مضاد ‪ A‬ونضيف للثانية مصل الختباجر‬ ‫مضاد ‪ B‬وبناء على ملحظتهما المجهرية ونتائجها نتوصل لمعرفة فصيلته الدموية ‪.‬‬ ‫‪ ‬يحتوي مصل الختباجر ‪ A‬على اللكدين مضاد ‪ A‬ويحتوي مصل الختباجر ‪ B‬على اللكدين مضاد ‪.B‬‬ ‫‪ ‬يلخص الجدول التالي نتائج جميع الملحظات المجهرية الممكن الحصول عليها‪:‬‬

‫‪ -3‬خلصة‪:‬‬

‫أثناء عملية تحاقن الدم يجب مراعاة التوافقات التالية )قاعدة التلؤم (‪:‬‬ ‫‪ -4‬ماهو عامل جريزوس؟ و ماهي قاعدة تلؤمه أثناء تحاقن الدم؟‬ ‫عامل جريزوس هو مولد مضاد يحمله الغشاء السيتوبلزمي للكريات الحمراء عند بعض الشخاص ونرمز لهم بـ ‪+RH‬‬ ‫أما الشخاص الذين ل يتوفرون عليه فنرمز لهم بـ ‪ -RH‬وقاعدة تلؤمه أثناء تحاقن الدم هي ‪:‬‬

‫عندما يحقن شخص ‪ -RH‬بدم شخص ‪ +RH‬تنتج الكريات اللمفاوية للشخص المحقون مضاد ‪ RH‬و عندما تتكرجر العملية‬ ‫ثانية يتصدى لها الجهاز المناعتي الشيء الذي يؤدي إلى ظهوجر اضطرابات خطيرة بجسم الشخص المحقون‪.‬‬