Revista
SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGIA
Informativa
A N E L HI OGIA C D OL A D IE FTALM C SOE O D
A N E HILOGIA C D OL A IEDFTALM C SOE O D
Año 17 | N°172 | mayo 2012
EN L I H OG C D OL A D IE FTALM C SOE O D
A N E L HI OGIA C D OL A D IE FTALM C SOE O D
EN L I CH LOG D DAALMO E I C SOE OFT D A N E L HI OGIA C D OL A D IE FTALM C SOE O D
EN L I CH LOG D DAALMO E I C SOE OFT D
Gran acto inaugural del Curso de Formación 2012 A N E HILOGIA C D OL A IED ALM
Agenda Curso de Oftalmología Clínica Alemana
hemeroteca A N Experiencia Inicial con E L A Fentosegundo I Láser I H G C LO D DAALMO E I C
perfil Prof. Dr. Eugenio Maul de la Puente
Editorial
Resguardar los criterios sanitarios La modificación que se efectuó al Código Sanitario para permitir a los tecnólogos médicos con mención en oftalmología realizar atenciones por vicios de refracción debe ser respetada para no poner en riesgo la salud visual de la población
L
a última Reunión de Socios, efectuada el pasado 27 de abril, estuvo en gran parte dedicada a abordar la necesidad de contar con un reglamento que garantice la correcta aplicación de la Ley Nº 24.470, que modificó el Código Sanitario para permitir a los tecnólogos médicos con mención en oftalmología realizar atenciones por vicios de refracción.
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Sabemos la alta preocupación que ha generado entre la comunidad oftalmológica las situaciones que nos hacen dudar, legítimamente, de la correcta aplicación y el escaso alcance regulatorio de la norma técnica. Nuestra postura ha sido clara al respecto: la normativa no tiene el peso jurídico necesario y suficiente para evitar vulneraciones al marco legal en el mundo privado. La modificación que se efectuó al Código Sanitario debe ser respetada
para no poner en riesgo la salud visual de la población. El criterio sanitario debe imperar por sobre cualquier otra intención y si ha habido confusión o una clara pretensión de vulnerar la ley, no es facultad de la Sociedad Chilena de Oftalmología establecerlo, pero sí lo es apuntar a que se respete la reforma efectuada. Por otra parte, dejamos en claro nuestra preocupación por la Resolución Exenta Nº 40 del Ministerio de Salud que, en un artículo que codifica las prestaciones de los tecnólogos médicos con mención en oftalmología, introduce el concepto de “atención oftalmológica integral”. A nuestro juicio, compartido por ustedes en la reunión, este concepto es incorrecto e impropio, puesto que, de acuerdo con lo establecido en el ordenamiento jurídico vigente, la “atención oftalmológica integral” es una facultad exclusiva del médico cirujano especialista en oftalmología.
El planteamiento anterior se lo hicimos saber al Ministerio de Salud mediante una misiva que enviamos en conjunto con el Colegio Médico de Chile. En otra carta, enviada con anterioridad, le señalamos también la necesidad de contar con un reglamento que garantice la correcta aplicación de la Ley Nº 24.470 de manera que, como lo expresamos en el parlamento durante su discusión, se garantice que los criterios sanitarios estén debidamente resguardados. Seguiremos insistiendo ante las instancias respectivas la urgencia de que se regule la aplicación de esta ley. Mientras tanto, es perentorio que canalicemos todas las denuncias por ejercicio ilegal de la profesión en caso de conocerse prácticas por parte de quienes no han sido facultados para ejercer en un campo que es de exclusiva propiedad de los médicos oftalmólogos.
SUMARIO editorial 06 02 La necesidad de resguardar los
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Ceremonia inaugural del LVI Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos.
criterios sanitarios.
04 hemeroteca
12 mundo sochiof
Abstracts de artículos de revistas especializadas en oftalmología.
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Curso de Oftalmología Clínica Alemana.
En reunión gremial se abordó alcances de Ley Nº 24.470.
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Tercer Curso de Salud Visual Comunitaria.
Director: Zua Fuentes E., Editor General: Daniel Zamorano B., E-mail: contacto@hipervinculo.cl, Venta de Publicidad: Kenelda Tapia (02) 3348199, Camila Arce (02)2337079, Representante Legal: Sociedad Chilena de Oftalmología A.G. / Una publicación Hipervínculo. Todos los derechos reservados.
Editorial
CITACIÓN La Sociedad Chilena de Oftalmología invita a sus distinguidos socios a participar en la próxima Reunión Ordinaria, a realizarse el día viernes 25 de mayo de 2012, a las 19:45 horas en la sede de la Sociedad, ubicada en Av. Luis Pasteur 5280, of. 104, Vitacura. TABLA 1. “Orbitopatía Distiroídea: cuando el tratamiento médico no basta”. Dr. Pablo Vigorena. DIRECTORIO DE LA SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGÍA A. G. Presidente: Dr. Pedro Bravo C. Vicepresidente: Dra. Verónica Azócar G. Past President: Dr. Alejandro Siebert E. Secretario: Dr. Gonzalo Matus M. Prosecretaria: Dra. Silviana Barroso A. Tesorero: Dr. Javier Corvalán R. Protesorero: Dr. Carlos Espech L. Director Departamento Salud Visual: Dr. Rolf Raimann S. COMITÉ DE ÉTICA: Presidente: Prof. Dr. Ronald Hoehmann R. Delegado de la Asamblea: Dr. Sergio Sánchez Z. Delegado del Directorio: Dr. Alonso Rodríguez B. DIRECTORIO CURSO DE FORMACIÓN Y PERFECCIONAMIENTO DE OFTALMÓLOGOS: Director Ejecutivo: Dr. Rodrigo Álvarez N. Subdirectora Ejecutiva: Dra. Marlene Vogel G. Secretario: Dr. Juan Stoppel O. Director Biblioteca Prof. Carlos Charlín Correa: Dr. Gonzalo Vargas D. Director de los Archivos Chilenos de Oftalmología: Dr. Carlos Espech L.
2. “Presentación de algunos casos clínicos interesantes de retina”. Dr. Jorge Sahr. 3. “Neuroretinitis por enfermedad de arañazo de gato”. Dr. Luis Peña. 4. “Riesgo de ectasia post LASIK”. Dra. Carolina Aravena Instituto Oftalmológico Profesor Arentsen Cóctel de clausura. Gentileza de Laboratorios Saval. Saluda atentamente a usted, Dr. Gonzalo Matus M. Secretario Sociedad Chilena de Oftalmología
Llamado a socios y becados a publicar en ACHO El Director de los Archivos Chilenos de Oftalmología, Dr. Carlos Espech, invita cordialmente a todos los socios y becados del Curso de Formación y Perfeccionamiento a publicar sus trabajos científicos o revisiones bibliográficas en los Archivos Chilenos de Oftalmología (ACHO). Los interesados deben enviar sus trabajos a la sede de la SOCHIOF o al e-mail de la Biblioteca: bibliotecaoftalmo@gmail.com.
Revista Informativa / Año 17 / Nº172 Director: Dr. Christian Díaz A. / Subdirector: Dr. José Manuel Guajardo / Editor: Juan Pablo Epull / Periodistas: Gabriela Osorio, Macarena Fernández / Fotografía: Pablo Carvajal, Daniela Hinojosa / Diseño: Ronald Valenzuela, Marcela Galdames. SOCIEDAD CHILENA DE OFTALMOLOGÍA A.G.: Dirección: Av. Luis Pasteur 5280, Of. 104, Vitacura / Fono: (02) 2185950 / Correspondencia: Casilla 16197, Correo Providencia, Santiago, Chile / E-mail: sochioft@tie.cl / Web: www.sochiof.cl
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Hemeroteca
Experiencia Inicial con Láser Fentosegundo en Cirugía de Catarata Jindal S., Hodge C., Lawless M., Roberts T., Sutton G. Ophthalmology Volume 119, Issue 5 , Pages 891-899, May 2012. Traducción: Dr. Christian Díaz.
O
bjetivo: Describir las complicaciones intraoperatorias y evaluar la curva de aprendizaje en la cirugía de catarata con Láser Fentosegundo. Diseño: Estudio de cohorte prospectiva consecutiva.
Participantes: Los primeros 200 ojos sometidos a cirugía de catarata con Láser Fentosegundo y recambio refractivo de cristalino en un centro único.
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Métodos: Los primeros 200 ojos
sometidos a cirugía de catarata entre abril del 2011 y junio del 2011 por 6 cirujanos fueron incluidos en este estudio. Los casos fueron sometidos a capsulotomía, fragmentación del cristalino e incisiones corneales con el Láser Fentosegundo. El procedimiento fue completado con facoemulsificación e inserción de un lente intraocular. Se recolectaron los datos demográficos de los pacientes, estudios preoperatorios y complicaciones intraoperatorias. Los casos fueron divididos en 4 grupos: grupo 1 incluyó los primeros 50 casos, grupo 2 los casos 51 al 100, grupo 3 los casos 101 al 150, y grupo 4 los casos 151 al 200. Todos los casos fueron analizados.
Medición
principal: Tasa de
complicación intraoperatoria.
Resultados: La edad media de los
pacientes incluidos fue de 69.2±9.8 años. De los 200 ojos, 74,5% se sometió a un procedimiento completo de capsulotomía, fragmentación del cristalino e incisiones corneales. Cinco ojos tuvieron pérdida de la succión durante el procedimiento láser, lo que
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llevó a abortar el resto del procedimiento por láser. En 21 casos (10.5%) se demostró la presencia de segmentos capsulares no seccionados. El número de ojos con capsulotomías libres flotando fue 35 (17.5%). Otras complicaciones durante el estudio fueron roturas radiales de la capsulotomía (n = 8; 4%), roturas capsulares posteriores (n = 7; 3.5%) y pérdida posterior del núcleo (n = 4; 2%). Una diferencia significativa fue encontrada entre los grupos secuenciales respecto al número de intentos de acoplamiento (P<0.001), la miosis posterior al procedimiento láser (P<0.001) y las capsulotomías libres flotantes (0.001), lo
que sugiere una mejoría de la curva de aprendizaje. Los cirujanos con experiencia previa en Láser Fentosegundo tuvieron menos complicaciones en los primeros 100 casos (P<0.001). No se encontraron diferencias, respecto a complicaciones, posteriores a los 100 casos iniciales.
Conclusiones: En esta serie de casos, se encontró una clara curva de aprendizaje asociada con el uso de Láser Fentosegundo en la cirugía de catarata. La adaptación a la técnica quirúrgica y la experiencia previa con láser aparentemente mejoran la curva de aprendizaje.
Hemeroteca
Precisión de la Regla Inferior > Superior > Nasal > Temporal del Reborde Neurorretinal en el Diagnóstico del Daño Glaucomatoso del Disco Óptico Morgan JE, Bourtsoukli I, Rajkumar KN, Ansari E, Cunliffe IA, North RV, Wild JM. Ophthalmology 2012 Apr; 119(4):723-30.
P
Traducción: Dr. José Manuel Guajardo.
ropósito: Determinar la pre-
cisión de la regla ISNT en la caracterización del disco óptico como normal o glaucomatoso, considerando que en el ojo normal el área del reborde neurorretinal sigue la regla de inferior (I) > superior (S) > nasal (N) > temporal (T).
Diseño: Serie de casos prospectiva, observacional, transversal.
Participantes: Cincuenta y un individuos normales y 78 individuos con glaucoma de ángulo abierto y daño del campo visual (desviación media promedio, -4.37 dB; rango intercuartil, -2.10 a -7.96 dB; desviación estándar patrón promedio, 5.65 dB; rango intercuartil, 2.94 a 8.56 dB). El diagnóstico de glaucoma fue realizado por dos expertos de acuerdo al aspecto del disco óptico y el campo visual correspondiente.
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Métodos: Para cada individuo se
obtuvieron fotografías estereoscópicas del disco óptico, digitalizadas en alta resolución y analizadas utilizando un sistema visual estereoscópico digital, de cuatro entradas. Una pantalla Z se utilizó para disociar las imágenes entre ambos ojos del observador. Tres observadores expertos, entrenados al nivel de un fellowship en glaucoma, evaluaron en forma independiente la planimetría del reborde neurorretinal y del borde la papila de 1 ojo de cada individuo, utilizando un cursor de movilidad en espacio estereoscópico para minimizar los errores parallax. El software calculó inmediatamente el área del reborde neurorretinal en segmentos de 10°, 30°, 40° y 90°. Para que la regla ISNT se cumpliera, las 3 comparaciones del área neurorretinal,
I>S, S>N y N>T, debieron ser ciertas. Si cualquiera de las comparaciones era falsa, la regla no se consideró cumplida. Los valores fueron comparados con una precisión de 0.0001 mm2.
Mediciones principales: El resultado de la regla ISNT en términos de las 3 comparaciones del área del reborde neurorretinal fue especificado en valores de sensibilidad, especificidad, likelihood ratio o cociente de probabilidades positivo y cociente de probabilidades negativo.
Resultados:
Basado en el cumplimiento de la regla del ISNT para segmentos de 10°, el cociente de probabilidades positivo en los 3 observadores fue de 1.11 (intervalo de confianza [IC] 95%, 0.99-1.25),1.07 (IC 95%, 0.94-1.21) y 1.06 (IC 95%, 0.961.18) respectivamente. Este valor fue similar para el resto de los tamaños de segmento considerados.
Conclusiones: La regla ISNT tiene una utilidad limitada en el diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto. WWW.SOCHIOF.CL | 2012
Agenda
VIII Curso de Oftalmología Clínica Alemana Abordar temas de alto interés académico de retina adulto, oftalmopediatría y retina, genética, infecciones e inflamaciones del ojo es el objetivo de esta actividad que se desarrollará los días 22 y 23 de junio de 2012, en el aula magna de la Clínica Alemana de Santiago.
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ara los días 22 y 23 de junio próximos está programado el VIII Curso de Oftalmología de la Clínica Alemana de Santiago. Su objetivo principal es exponer y discutir aspectos relevantes de enfermedades retinales e inflamatorias del adulto y del niño.
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La actividad está dirigida tanto a oftalmólogos generales, como a especialistas, pero además está pensada para que puedan asistir médicos de otras especialidades como pediatras, reumatólogos, infectólogos y diabetólogos. Respecto del temario del curso (ver recuadro), su director, Dr. Ricardo Stevenson, señala: “En retina adulto se hará especial énfasis en la patología más frecuente a nivel nacional, que es la retinopatía diabética, especialmente en evaluar el arsenal terapéutico completo, asociado a la vitrectomía”. Agrega que “en uveítis, las causas infecciosas serán abordadas por el invitado internacional desde su experiencia y los nuevos antecedentes. Las uveítis no infecciosas más graves y frecuentes en nuestro medio se expondrán desde el punto de vista de los desafíos y controversias que ellas tienen”. “Y, finalmente –añade- pero no por eso menos importante, nuestro grupo de oftalmopediatría enfrentará, junto a una invitada de nivel internacional, el desafío de la patología retinal pediátrica que, si bien es menos frecuente, es de gran importancia que el oftalmopediatra y oftalmólogo general conozca y sepa manejar o derivar”. WWW.SOCHIOF.CL | 2012
TEMARIO
“Por todo lo anterior -concluye el Dr. Stevenson- los invito a participar y a conocer ágiles casos clínicos que buscan aportar en la práctica diaria de todos los oftalmólogos”. Los invitados internacionales son los doctores Jorge A. Fortun, MD (Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami, Estados Unidos); Elise Heón, MD, FRCS (The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Canadá) y Manfred Zierhut, MD (Institute for Ophthalmic Research, University of Tübingen, Alemania). El curso, coordinado por los doctores Juan Pablo López y Oliver Denk,
Terapia y diagnóstico de uveítis Uveítis anterior inducido por Virus Uveítis en niños Tuberculosis Bechet VKH Actualización en Retinoblastoma Enfermedades retineanas del niño Genética y enfermedades oculares • Imágenes en oftalmopediatría Vitrectomía en retinopatía diabética, indicaciones y técnicas básicas Vitrectomía en retinopatía diabética, técnicas avanzadas Uso de OCT intraoperatorio Farmacoterapia en obstrucciones venosas y degeneración macular cuenta con el patrocinio de la Sociedad Chilena de Oftalmología (SOCHIOF) y la Facultad de Medicina Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, y cuenta con el auspicio de Alcon Laboratorios, Allergan, Laboratorios Saval y MSD.
VALORES DE INSCRIPCIÓN
INFORMACIÓN E INSCRIPCIÓN
Médicos: $30.000 Becados con acreditación sin costo
Mail: cursosclinicos1@alemana.cl Web: www.alemana.cl
A Fondo
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Egresados del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos La Sociedad Chilena de Oftalmología felicita a los nuevos egresados del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos. A todos ellos, les desea el mayor de los éxitos en su vida profesional.
Dr. Bruno Araneda (Universidad de Concepción)
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Dra. Karim Esteffan
A Fondo
Dr. Christian Díaz
Dr. Juan Luis Salinas (Universidad de Concepción)
Dr. Felipe Cabrera
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Dr. Pablo Santana
Dr. Bernardita Álamos
Dr. Felipe Valenzuela
Dr. Daniel Díaz
Dr. Luis Venegas
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A Fondo
Dr. Rodrigo Quiñones
Dra. María Sanhueza
Dr. Daniel Alarcón
Dr. Cristián Mardones
Dra. Rocío Sánchez
Dra. Federica Solanes
Dr. Nelson López
Dr. Héctor Vera
Dra. Laura Carrillo (Universidad de Concepción)
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Perfil
Emotivo homenaje al Prof. Dr. Eugenio Maul de la Puente
En el marco del acto inaugural del LVI Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos 2012, se destacó su trayectoria y sus aportes a la oftalmología chilena.
E
l Prof. Dr. Eugenio Maul de la Puente recibió un emotivo homenaje en el acto inaugural del LVI Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos 2012, evento que se desarrolló el pasado 4 de mayo en el centro de convenciones del Hotel W, en Santiago y que contó con la presencia de cientos de socios. El homenaje estuvo a cargo de la Dra. Verónica Azócar, vicepresidenta de la Sociedad Chilena de Oftalmología (SOCHIOF). El Dr. Maul ha tenido una extensa trayectoria profesional, académica y gremial. En este último aspecto, ocupó la presidencia de la Sociedad Chilena de Oftalmología en el periodo 20012003. Nacido en la ciudad de Puerto Varas, ingresó a la carrera de Medicina en la Universidad de Concepción. Continuó sus estudios en la Universidad de Chile y realizó su práctica profesional en el internado de medicina del Hospital de Antofagasta. Fue allí donde tuvo sus primeros contactos con la oftalmología que lo marcarían para siempre. “Vivíamos prácticamente en el hospital y compartíamos intensamente las diferentes especialidades. Ahí tuve la oportunidad de ver la actividad de los oftalmólogos y surgió mi interés por el mecanismo de la visión y de preservar los aspectos de la salud visual”, afirmó en una entrevista hace unos años a nuestra Revista Informativa de Socios. Tras terminar su especialización en oftalmología en Antofagasta, retornó a Santiago para trabajar en el Hospital Sótero del Río, en Puente Alto, cuyo servicio de oftalmología estaba a cargo del Dr. José Espíldora. De
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esa experiencia también guarda especiales recuerdos: “Fue una etapa muy fructífera, ya que el Sótero del Río es un hospital que atendía a gente de escasos recursos y donde había mucho que hacer. Al Dr. Espíldora le debo mucho de los conocimientos que hoy guían mi especialidad. Él siempre nos decía: ‘Siga las pautas del examen clínico, no altere nada de eso’”.
cirugía conocida como trabeculotomía. Su descubrimiento de que la causa del glaucoma en el niño es una malformación en el trabéculo fue destacado por la prestigiosa revista American Journal of Ophthalmology y hasta el día de hoy es citado como una de las investigaciones pioneras en el descubrimiento de la causa íntima de esta enfermedad.
Posteriormente, partió a realizar un posgrado en glaucoma en la Universidad de Yale, Estados Unidos, bajo la tutela del Dr. Marvin Sears, uno de los expertos mundiales en la materia.
Como docente del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos, el Dr. Maul asegura que la formación de especialistas está en un alto nivel académico, a tal punto, que no se está haciendo nada distinto de lo que se realiza en los grandes centros formadores de Estados Unidos, por ejemplo.
A nivel científico, el más importante y trascendente logro del Dr. Maul es haber trabajado en el tratamiento del glaucoma congénito mediante una
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Mundo SOCHIOF
SOCHIOF analizó alcances de Ley N°20.470 El pasado 27 de abril se realizó la segunda reunión ordinaria de socios de la SOCHIOF, instancia en la que se expusieron tres temas de gran interés para la comunidad oftalmológica: “El Oftalmólogo chileno en el futuro”, a cargo del Dr. Fernando Barría; “Atención en Red”, por el Dr. Héctor Fuenzalida, jefe del Departamento de Gestión de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, y “Ley N°20.470, rol del oftalmólogo ante legalidad vigente y qué hacer frente a abusos de la Ley”, a cargo de la directiva de nuestra entidad.
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Becado Dr. Benjamín Riesco y Sandra Ugalde, representante del Departamento de Gestión del Minsal
Dr. Van Lansingh, coordinador regional de Visión 2020 Latinoamérica, recibe una distinción, de manos del Dr. Pedro Bravo, presidente de la SOCHIOF, por su participación en el Curso de Salud Ocular Comunitaria 2012
Doctores Nelson López y Pablo Montecinos WWW.SOCHIOF.CL | 2012
Becados, Dra. Javiera Compan, Dr. José Manuel Guajardo y Dra. Paula Mejías
Becados Dr. Jaime Tapia, Dra. Marcela Triviño y Dr. Aldo Muñoz
Becados, doctores Gonzalo Duarte, Maximiliano Feldman y Tomás Rojas
Mundo SOCHIOF
Momentos inolvidables de la ceremonia inaugural El acto inaugural del LVI Curso de Formaci贸n y Perfeccionamiento de Oftalm贸logos 2012 estuvo marcado por instantes muy emotivos en el que los homenajes y el reencuentro entre colegas fueron los protagonistas.
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Actualidad Dr. Van Lansingh, coordinador regional Visión 2020:
“Los oftalmólogos somos parte del sistema de salud”
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fines de abril pasado se realizó el tercer Curso de Salud Visual Comunitaria, dirigido a los residentes de oftalmología, como parte del Curso de Formación y Perfeccionamiento de Oftalmólogos (CFPO).
Invitado por la Sociedad Chilena de Oftalmología para participar en el Curso de Salud Visual Comunitaria dirigido a residentes de oftalmología, enfatizó la importancia de trabajar en conjunto con profesionales de otras áreas de la salud para lograr el éxito de los objetivos globales planteados para reducir los índices de ceguera.
El objetivo de este curso es preparar al futuro oftalmólogo en temas de salud visual, de tal modo que conozca las principales patologías que causan ceguera o limitación visual y las herramientas necesarias para el desarrollo de proyectos de salud comunitaria en poblaciones vulnerables, y que estén orientados a prevenirlas.
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También se busca incentivar al residente en la investigación como herramienta para una mejor práctica clínica y la ética con profesionalismo que considere los intereses de los pacientes. “Si logramos estos objetivos se podrá avanzar en la lucha contra la limitación visual, pero sobre todo defender el accionar de la oftalmología”, señala el Dr. Fernando Barría, coordinador del curso. Este constó de módulos de ceguera, catarata, error refractivo, glaucoma, retinopatía diabética, degeneración macular, ceguera infantil, oftalmogeriatría, abogacía, ética, demandas médicas y experiencias locales de salud comunitaria. Todo el contenido estará disponible en el sitio web de Laboratorios Saval. Por su parte, el Dr. Van Lansingh, coordinador regional del Programa Visión 2020 para América Latina, se refirió al estado de avance de esta iniciativa que se ha propuesto poner fin a la ceguera prevenible para el año 2020. “Como en cualquier tipo de programas globales, hay que ponerse metas muy ambiciosas para estimular los cambios que se refieren a nivel nacional, pero también
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debemos ser realistas, porque tratar 30 de los 37 millones de casos de ceguera en el continente es algo que en la realidad es difícil de lograr”, señaló. “Sin embargo -agregó- lo importante es ir preparando los mecanismos que permitan alcanzar el objetivo, no importa si va a ser en 2030, 2040 o 2050”. Sobre el liderazgo que deben tener los oftalmólogos en este tipo de iniciativas, el Dr. Lansingh es claro: “Somos parte del sistema de salud, y de un sistema que debe ser integral. A eso debemos apuntar. Lo que tenemos que apoyar y apuntalar es el desarrollo de los sistemas de salud y para ello no debemos ser entidades que trabajen de forma aislada, sino en una estrecha relación con la comunidad en general. En cuanto a salud, tenemos que trabajar con los diabetólogos, los nutriólogos, los endocrinólogos, educadores en salud,
etcétera. La mejor forma de tratar la retinopatía diabética es que no haya diabéticos. Ese es el secreto”. Se agradece a los laboratorios Alcon, Allergan y Saval por el apoyo brindado a esta iniciativa.