STRESS OG MESTRING |
En person som har sin identitet og status knyttet til karrieren, kan oppleve det særlig truende å få en sykdom eller skade som medfører at han må trappe ned eller oppgi yrkesvirksomheten. En person som har sin identitet og sitt egenverd knyttet til flere sider ved livet, for eksempel til hjem, familie, venner og fritidsinteresser, vil kunne oppleve samme situasjon som en mindre trussel. Ulike verdier kan være framtredende og viktige i én fase av livet og mindre viktige i andre. For eksempel kan utseende være viktigere for ungdom enn for voksne og eldre, selv om det ikke alltid er slik (jf. verdihierarkiet, kapittel 25, s. 267). Vi kjemper for å beholde det som betyr mye for oss.(Se Benner og Wrubels omsorgsfilosofi, kapittel 6.)
Etter å ha fjernet et bryst var en eldre kvinne sterkt opptatt av om hun kunne fortsette med sine fritidsinteresser som før. Hun var glad i å veve og skrev mye fordi hun drev med slektsgranskning. Hennes bekymring var ikke knyttet til kreftdiagnosen og tapet av brystet, men om hun kunne fortsette med sine interesser. Opplevelsen av stress var derfor knyttet til om bevegeligheten i armen på høyre side ville bli sterkt nedsatt etter inngrepet, og hindre livsutfoldelsen på områder som var viktige for henne (Kristoffersen 1988). .
• Tenk igjennom og beskriv hva som er særlig viktig for deg i ditt liv. Hva vil du si er sentrale verdier for deg? • Samtal med en medstudent om de verdiene dere har, og hva det faktisk innebærer for dere å ha disse verdiene.
Kulturens betydning. Innenfor en bestemt kultur vil en rekke forestillinger knyttet til sykdom og funksjonstap påvirke den enkeltes opplevelse. Forestillinger og antakelser er blitt integrert i den enkelte
101383 GRMAT Grunnleggende sykepleie 3 110101.indb 151
151
gjennom sosialiseringen til kulturen og den sosiale gruppen. Spesielt er det viktig å være klar over dette når sykepleieren arbeider med personer fra andre kulturer enn sin egen. I våre dager har det norske samfunnet utviklet seg til et flerkulturelt samfunn. Når mennesker fra andre land og verdensdeler møter det norske helsevesenet, bringer de med seg sin kulturelle referanseramme for å fortolke sykdom og funksjonstap. Det gir ulik mening å bli rammet av sykdom for mennesker som tilhører ulike kulturer. Se også kapittel 4. I den vestlige kulturen er det for eksempel et viktig ideal å være selvstendig og uavhengig, å ha kontroll over livet og tilværelsen. Dette uttrykkes for eksempel av pasienter som skal gjennomgå operasjon i full narkose. Folk flest har tillit til helsepersonell og tro på deres kompetanse, men situasjonen vekker likevel sterk frykt hos mange. Det å greie seg selv og ikke være til bry for andre er en høyt verdsatt verdi i vår kultur. Innenfor andre kulturer er betydningen av gruppetilhørighet, familiefølelse og familiemedlemmers ansvar for hverandre langt større enn hos oss. Følgende eksempel viser familiens betydning i en sykdomssituasjon:
En pakistansk mann er lagt inn i sykehus for å gjennomgå en operasjon der han må fjerne store deler av tykktarmen. Sammen med pasienten kommer hans kone, hans brødre og hans far. De sitter sammen med ham på mottakingsavdelingen og følger deretter med opp på sengeavdelingen og inn på rommet. Der slår de seg ned rundt sykesenga. Ingen snakker norsk, men den ene broren snakker litt engelsk. Alle stiller seg uforstående da det går opp for dem at sykepleieren ber dem om å forlate rommet og komme igjen til visitt-tiden. Pasientens bror insisterer på at de må være hos pasienten mens han er på sykehuset, og de andre nikker bekreftende til dette. Ansiktet til pasienten viser tydelige tegn til usikkerhet og frykt da han forstår at familien blir bedt om å forlate ham. .
17.06.11 15.33