107 Año 13
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Suplemento Problemas visuales más comunes Reconocimiento a nestlé nutrition méxico Sana el pie diabético
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revista que te cuida
13 años de la
Al Año 13. Nº 107
Ganar Salud® • La revista que te cuida
od a e g ra s
Diabetes
“Science For A Better Life:
la compañía del corazón, la mujer y las especialidades” Bernardo Kanahuati Castaño Director de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals de Bayer de México
9/14/12 4:52:04 PM
Lic. César Vargas Vargas
Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx
Presidente del Consejo Editorial
Lic. Carlos Abelleyra Cordero
Lic. Ramón Neme Sastre
Vicepresidente del Consejo Editorial
Vicepresidente del Consejo Editorial
Dr. Miguel Benbassat Palacci
Dr. Roberto Vargas Echeverría
Presidente del Consejo Médico
Vicepresidente del Consejo Médico
Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro
Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”
Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua
Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes
Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS
Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS
Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS
Dr. Alfonso de Silva Gutiérrez Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología
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Dr. Víctor Huggo Córdova Pluma Presidente del Colegio de Medicina Interna de México
Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos
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Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio
Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte
Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología
Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares
Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General
Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología
Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)
Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus
Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México
Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México
Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.
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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño
Ángeles Arias Balderas Fundadora César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN diseño Fotografía César Cabrera Colaboradores M i g u e l Á n g e l O t e ro , B e r n a rd o Kanahuati Castaño, Luis Fernando Cabrera, Claudia A. Yáñez Jacques, Juan Manuel Miranda Limón, Carlos Velázquez Dávila, Víctor Sánchez Aguirre, José Fernández Montequin, Mónica López Peñafiel, Rosario Camacho Velázquez, Beatriz Sepúlveda López, Yunuhén Juárez, Diana Vilar Compte, Jaime Ortiz Guevara, Celina Bautista, María Guadalupe Aguilar Mota. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 107., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.
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CONTENIDO 83
48 Suplemento
Y tú, ¿ves bien? Problemas visuales más comunes
Infografía
Contra la obesidad
¿Quiénes ahorran más en el mundo?
Malas influencias: alcohol y exceso de grasa
52 Infórmate
5 Actividades del Secretario
Políticas públicas en favor de pacientes renales
6 Breves de Salud 18 Infórmate
64 Mascotas
¡Yo cuido la seguridad de mi paciente y SÍ me lavo las manos!
Alimentación durante la gestación Agresividad, actitud negativa
20 Nuevos productos 21 Cultura
Dientes limpios
22 CANIFORO
74 Ella y su salud
Autorregulación y autocontrol
Choque emocional en la maternidad
23 OPS
28
Reforzar la lucha contra hepatitis
24 El TEC en Ganar Salud®
¿Cómo crear una empresa?
26 Pregúntale al Especialista 36 Salud infantil
Los sueños de mis papás
40 Alimentación y salud
Nestlé Nutrition México Reconocen su labor en salud infantil y lactancia materna
La entrevista: Bernardo Kanahuati Castaño Director de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals de Bayer de México
“Science For A Better Life: la compañía del corazón, la mujer y las especialidades”
42 Contra la diabetes
HeberProt-P, sana el pie diabético La aguja más corta del mundo
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50 Infórmate
¡Niños, a cuidarse! Recorrido por la Salud
La mujer de hoy
80 Él y su salud
Daño emocional por la obesidad
88 Para Todos
Estrés, parte de la vida
90 Sabías que… 91 Salud en la Sedena Del mar a la tierra
92 Salud en corto 94 Recetas sanas Pavo travieso
96 Promociones
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carta editorial
Corazón artificial: hecho real
E
Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com
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l corazón es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano; su función es compleja y muy precisa; en cada latido, expulsa una determinada cantidad de sangre para todo el cuerpo, con la finalidad de abastecerlo y lograr que todo trabaje correctamente. Es un órgano creado con sabiduría porque no tiene margen de error. El corazón también representa el símbolo del amor, haciendo alusión de que las emociones están “guardadas” en ese pequeño músculo rojo; sin embargo, el sistema límbico del cerebro dirige las emociones y el comportamiento. Pero, definitivamente, el corazón es más bonito para representar la magia del amor en lugar de dibujar el cerebro, ¿no crees? Hace 20 años un grupo de mexicanos comenzó una investigación para crear el “Sistema de Soporte Ventricular Universal Neumático”, en pocas palabras, un corazón artificial. Por primera vez en México y toda América Latina, fue colocado con éxito el primer corazón artificial a un paciente; un hecho sin precedentes. Según los especialistas involucrados en esta hazaña, con este implante se logra posponer un trasplante al colocar el dispositivo a un costado del corazón, y que puede permanecer de por vida en el interior del paciente. La ventaja del innovador método es que proporciona un periodo mayor para recibir el trasplante sin el deterioro de órganos como hígado o riñón, que se pueden dañar por falta de circulación sanguínea. Muchos médicos, incluso niños, seguramente alguna vez imaginaron que algún día sería posible desarrollar una cámara para ver al interior del cuerpo o inventar un robot que fuera capaz de operar a un ser humano; y por supuesto, que algún día podría existir un corazón artificial. Antes era un sueño, hoy es realidad y México se pone a la vanguardia. Sin duda, no hubiera sido posible sin el trabajo, esfuerzo y esmero de todos aquellos profesionistas que alguna vez lo soñaron.
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actividades del secretario
contra la obesidad
L
a Secretaría de Salud, en coordinación con la Triple A, iniciará la campaña “Lucha Libre contra la Obesidad”, para sensibilizar a los aficionados, las familias y niños acerca de la importancia de atender o evitar la obesidad, que es causa de enfermedades crónicas no transmisibles. Salomón Cherto-
rivski Woldenberg informó que a partir del 5 de agosto y hasta el 19 de noviembre, los luchadores “El elegido” y “El mesías” serán la voz y los conductores de la estrategia para remarcar los efectos adversos del sobrepeso y la obesidad; además, invi-
no están en el ring, los auténticos villanos son los males que pueden perjudicar su desarrollo y arrancarles años de vida saludable”, comentó el Secretario de Salud. “Se instalarán módulos de salud afuera de cada una de las arenas de lucha libre de las funciones ya preestablecidas, en donde se realizarán mediciones del índice corporal y se informará sobre el Programa 5 Pasos para tu Salud. En estos módulos también se
llevará a cabo la Consulta Segura, así como afiliaciones y reafiliaciones al Seguro Popular y, en caso de que se detecte alguna alteración en su salud, se invitará al aficionado a que acuda a su clínica”, informó el titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social, Miguel Limón García. Dentro de las arenas se trasmitirán mensajes en video del luchador “El elegido” y los locutores del evento divulgarán recomendaciones alusivas al tema; además, en las vallas electrónicas que rodean al ring aparecerá el logo y el lema “Lucha Libre contra la Obesidad”. La campaña
tarán a los aficionados a incorporar la actividad física en sus hábitos de vida. “Cuando los niños y jóvenes vean a estos enmascarados luchar contra la obesidad, estarán convencidos de que los verdaderos rudos
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“Lucha Libre contra la Obesidad” se pondrá en marcha en el Distrito Federal y los estados de México, Hidalgo, Puebla, Tamaulipas, San Luis Potosí, Guanajuato y Morelos.
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breves de salud
Creado para atacar el
i
estreñ miento Janssen México, compañía farmacéutica de Johnson & Johnson, lanzó al mercado mexicano un nuevo medicamento para el estreñimiento crónico, que ofrece un avanzado tratamiento terapéutico a los cientos de miles de personas que sufren en silencio por los síntomas de este padecimiento. Resotrans® (succinato de prucaloprida) es el primero de una nueva generación de agonistas del receptor 5-HT4 de alta afinidad, que ayuda a recuperar el funcionamiento normal del intestino mediante la activación de receptores químicos en el sistema digestivo. “El estreñimiento crónico puede afectar seriamente el funcionamiento cotidiano de una persona y su capacidad para disfrutar la vida. Resotrans® es el primer medicamento que ha sido diseñado para atacar el origen del estreñimiento crónico y, por lo tanto, puede ofrecer una normalización más integral del funcionamiento intestinal en comparación con los remedios más utilizados o laxantes, tanto de libre venta como de prescripción”, afirmó Rafael Bravo, Director Médico de Janssen México.
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20 mil personas sufren esclerosis múltiple
Actualmente, la esclerosis múltiple (EM) es considerada grave y catastrófica en México; afecta principalmente a jóvenes de entre 20 y 40 años de edad, es decir, en etapa productiva. La prevalencia de la enfermedad en el país se ha duplicado y se estima que existen más de 20 mil personas que sufren esclerosis múltiple actualmente. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que provoca que las defensas actúen en contra del sistema nervioso central, lo cual causa inflamación aguda y destrucción de la mielina que protege al axón de la neurona. Las lesiones neuronales son irreversibles y se manifiestan con síntomas de debilidad, alteraciones en la sensibilidad, ceguera temporal, cansancio extremo y la pérdida del control de esfínteres, entre otros. “El diagnóstico oportuno y tratamiento continuo son clave para contrarrestar la progresión de la esclerosis múltiple, por lo que es muy importante consultar al médico especialista a la primera sospecha de este padecimiento y que el neurólogo pueda determinar el tratamiento idóneo para cada paciente”, concluyó el neurólogo Eli Skromne.
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Aula virtual sobre fibrilación auricular El Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” inauguró su Aula Virtual con un curso sobre actualidades en el manejo de fibrilación auricular (FA). A través de capacitación médica continua, busca modificar la historia natural de la enfermedad extendiendo el conocimiento de las guías clínicas e innovaciones terapéuticas existentes. La fibrilación auricular se caracteriza por un latido irregular (lento o rápido), favorece que la sangre se acumule en las aurículas o cámaras superiores del corazón y forme un coágulo capaz de viajar al cerebro y producir un infarto cerebral. Lamentablemente, cada año hasta 3 millones de adultos presentan una embolia
por FA, por lo que es considerada como la primera causa de discapacidad, hospitalización y muerte prematura. El Aula Virtual cuenta con el patrocinio del laboratorio Boehringer Ingelheim. El curso “Actualidades en el manejo de la Fibrilación Auricular”, impartido por profesores del Instituto, contará con un enfoque multidisciplinario donde se revisará la evidencia médico-científica para mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta arritmia.
Alianza global para combatir diabetes Eli Lilly & Co. y el Instituto Carlos Slim de la Salud realizaron el lanzamiento oficial en México de la Alianza Global contra las Enfermedades No Transmisibles ( The NCD Partnership). Este programa invertirá 30 millones de dólares para beneficio de la población de cuatro países que padece enfermedades crónicas como la diabetes. Se busca que mediante la alianza, se desarrolle un sistema de evaluación robusto para la operación del modelo “Casalud” a través de sus cuatro pilares fundamentales: infraestructura física, suministro oportuno y adecuado de medicamentos y exámenes de laboratorio; fortalecimiento de capital humano e innovaciones tecnológicas y de conectividad. En el modelo Casalud destaca el componente de innovación tecnológica, ya que gracias a la conectividad se puede conocer en tiempo real el abasto de medicamentos, el alcance a cientos de profesionales de la salud con conocimientos de vanguardia; además se extiende la atención desde la unidad de salud hasta la casa.
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breves de salud
Botox vs ceguera funcional El parpadeo frecuente, ojos cansados, sequedad de los ojos, molestia a las luces brillantes y/o dificultades al leer o mirar el televisor, podría ser un cuadro de blefaroespasmo, que en su forma crónica supone una clase de ceguera funcional. El blefaroespasmo es una distonía focal caracterizada por una contracción excesiva e involuntaria del músculo que produce el parpadeo. En los casos más serios, el cierre repentino e involuntario de los párpados puede ocasionar ceguera funcional y perjudicar significativamente la calidad de vida del paciente. “Actualmente el tratamiento más común y efectivo consiste en inyectar pequeñas cantidades de BOTOX® (Toxina botulínica tipo A) en los músculos que cierran los párpados. La toxina disminuye la transmisión de los impulsos eléctricos de las terminaciones nerviosas a los músculos, aliviando los espasmos y evitando que el paciente tenga que ser intervenido quirúrgicamente”, explicó la doctora Ana Luisa Velasco Monroy, investigadora de la Facultad de Medicina de la UNAM.
Jóvenes con acné, tímidos y solitarios
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La apariencia es una gran prioridad para los adolescentes; por ello, el acné es un problema serio con el que la mayoría tiene que lidiar y que origina baja autoestima, lo que provoca autosegregación de la persona. El estudio “Juicios y percepciones psicosociales del adolescente con acné”, realizado en Estados Unidos, dio a conocer la percepción que la sociedad tiene respecto a los adolescentes con acné. “El estudio se realizó basándose en fotos de su rostro, con la piel clara y modificada digitalmente para simular el acné. Las personas percibieron a los adolescentes sin acné de una manera muy positiva, contrario a los que presentaron acné,” informó la doctora Rosa María Ponce, Médico Dermatóloga. El 50% de los encuestados considera que una persona sin acné es feliz; 44% que es inteligente; 38% los considera saludable; 42% seguros de sí mismos; mientras que, 39% perciben a los jóvenes con acné como tímidos, 23% solitarios y 12% como poco saludables.
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Fácil aplicación de
terapia biotecnológica Pfizer lanza en México MYCLIC®, la innovadora presentación de la terapia biotecnológica Enbrel ® (etanercept), la única que cuenta con este tipo de dispositivo en el mercado mexicano. MYCLIC® es una pluma prellenada que facilita la autoaplicación del medicamento en pacientes con artritis reumatoide, psoriasis, espondilitis anquilosante y artritis psoriásica. La terapia biotecnológica Enbrel® (etanercept) ahora podrá administrarse a través de un innovador dispositivo con el objetivo de evitar el contacto visual con la aguja, activarlo con facilidad e incrementar el apego al tratamiento de enfermedades consideradas graves y potencialmente discapacitantes. “MYCLIC® representa un progreso en la administración de medicamentos biotecnológicos para este segmento de la población, pues no sólo garantiza una administración segura y sencilla para el paciente, sino que invita a que sea él mismo quien lo aplique con facilidad, de una forma muy amigable y sin necesidad de ir con su médico tratante o pedir ayuda a algún familiar”, afirmó la doctora Sandra Carrillo, Reumatóloga del Hospital Ángeles Lindavista.
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Amplia cartera de productos de salud cerebral
Nestlé Health Science adquirió una participación en Accera, compañía especializada en la investigación, el desarrollo y la comercialización de alimentos medicinales para tratar trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer. Axona, marca clave de Accera, es un alimento medicinal que ya está a la venta en Estados Unidos, destinado al tratamiento dietético clínico del Alzheimer leve y moderado. “Nuestra participación en Accera es un paso estratégico hacia el fortalecimiento de nuestra cartera de productos para la salud cerebral. Axona es un alimento medicinal innovador con un mecanismo de acción bien entendido y que tiene el potencial de ofrecer una solución nutricional personalizada para los pacientes que sufren Alzheimer”, explicó Luis Cantarell, Presidente y CEO de Nestlé Health Science. “La inversión efectuada por Nestlé Health Science nos permitirá expandir nuestro programa de desarrollo clínico y fortalecer nuestras capacidades comerciales en Estados Unidos”, declaró Holger Kunze, Presidente y Director General de Accera.
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breves de salud
¡Detengamos ya la violencia de género!
El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) organizó un homenaje luctuoso para Dalila Moreno, exalumna del INSP, en el que se abordó el problema de la violencia de pareja; asimismo, honraron la memoria de Dalila por medio de un video y testimonios de sus compañeros de posgrado.
La violencia es una constante en la vida de un gran número de personas alrededor del mundo. Se trata de un problema que erosiona las estructuras sociales y horada los lazos de convivencia. Muchos permanecen a salvo de ella cerrando puertas y ventanas; sin embargo, para otros no hay salida, porque la amenaza de la violencia está detrás de esas puertas, oculta a los ojos de los demás. “La violencia de género es un hecho que no ocurre de forma aislada, sino dentro de un clima social que lo hace posible. La violencia, en general, refleja formas de ejercicio del poder de una sociedad que legitima el uso de la fuerza de quienes tienen más poder sobre los más débiles”, expresó la doctora Aurora del Río, Directora del Centro Nacional de Equidad y Género y Salud Reproductiva (CNEGSP) La Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres (ENVIM) del 2006, reveló que 3 de cada 10 mujeres sufren violencia de pareja actualmente; 4 de cada 10 han sufrido violencia de pareja alguna vez en la vida; y 6 de cada 10 han sufrido violencia alguna vez en la vida. Estos fueron los resultados acerca de las prevalencias para cada uno de los tipos de violencia actual: 28.5% violencia psicológica, 16.5% violencia física, 12.7% violencia sexual y 4.42% violencia económica. Al respecto, la Dra. Aurora del Río mencionó intervenciones y acciones intersectoriales que se realizan en materia de violencia familiar y de género, como la promoción del derecho a una vida libre de violencia y de igualdad entre géneros, generaciones y grupos sociales. “Gracias al trabajo constante, el año pasado se atendieron 150 mil mujeres en los servicios especializados para mujeres en situación de violencia. Entre más rápido se intervenga, más rápido se podrá terminar la violencia”, finalizó. El problema de la violencia de pareja se debe reconocer como un fenómeno complejo que lleva a una escalada, por lo que la identificación de sus primeras manifestaciones, como la violencia psicológica, permitirá dar apoyo, compresión y atención.
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Seguro Popular impulsa bancos de leche materna La Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) impulsa el funcionamiento de seis bancos de leche materna en diferentes estados de la República, como parte de las acciones para fomentar la lactancia entre la población mexicana. Se otorgó financiamiento a los bancos del Instituto Nacional de Perinatología “Dr. Isidro Espinosa de los Reyes”, a los hospitales Regional de Alta Especialidad de la Mujer en Villahermosa Tabasco; Materno Infantil “Esperanza López Mateos” en Guadalajara, Jalisco; de la Mujer Zacatecana y General de Fresnillo, Zacatecas, además del Centro de Especialidades Médicas del Estado de Veracruz “Dr. Rafael
Lucio”. “Queremos destacar lo importante que es lactar a los recién nacidos y dar a conocer los beneficios que hay en la madre; por ejemplo, disminuye el riesgo de padecer enfermedades, especialmente el cáncer de mama. Los bancos de leche permiten almacenar el producto y donarlo a las mamás que no puedan producir leche, no tienen suficiente o no es de calidad”, manifestó Gabriel Cortés Gallo, Director General Adjunto del Programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG).
Bases genómicas del cáncer de mama El Simposio Internacional sobre Cáncer de mama: “Bases genómicas del cáncer de mama: Completando el Rompecabezas”, en el que colaboran el Instituto Carlos Slim de la Salud, el Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN) y el Instituto Broad del MIT y Harvard, tuvo como objetivo difundir los descubrimientos de alteraciones genéticas relacionadas con el cáncer de mama, que permitirán desarrollar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas para una lucha más efectiva.
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De izquierda a derecha. Dr. Antonio Maffuz, Director Médico del Instituto de las Enfermedades de la Mama; Dr. Xavier Soberón, Director del Instituto Nacional de Medicina Genómica; Dr. Alfredo Hidalgo, Jefe del Laboratorio de Genómica del Cáncer del INMEGEN; Dr. Matthew Meyerson, Investigador principal en el Broad Institute y Profesor de Patología en el Dana-Farber Cancer Institute y la Escuela de Medicina de Harvard.
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Acciones eficaces
contra las ECNT México, a través de la Secretaría de Salud, participará en la Alianza global contra las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), en la que se fortalecerán las unidades de primer nivel de atención para potenciar las acciones de prevención, detección y tratamiento. El objetivo es ampliar la detección oportuna de estos padecimientos, mejorar el apego al tratamiento y el control de pacientes. La estrategia consiste en el desarrollo de un sistema que incluye la mejora de la infraestructura física, suministro oportuno y adecuado de medicamentos y exámenes de laboratorio, fortalecimiento de capital humano e innovaciones tecnológicas y de conectividad. “Está en marcha un programa piloto en 28 unidades de salud; se evaluarán los resultados para valorar la posibilidad de expandirlo a otros centros del país con el fin de atender de manera más adecuada las ECNT como obesidad, diabetes, colesterol elevado y las enfermedades cardiovasculares”, afirmó Salomón Chertorivski Woldenberg, Secretario de Salud.
Patentes de formulación en gaceta del IMPI Por primera vez, el Instituto Mexicano de Propiedad Industrial (IMPI), siguiendo la jurisprudencia de la Suprema Corte de Justicia de la Nación de 2010, incluyó en su gaceta las patentes de formulación de medicamentos. Estas patentes protegen a aquellos fármacos que resultan de la combinación de diversas sustancias que otorgan a los pacientes beneficios adicionales a los del producto original y,
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que son considerados como invenciones independientes. Esto significa grandes ahorros en tiempo y dinero, tanto para el IMPI como para los particulares que son titulares de patentes de formulación, ya que en lugar de tramitar un amparo para su inclusión, el IMPI las incluirá en su gaceta. La Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) reconoce la apertura de la COFEPRIS y del IMPI por concretar acuerdos de tal trascendencia con los productores de medicamentos en el país.
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185
NOM
evita alteraciones en dispensarios de gasolina
La Secretaría de Economía introdujo una modificación a la norma que obliga a la incorporación de aditamentos de confiabilidad para que sólo operen en nuestro país dispensarios confiables, debido a los resultados de las verificaciones que ha realizado la Procuraduría Federal
del Consumidor (PROFECO) a las estaciones de gasolina en los últimos cuatro años, así como la demanda creciente de consumidores que señalan a expendios que no ofrecen litros de a litro y la necesidad de fortalecer la norma actual. El pasado 30 de marzo del 2012 se publicó una modificación a la NOM 005, que regula las especificaciones y la verificación de los dispensarios de gasolina para entrar en vigor el 27 de octubre del mismo año. Además, se emitirá una nueva norma, la NOM 185, que administra el software que controla los dispensarios de gasolina. La Secretaría de Economía subió a su página de internet (www.economia.gob.mx) información sobre los dispensarios que cumplen con la normatividad, los que deben remplazarse y adecuarse para que el sector tenga la información completa para el cumplimiento de la nueva normatividad.
Estrés incrementa riesgo de accidentes automovilísticos El estrés incrementa al doble el riesgo de sufrir un accidente automovilístico; los aspectos emocionales juegan un papel de descontrol sobre las reacciones del conductor, por lo que manejar con estrés provoca falta de seguridad sobre el control del automóvil, advirtió Cesvi México, Centro de Experimentación y Seguridad Vial. Bajo condiciones de estrés, el conductor es mucho más susceptible de distraerse por la necesidad de avanzar a mayor velocidad, incluso lo vuelve potencialmente más agresivo. El Centro recomienda: procurar dormir de 6 a 8 horas diarias, no levantarse con la hora justa, tomar en cuenta posibles contratiempos al desplazarse en su auto; planear una ruta alternativa, evitar comidas abundantes antes de conducir y bajar un poco las ventanas o poner el aire acondicionado.
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breves de salud
Reciben
reconocimiento por su labor Capacitación de primer mundo para
cardiólogos
Más de 500 médicos cardiólogos se reunieron para participar en el Congreso del American College of Cardiology (ACC), uno de los organismos internacionales más destacados en la formación de especialistas para el tratamiento de enfermedades del corazón. El evento representa la incursión oficial del ACC en el proceso de formación y actualización de los cardiólogos mexicanos, con el objetivo de mantener su proceso de especialización en un nivel similar al que se presenta entre los médicos formados en los países del primer mundo. Es la primera ocasión en que se logra conjuntar la participación activa de 16 hospitales y centros de investigación dedicados a la formación de cardiólogos en todo el país. “La necesidad de consolidar el nivel de especialización de los cardiólogos obedece a que los padecimientos cardiovasculares se han colocado entre las principales causas de muerte en el país, ya que cada año cobran la vida de más de 160 mil mexicanos”, destacó el doctor Erick Alexánderson Rosas, Presidente del ACC Capítulo México.
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El doctor Armando Ahued Ortega, Secretario de Salud del Distrito Federal, reconoció el trabajo de cerca de 50 organizaciones de la sociedad civil que promueven diferentes acciones encaminadas a incrementar los niveles de salud en la ciudad de México. Entre las asociaciones reconocidas, el Gobierno del Distrito Federal hizo una mención destacada al trabajo de las organizaciones que promueven políticas para prevenir y reducir el consumo de tabaco en la capital. La Fundación InterAmericana del Corazón (FIC) México y la Alianza Nacional para el Control del Tabaco (ALIENTO) recibieron una mención especial por su trabajo, especialmente en materia de Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco. “El reconocimiento que recibimos no sólo es para las organizaciones que trabajamos estos temas todos los días, sino también para el gobierno de la ciudad de México, que escucha nuestras necesidades y que trabaja de la mano con nosotros para resolver los temas y problemas que más le interesan a la sociedad”, aseguró Erick Antonio Ochoa, Director de Iniciativas para el Control del Tabaco.
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Comida rápida, la preferida de los mexicanos En México, 3 de cada 10 personas acostumbran comer fuera de casa por lo menos una vez a la semana, según una encuesta realizada a más de 3 mil personas en cinco países de Latinoamérica por Gfk, casa encuestadora de mercado internacional. México ocupa el quinto lugar; 27% de la población consume alimentos en lugares públicos por lo menos un día a la semana; mientras que en Panamá 33%, Colombia 36%, Ecuador 39% y Venezuela 41%. La población de Ecuador (53%) acostumbra comer en restaurantes informales con menú fijo. En Panamá (53%) prefiere un local que sea atendido por mesero. Los mexicanos (40%) eligen restaurantes de comida rápida; Venezuela y Colombia (51% y 57%, respectivamente) se inclinan por comer en puestos de la calle. La condición económica es un factor que incide en esta preferencia, ya que 5 de cada 10 personas de clase alta en nuestro país come en la calle, contra 1 de cada 10 de una población de escasos recursos. En la República Mexicana (encuesta aplicada en las tres plazas más importantes), el DF ocupa el primer lugar en la preferencia en ingerir alimentos fuera de casa (31%), mientras que Monterrey está en el segundo lugar (23%) y Guadalajara en el último (17%). En México, 4 de cada 10 personas que comen fuera de su vivienda, por lo menos una vez a la semana, se inclinan por restaurantes de comida rápida que pertenecen a alguna cadena como Mc Donald’s, Pizza Hut, etc. El 40% de la población prefiere comer en puestos ambulantes; 38% asiste a restaurantes de comida rápida; 32% loncherías y fondas; 23% cafeterías de cadena como Vips, Sanborns, Toks, etc.; 19% taquerías con local establecido y mesas para comer en donde lo atiende un mesero; restaurantes elegantes y bares 17% y 12%, respectivamente. En México, 57% de la clase alta asiste a comer en restaurantes como Vips, Sanborns y Toks; 39% de la clase media acude a la comida rápida de Mc Donald’s y Pizza Hut; y 64% de la gente de clase baja come en puestos de la calle. Respecto al género, los hombres ingieren más comestibles fuera del hogar (30%) en comparación con las mujeres (23%); los profesionistas independientes son los que más acostumbran (56%).
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breves de salud
Primer seguro de vida para personas con diabetes AXA presentó Vida DBTS, el primer seguro de vida especialmente creado para personas que viven con diabetes, que permitirá a un costo accesible proteger financieramente a sus familias en caso de fallecimiento, con una suma asegurada que va desde 500 mil hasta tres millones de pesos. “En el pasado era difícil que una persona con diabetes pudiera adquirir un seguro de vida, ya que resultaba muy costoso, incluso eran rechazadas por las aseguradoras. Sin embargo, con el lanzamiento de Vida DBTS, AXA da un paso más hacia la innovación y ofrece una alternativa de protección financiera para ellos y su familia”, afirmó Héctor Rode, Vicepresidente de Vida de AXA México. Vida DBTS podría ser adquirido por más de 9 millones de personas en México que antes no tenía la posibilidad de contratar un seguro de vida. Únicamente en casos donde la diabetes se encuentre en etapas muy avanzadas, descontrolada o sin un adecuado seguimiento, se analizará la cobertura; sin embargo, este seguro está diseñado para proteger a la población con diabetes en general.
Sufrimiento y estrés por tráfico ilegal
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La extracción de animales silvestres de su hábitat natural para convertirse en mascotas, así como su introducción en ambientes ajenos a su especie, son parte de la problemática del tráfico ilegal de especies silvestres que impacta la biodiversidad de México y otras latitudes y, que está siendo dada a conocer por el Instituto Nacional de Ecología (INE) y la Sociedad Mundial para la Protección Animal (WSPA, por sus siglas en inglés). Entre los animales más afectados están los loros, anfibios, reptiles, insectos y monos. “Extraer un animal de su hogar y obligarlo a vivir en cautiverio le causa sufrimiento, pues se le somete a una situación de estrés y se le impide desarrollar comportamientos naturales. Los métodos de captura y transporte suelen ser crueles, llegando a causar fracturas, mutilaciones y hasta la muerte”, reveló Marcela Vargas, Gerente de Programas de la WSPA para México, Centroamérica y el Caribe.
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Limpieza
en la casa y escuela
De izquierda a derecha. Will.i.am, artista y productor musical, y Bea Pérez, Vicepresidente y Directora General de Sustentabilidad de Coca-Cola Company.
EKOCYCLETM impulsa cultura de reciclaje Will.i.am, artista y productor musical, y Coca-Cola están colaborando con otras marcas icónicas para inspirar un movimiento global con el lanzamiento de EKOCYCLE™, una iniciativa de marca autónoma dedicada a fomentar la cultura del reciclaje y la sustentabilidad entre los consumidores, a través de artículos de moda hechos parcialmente con materiales reciclados. La iniciativa fue desarrollada para educar e involucrar a los consumidores sobre las opciones de reciclaje que tienen en la vida cotidiana. “EKOCYCLE™ ofrece una plataforma alineada a nuestra visión de cero residuos y con nuestro enfoque de sustentabilidad”, expresó Bea Pérez, Vicepresidente y Directora General de Sustentabilidad de Coca-Cola Company.
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La Universidad de Arizona realizó un estudio que demuestra que un niño que regresa de la escuela con gripe, puede hacer que el virus se propague en 60% de las superficies del hogar, afectando a los demás miembros de familia. Por ello, Clorox te invita a seguir algunas recomendaciones para minimizar los riegos de contraer enfermedades infecciosas: • Establecer el lavado de manos frecuente, sobre todo después de cada visita al baño, antes de comer y al regresar del recreo. • Inculcar la práctica de cubrir la boca con el antebrazo al toser o estornudar. • Evitar que los niños lleven los útiles o sus manos a la boca. • Mantener las aulas ventiladas para que permitan la entrada de luz solar. • Promover el uso de aerosoles desinfectantes en aulas y baños. Es importante que tanto docentes como padres de familia se unan para inculcar a los niños una cultura de prevención y los principios básicos de cómo mantener una buena higiene en su casa e institución educativa.
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Ecoturismo
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Es la historia de una familia privilegiada en Norteamérica, que presume las virtudes de la familia acomodada, civilizada, liberal, amorosa, sensible, y consciente de su entorno, es decir, una familia políticamente correcta. Pero algo se pudre al interior de ese cascarón, algo no embona; lo permanentemente insatisfecho y lo que huye de ese ambiente “perfecto”.
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Dignidad para llevar
Autor: Leticia del Rocío Hernández Editorial Planeta Mexicana
Novela nutrida de confesiones, propias y ajenas, que invita al lector a caminar en los zapatos de Desirée, la protagonista, donde, buscando el amor, se encuentra a sí misma, reivindicando el amor por ella y por la vida.
Entre bufón, payaso y clown Centro Cultural Helénico Tel.: 4155 0900
Todos los domingos hasta el 28 de octubre, 13:00 horas. $100 entrada general. 30% con credencial de estudiante. ¿Quiénes fueron los famosos bufones de las cortes europeas? ¿Qué es un clown colchonero? ¿Si un payaso no tiene nariz roja, sigue siendo un payaso? ¿Existen hoy en día los clowns? ¿Dónde están los comediantes de la actualidad? Éstas y otras preguntas son las que el Escuadrón Jitomate Bola se ha propuesto responder.
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CANIFORO
CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Autorregulación y autocontrol
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urante la XXI Convención Nacional de la Industria Farmacéutica, la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal de Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), el Consejo de Ética y Transparencia de la Industria Farmacéutica establecida en México (CETIFARMA) y la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) firmaron un Convenio Concertación de Acciones en materia de autorregulación de insumos para la salud y ética publicitaria, de vigencia indefinida y con evaluaciones semestrales.
El objetivo del Convenio es coordinar estrategias para fomentar la autorregulación y autocorrección en actividades de gestión ante la autoridad, relacionadas con trámites y obligaciones en materia de promoción, control de muestras médicas, farmacovigilancia y publicidad de productos farmacéuticos, orientadas a disminuir riesgos sanitarios en la población.
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El convenio es de aplicación general, pues cualquier empresa que desee suscribirse a él, sin ser afiliado a CANIFARMA, lo podrá hacer. Toda información que se presente derivada del cumplimiento del Convenio será clasificada como confidencial y reservada, por lo que tanto COFEPRIS, CETIFARMA y CANIFARMA están obligadas a guardar estricta confidencialidad y reserva.
Los alcances del Convenio son: • Intercambio expedito de información entre COFEPRIS y CETIFARMA. • Fortalecer la autorregulación y el autocontrol.
• Capacitación conjunta de COFEPRIS, CETIFARMA y CANIFARMA. • Reconocimiento a las empresas con el distintivo: Empresa con Prácticas Transparentes (EPT). • Información de agencias de publicidad y medios de comunicación que incumplen legislación sanitaria en publicidad de productos y servicios. • Cumplimiento del control de muestras médicas y la farmacovigilancia.
Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx
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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud
Reforzar la lucha
contra hepatitis
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a Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) conmemoró el Día Mundial contra la Hepatitis, bajo el lema tema “Está más cerca de lo que crees”. La OPS/OMS llamó a los países de las Américas a redoblar esfuerzos en la lucha contra la hepatitis viral, que anualmente causa la muerte de un millón de personas en el mundo. “El Día Mundial contra la Hepatitis debe servir para recordar la importancia de las hepatitis, su impacto en la salud individual y colectiva, y también permitir dar un paso firme hacia adelante y lograr el apoyo y el compromiso de todos los países y socios de la región para abordar este inaplazable problema de salud pública”, aseveró la doctora Roses.
Una de cada 12 personas en el mundo padece alguno de los cinco tipos de hepatitis. Sin embargo, la mayoría de las personas afectadas no lo saben, no han recibido un diagnóstico ni tampoco un tratamiento. En preparación al Día Mundial contra la Hepatitis de este año, la OMS lanzó el reporte “Prevención y control de la infección de hepatitis viral: marco para la acción mundial”, que describe cuatro áreas de trabajo para prevenir y tratar la infección por hepatitis: concientizar sobre el problema, junto a la promoción de alianzas y movilización de recursos; transformar la evidencia en política y acción; prevenir la transmisión; y el tamizaje, atención y tratamiento. Este marco busca guiar el trabajo de los países contra la hepatitis.
La hepatitis viral es una inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus conocidos como A, B, C, D y E, que pueden causar enfermedad, discapacidad crónica y hasta la muerte. Las hepatitis A y E se transmiten, principalmente, a través de la ingesta de alimentos o agua contaminada. Los tipos B, C y D se transmiten, básicamente, a través de la sangre y fluidos corporales, lo que incluye a las prácticas sexuales no seguras.
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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org
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pregúntale al especialista
Dra. Claudia Andrea Yáñez Jacques Médico Cirujano Especialista en Dermatología por el CMN 20 de Noviembre
Dr. Juan Manuel Miranda Limón Médico reumatólogo Miembro del Consejo Mexicano de Reumatología www.reumatismoyartritis.com Tel.: 5343 2823
claudiayderma@gmail.com
¿En qué consiste la rigidez articular matutina?
¿Cuáles son los cuidados de la piel del bebé?
L
os principales son el aseo, la aplicación de emolientes, uso de ropa adecuada, evitar contacto con sustancias tóxicas; el cuidado de zonas especiales como oídos, fosas nasales, área del pañal y las uñas del bebé. Los oídos y las fosas nasales pueden irrigarse con productos de agua isotónica o con sales minerales, pues evitarán que la mucosa se seque. La oreja debe asearse sólo por fuera, nunca introducir utensilios. Aproveche para dar un masaje al cuerpo del bebé cuando aplique un emoliente, ya que mejora su desarrollo neurológico, evita la hipotermia y estrecha la relación entre los papás y el bebé. Utilice productos especiales para bebés y asegúrese de que sean libres de alcohol o sustancias que puedan ser tóxicas o sensibilizantes. La limpieza de la piel cabelluda puede hacerse con el mismo dermolimpiador de la piel.
Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com
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P
or las mañanas al levantarse, los pacientes con artritis reumatoide tienen dificultad para iniciar el movimiento, por consecuencia de la poca movilidad que tienen las articulaciones durante la noche. Con el tratamiento correcto se pretende evitar la progresión de la enfermedad y que el paciente esté en remisión (sin síntomas) o con las mínimas molestias posibles. El diagnóstico oportuno, el tratamiento especializado y la adherencia terapéutica son determinantes para lograr buenos resultados. Carlos Velázquez Dávila Entrenador Fitness Avalado por International Sports Sciences Association (ISSA) Brinda asesoría, consulta y capacitación en la industria fitness www.facebook/YoenEquilibrio
¿Cómo enfrentar el estrés a través del ejercicio?
A
l hacer ejercicio, el organismo libera endorfinas que ayudan a mejorar el estado de ánimo, por lo que es una buena terapia para enfrentar el estrés y vivir una vida en equilibrio. A las primeras señales de tensión en los hombros y en el cuello, respira profundo, comienza a bajar y subir los hombros. Haz cinco repeticiones de cinco segundos cada una; después gira lentamente la cabeza de un lado a otro; haz cinco repeticiones. Una sana alimentación y ejercicio hacen la diferencia en tu vida.
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la entrevista
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“Science For A Better Life:
LA COMPAÑÍA DEL CORAZÓN, LA MUJER Y LAS ESPECIALIDADES” En entrevista exclusiva para Ganar Salud®, el ingeniero Bernardo Kanahuati Castaño, Director de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals de Bayer de México, afirma que la compañía no sólo busca excelencia en la innovación y desarrollo de sus productos, sino también ser los pioneros en el uso de tecnología de la comunicación entre pacientes y médicos; enfocar su visión para incursionar en nuevas áreas como la oftalmología; consolidarse en cardiología y aumentar el estándar de capacitación de los Delegados Médicos bajo una rigurosa certificación. Todo bajo la misma misión: “Science For A Better Life” (Ciencia para una vida Mejor).
Bernardo Kanahuati Castaño Director de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals de Bayer de México
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la entrevista
¿
C
ómo fueron tus inicios en la industria farmacéutica y cómo llegas a Bayer? Soy mexicano, nací en el D.F. Gran parte de mi infancia y juventud la viví en el D.F. hasta que decidí emigrar a Monterrey para estudiar Ingeniería Industrial y de Sistemas en el Tecnológico de Monterrey. De forma paralela a mis estudios, trabajé en FEMSA (Fomento Económico Mexicano). En el inicio de mi carrera comencé en un conglomerado de bebidas y, ahora, estoy vendiendo fármacos lo que no está muy lejano del segmento porque el refresco Coca-Cola se vendió primero en farmacias. Después de haber trabajado varios años en FEMSA, tanto en el Corporativo a nivel holding como en la división de Cerveza, con un paso por FEMSA en Argentina, me fui hacer una maestría en Europa y Estados Unidos en Administración de Empresas, enfocada a Gestión Internacional. Fue cuando Bayer y yo cruzamos caminos; me invitaron a ser parte de su equipo, así que inicié mi carrera en Bruselas, Bélgica. En aquel entonces dentro del programa de Gestión Internacional —que sigue existiendo hoy día— con un desarrollo relativamente rápido. Comencé en esta industria “pateando” la calle, vendiendo medicamentos y visitando médicos. Fue una experiencia que construyó mi carácter, porque en FEMSA había dejado algunos puestos gerenciales y, después de finalizar la maestría, ingenuamente quería comerme el mundo. El tiempo que pasé
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en el campo, visitando a los médicos, hablando un idioma diferente, ofreciendo productos que para mí también eran novedosos —pues la industria farmacéutica era una caja negra para mí— fue una experiencia muy bonita. Posteriormente tuve otras responsabilidades. Estuve a cargo de una gerencia de la línea cardiovascular de algunos productos legendarios como Adalat Oros. Después de pasar algunos años en Bélgica, me invitaron al corporativo de Bayer en Leverkusen, Alemania; ahí tuve la responsabilidad de gestionar los países de Europa del este; en aquel tiempo estaba conformada por Rusia, Bulgaria, Polonia. En esa época Bayer no tenía una organización como la que tiene actualmente. Esto también fue una experiencia muy buena porque eran países y mercados nuevos para mí; y aunque ya tenía más conocimiento de la industria fue un grato descubrimiento. Pasados unos años, también estuve en países nórdicos y en Reino Unido con la misma función. Después, en el tiempo de la adquisición de Schering, me enviaron a África del Norte, en
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Casablanca, Marruecos, a una aventura más exótica con el cargo de Director General de todos los países de esa región como Argelia, Marruecos, Túnez, Mauritania, entre otros, y algunos de África Negra. Durante cuatro años estuve gestionando en esta región y tuve muchas aventuras y anécdotas, porque son mercados que, aunque parecieran exóticos, tienen gran influencia europea por su cercanía con ese continente. Fue una grata carrera porque se construyó el negocio de cero en algunos países. A continuación, me invitaron al corporativo mundial de la División Farmacéutica en Berlín, Alemania. Estuve colaborando como asistente ejecutivo del CEO global Andreas Fibig, Presidente Mundial de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals. Puedo decir
que aprendí de todo un poco; por ejemplo, a tomar decisiones globales, ya que tuve a mi cargo varios proyectos globales en la aplicación de estrategias. Fue muy interesante convivir con el Comité Ejecutivo global. Desde enero del 2012, tengo
Bayer HealthCare • El Grupo Bayer es una compañía global cuyas competencias principales están en las áreas de atención médica, nutrición y materiales de alta tecnología. • B ayer HealthCare, es una subsidiaria de Bayer AG, con ventas anuales de 17.2 billones de euros (2011), es una de las compañías innovadoras líderes mundiales en la industria de la atención de la salud y los productos médicos. • El objetivo de Bayer HealthCare es descubrir, desarrollar, fabricar y comercializar productos que mejoren la salud humana y animal en todo el mundo. • B ayer HealthCare cuenta cuenta con una fuerza de trabajo global de 55,700 empleados (diciembre 31, 2011) y tiene representación en más de 100 países.
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el gusto y honor de regresar a mi país. Es un gran orgullo y un gran reto ser el Director de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals de Bayer de México. ¿Qué es lo que están haciendo en Bayer HealthCare Pharmaceuticals con relación al tema de innovación y desarrollo? La innovación y desarrollo son parte de nuestro ADN y nuestra misión lo dice: “Ciencia para una vida mejor”. Tenemos la fortuna de contar con una amplia gama de productos. En el
2009, logramos introducir al mercado Xarelto un anticoagulante oral. Antes de su llegada, la anticoagulación era equivalente a inyecciones y restricciones alimenticias muy rígidas. Por el contrario, Xarelto es el único de una toma oral diaria. Ha tenido un impacto muy importante en el tratamiento de la tromboembolia venosa en cirugía de rodilla y cadera. Recientemente, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) lo ha aprobado para nuevas indicaciones: La prevención de eventos vasculares cerebrales, embolias sistémicas en pacientes con fibrilación auricular no valvular y para el tratamiento de la trombosis venosa profunda. Además de ser innovación y el único de una toma diaria, Xarelto ha tenido un impacto muy grande en la población porque la fibrilación auricular es una enfermedad subdiagnosticada en México. Nuestra labor —además de la innovación en la medicina— busca, también, sensibilizar a la sociedad médica y población en general para detectar la enfermedad en forma adecuada. Los médicos —cardiólogos, angiólogos e internistas— perciben a Xarelto
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la entrevista
como una verdadera innovación que no había ocurrido en los últimos 40 años. Xarelto cubre una variedad de indicaciones muy amplias y es versátil. Estamos en espera de la aprobación por parte de la autoridad sanitaria para la indicación de Síndrome Coronario Agudo —por mencionar algo dentro del área Cardiovascular, que es uno de nuestros ejes rectores—. Podemos calificar a Bayer como la compañía del corazón, ya que realmente contamos con productos legendarios y muy novedosos en este segmento. Pero la historia no acaba aquí. Tenemos participación importante dentro de la Oncología. En nuestro portafolio hay dos productos muy interesantes para el área del cáncer colorrectal y para tumores estromas gastrointestinales metastásicos, que son áreas en las que no hay muchas alternativas. Continuamos con la llegada de Xofigo y Regorafenib, productos dentro del segmento de Oncología. En Mexico está disponible Nexavar, dirigido al cáncer hepático y cáncer renal. Somos los únicos que estamos en el área de cáncer hepático. Si quisiera describir cómo
es Bayer en la parte de innovación, diría que somos una compañía fuerte que nos estamos desarrollando en el área cardiovascular; definitivamente, somos los líderes en el área de salud femenina, no solamente en la contracepción oral, sino también en dispositivos intrauterinos y próximamente habrá sorpresas muy agradables para las mujeres mexicanas. Por otro lado, la hipertensión pulmonar es una enfermedad que casi no es conocida; en palabras muy simples, sucede que la parte derecha del corazón hace mucho esfuerzo para
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bombear la sangre porque las arterias están cerradas; por ello va creciendo y creciendo hasta que ya no resiste; es un padecimiento que causa la muerte. Riociguat es un producto que estamos desarrollando y esperamos que pronto llegue al mercado mexicano, con un particular mecanismo de acción tiene un enorme impacto en la calidad de vida personas que sufren esta enfermedad. ¿Hay nuevas áreas en las que esté incursionando Bayer? Bayer está incursionando en el terreno de la Oftalmología por primera vez. Tenemos la grata no-
ticia de presentar Eylia, producto que se ha lanzado con mucho éxito en algunos países. El medicamento está dirigido a la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (es como si tuvieran una mancha negra en la mitad del ojo). El medicamento va a permitir al paciente mejorar una o dos líneas de su visión, lo que le permite una mejor calidad de vida, ya que puede volverse autosuficiente en muchas cosas que antes ya no podía. Eylia va a ser nuestra bandera de entrada en este sector, así que seguramente en los próximos meses escucharán hablar más de esto. ¿Hay planes de lanzar nuevos medicamentos en el mercado mexicano? Durante los siguientes 18 a 24 meses, lanzaremos dos medicamentos en el área de oncología; uno de ellos es Xofigo, dirigido a pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración quirúrgica con enfermedad diseminada al hueso; el segundo es el lanzamiento de Regorafenib para cáncer colorrectal y cáncer estroma gastrointestinal. En el área oftalmológica Eylia. Para hipertensión pulmonar, Riociguat. Por último, un nuevo dispositivo intrauterino. Son productos totalmente innovadores que van a impactar la calidad de vida de los pacientes y de las mujeres mexicanas.
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¿Qué ofrece Bayer además de los productos para áreas especializadas? Hoy por hoy, la compañía cuenta con un portafolio de productos bastante completo en el área de antibióticos dirigidos a infecciones urinarias y respiratorias. También productos de salud masculina, que permiten al hombre disfrutar mejor calidad de vida y desempeño sexual. En el área infantil, contamos con
Xarelto por buen camino Después de los lanzamientos en los países y de la ampliación de las indicaciones, el anticoagulante Xarelto ingresó por primera vez a la lista de productos farmacéuticos de mayor venta de Bayer.
En busca de cuatro blockbusters
fórmulas infantiles como Novamil, que es una de las más reconocidas entre las formulas especializadas. Así que diría que Bayer te acompaña en las distintas etapas de la vida, desde recién nacidos, en la adolescencia y madurez. Acerca de las enfermedades no crónicas como dolor de cabeza, resfriado o reumatismo, también tenemos productos. Para complicaciones más graves, críticas y catastróficas como es el caso de cáncer o hemofilia, hay productos como Kogenate Factor VIII Recombinante, que realmente permite a una persona que padece hemofilia llevar una vida completamente normal. Bayer acompaña a México y al mundo en cada etapa de la vida. Área muy especial es el segmento femenino, pues cada vez nos esforzamos más en saber qué es lo que la mujer actual quiere y
Bayer cuenta con cuatro medicamentos en fase de desarrollo avanzado que tienen el potencial de convertirse en blockbuster. Esto significa que cada uno de estos productos puede generar ventas pico de mil millones de euros al año y más. Esto aplica en especial para el anticoagulante Xarelto el cual, reuniendo todas las indicaciones, puede lograr ventas pico por más de 2,000 millones de euros. Junto con Eylea y los dos medicamentos contra el cáncer Alpharadin/ Xofigo y Regorafenib, resulta una suma de potencial de ventas pico de la magnitud de 5,000 millones de euros.
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la entrevista
¿Bayer está enfocada únicamente en investigación y desarrollo de medicamentos?
No, Bayer no solamente habla de innovación en investigación y desarrollo de productos. Algo que hemos trabajado muy duro en el país —ha sido una de mis principales apuestas desde que llegué— es el uso de las tecnologías de la comunicación entre los médicos y pacientes. Hoy en día
necesita. En el área de Salud Femenina estamos innovando en muchos sentidos; por ejemplo, en métodos de contracepción. Próximamente podremos hablar de que, en lugar de tomar una pastilla o tener un dispositivo intrauterino, la mujer podrá pegar un parche en su cuerpo y obtener su método de contracepción cuando ella lo requiera y decida. También tenemos dispositivos que le recuerdan cuándo tomar la pastilla anticonceptiva o qué hacer en caso de que lo haya olvidado. Este dispositivo permite modular su contracepción a través del tiempo.
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muchos Delegados Médicos utilizan el famoso iPad, pues también buscamos promover otras plataformas como videoconferencias, presencias virtuales para llevar información científica y médica en el momento en que los especialistas tengan tiempo y cuando ellos quieran. Una de las demandas que hemos observado en el mercado es que hay una saturación de Delegados Médicos que están tocando las puertas y que, en algunas ocasiones, pueden llegar a generar molestia al especialista, ya que para muchos la prioridad es el paciente y esto es lo adecuado. Sin embargo, las tecnologías van a poder ayudar a que cuando el médico decida y quiera información del producto —o responder a la pregunta que él tenga— pueda conseguirlo a través de ellas. He conversado con algunos médicos y esto lo valoran muchísimo y les interesa. Muchos médicos son grandes especialistas, por lo regular están muy ocupados, así que si tienen un interés en particular de alguna novedad científica y no pueden desplazarse a otra ciudad o al extranjero, podamos conectarlos de forma virtual a esa conferencia y hacerlos parte del evento. Estamos explorando nuevas plataformas como el social media; las nuevas generaciones hablan otro idioma y se comunican de otra forma. En Bayer de México queremos ser pioneros en ese tipo de interacción, no solamente entre pacientes y médicos, sino también con los jóvenes que se están graduando, pues ya no tienen el mismo discurso. Es muy importante contar con productos de altísima calidad
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—y es nuestro primer compromiso en las áreas en que no hay solución—, pero tenemos que saber comunicar e informar de la mejor forma. Yo me considero joven todavía, pero a veces creo que los jóvenes me hablan en otro idioma, usan terminologías que estoy aprendiendo. ¿En qué consiste la capacitación de los Delegados Médicos en Bayer? Hay tres componentes esenciales: el primero es la innovación y desarrollo de los productos y medicamentos; el segundo, el uso de la tecnología para comunicarse con los médicos, pacientes e instituciones; y el tercero, la capacitación y formación de nuestros Delegados Médicos. No solamente es conseguir el producto de alta calidad o el canal de comunicación adecuado o más sofisticado, sino que la persona que va a transmitir el mensaje cuente con la mejor preparación para desempeñarlo. De hecho, estamos en un proceso de certificación, es decir, nuestros Delegados Médicos deben pasar por un proceso estricto de evaluación desde el momento en que aprenden acerca de la patología, el medicamento y sus indicaciones. Lo más grandioso es que no somos nosotros quienes hacen la certificación, sino médicos cardiólogos que invitamos y quisieron acompañarnos para realmente hacer una evaluación de conocimiento y transmisión de información, donde hay preguntas y respuestas también. Creo que esto es una primicia en México, por lo menos con cardiólogos. Para mí eso también es innovación: poder subir el estándar de capacitación y certificación de los Delegados Médicos y todo el personal que tiene interacción con nuestros clientes. También contamos con personal al que llamamos Medical Scientifc Liason MSL. Son personas que cuentan con una preparación mucho más rigurosa en la parte científica, que no hace promoción comercial de productos; su función es responder reactivamente a las preguntas de nuestros médicos en relación con los estudios clí-
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nicos, indicaciones y tema que sean puramente científicos. No va a presentar el producto, sino que mantiene una discusión de par a par hablando de temas de interés. ¿Qué hay sobre la inversión a futuro? A nivel global, Bayer tiene una apuesta importante para seguir invirtiendo de forma específica en el área de Cardiología; por tal motivo, decimos que es la compañía del corazón. Queremos y seguiremos conservando nuestra posición de liderazgo en Salud Femenina; y sin duda, invertiremos de forma importante en Oncología y Oftalmología. Tenemos que mantener y consolidar el área de hemofilia y esclerosis múltiple. Podría resumir que
los tres pilares de Bayer de cómo percibe el negocio farmacéutico, son la compañía del corazón, la compañía de la mujer y la compañía de especialidades. Bayer está comprometido no sólo con seguir innovando y traer aportaciones médicas al mercado, sino que también nuestro enfoque ha sido entender la salud de forma integral, desde cuidar bebés, mujeres, hombres en distintas etapas de la vida, con el objetivo de que tengan mejor calidad de vida. “Science For A Better Life”, es lo que define a Bayer. Bernardo Kanahuati Castaño. Ingeniero Industrial y de Sistemas egresado del Tecnológico de Monterrey. Director de la División Bayer HealthCare Pharmaceuticals de Bayer de México.
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Bayer de México www.bayer.com.mx
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salud infantil Psic. Víctor Sánchez Aguirre.
Los sueños de mis papás La conducta humana encierra muchas paradojas. Algunas personas se asombran cuando escuchan acerca del “miedo al éxito”; piensan que hablar de este tema se trata de patrañas o excusas, pues todos deseamos el éxito pero nos da flojera trabajar para lograrlo.
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l miedo al éxito es un fenómeno que ha sido confirmado en la observación psicológica. Lo
primero que se debe considerar es qué significado le damos al concepto éxito; parece que sólo lo subordinamos a cuestiones externas, como éxito en el trabajo, deberes escolares y remuneración económica, entre otros aspectos. Si observamos la vida mental de un niño, nos daremos cuenta de que no valora estas expectativas como lo hace el adulto; para el niño, lo más importante es la convivencia con sus padres, sentir su protección y amor, jugar y divertirse. Un niño que juega y convive feliz con sus padres tiene éxito. Sin embargo, los padres se preocupan, con justa razón, pero a veces, con injusta proporción por el porvenir de su hijo, ya que quieren que sea independiente, destacado, superior a sus amiguitos; que sea un gran estudiante o deportista, etcétera. Los
padres proyectan en su imaginación a su hijo como un gran profesionista, hombre de negocios, investigador destacado o un gran médico, creando un compromiso grande a su hijo: llenar sus expectativas. Este compromiso asusta al niño, quien interpreta que, de no llenar dicha expectativa, se hará acreedor a un gran castigo, por ejemplo, perder el amor de sus padres. Así es como las metas que plantean los padres a sus hijos se pueden convertir en amenazas o miedos.
¿Soy lo que mi papá quiere que sea? La lista se puede alargarse porque el niño puede generar gran multiplicidad de dilemas. Cada niño es diferente, analicemos pues, estos
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cuatro puntos para observar que el éxito puede ser amenazante.
Enojo: ¿Por qué mis padres me obligan a realizar algo que no entiendo ni necesito? El niño puede establecer una lucha que dure toda su vida, pues se rebela ante una condición impuesta por la fuerza; por naturaleza, los seres humanos tendemos a la individualización; generamos intereses propios que, al ser invadidos por los deseos de los padres, nos generan gran choque emocional. El niño se
opone a una restricción constante por miedo a perder su individualización; se siente arrastrado a un camino que lo hace sentir encarcelado y vigilado. Así es como se convierten en adultos que prefieren perder todo antes de someterse a cualquier exigencia social; perdiendo así el trabajo, relaciones interpersonales y oportunidades de crecimiento. En este caso, el miedo al éxito es el miedo a perder su propio valor como persona.
¿Qué pasa si no logro lo que mis padres esperan de mí? El miedo al éxito se convierte en miedo al fracaso: “si no cumplo con la expectativa, obtendré como castigo el odio de mis padres”. Este miedo va a generar una serie de obstáculos en la vida del niño; tratará de posponer por cualquier medio concluir con sus actividades, con tal de no confrontar el desenlace de sus tareas, pues esto lo lleva a plantearse la pregunta ¿y si sale mal? Como ejemplo, podemos pensar en el chico que
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salud infantil
nunca concluye la escuela, nunca se titula y nunca invierte esfuerzo para destacar.
Si lo logro, ¿qué será de mí? ¿En qué cambiará mi vida? El miedo al cambio aterroriza a todo niño pequeño que vigila cautelosamente todas las novedades de su entorno. Al ser la exigencia
tan amenazante, se convertirá en un adulto desconfiado e inseguro que, para combatir dicha angustia, buscará siempre lo familiar, cercano a casa, a papá y mamá. Los retos serán vividos como formas de separación de sus figuras familiares importantes; por lo tanto, se conformará con enfrentar retos menores, actividades rutinarias que no lo conduzcan a logros mayores, pues esta persona pensará que sólo lo conocido se puede manejar con facilidad.
¿Tengo que ser de la manera como mis padres quieren el resto de mi vida? Se genera un agotamiento predeterminado. Cuando el padre impone al niño un reto que implica un esfuerzo importante para el peque ño y, al cumplirlo, lejos de sentirse reconfortado, está enfrentado un nuevo esfuerzo exigido por el padre. El padre dice: “Bien, ya
lograste esto, ahora vamos por aquello” o la típica respuesta: “Pudiste hacerlo mejor”. Ante esto, el niño siente que el esforzarse por algo no es agradable sino lo opuesto, el esfuerzo agota y frustra. El chico no puede relajarse y se ve expuesto a un estado de tensión constante que lo debilita. De tal forma que el niño se convertirá en aquel adulto que
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mira los retos con gran angustia; los percibe como lejanos y fuera de su alcance porque no posee la energía suficiente para alcanzarlos; las metas se ven muy lejanas e interminables.
No soy un adulto El miedo al éxito existe; se confunde a menudo con la mediocridad, la flojera, la baja autoestima y la falta de talento. Es conveniente dar a conocer este tipo de complejos para que los padres estén muy atentos sobre los retos que les imponen a sus hijos, los cuales están asociados también con las propias frustraciones que experimentaron en su momento los padres y que descargan en las nuevas generaciones. Finalmente, el miedo al éxito está muy relacionado con la falta de cariño que el niño puede experimentar ante unos padres que le exigen demasiado. El éxito
del niño consiste en poder vivir su infancia con plenitud; el niño no es un adulto pequeño, su pensamiento es diferente; está en proceso de crecimiento, y dicho crecimiento es paulatino. Cualquier intento de modificar el curso natural de su desarrollo físico y mental es contraproducente. Tenemos que hacer uso de la empatía, ponernos en el lugar del pequeño y retroceder al momento en que fuimos niños para comprenderlo. Psic. Víctor Sánchez Aguirre. Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México (SPM).
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Clínica de Asistencia de la Sociedad Psicoanalítica de México www.spm.org.mx Tel. México, D.F.: 5553 3599 Metepec, Edo. México: 215 3024
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com
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alimentación y salud
Reconocen su labor y lactancia toria, s i h u s ó ve z e n i c o r e c i b i i s o a r e éx m rim Por p utrition M su compro pro N r en Nestlé imiento po conjunto o poyo oc j a a n l b o e a c r e t o un r ad al il -así com rgado d i u n i t t y con alud infan aterna- oto basco. s de la actancia m Niño en Ta a la l spital del Ho por el
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n el marco del IV Congreso de Pediatría, XXXI Jornadas de Pediatría y 30 Aniversario del Hospital Regional de Alta especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón, Nestlé Nutrition México recibió una distinción especial por su colaboración a la Educación Médica Continua, Lactancia Materna y Formación de Recursos Humanos en Pediatría.
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r en salud infantil materna
De izquierda a derecha. María del Pilar Pérez, Directora Regional de Nestlé Nutrition para México, América Central y el Caribe y Dr. Gonzalo Neme Díaz, Director General del Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón.
María del Pilar Pérez, Directora Regional de Nestlé Nutrition para México, América Central y el Caribe, señaló que es la primera vez
que una Institución de salud pública hace una especial mención al trabajo conjunto en pro de la lactancia materna y salud infantil. “Nos sentimos plenamente orgullosos al recibir este reconocimiento por parte del Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón, por haber capitalizado los esfuerzos de Nestlé Nutrition, poniendo a disposición de las instituciones y profesionales
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de la salud, nuestra experiencia en investigación en el terreno de la nutrición infantil, así como nuestros servicios en cuanto a educación medica continua se refiere, en beneficio de los profesionales de la salud, todo con el fin de ayudar a formar una nueva generación de bebés felices con la mejor nutrición, siempre reconociendo la superioridad de la lactancia materna”, finalizó.
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Nestlé México www.nestle.com.mx
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contra la diabetes Dr. José Fernández Montequin.
HeberProt-P, sana el pie diabético En entrevista para Ganar Salud®, el Dr. José Fernández Montequin, especialista en la atención integral del paciente con úlcera del pie diabético y uso de HeberProt-P, asevera que el medicamento garantiza la curación del 88% de las úlceras del pie diabético; esto evitaría miles de amputaciones que se realizan en todo el mundo, ya que cada 20 segundos se hace una.
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Tipos de úlcera diabética
• Úlceras neuropáticas. Son por causa de un trauma en el pie con neuropatía diabética. • Úlceras isquémicas. Originadas por falta de circulación sanguínea. • Combinación de ambas. Coexisten alteraciones neuropáticas e isquémicas.
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a reacción del cuerpo ante cualquier lesión o cortada es que habrá dolor, ardor, picazón y malestar; el área afectada puede verse enrojecida, con secreción serosa o sanguinolenta; a veces, hay infección y estado febril general. Pero en el
caso del paciente con diabetes, además de los síntomas normales, puede presentar valores de glucosa en sangre elevados, incluso presentar elevación de la temperatura corporal; la piel puede lucir enrojecida con aumento de volumen (edema) y sentirse caliente. La lesión avanzará dependiendo de la agresividad del germen en la herida o úlcera; si los niveles de glucosa están descontrolados, podría empeorar su estado. Los pacientes con diabetes son más propensos a infecciones. No atender a tiempo las lesiones propiciará más
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complicaciones, incluso hasta la amputación de dedos, porciones de alguna extremidad por debajo o encima de la rodilla o la pérdida total de la extremidad.
Lesiones difíciles La úlcera del pie diabético es la pérdida de tejido o sustancia en el pie del paciente con diabetes; ésta puede originarse por una herida, por falta de sensibilidad, infección o mala circulación. El estado de la úlcera puede empeorar por la diabetes mal controlada, mal estado nutricional, lesiones oclusivas de las arterias de las extremidades, no cuidarse los pies adecuadamente o por traumas en los pies, entre otras. Las consecuencias de una úlcera van desde un absceso o flegmón difuso, celulitis, gangrena isquémica hasta la amputación. Para deter-
minar la gravedad de la lesión, es necesario realizar un examen detallado tanto clínico como hemodinámico del pie y la pierna afectada. El diagnóstico no se puede hacer con sólo mirar la herida. El médico debe revisar los pies, palparlos (pulsos periféricos), así como hacer la auscultación de rutina; posteriormente, se podrán hacer estudios hemodinámicos, rayos X, exámenes de sangre, entre otros.
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contra la diabetes
¡Pise con cuidado! • Si encuentra una herida, debe lavarla bien con agua y jabón, cubrirla con vendaje de gasa y acudir con su médico para que la revise. • No aplicar sustancias irritantes.
Pie de charcot Generalmente, durante los primeros diez años de la evolución de la diabetes aparecen síntomas de adormecimiento, parestesia en las extremidades (sensación o conjunto de sensaciones anormales, y especialmente hormigueo, adormecimiento o ardor) que, al acentuarse, producen falta de sensibilidad en los pies; a esta condición se le conoce como neuropatía diabética. La neuropatía diabética se debe a un mecanismo enzimático-metabólico (aun en estudio) que producen estas afecciones, fundamentalmente por niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia) por varios años. Es
la causa más común del pie diabético, que favorece la aparición de la úlcera llamada “mal perforante plantar”, caracterizada por ser muy sangrante y falta de sensibilidad en el área afectada; esto puede ser debido
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al roce continuo de un zapato ajustado, mala pisada o por la presencia de una herida, y el no sentir molestias favorece su aparición. La neuropatía diabética deforma el pie y puede generar “pie de charcot” o “neuroartropatía de charcot”, que es cuando el pie sufre destrucción ósea, pérdida de sensibilidad, cambia su posición y apoyo anatómico original, además de tener una piel seca que contribuye a roces, hongos o aperturas en la piel con infecciones secundarias. Las lesiones de úlceras isquémicas o lesiones de gangrena seca son responsables de las complicaciones más graves. Por otro lado, la enfermedad vascular promueve la falta de irrigación de sangre arterial a la parte afectada. En las lesiones isquémicas sí hay dolor; por el contrario, cuando la lesión es por causa de neuropatía diabética, hay un efecto anestésico en la parte lastimada e inhibe o no
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• Debe mantener sus cifras de glucosa en sangre estables. • No acudir con personas inexpertas. • No automedicarse. • No usar calzado y medias ajustadas, ni caminar descalzo. • Evite pisar descalzo sobre superficies calientes. • No resecar callosidades con cuchillas o material no estéril. • El paciente debe revisar sus pies con frecuencia.
causa mucho dolor. Muchos pacientes no se enteran de que tienen una lesión, así que es indispensable que se examinen los pies dos veces al día. Los callos representan una amenaza para que aparezca una úlcera de pie diabético; por ello, el paciente debe ser atendido por un podólogo, mensualmente como mínimo, para retirar callosidades, no debe tratar de quitarlos ni acudir con una persona inexperta.
¿Qué es HeberProt-P? El tratamiento para úlceras del pie diabético es uno de los más complejos que existen y su enfoque debe ser multidisciplinario. El medi-
camento HeberProt-P es el único producto que disminuye la tasa de amputaciones mayores en la población afectada. En los grupos donde se ha introducido, la tasa de amputaciones ha descendido a 9% en comparación con las tasas del 60 al 80% de las amputaciones. Se utiliza desde 1999; oficialmente está disponible en más de 20 países con patentes, y más de 70 mil pacientes han gozado los beneficios del producto a nivel mundial. Es el único medicamento que ha reportado resultados favorables mundialmente para el tratamiento de lesiones isquémicas; muchos otros tratamientos sólo atienden las lesiones neuropáticas.
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HeberProt-P se utiliza en las úlceras neuropáticas e isquémicas del paciente diabético que están en la fase del 1 al 4 de la clasificación de Wagner. La aplicación de HeberProt-P es por medio de una inyección por vía intralesional y perilesional; se puede aplicar en diferentes áreas, bordes y fondo de la úlcera. Con las primeras seis dosis co-
mienza a aparecer el tejido de granulación; el promedio de la aplicación es de 12 a 15 dosis, según el grado de la lesión y del tipo (neuropática o isquémica). La dosis máxima es de 24 aplicaciones, aunque hay reportes que indican que algunos pacientes requieren más dosis. El producto se elimina a nivel renal, no está más de dos horas en sangre y es fundamental controlar la glicemia del paciente. Las úlce-
ras se pueden curar completamente con HeberProt-P. Según los parámetros oficiales de heridas complejas y úlceras de difícil cicatrización, los promedios de curación de úlceras del pie diabético oscilan entre 150 a 180 días de más de 20 cm2 con exposición ósea y tendones. Los pacientes que uti-
licen HeberProt-P se pueden curar entre los 56 y 120 días. El uso de la insulina en cualquier paciente con diabetes con
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secciónla diabetes contra
Algunas cifras: • Del 15 al 35%
de la población diabética tendrá una úlcera de pie diabético en algún momento de su vida. • En el mundo, cada 20 segundos un paciente con diabetes está sufriendo amputación.
• 60% de las amputaciones que se realizan son por causa vascular.
una úlcera, lesión o herida compleja será obligatorio; de hecho, está contraindicado usar tabletas para tratar la diabetes cuando hay problemas de este tipo. En México, el servicio de heridas y estomas del Hospital General Dr. Manuel Gea González es dirigido por el Dr. José Contreras, quien es especialista en la aplicación de HeberProt-P.
Efectividad comprobada En los estudios de farmacovigilancia efectuados durante diez años (2002-2011), se compararon a mil veinticinco pacientes con úlceras complicadas que habían utilizado HeberProt-P y otros que no lo utilizaron, este fue el resultado: • Pacientes con lesiones isquémicas (las más graves) -18.10% de los pacientes a los que se les administró HeberProt-P sufrieron amputación. - 34% de los pacientes a quienes no se les administró HeberProt-P fueron amputados. • Una evaluación global indica que sólo 8.6% de los que usaron el producto fueron amputados; por el contrario, 21% de los que no lo utilizaron fueron amputados.
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• 80% de los pacientes a quienes se les aplicó el medicamento obtuvo una granulación total en el tejido lesionado. La granulación se refiere a la regeneración de la carne; es una fase anterior de la cicatrización de la piel. • HeberProt-P garantiza la curación del 88% de los pacientes tratados con él. Sólo un bajo porcentaje de pacientes portadores de severas isquemias o destrucciones totales del pie no se favorecen con el tratamiento. • En la sexta aplicación de HeberProt-P (los primeros 15 días) se puede observar la granulación del tejido del 80 al 100% del área tratada. • El medicamento puede ser utilizado en pacientes que ya desarrollaron gangrena. Dr. José Fernández Montequin. Especialista en la atención integral del paciente con úlcera del pie diabético y uso de HeberProt-P.
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Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Cuba www.cigb.edu.cu
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contra la diabetes
La aguja
más corta del mundo
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a insulina juega un papel muy importante en el tratamiento de la diabetes, pues es la hormona que controla los niveles de azúcar en la sangre. Las personas que viven con esta enfermedad pueden carecer de insulina, o bien, no utilizarla correctamente. La jeringa BD Ultra
Fine 6mm® tiene una aguja de menos de la mitad de largo que las jeringas más usadas que miden 12.7mm de longitud; esto facilitará a los mexicanos con diabetes el cumplimiento del tratamiento con insulina, ya que proporciona un control de la glucosa equivalente al que se consigue con agujas más largas, pero de manera más cómoda y segura. “Se ha comprobado clínicamente que este dispositivo de inyección funciona de manera efectiva en todos los pacientes que se inyectan insulina; logra mayor apego al tratamiento y menor intimidación a la inyección, además de presentar un riesgo mínimo de inyecciones en el tejido muscular”, informó la Lic. Teresa Tafolla, Educadora en Diabetes.
Becton Dickinson, en conjunto con la Federación Mexicana de Diabetes (FMD), llevó a cabo el Foro de Técnicas de Inyección de Insulina (ForTI), dirigido a los profesionales de la salud que instruyen a personas con diabetes sobre cómo llevar su tratamiento para conseguir mejor calidad de vida. Durante el ForTI, quedó fundamentado que la
Becton Dickinson (BD), empresa internacional de tecnología médica, presentó en México la jeringa para insulina con aguja de solamente 6mm de largo, otorgando una mejora en el tratamiento de la diabetes. En 1924, BD creó la primera jeringa diseñada especialmente para la aplicación de insulina, con la finalidad de hacer su aplicación más cómoda y segura. En 1952, fabricó la primera jeringa completamente estéril y desechable. En 1969, lanzó la primera jeringa con aguja integrada. En cada etapa, se ha comprometido en diseñar dispositivos médicos con la más alta calidad, siempre con el propósito de brindar mejor vida a las personas con diabetes.
longitud de las agujas de insulina debe ser lo suficientemente larga para traspasar la piel y corta para no alcanzar el tejido muscular; el objetivo se cumple satisfactoriamente con la jeringa BD Ultra Fine 6mm®.
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Becton Dickinson www.bd.com/mexico/diabetes
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Los residentes de países con altos ingresos son los más propensos a ahorrar formalmente.
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n a
s r e éi n r o?
d u o n u ¿ Q a hs en el m á m
29% de los ahorradores en el mundo no usan instituciones financieras formales ni métodos basados en la comunidad, sino que lo guardan en su hogar o en productos como el ganado u oro.
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36% de los adultos
del mundo ahorra o reserva dinero en los últimos meses del año.
7%
de los adultos en Europa y Asia Central reservan su dinero.
The World Bank www.worldbank.org
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diseño OTAN
de los habitantes en Oriente Medio y África del Norte ahorran. Son los menos propensos a guardar formalmente su dinero.
infografía
5%
22% (1 de cada 4 adultos) guardó su dinero formalmente en un banco, cooperativa de crédito o institución de microfinanzas durante todo un año.
10% de los latinoamericanos
26% de la población en Latinoamérica ahorra.
utiliza las instituciones financieras para salvaguardar sus ahorros.
12%
de los adultos ahorran dinero con métodos distintos de una descripción formal; por ejemplo, con un miembro de la familia fuera del hogar.
Uno de cada tres adultos en todo el mundo ahorró dinero en el 2011. Los adultos que viven en países ricos (clasificados por el Banco Mundial con un ingreso nacional bruto per cápita de 12 mil 276 dólares o más) tienen más probabilidades de ahorrar dinero. Fuente: Global Financial Inclusion (Global Findex) Database
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¡Niños, a cuidarse! infórmate
Recorrido por la Salud
Durante su primer año, Recorrido por la Salud® Kids atendió a 30 mil niños en los estados de Tlaxcala, Veracruz, Querétaro, Hidalgo, Morelos, Estado de México y Distrito Federal, cuyos problemas de salud más comunes son desnutrición, obesidad y sobrepeso. Este año se espera superar la expectativa y atender a cerca de 50 mil niños.
R
ecorrido por la Salud® Kids tiene como objetivo detectar y prevenir la malnutrición por deficiencias y excesos en la población infantil y promover hábitos alimentarios y estilos de vida saludables para eludir la aparición de enfermedades. “De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT), 12.7% de los niños menores de 5 años padece desnutrición crónica (bajo peso y talla) y 1.2 millones anemia crónica. Entre los 5 y 11 años, 26% a nivel nacional
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presentan una prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad”, afirmó Alicia Velásquez Garibay, Directora de Recorrido por la Salud®.
Acude con tus papás, maestro o tutor Los niños son atendidos en una enorme carpa que simula un árbol -18m de diámetro y 7m de altura; es necesario vestimenta cómoda. Las evaluaciones se realizan por diversos especialistas de la salud mediante divertidos juegos, divididos en siete zonas.
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El tiempo aproximado es de 30 minutos. Zona 1: Cuento •
Orientación “Vida Saludable”
Zona 2: Pantano •
Peso y estatura: cálculo de índice de masa corporal (IMC)
Zona 3: Aves •
Presión arterial, frecuencia cardíaca en reposo, glucosa
Zona 4: Cueva de Castores •
Salud bucal
Zona 5: Troncos •
Evaluación de la condición física
Zona 6: Resultados •
Los resultados se entregan impresos, graficados individualmente con una explicación de los mismos.
Zona 7: Orientación Alimentaria •
interactivo. Entrega de información científicamente validada y sistematizada sobre alimentación y calidad de vida, que tiende a desarrollar habilidades, actitudes y prácticas de estilo de vida adecuadas.
Lugar de juegos y plato del bien comer a través de un juego
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Calendario de la salud El calendario de Recorrido por la Salud® Kids generalmente se basa en el calendario escolar y en las solicitudes que se hagan directamente a Recorrido por la Salud y la Secretaría de Salud. Para mayor información llamar al 2222 0555 y 2222 0578 o visitar la página www.recorridoporlasalud.com
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Recorrido por la Salud www.recorridoporlasalud.com info@recorridoporlasalud.com
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infórmate
En México, alrededor de 9 millones de personas padecen enfermedad renal en etapas de la 1 a la 5, aproximadamente 129 mil pacientes se encuentran en los estadios 4 y 5, es decir, presentan enfermedad renal crónica (ERC); por ello, es necesario un modelo integral de atención que ofrezca ventajas costo-efectivas para hacer más eficientes los presupuestos en salud pública para el Sistema Nacional de Salud.
Políticas públicas
en favor de pacientes renales
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urante el Primer Encuentro de Pacientes Renales, Carlos Castro Sánchez, Presidente Ejecutivo de Asociación ALE, expresó que aunque existen importantes avances en materia de política pública para atender la enfermedad renal; es urgente diseñar modelos que consideren esquemas de prevención y el diagnóstico oportuno, acciones que faciliten el acceso al tratamiento sustitutivo idóneo para ofrecer calidad y expectativa de vida para los pacientes renales, ya que el crecimiento anual de la enfermedad renal crónica (ERC) es de 8 a 11%.
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El principal reto para el Sistema Nacional de Salud es que el Seguro Popular incluya la cobertura de la enfermedad renal dentro del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) para las etapas iniciales, así como en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) para etapas avanzadas o terminales, ya que cada año se suman más de 100 mil personas debido a que la ERC se asocia con, principalmente, diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad; asimismo, la ERC incrementa la lista de espera del Registro Nacional de Trasplantes. “Todos los pacientes renales, independientemente de la institución de salud donde reciban
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atención médica, tienen el derecho a recibir tratamientos sustitutivos de calidad e información oportuna y veraz sobre su padecimiento, ya que sólo con esas herramientas pueden exigir atención médica apropiada, que permita elevar la calidad de vida de los pacientes y ampliar su oportunidad de vivir”, expresó Castro Sánchez Asimismo, Sergio Hernández Ordóñez, nefrólogo adscrito al Instituto Nacional de Cardiología (INC), explicó las diferentes opciones de tratamientos sustitutivos que pueden ser aplicados a los pacientes renales, detallando sus ventajas y diferencias, pero, sobre todo, haciendo énfasis en que son tratamientos complementarios, porque las personas que padecen enfermedad renal pueden recibir cualquiera de las tres opciones: diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante renal.
personas con este extraordinario gesto. Su misión es generar una adecuada cultura de donación de órganos y tejidos, apoyando los medios necesarios como infraestructura y condiciones médicas para poder llevar a cabo cirugía de trasplantes y poder brindar asistencia social a todo aquel que lo necesite, particularmente, pacientes con ERC.
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Asociación ALE www.quierodonar.com.mx
Gesto que da vida La Asociación ALE ha logrado importantes reformas a la Ley General de Salud (LGS), así como la gestión en LXI Legislatura de la Cámara de Diputados para la inclusión en el Presupuesto de Egresos de la Federación 2012, recurso etiquetado para el tema del trasplante renal. Este presu-
puesto fue lo que permitió que el trasplante de riñón para niños y jóvenes menores de 18 años, el tratamiento sustitutivo y los medicamentos inmunosupresores fueran incluidos en el Seguro Popular, tal y como lo anunció el Presidente de México, Felipe Calderón. La Asociación ALE fue fundada en noviembre de 2004 por las familias Alverde Castro y Castro Careaga, luego de la muerte de Alejandro, hijo de Luis Eduardo Alverde y Adriana Castro. Dentro del dolor de haber perdido a su hijo de 4 años de edad, decidieron donar sus órganos, dando vida a 6
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Lucia Careaga de Castro y Carlos Castro Sánchez, Presidente Ejecutivo de Asociación ALE.
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com
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Donde encontrarรกs
Suplemento
107 Y tú,
¿ves bien? Problemas
visuales
más comunes
Usar demasiado tiempo la computadora o los videojuegos; estar expuestos a los rayos del sol o cualquier actividad que implique visión cercana puede provocar alguna alteración en el ojo. Alguna vez en la vida, todos van a manifestar un problema visual; actualmente, los más comunes en la población mexicana son hipermetropía, miopía y astigmatismo, explica la Lic. Rosario Camacho Velázquez, especialista en optometría, en entrevista para Ganar Salud®.
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E Salud visual • La recomendación es que se realice una evaluación visual cada seis meses; si no es posible, por lo menos, una cada año. • Es importante que se evalúe a los niños en edad escolar –aunque un buen optometrista puede revisar a un niño desde el primer mes de nacido–, ya que un problema visual afecta su desempeño y aprendizaje. • El optometrista está capacitado para detectar los problemas visuales y tiene la obligación de revisar a profundidad la salud de los ojos. • Y quienes no necesitan anteojos, deben cuidarse del uso exagerado de la computadora y los rayos del sol, utilizando lentes de protección verdaderamente recetados y no comprados en el tianguis. • Absolutamente todos podemos presentar un problema visual; uno de ellos es la vista cansada (presbicia).
l ojo humano es como una cámara fotográfica conformada por una serie de lentes llamados medios refringentes. Los primeros lentes son la córnea, el humor acuoso y el cristalino. Entre el humor acuoso y el cristalino se encuentra el estenopeico, que es un instrumento que se cierra y se abre para dar mejor enfoque a la visión; enseguida del cristalino se encuentra el humor vítreo. Finalmente, la retina; ésta simula ser el rollo de la cámara fotográfica donde llega la imagen y el lugar en el que se sensibiliza la imagen de manera más precisa para después ser transmitida al cerebro.
En la actualidad, los principales problemas de la visión son miopía, hipermetropía y astigmatismo. Más del 60% de los mexicanos padecen astigmatismo. Un error refractivo es una deficiencia en la visión en la que hay falta de precisión en la imagen; las personas expresan que ven borroso, distorsionado o, tristemente, algunas viven creyendo que ven bien, ya que nunca han visto realmente bien y para ellos ha sido suficiente; sin embargo, cuando el problema es corregido expresan que su visión se vuelve más clara o tiene más luz.
Miopía: de lejos no, cerca sí
El término miopía proviene del griego: “my”=cerrar el ojo, “opía”=vista. La potencia refractiva en estos ojos es excesiva, por lo que los rayos de luz convergen (enfocan) por delante de la
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Problemas visuales más comunes
tica principal es que la persona con miopía entrecierra los ojos para mirar mejor de lejos, pero tiene buena visión de cerca. Su origen es congénito, aunque también puede adquirirse. En la actualidad, el uso de la computadora u otros dispositivos han incrementado más el problema tanto en niños como adultos. Igualmente puede surgir por patologías oculares como por cataratas, enfermedades sistémicas (diabetes) o alteraciones en la retina.
Telón oscuro o mancha en el ojo
El desprendimiento de retina está muy asociado con la miopía, sobre todo en casos de miopías altas, donde se presenta un alargamiento (elongación) mayor en el eje anteroposterior del ojo. Una persona con miopía baja también puede sufrir desprendimiento de retina; por ello, la persona miope debe tener mucho cuidado en ese aspecto; así que si le gusta, por ejemplo, practicar clavados, boxeo, levantar pesas o cualquier actividad en la que se aplique fuerza o esté en riesgo de recibir un golpe, debe evitarlas porque incrementa la posibilidad del desprendimiento de retina; además, puede causar ceguera si no es atendida a tiempo. La retina es el rollo de la cámara fotográfica y está llena de células fotorreceptoras, las cuales, a través del nervio óptico, envían toda la información al cerebro. ¡Imagínese si es lastimada! Si de un día para otro
ve una mancha o tiene como un telón oscuro, es urgentísimo que vaya con el médico especialista porque podría tratarse del desprendimiento de retina. El optometrista, egresado de una escuela superior, puede hacer la detección inmediata y, si es necesario, ser referido con el oftalmólogo.
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Más unidas: hipermetropía y miopía Ninguno de los errores refractivos detiene su evolución, el problema puede comenzar en edades muy tempranas y aumentar con el crecimiento. Lo único que puede hacerse es corregir la miopía con anteojos o lentes de contacto, y evaluar regularmente el fondo de ojo por el riesgo de desprendimiento de retina. Contrario a lo que se dice, la miopía con el astigmatismo no es tan común; en cambio, astigmatismo con hipermetropía es más frecuente. De hecho, esta combinación es un poco peligrosa, sobre todo en niños si no son detectadas a tiempo, por el riesgo de desarrollar ambliopía (disminución de la agudeza visual en uno u ambos ojos).
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retina; la imagen que se forma en la retina se llama “círculo de difusión” y es borrosa. Su caracterís-
Hipermetropía: ni lejos, ni cerca
La hipermetropía proviene de tres términos griegos: “hiper”=en exceso, “metro”=medida y “opía”=vista. La imagen se enfoca más distante de la retina por tener una potencia refractiva deficiente; asimismo, en la retina se forma un círculo de difusión, creando una imagen borrosa. El hipermétrope se queja de
que no ve bien tanto de cerca como de lejos; su principal característica es que presenta más síntomas durante la lectura. Su origen es congénito; no obstante, también puede adquirirse por algún padecimiento patológico (edema macular, tumoraciones y otras patologías que puedan causar disminución del eje anteroposterior del ojo). No se pierde la visión, pero cuando están comprometidos los medios refringentes como la retina, hay peligro. Lo primero que se recomienda al paciente es el uso de anteojos y, en
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Astigmatismo • Astenopia. Fotofobia, lagrimeo, mareos, nauseas, dolor de cabeza frontal (cefalea). • Cansancio ocular; imágenes con sombra, se manifiestan posterior a un esfuerzo visual prolongado, por ejemplo, conducir o leer. • En el caso de astigmatismo oblicuo, el paciente llega a inclinar su cabeza, principalmente en astigmatismos oblicuos. • En grados elevados, las molestias suelen agudizarse.
Miopía • Disminución de agudeza visual lejana. • Fotofobia (molestia a la luz). • Entrecerrar de ojos. • Cefalea (dolor de cabeza). • Cansancio ocular. • Se recomienda disminuir el trabajo cercano y/o descansar 15 minutos por 1 ó 2 horas de trabajo; usar buena iluminación y una posición correcta al realizar trabajo cercano.
ocasiones, se puede recomendar lentes de contacto; sin embargo, si la agudeza visual no mejora, se opta por terapias especiales.
Astigmatismo: letras dobles
El astigmatismo proviene de los términos griegos: “a”= indica negación, “stigma”= punto, “ismos”=proceso patológico; es una patología sin punto. En el astigmatismo, la córnea es una esfera irregular.
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Imaginemos que la córnea es el Valle de México con sus montañas y valles; como está desproporcionada, los rayos de luz llegan desaliñados, unos antes que otros, precisamente, por la distorsión de la córnea; por esta razón, el paciente manifiesta que le molesta mucho la luz (fotofobia). La imagen se
percibe distorsionada o torcida; los que padecen este problema manifiestan ver imágenes o letras dobles o su escritura
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Problemas visuales más comunes
Queratocono, distorsión grave
Suplemento
por causas adquiridas como por heridas, traumatismos, quemaduras químicas, cicatrices, cirugía refractiva y queratoplastia o tumoraciones orbitarias.
El astigmatismo puede agravarse cuando surge un queratocono. El queratocono ocurre cuando la córnea empieza a hacerse en forma de cono, entonces, la imagen que proporciona el ojo es una imagen todavía más distorsionada y de visión doble. No se conoce su origen. El paciente expresa que no solamente ve doble con los dos ojos, sino que cuando se tapa uno, ve doble con un solo ojo. No quiere
decir que por el astigmatismo siempre se desarrolla el queratocono, regularmente es hereditario; si mamá o papá lo tuvieron, es muy probable que sus hijos también. El querato-
es inclinada, aunque ellos piensan que escriben derecho, y afecta la visión tanto de lejos como de cerca. Un ejemplo claro puede presentarse
mientras está en el cine, la persona ve distorsionadas las imágenes de la pantalla; además de esto, suele inclinar la cabeza para compensar esa distorsión sin que sea consciente de que hace esto, aunque dependerá del grado de astigmatismo y, sobre todo, la inclinación de la cabeza se presenta en los casos de astigmatismo oblicuo. En la mayoría de los casos, su origen es hereditario; también
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cono produce baja visión y la mejor forma de ser corregido es con lentes de contacto; no obstante, si el cono continúa empeorando, a veces ya no hay lentes de contacto adecuados para corregirlo; además, la córnea puede llegar a reventarse por ser tan delgada.
“Ojo flojo”
Muchos niños padecen astigmatismo y, como no son sometidos a un examen refractivo a temprana edad, crecen con el problema. Si no es corregido, pueden desarrollar ambliopía, más conocido como “ojo flojo”, es decir, uno de los ojos tiene debilidad o disminución de la vista y no está siendo estimulado
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de forma temprana. Si los padres no se dan cuenta a tiempo, cuando quiere corregirse con el uso de los anteojos, quizá ya no se pueda conseguir la agudeza visual ideal (20/20). La ventaja de ser atendidos a tiempo es que los niños reaccionan más rápido al tratamiento y dan buenos resultados; pero si no mejoran, se puede recurrir a la terapia de oclusión, que consiste en ocluir (tapar) el ojo que tiene mejor visión para poner a trabajar el ojo “flojo”. Si los dos ojos
están afectados, un día se ocluye uno y otro día el otro, pero en distintos horarios y actividades. Las indicaciones de la terapia de oclusión deben ser dadas únicamente por un especialista. Todos los problemas visuales son permanentes. El uso de anteojos o lentes de contacto pretenden corregir y conseguir una agudeza visual de 20/20; también puede corregirse con cirugía. La mayoría de los pacientes combinan el astigmatismo con otro
Hipermetropía • Baja agudeza visual, dependiendo del grado de dioptrías, la cual empeora cuando el paciente se encuentra cansado o lee con poca luz. • Astenopia. Dolor de cabeza, ojos rojos, ardor, visión borrosa momentánea. • Hacer viscos (estrabismo convergente), dependiendo del grado de dioptría. • Blefaritis. Inflamación aguda o crónica de los párpados. Cuando no está corregido el astigmatismo, el esfuerzo y cansancio provoca la inflamación.
Después de los 40 años, aunque usted no haya necesitado anteojos en toda su vida, hay disminución en la agudeza visual.
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Problemas visuales más comunes
Estrabismo: ojos desviados
El estrabismo es una alteración que provoca la desalineación de un ojo respecto del otro al enfocar y es completamente visible. Su origen puede ser hereditario (congénito). El estrabismo también puede ser surgir por consecuencia de un accidente, una enfermedad cerebro vascular, por golpes o
traumatismos, uso de fórceps durante el alumbramiento o hipermetropía alta.
Para evitar la visión doble, el cerebro activa solamente la visión del ojo que fija la mirada. En el estrabismo unilateral, uno de los ojos fija la vista pero el otro está desviado hacia otro lado; el cerebro ignora la imagen del ojo desviado y sólo activa la vista del que fija la mirada. En el
Suplemento
tipo de ametropía (defecto de refracción en el ojo) como la hipermetropía, así que debe considerarse todo esto para un buen tratamiento.
estrabismo alternante ocurre que mientras un ojo fija la mirada, el otro se va de “paseo” y después cambian de lugar; el paciente no controla estos movimientos. En ambos casos, el ojo desviado no es un ojo ciego, simplemente que el cerebro lo desactiva para evitar una imagen doble; asimismo, puede desarrollar ambliopía (ojo flojo) y no tener buena agudeza visual en el ojo desviado.
Vista doble Si los padres notan que su hijo presenta alguna desviación en sus ojos, deben llevarlo a una revisión optométrica para que se diagnostique el origen del estrabismo, canalice o prescriba el tratamiento necesario. Mientras más rápido se atienda al pequeño, mejores posibilidades de visión y calidad de vida gozará, ya que muchas veces son motivo de burla. Para corregir este error refractivo, primero debe conocerse cuál fue su origen. Supongamos que alguien sufre un accidente y por eso desarrolla estrabismo; este paciente puede manifestar visión doble, porque antes de esta condición sus ojos estaban bien alineados. Antes de corregir, se debe esperar y ver la evolución de lo que está causando el estrabismo; mientras tanto, se tapa uno de los ojos para evitar la vista doble.
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Suplemento
Problemas visuales más comunes
Error: “Lentes en una hora”
Muchas personas van a lugares donde “se ponen lentes” en una hora y, finalmente, salen con lentes pero sin realmente una evaluación sobre la salud de sus ojos. O llegan al consultorio con la idea de que se les va a poner lentes porque no ven bien y ya está resuelto el problema; tampoco funciona así.
Una evaluación ocular y visual correcta es comenzar con un interrogatorio completo que abarque preguntas como: ¿Tus papás usan anteojos? ¿Cuántos cambios de graduación has tenido? ¿Quieres cambiar de lentes porque se rompieron o por la necesidad de aumentar la graduación? ¿Tienes antecedentes familiares de diabetes, glaucoma o hipertensión? Son preguntas que, como especialistas, nos dan un panorama más amplio para evaluar al paciente. Por ejemplo, puede llegar un paciente mayor de 40 años explicando que veía muy bien; pero, de repente, empezó a tener problemas de visión. Al preguntarle si tiene antecedentes familiares de diabetes y responde que sí, es necesario que se someta a una prueba de glucosa en sangre porque, aunque se sienta muy sano, existe el riesgo y esto puede
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variar la graduación que requiere. Después del interrogatorio, se procede a revisar la agudeza visual. Evaluar la refracción, que es la graduación que necesita el paciente. Revisar el fondo de ojo; esto es importantísimo que sea evaluado desde la niñez pero, sobre todo, en personas mayores de 40 años, porque se puede observar si el paciente padece alguna alteración en el ojo. Después del examen de fondo de ojo, se realiza una biomicroscopia; aquí se puede examinar la salud interna del globo ocular, incluso se puede observar el nervio óptico; después, la revisión los anexos oculares, que son la conjuntiva, párpados interiores, superiores e inferiores y el lagrimal. Por último, se diagnostica al paciente y se le indica si necesita lentes de contacto o anteojos; pero lo más importante es que se haya realizado una buena revisión visual. Rosario Camacho Velázquez. Licenciada en Optometría por el IPN. Miembro del Colegio Nacional de Optometría. Vocera de la AMFECCO.
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Asociación Mexicana de Facultades, Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría (AMFECCO) www.amfecco.org
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Alimentación durante la
gestación Si la mascota de la familia está esperando cachorritos es esencial ajustar su alimentación para proveerla a ella y a sus crias de los requerimientos nutricionales adecuados para su desarrollo y salud.
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urante la gestación, la necesidad de los nutrientes varía y debe estar bajo supervisión del médico veterinario, ya que si se realiza en etapa temprana corre el riesgo de que aumente de peso y presente complicaciones en el parto. En el último tercio de la gestación, la glándula ma-
maria inicia su desarrollo junto con la producción de leche destinada para amamantar a sus crías. A veces, el crecimiento de las glándulas mamarias se desarrolla antes, pero no quiere decir que la modificación de la dieta deba adelantarse.
Desbalance nutricional Muchos dueños piensan que la perra en esta etapa necesita un aporte proteico mayor, creyendo que el alimento comercial no es suficiente. Al cambiar la dieta balanceada por comida casera, no le están brindando una alimentación completa, sobre todo cuando es carne cruda. El desbalance nutricional puede
producir que las hembras sufran un problema metabólico, antes o posterior al parto, conocido como eclampsia. Esta condición pone en riesgo la vida de su mascota porque las concentraciones de minerales son insuficientes, lo cual puede llegar a producir contracciones débiles al momento de la expulsión de los productos o presentar convulsiones debido a los problemas nutricionales por una mala alimentación. Las hembras con camadas grandes pueden tener su abdomen distendido, su actividad es reducida, hay falta de apetito y la ingesta de alimentos es poca, sobre todo en la última semana de gestación. En estos casos, es recomendable aumentar la frecuencia de su alimentación, pero disminuir la cantidad de alimento en cada toma con el propósito de llevar a término la gestación sin sobrepeso y con excelente salud. Como dueño responsable debes asegurarte de que el contenido de nutrientes de la dieta de tu mascota sea balanceado sin importar la etapa que esté viviendo.
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Pet Food Institute www.petfoodinstitute.org
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mascotas
La agresión es el problema de comportamiento más común y más grave en los perros. Y también es la razón número uno del por qué los dueños buscan ayuda profesional de entrenadores y veterinarios.
E
l término “agresión” se refiere a una amplia variedad de comportamientos que se producen en diversas circunstancias. Decir que un perro es “agresivo” puede significar un montón de cosas. La agresión abar-
ca una gama de comportamientos que, por lo general, comienza con advertencias y puede culminar en ataque. Los problemas de comportamiento agresivo en perros se pueden clasificar en:
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Ag
Agresión territorial Los parientes salvajes de los perros son territoriales. Si un coyote o lobo invade un territorio ajeno, la manada lo ataca hasta que se marche. Algunos perros muestran las mismas tendencias. Ladran y atacan a personas u otros animales que invaden su casa. A menudo, los perros son apreciados por este comportamiento; sin embargo, algunos pueden atacar y morder al intruso sin importar si es amigo o enemigo. La agresión puede ocurrir en los límites
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resividad Actitud negativa
de la propiedad de sus dueños; otros se comportan así sólo con personas u otros animales que llegan a la casa. Los perros machos y hembras son igualmente propensos a la agresión territorial; los cachorros son raramente territoriales. El comportamiento aparece entre el primer y tercer año de edad.
Agresión de protección Los perros son una especie social. Si se les deja solos, ellos viven juntos en grupos pequeños; si un miembro de la manada está en peligro, los otros se apresuran a defenderlo. Esto se clasifica como una agresión protectora porque los perros son el resguardo de uno de los suyos. Los perros pue-
den mostrar el mismo tipo de comportamiento agresivo cuando se piensa que uno de sus familiares o amigos (humano o animal) está en peligro. A veces los perros se reservan la agresión de protección para las personas que consideran especialmente vulnerables. Un perro que nunca ha mostrado la agresión a gente extraña, podría empezar a comportarse así si la perra tiene una camada. También un perro puede mostrar agresividad cuando llega un bebé a la familia; aunque este comportamiento suena atractivo a primera vista, los problemas surgen cuando el perro comienza a dejar fuera a los amigos y familiares por sentir que son amenazas para la seguridad del bebé. La agresión de protección surge entre el primer y tercer año de edad.
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Agresión posesiva Algunos perros sólo se preocupan por su alimentación; reaccionan agresivamente cuando una persona u otro animal se acerca a su plato de comida o mientras están comiendo. Un perro posesivo es fácil de identificar porque sólo es agresivo cuando tiene algo que anhela.
Miedo a la agresión Cuando los animales tienen miedo prefieren huir, pero si escapar no es una opción, la mayoría trata de defenderse de aquello que les da miedo. Un perro que teme a una persona u otro animal atacará si cree que es su único recurso. Un perro temeroso adopta posturas temerosas y se retira, pero puede llegar a ser agresivo si está acorralado o atrapado. Algunos perros se encogerán de miedo ante la perspectiva de castigo físico, pero pueden atacar cuando una persona es amenazante para ellos. Los perros temerosos, a veces, huyen de lo que les da miedo, pero si la persona o animal da vuelta para irse, pueden ir por detrás y atacar; por ello, no es buena idea
dar la espalda a un perro temeroso. Este comportamiento se caracteriza por los
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mascotas
rápidos pellizcos o mordidas del perro temeroso; a veces, la agresión no comienza con amenazas claras. Un perro temeroso podría no mostrar los dientes o gruñir para advertir a la víctima. En este tipo de situación, la única advertencia es la postura temerosa del perro y sus intentos por retirarse.
Agresión defensiva La agresión del miedo está ligada con la agresión defensiva. La principal diferencia es la estrategia adoptada por el perro. Los perros agresivos en
lugar de tratar de retirarse, deciden que la mejor defensa es un buen ataque. Los perros que están a la defensiva muestran una mezcla de posturas temerosas y ofensivas. En un principio pueden atacar a una persona u otro perro que les asusta con ladridos y gruñidos. El perro a la defensiva, a menudo, ofrece el primer ataque.
Agresión social Los perros adoptan un tipo de orden jerárquico que influye en los miembros de la manada, por ejemplo, quien recibe primero la comida o elegir los mejores lugares de descanso; los de abajo saben que deben esperar hasta que el líder haya tomado su parte. Si creen que alguien de la manada ha sobrepasado sus límites, estos perros pueden rápidamente recurrir a la agresión.
Una respuesta agresiva suele estar
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relacionada por cosas que un perro percibe como amenazante o desagradable, por ejemplo: molestarlo mientras duerme, abrazar o besarlo, tocar las orejas del perro o los pies, el recorte de uñas, verbalmente regañar al perro, amenazarlo con periódico o intentar golpearlo. La agresión social es algo más común en machos que hembras y, más común en razas puras que en las mezcladas.
Agresión por dolor Un perro amistoso puede comportarse agresivo cuando siente dolor; por ello, es importante tomar precauciones al manejar un perro herido, aunque sea suyo. Un perro con una con-
dición ortopédica, dolorosa o una infección puede morder con poca advertencia, incluso si el motivo por el que lo toca es para tratarlo. El uso indebido de ciertas piezas de equipo de entrenamiento como la pizca (patas), el collar de choque, pueden infligir dolor a su mascota.
Conozca el origen de la agresividad Algunos perros agresivos se comportan de esta manera debido a una condición médica o complicación. Si su perro tiene un problema de agresión, es crucial que lo lleve al veterinario antes de tomar una decisión para descartar problemas médicos que pueden causar o empeorar su comportamiento. Si el veterinario descubre un problema médico, deberá trabajar en estrecha colaboración con el especialista para darle a su perro la oportunidad de mejorar. La ma-
nera más segura y eficaz para tratar un problema de agresión es la modificación del comportamiento con la guía de un profesional calificado.
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American Society for the Prevention of Cruelty to Animals (ASPCA) www.aspca.org
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mascotas
Dientes limpios L
os dientes de los perros se organizan en dos arcadas dentarias, la superior y la inferior. Se clasifican, según su estructura, en cuatro tipos de dientes: incisivos, caninos, premolares y molares. En los cachorros empiezan a brotar los incisivos, caninos y premolares de la dentición de leche entre la tercera y sexta semana de vida; los dientes de leche se reemplazan por los permanentes entre los tres y siete meses de vida. La dentadura definitiva en perros está formada por cuarenta y dos dientes: 20 en el maxilar superior y 22 en la mandíbula, en total 42 piezas.
El problema dental puede ser desde una gingivitis (inflamación leve de encías) hasta la pérdida de piezas dentales por destrucción de las diversas estructuras que anclan el diente a la encía; por consecuencia, hay dolor y malestar; incluso, a veces, dejan de comer. La falta de higiene buco-dental en perros provoca que se desarrolle la enfermedad periodontal, que engloba a todas las enfermedades que afectan a los tejidos que sujetan al diente.
Placa bacteriana La enfermedad periodontal inicia cuando después de comer, las bacterias se adhieren a la superficie del diente, dando lugar a la formación de la placa bacteriana que, si no es eliminada, se mineraliza y se convierte en sarro. Además, existe riesgo de que
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¿Sabías que los dientes de tu mascota también deben lavarse? Al igual que los humanos, los perros necesitan una limpieza dental, ya que pueden desarrollar desde una gingivitis hasta la pérdida de dientes por la falta de higiene. las bacterias que forman la placa dental pasen a través del torrente circulatorio a otros órganos produciendo infecciones graves. El diagnóstico de estos problemas se basa en la exploración de la cavidad oral. En la consulta con el veterinario, se realizará una revisión completa incluyendo la boca; de forma que, si es necesario, el veterinario puede recomendar la realización de una placa radiográfica de los dientes para confirmar el diagnóstico y valorar la extensión y gravedad del proceso de la enfermedad. Esta enfermedad es más habitual en razas pequeñas; asimismo, hay animales que por el tipo de saliva son más susceptibles de padecerla y en ellos el proceso suele ser crónico. Cuando el proceso de periodontitis es grave o está muy extendido, se tratará con antibióticos para evitar diseminar la infección al resto del organismo. Si no se realiza una
limpieza profunda de forma profesional y no se trata, el proceso evoluciona hasta un estado irreversible en el que las encías, al estar inflamadas, sangran al menor contacto; los dientes dejan de estar anclados, pudiendo caerse por la destrucción de las estructuras que los sujetan. Los animales tienen intenso dolor que hace que dejen de comer, produciendo mal aliento en la boca, situación bastante desagradable para los propietarios de mascotas.
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Prevención Alimentación. Disminuir al máximo la comida de lata, comida casera y “chucherías”. Las croquetas tienen efecto mecánico de abrasión sobre el diente, evitando la fijación de la placa. Revisión periódica. Consultar con el veterinario si existe cualquier signo de alarma: inflamación de encías, sarro, molestia al comer, dientes inestables, halitosis, sangrado de encías o hipersalivación. No esperar a que el proceso sea más grave e irreversible. En casa. Acostumbrar a la mascota desde el principio a que se dejen manipular, abrir la boca, tocar encías y dientes.
Pasta y cepillo para perros La limpieza dental debe realizarse de manera rutinaria; debe cepillar los dientes diariamente con un cepillo especial para perro, que son de cerdas suaves para no producir malestar en su boca; y pasta dental especial para su mascota. No se debe emplear pasta de dientes para humanos. Los perros no saben
escupir y, al sentir algo en su boca, tendrán la reacción natural de deglutir la pasta; esto puede producir trastornos digestivos y metabólicos muy severos. Si no tiene el cepillo y la pasta dentífrica especial, puede usar un cepillo de cerdas suaves para bebé con cabeza pequeña para que entre en su hocico. También puede emplear dedales de goma para realizar tanto la limpieza como el masaje para encías; en el último caso, puede usar una gasa enrollada en su dedo índice. Para realizar esta higiene se puede utilizar simplemente agua; lo más importante será retirar los restos de alimentos que quedan entre los dientes y muelas, principalmente las más profundas, que es donde más se acumula más la comida.
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La técnica de lavado de dientes es muy similar a la que emplean las personas; los dientes se deben limpiar con movimientos dirigidos de la encía hacia la punta del diente, tanto por la parte externa como la interna. Además en las muelas deben realizarse movimientos circulares para poder liberarlas de cualquier resto que quede entre los espacios dentales. La limpieza dental realizada por intervalos regulares ayudará a promover la salud dental y la longevidad de su mascota.
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Hospital Veterinario Fuente el Saz www.clinicaveterinariafuenteelsaz.com
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ella y su salud Dra. Beatriz Sepúlveda López.
La mujer de hoy Con el paso de los años, la mujer fue ocupando distintos lugares en la sociedad, desde ser ama de casa, conductora del hogar y educadora, hasta puestos de trascendencia en empresas y cargos públicos. Pero, ¿cómo han afectado estos cambios sus relaciones afectivas?
L
a libertad que hoy tiene la mujer para realizar este tipo de actividades, más allá de las tradicionales (madre y esposa), la van dejando atrapada en ciertas actitudes antes vinculadas exclusivamente al género masculino, quitándole energía y tiempo para aquello que tiene que ver con su esencia femenina y, en ocasiones, la enfrentan con la soledad. A su vez, estos cambios también afectan al hombre, quien no se anima a asumir responsabilidades cuando a su lado está una mujer fuerte y autoritaria. Es, entonces, cuando ambos caen en la soledad y en el individualismo porque no encuentran la forma de complementarse desde la igualdad y no desde la competencia. Esta desigualdad afecta psicológicamente a ambos, y se produce un desequilibrio difícil de subsanar, alterándose la relación con una marcada tendencia al aislamiento. Se pierde el compañerismo y ambos quedan solos.
ya no sabe cómo decirlo o, no sabe cómo acercarse. Esto desgasta la relación, pudiendo llegar a la fractura si ambos no se dan cuenta de que la pareja, a nivel dinámico, debe cimentarse en una relación de igualdad, matizada por actitudes de apoyo, compromiso, comunicación, estimulación, amistad y camaradería, aceptando al otro más por sus diferencias personales que por sus afinidades y ser verdaderos compañeros de vida. En la relación hombre-mujer, la responsabilidad debe ser mutua. Cuando se produce el desequilibrio, el hombre no sabe asumir su rol al lado de una mujer, y lo mismo le sucede a la mujer cuando quiere trabajar: tiene objetivos pero no sabe cómo manejar esto frente a la familia. La mujer no debe
actuar desde la confrontación sino desde la sensibilidad, desde lo que hace a su ser femenino, su esencia, sin dejar de ser independiente, pero con una idea clara de lo que es la libertad, esa única y real libertad, que es la capacidad de decidir, decidir asertivamente. Dra. Beatriz Sepúlveda López. Fundadora y Directora del Grupo de Especialistas en Salud Mental (GRESMA).
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Grupo de Especialistas en Salud Mental (GRESMA) http://gresma-gpoespecialistas-salud-mental. blogspot.mx
Cuando la mujer aparece excesivamente fuerte y autoritaria, el hombre ya no se anima a decirle algún piropo o simplemente
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ella y su salud Mtra. Mónica López Peñafiel.
Choque emocional en la maternidad La atención psicológica oportuna durante el embarazo es fundamental para prevenir diversos trastornos emocionales; es un factor determinante por el vínculo que la madre establecerá con su bebé para su desarrollo físico y emocional.
S
e habla muy poco acerca de los procesos emocionales que las mujeres experimentan en el embarazo; casi siempre hay más énfasis en el proceso biológico y se pone muy poca atención en el área emocional. Los tratamientos de fertilidad son cada vez más sofisticados, al igual que los métodos para monitorear todo el desarrollo del bebé mientras está en el útero. Los ultrasonidos son cada vez más frecuentes y más necesarios. Hay una excesiva preocupación por el estado fisiológico del futuro bebé y muy poca preocupación por el estado emocional de la futura madre, que se encuentra en uno de los estados más vulnerables de su vida.
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Muchos dicen que el embarazo es el mejor estado de la mujer y, por consiguiente, se espera que en la mujer todo sea paz, entusiasmo y felicidad. No se habla de los procesos psicológicos, ansiedades o temores que experimenta todo el tiempo la mujer embarazada. Hay una enorme falta de apoyo y comprensión. Todo este desapego emocional cierra importantes salidas de ansiedades y priva a muchas mujeres de una apropiada expresión y resolución de sus dificultades emocionales.
Crisis y vulnerabilidad En las últimas décadas se han realizado estudios que indican que hay una relación importante entre la
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Aun el embarazo más esperado y feliz, está acompañado de ansiedad por darse cuenta de que el bebé va a ser parte del mundo externo.
depresión materna y el desarrollo cognitivo, motor y emocional del niño. Las madres deprimidas
tienden a interactuar menos con sus bebés, se les dificulta mucho maternizar y criar a su bebé; éste es sólo un ejemplo de la enorme influencia que tiene el estado emocional de la madre con la criatura que está por nacer. Algunos psicoanalistas especializados en el tema consideran el embarazo –al igual que la pubertad y
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la menopausia– como un período de crisis que trae consigo profundos cambios psicológicos y físicos. Las crisis representan pasos muy importantes en el desarrollo de toda mujer, ya que nuevas tareas de adaptación la confrontan y emergen conflictos no resueltos de fases tempranas del desarrollo. Además, son de gran valor para el dominio de la fase que inicia, es decir, la madurez en la pubertad, la
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ella y su salud
maternidad en el embarazo, y el envejecimiento en la menopausia; estas crisis son la zona de prueba de la salud mental.
La mujer se encuentra muy vulnerable no sólo físicamente, sino emocionalmente también. Se reactivan conflictos inconscientes relacionados con factores implicados en el embarazo y con la reorganización psicológica, es decir, qué tiene que hacer para volverse madre. Dentro de la crisis, obviamente, los problemas de la futura madre y sus conflictos (neuróticos) sobresalen y se acentúan. En muchos casos, la reorganización del equilibrio psíquico todavía no influye cuando nace el bebé; no obstante, los trastornos inmersos en la actitud de la madre pueden llevar a que se establezca un círculo vicioso de reacciones negativas –frustración y rechazo– entre la madre y el bebé. Otro aspecto muy importante es el aspecto social. Actualmente se ha creado un aislamiento considerable dentro de la familia moderna; hay muy poco apoyo del entorno y todo recae en la pareja, la cual muchas veces no es capaz de sustituir a todas esas figuras.
Relación madre-hijo El primer embarazo, sobre todo, es una época de mucha angustia. Representa un acto sin retorno, ya que la mujer no volverá a ser una unidad única e independiente; comienza la irrevocable e inalterable relación madre-hijo. La mujer embarazada requiere mucho apoyo físico y emocional para que ella, a su vez, pueda dárselo a su hijo. Procrear hijos es cada vez más difícil debido a las enormes exigencias del mundo actual. La mujer actualmente no
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sólo debe ser una madre para sus hijos, sino también tiene que ser proveedora, lo cual genera más angustia, sentimientos de impotencia y desesperación. El embarazo es una crisis que afecta a todas las mujeres embarazadas sin importar su estado de salud mental. El resultado de esta crisis conlleva profundos
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efectos en la temprana relación madre-hijo. Por otro lado, el embarazo y el nacimiento del bebé son cambios que las guían hacia mayor madurez e incremento en su autoestima. Para otras pueden proporcionar soluciones más patológicas que terminen en una temprana relación madre-hijo potencialmente dañina y cargada de culpa. El embarazo no es un proceso estático, es un proceso que va a pasar, física y emocionalmente. Fisiológicamente es la confirmación de que se tiene un cuerpo sexualmente maduro capaz de reproducción. Pero esto no implica que se tenga un Yo igual, emocionalmente maduro, capaz de comprometerse con las responsabilidades de la paternidad. También es el principal punto de prueba de la relación madrehija. La embarazada tiene que ejercer el
rol de madre para su hijo y seguir siendo una hija para su madre; al mismo tiempo, la relación con la madre puede cambiar y madurar con el nuevo entendimiento de las tareas que demanda la maternidad. Apoyo terapéutico La tarea del embarazo puede ser abrumadora, sobre todo si la mujer es muy joven e inexperta, y si no cuenta con el apoyo y la contención de un entorno suficientemente bueno que la haga sentirse acompañada y protegida en este proceso. Es importante brindar un adecuado cuidado psicológico como parte del programa prenatal para prevenir un fuerte desequilibrio emocional en la mujer embarazada y favorecer un vínculo madre-hijo mucho más sano. La intervención terapéutica oportu-
na durante el embarazo proporciona la posibilidad de identificar la calidad del vínculo que está estableciendo la madre con su bebé y, de esta manera, se puedan prevenir alteraciones en el vínculo y evitar que ocurra
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Alegría y alivio del parto Después del alumbramiento viene un período de ajuste al sentimiento de vacío que deja el bebé dentro de la madre. El cuerpo de la mujer que acaba de dar a luz debe cambiar otra vez para volver a sentirse completa.
La madre tiene que reconocer al bebé como un individuo separado de ella. La alegría y el alivio del parto frecuentemente van seguidos de un período de depresión. un abandono emocional o incluso situaciones de maltrato parental. Las intervenciones clínicas tempranas tienen un alto valor preventivo, pueden influir notablemente en el estado emocional de la madre, evitando, en gran medida, la génesis de la psicopatología infantil. Mtra. Mónica López Peñafiel. Psicóloga de la Universidad Iberoamericana, con maestría en Psicoterapia General por la Asociación Psicoanalítica Mexicana (APM).
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Asociación Psicoanalítica Mexicana www.apm.org.mx
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él y su salud Dra. Yunuhén Juárez.
Pareciera que a los hombres no les preocupan los kilitos de más, ya que no exteriorizan su incomodidad tan fácil como las mujeres; pero internamente existe la insatisfacción por un cuerpo que no corresponde a las expectativas propias ni sociales.
Daño emocional por la
besidad L
os estándares de belleza y delgadez son tan importantes para los varones como para las mujeres. Estamos rodeados de mucha información publicitaria que dice que un hombre exitoso y triunfador debe lucir un cuerpo delgado, estético y atlético, ya sea como la culminación del éxito o la forma de obtenerlo. Y esto impacta en la seguridad de algunos hombres; asimismo, repercute más en sus decisiones personales que en las de trabajo, por ejemplo, invitar a una chica a salir, conocer gente nueva, etc.
El mal manejo de la ansiedad, la depresión y/o el estrés puede conducirlo a elevar su ingesta alimentaria; y, de una forma mal entendida, elevar sus niveles de energía o llenar vacíos emocionales con exceso de comida. De hecho, la depresión es muy frecuente; puede iniciar por la mal nutrición que hay con el exceso de peso, pues impide el correcto funcionamiento del cuerpo, sintiéndose continuamente cansado o desanimado; esto repercutirá en su estado anímico, y tal vez deba abandonar actividades por la falta de fuerza.
Todos somos un conjunto de experiencias que permiten adaptarnos a nuestro entorno para preservar la vida; por tanto, es importante evaluar si hubo algo en nuestra infancia que nos hiciera acumular grasa, ya sea para “defendernos” o incluso para “agredirnos”. Por lo general, un hombre con sobrepeso u obesidad ha hecho dietas o ha probado tratamientos milagro sin conseguir su objetivo; además del daño físico, va dejando una sensación interna de fracaso y
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de poca fuerza de voluntad, como si no fuera merecedor de ningún tipo de éxito, hasta minimizar el concepto de sí mismo.
No me digas “gordito” En México hay alto índice de discriminación; por ello, la persona con exceso de peso es un blanco fácil; está expuesta a ser víctima de bullying porque no figura en los ideales de belleza. Este problema es tan frecuente como oír adjetivos calificativos que parecieran cariñosos como “gordis”, “marranito”, etc., y que, en realidad, son una forma de describir a una persona a partir de una característica que lastima.
El chico con obesidad o sobrepeso suele refugiarse en la televisión, internet u otro tipo de entretenimiento porque es una forma de protegerse, tratando de creer en su mente que, lo que está lastimándolo, no existe. Sin embargo, lo más triste es que esto continua mientras siga aislado. No desarrolla estrategias para vencer el sobrepeso ni para interactuar en su entorno; por el contrario, el peso se va incrementando. También el exceso de peso lo limita a realizar ciertas actividades físicas porque repercute directamente en su salud (rodillas lastimadas, taquicardia, sofocación, etc.) y otros las abandonan porque saben que van a evaluar su imagen y prefieren evitarlo. Por otro lado, si el individuo considera que la evaluación de su actividad tiene relación directa con la imagen corporal, es más probable que procure no desempeñarla o postergarla o, finalmente, realizarla pero no en las mejores condiciones, ya que su atención estará centrada en su preocupación y no en la
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meta. Pueden ser personas agresivas o sumisas cuando son molestadas. La agresividad puede ser hacia la persona que la está molestando o puede ser canalizada hacía él mismo, incluso comiendo en exceso.
Especialista en área emocional Se estima que entre el 5 y 10% de la población masculina puede padecer algún tipo de trastorno alimenticio y la cifra va en aumento. La sensación de que por la “pancita” o las “lonjitas” no pertenecen al concepto de hombre deseable o varonil puede lastimar mucho a la persona, creyendo que por el excedente de peso, sus cualidades como individuo también están devaluadas. Esto no es verdad.
La persona que está siendo afectada emocionalmente por su peso puede buscar apoyo profesional (cirujano bariatra) para elegir un método eficaz y seguro para perder peso de forma sana (cirugía del balón intragástrico) junto con un equipo multidisciplinario (psicóloga y nutrióloga) que ayudará a reducir el peso y recuperar la estabilidad emocional, la confianza y el amor propio que parecían perdidos. Dra. Yunuhén Juárez. Psicóloga bariatra por la Universidad Anáhuac y el Hospital Ángeles del Pedregal. Miembro del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (CMCOEM).
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Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas www.cmcoem.org
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En entrevista para Ganar Salud®, el Dr. Jaime Ortiz Guevara, médico internista, explica que el alcoholismo se ha considerado la causa más frecuente del hígado graso; ahora, el exceso de grasa acumulada en el cuerpo también puede afectar sus funciones y desarrollar hígado graso no alcohólico.
Malas influencias:
alcohol y exceso de grasa
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contra la obesidad
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l hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano después de la piel; tiene más de 250 funciones y es el mayor órgano interno. En él se sintetizan todas las vitaminas, y se desarrolla el metabolismo de las grasas, proteínas o carbohidratos. El hígado graso o esteatosis hepática es una enfermedad caracterizada por la acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en las células del hígado (hepatocitos); generalmente está asociado con alcoholismo, ya que es una sustancia que llega directamente a este órgano; y, como mecanismo de defensa, se forman depósitos de grasa a su alrededor para evitar que sea lastimado por esta sustancia.
Hay otra condición llamada hígado graso no alcohólico. A pesar de que 60% de las causas del hígado graso es por alcoholismo, éste puede ser afectado por la obesidad, ya que la grasa en exceso se va depositando a su alrededor; por tanto, empieza a dejar de funcionar correctamente. Las personas con obesidad son más propensas a desarrollar hígado graso que las personas delgadas, y sobre todo, si se agrega ingesta de alcohol en exceso. Las personas con obesidad también pueden desarrollar otras enfermedades como pancreatitis (inflamación del páncreas) o cálculos renales (piedras en riñón) por causa de la obesidad. Otro tipo de hígado graso es el alcohólico, que es de tipo inmunológico, el cual desconoce su causa. Una persona delgada o con obesidad y con alcoholismo puede desarrollar hígado graso, o personas con antecedentes familiares, por ejemplo, papá o mamá con problemas de triglicéridos pueden heredar a sus hijos la
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predisposición para desarrollar la enfermedad. No todas las personas con obesidad o personas alcohólicas desarrollan hígado graso, porque su organismo desarrolla un factor de protección que se desconoce cómo actúa y evita esta enfermedad.
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Daño silencioso El hígado graso es una enfermedad silenciosa; en sus primeras etapas no hay síntomas. Solamente el médico puede detectarlo a la palpación, por estudio de enzimas hepáticas y apoyo con ultrasonido. El hígado graso es la primera etapa de la cirrosis hepática; la segunda es el hígado hipertrófico, cuando el órgano comienza a crecer. La tercera es la cirrosis hepática, que es cuando el hígado pierde su arquitectura, se hace pequeñito y es destruido. Los síntomas de la cirrosis hepática son
pérdida de peso, acumulación de líquido en miembros inferiores, aumento el volumen del abdomen, la piel luce amarillenta, pérdida de vello axilar y pubiano, ginecomastia (crecimiento de mamas), aumento de las parótidas. La piel de los pacientes puede lucir muy amarillenta, debido a las altas concentraciones de la bilirrubina —pigmento amarillento que se produce en el hígado y que es una sustancia que ayuda en los procesos de digestión del organismo—. Ante la presencia de cirrosis hepática se altera su funcionamiento y ya no se metaboliza, produciendo que la piel luzca amarillenta. La salud del paciente empeora cada vez más con la cirrosis hepática. La espe-
ranza de vida es de cinco años una vez diagnosticada; hay pacientes que rebasan la estimación. Una complicación de la cirrosis hepática es la encefalopatía. Al estar alterado el hígado no puede metabolizar las sustancias tóxicas que son producidas
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¿Qué funciones tiene el hígado? • Purifica la sangre que ha sido enriquecida con vitaminas y minerales durante la digestión. Después de comer algo, los nutrientes pasan del intestino a la sangre y son metabolizados en el hígado. • La bilis, un jugo digestivo producido por el hígado, ayuda al cuerpo a absorber la grasa en el flujo sanguíneo. • También ayuda al cuerpo a utilizar los carbohidratos. El cuerpo descompone la mayoría de los carbohidratos con un tipo de azúcar llamado “glucosa”, que es la principal fuente de energía de las células. La glucosa que se almacena en el hígado recibe el nombre de “glucógeno”. • Cuando el cuerpo necesita un rápido refuerzo de energía o cuando el nivel de glucosa de una persona desciende, el hígado descompone el glucógeno y libera glucosa en el flujo sanguíneo.
por el cuerpo o introducidas a éste (medicamentos) y volverlas inofensivas, por lo que se acumulan en el torrente sanguíneo, como el caso del amoniaco que produce efecto neurológicos en el cuerpo humano. El paciente puede quedar dormido fácilmente, incluso entrar en coma hepático y nunca despertar. En
el primer grado de encefalopatía, el paciente está consciente pero adormilado; hay poco contacto visual y tiene capacidad de raciocinio. En el segundo, presenta
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temblor fino distal en el cuerpo y se alerta cuando recibe un estímulo. En el tercero, está dormido y sólo reacciona con estímulos dolorosos. En el cuarto, entra en coma hepático, ya no responde a ningún estímulo y está totalmente inconsciente.
Bajar de peso y cero alcohol No es posible detectar el hígado graso más que por una revisión médica. Su detección
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contra la obesidad
Factores de riesgo • Antecedentes familiares de cirrosis • Vivir con obesidad o sobrepeso • Beber cantidades excesivas de alcohol • Medicamento hepatotóxicos
pudiera ser accidental, quizá cuando va al médico por otra causa; el médico, al revisar su abdomen puede detectar alguna anomalía (crecido, blando y no doloroso) en el hígado mediante la palpación. También puede hacerse un ultrasonido para detectar la grasa en el hígado o una prueba sanguínea para analizar las alteraciones de las enzimas hepáticas. Es importante que comente a su médico si hay antecedentes familiares de cirrosis hepática o si acostumbra beber grandes cantidades de alcohol. La recomendación más importante del tratamiento para las personas con obesidad que padecen hígado graso es recuperar su peso normal, disminuir la cantidad de grasas de su alimentación, balancear correctamente su dieta y, por supuesto, dejar de beber alcohol, porque esto facilita el desarrollo de cirrosis. En el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán se están realizando investigaciones con medicamentos que eviten que la enfermedad pase a la fase de cirrosis. Sin embargo, aun no hay datos concluyentes. Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas y el paciente mejora su alimentación, no consume alcohol, hace ejercicio y recupera su peso normal, se puede lograr que se detenga el proceso del hígado graso. Los daños no son reversibles, pero, por lo menos, se detiene el daño y pudiera mantenerse así por varios años. De hecho, las funciones del hígado, aunque
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están afectadas, no alteran todavía el metabolismo del cuerpo hasta que no pasa a la fase de cirrosis, que es cuando está más afectado.
El daño en el hígado por alcohol es más agresivo que el de la obesidad; sin embargo, la obesidad es un factor de riesgo muy importante que influye y favorece el desarrollo del hígado graso; por tanto, una persona que vive con obesidad y además bebe cantidades excesivas de alcohol está más en riesgo. Todos debemos mantener nuestro cuerpo dentro del peso normal para evitar este tipo de padecimientos. Por ello, es crucial mantener una alimentación basada en proteínas, carbohidratos y grasas. No al revés: grasas, carbohidratos y casi nunca proteínas. Se debe realizar ejercicio diario; muchos piensan que el ejercicio sólo se hace mientras se va a la escuela, y no es así; debe realizarse en todas las etapas del hombre y la mujer para prevenir el sobrepeso y la obesidad, y otros padecimientos relacionados con éstas. Evitar hacer “llantitas” en la cintura, ya que se considera un factor de riesgo para el hígado graso, debido a la grasa acumulada; por supuesto, no tomar alcohol, y si lo hace, que sea con moderación. Dr. Jaime Enrique Ortiz Guevara. Médico Internista. Jefe del servicio de medicina interna del Hospital General Dr. Gregorio Salas Flores.
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Hospital General Dr. Gregorio Salas Flores de la Secretaría de Salud del Distrito Federal www.salud.df.gob.mx
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salud en la Sedena
Del mar a la tierra Las misiones requieren que el militar adquiera conocimientos técnicos y tácticos, con el fin de que siempre esté adiestrado y preparado para actuar en cualquier tipo de terreno.
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a X R.M. alberga dentro de su jurisdicción al Subcentro de Adiestramiento de Buceo, que tiene como objetivo garantizar el adiestramiento especializado de las Unidades de Fuerzas Especiales. Los cursos de buceo que se imparten en este lugar son:
Curso Básico de Buceo Capacitar a personal de Jefes, Oficiales y Clases para desempeñarse como especialistas en buceo en aguas abiertas y para el cumplimiento de misiones de las Unidades de Fuerzas Especiales. El curso se divide en dos fases: Aguas Confinadas y Aguas Abiertas.
Curso de Buceo Avanzado de Combate Instruir a personal de Jefes, Oficiales y Clases para desempeñarse como especialistas en Buceo Avanzado de Combate en aguas abiertas, y estar en condiciones de realizar inmersiones de no descompresión y con descompresión, diurnas y nocturnas (profundidad no mayor a 60 metros), con el empleo del circuito abierto. El curso se divide en cinco fases:
• Habilidades básicas con equipo elemental y equipo Scuba. • Empleo de Embarcaciones y Teoría de Buceo. • Fase Operaciones de Buceo de Combate. • Fase de Inmersiones. • Fase de Ejercicios Calificados. El adiestramiento de las tropas es vital para el éxito en el cumplimiento de la misión. La Secretaría de la Defensa Nacional mantiene preparado y actualizado a su personal para el eficaz desempeño de las operaciones en materia de buceo militar. Cabo Ofta. María Guadalupe Aguilar Mota. Lic. en Ciencias de la Comunicación. Dirección General de Comunicación Social.
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Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) www.sedena.gob.mx
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para todos Dra. Celina Bautista.
Estrés,
parte de la vida En México, no hay cifras exactas de cuántas personas padecen estrés ni qué enfermedades desencadena. Lo que sí se sabe, es que es precursor de diversos padecimientos como los denominados crónico degenerativos (obesidad, hipertensión, diabetes, entre otros).
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l estrés es un proceso fundamental en la interacción que mantenemos con nuestro entorno; es un proceso complejo que involucra aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales. Desde el punto de vista biológico, el estrés es considerado
como un estado general de sobre activación, lo cual predispone al organismo al consumo de energía necesaria para enfrentar un peligro inminente o huir de él. En este momento, las hormonas desarrollan su crucial papel: la adrenalina, por ejemplo, aumenta el ritmo cardiaco y la frecuencia respiratoria, preparando al cuerpo para la acción; y el cortisol, que ayuda movilizando las reservas de energía para su consumo durante este estado. El consumo extra de energía que experimenta el cuerpo produce desgaste fisiológico que
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hace necesaria la intervención del sistema parasimpático para restaurar y almacenar reservas de energía, posteriores a la actividad que motivó el estrés.
Unidos contra el estrés Existen algunos métodos que pueden ayudar a aliviar el estrés de una manera saludable: • El masaje. Estimula, relaja y alivia actuando en los mismos órganos que se activan durante el estrés. Disminuye el tono muscular. Incrementa las conexiones neuronales. Aumenta los glóbulos blancos, que permiten destruir a los microorganismos maliciosos. Reduce las hormonas implicadas en el estrés y aumenta la secreción de endorfinas, causando un efecto antidepresivo y analgésico. Permite mayor y mejor calidad en la oxigenación general.
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• El yoga es una disciplina que ayuda al aumento de energía vital y de capacidad para concentrarnos; el refuerzo de nuestro sistema inmunológico; la reducción de estrés y ansiedad; el contacto con nuestro cuerpo y la comprensión de cuáles son sus funciones y necesidades; mejora la circulación sanguínea, los órganos y tejidos internos. Todo esto se obtiene al aprender a respirar de forma correcta y natural; se incrementa la flexibilidad y movilidad de las articulaciones, que contribuye a eliminar progresivamente contracturas musculares y dolores crónicos. • La meditación es otra herramienta muy eficaz para luchar contra el estrés. Unos minutos de meditación diaria pueden hacer maravillas a tu cuerpo. Ayuda a combatir el estrés y mantener la concentración. Alivia el dolor. La meditación se utiliza ampliamente como un analgésico. Los pacientes que están en recuperación son alentados por los médicos para meditar. Es un medio eficaz de hacerle frente a la incomodidad y el dolor causado por la enfermedad. • Ejercicio. La persona deportista suele ser más tranquila y afronta los problemas de una forma más enfocada. Produce sensación de placer y bienestar. Hace que los receptores sobre los que actúa la adrenalina sean más sensibles a estas moléculas, es decir, logra que con menor cantidad de adrenalina se produzca un mismo efecto. De este modo, los niveles de adrenalina circulantes son cada vez menores, influyendo no sólo en el estrés sino también en factores de riesgo como la hipertensión arterial.
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La respuesta fisiológica del estrés tiene 3 fases: • Reacción de alarma • Estado de resistencia • Agotamiento
¡Respira, exhala! El estrés es la respuesta que permite al cuerpo realizar acciones que sorprenden en situaciones de emergencia, destacan: • Aumento de la frecuencia cardiaca. • Menor pérdida de sangre en heridas. • La respiración rápida y profunda proporciona más oxigeno para el cuerpo. • El incremento de la transpiración ayuda a mantener más fresca la temperatura del cuerpo. • La dilatación pupilar hace que los ojos sean más sensibles.
En conclusión, el estrés es un mecanismo necesario para nuestra supervivencia; estar en este proceso permanentemente no mata; no obstante, enferma. Por ello, se debe tomar conciencia y hacer lo posible para combatirlo. De ti depende vencer el estrés. Dra. Celina Bautista Zarate. Médico Bariatra por la UNAM. Miembro del Colegio Mexicano de Nutrición y Obesidad.
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Miembro del Colegio Mexicano de Nutrición y Obesidad www.cmon.mx
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salud en corto
No ver tanta televisión
Sedante aromático
alarga vida
Restringir el tiempo que pasamos sentados durante la vida adulta frente al televisor –a solamente tres horas diarias– puede aumentar nuestra esperanza de vida tres años, según un estudio publicado en la revista BMJ Open. La investigación –basada en 167,000 casos– también revela que ver menos de dos horas al día la televisión a diario alargaría la vida en 1.4 años. Abusar del número de horas que pasamos sentados o viendo la televisión se asocia con patologías como la diabetes y las enfermedades cardíacas. Los autores del trabajo aseguran que los hallazgos corroboran lo negativo que puede llegar a ser para la salud llevar un estilo de vida sedentario. Actualmente los adultos pasan 55% de su día en actitud sedentaria. “Podría cambiar si sabemos que está demostrado que un poco de actividad nos hará más longevos”, concluyeron los investigadores.
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Al estudiar el aroma de la flor del jazmín, Hanns Hatt y sus colegas de la Universidad de Heinrich Hane de Dusseldorf han descubierto que tiene el mismo efecto que ciertos sedantes y anestésicos: alivia la ansiedad e índice del sueño. A nivel cerebral, este olor actúa en la sinapsis entre neuronas aumentando el efecto de un neurotransmisor inhibidor natural llamado GABA. Y lo más sorprendente es que usando el aroma de jazmín los científicos obtuvieron un efecto sedante cinco veces más potente que con los barbitúricos. Por el contrario, el olor a menta, tal y como ha comprobado el investigador estadounidense Bryan Raudenbush, aumenta el nivel de alerta, la capacidad de atención a los detalles, la memoria de trabajo, la motivación y el estado de ánimo, a la vez que reduce la fatiga y la frustración.
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La leche materna tiene numerosos efectos benéficos para los niños, ya que protege frente a enfermedades y alergias, previene la obesidad y proporciona todos los nutrientes necesarios para el bebé en sus primeros meses de vida. A todas estas ventajas se añade una nueva: la leche materna mata el VIH y protege contra su transmisión oral, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Carolina del Norte, que han ensayado estos efectos en un modelo de ratón humanizado. A pesar de la prolongada y repetida exposición, los bebés de madres portadoras de VIH que son amamantados no suelen estar infectados con el virus. “Este estudio proporciona una información valiosa sobre la asombrosa capacidad de la leche materna para destruir el virus y prevenir su transmisión”, afirmó el doctor J. Víctor García, uno de los autores del trabajo. El estudio se publicó en la revista PLoS Pathogens.
Leche materna
combate el VIH
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Cuerpo insensible al dolor Existe un extraño síndrome llamado CIPA (siglas en inglés de Insensibilidad Congénita al Dolor con Anhidrosis) que afecta a una de cada 100 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza porque impide sentir dolor. La respuesta al origen de la CIPA la hallaron Geoffrey Woods y sus colegas del Hospital Addenbrooks de Cambridge (Gran Bretaña) estudiando el ADN de la familia del “niño faquir”, apodo con el que se conocía a un pequeño artista callejero pakistaní capaz de caminar sobre ascuas ardiendo y clavarse cuchillos en los brazos sin inmutarse. La causa es un problema genético, concretamente una mutación en el gen SCN9A del cromosoma 2, que codifica parte del canal de sodio que regula la transmisión del impulso nervioso en las neuronas encargadas de captar los estímulos dolorosos. Sin él, las vías de comunicación entre los sensores del dolor y el cerebro están bloqueadas, por lo que resulta imposible percibir ni la más mínima dolencia.
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recetas sanas
Pavo travieso
La lechuga Sucrine tiene bajo contenido calórico, proporciona una sensación de saciedad y evita el estreñimiento. Contiene vitamina A y C; la primera, ayuda a la visión ocular; la segunda previene hemorragias y rupturas capilares. Además, tiene también fósforo, potasio, hierro y magnesio.
Ingredientes (4 porciones) • • • • • • • • •
1 paquete de pan de hamburguesa 40 gr de queso crema 100 gr de salami 2 jitomates cherry 1 ejote (opcional 4 chicharos) 1 paquete de queso amarillo 8 espárragos Fresh Garden 1 paquete de lechuga Sucrine Fresh Garden 4 aceitunas
Modo de elaboración 1. Deshojar la lechuga Sucrine y cortar en rombos para formar la base del pavo. 2. Cortar a la mitad el pan de hamburguesa; untar en las dos mitades el queso crema. 3. Dentro del pan, colocar las rebanadas de salami dobladas (como taquito). Colocar encima la tapa del pan de hamburguesa. 4. Cortar a la mitad el jitomate cherry para formar la nariz. 5. Cortar en cuadros muy pequeños los ejotes o los chícharos, y montarlos sobre el jitomate para formar los ojos. Cortar un trocito pequeño de aceituna para formar parte del ojo. 6. Cortar en forma de lengua el salami y colocarlo por debajo del jitomate cherry. Partir en forma de triángulo el queso amarillo y colocar sobre el salami. 7. Colocar las patitas del pavo con los espárragos previamente cocidos.
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