Grupo Pedro Jaén. Revista número 6

Núm. 06

Pedro Jaén

Métodos no invasivos para combatir la flacidez facial Jóvenes Talentos UÑAS SALUDABLES Y BONITAS LUNARES: LA PRECISIÓN DEL LÁSER Reconstrucción de mamas y calidad de vida Eco-estética cutánea Liposucción: claves para el éxito

La determinación de Malala

armanibeauty.com

Cate Blanchett

#SaySì

yslbeauty.com

Edie Campbell

THE EAU DE PARFUM

SUMARIO

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EQUIPO MÉDICO

VIAJE

Equipo médico del Grupo de dermatología Pedro Jaén

Toscana, Arte y vino sublimes

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BELLEZA

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Preparados, listos… ¡YA!

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BELLEZA Y SALUD

UÑAS SALUDABLES Y BONITAS

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REPORTAJE

FLACIDEZ

lunares

REPORTAJE

Palabras con poder

Métodos no invasivos para combatir la flacidez facial

Lunares: la precisión del láser

Cronómetro, zapatillas y mucho asfalto

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ENTREVISTA

CIRUGÍA

Abel Antón, doble campeón del mundo de maratón

Reconstrucción de mamas y calidad de vida

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CIRUGÍA

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Liposucción: claves para el éxito

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ENTREVISTA

María Marte, chef de El Club Allard

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NUEVAS TÉCNICAS

LESIONES CUTÁNEAS

ACTIVISMO SOCIAL

TRATAMIENTOS

Eco-estética cutánea

Antojos o manchas de nacimiento ¿Qué actitud debemos tomar?

La determinación de Malala

Las varices de las piernas

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ENTREVISTA

EQUIPO HUMANO

BELLEZA

Compromiso

Paula Jaén, responsable de la unidad de cuidados estéticos personalizados

Jóvenes Talentos

MAQUILLAJE, PERFUMES Y TRATAMIENTOS

‘Black Man White Skin’

Editor: Dr. Pedro Jaén. Directora: Lara Jaén. Directora Adjunta: Lola Herrera.

Realización y distribución: Publicaciones MVC, Albarracín, 58 - 2º piso nº 18. 28037 Madrid. Tel.: 91 440 12 47.

Dirección: Mercedes Hurtado de Vicente. Redactor jefe: Manel Torrejón. Director creativo: Lluís Coma. Publicidad Manuela Gómez.

Imprime: Monterreina. DEPOSITO LEGAL: M-2258-2014.

Cinca, 30 y 27. 28002 Madrid. Teléfono: 91 431 78 61

Grupo de Dermatología Pedro Jaén no se responsabiliza del contenido de los trabajos firmados ni comparte necesariamente la opinión de sus autores. Los artículos sin firmar son responsabilidad del editor.

Editorial

Bienvenidos B

ienvenidos a una nueva edición de la publicación corporativa de Grupo de Dermatología Pedro Jaén, una revista comprometida con la divulgación de cuidados y tratamientos para la salud de la piel.

Los contenidos se caracterizan por el rigor y por un tono cercano al paciente.

En esos términos les hemos preparado artículos sobre los tratamientos flash (o cómo llegar radiante a una ocasión especial cuando tenemos poco tiempo por delante); las uñas; los tratamientos con láser y luz pulsada para tratar los lunares; la reconstrucción de mamas; las manchas de nacimiento; las varices; las fórmulas magistrales y muchos otros temas sobre salud de la piel, belleza y bienestar. Algunos de los contenidos se centran en novedosas técnicas y tratamientos, como por ejemplo la ecografía cutánea, una avanzada técnica de diagnóstico por imagen que permite analizar los potenciales daños causados por los rellenos en nuestra piel. En este artículo tratamos las consecuencias no deseadas del mal uso de los rellenos y de los tratamientos láser. Asimismo, hemos querido prestar una gran atención a los nuevos métodos no invasivos para combatir la flacidez de nuestra piel, con resultados muy satisfactorios.

La publicación que tienen entre sus manos va más allá de la salud y es una revista de estilo de vida. Por eso también nos interesan las tendencias, los viajes, la historia o la gastronomía. En este número, hemos entrevistado a María Marte, chef de El Club Allard (dos estrellas Michelin); hemos viajado a la Toscana; hemos dedicado un amplio reportaje al fenómeno del running; hemos construido un perfil de la activista social Malala y hemos elaborado un artículo de reflexión, con perspectiva histórica, sobre qué hace que un discurso conmueva e impulse el cambio social.

Bienvenidos a la revista del Grupo de Dermatología Pedro Jaén. PJ

Grupo de Dermatología Pedro Jaén

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EQUIPO MÉDICO

Equipo médico del Grupo de dermatología Pedro Jaén

DR. PEDRO JAÉN

DR. SALVADOR GONZÁLEZ

DRA. ROSA DEL RÍO REYES

DERMATÓLOGO. DIRECTOR DE LA CLÍNICA GRUPO DE DERMATOLOGÍA PEDRO JAÉN

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE MICROSCOPÍA CONFOCAL

DERMATÓLOGA

DR. MANUEL FERNÁNDEZ

DR. SERGIO VAÑÓ

DR. LUIS RIERA

COORDINADOR MÉDICO

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE TRICOLOGÍA Y TRASPLANTE CAPILAR

DRA. CRISTINA GARCÍA-MILLÁN

DRA. MAYTE GARATE COORDINADORA DE LA UNIDAD DE PSORIASIS

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Grupo de Dermatología Pedro Jaén

DERMATÓLOGA

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE CIRUGÍA VASCULAR

DRA. BIBIANA PÉREZ

DR. EDUARDO LAUZURICA

DRA. ISABEL ALDANONDO

DERMATÓLOGA

DERMATÓLOGO

DERMATÓLOGA

DRA. MÓNICA GONZÁLEZ

DR. LUIS RÍOS

DRA. RAQUEL MORENO

DR. LUIS CONDE

LASERTERAPIA

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE CIRUGÍA DE MOHS Y CIRUGÍA DERMATOLÓGICA

MEDICINA ESTÉTICA Y NUTRICIÓN

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE PIEL SENSIBLE

DRA. RITA RODRIGUES

DR. LUÍS LANDÍN

DR. JUAN PEÑAS

DRA. MAYTE TRUCHUELO

DERMATÓLOGA / TRICÓLOGA

CIRUJANO PLÁSTICO

CIRUJANO PLÁSTICO

DERMATÓLOGA

DR. Pedro Fernández Conti

DRA. NATALIA JIMÉNEZ

Dra. Belén Alonso

Dra. MARÍA MARCOS

DERMATÓLOGA

Especilista en Medicina Física y Rehabilitación

DERMATÓLOGA

cirujano Plástico

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VIAJE

Toscana

Arte y vino sublimes La Toscana nos regala tesoros artísticos del Renacimiento, paisajes de ensueño y unos vinos que no olvidarás.

Por Mercedes Hurtado

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Grupo de Dermatología Pedro Jaén

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a Toscana, en el norte de Italia, es la cuna del arte renacentista y célebre por las suaves colinas, los olivos y los cipreses. Esta región italiana nos puede proporcionar muchos placeres. ¿A quién no le apetece probar los excelentes vinos elaborados en el valle de Chianti o relajarse en las plazas de pueblos medievales de postal? Para los amantes del arte, de la buena comida y de los mejores vinos, la Toscana es el destino perfecto.

En el mundo hay muchos lugares que merecen una visita, pero en los que la cultura es una opción extra. Regiones en las que si te dedicas a visitar bodegas, te perderás las manifestaciones artísticas que esa parte del mundo te pueda aportar. En la Toscana, respiras gastronomía, historia y arte en cada rincón. Las raíces de esta tierra eterna están hechas de cultura, en todas sus expresiones. Un fresco de Piero della Francesca nos recuerda que se trata de una región que hace siglos que invierte en belleza y en excelencia. Pero resulta que un bol de la tradicional sopa ribollita y una cara botella de vino reserva, también nos permiten apreciar esa obsesión por lo supremo y por lo sublime. Muchos de esos placeres son gratuitos: ya sea un paisaje que parece salido de la mano de un genio de la pintura o un manantial con vistas a una ciudad amurallada.

coexisten con las maneras nada pretenciosas de los toscanos. Gente sencilla y nada vanidosa que, durante siglos, ha favorecido un bien común: la persecución de la belleza.

En todos los pueblos de la región podremos sentir la historia, trasladarnos en el tiempo. Todos ellos ofrecen tanto para ver, comer y beber, como para que podamos visitarlos durante un largo fin de semana sin aburrirnos ni un instante. Siena, Arezzo, Lucca, Pisa, Cortona… El alojamiento nunca será un problema, porque tendremos a nuestro alcance todo tipo de alternativas: villas en alquiler, hoteles rurales, bed and breakfast rurales y hotelitos con encanto en el centro del pueblo.

Siena Algunos dirán que si tenemos poco tiempo, Siena es una visita más obligada que Florencia. A pesar de que

no tenga la sobreabundancia de riquezas artísticas de su rival histórico, Siena es una ciudad-estado medieval única, que ha sabido conservar su urbanismo, arquitectura y carácter. La Piazza del Campo, la Plaza del Campo, corazón de la ciudad en forma de concha, está ubicada en la confluencia de las tres colinas y es el punto de salida de tres colinas que constituyen el armazón, en forma de Y, del trazado urbano.

Desde hace muchos siglos, la Piazza del Campo es el centro de la vida cívica. La plaza está dominada por el Palazzo Pubblico, con sus salas llenas de frescos y con la elevada Torre del Mangia. El Campo es el escenario de la carrera de caballos Il Palio (2 de julio y 16 de agosto), en que caballos y jinetes que representan 10 de 17 contradas de la ciudad compiten en una carrera vertiginosa a pelo, es decir, sin montura.

¿A quién no le apetece probar los excelentes vinos elaborados en el valle de Chianti o relajarse en las plazas de pueblos medievales de postal?

Quienes conocen bien Italia, saben que el arte, la cocina y la belleza en su sentido más amplio, se cogen de la mano a lo largo de toda su geografía. Pero en la Toscana, todo ello se da en una alta concentración. Se trata de una tierra digna que ha sabido preservar su patrimonio: a modo de ejemplo, los propietarios de segundas residencias en la zona deben seguir unas normas muy estrictas si deciden reformar sus viviendas. Ese orgullo y ese cuidado por el detalle,

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VIAJE

Un fresco de Piero della Francesca nos recuerda que se trata de una región que hace siglos que invierte en belleza y en excelencia Pisa Todos conocemos la Torre de Pisa, pero el Campo dei Miracoli es mucho más que ese singular edificio. Construido según el estilo gótico pisano, la catedral, baptisterio y camposanto (el cementerio) iluminan a quienes los admiran. La torre inclinada era demasiado pesada para un subsuelo débil, y comenzó a torcerse cuando se habían finalizado tres de sus ocho plantas. El icónico edificio se estabilizó en una delicada operación de ingeniería quirúrgica entre los años 1990 y 2001, conservando el suficiente grado de inclinación para la felicidad de hoteleros y vendedores de souvenirs.

Lucca y alrededores Lucca es un lugar ideal para perderse durante unos días. Por fuera, las robustas murallas defensivas dan a esta ciudad un aire militar. Pero, una vez dentro, podemos apreciar piazzas elegantes y llenas de encanto, iglesias románicas y restaurantes al aire libre. No podemos dejar de ver el Piazza Anfiteatro, un antiguo anfiteatro romano, que es hoy una bonita plaza en forma de óvalo, repleta de tiendas y bares. Si tenemos tiempo, debemos detenernos en las iglesias del Duomo di San Martino –su atrio decorado con exquisitos bajorrelieves Lombard– y de San Frediano, una construcción llena de tesoros artísticos del siglo XII.

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Grupo de Dermatología Pedro Jaén

Al norte de Lucca, el verde valle Garfagnana (ingarfagnana.com) es un paraíso para los senderistas, mientras que el entorno inmediato de la ciudad está lleno de aristócratas villas y jardines del Renacimiento. El más espectacular es Villa Reale, en Marlia.

Arezzo y la ruta de Piero della Francesca Arezzo es la principal ciudad del Este de la Toscana, con un centro histórico lleno de encanto y con magníficos restaurantes y bares de vinos. La visita no está completa si no vamos a apreciar La Leyenda de la Vera Cruz (en italiano conocido, como Leggenda della Vera Croce), un ciclo de frescos considerados la obra maestra del pintor italiano Piero della Francesca.

Se trata de uno de los pintores renacentistas más singulares y relevantes de Florencia, a pesar de no haber trabajado nunca para los Medici.

La ruta de Piero della Francesca es totalmente recomendable. La podemos hacer en un día. Es una buena idea comenzar por la población natal del pintor, Sansepolcro, cerca del Tíber. En el Museo Civico podremos ver, además de un par de frescos suyos, la famosa Resurrección de Cristo. En Monterchi, el pueblo de la madre de Piero, tenemos que visitar Monterchi, el museo donde está la Madonna del parto. Y, por supuesto,

es imprescindible acercarnos a la Leyenda de la Vera Cruz, en la basílica de San Francisco de Arezzo.

Chianti y San Gimignano El Chianti Classico, entre Florencia y Siena, es una zona bucólica, un lugar de ensueño en verano, con inolvidables paisajes de viñedos y con castillos y pueblos pinturescos. Las principales ciudades –Greve, Radda, Castellina– pueden pasar algo desapercibidas. Lo que más llama la atención son los pueblos pequeños y amurallados, como Volpaia; abadías medievales fortificadas, como Badia a Passignano; o castillos, como Ama y Brolio.

Al este de Chianti, más allá de los valles de Pesa y Elsa, San Gimignano, la ciudad de las belle torri (bellas torres), se eleva poderosamente por encima de los viñedos de su área vitivinícola, una de las pocas denominazioni de origen toscana especializadas en las uvas blancas. Es conocida como el Manhattan medieval italiano. Los días de gloria de la ciudad de los siglos XIII y XIV, perduran en la forma de monumentos notables como los frescos de la Collegiata y Sant’Agostino.

La Val d’Orcia y Montalcino La Val d’Orcia acoge algunos de los paisajes más preciosos de toda la región. En 2004 fue incluido en la World Heritage List de la Unesco, y siglos atrás fue celebrado por pintores de la escuela de Siena, floreciente entre los siglos XIII y XV. Montalcino (prolocomontalcino.it) es una de las ciudades más altas de la Toscana, en el centro de la prestigiosa región de vino Brunello.

Es una ciudad austera con una enoteca regional (tienda de vinos y centro de degustación, enotecalafortezza.com) en el castillo y con algunos restaurantes decentes, pero el gran atractivo es la abadía deslumbrante del siglo XII de Sant’Antimo (antimo.it). PJ

Florencia, la cuna del Renacimiento

E

s una de las capitales artísticas del mundo. Y es que podemos asegurar que Florencia es la cuna del Renacimiento. Una ciudad comprometida con los cánones de belleza desde hace siglos. Los frescos de Giotto, el David de Michelangelo, los lienzos de Botticelli, el genio de Leonardo da Vinci en la Gallería Uffizi… Quien sepa apreciar las máximas manifestaciones del arte y la arquitectura, tiene la obligación de visitar Firenze (ésa es la denominación en italiano).

Florencia no sólo son frescos, lienzos, esculturas antiguas, o edificios levantados hace siglos para ser admirados por generaciones. También es una ciudad dinámica, con unas escenas gastronómica y nocturna vibrantes. La cultura va más allá de las obras clásicas, y abrazan ópera, música clásica y arte contemporáneo. Se trata de un destino imprescindible para los amantes del shopping, porque la capital histórica de la Toscana está llena de tiendas singulares y de establecimientos de artesanía. Por todo esto, y por las bucólicas estampas que nos ofrece el valle de Chianti y la Toscana, es una de las elecciones perfectas para los españoles que desean pasar un largo fin de semana de ensueño. Sobra decir que es un destino perfecto para enamorados, ahora que Venecia ya no es, para muchos, lo que era.

La ciudad más poblada de la Toscana es especialmente seductora desde finales de primavera hasta comienzos de otoño. Las temperaturas ideales de esos meses, convierten a Florencia en una de las ciudades con más vida cultural y más exquisitas propuestas de ocio de Europa.

Las terrazas (los italianos utilizan la expresión “al fres-

co”), y los conciertos y exposiciones de arte al aire libre, hacen de Firenze un paraíso de los sibaritas con sensibilidad cultural y artística. Importante: los aficionados a la música deben revisar el calendario del Teatro del Maggio Musicale (maggiofiorentino.com) antes de planificar el viaje.

Por otro lado, también es cierto que los meses con una climatología más benigna son los más caros, porque la demanda turística es más alta. Asimismo, conviene mentalizarse para las larguísimas colas necesarias para entrar en la galería Uffizi. Si no nos gustan las aglomeraciones, y nos da pánico el terrible calor que podemos pasar en los meses de julio y agosto, una elección interesante es visitar la ciudad en enero o febrero. Eso sí, deberemos ir muy abrigados, porque las temperaturas pueden ser muy frías en invierno.

Un gran consejo a la hora de visitar Florencia es no obsesionarse con verlo todo. No vayamos con una actitud de ir marcando objetivos de visita ya cumplido, como si estuviéramos repasando la lista de la compra. Por supuesto, la ciudad tiene must sees que no nos perdonaremos dejar de ver. Pero no podemos apreciar cada expresión de belleza, cada manifestación de perfección, en unos pocos días. Como tantos otros destinos llenos de arte y encanto, pensemos que hará falta más de una visita para conocer bien la ciudad. Debemos ir con calma, dejarnos llevar por la estética y la historia de de Florencia, y no dejar de entrar en las trattorias, gelaterias y bares de vinos que hacen de Italia un país que sabe disfrutar de la vida. PJ

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BELLEZA

Preparados, listos… ¡YA! Breve guía de tratamientos para maximizar resultados en poco tiempo Por Dra. María Marcos

C

asi todos los médicos que se dedican profesionalmente a la dermatología estética aconsejan la planificación de tratamientos durante todo el año, ya que siendo revisados puntualmente, logran que la piel esté siempre resplandeciente y cuidada. Pero para esos momentos especiales que tenemos señalados en nuestras agendas y que siempre llegamos al dermatólogo pidiendo una “solución mágica”, conviene resaltar una serie de tratamientos que son muy efectivos a corto plazo.

Ni que decir tiene que cada caso es diferente y que, con cada paciente, el análisis minucioso de sus objetivos y de la personalidad y características de su propia piel nos marcarán pautas para nuestra intervención médico- estética. Pero lo cierto es que, cuando los pacientes llegan con un espacio tan corto

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de tiempo (inversamente proporcional a su ilusión), los tratamientos, en la mayoría de los casos, no serían los más adecuados que se puedan aplicar. Sin embargo, existen algunos procedimientos que aplicados de forma combinada, durante un corto periodo de tiempo, son capaces de maximizar sus resultados. Hablamos de técnicas médicas de aplicación sobre la piel que han mostrado su eficacia pero que en todos los casos requieren de un tiempo y unas pautas de aplicación. Se debe insistir en que éste es un planteamiento genérico que pretende poner el acento sobre la importancia de la planificación temporal de los tratamientos en dermatología estética. En ningún caso obvia el otro gran principio de nuestra especialidad, al que antes ya he hecho mención: la personalización.

En las próximas líneas, se explicará qué son y para qué sirven cada uno de los tratamientos que mejores resultados nos pueden ofrecer.

20 días antes

Bioestimulación con PRP Es una técnica de mesoterapia, con la que se inyecta el popular PRP (acrónimo de Plasma Rico en Plaquetas).

A través de un proceso mecánico de centrifugado, conseguiremos separar de un vial de sangre, extraído previamente del propio paciente, los llamados factores de crecimiento plaquetarios. Estos factores de crecimiento tienen un gran poder regenerador sobre los tejidos. Su administración en el paciente, además de estar exenta de riegos, al tratarse de una especie de auto-trasfusión, nos permitirá estimular la formación de nuevo colágeno y elastina. Es, casi, una renovación de la piel, que mejorará su cali-

dad, tersura y luminosidad, suavizará las arrugas más finas y las pequeñas cicatrices, y prevendrá la flacidez.

Aunque los resultados de esta técnica serán visibles a partir de la semana, su máxima expresión se producirá a los 20 días, aproximadamente.

14 días antes

Rellenos con ácido hialurónico (AH): Se trata de un tratamiento estético rápido y, por lo general, poco molesto. El ácido hialurónico es una sustancia presente en el cuerpo humano, por lo que ofrece todas las garantías y seguridad en su aplicación médica.

Un material de relleno, natural y re-

absorbible por el propio cuerpo, que posee grandes virtudes. No se encapsula, hidrata, estimula el colágeno, y está especialmente indicado para rellenar arrugas y/o dar volumen: • Rellenar arrugas: en los surcos nasogenianos (arruga típica que va de la nariz a la comisura de los labios), en las comisuras y zonas perilabiales, etc.

• Dar volumen: a labios, pómulos, etc.

Sus resultados se observarán desde el primer día, pero mejoran transcurridas unas semanas. Tiene mínimos efectos secundarios, aunque tras su aplicación se pueden formar peque-

Cuando los pacientes quieren estar radiantes para un evento muy cercano, tenemos que escoger de forma muy medida los tratamientos adecuados

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BELLEZA

ños hematomas (sobre todo en labios y arrugas alrededor de la boca) o una mínima inflamación. Por esa razón, y porque hay que estar perfectos en la fecha señalada, incluímos este tratamiento en este grupo de los 14 días antes.

Mesoterapia con ácido hialurónico: La mesoterapia es una técnica de multipunción que nos permitirá cumplir un doble objetivo estético. Llegaremos a la dermis superficial, logrando una hidratación en profundidad donde las cremas no llegan, y podremos estimular las fibras de colágeno y elastina.

Este tipo de mesoterapia a base de ácido hialurónico, está indicado en las pieles más secas y desvitalizadas.

Nos ayudará a corregir el estrés oxidativo provocado por múltiples factores, como el sol, la contaminación, el tabaco y un ritmo de vida acelera-

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Grupo de Dermatología Pedro Jaén

do. En un plazo medio y con la pauta adecuada (lo ideal es hacer varias sesiones), conseguiremos una piel más hidratada y luminosa, mejoraremos su tensión y atenuaremos las arrugas finas y las manchas. Aunque los mejores resultados los conseguiremos después de repetir varias sesiones, lo cierto es con una sola ya logramos un cierto efecto flash. En todo caso, la pauta ideal es hacer un tratamiento de choque de 3 sesiones a intervalos de 3 semanas, y luego un mantenimiento con unas 3-4 sesiones al año.

Este tipo de mesoterapia, no sólo está indicada para su aplicación facial. Ofrece de igual modo estupendos resultados sobre el cuello, el escote e, incluso, las manos. No es una técnica demasiado molesta para los pacientes aunque, tras su aplicación a veces pueden aparecer pequeños

hematomas, que se reabsorberán a los pocos días. De ahí la recomendación de aplicarla como mínimo unos 10-14 días antes de las “fechas señaladas en nuestros calendarios”.

Botox: Es uno de los tratamientos más conocidos por el gran público. Seguramente, porque es una de las mejores técnicas para quitarnos años de encima sin pasar por el quirófano (el bótox no da volumen ni es, en ningún caso, un material de relleno). En pocos días, y aplicado correctamente, se relajará la musculatura tratada y se suavizarán las líneas de expresión, particularmente en el tercio superior de la cara: patas de gallo, entrecejo y frente. En manos expertas resulta un tratamiento seguro y sumamente eficaz. Aunque los resultados se observan pasadas entre 48 y 72 horas, son máximos a las dos semanas.

7 días antes

Primera estación: ‘peeling’ superficial con AHA: La palabra peeling significa literalmente exfoliación. En este caso se trata de un peeling a base de AHA (alfahidroxiácidos), con el que actuaremos sobre la renovación de las capas más superficiales de la piel. Tan suave que, a veces, resultará prácticamente imperceptible.

Cerraremos los poros, otorgaremos una mayor luminosidad a la piel, aclararemos algunas manchas, atenuaremos arrugas finas e incidiremos sobre la mejora de las lesiones de acné y las marcas. Una de las ventajas de este tratamiento es que, por lo general, ofrece muy buena tolerancia por parte de los pacientes que, además, pueden continuar con su vida normal. Lo ideal sería aplicar el tratamiento al menos una semana antes de la fe-

cha señalada, por si se produjera alguna descamación de la piel.

Láser erbio: Estrictamente se podría considerar otro tipo de peeling. Esta plataforma láser nos permitirá una renovación de la epidermis o capa más superficial de la piel, incidiendo en la mejora de las arrugas más finas, las marcas y las manchas cutáneas. Además, con este láser conseguiremos una mayor luminosidad y un cierto efecto tensor.

De igual modo que sucedía con el peeling con AHA, el tratamiento con láser erbio es por lo general muy bien tolerado por los pacientes. Debería aplicarse con al menos una semana de anticipación. La razón es que puede producir una pequeña inflamación y/o una descamación suave que, en todo caso, desaparecerán completamente transcurrido ese tiempo.

Aunque el arsenal terapéutico del que disponemos en dermatología estética es muy amplio, he decidido seleccionar estos tratamientos por un motivo: todos ellos ofrecen resultados muy eficaces en periodos relativamente cortos de tiempo. Esperamos que, tras la lectura de estas breves anotaciones, ahora planificar sus fiestas les resulte un poco más sencillo. PJ

En estas líneas se exponen técnicas médicas de aplicación sobre la piel que han mostrado su eficacia de forma sobrada, pero que requieren de un tiempo y unas pautas de aplicación para maximizar sus resultados

BELLEZA Y SALUD

UÑAS SALUDABLES Y BONITAS Las uñas son una carta de presentación, cuyas alteraciones son un motivo relativamente frecuente de las consultas en dermatología. La Unidad de Uñas trata estas dolencias: infecciones, enfermedades inflamatorias, tumores benignos o malignos, alteraciones por cosméticos o alteraciones congénitas, entre otras.

Por Dra. Rita Rodrigues

L

as uñas, su aspecto, su salud, muestran mucho más del carácter y la personalidad de un individuo de lo que, a priori, podríamos imaginar. Son signos externos capaces de delatar actividad profesional e incluso, como veremos en las próximas líneas, de proporcionar información sobre el estado de salud de sus propietarios. Unas uñas de aspecto cuidado, aseadas,

y bien perfiladas, matizan y enfatizan la belleza de nuestras manos o nuestros pies. Por el contrario, unas uñas quebradas, de aspecto sucio y amarillentas, pueden llegar a ser un verdadero estigma que acompleje a muchas personas.

En multitud de culturas, las uñas son un importante elemento de ornamento y distinción. Recuerden a la atleta norteamericana, aún recordwoman de los 100 y 200 metros, Florence Griffith Joyner. Una mujer orgullosa de sus cuidadísimas y artísticas uñas que, sin lugar a dudas, se terminaron convirtiendo en los elementos más singulares de su identidad. Sin llegar a ese extremo, las uñas se han convertido casi en un complemento de belleza para muchas mujeres.

Las alteraciones de las uñas son un motivo relativamente frecuente de las consultas en dermatología.

Frente a lo que a priori se pudiera suponer, su diagnóstico y tratamiento no están exentos de dificultades.

Las dolencias que afectan a las uñas no suelen ser sencillas de curar. Los principales motivos son la dificultad de encontrar principios farmacológicos con capacidad de penetración

en la lámina ungueal y los largos plazos necesarios para encontrar una mejoría ostensible de su aspecto.

Los largos periodos de recuperación, en sí mismos, son el peor enemigo.

Si me permiten el juego de palabras, muchos pacientes, impacientes por la ausencia de resultados, terminan por abandonar de forma prematura los tratamientos. ¿Por qué una Unidad de Uñas?

Las alteraciones que pueden afectar a las uñas son bastante variadas: infecciones, enfermedades inflamatorias, tumores benignos o malignos, alteraciones por cosméticos o congénitas, etcétera. La traducción clínica de estas patologías suele verse reflejada en el color y grosor de las uñas.

Universidad de Miami

R

ita Rodrigues completó su formación con un postgrado en la Universidad de Miami, en el Miller Hospital: Fellow en Tricología Ungeales. Con esa formación en EEUU aprendió la forma de identificar las claves clínicas para realizar un buen diagnóstico en las patologías de las uñas. PJ

Frente a lo que a priori se pudiera suponer, el diagnóstico y tratamiento no están exentos de dificultades

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BELLEZA Y SALUD

Unas uñas de aspecto cuidado, aseadas, y bien perfiladas, matizan y enfatizan la belleza de nuestras manos o nuestros pies Además, como he apuntado antes, las uñas pueden evidenciar la presencia de determinadas enfermedades, como las autoinmunes o sistémicas, cardiacas (endocarditis, insuficiencia cardíaca), respiratorias, neoplasias, hepáticas (cirrosis) y renales, y hemocromatosis. Su complejidad, y la dificultad en la elección de la mejor estrategia terapéutica, hacen conveniente un conocimiento y atención experta.

En las siguientes líneas voy a tratar de resumir brevemente algunos de los problemas más frecuentes que suelen afectar al estado de las uñas.

Fragilidad Se trata de uno de los problemas más frecuentes y consultados por los pacientes. La fragilidad en las uñas afecta, casi exclusivamente, a las manos. Tiene más incidencia en mujeres y se agudiza con la edad. Médicamente puede ser de origen descono-

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cido (idiopático) o atribuible a factores secundarios que incidan sobre la producción de la uña (enfermedades dermatológicas, sistémicas, traumatismos, déficit nutricionales, medicamentos, contacto con sustancias irritantes, etcétera).

Cuando es de origen desconocido, se asocia a una alteración en el cemento intercelular encargado de mantener unidas todas las sustancias que componen la uña. Algunos factores ambientales producen una deshidratación progresiva de la uña, que incide directamente sobre su fragilidad: por ejemplo, trabajo con alta humedad, traumatismos y manicuras agresivas. En general, cuando una uña tiene un contenido en agua menor al 16%, se vuelve quebradiza.

El tratamiento de la fragilidad ungueal requiere de tiempo y paciencia. La uña es una estructura queratinizada y muerta. La parte alterada

sólo se puede eliminar mediante su corte. Después, debemos propiciar y esperar a que la uña crezca sana.

Onicomicosis Popularmente podríamos decir que es tener hongos en las uñas. Esta invasión por hongos de la zona ungueal, puede enmascarar en multitud de ocasiones otras alteraciones subyacentes, como la psoriasis u otras enfermedades inflamatorias.

Antes de cualquier tratamiento, será necesaria una exhaustiva valoración clínica y la confirmación mediante cultivo microbiológico. Las terapias para la eliminación de hongos en las uñas, requieren de tiempo y paciencia. A los motivos ya me he referido antes: la baja velocidad de crecimiento de la lámina ungueal (3 milímetros/mes en manos y 1 milímetro/mes en pies) y la dificultad de conseguir principios activos que lleguen a la zona infectada.

La elección de la mejor estrategia

terapéutica se basa en numerosos factores, que siempre deben establecerse antes de iniciar cualquier tratamiento: edad y estado de salud del paciente, especie de hongo responsable, forma clínica, número de uñas afectadas, y gravedad de la afectación, entre otros.

En la actualidad disponemos de varias opciones terapéuticas: antifúngicos tópicos y orales y terapias coadyuvantes (terapia fotodinámica y plataformas médicas láser, que eliminan los hongos por efecto térmico).

Cosméticos ungueales: La aplicación de cosméticos en las uñas ayuda a realzar su belleza. Una moda entorno a la que se ha desarrollado una amplia gama de productos que, por sí solos, constituyen una importante división dentro la industria cosmética. Productos con un mercado capaz de generar cientos de millones de euros a nivel mundial.

Alergia Aunque por lo general estos cosméticos son seguros, en algunos casos su uso masivo y generalizado produce reacciones adversas (dermatitis de contacto o irritativas, urticaria, parestesias, onicólisis, infecciones o alteración de la coloración, etcétera).

Para poder identificar y manejar de forma adecuada estas lesiones, es necesario un conocimiento amplio, tanto de las técnicas como de los materiales utilizados en estos tratamientos cosméticos.

Uña encarnada La uña encarnada (uña incarnata o onicocriptosis) es una lesión dermatológica relativamente común.

Puede producir dolor y causar cierta incapacidad en la vida diaria de los pacientes que la padecen. Afecta especialmente a la uña del dedo gordo del pie, aunque puede afectar a cualquiera de ellas. Se produce por una desproporción entre el tamaño de la uña y el lecho de ésta,

que provoca un engrosamiento o hipertrofia de los pliegues laterales de la uña. Existen varios factores que pueden empeorar o desencadenar su aparición: traumatismos por la práctica de deportiva, corte incorrecto, calzado inadecuado, sudoración excesiva, sobrepeso, malos hábitos higiénicos, infecciones, entre otros. En ocasiones, es el propio paciente el que empeora la lesión en un intento por evitarla (al cortar los bordes laterales de la uña, crea vértice agudo que se clava sobre la piel, desencadenando la uña encarnada).

En los casos leves y en los niños, se puede hacer un tratamiento conservador: uso de calzado ancho, técnica de corte correcto, masaje y tracción de los pliegues laterales con cinta adhesiva o prótesis específicas.

Cuando estas medidas fallan o en casos graves, se realiza tratamiento quirúrgico para el estrechamiento definitivo de la uña o la reducción quirúrgica de los pliegues laterales.

fuertes, largas y atractivas. Pueden tener utilidad en determinadas patologías ungueales, como las distrofias ungueales o, simplemente, en aquellas usuarias con uñas delgadas o de aspecto débil. Básicamente existen tres tipologías de uñas artificiales: uñas acrílicas (porcelana), uñas de gel y uñas postizas (o prefabricadas). Los componentes acrílicos de las uñas artificiales pueden ocasionar dermatitis alérgicas, que se pueden manifestar entre dos y cuatro meses después de la primera aplicación.

Uñas amarillas La coloración amarillenta de las uñas es muy habitual en ancianos y, particularmente, afecta a los pies. Puede ser consecuencia de su lento crecimiento, estar asociada a algunas patologías (síndrome de las uñas amarillas, linfedema, micosis por cándidas), a la acción secundaria de algunos medicamentos, como las tetraciclinas, o a la aplicación continuada de esmaltes. PJ

Brackets para las uñas Similares a los dentales, se utilizan desde los años 60 en Europa y constituye un método de tratamiento conservador no quirúrgico utilizado en las uñas encarnadas.

Están hechos de alambres de acero o de bandas de plástico, que se aplican directamente sobre la superficie dorsal de la uña, con el objetivo de producir un enderezamiento de la misma para evitar así su enclavamiento en el tejido periungueal. Al final se coloca una masa ungueal artificial para protegerlos del roce con el calzado. Su colocación requiere la aplicación de anestesia local, pero no se considera un procedimiento quirúrgico y no requiere baja laboral.

Uñas artificiales Se trata de un método cosmético que crea la ilusión de unas uñas

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REPORTAJE

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Palabras con poder ¿Por qué hay discursos que nos inspiran y conmueven?

El arte de la retórica ha contribuido a construir una mejor versión de la sociedad y de las personas desde los tiempos de los oradores de la Antigua Grecia. La gran pregunta es qué convierte a un discurso en un catalizador de cambio y en un estímulo para el progreso.

Por Manel Torrejón

H

abitamos un ecosistema definido por el consumo anárquico de mensajes, caracterizado por las interrupciones y distracciones constantes que proceden de las pantallas y pantallitas de nuestro entorno.

Los nativos digitales, quienes nacieron en un mundo con internet, perciben el smartphone como una extensión de su autonomía. Y los inmigrantes digitales, es decir, aquellos que alguna vez enviaron un fax o llamaron con un teléfono de disco giratorio, también son cautivos de un sinfín de notificaciones y de las adiciones de nuevos contenidos en Twitter y Facebook; són ávidos y casi enfermizos consumidores de memes en grupos de WhatsApp; y son incansables consumidores de fútiles videos en Youtube. Desde la perspectiva de una sociedad tan entregada al consumo frenético y desordenado de contenidos, es un ejercicio más que interesante preguntarse sobre la magia de la palabra –sobre todo, la palabra hablada–, sobre qué hace que un discurso brillante nos lleve a abrazar una nueva forma de ver las cosas o, incluso, a intentar cambiar nuestra vida o algunos aspectos de la civilización

que nos hemos dado. Una conferencia bien trabada nos puede conmover o puede dar alas a una aspiración vital, y ese resorte existe hoy igual que hace 2.500 años, cuando surgieron los primeros grandes oradores.

Para indagar sobre el embrujo que puede provocar una charla, nada mejor que repasar algunos de los grandes ejemplos, desde la Antigua Grecia del ateniense Demóstenes, hasta el mundo hiperconectado e hipercompetitivo actual, al que Steve Jobs hizo soñar con su discurso de graduación en Stanford University, en junio de 2005. La ahora famosa frase “Stay hungry, stay foolish”, una invitación a no acomodarnos y a asumir riesgos sin miedos ni complejos, reverbera 10 años después en el corazón de mucha gente y atrapa a nuevos públicos gracias a Youtube, las redes sociales y el enorme legado de Jobs, que falleció en 2011 por un cáncer. Y si las palabras de ese discurso retumban

todavía es porque manaron del mismo corazón del visionario fundador de Apple, porque en el corazón es donde se engendran los discursos más celebrados e influyentes.

Pasan los siglos y los discursos que perduran se trenzan sobre una plantilla muy similar. Así, comparten temas y estructura el denominado discurso fúnebre del político ateniense Pericles (siglo V antes de Cristo) y el discurso de Gettysburg (en plena guerra civil americana) del presidente de Estados Unidos que abolió la esclavitud, Abraham Lincoln. Pero, ¿cuáles son las claves de un discurso eficaz? Pues bien, éste debe contener argumentos poderosos, exhibir un estilo memorable, acoger referencias que resuenen y conectar con la audiencia. Sobre la fusión con el público, el ethos de la retórica clásica persigue esa transformación del yo y vosotros en un nosotros, que convierte el mensaje en una experiencia

Una conferencia bien trabada nos puede conmover o puede dar alas a una aspiración vital

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REPORTAJE

Por su talento, por su visión, por su energía, por su sabiduría, por su sublime retórica, algunos grandes oradores han logrado cambiar el estado de ánimo de una nación

compartida, el objetivo de cualquier buen orador. Y eso se consigue con bromas compartidas, con el despliegue de puntos de referencia comunes y con situaciones reconocibles.

El teórico de la retórica Kenneth Burke estudió cómo los grandes oradores se metían a sus audiencias en el bolsillo: “Persuades a un hombre en la medida en que hablas su lenguaje a través del habla, gesto, tono, orden, imagen, actitud, idea, identificando tus maneras de hacer con las suyas”.

Sin embargo, más allá de la teoría, el orador debe hablar, como hemos dicho, desde el corazón. El mencionado discurso de Steve Jobs estaba bien estructurado, pero lo que lo convirtió en un fenómeno fue la verdad que contenía. Por eso ha tenido un impacto mediático tan alto y por eso acumula decenas de millones de visi-

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tas en Youtube. En el libro Becoming Steve Jobs, la mujer del fundador de Apple dejó claro que el discurso de graduación en Stanford se construyó con pasión y dedicación. Jobs lo iba ensayando por casa y, en las comidas familiares, ante un público cautivo, lo iba refinando. Aquellas palabras

siguen teniendo eco y continúan abriendo los ojos a muchas personas.

El empresario tecnológico más importante de las últimas décadas (junto a Bill Gates) dio una conferencia llena de vigor y emociones. Habló del amor y de la muerte, de cómo la obstinación puede vencer cualquier ad-

versidad. En el discurso pidió a su público buscar la vocación profesional desde el corazón y perder el miedo a emprender los sueños: “Recordar que vamos a morir es la mejor manera que conozco de evitar pensar que tenemos algo que perder. Ya estás desnudo. No hay excusas para no seguir a tu corazón”. Aquellas palabras cobraban un gran significado, porque entonces ya se sabía que padecía un cáncer de páncreas, que finalmente acabó con su vida.

El Gobierno del pueblo Por mucho que haya llovido desde los tiempos de los oradores griegos, las figuras retóricas que más triunfan siguen siendo las mismas. Por ejemplo, el tricolon (agrupación de tres términos), al que Lincoln recurrió en el mencionado discurso de Gettysburg con su expresión “Gobierno del pueblo, por el pueblo y para el pueblo”. El erotema (la pregunta retórica) y la anáfora (decir una palabra o frase una y otra vez para construir un ritmo irresistible) son otros recursos que se siguen utilizando hoy en día en charlas de todo tipo.

La duración debe ser corta. De unos 15 minutos, según TED, una influyente organización sin ánimo de lucro dedicada a impulsar charlas sobre todo tipo de materias. Quince minutos duraron la charla de Jobs en Stanford y el discurso de inauguración de mandato de John Fitzgerald Kennedy

(JFK), en 1961. El discurso de Martin Luther King desde las escaleras del Lincoln Memorial, en Washington, en que dijo lo de “I have a dream”, duró 17 minutos. El del propio Lincoln en Gettysburg, apenas sobrepasó los dos minutos. Si hay una regla inquebrantable es que lo bueno, si breve, dos veces bueno.

Por su talento, por su visión, por su energía, por su sabiduría, por su sublime retórica, algunos grandes oradores han logrado cambiar el estado de ánimo de una nación. Winston Churchill lideró con éxito el Reino Unido durante la Segunda Guerra Mundial, en parte gracias a sus dotes oratorias.

Y Barack Obama ilusionó al pueblo americano como nadie lo hacía desde JFK, con los discursos vibrantes que pronunció en la carrera hacia su primer mandato presidencial.

Churchill, JFK, Martin Luther King…

Todos ellos vivieron en los tiempos en que la gente desayunaba con un diario entre las manos, y no con los ojos puestos en el smartphone que

“Stay hungry, stay foolish”, la invitación de Steve Jobs a la rebeldía, reverbera 10 años después en el corazón de mucha gente y sigue seduciendo a nuevos públicos

reposa al lado de la taza de café. Así que la pregunta es si se han acabado los tiempos de los grandes oradores.

Estamos en la era de la conexión permanente, de los aludes de contenidos, de las Apps, del ruido constante… No sabemos cómo hubiera empleado internet Martin Luther King en su lucha por los derechos civiles de la población afroamericana. Pero sí que sabemos que la sociedad muestra ahora más aprecio por los fragmentos de discurso, por los clips de 10 segundos de duración, que por los discursos íntegros. Se busca la frase y la cita, y se desatienden los argumentos bien construidos. Hoy los mensajes se reducen muchas veces a los 140 caracteres de los micromensajes de Twitter o a las declaraciones que llenan los informativos de televisión y radio.

En todo caso, seguirá siendo necesario el orador que emocione, que conmueva, que inspire, que impulse el cambio… Hace un siglo, poco antes de la irrupción de la radio, sólo podíamos apreciar la profundidad de lo que decía un conferenciante desde dentro de un auditorio repleto. Ahora, en cambio, podemos acceder a destellos de ese talento (o al discurso íntegro) a través de un gran número de medios. Por suerte, la retórica continuará teniendo la capacidad de convertirnos en mejores personas en el futuro. Y seguiremos soñando, como lo hizo Martin Luther King un día de agosto de 1963. PJ

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FLACIDEZ

Métodos no invasivos para combatir la flacidez facial El cuarteto del éxito: ultrasonidos, radiofrecuecia, los hilos tensores y el plasma, son la mejor combinación para retrasar el lifting Para combatir la flacidez facial de manera no invasiva y con resultados satisfactorios, conviene combinar técnicas como los ultrasonidos, la radiofrecuencia, los hilos tensores y el Plasma Rico en Plaquetas, previa valoración ecográfica realizada por el especialista.

El objetivo es un resultado natural y progresivo.

Por Dra. Natalia Jiménez

L

a flacidez es la laxitud o debilidad cutánea que se produce por el deterioro progresivo del colágeno de la piel, o fibras subdérmicas responsables de mantenerla tensada. Representa un motivo frecuente de consulta porque, aunque las arrugas pueden reflejar experiencia y, en cierta medida, pueden resultar estéticas, la flacidez representa fatiga y es un signo de vejez. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque resulta muy evidente en zonas como el cuello, los párpados o en la barbilla, con el doble mentón, sobre todo a medida que las personas van cumpliendo años.

El tensado facial de la piel es uno de los problemas dermatológicos más difíciles de resolver, aunque se pueden lograr resultados satisfactorios a través de distintos tratamientos.

Hasta hace pocos años, sólo el lifting quirúrgico proporcionaba resultados realmente satisfactorios para los pacientes. En la actualidad se reserva para casos con una flacidez severa, no candidatos a tratamientos no invasivos. Además de los riesgos asociados a esta cirugía, el lifting quirúrgico clásico tiene una caducidad, porque

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con el paso de los años presenta una ausencia de estabilidad del resultado alcanzado tras la intervención.

La tendencia actual va encaminada a conseguir un óvalo facial definido, mediante métodos no invasivos eficaces que eviten el paso por el quirófano. Uno de los tratamientos más innovadores, y que mejores resultados consigue, es el empleo de ultrasonidos Ultherapy® que logran un efecto lifting sin cirugía. Además de este tratamiento, existen otras técnicas no invasivas que consiguen prevenir que la piel se descuelgue, como son: la radiofrecuencia Thermage®, los hilos tensores y el tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas (PGRF®).

La ventaja fundamental de los métodos no invasivos es poder adaptar el tratamiento al proceso natural de envejecimiento. Con una frecuencia anual, podremos dirigir las opciones de tratamiento a las necesidades que presente en ese momento la zona facial, evitando de este modo resultados que no sean naturales.

El modo de obtener un óvalo facial sin flacidez va a ser diferente en cada paciente, ya que en cada caso el proceso de envejecimiento es distinto.

Es por ello fundamental guiarnos con técnicas de imagen que evalúen de manera precisa la situación en la que se encuentran los compartimentos grasos de la cara, para poder establecer en qué zonas será necesario aplicar los tratamientos y cuál es la respuesta tras los mismos. La técnica de imagen que reúne los criterios de precisión e inocuidad, es la ecografía cutánea. En base a ella realizaremos recomendaciones en cuanto a tipo y periodicidad de tratamiento necesaria, obteniendo un esquema de tratamiento personalizado.

A continuación describimos los métodos de tensado no invasivo con los que contamos que han demostrado una mayor eficacia tanto en la literatura científica, como en la práctica clínica habitual. Todos ellos los emplearemos de manera conjunta para obtener el resultado deseado.

La valoración previa mediante ecografía cutánea es indispensable para optimizar resultados

Ultherapy

Se trata de un dispositivo revolucionario que emplea el sonido con un fin terapéutico. Es un tratamiento cada vez más solicitado en los centros médicos más exclusivos de Estados Unidos. Se trata de un dispositivo para la realización de unlifting no invasivo, el único aprobado en la actualidad por la FDA (Food and Drug Administration). Ultherapy es un sistema que utiliza la última tecnología de ultrasonidos para elevar, tensar y tonificar la piel sin cirugía. Su eficacia es debida al empleo de ultrasonidos microfocalizados, que alcanzan de manera no invasiva los planos de tejidos profundos que se abordan en los lifting quirúrgicos faciales modernos, pero con la ventaja de evitar los tiempos de recuperación para el paciente inherentes a la cirugía. Nuestro equipo de ultrasonidos ha sido avalado por más de 90 publicaciones en la literatura científica, que ratifican su eficacia y respaldan su sólida base científica.

A pesar de ser un dispositivo no invasivo, tiene una precisión quirúrgica. La emisión de ultrasonidos se realiza de dos maneras distintas. Por un lado, el sistema emite ultrasoni-

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FLACIDEZ

dos que permiten ver de forma exacta el área a tratar, actuando de una manera equiparable a una ecografía convencional. Por otro lado, los ultrasonidos puramente terapéuticos, se focalizan en diferentes puntos por debajo de la piel para calentar el tejido subyacente y alcanzar de esta manera el resultado terapéutico.

Su acción fundamental se debe a la estimulación del colágeno de forma natural, en las capas más profundas de la piel, dejando intacta la capa superficial. Este colágeno de nueva formación es más resistente y de mejor calidad, lo que se traduce en una disminución de la flacidez cutánea facial. De esta manera, mejoramos la piel desde el interior hacia el exterior.

Las tres ventajas fundamentales de este dispositivo son las siguientes: Profundidad adecuada: el calor llega a la profundidad precisa para combatir la flacidez. El tratamiento es más profundo que el que se consigue con los dispositivos láser o la radiofrecuencia, lo que se traduce en una mayor eficacia para el tensado facial. Los ultrasonidos penetran en capas más profundas que la grasa, a nivel del SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial). Esa mayor penetración produce un mayor efecto tensado, que puede apreciarse desde pocas semanas después del tratamiento. La profundidad alcanzada va de la mano de la seguridad, ya que con este dispositivo no se afecta a la superficie de la piel.

Temperatura óptima: se alcanza la temperatura precisa (entre 60 y 70ºC) para romper el colágeno y promover la formación de uno nuevo que mejore el soporte del óvalo facial.

Precisión: calienta con una temperatura y profundidad precisa, separando los puntos de coagulación para promover posteriormente la cura-

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Los hilos tensores dirigen la formación de colágeno en ascendente.

ción. La precisión permite que se pueda repetir el tratamiento, pautando una frecuencia individualizada en función de cada paciente.

La indicación de tratamiento con este dispositivo de ultrasonidos está dirigida a pacientes con flacidez moderada en las siguientes localizaciones: lifting de cuello no invasivo; definición de la línea mandibular; lifting de cejas no invasivo; tratamiento de las bolsas perioculares; reafirmación de la piel del escote.

Los casos que presenten flacidez severa, deberán ser valorados de una manera individualizada, considerando la conveniencia de un lifting quirúrgico.

La duración del tratamiento es variable en función del número de zonas a tratar, aunque en general se sitúa entre 60 y 90 minutos. Cuenta con la ventaja de poder ser realizado en cualquier época del año, independientemente de la exposición solar y del tipo de piel. Carece de tiempo de recuperación, lo que permite una inmediata incorporación a la vida laboral. El tratamiento es muy tolerable y no es preciso administrar anestesia, aunque puede resultar un poco incómodo cuando se libera la energía de ultrasonido. La molestia es temporal y es un reflejo del inicio en la formación de nuevo colágeno. Los resultados del tratamiento van a aparecer de manera progresiva, siendo más evidentes entre los 90 y 180 días y tienen una duración aproximada de un año.

tratamiento con el sistema de ultrasonidos Ultherapy, actúa en estratos más superficiales. La combinación de ambos tratamientos se dirige a alcanzar una acción sinérgica, tratando tanto las zonas más superficiales y las más profundas que se encuentran por debajo de la epidermis (estrato de la piel en contacto con el medio exterior).

Hilos tensores

Los hilos tensores reabsorbibles representan una técnica de referencia para el tratamiento no invasivo de la flacidez facial. Son hilos formados por unos conos de ácido poliláctico que se introducen con una aguja muy fina en la piel. Gracias a los conos, los hilos se anclan dentro del tejido y de este modo permiten tensarla con facilidad.

Son los conos que llevan estos hilos los que nos permiten levantar tejidos faciales para corregir el descolgamiento de la piel. Además del efecto mecánico, diversos estudios científicos han demostrado que el material con el que están hechos estos hilos tiene la capacidad de generar colágeno en nuestra piel.

El interés de combinar este tratamiento con los ultrasonidos, es vehiculizar en sentido ascendente la nueva formación de colágeno que obtenemos con éstos, en la dirección deseada. Al igual que los resultados obtenidos con el uso de ultrasonidos, el efecto obtenido por los hilos tensores es reversible, permitiendo conseguir resultados naturales y

Radiofrecuencia Thermage

Es la radiofrecuencias más avanzada del mercado. Tensa y alisa la piel para obtener un rejuvenecimiento de la misma, consiguiendo un aspecto más joven sin necesidad de cirugía o inyecciones. Es una radiofrecuencia monopolar, que proporciona calor terapéutico dérmico profundo y subdérmico a nivelfacial. A diferencia del

El plasma rico en plaquetas tiene un efecto potenciador sobre la producción de colágeno inducida por el resto de tratamientos.

adaptables al proceso continuo de envejecimiento de nuestra piel.

Plasma Rico en Plaquetas (Pgrf®)

Consiste en una técnica de medicina regenerativa que emplea las propias plaquetas presentes en la sangre del paciente para estimular la regeneración de la piel. Tiene múltiples indicaciones, como son la mejoría de las cicatrices de acné y de la calidad general de la piel.

Su utilidad en el protocolo de tratamiento para la flacidez facial queda establecida de manera clara en un reciente estudio publicado por nuestro grupo en la prestigiosa revista científica Dermatologic therapy, que evalúa los beneficios del Plasma Rico en Plaquetas en la piel fotodañada.

Se observa un incremento en el grosor epidérmico y dérmico, con un incremento en la cantidad y la organización de las fibras de colágeno. Se observó una reducción de la elastosis solar (término que hace referencia al daño solar de la piel del paciente) tras el tratamiento. Todos los hallazgos fueron más llamativos en el caso de un mayor envejecimiento cutáneo. Este incremento adicional en la cantidad y distribución del colágeno, “andamio” sobre el que se sustenta nuestra piel, va a contribuir en gran medida al objetivo de tener un óvalo facial definido.

En la actualidad, combatir la flacidez facial de manera no invasiva y con resultados satisfactorios es posible.

Combinar técnicas como los ultrasonidos, los hilos tensores y el Plasma Rico en Plaquetas, previa valoración ecográfica realizada por el especialista, va a proporcionar a nuestro paciente un resultado natural y progresivo para mejorar la flacidez. El esquema de tratamiento debe ser personalizado y adaptarse al proceso continuo de envejecimiento de nuestra piel. PJ

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LUNARES

Lunares:

la precisión del láser Los tratamientos con láser y luz pulsada son una de las mejores armas terapéuticas del dermatólogo.

Por Dr. Manuel Fernández

P

odemos decir que la fototerapia es ideal para solucionar problemas cutáneos. La accesibilidad de la piel permite aplicar fácilmente sus técnicas y, a la vez, obtener unos excelentes resultados cosméticos, sobre todo si se compara con los métodos quirúrgicos. Esta combinación convierte a los tratamientos con láser y luz pulsada en una de las mejores armas terapéuticas del dermatólogo.

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En realidad, de lo que se trata es de re-estimular un determinado componente de nuestra piel de forma selectiva. Se llama fototermólisis selectiva, y se consigue gracias a la interacción de la luz con distintos cromóforos de la piel: la hemoglobina del interior de los vasos sanguíneos, la melanina del tallo piloso y lesiones pigmentadas, o el agua de la epidermis y la dermis. El llamado daño no es otro que el aumento de

la temperatura de estas estructuras.

La mayor parte del desarrollo actual de esta tecnología, busca conseguir una acción cada vez más precisa sobre ellas.

Por lo tanto, cualquier láser y, especialmente, los utilizados en depilación y frente a lesiones pigmentadas como manchas, puede alterar la melanina presente en los lunares.

Esto ocurre porque la luz láser, como

No debe someterse a ningún procedimiento láser sin haber consultado antes con un dermatólogo cualquier otra, es absorbida en mayor medida por los cromóforos oscuros.

A mayor pigmentación, mayor energía recibida; es decir, mayor alteración. Esto no implica la malignización del lunar, aunque sí que podría destruir parte de una lesión pigmentada premaligna (capaz de desarrollarse) o maligna. Estaríamos borrando las huellas a seguir: un diagnóstico precoz más difícil y peor pronóstico.

La razón es que cuando un láser altera un nevus melanocítico –así llamamos a los lunares– surge lo que denominamos pseudomelanoma.

Este cambio hace que los métodos utilizados para el seguimiento de los lunares (examen clínico, dermatoscopia o microscopia confocal), ya no sean válidos. Se han descrito casos en los que, por un tratamiento láser,

se ha destruido parte de un melanoma, enmascarando así su diagnóstico precoz hasta la presentación de metástasis (expansión a otros órganos).

Esto es especialmente dramático, porque aproximadamente el 90% de los cánceres de piel, incluido el melanoma, se curan totalmente si el diagnóstico es precoz. Cánceres que se calcula desarrollarán aproximadamente un 50% de la población mayor de 65 años, de los cuales una cuarta parte llegará a sufrir más de uno a lo largo de su vida.

Por estos motivos no debe someterse a ningún procedimiento láser sin haber consultado antes con un dermatólogo. Muestre siempre el área a tratar a un especialista. Hacerlo le permitirá confirmar ade-

más qué tipo de lesión es y cuál es la mejor solución. Tenga en cuenta que, incluso para un médico no dermatólogo, puede resultar muy difícil el diagnóstico diferencial de una lesión banal como una verruga, del de lesiones graves, como lunares premalignos, melanomas o carcinomas.

Es necesario recordar algo que resulta obvio: la persona más capacitada para conocer las indicaciones, contraindicaciones, posibilidades y limitaciones de cualquier procedimiento sobre la piel, es el dermatólogo. La estética debe realizarse desde los principios éticos y científicos de la medicina. Un acto tan sencillo como un examen visual de la piel, supone salvaguardar la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer más frecuente del ser humano: el cáncer de piel. PJ

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REPORTAJE

Cronómetro, zapatillas y mucho asfalto Del campo de golf a la larga distancia. Muchos empresarios y directivos han cambio los greens por las zapatillas deportivas. Pero el running es una fiebre que no entiende de clases sociales.

En España se ha duplicado en cuatros años las ventas de calzado para correr. Pocos saben que todo empezó en 1908, cuando la rivalidad entre un confitero italiano y un empleado neoyorquino de Bloomingdale’s se instaló en el imaginario colectivo.

Por Manel Torrejón

L

os campos de golf han sido tradicionalmente uno de los escenarios preferidos de las élites empresariales para tejer acuerdos e hilvanar complicidades.

Sin embargo, en los últimos años, muchos emprendedores de éxito y altos ejecutivos han sustituido los greens por el asfalto o los caminos rurales; y los zapatos de golf, por zapatillas deportivas diseñadas para devorar kilómetros. Así que ahora muchos negocios se cocinan en esos minutos de calentamiento que todo buen runner debe realizar antes de poner en marcha el cronómetro y entregarse en cuerpo y alma al reto que supone una larga distancia.

El running está de moda. Muchos hablan de fiebre, porque se han apuntado a esta modalidad deportiva personas de todas las condiciones y orígenes. En una sociedad en la que el sedentarismo es una auténtica amenaza para la salud global de la población, se trata de una excelente noticia. Siempre ha habi-

do gente que salía a correr para sentirme mejor. Primero, acompañados por la música de su Walkman. Después, con el iPod. Pero desde que lo de correr lo denominamos running, lo que era el hábito de muchos se ha convertido en todo un fenómeno de masas. Los datos de mercado así lo certifican: si en 2009 se comercializaron 1,18 millones de pares de zapatillas en España, en 2013, sólo cuatro años más tarde, esa cifra fue de 2,27 millones, según la consultora Sportpanel. ¡Casi el doble! Y precisamente en los años en que la crisis económica golpeó con más dureza a nuestro país. Ni la medalla de oro de Fermín Cacho en los 1.500 metros en los Juegos Olímpicos de Barcelona, ni las gestas internacionales de Abel Antón (a quien entrevistamos en estas páginas) en la maratón, lograron despertar la pasión que ahora se vive. La publicación especializada Runners estima que en España hay unos 2,5 millones de corredores, y subraya que la cifra sigue creciendo. No se trata de un boom aislado,

porque en Estados Unidos y otros países, se está viviendo una fiebre muy parecida.

Las claves que explican el auge del running son muchas. Una de ellas es la certeza de que urge mejorar nuestro estilo de vida. El sobrepeso es la antesala de diabetes, problemas cardiovasculares y otras patologías.

Pues bien, cada vez tenemos más presentes esas espadas de Damocles, y por fin nos hemos decidido a hacer algo al respecto. Y el running, que podemos realizar en solitario y que permite quemar un gran número de calorías por minuto, es la actividad que más facilita la conciliación de vida laboral y familiar. Sólo nos hace falta un par de zapatillas (el bajo presupuesto es otro de los factores del éxito) y la disponibilidad de, como mínimo, unos 30 minutos. Por eso la media de edad de los runners es de unos 30 años; es decir, se trata de hombres y mujeres con responsabilidades profesionales y que suelen tener hijos.

El running facilita la conciliación de la vida profesional y familiar

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‘Marathon man’ En 2012 transcendió una investigación publicada en el Journal of Experimental Biology, según la cual los corredores de larga distancia liberan una sustancia, los endocanabinoides, que gratifica la actividad cardiovascular. Es decir, que los runners segregan una droga natural, que los mantendría enganchados a esa práctica. Más allá de otros factores, ¿es ese el estímulo definitivo que explica la proliferación de corredores de larga distancia? El mencionado estudio hay que leerlo con Darwin en mente: los homínidos más rápidos eran los que cazaban más y los que huían con más tasas de éxito del peligro.

La maratón, como demostración de la teoría de la evolución. Pero esta prueba significa muchas más cosas. Por ejemplo, nos invita a reflexionar sobre los límites del ser humano. En su crítica este año del libro Two Hours: The Quest to Run the Impossible Marathon, el semanario The Economist reflexionaba sobre esas nuevas fronteras. Se recordaba que desde 1950 hasta 1990, el registro de la maratón se había rebajado en 19 minutos. Y que, desde 1990 hasta 2015, el tiempo se había reducido en cuatro minutos más.

En la actualidad, el récord está en 2 horas, 2 minutos y 57 segundos. ¿Estamos cerca de la maratón de menos de dos horas? PJ

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REPORTAJE

Uno de los grandes estímulos lo hayamos en el terreno de la psicología social. Y es que el contagio colectivo es una de las principales causas de la desbordada afición por correr largas distancias. Aunque se trate de una actividad muy individualista, lo cierto es que muchos corredores suelen coincidir en entrenamientos y ponerse de acuerdo para apuntarse a determinadas competiciones. En estos equipos se crea un clima de colaboración y sana rivalidad, y se intercambian consejos para arañar segundos al cronómetro en esa carrera contra uno mismo a la que se entregan los corredores amateurs.

Ese espíritu colectivo se pone muy de manifiesto en el turismo de runners. Según Abel Antón, muchos corredores españoles planifican en grupo, una vez al año, una maratón en alguna ciudad en el extranjero.

Nueva York es la Meca de esos aficionados que desean combinar su pasión deportiva con sus ganas de conocer mundo. Dicen quienes han corrido en la Maratón de Nueva York que, aunque hayas visitado antes la ciudad de los rascacielos, la redescubres cuando recorres Manhattan rodeados de miles de corredores de decenas de nacionalidades. Son las mismas calles, pero las sensaciones son diferentes.

Grandes citas Hoy en día, todas las grandes metrópolis del mundo cuentan con su propia maratón anual. En España, Barcelona acoge cerca de 20.000 participantes (unos 5.000 más que Madrid), lo que la sitúa como la cuarta ciudad del ranking europeo, tras París, Londres y Berlín. Estas citas se han convertido en grandes acontecimientos deportivos, con gran repercusión económica. La Maratón de Nueva York genera unos 340 millones de dólares (315 millones de euros), según sus organizadores. Y la de Chicago, unos 254 millones de dólares (235 millones de euros), según la University of Illinois.

Los más visionarios, los que se atrevieron a soñar con maratones multitudinarias, fueron los pioneros de la Maratón de Nueva York. La primera edición de esa cita en 1970 no permitía adivinar la dimensión que acabaría adquiriendo esta prueba: participaron 127 personas, que dieron cuatro vueltas a Central Park.

Ganó un bombero que acababa de concluir su turno de noche. El primer premio: ¡un reloj de pulsera! En 1976, año del bicentenario de Estados Unidos, un empleado municipal, George Spitz, propuso al cofundador de la prueba, Fred Lebow, que el circuito se extendiese por toda

la ciudad. El ayuntamiento neoyorquino enseguida se volcó, porque entendió que el goodwill o valor intangible que el evento podía aportar era inmenso. Y no se equivocaron.

Desde 1976, más de un millón de atletas profesionales y amateurs han corrido esta maratón, un éxito que sin duda ha contribuido a fortalecer la reputación y la vocación de Nueva York como icono.

Aquella Maratón de Nueva York de 1976 creó una plantilla que luego han seguido otras metrópolis. Pruebas populares con participación masiva (Nueva York atrae cada año más de 50.000 corredores), que recorren toda la ciudad y que son lideradas por atletas profesionales. Londres tardó poco en seguir aquel modelo.

Y después hizo lo propio Berlín, que trasladó la prueba desde el bosque Grunewald a la ciudad. En 1990, ya caído el muro, la prueba abrazó también el antiguo Berlín Este, y fueron muchos los corredores que derramaron lágrimas al pasar por debajo de la Puerta de Brandenburgo.

La creciente pasión durante estas últimas tres décadas por las maratones urbanas, ha sido uno de los factores que ha contribuido a la reciente explosión del running, en España, Estados Unidos y muchos otros países. PJ

Muchos corredores amateurs españoles viajan en grupo para participar en grandes maratones que se celebran en todos los rincones del mundo

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tones más… en ¡sólo seis meses! Se retiró rico a los 26 años.

Nueva York, 1908

Para comprender el actual entusiasmo por las largas distancias, tenemos que situarnos en Nueva York, y lo tenemos que hacer en el Nueva York de 1908, no el de 1976. ¿Qué ocurrió en 1908? Habrá que empezar diciendo que ese año Londres acogió la cuarto edición de los Juegos Olímpicos de la época moderna. Más allá del mito griego, fue en esa cita olímpica cuando quedó establecida la distancia de la maratón que aún hoy está vigente: 42 kilómetros y 195 metros. Esa distancia la impuso la familia real británica, al fijar la línea de salida en el Windsor Castle, para que los hijos de la realeza fueran espectadores privilegiados del comienzo del espectáculo deportivo. Y es que el estadio White City Stadium, donde finalizaba la prueba, resultó estar a 42 kilómetros del castillo.

londinense. Pietri entró el primero por las puertas del estadio. Pero, exhausto, se desvanecía y se reincorporaba, como si se tratase de un púgil estrujado a golpes que se niega a yacer en la lona. Hayes entró el segundo, pero logró llegar a la meta el primero (abajo, foto de Pietri llegando segundo). La revancha llegó en noviembre, en el legendario Madison Square Garden de Nueva York.

Si leemos los diarios de aquellos días de otoño de 1908, descubriremos una ciudad que vibraba y que vivía con una pasión desbordada aquel acontecimiento deportivo tan inusual. No se hablaba de otra cosa.

En aquella ocasión, Pietri ganó y nació la maratonmanía. Tras aquel rematch, el italiano corrió 22 mara-

La fiebre se extendió por todo Estados Unidos, por Canadá y por Europa. En 1909, el Royal Albert Hall de Londres acogió una maratón indoor, que consistía en 524 vueltas amenizadas por un tenor italiano. En 1910, aquella devoción por la maratón se moderó –algún periodista escribió que aquella prueba era tan emocionante como una “competición de ganchillo”–, pero la excitación perduró en el imaginario colectivo.

Hasta que, seis décadas más tarde, en los años 70, la creciente afición al jogging de los neoyorquinos, la enorme visión de los fundadores de la Maratón de Nueva York y la fe de un funcionario del ayuntamiento de la ciudad, lograron devolver la épica que se merecía a la larga distancia.

Hoy, cuando salgamos a correr por las calles de nuestra ciudad, pensemos durante un momento que nuestra historia de amor con el running se remonta en realidad a un día de noviembre de 1908 en un abarrotado Madison Square Garden, en ebullición por los ensordecedores gritos de ánimo a Pietri y Hayes. PJ

El estadio White City fue testigo el 25 de julio de 1908 del nacimiento de una rivalidad de leyenda, que tendría su desenlace definitivo en Nueva York al cabo de unos meses. Para los historiadores del deporte, aquella lucha puso la primera semilla de la devoción actual por el running.

Los rivales fueron un confitero italiano, Dorando Pietri, y un trabajador estadounidense de origen irlandés de los grandes almacenes Bloomingdale’s, Johnny Hayes. Ellos tuvieron en vilo a las 90.000 personas que llenaban el estadio olímpico en aquel caluroso día del verano

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ENTREVISTA

Entrevista a Abel Antón, doble campeón del mundo de maratón

“Muchas personas están recuperando el deporte a través del running” Abel Antón, la leyenda española de la maratón, explica algunas de las claves para dar el salto a la prueba reina de la larga distancia con éxito.

Por Manel Torrejón

A

bel Antón fue campeón de Europa de 10.000 metros lisos y doble campeón mundial de atletismo en la prueba de maratón, en Atenas 1997 y Sevilla 1999.

En la actualidad, entrena a atletas y promueve el running en foros de todo tipo. Le gusta compartir consejos y estar en compañía de apasionados de la larga distancia como él. En su opinión, el running y las carreras populares son la forma que tienen muchas personas de recuperar la práctica deportiva que abandonaron en su adolescencia. ¿Por qué tanta fiebre por el running?

El principal motivo es la salud. Es satisfactorio saber que haces deporte, y que esa actividad física se traduce en más bienestar. Muchas personas que habían dejado de hacer deporte a los 15 años, lo vuelven a recuperar a partir de los 30, cuando han conseguido cierta estabilidad familiar y profesional.

Lo curioso es que muchos ya practicaban algún deporte, y lo han dejado para calzarse las zapatillas deportivas y ponerse a devorar kilómetros con la única compañía del paisaje y la música de unos auriculares…

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El factor tiempo es importante. El running es la opción más fácil. Se trata de un ejercicio de intensidad fuerte que podemos realizar en poco tiempo. Sólo necesitamos 30 o 40 minutos, y unas zapatillas. Cuando practicamos deportes de equipo, todo se vuelve más complicado.

Para empezar, el grupo de personas debe organizarse.

“Para estar en forma, es suficiente con correr tres o cuatro días a la semana, en sesiones de media hora o un poco más. Ahora bien, si adquieres el hábito, acabas compitiendo”

Muchas personas han empezado dedicando unos ratos semanales, y al cabo de un tiempo han comenzado a correr maratones y medias maratones. ¿Cómo se explica ese fenómeno?

Para estar en forma, es suficiente con correr tres o cuatro días, en sesiones de media hora o un poco más. Ahora bien, si adquieres el hábito, acabas compitiendo. ¡Engancha! Cuando te das cuenta, te estás planteando el reto de una maratón. Lo vives como un estilo de vida, socializas y ganas nuevas amistades, y te contagias de un ambiente muy positivo.

Tan intensa es la afición, que muchos corredores diseñan sus vacaciones según el calendario de maratones populares en las grandes metrópolis del mundo.

Un corredor aficionado se planifica entre una o dos maratones al año.

Y sí, es cierto, muchos se plantean acudir a una de estas citas por año: este año, Londres; el que viene, Nueva York, y así. ¿Qué debe tener en cuenta quien decide dar el salto y se propone participar en carreras populares de larga distancia?

Cada vez que doy una charla, siempre digo que lo prioritario es hacerse un reconocimiento médico. Hay que averiguar si nuestro organismo puede aguantar el esfuerzo: corazón, articulaciones, prueba de esfuerzo…

El segundo gran consejo es que lo hagamos poco a poco, que nos marquemos objetivos a largo plazo. Para poder abordar una maratón, debemos haber seguido un año entero de entrenamiento. Debemos aprender sobre la importancia del estilo de vida saludable, de los estiramientos y de los masajes. Y, por supuesto, debemos prestar gran atención a zapatillas y vestimenta. Las zapatillas son la inversión más importante, porque te van a proteger espalda, tendones y músculos. ¿Qué presupuesto asegura unas zapatillas deportivas adecuadas para prepararse para carreras?

A partir de 120-160 euros. Por supuesto, hay calzado por debajo de ese precio, pero se trata de una buena inversión si deseamos participar en maratones y medias maratones. ¿Cuáles son los principales errores del principiante?

Al comenzar, mucha gente se fija en lo que hacen los otros, sin los contrastes necesarios con los especialistas.

También es muy habitual seguir planes de entrenamiento encontrados en internet, por lo que muchas personas siguen rutinas que pueden ser consideradas una barbaridad. ¿Un ejemplo de pauta de entrenamiento contraproducente?

“Muchos se plantean acudir a una de estas citas por año: este año, Londres; el que viene, Nueva York, y así” Hay personas que se preparan para una maratón y comienzan a hacer las tiradas largas [entrenamientos de larga duración, de más de dos horas y media] seis meses antes de la prueba.

Pero esa práctica te agota las fuerzas antes de tiempo. Lo recomendado es comenzar seis meses antes de la competición con un entrenamiento genérico, con sesiones de una hora o un poco más. Y, a falta de tres meses, sí que podríamos realizar cuatro tiradas cada 14 días, y haremos la última tirada 21 días antes de la maratón.

La pasión por el running se traduce también en la compra de todo tipo de accesorios y dispositivos de medición.

Hoy cualquier corredor puede acceder a una gran montaña de datos: pulsación, ritmo, kilómetros… Eso es bueno para enfocar bien cómo hacer los entrenamientos. Ahora bien, lo más fundamental es la zapatilla. Yo he utilizado durante mucho tiempo este tipo de equipos, pero ahora conozco mi organismo a la perfección y no los necesito.

¿Qué tipo de motivación hace falta para que demos el salto a las pruebas más duras, las maratones y las medias maratones?

La motivación la conseguimos con el entrenamiento diario, porque ganamos confianza. Y es básico que nos demos ánimos a nosotros mismos.

Todo el conocimiento que tiene, lo traslada a mucha gente en charlas y conferencias, y también a los cinco atletas que entrena.

Llevo un grupo de cinco atletas en Soria. Uno de ellos es Estela Navascués, campeona de España de Maratón en 2013.

Ha sido senador por Soria en esta última legislatura y no va a repetir.

Ha sido una experiencia positiva, pero lo que verdaderamente me apasiona es el atletismo. Corro cada día. Y si dejo de hacerlo durante dos o tres días, lo echo de menos. Promociono el atletismo siempre que puedo. ¡Me gusta estar con la gente! Dar consejos, hacerme fotos… El atletismo es mi vida. PJ

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CIRUGÍA

Reconstrucción de mamas y calidad de vida La cirugía plástica y reparadora ofrece unos beneficios psicológicos y sociales de gran importancia para las pacientes.

Por Dr. Luis Landín Jarillo

S

i algo defendemos desde hace años con firmeza es que la medicina debe avanzar tratando de ofrecer los mejores estándares, en términos de calidad de vida, a quienes justifican cada día nuestro trabajo: los pacientes. En el ámbito oncológico, el cáncer de mama tiene una trágica e importante incidencia sobre la población femenina. Afortunadamente, esta terrible enfermedad cada vez tiene mejor pronóstico

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y posibilidades de cura. Tras duros procesos de tratamiento, muchas pacientes siguen adelante con sus vidas. Pero la estigmatización que supone para una mujer haber perdido una parte esencial de su fisonomía, es un golpe duro, frente al que mi especialidad, la cirugía plástica y reparadora, tiene mucho que decir.

En las próximas líneas queremos hacer un recorrido breve sobre las diferentes alternativas de reconstrucción mamaria que la cirugía del siglo XXI puede ofrecer a todas esas mujeres.

Una revisión y una reflexión sobre los pros y los contras de las distintas técnicas de las que disponemos para tratar de devolver a las mujeres mastectomizadas su figura, su confianza. En definitiva, un repaso sobre un compromiso médico con ellas en el camino de ayudarles a recuperar la máxima calidad de vida que la medicina nos permita.

Reconstrucción inmediata y reconstrucción diferida En bastantes ocasiones, la extirpación del tumor de la zona dañada viene acompañada del trabajo del cirujano plástico que, en el mismo acto médico, se encargará de la reconstrucción de la nueva mama. Esta técnica es conocida como reconstrucción inmediata. Es la alternativa que suelen preferir la mayoría de las pacientes sometidas a una mastectomía. En todo caso, hay situaciones en las que esta técnica no se aplica por indicación médica o por la decisión de la propia paciente. Generalmente, por la conveniencia de terminar el proceso oncológico de radioterapia antes de proceder a la reconstrucción de la mama. En estas situaciones, normalmente seis meses o un año después, se procederá con la llamada reconstrucción diferida.

Reconstrucción con expansor y prótesis Este tipo de reconstrucción mamaria tiene importantes ventajas. Es un método sencillo y relativamente rápido que acorta los plazos de recuperación del posoperatorio. Después de eliminar el tumor, se colocará un dispositivo llamado expansor mamario, a través de la incisión de la propia mastectomía. El expansor se alojará detrás del músculo pectoral de la paciente. Periódicamente se irá rellenando con suero fisiológico para distender la piel y para que la futura nueva mama adquiera paulatinamente el volumen deseado (parecido al de la otra mama). Transcurridos seis meses desde la finalización del proceso de expansión, se procederá al recambio del dispositivo expansor por la prótesis.

Un problema de esta técnica es que la mama reconstruida es más dura e inelástica, y no tiene las propiedades de tacto, consistencia y caída que tiene la mama del otro lado.

Con frecuencia, la reconstrucción se acompaña de un intento de simetrización de la otra mama. En todo caso, la simetrización siempre es temporal. La mama continúa evolucionando hacia su caída natural con el paso del tiempo, mientras que el implante de silicona siempre conserva la misma forma.

Si la paciente recibe radioterapia, es conveniente retrasar el momento del cambio, para tratar de evitar la llamada contractura capsular (encapsulamiento y endurecimiento sobre la zona de la prótesis que provoca malestar en las pacientes).

Un estudio reciente confirma que las complicaciones del cambio del expansor por la prótesis, disminuyen cuando al menos se dejan transcurrir seis meses desde la última sesión radioterápica.

Otro de los problemas del uso de implantes mamarios es que será necesario chequearlos de por vida. Las recomendaciones de los fabricantes incluyen la valoración ecográfica después de tres o cinco años, y después de forma anual. Si una prótesis de silicona se rompe, la paciente y el médico pueden no notarlo con la inspección o palpación. Por eso es necesario realizar una ecografía. Un implante debe ser recambiado para evitar que la silicona migre hacia los ganglios.

Reconstrucción con tejidos propios Esta técnica de reconstrucción mamaria tiene notables ventajas y algún inconveniente. A grandes rasgos, el procedimiento se basa en utilizar, a través de técnicas de microcirugía, tejidos de la propia paciente (grasa y piel) para construir la nueva mama.

El uso de tejidos de una zona donante, generalmente del abdomen, hace que en realidad estemos ante una doble cirugía. El tejido abdominal es el ideal para la reconstrucción mamaria, ya que es el que más se parece a la mama original en su composición, consistencia, tacto y color.

En primer lugar se establece cuál es la resección de tumor de mama, o bien se define el defecto que hay que reconstruir. Seguidamente, se preparan las arterias y venas que

Sólo debe haber demora cuando las circunstancias oncológicas lo aconsejen

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CIRUGÍA

La reconstrucción de mama es un paso que deberían realizar la mayoría de las pacientes que han sufrido cáncer de mama

discurren por el pecho, justo detrás de la costilla. Después se extrae el tejido del abdomen (grasa y piel), junto con sus arterias y venas, que se unirán a las arterias y venas del pecho. Después se da forma a la grasa y la piel, de tal forma que quede lo más simétrica posible. El abdomen se completa con un cierre similar al de una abdominoplastia estética. Si la paciente no tuviera suficiente cantidad de tejido como para reconstruir una mama o las dos (en casos excepcionales), se tendría que recurrir a otra fuente de tejidos, como por ejemplo la cara interna del muslo o los glúteos.

Cicatrices El tema de las cicatrices sigue siendo importante para la figura de las pacientes. Una reconstrucción cuidadosa debería esconderlas lo máximo posible. Cuando se utilizan los tejidos propios, la forma de la cicatriz puede ser completamente horizontal, aunque también es posible aprovechar la piel traída de la tripa para dar forma a la areola. Ésta es la reconstrucción más inmediata, rápida y definitiva posible. En cualquier caso, será inevitable una cicatriz adicional, bien en el abdomen, sobre la línea del pelo, bien en la cara interna del muslo, o bien en las nalgas.

Esta técnica de reconstrucción de mama es más laboriosa que otras, exige más tiempo de recuperación y se acompaña de una cicatriz adicional en el abdomen. A cambio, sin embargo, permite una reconstrucción mamaria para toda la vida y un resultado más natural. Suele ser la favorita de las pacientes, que ven como el resultado mejora con el tiempo. Está especialmente indicada cuando las pacientes han recibido radioterapia.

Afortunadamente, hoy existen técnicas complementarias posquirúrgicas que consiguen resultados magníficos sobre las cicatrices. En concreto, los tratamientos con plataformas de láser vascular aplicados sobre las costuras después de la retirada de los puntos, consiguen en un plazo relativamente razonable que éstas queden reducidas a líneas casi residuales.

Concluyendo La reconstrucción de mama es un paso que deberían realizar la mayoría de las pacientes que han sufrido cáncer de mama. Ofrece unos beneficios psicológicos y sociales de gran importancia para las pacientes. La reconstrucción debe demorarse sólo cuando las circunstancias oncológicas lo aconsejen.

Deberíamos tener presente que la reconstrucción de la mama con implantes o prótesis, no se comporta igual que en una cirugía de mama de aumento estético. La diferencia se encuentra en la presencia o ausencia de la glándula mamaria. En el aumento estético, la glándula, aun-

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que pueda estar poco desarrollada, aporta cierto volumen y protección al implante. En la reconstrucción de mama, el implante se encuentra menos protegido, la piel es más fina, hay cicatrices distintas y, además, se puede acompañar de radioterapia antes y/o después de la intervención de reconstrucción. Todo ello dificulta la utilización de implantes en reconstrucción de mama.

La reconstrucción con implante estará indicada en los siguientes casos: • Cuando las pacientes no han recibido o no van a recibir radioterapia, ya que la reconstrucción es sencilla y ofrece buenos resultados.

• Cuando la paciente tiene una edad avanzada, pero solicita la reconstrucción.

• Cuando la reconstrucción es inmediata y la cirugía del cáncer ha permitido dejar un tejido subcutáneo en cantidad aceptable.

• Cuando la paciente no quiere cicatrices adicionales.

• Cuando la paciente prefiere una recuperación más rápida.

En todo caso, las pacientes deben asumir que el seguimiento de los implantes es de por vida.

La reconstrucción con tejidos propios (técnica con colgajo DIEP) está indicada: • Cuando se pretenda una reconstrucción duradera de la mama.

• Cuando las pacientes no quieran ser reintervenidas con el paso del tiempo.

• Cuando se busquen unos resultados estéticamente más naturales.

• Cuando la radioterapia sea imprescindible o los ciclos de ésta se prolonguen por largos periodos. PJ

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Cirugía

Liposucción: claves para el éxito La popular técnica persigue la extracción homogénea y simétrica de grasa, sin dejar irregularidades, huecos o surcos en la piel.

Por Dr. Pedro Fernández Conti

S

egún la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, la liposucción “no es un sustituto a la pérdida de peso, sino un método para retirar acúmulos localizados de grasa que no responden ni a la dieta ni al ejercicio”. Por tanto, la lipoescultura –otra manera de llamarla– es más un complemento que una alternativa. Los mejores resultados siempre se obtendrán en aquellos pacientes que estén en su peso ideal o que se aproximen a éste. La buena calidad de la piel también es importante para asegurar los mejores resultados posibles. Una vez rea-

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lizada la operación no será necesario ningún cuidado dietético especial para conservar el resultado, más allá de una dieta equilibrada para evitar un aumento de peso excesivo.

La mayoría de las intervenciones oscilan entre los 20 y 45 años, aunque todo depende del estado de la piel y no son raros los casos de éxito en pacientes mayores de 50 años. Conviene subrayar que la liposucción no es

la solución adecuada cuando el paciente presenta un sobrepeso importante y/o piel estropeada, estriada o poco elástica.

Un buen resultado depende sobre todo de la elasticidad de la piel en la zona a tratar. Por ello siempre hay que valorar cada caso y paciente de forma individualizada. No será lo mismo tratar las caderas o rodillas de personas ancianas (permiten buenos

Un buen resultado depende sobre todo de la elasticidad de la piel en la zona a tratar

La liposucción en bipedestación consigue mejores los resultados, al permitir terminar de aspirar cada zona del paciente mientras está de pie resultados), que el abdomen de mujeres jóvenes que hayan sido madres, circunstancia que siempre dificulta la operación. Zonas como brazos, glúteos o pantorrillas, también deben ser especialmente evaluadas por su dificultad.

Una vez estudiada la historia del paciente y su fisonomía, y tras haber localizado los acúmulos a eliminar, se puede realizar la intervención. La liposucción puede realizarse de forma aspirativa pura, la más tradicional, o asistida con ultrasonidos o láser, una técnica más reciente que permite al especialista derretir los acúmulos antes de su extirpación. Las técnicas pueden variar, pero el objetivo siempre es el mismo: la extracción homogénea y simétrica de grasa, sin dejar irregularidades, huecos o surcos en la piel. Si bien los beneficios de la extirpación de grasa serán permanentes, también lo serían los posibles perjuicios de una lipoescultura mal ejecutada. Este es un aspecto que cobra todavía más importancia ante la existencia de posibles casos de intrusismo en el campo de la cirugía estética.

en bipedestación. Es una técnica que mejora notablemente los resultados, al permitir terminar de aspirar cada zona del paciente mientras está de pie. Esto permite corregir las posibles desviaciones surgidas por la caída de los tejidos (el cuerpo de una persona nunca es igual tumbado que de pie).

Al aspirar al paciente en vertical, se puede afinar mucho mejor la lipoescultura y obtener unos resultados mucho más naturales.

La recuperación tras la intervención no suele causar grandes problemas.

Más que hablar de dolor durante el postoperatorio, conviene hacerlo de agujetas, sumadas a cansancio y sensación de magulladura. De todos modos, y en todos los casos, el paciente estará listo para reincorporarse al trabajo transcurridos tres o cuatro días de la cirugía. Es importante utilizar algún tipo de prenda compresiva suave hasta un máximo de 10 días, con el fin de que el paciente se encuentre más cómodo durante el período de mayor inflamación postoperatoria.

Además, y por el bienestar del paciente, es muy conveniente que ayude a la eliminación de la inflamación con masajes de drenaje linfático durante las primeras tres semanas. En cuanto a otros supuestos tratamientos de postoperatorio, como el láser o los aparatos especiales de masaje, no existe ningún estudio científico serio que los avale. Hoy por hoy, la mejor opción es un masaje manual de drenaje linfático por personal cualificado.

La popularidad de la liposucción no se entendería si no lograra unos beneficios claros para los pacientes que han optado por ella desde que se creara a mitad de los años 70.

La mejoría en volumen es evidente desde el primer momento, siempre que la operación se haya realizado correctamente. Ese buen resultado se vuelve especialmente notorio pasado un mes desde la intervención.

Tras cuatro o seis meses después de pasar por el quirófano, la podemos considerar completa. PJ

Otra de las dudas más comunes en la consulta es sobre la anestesia. ¿Estaré sedado? ¿Anestesiado? ¿Me dolerá? La liposucción se realiza bajo anestesia local con sedación y en un quirófano totalmente equipado para una intervención de este tipo. La sedación facilita anestesiar al paciente.

Conviene resaltar además que, gracias al uso de anestesia local y no general (mucho más agresiva), la intervención se puede practicar de forma ambulante (de corta estancia y sin necesidad de ingreso) y totalmente indolora.

Existe otra ventaja al intervenir de esta manera: la llamada liposucción

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ENTREVISTA

“La creatividad en la cocina es una carrera constante” María Marte, de origen dominicano, ha logrado una plaza en el Olimpo español de la gastronomía, como chef de El Club Allard (dos estrellas Michelin). Defensora de la creatividad como motor para la evolución del arte culinario, reivindica también el valor del producto, sin “disfraces” que le quiten autenticidad.

Por Lara Jaén

L

os medios de comunicación, siempre proclives a poner apodos y etiquetas, la han bautizado como la Cenicienta de la cocina española. El consabido símil no deja de ser acertado para definir a María Marte, una creadora culinaria

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con mucho talento que tuvo que hacer frente a incontables obstáculos, como la heroína del relato infantil.

Nacida en 1976 en Jarabacoa, en República Dominicana, emigró a España en 2003. Apasionada de la cocina

desde niña, en Madrid vivió una historia de éxito, pero muy alejada de los cuentos de hadas. Fue duro. Como lavaplatos de El Club Allard, miraba de reojo a los cocineros del restaurante. Persistente, valiente y segura de sí misma, se hizo un hueco en los

Desde pequeña no había jugado con otra cosa que no fuera fogones fogones cuando hubo una vacante y, el resto, es historia. El chef Diego Guerrero supo apreciar el diamante en bruto que tenían entre manos. En 2013, María Marte se convirtió en chef tras la marcha de Guerrero. Con ese relevo, se transformó la cocina, “pero sin una ruptura”.

Una regla de oro inquebrantable es “el respeto al producto”. Según María, “no transformamos ni disfrazamos el producto, y así evitamos que vengas aquí y no sepas ni lo que estás comiendo”. Un término que gusta de emplear es mestizaje, para referirse a la combinación de sabores diferentes por la que se caracterizan los platos. “La gente dice que ese mestizaje es nuestro sello de identidad. Vamos poco a poco introduciendo sabores. Me gusta mucho que la gente conozca alimentos que no se ven mucho en España, como los productos tropicales”.

De pequeña cocinabas para tus amigas. ¿Cómo comenzó tu vocación culinaria?

Desde pequeña no había jugado con otra cosa que no fuera fogones. Lo importante para mí era cocinar, hacer esos mejunjes que hacía y dárselos a probar a mis amigas para saber si estaban buenos o si estaban malos.

Siendo muy pequeña, con nueve años, ponía una cazuela para que cogiera temperatura y hacía sopas, que luego daba a probar a mis amigas para que me dijeran qué tal estaba. Yo creo que desde que tengo uso de razón siempre he pensado en la cocina.

En El Club Allard te dieron la oportunidad de cocinar después de tres años. En poco tiempo te convertiste en la mano derecha del chef Diego Guerrero. ¿Cómo fue esta evolución?

En el 2003 empecé en el club de la manera más humilde. Pero siempre creí que era buena y tenía claro que

quería hacer las cosas bien. Fui desarrollando una serie de habilidades y cualidades, que se ve que eran muy importantes para él. Simplemente, fui aprendiendo, haciendo lo que me gustaba y espabilando bastante. En 2006 ya me convertí en su mano derecha.

Fue una etapa muy dura, pero muy bonita en mi vida. Ahí empezó todo. ¿Qué es lo que pensaste cuando te pusieron al frente de El Club Allard?

Lo que pensé fue que era la oportunidad de mi vida, el sueño que siempre había estado esperando. Había estado toda la vida luchando por decir: “Pues aquí estoy yo”. Yo ya llevaba mucho tiempo al frente de la cocina, dirigía bastante, controlaba toda la cocina de El Club Allard, y la verdad es que fue un reto más para mí. Lo único que he hecho ha sido tirar para adelante y seguir creciendo, seguir formado gente, que al final hay muchísima gente que nos sigue.

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ENTREVISTA

¿Te gusta formar?

Sí, creo que a un buen cocinero tiene que gustarle todo lo que pasa en una cocina. Afortunadamente, tengo esas cualidades. Me gusta mucho enseñar a la gente, y la verdad es que lo aprecian bastante. Enseñar es una tarea que, además de ser muy importante, es muy bonita. ¿Qué es lo que más te apasiona hacer en la cocina?

Lo que más hacía en su día era carnes y pescados. Pero en la cocina me gusta todo. Un cocinero tiene que ser un cocinero completo. No puede sólo definirse por una cosa; tiene que pasar por todos los lados. Imagínate, en mi caso fue empezar por el office (entre risas). A un cocinero tiene que gustarle la cocina de principio a fin.

Ahora, con tanta gente vegetariana o vegana… ¿podrían venir al restaurante también?

Sí, somos los únicos en Madrid con estrella Michelín que ofrecemos comida vegetariana y vegana. Los tiempos que corren nos han hecho meternos

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un poco en todo, y estas personas tienen también derecho a disfrutar de una buena comida.

Defiendes la creatividad, pero sin ‘disfrazar’ el producto. ¿Crees que la cocina creativa fue demasiado lejos?

No, yo creo que no, se tenía que dar ese cambio. Hoy en día España se sitúa como la cuna de la gastronomía, y ha sido gracias a todo lo que se ha

en este país se dio y que sigue hoy en día. ¿Qué necesita un restaurante para mantener dos estrellas Michelin?

Necesita coraje. Se necesitan muchas cosas. Un gran equipo, mucha formación, trabajo y mucho sacrificio. No ha sido fácil, pero tampoco imposible.

Se necesita mucho coraje, que es lo que hemos tenido Luisa Orlando y yo

Para mantener 2 estrellas Michelin se necesita coraje, un gran equipo, formación, trabajo y mucho sacrificio desarrollado, se ha investigado y se ha hecho aquí. Fue una etapa bonita y había que vivirla. Lo que sí me queda claro es que no es una moda, como han dicho muchos, sino que es una carrera constante. Si no se sigue estudiando, sino se sigue investigando y aplicando cosas nuevas y técnicas nuevas, la cocina se queda atrás y no se puede retroceder. Creo que era un giro muy importante que

para coger esto por dónde lo hicimos y tirar para adelante. Ha habido mucho talento y mucha creatividad, y un buen equipo, con un buen director de orquesta.

Y ahora, ¿cuál es el siguiente paso de María Marte?

Nosotros siempre estamos soñando, pero nunca dejamos de luchar. Ahora nos toca seguir trabajando, seguir

cocinando con el corazón, que es una frase que me gusta mucho, y está claro que vamos a por la tercera estrella [Michelin]. Lo importante para nosotros es que la gente que venga se lo pase bien. El restaurante está lleno, la gente disfruta. El restaurante tiene bastante lista de espera. De jueves a sábado, tenemos una lista de espera de tres meses, así que estamos trabajando muchísimo. No sólo tenemos el club Allard, sino que tenemos también dos espacios que están funcionando muy bien. ¿Dónde están estos espacios?

Aquí mismo, en el mismo edificio. Son para eventos, fiestas… son dos espacios muy bonitos que se asemejan mucho al club y en los que se sirve la misma comida que aquí. PJ

“Orégano, cilantro y ajo” • Una mezcla se sabores… el orégano, el cilantro y el ajo.

• Tu plato favorito… siempre digo el mismo, pero es un plato que me ha marcado la vida, y es la flor de hibisco.

• Un postre… el monte invernal.

• Una película y un libro de cocina… El chef y La cocina del mercado, que está escrito por grandes cocineros, entre ellos Berasategui.

• Tu lugar favorito de Madrid… el Rastro.

• Tu cocinero favorito… Berasategui, nunca deja de aprender cosas, siempre está dando ánimos, es y ha sido un gran apoyo.

• No te irías ni a Francia ni a Italia… No, si me fuera de España, me iría a mi tierra, pero de momento no me iría a ningún sitio.

Llevo media vida viviendo aquí.

• Algunos medios de comunicación te han denominado la “Cenicienta de los fogones”. ¿Qué te parece esa expresión?

Bueno, es un mote que me han puesto… lo único que espero es no ser como la Cenicienta, en el sentido que desapareció en la película, yo creo que hay María para un rato. PJ

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NUEVAS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO

Eco-estética cutánea:

una herramienta eficaz para las complicaciones de los rellenos Las sustancias de relleno pueden provocar complicaciones o efectos adversos tras su aplicación. La ecografía cutánea es una avanzada técnica de diagnóstico por imagen que permite analizar estos daños en nuestra piel.

Por Dra. Mónica González y Dr. Luis Ríos

L

a ecografía cutánea es una moderna técnica de diagnóstico por imagen, que se basa en la interacción de los ultrasonidos de alta frecuencia con la piel. Nos permite ver por dentro y en tiempo real las estructuras básicas de la piel y las principales lesiones cutáneas.

En la práctica clínica diaria es de gran utilidad para el diagnóstico y tratamiento de lesiones cutáneas tumorales e inflamatorias, en el estudio pre-quirúrgico y quirúrgico de lesiones tumorales, y en dermatología estética. En este artículo nos vamos a centrar en este uso eco-estético. En concreto, en su eficacia e importancia diagnóstica como herramienta de análisis de sustancias de relleno que han provocado complicaciones o efectos adversos tras su aplicación.

En todo caso, la ecografía en dermatología estética nos permite también otras aplicaciones sobresalientes: la valoración del envejecimiento cutáneo y el estudio de la grasa localizada (paniculopatía distrófica).

El uso de materiales de relleno como técnica de rejuvenecimiento facial o corporal, para tratar arrugas y/o dar volumen a las partes blandas, se ha popularizado en los últimos años. Es

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uno de los procedimientos mínimamente invasivos más practicados por dermatólogos y cirujanos plásticos en el mundo. Su indudable efecto estético y su baja tasa de complicaciones, justifican su creciente popularidad entre médicos y pacientes.

A priori, cualquier sustancia que vaya a ser implantada como material de relleno, debería cumplir varios requisitos: ofrecer un buen resultado estético, mantener su efecto en un plazo largo y ser seguro, biocompatible y estable en el punto de inoculación (sin riesgo de migración, es decir, sin peligro de desplazamiento del relleno a otras zonas).

Hoy, el estricto control sanitario y los estándares de calidad de los materiales de relleno son, afortunadamente, muy exigentes. Por lo general, el problema se deriva del hecho de que muchas de las sustancias de relleno utilizadas años atrás, no pasaban estos exámenes e, incluso, han sido prohibidos para su uso. Dicho de

otro modo, es relativamente frecuente encontrarnos en la consulta con pacientes que tienen en su piel materiales que están en desuso o que han sido prohibidos. Además, muchos pacientes desconocen el material o los materiales de relleno que se han utilizado en su tratamiento, si fueron únicos o múltiples y, por supuesto, la secuencia temporal de su infiltración.

Además, aunque hoy disponemos de multitud de rellenos dérmicos y subdérmicos, ninguno de ellos cumple al 100% todas las características de “producto implantable perfecto”.

Siendo médicamente estrictos, deberíamos hablar de sustancias que tienen un perfil de seguridad favorable. En otras palabras, aunque estadísticamente poco frecuente, la aparición de complicaciones o eventos adversos puede ocurrir con cualquier tipo de biomaterial inyectado. Sirva un dato para ilustrar esta circunstancia. Los granulomas cutáneos, junto con los abscesos fríos (inflamaciones asintomáticas), constituyen la complicación tardía más grave a causa

Es necesario dar una respuesta dermatológica, funcional y efectiva a esos pacientes que sufren algún efecto adverso a causa de rellenos estéticos

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NUEVAS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO

Es relativamente frecuente encontrarnos en la consulta con pacientes que tienen en su piel materiales que están en desuso o que han sido prohibidos de implantes dérmicos. Se estima que afecta a una horquilla de los pacientes sometidos a este tipo de procedimientos que oscila entre el 0,02% y el 1%.

El doble compromiso con la salud y la estética de la dermatología del siglo XXI, ha abierto un nuevo campo de actuación. Aunque las cifras de complicaciones producidas por rellenos son, por suerte, pequeñas, lo cierto es que existen. Es necesario dar una respuesta dermatológica, funcional y efectiva a esos pacientes que sufren, por desgracia, algún efecto adverso después de haber sido tratados con estos productos de rellenos estéticos. ¿Cómo podemos ayudarles y, en la medida de lo posible, solucionar o minimizar su problema?

Evaluación de las complicaciones La mayoría de las complicaciones derivadas de los rellenos dérmicos y de partes blandas, se describen como leves y transitorias. No obstante, pueden darse efectos adversos de mayor envergadura, que requieran una actuación médica inmediata. Ésa es una circunstancia que hace fundamental su reconocimiento en el ejercicio clínico diario.

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Como primera aproximación, hay que apuntar que la valoración inicial del paciente con sospecha de reacción adversa, debe incluir una evaluación clínica general que calibre la severidad del proceso y la repercusión estética del mismo. Considerando el tiempo transcurrido entre la aparición del evento y el momento de la inyección, se podrá llevar a cabo un primer filtro. Tras un diagnóstico diferencial, debemos analizar la etiología (causas) de la reacción y, si ésta guarda relación con la naturaleza del producto implantado, la idiosincrasia del paciente o la propia adecuación del procedimiento técnico.

Aunque la probabilidad de desarrollar reacciones en forma de granulomas tardíos al relleno, es mayor con sustancias permanentes o no reabsorbibles, todos los productos inyectables tienen la capacidad teórica de producirla. La razón es que actúan potencialmente como un “cuerpo extraño”. El riesgo de aparición de granulomas por materiales de relleno parece estar determinado por diversos factores: la naturaleza química de la sustancia, su superficie y propiedades estructurales, y su contenido porcentual en impurezas.

El motivo más frecuente de consulta de los pacientes que sufren esta complicación, es el desarrollo de nódulos subcutáneos visibles, la mayoría de los cuales son asintomáticos.

En ocasiones, la eliminación quirúrgica del implante es la única opción de tratamiento para estos pacientes, con resultados estéticos poco deseables. Los nuevos abordajes se centran en desarrollar estrategias mínimamente invasivas, encaminadas a la destrucción específica del biofilm, la película microbiana que encapsula el granuloma.

Conocer de forma exacta la sustancia inyectada, causante del granuloma, puede ser un importante elemento de diagnosis para un adecuado abordaje terapéutico que, en ocasiones, puede ser complicado.

La ecografía La tecnología ecográfica, gracias a su carácter no invasivo, rápido y accesible, se convierte en estos casos en la mejor herramienta médica de diagnóstico. Ninguna otra tecnología disponible en la actualidad proporciona tantos parámetros de forma no invasiva.

La tecnología ecográfica localiza los implantes y nos permite identificar los materiales que los componen. La constatación de la presencia de ciertas sustancias, como los aceites de silicona, la poliacrilamida y otras, que ya no se utilizan o que incluso están prohibidas, puede ser francamente útil para valorar la posibilidad de infiltrar un nuevo implante a nuestro paciente. Conocer a ciencia cierta el tipo de material que lleva implantado cada paciente, es fundamental para poder prescribir un tratamiento eficaz. Un buen ejemplo es el caso de los materiales de ácido hialuronico, que se eliminan con infiltraciones de hialuronidasa.

Por otro lado, conocer con precisión la localización y la naturaleza de la sustancia inyectada, nos va a ayudar a prevenir el desarrollo de futuras complicaciones y a mejorar la percepción de los resultados estéticos obtenidos en pacientes que no estén convencidos de la persistencia del relleno en la zona tratada. PJ

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LESIONES CUTÁNEAS

Antojos o manchas de nacimiento ¿Qué actitud debemos tomar?

Las lesiones de la piel que se ponen de manifiesto al nacer, deben ser examinadas por un dermatólogo infantil, para determinar si son el primer signo de una enfermedad.

Por Dra. Cristina García-Millán

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os “antojos” o “manchas de nacimiento” constituyen lesiones cutáneas de diversa naturaleza, forma y color, que se manifiestan en el nacimiento o poco después.

Representan un amplio espectro en cuanto a su forma de presentación e implicaciones clínicas, y son un motivo de consulta muy frecuente.

En algunos casos, los padres refieren preocupación al respecto, tanto por razones estéticas como por la posibilidad de que exista algún problema asociado. Normalmente es el pediatra quien va a evaluar al niño en primer lugar, derivándolo más tarde al dermatólogo. Es necesario que estas lesiones sean examinadas por un especialista en dermatología infantil

para asegurar un correcto diagnóstico individualizado y un adecuado seguimiento posterior. En ocasiones no están presentes justo en el momento del nacimiento, y se hacen evidentes una o dos semanas después.

el desarrollo embriológico o fetal, lo que requerirá la realización de ciertos exámenes complementarios. En la consulta prestaremos especial atención al tamaño, forma y distribución de las manchas.

En una gran mayoría de casos, las manchas de nacimiento son lesiones únicamente limitadas a la piel, sin implicaciones clínicas adicionales. Pero en otras ocasiones podrían constituir el primer signo de una enfermedad más grave, resultado de un fallo en

En líneas generales, los dermatólogos infantiles nos basamos en ciertas características de las manchas de nacimiento, que puedan orientarnos a considerar la necesidad de estudios adicionales en el niño (normalmente pruebas de imagen o analíticas).

En una gran mayoría de casos, las manchas de nacimiento son lesiones únicamente limitadas a la piel, sin implicaciones clínicas adicionales

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LESIONES CUTÁNEAS

Un número elevado de lesiones, combinación de varios tipos y afectación de una gran extensión en la superficie corporal, podrían suponer afectación de órganos internos.

Otro aspecto a tener en cuenta sería la localización de las manchas de nacimiento. Cuando se presentan en la línea media del cuero cabelludo, cara o zona lumbar, siempre debemos descartar afectación de zonas profundas mediante una ecografía o resonancia magnética según el caso, dado que podrían asociarse a alteraciones neurológicas o esqueléticas.

También prestamos atención a los cambios bruscos en color, forma o tamaño que no sean acordes al crecimiento del niño.

Las manchas de nacimiento son muy variadas, pero las que con mayor frecuencia observamos en nuestra consulta debido a su mayor incidencia, son:

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Manchas pigmentadas Pueden ser solitarias o múltiples, más claras o más oscuras.

• Varias manchas marrón claro o “café con leche”: se ubican en cualquier zona de la superficie corporal.

Si se encuentran de forma aislada o en escaso número, suelen precisar únicamente un seguimiento periódico. En el caso de que sean múltiples o se asocien a otras alteraciones cutáneas, debemos descartar otras enfermedades, como la neurofibromatosis.

• Manchas marrones solitarias: suelen corresponder a nevus congénitos, que en el recién nacido pueden confundirse con otro tipo de manchas de nacimiento debido a su color más claro. Con el paso del tiempo, van oscureciéndose y en la consulta realizaremos una valoración integral (registros de imagen, seguimiento periódico y planificación de extir-

pación, si se considerase oportuno).

Normalmente los nevus congénitos pequeños (menores de 1,5 centímetros) son los que vemos con más frecuencia, y no suelen constituir problemas adicionales. Pero siempre deben ser valorados por un especialista.

• Manchas azules: suelen verse en región lumbosacra, pero podría localizarse en otras zonas. También conocida como “mancha mongólica”, debido a que es más frecuente en asiáticos.

Puede dar la sensación de aumentar de intensidad durante un corto período de tiempo, para posteriormente irse atenuando, hasta llegar a desaparecer en los primeros cuatro años.

Manchas vasculares • Las mas frecuentemente observadas son las “manchas salmón” (conocidas también como “picotazo de cigüeña” o “beso de ángel”), de color

En ocasiones no están presentes justo en el momento del nacimiento, y se hacen evidentes una o dos semanas después

rosado, planas y de bordes difusos.

Un alto porcentaje (más del 75%) de recién nacidos puede presentarlas.

Se localizan en párpados, entrecejo y nuca. Algunos pacientes tienen la mancha sólo en el entrecejo y, en otros casos, puede ser más extensa, observándose en todas las zonas descritas. Si están localizadas en la cara, tienden a desaparecer de forma espontánea en más del 90% de los casos antes de los tres años. Sin embargo, las de la nuca suelen persistir de por vida. Dado que se trata de una entidad frecuente y benigna, no solemos realizar ninguna intervención al respecto, salvo en algunos casos que no se resuelvan espontáneamente.

En estos pacientes podríamos emplear láser de colorante pulsado con unos excelentes resultados.

En cualquier caso, estas manchas deben evaluarse cuidadosamente, ya que podrían existir algunas dudas diagnós-

ticas con manchas en vino de Oporto o bien con algunos tipos de hemangiomas, cuya evolución sería diferente a la descrita en las manchas salmón.

• Hemangiomas: los que están presentes en el nacimiento constituyen un grupo de hemangiomas llamados hemangiomas congénitos. Éstos pueden presentar un patrón de crecimiento muy rápido, que puede alarmar a los padres y, en cualquier caso, aunque también desaparecen con el tiempo, son lesiones que deben siempre ser valoradas por el dermatólogo infantil. En estos casos el espectro clínico de presentación, así como las implicaciones, son muy variados, y podemos encontrarnos desde lesiones banales a otras más complejas, tanto en localización como evolución. De todo ello dependerá su pronóstico. Por este motivo, es conveniente evaluarlas en estadios tempranos, ya que el tratamien-

to precoz, en caso de ser necesario, será mucho más satisfactorio.

• Manchas blancas: al igual que las oscuras, estas manchas pueden ser solitarias, múltiples o, en ocasiones, abarcar una extensión considerable de la piel. En muchas ocasiones no son muy evidentes y pueden ser observadas de forma casual. Las manchas blancas más frecuentes que vemos en recién nacidos son los nevus acrómicos (se observan en aproximadamente un 1% de recién nacidos), seguidas por los nevus anémicos. Después existen muchas otras manchas blancas, bastante menos frecuentes, pero que debemos siempre evaluar cuidadosamente. Y es que, en algunos casos, podrían representar una manifestación adicional de enfermedad sistémica con alteraciones oculares, neurológicas y/o músculo esqueléticas (esclerosis tuberosa, hipomelanosis de Ito). PJ

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ACTIVISMO SOCIAL

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La determinación de Malala El estreno del documental Él me llamó Malala invita a reflexionar sobre la fuerza del mensaje que traslada al mundo la valiente adolescente de Pakistán. La niña que recibió balas por querer ir al colegio es el laureado más joven del premio Nobel de la paz. Hoy una celebridad internacional, sigue poniendo todas sus energías en denunciar la intolerancia.

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a humanidad ya debería estar vacunada contra la intolerancia, pero no es así. Por eso es tan relevante el role model que representa Malala Yousafzai, la Premio Nobel de la Paz de 2014, la adolescente que quería ir a la escuela a pesar de la furibunda oposición de los talibanes del norte de Pakistán a la escolarización de las niñas. Su lucha, su dignidad, su perseverancia, su labor activista en un territorio del todo hostil a quienes contradigan a los teócratas con kalashnikov, la puso en el punto de mira. Las dos balas que le dispararon a la cabeza el 9 de octubre de 2012 dejaron milagrosamente intacto su cerebro, pero la brutalidad de aquel ataque a una pequeña de 15 años contribuyó a atraer la atención sobre la tiranía que viven tantas otras Malalas en el valle de Swat. La niña que quería ir a la escuela se convirtió en un símbolo.

Tras aquel acto bárbaro, ella y su familia se instalaron en Reino Unido, en condición de refugiados. En ese país le realizaron las intervenciones quirúrgicas necesarias (le habían dañado el cráneo y el oído izquierdo), que en su Pakistán natal eran inaccesibles. En Birmingham, ciudad a la que se mudaron, vive hoy una de las activistas globales más influyentes.

El documental Él me llamó Malala (He named me Malala), estrenado en España el pasado mes de noviem-

bre, nos recuerda una reivindicación que no deberíamos olvidar nunca.

El director David Guggenheim, que sacudió muchas conciencias con su celebrado filme ecologista An inconvenient truth, hace un retrato de la Malala activista, con muchas escenas de su nueva vida familiar e Inglaterra.

La película quizá no aclare quién es la Malala real, quién se esconde debajo del fenómeno mediático, pero sí que cumple el objetivo de sensibilizarnos acerca de los problemas para escolarizar a tantos niños en el mundo. No hay duda de que Malala es material cinematográfico. Su historia nos obliga a reflexionar. Y su coraje permite albergar esperanzas acerca del futuro de aquellos sitios del planeta donde reinan la intolerancia, la crueldad y la ignorancia.

La historia que ha convertido a Malala en un icono comenzó una tarde de niebla de principios de 2009, cuando un corresponsal de la británica BBC en Pakistán propuso a una niña de 11 años del valle de Swat narrar su experiencia en territorio talibán, a través de un blog en urdú de BBC World Service. “¿Me publicarían un diario?”, reaccionó con sorpresa la pequeña Malala. La idea inicial era dar voz a una profesora, pero ninguna accedió. Y entonces surgió el

nombre de Malala, hija del director de un colegio, ese Él al que se refiere el nombre de la película (la elección del título Él me llamó Malala invita a reflexionar sobre si la Malala comprometida que conocemos es en alguna medida un proyecto de su progenitor, o bien una adolescente con una resolución fuerte como el acero, con la fortuna de haber sido criada en un entorno proclive a sus inquietudes sociales).

La hija del director de escuela escribía su blog, titulado Diario de una escolar pakistaní, con el pseudónimo Gul Makki. Sin embargo, aún así, su relato del infierno en el noroeste de Pakistán era un acto lleno de valentía.

El valle de Swat había sido tomado por los talibanes liderados por Maulana Fazlullah, que prohibió la televisión, la música y la educación a las niñas. Se trataba de un régimen que se impuso con el terror, una estrategia de la que eran prueba los cuerpos decapitados de policías que colgaban en las plazas. Los medios de comunicación internacionales sabían de ese clima atroz, pero faltaba la perspectiva de alguien que estuviese viviendo bajo esas circunstancias. Y ese alguien fue Malala. Sus palabras resonaban con una fuerza extrema, porque las condiciones en que se

El cobarde ataque a la niña que quería ir a la escuela la convirtió en un símbolo

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ACTIVISMO SOCIAL

Con 11 años empezó a narrar sus vivencias bajo el yugo talibán en un blog en urdú de BBC, que escribía con pseudónimo escribían eran tremendas. Su blog sirvió de inspiración a periodistas y a muchos de los residentes de una zona de Pakistán que había sido testigo de la demolición de 100 escuelas femeninas. En sus narraciones se respiraba el miedo. En uno de sus escritos explicaba el sobresalto que sintió al oír a un hombre decir en la calle “Te mataré”, una sensación de terror que sólo se desvaneció cuando comprendió que aquella persona estaba lanzando aquel mensaje a través de su teléfono móvil.

La primera vez que ella y su familia aparecieron en un reportaje audiovisual, fue en Times. En aquellas imágenes, una audiencia internacional descubrió a una adolescente que proyectaba bondad y que llevaba una mochila escolar con la imagen de Harry Potter. Apareció en otro vídeo más en el mismo medio, pero entonces nadie la podía relacionar con la autora del blog. Su condición de celebrity nacional llegó en octubre de 2011, cuando Desdmond Tutu anunció su nominación para un premio infantil internacional. Al hablar de ella, se mencionó “su uso de medios internacionales para divulgar al mundo que las niñas también tienen derecho a ir a la escuela”. Sus compatriotas, incluidos los talibanes, supieron entonces que Gul Makki era Malala Yousafzai. En diciembre de aquel año, recibió el premio nacional por la paz en Pakistán. En una entrevista con una televisión de su país, fue escalofriantemente premonitoria: “Aunque vengan a matarme, les diré que lo que hacen está mal, que la educación es un derecho fundamental”. Entonces ya estaba en el radar de los intolerantes. Los ataques empezaron en su página de Facebook, hasta que, unos meses más tarde, las balas pretendieron acabar con su vida –cuando iba

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camino al colegio– y con el símbolo en que empezaba a convertirse. Sin éxito. La niña de 14 años que quería ir a la escuela estaba predestinada a ser un altavoz infinitamente más poderoso de la causa por la educación.

Los talibanes aseguraron que, si sobrevivía, la atacarían de nuevo. Un portavoz dijo: “Era prooccidental, hablaba en contra de los talibanes y consideraba a Obama su líder”.

Malala fue operada en Reino Unido y, tras una recuperación impresionante, retomó su lucha, impulsada por su nuevo estatus de celebridad internacional. Escribió un libro. Se reunió con los más poderosos. Habló ante la ONU. Y, en 2014, fue la persona más joven en ganar el premio Nobel de la

paz, un reconocimiento que compartió con Kailash Satyarthi.

En esta nueva etapa, esta joven ha demostrado que su voz es necesaria.

Ahora bien, también hay sombras, que el documental de Guggenheim pasa por alto. ¿Qué precio tiene convertirse en una estrella mediática en Occidente? ¿Qué influencia tiene su fama sobre su antiguo hogar, el valle de Swat? Lo que sí sabemos es que su mensaje es cada vez más escuchado. Es de justicia que ese clamor sirva para que todas las niñas de su país puedan estudiar, y para que todos los niños, en general, puedan acceder a las aulas, ya que uno de cada 10 niños sin escolarizar en el mundo viven en Pakistán. PJ

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TRATAMIENTOS

Las varices de las piernas

Disponemos de varios tratamientos para las varices. Se trata de saber elegir la opción adecuada o la combinación idónea para cada caso, que deben acompañarse siempre de un tratamiento de soporte elástico, con medias de compresión.

Por Dr. Luis Riera

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as varices son venas superficiales anormalmente dilatadas y tortuosas, de forma que se ven o se palpan a simple vista. Son un problema de salud, ya que provocan un mal funcionamiento (afortunadamente benigno) del retorno venoso, que llamamos insuficiencia venosa.

Se trata de una patología muy frecuente, que afecta al 40%-60% de las mujeres y al 15-30% de los hombres, y que se relaciona, sobre todo, con el hecho de estar mucho tiempo de pie o sentado, con los embarazos, con la edad y –también– con

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los antecedentes familiares. Tanto es así, que es raro encontrar varices en pacientes sin ningún familiar directo con la enfermedad.

Las varices se clasifican por su tamaño, del cual dependerá el tratamiento idóneo. Como es lógico en el siglo XXI, una patología benigna debe tener un tratamiento igualmente benigno. Es decir, poco invasivo,

no doloroso y que interfiera poco o nada en la vida cotidiana de aquéllos que la padecen. Así, hablamos de “varículas” o “arañas vasculares” (telangiectasias, en el ámbito más científico) cuando miden menos de 1 milímetro, unas varices que suelen ser de color rojizo o violáceo. Suelen agruparse formando medallones o estructuras ramificadas, que se parecen a un arbusto. Éstas son las más

Se trata de una patología muy frecuente, que afecta al 40%-60% de las mujeres y al 15-30% de los hombres

TRATAMIENTOS

frecuentes, y se suelen poder tratar mediante el láser transdérmico o mini inyecciones de fármacos esclerosantes. Las varices de 1 a 5 milímetros, las llamamos reticulares, son azuladas y se tratan sobre todo mediante esclerosis. Las varices mayores, que se denominan colaterales y tronculares, exigen tratamientos como la esclerosis (esta vez, con espuma), la extracción directa, el tratamiento con otros pegamentos biológicos y el láser intravenoso.

Pero, ¿en qué consisten estos tratamientos y cómo sabemos cuál es el más adecuado en cada caso? En primer lugar, decimos que esta patología es benigna cuando el resto de las venas más profundas, las que no se ven a simple vista, funcionan correctamente y realizan con normalidad la función de recogida de la sangre de las piernas. Por esta razón, es fundamental realizar un estudio completo e individualizado de cada caso. Su cirujano vascular le interrogará sobre los posibles síntomas que esta pa-

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tología puede ocasionar. Asimismo, le realizará una exploración física minuciosa, para determinar si existe alguna otra circunstancia importante –como por ejemplo una patología arterial– que modifique la estrategia terapéutica. También realizará una ecografía-doppler.

Esta prueba es imprescindible para conocer la anatomía de las varices, de dónde surgen, por dónde drenan y su importancia clínica. Determina también qué venas sí están funcionando bien y, por tanto, hay que preservar y, en todo caso, si es factible uno u otro tratamiento.

El eco-doppler se ha convertido en los ojos del médico para poder contestar a la pregunta más relevante que realizan los pacientes llegados a este punto: ¿cómo puedo quitarme estas varices?

Tratamientos Y es que, como hemos dicho, tenemos la suerte de disponer de varios tratamientos para las varices. Por

tanto, se trata de saber elegir el adecuado o la combinación idónea de estos tratamientos para cada caso en particular.

Si se trata de unas varices telangiectasias, lo más probable es que el láser o una esclerosis parcial sean suficientes, a veces en varias sesiones, según cada caso. El láser es una tecnología médica muy avanzada, capaz de concentrar una gran cantidad de energía en forma de calor en un punto muy concreto, de forma que podemos dañar y, de alguna manera, quemar la varícula sin calentar la piel circundante (evitando así las quemaduras, que son el principal riesgo de la técnica).

No es una técnica sencilla. Cada paciente; cada piel; cada color y tamaño y profundidad de vena; cada localización particular en la pierna, son factores que su médico debe considerar a la hora de aplicar los parámetros adecuados de energía, tiempo de liberación, tamaño de la diana… del láser, para que el resultado sea el adecuado, sin efectos adversos.

Ir quitándose las varices poco a poco, sin esperar a tener una gran proliferación de venas dilatadas para tratarlas, es una maniobra bien considerada La esclerosis es otra técnica muy versátil, que en sus diferentes modalidades (con espuma, con unos u otros fármacos, etc) permite tratar varices de varios tamaños. Una vez más, nos encontramos ante una técnica sencilla, pero que tiene muchas variables a considerar para hacerse de forma correcta. Se trata de introducir mediante punción directa un fármaco dentro de cada variz, de modo que éste le provoque un daño químico, que la acaba eliminando. Al contrario de lo que pueda parecer, no es una técnica dolorosa, puesto que se usan agujas muy finas que apenas se notan. Por otro lado, el fármaco sólo produce un leve escozor al hacer su función.

Una vez más, el tratamiento ha de ser secuencial y poco a poco, por lo que es habitual requerir varias sesiones de tratamiento, el número de las cuales su médico le puede estimar en la primera visita.

Cualquiera de las modalidades de tratamiento debe acompañarse siempre

de un tratamiento de soporte elástico, con medias de compresión y, a veces, con otros fármacos venotónicos que mejoren los resultados, o en su caso, mejoren los síntomas de origen venoso, hasta que se realice un tratamiento definitivo.

Síntomas Las varices producen no pocos síntomas en las piernas, pero suelen ser síntomas difíciles de explicar para los pacientes, como la pesadez, la falta de confort, la sensación de quemazón o el picor. A veces pueden llegar a producir verdadero dolor, sobre todo al final del día. En ocasiones, los pacientes dan a saber una hinchazón de los tobillos, que suele empeorar en verano.

Tampoco es infrecuente que los pacientes no refieran molestias relacionadas con sus varices. La mayoría de las veces éstas van a apareciendo con el paso del tiempo y, curiosamente, este hecho no se relaciona con el tamaño de las varices, con lo que no es extraño ver varices muy

grandes que no den síntomas y, sin embargo, otras menores que causan gran incomodidad y molestias a otros. ¿Puedo prevenir que me salgan o que me progresen las que tengo? No se ha descrito ningún tratamiento preventivo demostrado en la literatura científica, pero parece claro que si nos mantenemos delgados, hacemos ejercicio, tenemos una dieta saludable y utilizamos medias de compresión, evitando en lo posible estar mucho tiempo de pie o sentados, lo más probable es que se desarrollen más despacio y de manera menos intensa. Ir quitándose las varices poco a poco, sin esperar a tener una gran proliferación de venas dilatadas para tratarlas, también es una maniobra que hoy en día está bien considerada. Como decíamos antes, se trata de una patología benigna que debe tener un tratamiento secuencial (se pinchan las varices varias veces en la misma sesión) y estacionado (se realizan varias sesiones). Es decir: ¡poco a poco! PJ

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ENTREVISTA

Entrevista a Paula Jaén, responsable de la Unidad Cosmética

“Las fórmulas magistrales facilitan los tratamientos personalizados”

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aula Jaén, responsable de la Unidad Cosmética, Licenciada en Farmacia, cuenta con una dilatada experiencia en el mundo de la cosmética y los cuidados de la piel.

En esta entrevista aporta su conocimiento sobre cosméticos y rutinas. La Unidad Cosmética presta atención integral a los pacientes que desean mejorar el aspecto y la belleza de su piel. ¿Cuándo y cómo debemos empezar a cuidarnos?

Diría que siempre. Todos debemos tener la piel limpia e hidratada al menos, hasta los más pequeños, y esto ya es cuidado cosmético. Teniendo en cuenta esto, los primeros cuidados específicos serían en los más jóvenes por la aparición de piel grasa y acnéica o bien deshidratada. Y, si estamos hablando de las primeras marcas, como líneas de expresión, alrededor de los 25 a 30 años debemos comenzar a introducir productos específicos.

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¿Cuál debe ser el ritual diario cosmético?

Por la mañana, tan sencillo como limpiar, tratar y no olvidar la protección solar. A continuación, maquillar, cuando se requiere. Al finalizar el día, limpiar minuciosamente y tratar. Cuando hablo de tratamiento, me refiero a todos los cosméticos que van a mejorar el estado de la piel, ya sean sueros, lociones, cremas… Además de los productos faciales específicos, no se debe olvidar el contorno de ojos y el de labios, zonas muy diferentes entre sí y del resto del rostro, por lo que se deben tratar con sus respectivos productos formulados para cada zona. ¿Qué productos dejan la piel limpia?

Teniendo en cuenta que es la fase más importante de la rutina diaria de belleza, para hacer una buena elección se debería conocer muy bien los diferentes sistemas y productos que existen para limpiar la piel. El agua por sí misma no limpia. Es necesario

utilizar sustancias que arrastran, disuelven y eliminan las partículas que quedan depositadas en nuestra piel.

El producto para la higiene facial se elige teniendo en cuenta el tipo y estado de la piel, así como las preferencias y gustos personales.

Las pieles secas se sienten más confortables utilizando leche limpiadora y tónico. Las leches limpiadoras actúan por disolución o emulsificación, dejan una película residual y contienen ingredientes que, además, aportan beneficios cosméticos a la piel. El tónico finaliza y completa la limpieza y, dependiendo de su formulación, tiene efecto refrescante, tonificante y astringente.

Las pieles grasas optan por los limpiadores jabonosos. Originan espuma y dan la sensación de mayor limpieza.

Actualmente se está utilizando mucho el agua micelar, una formulación que, además de ser cómoda, elimina

la suciedad y el sebo, al mismo tiempo que respeta la biología natural de la piel. Es ideal para todo tipo de pieles. Existen otros productos que ayudan a mejorar y potenciar la higiene facial, como los exfoliantes y mascarillas para utilizar una vez por semana o cada 15 días. Y, por supuesto, los cepillos mecánicos, que producen movimientos oscilatorios que abren los poros sin estirar la piel y proporcionan una limpieza muy eficaz y delicada. ¿La fotoprotección debe ser diaria durante todo el año? ¿Qué protección deben de tener las cremas para la prevención contra el cáncer de piel?

Para conseguir una buena protección, el producto debe tener al menos un SPF 50, pero es interesante que también nos proteja del resto de radiaciones, además de la UB B, la UV A, Infrarroja y visible. ¿Qué es la cosmética antioxidante?

Es una de las mejores herramientas para combatir y prevenir el envejecimiento. Diariamente estamos expuestos a la radiación solar, a la contaminación y sometidos, en mayor o menor medida, al estrés. Todas estas situaciones son las principales causantes de la aparición de los tan mencionados radicales libres, unos elementos inestables que producen la oxidación de la piel, acelerando el envejecimiento y la aparición de pigmentaciones. Por tanto, el uso de antioxidantes que impiden la acción de estos radicales libres, se está convirtiendo en imprescindible dentro del grupo de los productos de tratamiento. Antioxidantes conocidos son las vitaminas E y C, ácido ferúlico, resveratrol y phloretin. Cuando se formulan en combinación, se potencia la efectividad y la estabilidad del producto. ¿Qué diferencia hay entre el ácido hialurónico que se aplica mediante infiltraciones y el que se encuentra en las cremas?

Se diferencian en la estructura. El Ácido Hialurónico (AH) de las infiltraciones es una sustancia de síntesis biodegradable en forma de gel.

Podemos decir que son moléculas de AH unidas formando una especie de malla y que, una vez infiltrado, proporcionan el volumen deseado así como las propiedades inherentes al propio AH. El AH que se encuentra en los productos cosméticos no forma ese entramado; son moléculas libres con una gran capacidad de hidratación, pero con un efecto volumen mucho más sutil. También diferenciamos entre las cremas y geles que contienen AH de alto peso molecular y los sueros con AH de bajo peso molecular.

Las cremas y geles proporcionan una excelente hidratación superficial, y los sueros pueden conseguir una mejor penetración en la piel y, por tanto, una hidratación más interna y un efecto de relleno. ¿Por qué cada vez hay más personas con la piel sensible?

La piel sensible reacciona de una forma extrema ante determinados

agentes medioambientales como el frío, calor, viento y sol, y también al contacto con diferentes sustancias.

La manifestación de esa reacción es, sobre todo, el enrojecimiento, picor, tirantez y calor. En muchas ocasiones, la piel sensible es una percepción subjetiva. ¿Las cremas antialérgicas son lo que realmente dicen?

No existe ningún producto cosmético que pueda asegurar al 100% la provocación de reacción alérgica en el 100% de los usuarios, pero cuando hablamos de cosméticos hipoalergénicos, podemos estar seguros de que no contienen los principales causantes de estas reacciones, como algunos conservantes, colorantes y, sobre todo, perfumes. Los tests de alergia de contacto van a darnos la seguridad del componente que tenemos que evitar en los cosméticos. ¿Algunos consejos cosméticos generales?

• Hacer de la rutina diaria cosmética un hábito indispensable.

• Utilizar los productos adecuados para uno mismo. Para esto es importante conocer bien las características y estado de nuestra piel. Un buen diagnóstico nos facilitará una buena elección.

• Ser constantes y rigurosos en la aplicación de productos y tratamientos cosméticos, manteniendo el orden y la frecuencia de uso. ¿Por qué los médicos recetan fórmulas magistrales?

Hay determinadas especialidades, como la dermatología, en las que es muy frecuente la prescripción de fórmulas magistrales. Es la manera de ofrecer tratamientos terapéuticos personalizados. Contienen ingredientes activos, e incluso combinaciones de los mismos, a unas concentraciones adecuadas para cada paciente (y que comercialmente no están al alcance del cliente). PJ

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EQUIPO HUMANO

Pedro Jaén

Jóvenes Talentos Natalia Jiménez y Mayte Truchuelo viven con pasión su disciplina, a través de la práctica clínica, la investigación y la formación de nuevas generaciones de dermatólogos estéticos.

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rupo de Dermatología Pedro Jaén ha alcanzado el prestigio que ostenta gracias a la calidad de su equipo. Calidad profesional. Calidad humana. Calidad en la relación y en el trato al paciente.

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Calidad en todas aquellas facetas (investigación, concienciación y divulgación sobre la salud de la piel…) que contribuyen a que un dermatólogo sea un buen dermatólogo. Se trata de una constante búsqueda de la

excelencia, que se consigue gracias a la valiosa experiencia de los profesionales con más años de carrera y –no lo olvidemos– gracias a la captación del mejor talento joven en el ámbito de la salud de la piel en España. En

Mayte Truchuelo y Natalia Jiménez viven con pasión su disciplina, a través de la práctica clínica, la investigación y la formación de nuevas generaciones de dermatólogos estéticos estas páginas os presentamos a Mayte Truchuelo y Natalia Jiménez, dos jóvenes dermatólogas de nuestra clínica con un enorme talento, con unos excepcionales currículos en la práctica clínica y de investigación. Ambas son el mejor ejemplo de la capacidad de Grupo de Dermatología Pedro Jaén para incorporar a su staff a los dermatólogos y dermatólogas más prometedores del país.

Las trayectorias de Natalia Jiménez y Mayte Truchuelo exhiben muchos puntos en común. Las dos tienen una gran vocación por la disciplina médica que estudia la salud de la piel. En el caso de Truchuelo, su pasión la ha heredado de su padre y abuelo, que ejercieron la medicina. “La dermatología me atrajo porque se trata de una especialidad completa”, explica.

“Se trata de una disciplina médica que abarca todo el cuerpo y, por otro lado, debemos tener en cuenta que muchas enfermedades se manifiesta en la piel”. Defiende el enorme valor de la dermatología: “En el ámbito de la estética, ha contribuido con su saber hacer y con rigor científico”.

Jiménez comparte esa devoción por la dermatología, aunque en su caso los genes poco influyeron en su orientación profesional. “La piel siempre me había parecido un tema de estudio interesante. Recuerdo, que antes de realizar la carrera de Medicina, ¡me repasaba un atlas de dermatología que teníamos en casa!”. Natalia Jiménez asegura que se inclinó por la dermatología tras un período de formación en el extranjero, en Londres, durante el cual se integró en un equipo de esta disciplina. “La salud de la piel es una disciplina dinámica, en la se da una gran variedad de diagnósticos, lo

que supone un gran estímulo para tu curiosidad profesional e intelectual”.

Durante los años de formación, antes de compartir equipo en Grupo de Dermatología Pedro Jaén, los itinerarios de estas dos dermatólogas ya habían coincidido. Estuvieron juntas en el MIR en el Hospital Ramón y Cajal, en el equipo de dermatología. “Mayte era mi residente mayor”, recuerda Jiménez. Una y otra han recibido la mejor formación en salud de la piel disponible en España. Natalia Jiménez es licenciada en Medicina por la Universidad de Navarra y máster en Dermatología Estética por la Universidad de Alcalá de Henares, y ahora está ultimando una tesis doctoral. Su compañera Mayte Truchuelo es doctora en Medicina por la Universidad de Alcalá (UAH) - Madrid, con una tesis centrada en la terapia fotodinámica que

obtuvo una calificación de sobresaliente cum laude.

Sólo los elegidos completan una formación tan brillante como la que acreditan estas dos profesionales. Desde la humildad, Natalia Jiménez realiza la siguiente reflexión: “El proceso de formación del médico especialista en dermatología es complejo y largo.

Realizar seis años de carrera, al menos uno de preparación de la oposición MIR, y obtener una plaza para hacer la residencia en esta especialidad (una de las más demandadas en nuestro país), requieren una dedicación plena, que sólo es asumible cuando existe una vocación por nuestra profesión.

Aunque el camino es duro, el poder trabajar en actualidad en la profesión que te gusta y rodeado de unos excelentes profesionales en esta clínica, hace que todo el esfuerzo invertido merezca la pena con creces”.

Tándem Años después de su etapa compartida en el Ramón y Cajal, los caminos de estas dos dermatólogas se han vuelto a encontrar en Grupo de

Pasión por la investigación

L

os jóvenes talentos en dermatología vuelcan esfuerzos en la investigación. Tanto Natalia Jiménez como Mayte Truchuelo dedican buena parte de su tiempo a esta actividad. Ya cuando estudiaba, Jiménez había hecho investigación básica en el centro de investigación médica aplicada de la Universidad de Navarra. “En el ámbito de la psoriasis, soy investigadora principal de varios medicamentos nuevos. Y también investigo nuevas tecnologías en dermatología estética: láser, botox y rellenos”.

Truchuelo también cree de forma firme en la investigación. En la clínica de Grupo de Dermatología Pedro Jaén, y en colaboración con el Hospital Ramón y Cajal, ha realizado la labor de investigación de sendos principios activos para la regeneración cutánea y para la protección frente a la radiación solar. “En concreto, se trata de protección frente a la radiación infrarroja. En los últimos años, hemos aprendido que es también dañina y que contribuye al envejecimiento de la piel”. Además, está trabajando en la investigación para dar un segundo uso a un fármaco que ahora se utiliza para aumentar la resistencia a la radicación UV, con el objetivo de aumentar la tolerancia a fototerapia en los pacientes de vitíligo y de psoriasis. “El uso futuro busca incrementar la resistencia a infrarrojo y contrarrestar efectos propios del envejecimiento en la piel”. PJ

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EQUIPO HUMANO

Son el mejor ejemplo de la capacidad de Grupo de Dermatología Pedro Jaén para incorporar a su staff a los dermatólogos y dermatólogas más prometedores del país Dermatología Pedro Jaén. Desde sus distintos campos de actuación, ambas dermatólogas siguen demostrando una gran afinidad y conforman tándem como coordinadoras y ponentes del máster de Dermatología Estética de Pedro Jaén, que ya va por su quinta edición. En el campo de la educación, conviene apuntar que Truchuelo es también profesora asociada en la Universidad de Alcalá, en la cátedra de Salud y Piel (departamento de Medicina).

Natalia Jiménez realiza actividad tanto clínica como de investigación

en psoriasis y técnicas láser. En Grupo de Dermatología Pedro Jaén, se centra en la práctica clínica en psoriasis y láser, tecnología que aplica con fines estéticos. La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa descamación e inflamación (dolor, hinchazón, calentamiento y coloración). “Se trata de una patología crónica, con una prevalencia de entre el 1% y el 2%, y con una mayoría de casos leves. Aunque no la podemos curar de manera definitiva, lo que sí podemos conseguir es aclararla, eliminando las lesiones de la piel que son visibles”.

Natalia Jiménez estuvo en julio de 2015 con el equipo del Dr Roy Geronemus, en Nueva York, en la clínica Laser and skin surgery center. Roy Geronemus es uno de los dermatólogos expertos en láser más prestigiosos de Estados Unidos.

El expertise de Mayte Truchuelo es la terapia fotodinámica, “que permite el tratamiento eficaz y de forma no invasiva para enfermedades oncológicas de la piel, pero también para otras como acné, infecciones cutáneas y enfermedades inflamatorias, así como para rejuvenecimiento”. En su opinión, “aquellos dermatólogos especializados en estética son los que mejor saben leer la piel, y pueden hacer un asesoramiento más integral, detectando además aquellas lesiones cutáneas que precisan un tratamiento médico o quirúrgico”.

Desde sus diferentes áreas de interés, ambas reivindican el ingente valor que tienen las nuevas tecnologías médicas. “El ofrecer al paciente una atención médica basada en la excelencia, teniendo disponibles las últimas novedades de tratamientos, es muy gratificante”, afirma Jiménez. El máster que lideran ambas en Dermatología Estética, una voluntad de reciclaje continuo y su decidida apuesta por la investigación (de la que hablamos en una pieza aparte), garantizan que estén al día en las últimas tecnologías disponibles en sus disciplinas de actuación.

Sin duda, Mayte y Natalia se ajustan al perfil de profesionales de la dermatología que necesitamos. Con talento.

Con pasión por lo que hacen. Volcadas en la educación y en la investigación. Y con curiosidad por estar a la última, por aplicar al paciente las últimas terapias y tecnologías que ofrezcan absolutas garantías de eficacia. PJ

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BELLEZA

ISDINCEUTICS, Innovación para una piel más joven

FLAVO-C, FLAVO-C ULTRAGLICAN, MELACLEAR, AURIDERM, K-OX EYES y SKIN DROPS son los seis productos que componen la amplia gama ISDINCEUTICS. Con el tiempo, la piel cambia, evoluciona y debe cuidarse diariamente para mantener su belleza. ISDIN revoluciona el sector del cuidado facial con la presentación de ISDINCEUTICS, una nueva línea para la prevención y la corrección del envejecimiento de la piel, que es la combinación perfecta entre dermatología y estética, entre ciencia y belleza.

FLAVO-C ULTRAGLICAN

AURIDERM

MELACLEAR

Es una avanzada solución facial en ampollas con Vitamina C y Ultraglicanos. Su combinación de antioxidantes e hidratantes actúa en la pérdida de firmeza y sobre las líneas firmes de expresión.

Es una crema de acción localizada con una fórmula patentada con vitamina K óxido, que ayuda a disminuir las contusiones y rojeces después de los tratamientos dermatológicos o estéticos.

Es un sérum corrector unificador, indicado para la reducción de manchas asociadas a la exposición solar, manchas de edad o reacciones vinculadas a la toma de algunos medicamentos.

K-OX EYES

FLAVO-C

SKIN DROPS

Es una crema contorno de ojos que reduce las bolsas, aclara el color de las ojeras –gracias a su contenido de vitamina K óxido–, y restaura la elasticidad de la piel. Sus efectos se perciben de forma inmediata, aportando un efecto tensor y difuminando las ojeras.

Es un sérum facial antiedad con una potente combinación de antioxidantes, Vitamina C y Ginkgo Biloba.

Su alta concentración en Vitamina C neutraliza los radicales libres, estimula la síntesis de colágeno y proporciona una protección contra los efectos de la radiación.

Es un maquillaje fluido en gotas con textura ultraligera, que se adapta a las necesidades de cobertura, consiguiendo un acabado natural durante 12 horas en la piel. Permite una aplicación variable entre 1 y 3 gotas que, según su aplicación, proporciona desde una base perfeccionadora “sin maquillaje” hasta una perfecta cobertura, recomendada para imperfecciones, cicatrices o tatuajes. PJ

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BELLEZA

MAQUILLAJE Seducción, glamour, elegancia, tonalidades perfectas y búsqueda de la perfección.

Productos de maquillaje para conseguir nuestra mejor versión. No te puedes perder las propuestas de Yves Saint Laurent Beauté, Lancôme, Urban Decay y Giorgio Armani Beauty.

YVES SAINT LAURENT BEAUTÉ KISS & LOVE HOLIDAY LOOK 2015 Yves Saint Laurent Beauté presenta la nueva colección de maquillaje KISS & LOVE (edición limitada). El oro puro establece un juego seductor con el rojo más roquero, cargado de energía y de poder.

KISS & LOVE MULTI USAGE PALETTE El estuche dorado de la KISS & LOVE MULTI USAGE PALETTE se adorna con unos labios rojo pasión. Presenta siete tonos con una textura única.

TOUCHE ÉCLAT COLLECTOR KISS & LOVE EDITION La icónica varita dorada se viste con el diseño de unos labios irresistibles. Perfila el rostro, para devolverle toda la luz en un solo gesto.

ROUGE PUR COUTURE COLLECTOR KISS & LOVE EDITION El estuche con los cuatro tonos emblemáticos de Yves Saint Laurent Beauté se viste con la imagen de unos labios increíblemente rebeldes. PJ

LANCÔME MIRACLE CUSHION Es la primera esponja de aire de Lancôme, que hace que descienda de inmediato la temperatura de la superficie de la piel 2°C. Esta esponja de fondo de maquillaje fluido, refresca, unifica y protege la tez de los UV. PJ

LANCÔME HYPNÔSE VOLUME-À-PORTER MASCARA SENSATION CACHEMIRE Su fórmula híbrida, diseñada en sinergia con el cepillo, consigue una textura fluida que permite trabajar las pestañas una y otra vez. PJ

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GIORGIO ARMANI BEAUTY LUXE IS MORE: HOLIDAY COLLECTION Giorgio Armani Beauty ha decidido rendir homenaje a las leyendas del celuloide de los años 30 y 40. Marlène Dietrich, Jean Harlow y Rita Hayworth cautivaron con su innegable elegancia a millones de cinéfilos.

Rostros diáfanos, miradas radiantes que se realzan con un sutil toque de eyeliner y labios escarlata para completar el look. PJ

URBAN DECAY NAKED SMOKY PALETTE Muy naked. Muy smoky. Consigue el ojo ahumado perfecto.

Nuestra ultimísima paleta Naked está equipada con una docena de tonos neutros, sensuales y ahumados —nueve tonos nunca antes vistos y tres exclusivos—. PJ

PERFUMES Fragancias para dibujar con absoluta nitidez los contornos de nuestra personalidad y de nuestro estado de ánimo.

YVES SAINT LAURENT BLACK OPIUM La deslumbrante expresión de una nueva feminidad. Una joya envuelta en un velo de misteriosa seducción. PJ

GIORGIO ARMANI SÌ

LANCÔME LA VIE EST BELLE

VIKTOR & ROLF FLOWERBOMB CUMPLE 10 AÑOS

Según el propio Giorgio Armani, “Sì es su homenaje a la feminidad moderna, una irresistible combinación de espíritu independiente, elegancia y fortaleza.” PJ

Un éxito intensamente renovado. ¿La receta de su éxito? Una declaración de felicidad, un mensaje positivo universal que consiga la unión de todos/as. PJ

Flowerbomb revive decorada con una constelación de brillantes cristales, en su 10 º aniversario es la estrella de la suerte que hará todos tus deseos realidad. PJ

RALPH LAUREN POLO RED INTENSE

GIORGIO ARMANI ACQUA DI GIÒ PROFUMO

YVES SAINT LAURENT LA NUIT DE L’HOMME

Polo Red Intense es la nueva y potente fragancia masculina de Ralph Lauren. Esta atrevida fragancia ha sido concebida para exaltar los sentidos a la más trepidante velocidad. PJ

Giorgio Armani presenta la tremendamente sensual Acqua Di GiòProfumo, nacida de la roca volcánica y las profundas aguasoceánicas. Una nueva intensidad mineral. PJ

La Nuit de l’Homme representa a un hombre repleto de contrastes y que evoca, al mismo tiempo, la elegancia más refinada y un aire de misteriosa voluptuosidad. PJ

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BELLEZA

TRATAMIENTOS Productos diseñados para que nuestro rostro luzca más radiante y joven que nunca.

Cremas y tecnologías innovadoras al servicio de la belleza.

ARMANI BEAUTY CREMA NUDA TRATAMIENTO DE BELLEZA SUPREMO Los laboratorios Giorgio Armani han presentado el primer tratamiento en crema Premium capaz de realzar además la belleza natural de la piel: Crema Nuda. Esta crema suprema con color revitaliza el brillo de la piel. Ofrece lo mejor de los productos de tratamiento en una textura exquisita que embellece de forma discreta la piel. Y aporta una luminosidad saludable al instante.

La crema maravilla que lo tiene todo: increíblemente fina, hidrata, corrige y unifica.

Las múltiples propiedades de esta crema con color de última generación difuminanlas imperfecciones al tiempo que iluminan la piel. PJ

KIEHL´S DAILY REVIVING CONCENTRATE DE KIEHL’S Kiehl’s presenta una nueva fórmula que potencia el sistema de defensa diurno de la piel. Este nuevo y ligero aceite facial despierta, revitaliza y energiza el aspecto de la pielcansada. Daily Reviving Concentrate de Kiehl’s ayuda al propio sistema de defensa diurno de la piel a revitalizar y reducir los signos de fatiga, gracias a una mezcla de ingredientes específicamente seleccionados y altamente concentrados de origen 100 % natural. PJ

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YVES SAINT LAURENT BEAUTÉ TOP SECRETS INSTANT MOISTURE GLOWEL Una línea de tratamiento pionera que resuelve una ecuación que podría parecer imposible: tratamiento y maquillaje igual a productos híbridos multitarea para todo tipo de pieles. Este tratamiento hidrata durante 72 horas, atenúa las imperfecciones y potencia la luminosidad. Se puede aplicar de tres maneras diferentes, solo, antes o después del fondo de maquillaje. PJ

YVES SAINT LAURENT BEAUTÉ TOP SECRETS SATIN GLOW BRUSH Ideal para llevar en el bolso, posee un aplicador doble giratorio que se puede utilizar tanto de día como de noche. Por un lado, dispone de una brocha y en el otro extremo, cuenta con una esponja que ayuda a mantener la luminosidad y que permite refrescar el maquillaje. PJ

LANCÔME VISIONNAIRE NUIT BEAUTY SLEEP PERFECTOR

BIOTHERM: BLUE THERAPY ACCELERATED SERUM Y CREMA

La noche como recurso de belleza. Visionnaire Nuit Beauty Sleep Perfector™ es un producto único que ha revolucionado el tratamiento de noche. El nuevo tratamiento de belleza de Lancôme, actúa mientras duermes y transforma la apariencia y el tacto de la piel desde que abrimos los ojos.

Inspirada en los sleeping packs, la última tendencia cosmética llegada de Asia, su fórmula gel-en-aceite sorprendente y definitiva disminuye los signos de fatiga a tiempo real. Al mismo tiempo envolvente, ligera y nutritiva, aunque también extremadamente fresca, aprovecha la capacidad de recuperación y reparación de la piel durante la noche para lograr rasgos descansados, una piel más lisa, elástica y brillante al levantarse. PJ

Biotherm revela un doble objetivo: Combatir la inflamación celular y reparar los daños visibles. El nuevo sérum ejerce ahora una doble acción antiedad: protege la piel frente a la inflamación celular, repara los daños existentes y detiene elenvejecimiento acelerado. Una fórmula ultrainnovadora que se basa en una nueva biotecnología azul: el extracto de alga de juventud (alga Alaria esculenta). Siempre alerta para combatir los signos visibles del envejecimiento prematuro, Biotherm ha desarrollado el nuevo sérum reparador Blue Therapy Accelerated. Un tratamiento de acción rápida que, asociado a la suave crema reparadora y ultraligera Blue Therapy Accelerated, repara la piel dañada por el envejecimiento prematuro. PJ

BIOTHERM HOMME FORCE SUPREME YOUTH ARCHITECT CREAM CORRECTOR MULTIFUNCIÓN DE LOS SIGNOS DE LA PIEL MADURA En 2015, Biotherm Homme, con 30 años de liderazgo en tratamientos para hombre a sus espaldas, mejora el poder antiedad de su principal línea de tratamiento con la presentación de la nueva Force SupremeYouth Architect Cream. La nueva fórmula de Force Supreme es una crema concentrada multicorrectora que actúa sobre todos los signos visibles de la edad, devolviendo a la piel masculina definición en sus contornos, fuerza y un aspecto joven. Estos resultados son fruto de la nueva tecnología de Biotherm Homme, un concentrado multicapatriactivo del nuevo extracto Youth Algae™, LifePlankton™ y Pro-Xylane, que ayuda a remodelar la piel capa a capa. PJ

KIEHL’S FACIAL FUEL HEAVY LIFTING El último lanzamiento de la reconocida línea Facial Fuel, Heavy Lifting, es un hidratante reafirmante y antiarrugas. Es un tratamiento anti-edad clínicamente probado y formulado específicamente para la piel más gruesa y áspera de los hombres. Se trata de una fórmula de doble acción anti-edad para combatir el envejecimiento de la piel del hombre. PJ

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Compromiso

‘Black Man White Skin’ Un documental que aspira a premios Goya relata el drama de los albinos tanzanos, que sufren altas tasas de cáncer de piel y son víctimas de la hechicería.

Por Lara Jaén

E

l albinismo es un trastorno genético hereditario procedente de la combinación de dos genes recesivos en padres portadores, lo que causa una falta de pigmentación en piel, pelo y ojos. Una de cada 10.000 personas sufre este trastorno, una cifra desorbitada que estremece a cualquiera. Pero lo que más puede ponernos el vello de punta es que este colectivo tan grande sufre persecuciones. Y es que en gran parte de África se cree que las pócimas elaboradas con partes del cuerpo de un albino traen “buena suerte

para el trabajo, para el dinero o para el amor”. Pero no sólo tienen como enemigos a estos hechiceros que buscan descuartizarlos, anhelando ese buen augurio, sino que también tienen en su contra un enemigo que es más poderoso y que les acompaña cada día: el sol.

Black Man White Skin, documental del director gaditano José Manuel Colón, nació con el objetivo de poner de manifiesto todo este calvario que es, cada día, la vida de un albino. Como nos cuenta el director, al

Se inauguran dos quirófanos de dermatología en el hospital KCMC de Moshi, que ayudarán a realizar más intervenciones a albinos con cáncer de piel

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principio sólo conocía “la existencia de esta minoría y el hecho de que hacían pócimas con sus cuerpos.

Algo que surge en 2006 en Tanzania y se expande por todo el África negra”. Hasta esta fecha, los albinos estaban apartados de la sociedad, pero no perseguidos. Esta creencia de usar como talismán estas pócimas tan macabras surge entre brujos y, rápidamente, se expande. Éste fue el motivo por el cual hace cinco años Colón empezó a dirigir su documental hacia esa dimensión, que él conocía. Pero cinco años son muchos años, y le dio tiempo a descubrir el otro lado del problema del albinismo.

Se dio cuenta de que “la persecución es muy importante, pero el cáncer de piel puede ser mayor”.

El documental incluye ocho relatos que se entremezclan durante 78 minutos, unas historias llenas de amor desinteresado y de gratitud. Es un documental de una realidad y del compromiso de muchas personas para cambiarla. Una de las historias que toca el corazón es la de Cristina, una niña albina de Mozambique que viene a España a morir dignamente debido a un terrible cáncer de piel que padecía. Afortunadamente, se cruza con una mujer, Carmen, que, sin conocerla de nada la adopta y está a su lado durante 11 meses en el hospital. Tras ser operada por 16 médicos del Gregorio Marañón, Cristina se salva. Ésta y otras muchas historias reflejan la lucha y el coraje de estas personas contra la injusticia.

Como la del equipo de futbol de albinos, que a través de este deporte logran que se les vea como “personas humanas” y así contribuyen a frenar la matanza de los chicos albinos en Dar es-Salam. La historia de Mafalda, una chica de Galicia, que se muda a Tanzania para hacer cremas y hoy en día puede ayudar a más de 3.000 personas. O la contradicción que conlleva nacer en la otra parte del mundo, como es el caso de Shaun Ross, albino, que gracias a su imagen es un súper modelo americano.

José Manuel Colón relata cómo la historia de un“grupo de españoles profesionales, con el doctor Pedro Jaén a la cabeza y el doctor Luis Ríos”, adquiere uno de los papeles protagonistas de la película. En cada viaje “operan a cientos de personas, pero además enseñan a médicos locales a operar, lo que va a permitir que en el futuro no se salven 100 vidas, sino que serán miles y luego, millones”. Ése es el gran valor añadido que nuestros médicos exportan a Tanzania, todo un orgullo.

Black Man White Skin fue producida con muy pocos recursos, pero tanto esfuerzo durante cinco años está trayendo sus frutos. Gracias a la portada del diario Marca en que apareció la historia del equipo de fútbol de los albinos, son muchos los medios de comunicación, tanto nacionales como internacionales, que se han hecho eco de la película.

Como decía Vicente Ferrer, y también Mafalda en el documental, “hay muchas injusticias en el mundo por las que luchar, sólo tienes que encontrar la tuya”. PJ

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