Revista de Medicina Digital Nº5 by Hospital Regional Concepción

REVISTA DIGITAL MEDICINA DEL ADULTO Hospital G Grant B Concepción Chile

Volume 5, Issue 5 AGOSTO 2013

BRONCOPULMONAR

 Dra. Irene Castro Esparza

 Dra. Roxana Maturana Rozas

 Dra. Andrea Reyes Guiñez

 Dr. Jorge Yáñez Villaseñor

 Dra. Cecilia Cuellar Leiva

 Dr. Miguel Aguayo Cas

 Dra. Andrea Bancalari Selman

llo

 Dr. Fabian Mora Suazo

 Dra Carmen Hernández Vasquez

ENDOCRINOLOGIA

GASTROENTEROLOGÍA

 Dra. Elena Briano Peralta

Dr. Gonzalo Zuloaga Montero

 Dra. Oriana Paiva Maulen

Dr. Vicente Vera Pantoja

 Dra. Claudia Rodríguez Mora

Dr. Fernando Riquelme Pereira

 Dra. Nina Rojas Soto

 Dra. Nancy Amthauer Falbaum

DERMATOLOGIA

 Dr. Gerson Ocares Vega



Dr. Patricio Llancapi Villouta



Mercedes Namoncura Morales

NEFROLOGÍA



Jorge Monardes Muñoz

 Dra. M.Alicia Fernández Montenegro

 Dra Pabla Horta Hermosilla

NEUROLOGIA

 Dr Rodrigo Muñoz Isla



Dr. Patricio Soto Jara

HEMATOLOGÍA



Dra.. Ma. Elso Tinoco

 Dr. Fernando Ibieta Asenjo



Dra. Nelly Grossman Standen

 Dra. Monica Romero Riquelme



Dr. Rene Henry Cas llo

 Dra. Loreto Mercado Sanhueza



Dr. Mario Fuentealba Sandoval

 Dra. Chris



Dr. Ruben Torres Vorpahl

 Dr. Mauricio Henríquez Valenzuela



Dr. Rodrigo Avello Ávila

REUMATOLOGÍA



Dr. Sebas án Díaz Muñoz

nne Vits Demets

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Vemos como ha aumentado la expecta va de vida de la población pero también es importante como se vive ese mayor empo y para ello nos estamos preocupados de la calidad de vida. Así es que se trabaja en prevención de patologías que afectan en los grupos etarios mayores como los GES de Atención Primaria donde se controla la hipertensión arterial, dislipidemias , control de obesidad etc. Y en nivel secundario y terciario un ejemplo es el control de osteoporosis para prevención de fracturas, que sin lugar a duda en un futuro hará que los pacientes adultos mayores tengan una mejor vida. En este edición se revisa como influye en la calidad de vida de los EPOCs la rehabilitación pulmonar con la kinesiterapia disminuye la disnea, mejora la fuerza de extremidades inferiores, puede aumentar las distancias que recorre y además escuchamos de un paciente como es sen rse mejor y mas ac vo. Este es un trabajo mul disciplinario bien coordinado que puede mejorar la calidad de vida de este grupo de pacientes tan limitados en su capacidad funcional. Dra. Carmen Hernández Vásquez Jefa de Servicio de Medicina Interna

INDICE Rehabilitación Pulmonar

Pag. 5 ‐ 22

Pag 23—34

Dr. Miguel Aguayo Broncopulmonar Caso Clínico

Dra. Sara Delgado Residente Medicina Miosi s

Pag. 35—49

Anemia Hemolí ca

Pag. 50—64

Dr. Álvaro Herrera Anatomía Patológica

Dr. Fernando Ibieta Hematólogo

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EXAMEN

VALOR

Bilirrubina total Bilirrubina directa GOT GPT GGT Fosfatasa alcalina

3,95mg/dl 3,55mg/dl 338U/l 366U/l 131U/l 348U/l

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EXAMEN Hto/Hb VCM/CHCM Glóbulos blancos Plaquetas Frotis

VHS

VALOR 41,9% - 14,1g/dl 92,3u – 33,7% 11.940 379.000 Leucocitos con granulación patológica Rouleaux + 43mm/hra

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EXAMEN

VALOR

Bilirrubina total

0,70mg/dl

Bilirrubina directa

0,41mg/dl

GOT

1256U/l

GPT

895U/l

GGT

616U/l

Fosfatasa alcalina

785U/l

EXAMEN

VALOR

Colesterol total

130mg/dl

HDL

45mg/dl

Triglicéridos

154mg/dl

LDL

54mg/dl

Proteína C reactiva

25mg/l

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EXAMEN

RESULTADO

Ac. Antinucleares

Negativo

Factor Reumatoídeo

Negativo

Antiestreptolisina

Negativo

Enas

Todos negativos

C3/C4

114,8mg/dl – 17,4mg/dl

oBuen estado general oVigil, cooperadora oCon necesidad de apoyo en la deambulación, para vestirse y alimentarse

oSin apremio ventilatorio

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EXAMEN Hto/Hb VCM/CHCM

VALOR 39,5% - 12,9g/dl 92,3u – 32,4%

Glóbulos blancos

10.620

Plaquetas

374.000

Frotis VHS

38mm/hra

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EXAMEN

VALOR

Bilirrubina total

0,72mg/dl

Bilirrubina directa

0,37mg/dl

GOT

1311U/l

GPT

1097U/l

Función renal

Normal

LDH

2512U/l

EXAMEN

RESULTADO

Ac. Antinucleares

Positivo 1/80 Patrón granular

ENAS

Todos negativos

Ac. Anti músculo liso

Negativo

Ac. Anti mitocondrial

Negativo

ANCA

Negativo

EXAMEN

RESULTADO

Carcinoembrionario

3.56U/ml

Ca 125

16 U/ml

Alfafetoproteína

3.36U/ml

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FECHA

22/06

25/06

26/06

01/07

08/07

15/07

17/07

CK total

25847

18430

6606

5197

3493

1946

VHS

LDH

1572

1272

956

35 .

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Dr. Álvaro Herrera Patólogo

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