10 |
INNHOLD
kapittel 3 Pasient og sykepleier – verdier og samhandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Avslutning – utfordringer for pasientrelasjonen som sykepleieren kan gjøre noe med . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Nina Jahren Kristoffersen og Per Nortvedt
Den profesjonelle relasjonens betydning for omsorg i sykepleien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Et grunnvilkår for menneskelighet . . . . . . . . 90 Grunnleggende for omsorg . . . . . . . . . . . . . . 91 Skillet mellom profesjonelle og private relasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Å være profesjonell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Personlig moral og faglig kyndighet . . . . . . . 93 Grunnlag for relasjoner i profesjonell sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Rammer for sykepleieomsorg . . . . . . . . . . . . 93 Humanistiske og altruistiske verdier som grunnlag for sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Verdighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Betydningen av samsvar mellom verdier og handlinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Etablering av relasjoner i sykepleie . . . . . . . . . . 105 Samhandling i lys av medbestemmelse og selvbestemmelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Når pasienten er sårbar og avhengig . . . . . . 108 Pårørendes rolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Empiri om relasjonens betydning i sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Pasienttilfredshet i somatiske sykehus . . . . 114 Behov hos pasienter og pårørende i hjemmebasert omsorg, sykehjem og innenfor lindrende behandling . . . . . . . . . . . 116 Samhandling – makt, krenkelser og ressursknapphet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Makten i de gode intensjoner . . . . . . . . . . . . 120 Makt og krenkelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Om hvordan ressursknapphet truer kvalitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Relasjoner og ansvar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
kapittel 4 Sykepleie – kunnskapsgrunnlag og kompetanseutvikling . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Nina Jahren Kristoffersen
Kunnskap og kompetanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Begrepsklargjøring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Kunnskapsformer i sykepleierutdanningen . . . 142 Sykepleie som profesjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Kunnskapsbasert praksis . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Sykepleiens kunnskapsgrunnlag . . . . . . . . . . . . 147 Teoretisk kunnskap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Begreper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Hva er teori? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Sykepleiefaget – teori på flere nivåer . . . . . . 149 Teori anvendt i sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Ulike fag- og vitenskapstradisjoner . . . . . . . . . . 152 Naturvitenskapelige fag . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Humanistiske fag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Kritisk teori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Sykepleiefaget i skjæringspunktet mellom ulike fag og tradisjoner . . . . . . . . . . . 153 Praktisk kunnskap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Ferdigheter knyttet til observasjon av pasienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 SKUV – systematisk klinisk undersøkelse og vurdering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Sanselig forståelse og klinisk blikk . . . . . . . . 156 Utvikling av observasjonsevnen . . . . . . . . . . 157 Praktiske sykepleieferdigheter . . . . . . . . . . . 158 Etisk kunnskap og moralsk kompetanse . . . . . . 160 Klinisk sykepleiekompetanse på ulike nivå . . . . 162 Kjennetegn ved klinisk sykepleiekompetanse . 165 Intuisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Intuisjon i sykepleiesituasjoner . . . . . . . . . . . 167 Taus og innforstått kunnskap . . . . . . . . . . . . 168 Handlingskunnskap og handlingsrefleksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Skjønn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169