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106 Año 13

Worldwide Marketing

www.ganarsalud.com

n

Liposucció

Política de Salud Universal Andrés M. López Obrador

Enrique Peña Nieto Presidente 2012-2018

Compromiso por la salud:

Instituir un Sistema Nacional de Salud Josefina Vázquez Mota

Creación de un Sistema de Salud Gabriel Quadri de la Torre

PORTADA 106.indd 1

SUPLEMENTO Autismo infantil

Méx $25.00

$3.00 DLLS

exhibir hasta 20-AGOSTO-12

revista que te cuida

13 años de la

INFOGRAFÍA ¿Qué hace el mexicano en internet?

Publicaciones CITEM Año 13. Nº 106

Ganar Salud® • La revista que te cuida

Construir un Sistema de Seguridad Social Universal

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Lic. César Vargas Vargas

Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx

Presidente del Consejo Editorial

Lic. Carlos Abelleyra Cordero

Lic. Ramón Neme Sastre

Vicepresidente del Consejo Editorial

Vicepresidente del Consejo Editorial

Dr. Miguel Benbassat Palacci

Dr. Roberto Vargas Echeverría

Presidente del Consejo Médico

Vicepresidente del Consejo Médico

Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro

Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua

Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes

Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS

Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS

Dr. Daniel Carrasco Daza Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría

Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS

Dr. Alfonso de Silva Gutiérrez Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología

Dr. Héctor Vera García Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría

Dr. Víctor Huggo Córdova Pluma Presidente del Colegio de Medicina Interna de México

Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos

Dr. José Cymet Ramírez Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

C.P. Aurora González Tejeda Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia

Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología

Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital

Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dra. Margarita E. Araujo Navarrete Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dr. Cuitlahuac Ruiz Matus Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. Alfredo Martínez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Arturo Guerra López Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Jesús Armando Montaño Uzcanga Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio

Dr. José Luis Estrada Islas Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Rogelio Martínez Macias Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. Alejandro Duarte y Sánchez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Blanca Carlos Ortega Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte

Dr. Martín Rosas Peralta Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología

Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares

Dr. S. Francisco Campos Campos Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General

Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología

Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)

Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus

Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Vicente Jesús Hernández Abad Presidente de la Asociación Farmacéutica Mexicana Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México

Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Ed. María Elena Mota Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México

Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.

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César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño

Ángeles Arias Balderas Fundadora César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN diseño Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Alberto Acevedo, Matilde Ruíz, Jorge Alberto Mena Madrazo, Silvia Bautista Martínez, Mauricio Moraira Beltrán, Oscar Cabrera Morales, Mariana Vergara Aldana, Enrique Gómez Álvarez, Oscar Rodríguez Villarreal, José Ulises Quevedo Deschamps, Jorge Ramírez López, Octavio Ávila Chávez, María Guadalupe Aguilar Mota, Liliana Reyes Sánchez, Karin Vomend Álvarez, Rogelio Rincón Lozano, Beatriz Sepúlveda López, Diego Braña Varela, Antonio Arista Viveros, Gregorio Ulises Guízar López. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 13, No. 106., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO INFAGON. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios.

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Año 13 No. 106 2011

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CONTENIDO 81

48 Suplemento

Autismo: no habla, no convive, no juega

Infografía

¿Qué hace el mexicano en internet?

del Secretario

Recolección y acopio de medicamentos caducados

6 Breves de Salud ¿Cómo decir a alguien que tiene mal aliento?

21 CANIFORO

Grupo Unificado de Investigación Clínica

22 El TEC en Ganar Salud® Maltrato en la vejez

23 OPS

Premio periodístico en salud

24 Pregúntale

al Especialista

36 Salud infantil Meningitis, amenaza fatal

40 Alimentación y salud ACTICOL® de Nestlé®, único con fitoesteroles

42 Contra la diabetes Cáncer: aliado de la diabetes

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Liposucción, esculpir el cuerpo

50 Infórmate

5 Actividades

18 Infórmate

Contra la obesidad

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Propuestas de salud

Enrique Peña Nieto

Presidente 2012-2018 Candidato de la coalición Compromiso por México (PRI y PVM) Compromiso por la salud: Construir un Sistema de Seguridad Social Universal

Andrés M. López Obrador Candidato de la coalición Movimiento Progresista (PRD, PT y Movimiento Ciudadano) Una Política de Salud Universal para todos

Josefina Vázquez Mota Candidata del Partido Acción Nacional (PAN) Instituir un Sistema Nacional de Salud

Gabriel Quadri de la Torre Candidato del Partido Nueva Alianza Creación de un Sistema de Salud

“Organizo mi bolsillo”: fomenta hábito del ahorro

64 Mascotas

Peligro en el hogar Centro de producción canina Perros problema ¿Por qué se portan mal?

74 Ella y su salud

Nutrición en la mujer adulta

78 En pareja

Proyectos en pareja

86 Para Todos

¿Me acepto como soy? ¿Qué tan saludable es la carne de cerdo?

91 Salud en la Sedena Biología molecular

92 Salud en corto 94 Sabías qué... 96 Promociones

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carta editorial

HUMO DE TABACO:

daña a los que fuman y también a los que no

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Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com

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a batalla contra las adicciones es monumental, sin importar la sustancia de la que se trate (alcohol, drogas, tabaco, comida, ejercicio, sexo, etc.). El tabaco es ya un problema de salud a nivel mundial. Recién se presentó un estudio sobre del impacto del tabaquismo en la salud de la población. Algunos datos sobresalientes indican que, a nivel global, anualmente fallecen alrededor de 6 millones de personas por causas relacionadas con el consumo del tabaco y –atención- con la exposición a su humo; en México, 15.9% de la población mayor de 15 años es fumadora (10.9 millones). Esto es alarmante. ¿Qué medidas deben tomarse para concientizar a las personas sobre el daño a la salud? A pesar de la publicidad y difusión acerca de las enfermedades originadas por el tabaco (cáncer de pulmón, laringe, riñón, vejiga, estómago, colon, leucemia, infartos, abortos y partos prematuro, entre otras), muchos siguen haciéndolo sin pensar en el futuro de su salud. Lamentablemente, no sólo los fumadores activos sufren las consecuencias, sino también los no fumadores expuestos al humo de tabaco ajeno. Cifras oficiales indican que, de los 6 millones de personas que mueren por causas del tabaco, más de 600,000 son no fumadores. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud propuso los espacios 100% libres de humo de tabaco para disminuir su efecto en los inocentes; además, la restricción de fumar en lugares públicos y privados reduce el número de cigarrillos fumados al día, beneficiando a los que fuman. Finalmente, pueden existir muchas propuestas en pro de la salud; sin embargo, no garantizan el abandono de esta horrible adicción. La decisión final está en cada uno, y afrontar las consecuencias, también.

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actividades del secretario

“Poncha a la Obesidad”

L

a Secretaría de Salud con el apoyo de la Liga Mexicana de Beisbol (LMB) pondrá en marcha la campaña “Poncha a la obesidad”, para hacer conciencia entre la población sobre la importancia de atender este problema de salud que afecta a 30% de la población adulta mexicana. Salomón Chertorivski Woldenberg, Secretario de Salud, afirmó que llegará de manera directa a cerca de 350 mil personas que asistan a los diferentes estadios de béisbol. “El propósito

es que el ganador absoluto por blanqueada y sin hit, ni carrera, sean los mexicanos. La prevención, hoy más que nunca, es la mejor herramienta para enfrentar los retos que deparan los cambios en alimentación y estilos de vida. Por ello, asumir un rol activo en la defensa de nuestra salud significa, en términos peloteros, tener las bases llenas sin out y dar un jonrón para ganar el partido de la salud, la vida sana y el bienestar”, enfatizó. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en el mundo más de 300 millones de personas padecen obesidad, y es un problema que afecta a niños a edad cada vez más temprana. El Secretario de Salud resaltó la importancia de atender la obesidad, al ser un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama y colon, además de padecimientos respiratorios y gastrointestinales. Salomón Chertorivski Woldenberg recomendó a la población controlar el número de calorías que consume en cada comida, evitar

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o reducir la ingesta de bebidas y alimentos calóricos, azucarados o con alto contenido de grasas saturadas, además de realizar 30 minutos diarios de ejercicio.

En cada partido se desplegará una manta con el logotipo de la campaña, todos los jugadores y managers portarán un listón naranja y en los estadios donde sea posible se difundirá un video grabado por los jugadores con un mensaje de la lucha contra el sobrepeso y obesidad, además serán voceros activos mediante las redes sociales. La campaña se llevará a cabo durante todos los juegos de la Liga Mexicana de Beisbol, que se realizarán del 6 al 26 de julio en los estados de Puebla, Tabasco, Aguascalientes, Oaxaca, Distrito Federal, Veracruz, Yucatán, Nuevo León, Coahuila, Campeche, Quintana Roo y Tamaulipas.

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breves de salud

XX Convención Internacional de

Biotecnología Bajo el principio “La biotecnología es un campo muy amplio, que se mueve rápidamente y que es competitivo” se llevó a cabo la Convención Internacional de Biotecnología celebrada en Boston. La Organización de la Industria Biotecnológica (BIO, por sus siglas en inglés) representa a más de 1,100 compañías e institutos enfocados en investigación y desarrollo en materia de biotecnología en más de 30 países, y realiza este evento de forma anual con el fin de presentar las tendencias y novedades del sector, enfocándose en temas como la innovación en materia de cuidado de la salud, agricultura y ambiente, entre otros. “Este tipo de foros

mundiales abren el espacio para discutir temas relevantes como es el de la regulación. Este tema se discutió con expertos de otros países en Latinoamérica, de tal suerte que se generó un diálogo enriquecedor en donde se compartieron aprendizajes y áreas de oportunidad. Vemos con gusto que el caso mexicano sea tomado como ejemplo y se debe a la congruencia que existe entre la industria y las autoridades de salud”, comentó, Sandra Sánchez y Oldenhage, Directora General de Amgen México.

14 millones de mexicanos sufren ansiedad Durante la mesa redonda “Trastornos, Retos y Perspectivas de la Ansiedad en México”, el Dr. Alejandro Nenclares, Gerente Médico de Pfizer México, informó que en México 1 de cada 10 pacientes con trastornos de ansiedad cuenta con un tratamiento adecuado, a pesar de que en los últimos 25 años las terapias contra la enfermedad han mostrado beneficios en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Los trastornos de ansiedad son un grupo de enfermedades mentales que se caracterizan por tener en común la presencia de miedo y ansiedad exagerada, anormal y patológica. Este término, abarca por lo general, cuatro aspectos que un individuo puede experimentar: aprehensión mental, tensión física, síntomas físicos y ansiedad disociativa. “14.3% de la población mexicana ha presentado algún tipo de trastorno de ansiedad a lo largo de su vida (Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México). Sin embargo, sólo pocos lo saben o buscan ayuda, debido a que la enfermedad llega a confundirse con otros padecimientos”, aseguró el Dr. Alejandro Nenclares.

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Medicamento aprobado para cáncer de mama Laboratorios Roche anunció la aprobación de Perjeta® (pertuzumab) otorgada por Food and Drug Administration (FDA, por sus siglas en inglés). Esta terapia fue aprobada en combinación con Herceptin® (trastuzumab) y la quimioterapia docetaxel para personas con cáncer de mama metastásico tipo HER2 positivo, que no hayan recibido tratamiento previo para HER2 positivo o quimioterapia para cáncer de mama metastásico. “La aprobación de Perjeta® representa un avance significativo

en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo”, aseguró Hal Barron, Director Médico y Director de Desarrollo Internacional de Roche. La autorización se basa en los resultados arrojados de un estudio fase III, en el que se demuestra que los pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, que no fueron tratados previamente, presentan una mejoría de 6,1 meses de supervivencia libre de progresión (SLP) al recibir la combinación de Perjeta®, Herceptin® y la quimioterapia docetaxel, en comparación con los pacientes tratados únicamente con Herceptin® y la quimioterapia docetaxel.

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Más medicamentos genéricos Los medicamentos genéricos fomentan mayor igualdad de oportunidades en el acceso a la salud en México. Esto cobra mayor importancia ante el incremento de la alta morbilidad de enfermedades del sistema respiratorio, úlceras y gastritis e infecciones, las cuales requieren de un tratamiento de calidad y accesible para la mayor parte de la población en nuestro país. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos en Hogares 2010, 3% de los ingresos en hogares es destinado a la salud; la cuarta parte (25%) se destina para la compra de medicamentos recetados. Al respecto, la Dra. Ingrid Sumano informó que, en México, TEVA cuenta con un portafolio de genéricos muy amplio: más de 220 registros distribuidos en 185 diferentes principios activos y con diversas presentaciones. Las áreas terapéuticas que los genéricos de TEVA cubren son anti-infecciosos, dolor, respiratorio, gastrointestinal, sistema nervioso central, cardiovascular, oncológico y salud femenina, entre otros. “La función de los medicamentos tiene doble relevancia: significan ahorros de hasta 70% para los pacientes, y brindan la misma calidad y efectividad terapéutica que los medicamentos innovadores”, Juan Bernal, Gerente de la Unidad de Negocios Genéricos en TEVA México.

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breves de salud

Reconocen labor del

Senador Ernesto Saro

El Senador Ernesto Saro Boardman, Presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Senadores, recibió un reconocimiento por su labor y compromiso a favor de las políticas para el control del tabaco durante su periodo legislativo, así lo consideraron representantes de organizaciones de la sociedad civil. “México necesita urgentemente impulsar estrategias y tareas preventivas de nueva generación en todos los sectores sociales para evitar las enfermedades asociadas al consumo de tabaco, causantes de más de 60 mil fallecimientos al año y del desembolso de 45 mil millones de pesos anuales para el sector salud, destinados a la atención de estos padecimientos. Para solventar estos gastos, proponemos también que los impuestos al tabaco continúen incrementándose”, expresó Ernesto Saro. “Su contribución fue significativa para el proceso legislativo que culminó con la Ley General de Control del Tabaco, y la aprobación del incremento fiscal en 2010 de $7 pesos por cajetilla”, afirmó el Mtro. Antonio Ochoa, Director de Iniciativas para el Control del Tabaco de la Fundación InterAmericana del Corazón (FIC-México).

10 consejos de hábitos de vida saludable

Fundación MetLife apoya iniciativas que contribuyan a que los mexicanos se involucren con su comunidad, principalmente actividades que fomenten hábitos saludables para su desarrollo. Estos son 10 consejos de hábitos de vida saludable: 1. Acostumbra comer tres comidas y dos colaciones. 2. Planea las comidas con anticipación. 3. Es importante que hagas un buen desayuno. 4. Comparte al menos una comida con la familia. 5. Cena ligero y saludable. 6. Realiza 30 minutos diarios de actividad física. 7. Consume cinco raciones diarias de frutas y verduras. 8. Consume cereales y proteínas con moderación. 9. Bebe mucha agua. 10. Limita al máximo la comida rápida.

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de vehículos % sin seguro automotriz

El Centro de Experimentación y Seguridad Vial informó que México es una de las naciones más rezagadas de América Latina en materia de aseguramiento de su parque vehicular, ya que sólo 26% de las unidades que circulan en el país tienen seguro. A pesar de que, en México, puede ser adquirido con un costo aproximado de 650 pesos al año y una cobertura de 250 mil pesos. El organismo informó que la introducción del seguro obligatorio de responsabilidad civil para vehículos en el país

4 casos de

podrá contribuir a mejorar las condiciones de seguridad vial y la calidad de vida de las personas, ya que el conductor adquiere un respaldo que lo protege financieramente, además permite un menor costo económico para la sociedad y para el Estado. La cobertura de responsabilidad civil es la cobertura más básica y económica; incluye daños a terceros, la cual se hace responsable de cualquier accidente en que el asegurado sea culpable, y se hace cargo de la persona afectada -peatón u otro conductor.

maltrato in fantil por día

Según la U NICEF, 2 n iños con m violencia e enos de 1 n México. 4 a ños mu Por otro lad eren cada (DIF ) del Dis o , e l S día por ca is te ma Naciona trito Federa usa de la l para el Des l recibió un ponsable es p a ro rr o m llo e d In io te de cuatro ca la madre en gral de la Fa la mitad de sos de malt milia familia -que lo ra s to c a in s fa o s n debería ser (4 ti l 7 p % o ), r d e ía; la resn 29% fue e el lugar mejo l padre. Lo q vertir en un r equipado p u a zona de rie e s ig a ra n ifi p ca que la roteger a lo sgo para ello s niños y niñ (física, sexu s . S e d en o m a al o emocio ss in e a p m u ede conaltrato o ab nal) u omisió uso infantil padres o cuid n no acciden a adores, que c u ta a lq l e u n ie r acción el trato hac le ocasiona corporal com ia un menor daño físico o p o emociona o r p p a s ic rt o e lógico y que d e sus l. Estos malt como result a m en a z a s u ratos puede ado la aparic d e n s a g rr e o n llo erar una rea tanto ión de repen d eb e a q u e cción a nive tinas depres el cerebro, a l ce io re n b e ra s , l, dando incluso neuro l reconocer, niñez, desen sis en la vida olores, lugare cadena las m a s d o u lt s it a . u Esto se aciones pare ismas reaccio cidas a las q nes que se s ue se vivió e entían en es n la os días pasa d os .

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breves de salud

Líder en soluciones integrales en hospitales

En México, la empresa de logística Motion Corp es líder en la aplicación de soluciones integrales de logística y seguridad intrahospitalaria, gracias a soluciones de almacenamiento, distribución y dispensación automatizada de medicamentos y materiales de curación; obtener cero errores en la administración de medicamentos a pacientes; cero mermas en el manejo de medicamentos en los hospitales, además un incremento del 34% del tiempo de las enfermeras dedicado a seguridad y atención a los pacientes, y recuperación de la inversión en menos de un año. Motion Corp está en más de 350 hospitales; 20 de tercer nivel o alta especialización, en los que ha instalado sistemas neumáticos. “La integración de soluciones tecnológicas y consultivas de distribución, gestión, control y logística intrahospitalaria se genera una relación muy positiva de costo-beneficio en el sector salud al reducir los costos de pérdida de medicamentos del 10 al 20%”, indicó Teresa Márquez, Subdirectora de Servicios Farmacéuticos y Hospitalarios del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios. Por último, Luis Felipe Alva, Director General de Motion Corp, expresó que en los sistemas de salud se pueden solucionar problemas clave y generar un costo-beneficio.

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Nuevos hallazgos Científicos del Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), del Broad Institute de la Universidad de Harvard y el Massachusetts Institute of Technology (MIT), Beth Israel Deaconess Medical Center, Dana-Farber Cancer Institute y el Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, han descubierto sorprendentes alteraciones en genes que nunca antes habían sido asociadas con este tipo de cáncer. Entre los hallazgos se incluye una traslocación, nunca antes descrita, que da lugar a la fusión de dos genes llamados MAGI3 y AKT3. Este fenómeno se observó en un tipo raro de cáncer de mama conocido como triplenegativo, el cual no responde al tratamiento hormonal convencional. Para comprender la forma en que se genera el cáncer de mama triple-negativo, se han iniciado ya estudios adicionales con modelos en ratón para comprender mejor la expresión de la proteína alterada en la glándula mamaria, y los mecanismos por medio de los que dicha proteína promueve la ocurrencia de este cáncer. El paso siguiente será probar distintas sustancias químicas para ver cuáles son capaces de bloquear el efecto de la proteína defectuosa.

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50 años

donando sangre

El Banco Central de Sangre (BCS) del Centro Médico Nacional Siglo XXI, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), cumplió 50 años y continúa a la vanguardia con altos estándares de seguridad en la obtención y donación de sangre. Al día se extraen entre 150 y 400 productos sanguíneos (sangre, plasma, concentrados plaquetarios y crioprecipitados) que se distribuyen en 16 hospitales generales regionales en la ciudad de México y sur del país. El BCS cuenta con el servicio de aféresis más grande de América Latina, por la cantidad de máquinas y por realizar hasta 24 procedimientos diarios para la obtención de concentrados plaquetarios, lo cual permite que cada donación se duplique, que resulta de gran utilidad cuando se detectan donantes con un grupo sanguíneo poco frecuente como RH negativo. “El BCS es uno de los mejores bancos de sangre de América Latina por la tecnología que se desarrolla. Nos ha posibilitado acotar el periodo de ventana de algún donador, ya que si tradicionalmente se detectaba en una prueba el virus del SIDA, de hepatitis B y C, que podía tardar varias semanas, con la nueva tecnología de biología molecular esto se reduce a unos cuantos días; estas pruebas de NAT pocos centros en el país las hacen, así como en el mundo”, señaló Carlos Martínez Murillo, Director del BCS. El BCS realiza intercambios con otros hospitales cuando se requiere un componente sanguíneo de grupos poco comunes. “Al final, el que se beneficia es un mexicano, no importa si es derechohabiente o no, aunque nuestro objetivo primordial es la atención de nuestros usuarios”, afirmó. Por último, el Director del BCS hizo un llamado a la población para activar la donación altruista, que puede ser atendida de lunes a viernes en el turno vespertino, horario con menos afluencia de donantes.

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breves de salud

Marcelo Melchior nuevo líder de Nestlé México

Marcelo Melchior fue nombrado Presidente Ejecutivo y Presidente del Consejo de Administración de Nestlé México, quien tiene como principales objetivos continuar con el crecimiento sostenido de la filial entre 5% y 6%, impulsar las iniciativas de Nutrición, Salud y Bienestar, así como de Creación de Valor Compartido en todo el país, mismas que están encaminadas a generar beneficios tangibles a toda la cadena de valor, el cuidado del ambiente y una correcta nutrición de los mexicanos. “Al tomar el liderazgo de la compañía en México, asumo con total agrado la responsabilidad de llevar a Nestlé hacia un camino de nuevos logros y retos, que nos perJuan Carlos Marroquín, Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México. mitan mantenernos en el gusto de los consumidores mexicanos”, afirmó Marcelo Melchior. El nuevo líder cuenta con más de 24 años de experiencia dentro de Grupo Nestlé, quien ocupó diversas posiciones estratégicas en mercados latinoamericanos y europeos, desempeñándose como Director de Mercadotecnia para Nestlé Perú, Vicepresidente Ejecutivo de la División de Alimentos y Bebidas de Nestlé Venezuela, Presidente Ejecutivo de la Región América Central de Nestlé, Vicepresidente Ejecutivo de Alimentos, Bebidas y Nutrición de Grupo Nestlé México, y Vicepresidente Senior de la Unidad Mundial Estratégica de Confitería de Nestlé Suiza, entre otras. Por su parte, Juan Carlos Marroquín Cuesta, quien desempeñó el cargo de Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México de 2007 a 2012, asumió el cargo de Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé Brasil. “Quiero reiterar que Nestlé México es una gran empresa en la que trabajan colaboradores realmente comprometidos con este magnífico país desde hace más de 80 años. Manifiesto mi agradecimiento y reconocimiento al Comité de Dirección, que es el mejor de los equipos de trabajo que he liderado, y a quienes recordaré con mucho cariño y admiración”, expresó Juan Carlos Marroquín Cuesta, Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé Brasil.

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Células dentales contra lupus El lupus eritomatoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, involucra la destrucción de tejidos y órganos específicos como riñones, hígado, pulmones e incluso las articulaciones, así como la piel y el sistema nervioso. Al respecto, investigadores japoneses y norteamericanos analizaron la potencialidad de las células madre mesenquimales para ayudar en el tratamiento de la enfermedad. “Se encontró que con el trasplante de células madre dentales se pueden, incluso, revertir eficazmente los trastornos asociados con lupus eritomatoso”, puntualizó el Dr. Songtao Shi, descubridor de las células madre

dentales. “De hecho, las células dentales mostraron mejores efectos inmunomoduladores en comparación con las células madre de la médula ósea; esto indica que los dientes de leche son una fuente óptima para este tipo de tratamientos”, comentaron los investigadores. El comité científico de BioEDEN México ha dado a conocer los más recientes avances en investigación con células madre dentales, afirmando que los dientes de leche y muelas del juicio se han convertido en la opción más viable para extraer células madre mesenquimales, por implicar un proceso no invasivo para su obtención.

Desciende mortalidad materna El Presidente Ejecutivo del XVIII Congreso Regional del Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia (COMEGO), Juan Carlos Hinojosa Cruz, explicó que los cuidados durante y después del parto son fundamentales para prevenir defunciones maternas. De acuerdo con la Secretaría de Salud, la mortalidad materna –definida como el deceso de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días posteriores al parto, debido a cualquier causa o complicación derivada del mismo o su atención– ha bajado de 433 defunciones durante el primer semestre de 2011 a 367, en el mismo período de este año. “Entre las principales complicaciones del embarazo está la hemorragia obstétrica o sangrado que junto con la preeclampsia (elevación de la presión durante el embarazo) son las dos principales causas de muerte materna en México”, explicó el especialista.

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breves de salud

Donativo para atención de enfermedades del

corazón

A través de 2012 kms x tu corazón, Fundación Grupo Martí hizo un donativo a favor de la Fundación Mexicana del Corazón para la atención de personas con problemas de hipertensión o enfermedades cardiacas. El evento 2012 kms x tu corazón formó parte de SWIM FOR YOUR HEART, campaña mundial en la que participaron nadadores de más de 20 países con el objetivo de generar conciencia sobre el cuidado del corazón encaminada a prevenir enfermedades cardiacas relacionadas con la hipertensión. Sport City, sede de SWIM FOR YOUR HEART en México, convocó a sus socios a aportar un kilómetro de natación para llegar a la meta emblemática de 2012 nadadores para así equipar la meta en kilómetros nadados a una causa social. En total participaron 2,245 socios de Sport City, logrando la cantidad 3,595 kilómetros acumulados durante la jornada de nado. Los invitados especiales de este año fueron Benito Guerra, Piloto Mexicano de la WRC; Fabiola Corona, Triatleta Mexicana Olímpica; Nora Toledano, Nadadora de Aguas Abiertas –única mexicana integrante del salón Internacional de la Fama de Natación–; Antonio Arguelles, Premio Nacional de Deportes 2009, entre otros. Previo a iniciar el nado, a cada socio se le hizo una toma de presión arterial y se le realizó la medición de glucosa en sangre como complemento por ACCU-CHEK.

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Nueva cobertura de salud para gastos mayores

Seguros Monterrey New York Life lanza Alfa Medical Flex, una cobertura de salud que ofrece acceso a toda la red de hospitales, con una serie de opciones para que el contratante pueda manejar su presupuesto de la mejor manera. “Alfa Medical Flex está diseñado especialmente para segmentos jóvenes que buscan la protección de un seguro de Gastos Médicos Mayores a un costo accesible. Es el producto ideal para jóvenes que van iniciando su construcción patri-

monial y familiar, por lo que no cuentan con los recursos suficientes para afrontar una incidencia médica”, explicó Ricardo Casares de Seguros Monterrey New York Life. Una de las características diferente de esta cobertura es la flexibilidad que permite que el asegurado elija al momento de presentarse una enfermedad, el nivel hospitalario en el cual desea atenderse dependiendo sus necesidades y condición financiera en ese momento. Los hospitales se dividen en tres niveles: A, AA y AAA, que dependen del costo de la atención en cada uno de ellos.

Inauguran Unidad de Desarrollo Clínico Nestlé está centralizando su trabajo en desarrollo clínico con la inauguración de la Unidad de Desarrollo Clínico (CDU, por sus siglas en inglés), dedicada al manejo de pruebas clínicas. La Unidad permitirá evaluar de manera más eficaz y eficiente el impacto que tienen sus alimentos e ingredientes en la salud y biología de los seres humanos, así como en el sabor y disfrute que éstos producen. “Nuestro trabajo en desarrollo clínico provee la evidencia científica necesaria sobre la efectividad de nuestros ingredientes, nuevos productos y la reformulación de los mismos, para ofrecer beneficios a nuestros consumidores”, afirmó Werner Bauer, Director de Tecnología de Nestlé.

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breves de salud

Colocan primera piedra de

Colocación de la primera piedra del proyecto de ampliación de la planta de reciclado PetStar, en Toluca, estado de México.

El Gobernador del estado de México, Eruviel Ávila, en compañía de Sandra Herrera, Subsecretaria de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales; Miguel Ángel Rábago Vite, Presidente del Consejo de PetStar –integrado por un grupo de embotelladores mexicanos de Coca-Cola– y Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México, colocaron la primera piedra del proyecto de ampliación de su planta de reciclado PetStar, en Toluca, Estado de México, como parte del compromiso de la Industria Mexicana de Coca-Cola con la elaboración de empaques más amigables con el ambiente. “Reconozco la labor que el Sistema Coca-Cola en México está realizando a través de esta acción; es un fuerte impulso a la economía mexiquense que se traducirá en más empleos. Nosotros queremos seguir siendo aliados de las empresas que invierten, trabajan, generan empleos y que salen delante de la mano de las comunidades donde están presentes”, enfatizó Eruviel Ávila. PetStar combina la tecnología italiana AMUT, que convierte las pacas de botellas en hojuela lavada de muy alta calidad con la tecnología suiza BUHLER. Foto arriba. Brian Smith, Presidente de Coca-Cola de México. Foto centro. Eruviel Ávila, Gobernador del estado de México. Foto abajo. Miguel Rabago Vite, Presidente del Consejo de PetStar.

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Compromiso por sustentabilidad del agua Durante la Cumbre de la Tierra Río+20, un grupo de 45 directores generales de diferentes empresas, representantes de una amplia gama de regiones y compañías globales, anunció un importante compromiso para avanzar con las prácticas empresariales de administración del agua. Los líderes empresariales –entre los que destaca Muhtar Kent, Presidente y Director General de Coca– Cola Company– enfatizaron la urgencia de la crisis mundial del agua, pidiendo a los gobiernos que intensifiquen sus esfuerzos y trabajen de manera más activa con el sector privado, la sociedad civil y otras partes interesadas. “La crisis mundial del agua exige acciones colectivas que unan a las empresas, al sector público, la sociedad civil y otras partes interesadas. Los ejemplos de acción muestran que muchas empresas están dispuestas a incrementar todavía más su participación, instando a los gobiernos que hagan lo propio”, expresó Gavin Power, Director del Mandato sobre el Agua para Directores Ejecutivos del Pacto Mundial de las Naciones Unidas.

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Escaso consumo de DHA en niños mexicanos Los ácidos grasos Omega 3 como el DHA (Ácido docosahexaenoico) son esenciales para el desarrollo mental y visual durante los primeros años de vida del niño. La Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones Unidas (FAO, por sus siglas en inglés), la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria Alimentaria (AFSSA) recomiendan que los niveles adecuados de ingesta diaria de este neuronutriente sean de 70 a 100 mg. “Si consideramos el tipo de alimentos que más se consumen en México y la dieta promedio de un niño, podríamos establecer que estamos lejos de llegar a las cifras recomendadas, por lo que es muy impor-

tante contar con investigaciones rigurosas que nos informen lo que sucede en realidad”, expresó el Dr. Eduardo Álvarez, Director Médico Regional para América Latina de Mead Johnson Nutrition. Los alimentos lácteos que aporten cantidades importantes de este neuronutriente son una alternativa práctica y de buena recepción por parte de los niños para el consumo de DHA.

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CANIFORO

CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica

Grupo Unificado de Investigación Clínica

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e celebró la Segunda Reunión Estratégica del Grupo Unificado de Investigación Clínica, donde se informó a representantes de empresas farmacéuticas las acciones, logros y compromisos realizados; además se discutieron los temas prioritarios y planes de acción que se efectuarán con los actores relevantes de las diferentes asociaciones y empresas afiliadas y, se acordó el plan de trabajo para el periodo 2012-2013.

El Grupo Unificado de Investigación Clínica tiene por misión convertir a México en un polo de desarrollo sobre investigación Clínica Farmacéutica a nivel mundial, con un desarrollo de manera eficiente, ético y de calidad. Actualmente se conforma por seis organizaciones (Asociación de CROs de México, Asociación de Fabricantes de Medicamentos de Libre Acceso, Asociación de Médicos Especialistas en la Industria Farmacéutica, Asocia-

ción Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos y Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica). Todavía quedan retos por alcanzar que son de importancia; mientras tanto, los siguientes pasos del Grupo se centrarán en:

• Promover modificaciones al marco regulatorio. • Continuar los trabajos con los Comités de Ética. • Impulsar procesos regulatorios transparentes y eficientes. • Colaborar en la creación de un registro nacional de investigación: www.estudios_clínicos.com.mx • Participar activamente para elevar la calidad de los recursos humanos en investigación. • Vinculación Academia–Industria. • Seguimiento a la figura de tercero autorizado para investigación. • Guía general relacionada con el tema de farmacogenómica. • Impulsar el cambio de la Cláusula de Propiedad Intelectual (IMSS). • Crear grupos específicos para otras instituciones. • Fomentar las Inspecciones apropiadas (GxP) • Crear un grupo de comunicación y difusión.

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Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx

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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

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Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

Premio periodístico en salud

os ganadores del VII Premio Latinoamericano de Periodismo en Salud, Red-Salud 2011, auspiciado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Red-Salud, red de periodistas, fuentes, medios y organizaciones civiles, comprometidos con la salud, fueron los tres periodistas cuyos reportajes informaron sobre la introducción de las nuevas vacunas contra el rotavirus y el neumococo. El Concurso Latinoamericano de Periodismo en Salud tiene como finalidad motivar a los periodistas a mejorar la calidad y la cobertura de los temas de salud en los medios de la región. Para este año calificaron 13 artículos publicados en medios de Argentina, Brasil, Bolivia, Cuba, Guatemala, México, Paraguay, Panamá y Venezuela.

Primer premio

Segundo premio

Luisa Torre, de Brasil. “Novedades para prevenir enfermedades”, publicado en el periódico A Tribuna. Su artículo presenta nuevos productos para prevenir enfermedades, así como los exámenes y vacunas que están aplicándose en el país y reducen el riesgo de contraer 65 enfermedades. En el trabajo se destaca el manejo de un formato sencillo y un lenguaje directo para informar al lector sobre vacunas, exámenes y medicamentos que pueden ayudar en la prevención y diagnóstico temprano de varias enfermedades en Brasil.

Rosana Berjaga y Carlos Ríos. “Cita Letal con la Ciencia”, publicado en el portal Cubasí, que refiere al neumococo y a la vacuna preventiva. El texto incluye información sobre el desarrollo de la nueva vacuna e involucra la dimensión humana, ya que a partir de la muerte de un niño en Haití, el artículo empieza a formular preguntas que, a la vez, va resolviendo.

Tercer premio Rella Rosenshain. “Rotavirus cinco años después”, publicado en La Prensa, en Panamá. El artículo se refiere a que diversas investigaciones científicas en el país reflejan que, desde que se introdujo en 2006 la vacuna contra el rotavirus, su presencia bajó de una media de 42% a 13.5%.

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Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org

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Propuestas de salud

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Presidente 2012-2018 Candidato de la coalición Compromiso por México (PRI y Partido Verde Ecologista de México)

Enrique Peña Nieto Compromiso por la salud: Construir un Sistema de

Seguridad Social Universal El candidato de la coalición Compromiso por México, Enrique Peña Nieto, subraya que en México, más de la mitad de la población no tiene seguridad social. Por ello, uno de sus grandes objetivos es universalizar el acceso a la seguridad social.

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nrique Peña Nieto destaca que, a pesar de los importantes logros alcanzados por instituciones como el IMSS y el ISSSTE, el actual sistema de seguridad social en el país es inequitativo, incompleto e ineficaz. Es inequitativo porque excluye a la mitad de la población de los servicios de salud, las pensiones, los seguros y demás prestaciones que otorgan las instituciones de seguridad social a su población derechohabiente. Es incompleto porque no ofrece seguro de desempleo. Es ineficaz porque el sistema está fragmentado en diversas instituciones, lo que genera duplicidades tanto de servicios como de beneficiarios, lo cual resulta en un aumento en los costos para brindar servicios.

Para corregir esta situación, se debe construir un Sistema de Seguridad Social Universal que otorgue un piso de protección social básico y gratuito a todos los mexicanos. Este sistema debe incluir cuatro elementos fundamentales: acceso efectivo a los servicios de salud, pensión para la vejez, seguro de desempleo y seguro de riesgos de trabajo. En este sentido, la condición de ciudadanía y no la

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participación en el mercado laboral debe ser el eje del nuevo sistema de seguridad social. El nuevo Sistema de Seguridad Social Universal debe integrar el sector salud para alcanzar dos objetivos: evitar que se dupliquen los servicios para poder reducir el costo total del sistema, y que los usuarios puedan decidir la clínica y el médico de su elección. El nuevo sistema deberá ser financiado gradual y mayoritariamente por impuestos generales. Esto remplazaría al método actual de financiamiento vía impuestos, cotizaciones y gastos de bolsillo. De esta forma, toda la

población, sin excepción, tendría pensión y acceso efectivo a la salud, al mismo tiempo que dejarían de existir los incentivos para ingresar o permanecer en la economía informal, lo que aumentaría la calidad de los empleos, la productividad y el crecimiento económico. Para hacer realidad este objetivo se debe abandonar la lógica de las pequeñas reformas sin sentido estratégico.

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Propuestas de salud

Compromisos por la salud Establecer los vales de medicinas en el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular para asegurar el abasto de medicamentos. Red Nacional de Hospitales Materno-Infantil para reducir la mortalidad materna e infantil. Campaña nacional de consumo de ácido fólico para las mujeres embarazadas y aquellas que estén buscando tener un hijo, para prevenir discapacidades congénitas. Mejorar programas de planificación familiar: educación e información para que las parejas decidan de manera libre e informada el número de hijos que desean tener y el espaciamiento entre ellos. Fortalecer programas de educación sexual para adolescentes a fin de evitar embarazos no planeados y de alto riesgo e infecciones de transmisión sexual. Prevención y tratamiento de adicciones para reducir el consumo de drogas lícitas e ilícitas, principalmente entre la juventud, y postergar la edad de inicio del consumo.

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Atención gratuita e inmediata a niños con cáncer y/o VIH Sida en centros de atención de salud públicos. Hospitales geriátricos regionales para brindar una atención especializada con calidad y calidez a los adultos mayores. Especializar médicos y enfermeras para atender las principales enfermedades de los adultos mayores. Instalaciones y programas deportivos para combatir la obesidad y mejorar la salud familiar. Inclusión de las personas con discapacidad Salud especializada y mayor financiamiento para la rehabilitación de personas con discapacidad. Lentes, prótesis, aparatos auditivos, sillas de ruedas y zapatos ortopédicos para los niños que lo necesiten. Incluir a los niños y jóvenes con discapacidad al sistema educativo con instalaciones adecuadas, maestros y directores capacitados, becas y suficiente material adaptado como libros de texto gratuitos en Braille. Fortalecer y difundir los beneficios e incentivos fiscales con los que cuentan las empresas al contratar personas con discapacidad.

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Enrique Peña Nieto www.enriquepenanieto.com

El Gobierno Federal promoverá activamente la contratación de personas con discapacidad en sus propias dependencias. Campañas de comunicación y difusión permanentes para lograr una cultura laboral en la que se contrate por habilidades y no se discrimine. Programa de infraestructura urbana para tener espacios públicos con mejor accesibilidad para personas con discapacidad. Deporte Plataforma “Grandeza Deportiva Mexicana” para reorganizar el sistema deportivo del país y transformar a México en una potencia deportiva a nivel mundial. Capacitar y formar especialistas técnicos y entrenadores deportivos en todo el país.

Se necesita una reforma integral en la que, a la par de la creación del Sistema de Seguridad Social Universal, se apruebe una reforma fiscal para poder financiarlo. También es esencial la transformación de la legislación laboral para poner en sintonía a empresas y sindicatos con un nuevo esquema de derechos universales y de mayor productividad. Enrique Peña Nieto

Organizar, al menos, diez eventos deportivos internacionales importantes para dar mayor impulso a nuestro país y a los deportistas. Mayores apoyos para nuestros atletas de alto rendimiento. Apoyar la creación de empresas vinculadas al deporte.

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Fecha de nacimiento: 20 de julio de 1966 en Atlacomulco, estado de México. Estudios: Licenciatura en Derecho en la Universidad Panamericana. Datos importantes: Fue subcoordinador financiero de la campaña de Arturo Montiel Rojas. Entre 2000 y 2002 fue Secretario de Administración del Gobierno del estado de México. Posteriormente, fue nominado candidato a diputado local para la LV Legislatura por el Distrito XIII, con cabecera en Atlacomulco. Fue gobernador del estado de México de 2005 a 2011.

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Propuestas de salud

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a salud no sólo implica curar enfermedades. Las transformaciones y los avances en materia de la salud comienzan con un cambio en la forma de vida, esto sólo puede conseguirse mediante la solución de problemas de desinformación y de falta de conciencia social; y el mejoramiento del ambiente y el desarrollo económico. Por ello, el sistema de salud debe

abarcar también medidas de prevención, educación sanitaria, ecológica y reproductiva. Asimismo, atender la problemática generada por la epidemia del VIH- Sida; para ello, se debe dar énfasis a la difusión y fomento del uso del condón y preservativos femeninos, como una de las formas más efectivas para evitar el contagio de ésta y otras enfermedades de transmisión sexual, particularmente en las zonas más marginadas y sin acceso a servicios de salud, en cumplimiento de los Objetivos del Milenio que comprometen a nuestro país. También establecer un programa integral

de salud que procure no sólo la curación parcial o total de los padecimientos, o disminuir

Andrés Manuel López Obrador Una Política de

Salud Universal para todos “Una nueva política en materia de salud debe basarse en la equidad, es decir, en el acceso igual a los servicios existentes ante la misma necesidad”, expresa Andrés Manuel López Obrador, candidato presidencial de la coalición Movimiento Progresista.

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Candidato de la coalición Movimiento Progresista (PRD, PT y Movimiento Ciudadano)

Compromisos por la salud Hacer efectiva la obligación del Estado a proporcionar las condiciones para que la población ejerza su derecho a la salud y a la seguridad social, fundamentalmente en el medio rural y en las zonas populares urbanas, a partir de la reestructuración y modernización de las instituciones y organismos que conforman el sistema nacional de salud. Establecer una política de servicios médicos y medicamentos gratuitos para atender a la población no asegurada. Avanzar hacia un Servicio Único de Salud (SUS).

Brindar la atención adecuada a los pueblos indígenas en completa armonía con su cultura y sus conocimientos tradicionales. Pensión universal para todos los adultos mayores de 68 años del país y para las personas con capacidades diferentes. Se combatirá el hambre garantizando el derecho del pueblo a la alimentación y se otorgará atención médica y medicamentos gratuitos a toda la población. Operar un Programa Nacional de Apoyo Económico para las Personas con discapacidad que atienda directamente a las que se encuentren en una situación de pobreza y marginación.

el dolor físico que éstos generan, sino también atienda el dolor emocional que éstos provocan y que se vincula de manera directa con el deterioro de la forma de vida. Por otro lado, la política social que busca la equidad debe contemplar programas de atención a grupos de la población que se encuentran en situación de desventaja, tales como: adultos mayores y personas con capacidades diferentes.

Establecer la pensión alimentaria en correspondencia con una nueva concepción sobre cómo generar el bienestar que se combina con una política activa de generación de empleo y protección e incremento del ingreso.

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Andrés Manuel López Obrador Fecha de nacimiento: 13 de noviembre de 1953 en Macuspana, Tabasco. Estudios: Licenciado en Ciencias Políticas y Administración Pública por la UNAM. Datos importantes: Inicia su carrera política cuando apoyó la candidatura del poeta tabasqueño Carlos Pellicer para Senador por el estado de Tabasco. Fue Jefe de Gobierno del Distrito Federal, se convirtió en el primer gobernante electo para un periodo de seis años en la ciudad de México. Durante su mandato, fundó la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, y define como su prioridad la atención a la población más pobre y vulnerable.

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Andrés Manuel López Obrador www.amlo.org.mx

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Propuestas de salud

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usca establecer un Consejo Ciudadano que acompañe a las instituciones de salud y vigile y evalúe la mejora en la calidad y calidez de sus servicios, así como el abasto permanente de medicamentos. Crear el Sistema Nacional de Salud

con la participación del Seguro Popular, IMSS y el ISSSTE. Establecer el Seguro Básico Universal de Seguridad Social financiado mediante un impuesto generalizado etiquetado para este fin. También reducir el costo de las contribuciones a la seguridad social, lograr la portabilidad de los servicios médicos para que los servicios de salud puedan otorgarse en los centros de salud del Seguro Popular o clínicas IMSS o el ISSSTE, bajo un esquema de cobertura universal de seguridad social. Construir más clínicas y hospitales en todo el territorio nacional, impulsar una cultura de prevención y preservación de la salud. La evidencia científica muestra que la salud y productividad se definen en gran medida durante la gestación y los primeros años de vida. Por tal motivo, busca completar

una red nacional de bancos de leche materna para asegurar su provisión durante los primeros tres meses de vida a todos los niños del país.

Josefina Vázquez Mota Instituir un

Sistema Nacional de Salud Josefina Eugenia Vázquez Mota, candidata a la presidencia de México, destaca que se ha alcanzado la cobertura universal en salud, y ahora falta un esfuerzo adicional para mejorar y homogeneizar la calidad de los servicios médicos que se ofrecen a los mexicanos.

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Candidata del Partido Acción Nacional (PAN)

Compromisos por la salud Establecer como prioridad la prevención, detección temprana y atención de las enfermedades crónicas. Fortalecer las políticas de prevención y tratamiento de salud mental; reforzar las estrategias de atención a las adicciones como un problema de salud pública. Crear la Cartilla Electrónica de Vida para sustituir la Cartilla Nacional de Vacunación. La cartilla contendrá información biométrica de madres e hijos para identificar riesgos de salud desde la gestación.

Ampliar el Programa 70 y más, asegurando el apoyo a todo adulto mayor que no cuente con algún esquema de pensión contributiva. Impulsar a nivel nacional el programa de estancias para adultos mayores, en donde reciban un trato digno en la atención de sus necesidades de alimentación, cuidados y convivencia con otros adultos mayores.

Homologar la red del programa de guarderías realizado por el gobierno federal con la participación de los gobiernos estatales y municipales; lograr un registro obligatorio a preescolar donde se utilice el esquema preventivo de Consulta Segura del Seguro Popular. Por otra parte, generar opciones de ingreso y empleo para las personas con discapacidad; asumir acciones afirmativas para que, por lo menos, 2% de las plazas

del sector público y privado sean ocupadas por personas con discapacidad. Ofrecer incentivos fiscales a empresas que contraten mayor número de personas discapacitadas o contraten los servicios de empresas formadas mayoritariamente por ellas.

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Incrementar el monto de las pensiones de los adultos mayores, ofrecer medicinas gratuitas y mejor calidad de los servicios que ya reciben.

Josefina Eugenia Vázquez Mota Fecha de nacimiento: 20 de enero 1961 en México, D.F. Estudios: Licenciada en Economía por la Universidad Iberoamericana. Datos importantes: Fue la primera mujer en ocupar el cargo de Secretaria de Desarrollo Social, la primera Secretaria de Educación Pública de México, y la primera candidata del PAN a la Presidencia de la República. Antes de llegar a la política, recorrió varios países dando conferencias sobre economía. Publicó sobre temas económicos en los periódicos Novedades, El Financiero y El Economista, y desarrolló una carrera en la radio.

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Josefina Vázquez Mota www.josefina.mx

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Propuestas de salud

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n salud pública es necesario permitir la capacidad resolutiva en la atención primaria a la salud para evitar la mortalidad materna e infantil; ga-

rantizar que en zonas marginadas, en cada centro de salud debe haber por lo menos un médico para atención de los beneficiarios del programa Oportunidades, a cargo de sistemas de prevención, y atención a enfermedades del rezago. Sobre las propuestas en protección social busca establecer el Seguro Popular y seguridad social como política de movilidad social e inversión en el capital humano de las personas; impulsar una gran iniciativa que cubra a los 52 millones de usuarios, llegar a cobertura universal con 4 millones más y seguir ampliando infraestructura y servicios médicos de calidad. Asumir mayor contratación de médicos para mejorar calidad del servicio, reducción de guardias y evitar falta de sueño, diagnósticos erróneos y accidentes médicos, y para mejorar calidad de vida de los médicos. Asimismo, señalar indicadores de desempeño en surtimiento de medicamentos, tasas de morbilidad, calidad de los servicios, tasas de mortalidad; establecer un inventario

Gabriel Quadri de la Torre Creación de un

Sistema de Salud Las propuestas de salud del candidato del Partido Nueva Alianza, Gabriel Quadri, se enfocan en tres sectores: salud pública, protección social y adicciones.

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Candidato del Partido Nueva Alianza

Compromisos por la salud Reconocer que la drogadicción es un problema social y de salud pública.

Impulsar a la escuela pública como centro de apoyo para el cambio en estilos de vida en alumnos y padres de familia. Vinculación entre el sistema educativo y el sistema de salud. Fortalecimiento de sociedad civil.

Estudiar seriamente, con Guatemala y Colombia, la legalización y regulación sanitaria, comercial y fiscal de la mariguana. Reconocer que la principal causa de mortalidad debe ser atendida (diabetes, enfermedades cardiovasculares, y cerebro-vasculares) a través de prevención: cambio de estilos de vida, nutrición y actividad física.

Insertar salud preventiva o ciencias de la salud en currículum de educación básica. Utilizar tecnología biométrica e informática para una mayor eficiencia y focalización de subsidios a los más pobres, y para la construcción de un padrón nacional único de beneficiarios de programas públicos.

de derechohabientes en los tres sistemas con la finalidad de evitar duplicaciones e ineficiencias; asignar

presupuestos equitativamente entre los tres sistemas de salud (IMSS, ISSSTE y Seguro Popular). Permitir la portabilidad de acceso a servicios médicos entre los tres sistemas y avanzar hacia una red universal de protección social. También desarrollar capacidades docentes, infraestructura y equipamiento en las escuelas públicas para la prevención de la obesidad. Buscar dotar de infraestructura y servicios adecuados para la atención a pacientes de la tercera edad.

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Gabriel Quadri de la Torre Fecha de nacimiento: 4 de agosto de 1954 en México, D.F. Estudios: Ingeniero Civil por la Universidad Iberoamericana. Datos importantes: Fue presidente del Instituto Nacional de Ecología, y Director General del Centro de Estudios del Sector Privado para el Desarrollo Sustentable, del Consejo Coordinador Empresarial. Fungió como Director de la empresa EcoSecurities especializada en el mercado de carbono y en proyectos de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero.

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Gabriel Quadri de la Torre www.nuevaalianza.mx

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as meninges son las membranas que protegen el cerebro; su función es brindar protección biológica para impedir el paso de sustancias nocivas y microorganismos al sistema nervioso central, que pueden provocar un daño grave a estructuras cerebrales y médula espinal. También proveen una protección mecánica ya que, en conjunto con el líquido cefalorraquídeo, amortigua los golpes que no suponen un peligro vital.

den ser, en algunos casos, el antecedente de los síntomas de meningitis. El resfriado

La meningitis es la inflamación de las meninges ocasionada generalmente por una infección donde participan virus o bacterias que, a su vez, pueden provenir de infecciones respiratorias o gastrointestinales. La meningitis por neumococo es una

La meningitis es una urgencia pediátrica y debe ser atendida por un médico de forma inmediata para dar tratamiento oportuno, de tal forma que se pueda disminuir la posibilidad de complicaciones y secuelas a futuro. El diagnóstico se basa en los primeros signos anteriormente descritos, además de que se realizan exámenes de laboratorio para determinar la causa de la infección. El diagnóstico se tiene que hacer en un hospital que tenga los implementos adecuados, así como estudios de rayos X, tomografías y otros estudios de gabinete. Al ser una de las urgencias más importantes en pediatría, los estudios se realizan de inmediato y el diagnóstico se obtiene en sólo unas horas. El tratamiento es agresivo y rápido. Una vez tomados los exámenes de laboratorio, se administran medicamentos que disminuyen la presión endocraneana, anticonvulsivantes y antibióticos de amplio espectro a las máximas dosis establecidas, para abarcar al mayor número de bacterias posibles que pudieran estar ocasionando la infección meningoencefálica. El tiempo de tratamiento

de las más frecuentes y serias, ya que alrededor del 20% de los niños que la padecen, mueren; o, puede dejar secuelas graves. Otros microorganismos como virus, hongos y bacterias también producen meningitis. Hay tres tipos de meningitis: de causa viral, bacteriana y micótica. Las infecciones de oído en los niños son muy frecuentes y el agente que ocupa el primer lugar como causa bacteriana es el neumococo. El oído medio se encuentra muy cerca de las meninges del cerebro y, por proximidad, se puede infectar y ocasionar meningitis. Dentro de los antecedentes de una meningitis puede haber la presencia previa de otitis media aguda. El

neumococo ocupa el primer lugar como causa de meningitis. Urgencia pediátrica La enfermedad puede presentarse a cualquier edad; no obstante, la mayoría de los casos se presenta en menores de 5 años, especialmente en menores de dos años y adultos mayores de 50 años. Los síntomas de una gripe o una infección respiratoria pue-

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viral o bacteriano, por lo general, precede a la meningitis, aunque no todos los procesos infecciosos de vías respiratorias terminarán en una meningitis. El foco inicial puede estar en otro sitio como diarreas, infecciones de piel y tejidos blandos como riñones.

dependerá del agente infeccioso y de las secuelas que haya dejado la infección, pues estos pacientes requieren

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salud infantil

Alerta roja atención en terapias intensivas y, posteriormente, programas de rehabilitación en caso de secuelas. Las complicaciones más importantes son edema cerebral, hipertensión endocraneana, secreción inapropiada de hormona antidiurética, ventriculitis, infarto cerebral, absceso cerebral, hidrocefalia, diabetes, estatus epiléptico, estado de choque y todas ellas pueden llevar a un desenlace fatal.

Secuelas irreversibles La gravedad radica en las secuelas o en el desenlace fatal. El desarrollo de la enfermedad puede ser muy rápido (de 24 a 36 horas); por lo que es importante llevar al niño al hospital para un pronto diagnóstico y el tratamiento comience de inmediato. El tratamiento oportuno mejora el pronóstico; sin embargo, hasta 20% de las personas puede morir y un elevado porcentaje puede tener complicaciones serias en el largo plazo. Se pueden presentar secuelas como ceguera, sordera, déficit mental, hemiplejia, paraplejia o cuadriplejia, hidrocefalia y crisis convulsivas de por vida. Las secuelas neurológicas en audición y aprendizaje ponen a un paciente que padeció meningitis en desventaja ante niños de su edad, pues su aprendizaje y desarrollo psicomotriz será muy diferente. Los tratamientos y rehabilitaciones son largos, penosos y muy costosos tanto para la familia como para el estado.

Prevención y vacunas En México, las meningitis bacterianas constituyen una importante causa de morbilidad, mortalidad y secuelas neurológicas, pero las cifras de mortalidad y morbilidad son poco

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• Al inicio se puede presentar fiebre elevada de difícil control, y/o vómito en “proyectil”. • Decaimiento y somnolencia. • Confusión mental. • Intolerancia a la luz. • Estupor y delirio. • Rechazo al alimento. • Llanto continuo. • Irritabilidad, cuello rígido, crisis convulsivas, reflejos exagerados, entre otros. confiables a causa de las deficiencias en su diagnóstico microbiológico, comunicación de casos y registro de muertes. El neumococo; sin embargo, ocupa el primer lugar como causa de meningitis. La mejor manera de prevenir la meningitis es vacunar contra las bacterias que ocasionan meningitis. La

vacuna más eficaz para prevenir infecciones por neumococo, incluyendo las meningitis, es la vacuna conjugada neumocócica 13 valente, Prevenar 13, que está indicada en niños de 2, 4, y 6 meses de edad con un refuerzo al año de edad. En adultos, una sola dosis de la vacuna conjugada será suficiente. La prevención es la mejor arma contra enfermedades graves como la meningitis, por lo que médicos y padres de familia son los primeros obligados en seguir un correcto esquema de vacunación. Dr. Antonio Arista Viveros. Pediatra Infectólogo. Profesor de Infectología en la Facultad de Medicina de la UNAM. Asesor Técnico del Hospital General de México.

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Hospital General de México www.hgm.salud.gob.mx

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l colesterol se encuentra en todas las células animales y es un nutriente esencial para el ser humano, ya que permite la formación de hormonas y vitaminas (particularmente vitamina D), la producción de ácidos biliares -necesarios para la absorción de grasas- y la transportación de grasa por el cuerpo. Existen dos tipos: el HDL

(lipoproteína de alta densidad o colesterol bueno), que limpia las arterias y elimina del cuerpo el exceso de colesterol, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiacas; mientras que el LDL (lipoproteína de baja densidad o colesterol malo) transporta mucho colesterol, depositando grasas en las paredes de las arterias, elevando las posibilidades de ateroesclerosis e infarto de miocardio. La mayoría de las enfermedades del corazón y vasculares se debe a la acumulación de colesterol, de placa y de otros depósitos grasos en las arterias. Las arterias que nutren el corazón pueden bloquearse tanto que la circulación de sangre se restrinja, causando dolor en el pecho. Si se forma un coágulo de sangre y se bloquea la arteria, se produce un ataque al corazón. Asimismo, si un coágulo bloquea una arteria que va hacia o está dentro del cerebro, se produce un ataque al cerebro.

La causa principal de colesterol alto es la comida que tiene muchas grasas saturadas y colesterol. Otras causas posibles pueden ser un problema hereditario en la manera en que el cuerpo procesa el colesterol o una enfermedad que aumenta el nivel de colesterol (por ejemplo, diabetes, enfermedad de los riñones, enfermedad del hígado o hipotiroidismo).

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persona con niveles poco saludables de colesterol, mayor será la probabilidad de padecer en el futuro problemas del corazón y de los vasos sanguíneos.

Gente joven en riesgo Aproximadamente la tercera parte de todos los adultos mexicanos tienen niveles de colesterol total mayor de 200 mg. La hipercolesterolemia afecta entre 25 y 51% de nuestros adultos. Más del 25% ha sido informado por los médicos de que tienen niveles insalubres. El principal factor de riesgo

para estas altas tasas puede ser el estilo de vida occidental, es decir, la típica dieta alta en grasa, baja en fibra que, aunada al sedentarismo, es en gran parte responsable de esta desafortunada tendencia. La evidencia más fuerte de los niveles de colesterol poco saludables y las enfermedades del corazón se ha establecido en adultos de 40 años de edad. No obstante, la investigación sugiere que, entre más joven es una

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Importancia de fitoesteroles Los fitoesteroles son componentes naturales de las células vegetales que tienen una estructura muy similar al colesterol; están naturalmente presentes en alimentos como aceites vegetales, frutas y verduras. El cuerpo humano no produce fitoesteroles y, una vez ingeridos, su absorción es muy limitada; sin embargo, impiden la absorción del colesterol en el intestino, reduciendo sus niveles en la sangre.

El nuevo ACTICOL® está hecho especialmente para personas mayores de 40 años, un segmento de la población que se encuentra en aumento. Cada presentación de 110 g de ACTICOL® contiene 0,75 g de fitoesteroles; 2 porciones aportan 1.5 g de fitoesteroles, cantidad que, de acuerdo con la evidencia científica, puede tener un impacto positivo sobre la reducción de colesterol.

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contra la diabetes Dr. Mauricio Moraira Beltrán.

Cáncer:

aliado de la diabetes La diabetes y el cáncer son dos problemas de salud muy comunes en la actualidad y, desgraciadamente, son parte de las principales causas de muerte en México. Los problemas cardiovasculares por diabetes mellitus son, en conjunto, la primera causa de mortalidad en personas adultas y el cáncer ocupa el segundo lugar. “La asociación de diabetes y cáncer es real, y cada vez es más evidente desde el punto de vista cientifico”, explica en entrevista para Ganar Salud® el Dr. Mauricio Moraira, especialista en medicina interna y educador en diabetes.

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CÁNCER Y DIABETES

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n los últimos años, estudios han demostrado la asociación de diabetes y cáncer, sobre todo, entre los factores de riesgo de ambas enfermedades, pues casi son los mismos. Se ha observado que, aproximadamente, 1 de cada 5 adultos a partir de los 50 años va a padecer diabetes, pero también el riesgo de cáncer aumenta superando esta edad. El cáncer está relacionado con la diabetes tipo 2 a través de la hiperinsulinemia, y no con diabetes tipo 1, que es una enfermedad autoinmune, es decir, el cuerpo ataca a las células productoras de insulina destruyéndolas; por ello, en la diabetes tipo 1 hay ausencia de insulina. En cambio, la diabetes tipo 2 presenta hiperinsulinemia compensatoria por dificultad para su uso por los tejidos periféricos al efecto de la insulina, sobre todo, hígado y músculo; y, para contender esa demanda tan elevada, se debe producir 3, 4 o hasta 5 veces más cantidad de insulina. La hiperinsulinemia es el aumento de la producción de insulina en la sangre, y no hay que olvidar que, aparte de los efectos en la glucosa, la insulina es una hormona de crecimiento. Asimismo, la persona con obesidad y con diabetes tipo 2 posee mayor grasa corporal, la cual actúa como un órgano endócrino que libera hormonas y sustancias inflamatorias; la inflamación crónica de cual-

quier órgano puede favorecer que se desarrolle un tumor, es decir, que se induzca a que ciertas células de algún órgano empiecen a transformarse, se vuelvan inmortales y empiecen a proliferar más de lo normal, para finalmente, convertirse en cáncer. El Cáncer es la proliferación

Cáncer de mama Si una mujer padece obesidad o sobrepeso, fuma, lleva una dieta baja de fibra, frutas y verduras y, además, está bajo estrés, comparte los mismos factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama. Probablemente, durante varios años una mujer vivió con hiperinsulinemia antes del cáncer de mama o pudiera manifestar diabetes después de haber sobrevivido a la enfermedad. El cáncer de mama triple negativo es aquel que no tiene receptores de estrógenos, progesterona y tampoco genes que antes se consideraban como genes de menor riesgo. Este tipo de cáncer es muy difícil de tratar porque no responde a los tratamientos comunes y es más agresivo. Se ha detectado con más frecuencia en mujeres con obesidad, diabetes y con el hábito de fumar.

excesiva de las células de un órgano que constantemente está inflamado por algún motivo particular.

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contra la diabetes

El cáncer de páncreas, de colon, de mama y de endometrio son los cánceres principalmente asociados con diabetes tipo 2, ya que el aumento de la cantidad de insulina estimula a ciertos órganos a que produzcan células que se vuelvan inmortales. El problema de las células inmortales es que, en algún momento, van a diseminarse; una célula que no muere, pero que comienza a crecer desproporcionadamente, origina tumores.

¿Quiénes están en riesgo? Los factores de riesgo para que los pacientes con diabetes desarrollen cáncer son la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo y la resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina está relacionada con el factor asociado a la obesidad; la persona con obesidad debe producir más insulina. La insulina es una hormona que traslada la glucosa de la sangre a los tejidos para proveer energía, pero también es una hormona de crecimiento. Si bien, la insulina es un factor de crecimiento, entonces, puede ser promotor de desarrollo de cáncer en algunos casos; por ejemplo, cáncer de endometrio, cáncer de mama, cáncer de páncreas, cáncer de colon, cáncer de estómago. En diabetes, hay factores genéticos, pero también se ha demostrado que se heredan los factores ambientales, es decir, si una persona ha estado expuesta a la mala alimentación, sedentarismo, tabaco, alcohol o uso de drogas, lo va a enseñar a sus hijos; y los hijos a los nietos, lo que va a influir a que se desarrollen tanto diabetes como cáncer. El paciente con diabetes bien controlado corre menos riesgos para desarrollar complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad. La diabetes mal controlada, en cambio, favorece un proceso inflamatorio crónico; por tanto, se incrementa el riesgo de algún tipo de cáncer en el mediano o largo plazo.

Memoria metabólica Un estudio realizado en un periodo de 20 años (UKPDS Y DCCT) indicó que si se mantiene durante 10 años un buen control de la

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glucosa en sangre, el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas se reduce de forma significativa. Mientras que los siguientes 10 años demostraron que el cuerpo recuer-

da algo que se llama “legado metabólico” o “memoria metabólica”, es decir, el cuerpo recuerda los buenos niveles registrados al principio de la enfermedad (diabetes tipo 1 ó 2) para no presentar tantas complicaciones microvasculares y, hasta cierto punto aun en debate macrovasculares. Esto es muy importante porque si la persona con diabetes desde el principio se controla bien, con el paso del tiempo, en términos generales, tendrá mejores expectativas también en relación con las enfermedades asociadas con cáncer. Las complicaciones microvasculares se refiere a los problemas más comunes como daño en la retina y del riñón en la persona con diabetes. Las macrovasculares se refieren a la enfermedad cardiovascular, infarto al corazón o cerebral derivadas de la diabetes.

¿Qué es primero: la diabetes o cáncer? La respuesta es que llega primero la resistencia a la insulina conservada por muchos años sin padecer diabetes, usualmente sin dar ningún síntoma. Se produce más cantidad de insulina para mantener las cifras de glucosa dentro de los límites normales, pero el cuerpo ya está trabajando de manera incorrecta y, probablemente, se está originando un tipo de cáncer; por ejemplo, se ha evidenciado que después del diagnóstico de cáncer de mama, a los pocos años se diagnostica diabetes tipo 2; se ha encontrado más relación con este tipo de cáncer. La explicación es que el cuerpo estuvo manejando cifras muy altas de insulina; por ello, aparece un desajuste en algunos órganos y, por tanto, la proliferación de células que pueden manifestarse como tumores, debido a la alteración de las arteriolas, y favorecer hipertensión arterial. La hipertensión arterial es un factor de riesgo para desarrollar diabetes porque

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Cáncer de endometrio El endometrio es un tejido que se desprende cada 28 días en la mujer; se manifiesta como la menstruación. El aumento de la hiperinsulinemia bloquea la producción de estrógenos y progesterona; este ciclo se llama anovulatorio, que es característica del síndrome de ovario poliquístico. Este síndrome está asociado con la resistencia de insulina, en la cual no se produce la cantidad correcta de progesterona, no se rompe el folículo en el ovario y, por tanto, no hay ovulación; sin embargo, el endometrio crece demasiado y, cuando se desprende, se presenta sangrado abundante. La mujer llega a sufrir hemorragias severas y casi siempre sus periodos menstruales son irregulares. Después de los 40 años, si el problema ha persistido por mucho tiempo, favorece a que, al volverse más grueso, proliferen células anormales y, por ello, la posibilidad de desarrollar el cáncer.

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contra la diabetes

tiene en común a la hiperinsulinemia; por tanto, concibe que haya proliferación de todos los capilares de los órganos del cuerpo, como si fueran jeringas que están apretando a que exista aumento de la presión en diferentes niveles.

Reducir riesgos de cáncer La Asociación Americana del Cáncer indica que la prevención está relacionada con los factores de prevención de la diabetes como la reducción de peso; alrededor del 10% de pérdida del peso habitual se convierte en un factor contra la enfermedad cardiovascular o el desarrollo de tumores. Otro factor de prevención es aumentar el consumo de frutas y verduras crudas por la cantidad de fibra que contienen. Otro es, definitivamente, dejar de fumar. El tabaquismo está asociado con la diabetes por la destrucción de células productoras de insulina debido a los productos que contiene el cigarro. También contiene sustancias

que promueven inflamación crónica, destrucción y proliferación de algunas células; por ello, el cáncer de boca, lengua, faringe y pulmonar están relacionados con las sustancias que libera el tabaco. Por otro lado, evitar el sedentarismo. Las personas que realizan ejercicio media hora, 5 veces por semana, tienen menor riesgo de desarrollar diabetes y también algunos tipos de cánceres. Realmente lo que se requiere no es mucho, simplemente llevar una vida sana, sin excesos.

Difícil control de glucosa en sangre El tratamiento para pacientes con cáncer y diabetes dependerá del tipo de cáncer que se

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padezca. El cáncer sí puede dificultar

el buen control de la glucosa en sangre por el tipo de tratamiento (quirúrgico, quimioterapia o radioterapia) porque algunos medicamentos para el cáncer pueden originar que se eleve la glucosa o, al contrario, presentar hipoglucemia. Si la quimioterapia es muy agresiva, puede favorecer nauseas y vómito; entonces, la persona no quiere comer; por ello, se puede alterar el control de la glucosa y presentar hipoglucemia. O, también, puede ocurrir que si el tipo

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de cáncer se beneficia de medicamentos, por ejemplo, de cortisona, va a causar niveles más altos de glucosa y, por tanto, que no pueda mantener un control con las medidas que normalmente se requieren.

Comprométete con tu salud Por último, se están investigando algunos medicamentos para la diabetes y su relación con cáncer; sin embargo, todavía no está clara la asociación. Actualmente se sabe que la edad, sexo, mala alimentación, entre otros, son factores de riesgo de cáncer y diabetes, entonces, no está identificado con certeza si es por el medicamento o por los factores de riesgo que conllevan inflamación crónica, lo que supone un riesgo de desarrollar cáncer, porque estimulan a los receptores específicos, que son los factores de crecimiento tipo insulínico. No obstante, la relación con ningún medicamento para la diabetes está clara todavía. La edad o sexo son facto-

res de riesgo que no se pueden modificar; sin embargo, el peso, la alimentación, tabaco, alcohol y uso de drogas sí son factores modificables que, si se mejoran, se convierten en factores protectores en el largo plazo. El médico internista, endocrinólogo o especialista en diabetes deben ser más sagaces para identificar los factores de riesgo en sus pacientes, de tal forma que se pueda tratar oportunamente cualquier complicación, así como hacer las pruebas de detección oportuna. Comprométase con conservar la salud de su cuerpo. Dr. Mauricio Moraira Beltrán. Médico Cirujano egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México, especialista en Medicina Interna, reanimador certificado por American Heart Asociation. Miembro del Colegio de Medicina Interna de México, Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Asociación Mexicana para el estudio de la Ateroesclerosis, American College of Physicians y American Diabetes Asociation. Educador en diabetes por la Federación Mexicana de Diabetes.

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Cáncer de ovario Cáncer asociado con la obesidad, tabaquismo y mala alimentación; también con el aumento de la producción de insulina, inflamación crónica y los mediadores que libera el tejido graso. Cáncer de colon Laa dietas bajas en frutas, verduras y granos, y altas en grasas de origen animal colaboran en el desarrollo de diabetes y cáncer. Cáncer de hígado La hiperinsulinemia hepática favorece la esteatosis del hígado, es decir, el hígado se empieza a llenar de grasa, se inflama y cambia sus células a células cicatrizales y, con el paso del tiempo, puede generar cirrosis y cáncer de hígado. Cáncer bronquial y de pulmón Aunque estos tipos de cáncer no tienen una relación anatómica con el sistema venoso portal, se sabe que mantienen una relación con la hiperinsulinemia que puede persistir durante años.

Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología www.endocrinologia.org.mx

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infórmate

Recolección

de medicamentos caducados Se firmaron los lineamientos para la Reducción del Riesgo Sanitario de Medicamentos Caducos en el Mercado Mexicano, en el marco del IV Congreso Nacional de Unión Nacional de Empresarios de Farmacias.

Inauguración del IV Congreso Nacional de Unión Nacional de Empresarios de Farmacias.

E

l Presidente de la Unión Nacional de Empresarios de Farmacias (Unefarm), Oscar Zavala, se congratuló por la firma de los Lineamientos para la Reducción del Riesgo Sanitario de Medicamentos Caducos en el Mercado Mexicano. “El acuerdo tiene la finalidad de provocar que todos los medicamentos caducos que se den en las farmacias mexicanas puedan ser devueltos a su distribuidor o laboratorio en cuestión para su pronta destrucción; éste es un logro con el que conseguimos garantizar el destino adecuado de estos productos, con el programa del Siste-

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ma Nacional de Gestión de Residuos de Envases de Medicamentos (Singrem)”, afirmó el titular de Unefarm. El Programa Permanente de Recolección y Acopio de Medicamentos Caducos fue desarrollado con la finalidad de combatir problemáticas como el “mercado negro”, así como afectaciones al ambiente y a la salud de la población, y ahora con este convenio se fortalece.

“La finalidad es garantizar que el consumidor pueda devolver al farmacéutico los medicamentos caducados, pero también garantizar que el farmacéutico pueda devolver estas medicinas y dar un destino final adecuado”, agregó.

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Izquierda a derecha: Anselmo García, Vicepresidente Unefarm; Ricardo Navarro, Presidente de la Canaco D.F.; Oscar Zavala, Presidente Unefarm, Jorge Lanzagorta, Presidente de Singrem.

Oscar Zavala señaló que el Programa Permanente de Recolección y Acopio de Medicamentos Caducos se realiza en coordinación con el Sistema Nacional de Gestión de Residuos de Envases de Medicamentos; actualmente tiene presencia en 10 entidades: Querétaro, Hidalgo, Puebla, Jalisco, Tlaxcala, Aguascalientes, estado de México, Guanajuato, Morelos y Distrito Federal, aunque en algunos casos está en etapa de prueba y requiere ampliarse y promoverse más entre la población. Mediante el programa se realiza la colocación de contenedores en farmacias para darle disposición adecuada a los productos caducados. Para finalizar, mencionó, que de acuerdo con datos de la consultora IMS, en 2003, había 38 mil farma-

obstante, problemáticas diversas, como el robo de mercancía, robos a mano armada y extorsiones telefónicas, han impactado para el cierre de negocios, por lo que se necesita mayor apoyo de las autoridades para revertir esta situación.

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Unión Nacional de Empresarios de Farmacias (Unefarm) www.unefarm.com

cias independientes, y en 2012 hay sólo 18 mil en el país, es decir, se han perdido 20 mil establecimientos por distintas razones. Al respecto, la participación de la farmacia independiente en el mercado mexicano es del 14% de la totalidad; no Oscar Zavala, Presidente de Unefarm

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infórmate

Se llevó a cabo la ceremonia del lanzamiento del módulo “Organizo mi bolsillo” en presencia del Presidente y Director General de BBVA Bancomer, Ignacio Deschamps, y el Director General del Instituto Nacional para la Educación de los Adultos, Juan de Dios Castro.

“Organizo mi bolsillo”: fomenta hábito del ahorro

“O

rganizo mi bolsillo” fue elaborado por el Instituto Nacional para la Educación de los Adultos para beneficio de 7 mil 500 alumnos de Chiapas, Michoacán y San Luis Potosí. “El propósito es que

los alumnos aprendan y apliquen los conceptos financieros básicos contenidos en un libro de texto y

juegos; y confío en que va a ser un elemento esencial para ayudar a la mejora de la economía de las familias mexicanas, fomentar el hábito del ahorro y aprender a tener más por menos”, afirmó José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Educación Pública.

De izquierda a derecha. José Luis Solís Zavala, Director del Instituto Estatal de Educación para Adultos de San Luis Potosí; José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Educación Pública; Uriel Galicia Negrete, Director de Educación Financiera de BBVA Bancomer; Ignacio Deschamps, Presidente y Director General de BBVA Bancomer; Juan de Dios Castro, Director General del Instituto Nacional para la Educación de los Adultos (INEA).

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De izquierda a derecha. Aminta Elizabeth Natarén Córdova, Directora del Instituto Estatal de Educación de Adultos de Chiapas; José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Educación Pública; Ignacio Deschamps, Presidente y Director General de BBVA Bancomer.

Córdova Villalobos entregó el material con el que los beneficiarios aprenderán los conceptos financieros básicos contenidos en un libro de texto, las hojas de trabajo, una calculadora y juegos, que ayudarán a desarrollar su formación académica y los preparará para tomar decisiones financieras que podrán aplicar en su dinámica diaria. Destacó que en materia educativa, no se puede vivir en el oscurantismo ni vanagloriarnos de que todo está bien; es mejor medirse con estándares de un mundo globalizado donde se tiene que competir, de ahí la importancia de las evaluaciones en la que participarán, por primera vez, maestros de primaria.

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“El Presidente Felipe Calderón impulsó una profunda transformación educativa por la calidad y la equidad para que la pobreza, la marginación o el origen étnico no limitaran las oportunidades de desarrollo de niñas, niños y jóvenes de México. Es un paso que no ha sido fácil porque todavía no nos acostumbramos a la cultura de la evaluación, pero constituye un avance”, finalizó José Ángel Córdova Villalobos.

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Secretaría de Educación Pública www.sep.gob.mx BBVA Bancomer www.bancomer.com Instituto Nacional para la Educación de los Adultos www.inea.gob.mx

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a comunicación no solamente sirve para expresar un sentir o necesidad, sino para entablar una relación social; por ello, uno de los grandes problemas de los niños autistas es que no se comunican y, además, no socializan. Si llegan a un ambiente desconocido, se aíslan; si están en la escuela, ellos están en un rinconcito haciendo sus propias cosas, a lo mejor hiperenfocados o atentos a ello, pero no participan en una relación social. El ser humano es un ser social por naturaleza. El trastorno generalizado del desarrollo es una alteración compleja del desarrollo que resulta de un trastorno neurológico que afecta la conducta y comunicación de manera global.

Son niños que tienen un desarrollo motor normal, pero en la comunicación y conducta no se da el desarrollo óptimo esperado para su edad. En la actualidad, se dice que su origen es una alteración a nivel cerebral, que pudiera estar relacionada con genes. Hay muchos genes involucrados en los trastornos generalizados del desarrollo asociado a entidades específicas como fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, neurofibromatosis o síndrome de Prader-Willi. En 70% de los trastornos generalizados del desarrollo no existe una causa específica. Hay cinco subdiagnósticos dentro de los trastornos generalizados del desarrollo: autismo clásico, trastorno desintegrativo del desarrollo, síndrome de Rett, síndrome de Asperger (autismo de alto rendimiento) y trastorno no específico. Se habla de un trastorno generalizado del desarrollo cuando no hay retraso motor o lesión motora y hay alteraciones en diferentes áreas del desarrollo, y podría tratarse de cualquiera de estos subdiagnósticos. 56 Ganar Salud

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Autismo

En 1911 se habló por primera vez de autismo y se distinguió a los jóvenes esquizofrénicos de los autistas. El autismo es una patología con características muy específicas y, desgraciadamente, hoy en día, las opciones de tratamiento son muy limitadas. Es uno de los trastornos generalizados del desarrollo. Hay autismo clásico y autismo de alto rendimiento. 75% de los niños con autismo padece retraso mental; por otro lado, pueden sufrir epilepsia como morbilidad asociada (de 10 a 30% de los pacientes), además, entre más severo es el autismo, hay menos uso del lenguaje. Hay chicos que no emitirán jamás palabras, sólo harán ruidos. Los chicos con autismo de alto rendimiento sí desarrollan lenguaje, es muy concreto y literal. El autismo es una patología

que se identifica en niños entre los 2 y 3

Autismo: Signos de alarma

años de edad, tienen dificultad grave en la comunicación verbal, pueden hacer muchos ruidos con su boca, repetir palabras o frases al azar, pero sin intención de comunicarse. Un niño con autismo puede repetir sólo palabras: sopa, sopa, sopa o cantar el anuncio de la televisión; sin embargo, no se comunica cuando quiere expresar o pedir algo. A veces, sólo agarran a la mamá y la llevan a donde está lo que quiere hacer o comer. Son niños con intereses poco habituales, por ejemplo, en lugar de jugar a chocar los carritos o jugar con las muñecas como la mayoría de los niños, ellos pueden estar fascinados viendo cómo da vueltas la rueda del carrito por largo tiempo. No desarrollan un juego imaginativo en el que paseen al carrito por una pista o donde las muñecas interactúen. No socializan cuando están en contacto con otros niños de su edad o con adultos, sino que suelen aislarse.

Suplemento

Sopa, sopa, sopa

Primer año de vida • No muestra conducta de anticipación al levantarlo en brazos. • No balbucea, ausencia de sonrisa social y contacto visual ausente. • Fija la mirada ante estímulos luminosos, irritabilidad. • Tiene prensión palmar, pero no mira el objeto. • Trastornos del sueño. • Indiferencia por los padres o cuidadores. • No interviene en juegos de interacción social, no responde ni anticipa. • No logra imitar sonidos, gestos ni expresiones. • No le interesan los juguetes ofrecidos; muestra fascinación por sus propias manos y pies. • Huele o chupa los objetos más de la cuenta.

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Son jovencitos con hipersensibilidad sensorial, los ruidos y las texturas les molestan, incluso sólo utilizan cierto tipo de ropa. Sólo comen ciertos alimentos y es muy complicado que prueben otro tipo de comida porque les provoca nausea o lo rechazan. No todas las personas con autismo se comportan de la misma manera. Son altamente sensibles y muy emotivos; llegan a establecer tactos afectivos muy intensos

con su mamá, papá, maestra o amigo. Sus emociones pueden ser intensas y altamente leales.

Autismo primario y secundario

En el autismo el desarrollo se entorpece. Estudios actuales indican que hay una serie de genes que favorecen un desarrollo normal y cuando no están activos interrumpen ese desarrollo, entonces, las conexiones del cerebro no trabajan de forma adecuada. El autismo

Segundo año de vida • Puede iniciar la marcha tardíamente. • No se interesa por otros niños de su edad. • No señala con intención de enseñar o compartir. • No desarrolla juego simbólico. • Irritabilidad, es difícil de consolar. • Postura rara y movimientos designo manos • Los problemas de erecciónextraños puede ser dey pies. problemas de salud • Reacciones emocionales inapropiadas. • El medico puede ayudarlo a resolver sus problemas de erección Tercer año de vida • Interés interpersonal limitado. • Contacto visual escaso. • Mira fijo al vacío o de modo inusual a los objetos. • No desarrolla el habla, o bien es muy escasa; ecolalia. • No le gustan los cambios, se irrita con facilidad. • Rabietas y agresiones (autodirigida, o heterodirigida).

¡Tómelo en cuenta!

• Estereotipias (balanceo, movimientos repetitivos, aleteo, girar sobre sí mismo, caminar de puntillas). • Destreza manipulativa (rompecabezas). • Hipoactividad o hiperactividad, o ambas. • Trastorno del sueño.

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Autismo

Hay más varones autistas

En la actualidad, hay más diagnósticos de niños autistas que antes. Los casos nuevos por año han aumentado de 1 a 4 por mil recién nacidos vivos, con más frecuencia en varones, 4 a 1 sobre las niñas. Hay otro patrón genético en gemelos monocigotos; si uno de los gemelos es autista, hay 50% de probabilidad de que el otro sea autista. También existe una serie de enfermedades metabólicas y síndromes neurocutáneos relacionados, pero también se han involucrado, y no se sabe hasta qué grado, los factores ambientales: factores tóxicos ambientales, nutricionales e inmunológicos. Hay evidencia de que algunos tóxicos industriales podrían interferir en el origen de los trastornos generalizados del desarrollo, aunque no necesariamente son la causa.

Alergias alimentarias Hay un grupo de niños que padecen intolerancia al gluten y caseína, lo que puede exacerbar las manifestaciones de autismo; esto no significa que TO-

DOS los niños con este problema sufran autismo. Sin embargo, las alergias alimenticias

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pudiesen exacerbar la sintomatología; además, no se da en todos los pacientes. Cuando se analiza la historia clínica del paciente por una evaluación de trastorno generalizado del desarrollo, es obligatorio preguntar si padece alguna alergia alimentaria, presenta diarreas crónicas o si ha estado expuesto a algún tóxico que esté interfiriendo en el desarrollo del paciente. Es incorrecto si se dice que el autismo es producto de alergias alimentarias; sin embargo, sí puede interferir en el proceso de desarrollo. Entre 10 y 15% de los niños con trastorno generalizado del desarrollo se puede demostrar que, al quitar el alimento al que son intolerantes, pueden mejorar su condición; no obstante, la enfermedad no desaparece. El autismo no se cura, únicamente se puede rehabilitar de manera significativa.

Suplemento

primario presenta un patrón hereditario complejo que involucra múltiples genes implicados en el proceso de desarrollo. En el autismo secundario existe relación con otras enfermedades genéticas o metabólicas. Si un niño padece fenilcetonuria (enfermedad del metabolismo) y su mamá se embaraza otra vez, el autismo secundario se puede detectar en el nuevo bebé. Y con tratamiento oportuno, puede evitarse que desarrolle autismo secundario. Lo mismo ocurre con el caso de un niño con esclerosis tuberosa (enfermedad genética con patrón hereditario). La pareja debe conocer cuál es el riesgo de que se vuelva a producir un error en el próximo embarazo.

Retraso en el desarrollo Si un niño menor de tres años presenta cualquiera de las características mencionadas, es obligatorio que reciba atención médica para descartar si es un problema de audición que puede estar generando que el niño se comporte así; o una lesión cerebral; o comprobar que esté durmiendo bien, que no sean las adenoides o una enfermedad de base. Si todo esto resulta negativo, debe asistir a un programa de estimulación. Si el chico mejora, quiere

decir que se trataba de un retraso en su desarrollo; no obstante, si a los tres o cuatro años, a pesar de todos los esfuerzos no lo hace, se debe realizar una evaluación formal para saber si se trata de autismo. Los síntomas se pueden mejorar con el apoyo de terapia, pero los sitios de afectación son los mismos en el lenguaje y capacidad de comunicación.

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El espectro autista nunca va a cambiar, aunque las manifestaciones cambien con el tiempo, debido a la edad y a que el niño ha recibido algún tipo de estimulación terapéutica, lo cual suaviza los signos. Sin embargo, cuando se analiza al niño, sigue la afectación. Por ejemplo, si antes le daba vueltas a las llantas de su carrito, después le puede gustar apilar torres de colores. Son niños que son maravillosos para poner las cosas por tamaños. Algunas mamás me platican que su hijo se pasa toda la tarde acomodando piezas de construcción por tamaños y quedan obsesivamente perfectas.

Estrategia educativa No existe una prueba de diagnóstico rápida como de sangre, orina o rayos X que pueda confirmar la enfermedad.

El diagnóstico del espectro autista se realiza mediante la historia clínica, analizando específicamente cada uno de los datos mencionados: comunicación, socialización e intereses. Pueden aplicarse una serie de cuestionarios que están hechos para saber qué tanto puntea o cumple con las características del diagnóstico que propone el CIE-10 (acrónimo de la Clasificación internacional de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud) y el DSM-IV (publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría). También nos apoyamos de valoraciones psicopedagógicas y neuropsicológicas, resonancia magnética, encefalograma o estudios genéticos, únicamente

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para establecer si es autismo primario o autismo secundario. Es primor-

dial que se realice un buen diagnóstico lo más temprano posible para establecer una estrategia educativa y brindar rehabilitación motora y sensorial. Hay chicos que nunca pueden hablar; entonces, se instaura una serie de comunicadores que les ayudan a comunicarse; por ejemplo, sacar una tarjeta que signifique que quiere sopa o que quiere ir al baño. Hay medicamentos que ayudan a mejorar algunas de las características (crisis compulsiva, actitud muy agresiva, ansiedad); el problema es que son muy sensibles a los efectos colaterales. Son medicamentos que, sin ser curativos, regulan los síntomas. El tratamiento es de largo plazo; las necesidades del paciente van cambiando con el tiempo y, a través de estrategias educativas, mejoran sus habilidades cognitivas, sociales y la interacción.

Es esencial establecer un buen programa educativo para los padres para darles mucha información; ellos tienen que ser los primeros en leer todo la información científica, porque hay mucha no fidedigna. Contar con apoyo pedagógico, terapia psicológica, terapia de aprendizaje (emocional o conductual), mantener excelente contacto con la escuela y establecer una estrategia de trabajo multimodal para que el niño se pueda desarrollar de la mejor manera.

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Autismo

El síndrome de Asperger conocido también como autismo de alto rendimiento. El psiquiatra Hans Asperger identificó que dentro del espectro autista había otros pacientes que poseían mejores habilidades de desarrollo y lograban realizar o mantener un lenguaje de comunicación más eficiente. El síndrome de Asperger es un tipo de autismo “menos” grave porque el individuo posee inteligencia normal, desarrolla habilidades de lenguaje, aunque no son las mejores. Los niños con síndrome de Asperger entienden el lenguaje literal, tienen intereses poco habituales; por ejemplo, no es usual que un niño de seis años

conozca todos los dinosaurios y los identifique perfectamente o, que conozca toda la genealogía de los faraones de Egipto, y que todo el tiempo hable de eso. Tienen talen-

tos especiales –no todos–, algunos tienen memoria fotográfica, capacidad de recordar literalmente un texto, pero no sabe analizar la información. Son monotemáticos y esto hace que sean socialmente poco hábiles.

Suplemento

Síndrome de Asperger

Uno de mis pacientes tenía memoria fotográfica, conocía todas las estaciones del metro y su juego consistía en sentarse en el piso para ver cómo llegar al metro Balderas desde equis punto; su capacidad social es ineficiente.

Hay chicos que nunca pueden hablar, entonces, se instaura una serie de comunicadores que les ayudan; por ejemplo, sacar una tarjeta que signifique que quiere sopa o que quiere ir al baño.

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Ineficiente habilidad social

Son muy ingenuos, no entienden el sentido figurado, el doble sentido, son muy francos, incluso hasta sonar pedantes. Les cuesta trabajo entender una broma, el lenguaje figurado; son muy literales al expresarse; hablan bien, pero son muy concretos. No poseen la capacidad de autocrítica. A veces, la inteligencia es normal y, a veces, la inteligencia es superior. Un paciente me contó que un chico le dijo que si quería ser su amigo, él debía comerse un vaso de palomitas con mucho chile, entonces, lo hizo y, obviamente, le hizo mucho daño. Mi paciente no entendió que estaban abusando de él. Él entendió literal lo que le pidieron, por ello, estos chicos son muy vulnerables.

Algunos chicos con autismo de alto rendimiento pueden llegar a ser independientes; esto depende primero de su calidad intelectual; segundo, la edad del diagnóstico; tercero, las habilidades de rehabilitación y estimulación pedagógica. Todo esto representa un fuerte gasto para sus familias y el Estado

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porque no es suficiente el proceso educativo convencional, sino que requiere adaptaciones curriculares, terapias, actividad deportiva, habilidades sociales. Son pacientes que necesitan mayores recursos. Estos chicos pueden asistir a la primaria, preparatoria, incluso la universidad, pero mucho tiene que ver qué tanto se ha trabajado pedagógicamente desde etapas muy tempranas para poder lograrlo, pero siempre va a necesitar apoyos curriculares de adaptación. Los niños con autismo y síndrome de Asperger no tienen una característica física, al menos que padezca alguna enfermedad específica como esclerosis tuberosa (puntitos en la cara), fibromatosis (manchas café con leche), fenilcetonuria (cabello muy claro y eccemas).

Síndrome de Rett El síndrome de Rett forma parte de los trastornos del espectro autista; es una alteración casi exclusiva en niñas. Es un defecto genético en el cromosoma X, donde se pierde un pedacito de material genético. Las niñas nacen sanas y su desarrollo va bien hasta el

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Autismo • Ausencia de lenguaje o ecolalia patológica (repetición involuntaria de una frase o palabra) • Voz de tipo peculiar, monocorde. • Insistir en ciertas rutinas. • Apego a objetos (fotos, piedras, etc.). • Fascinación con partes de objetos. • Girar las ruedas de un automóvil, acomodar piezas de construcción por tamaños de una manera obsesivamente perfecta. • Intereses poco habituales.

primer año de vida, que es cuando su cabeza comienza a desacelerar la velocidad de crecimiento, pérdida de contacto con la realidad y dificultad o nula comunicación. Una característica espe-

cial en las niñas con síndrome de Rett es que se frotan las manos, además son delgadas y padecen trastornos de sueño. Algunas padecen epilepsia y pierden muchas habilidades. El diagnóstico consiste en identificar las características de un trastorno generalizado del desarrollo; se requiere hacer una evaluación integral, que consiste en medir el diámetro de la cabeza, presenta repetición de movimientos en las manos (estereotipia), respiración rápida o profunda (hiperventilación) o no se comunica; también incluye realizar una resonancia magnética y un electroencefalograma, además un estudio genético. Sus pies son pequeñitos y por ello, necesitan un apoyo especial. El diagnóstico es absoluto si el resultado genético es positivo.

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Insuficiente apoyo para pacientes Hay un gran vacio en el apoyo de instituciones de salud para estos pacientes. En el Hospital Psiquiátrico Infantil (ciudad de México) hay un área especialmente dedicada para los niños con autismo. En el Instituto Nacional de Pediatría, el Hospital Infantil de México, el Hospital Pediátrico de Legaria, entre otros, se puede hacer el diagnóstico, aunque no existe la posibilidad de dar seguimiento pedagógico. La Unidad de Servicio de Apoyo a la Educación Regular (U.S.A.E.R) ofrece apoyo pedagógico a chicos con diferentes discapacidades como trastornos del aprendizaje, parálisis cerebral hasta autismo. Hay escuelas privadas que se dedican a la integración social de los chicos con autismo. En diferentes estados de la republica, existen asociaciones de padres para el manejo de pacientes con autismo; especial mención merece la de Durango que trabaja en coordinación con el gobierno del estado. El médico de primer

Suplemento

Cuarto año de vida

contacto, pediatra o médico general tiene la obligación de conocer el desarrollo normal de los niños para identificar alguna desviación, y evaluar por qué se está presentando dicha desviación y definir cuáles son los problemas que pudieran estar presentes.

Matilde Ruíz. Jefa del servicio de Neurología del Instituto Nacional de Pediatría.

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Instituto Nacional de Pediatría www.pediatria.gob.mx

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mascotas

Centro

de producción canina El perro conocido como “el mejor amigo del hombre” y también considerado, desde la prehistoria, como compañero de cacería, fue incorporado a los ejércitos conquistadores como perro de combate y, recientemente, como perro de servicio y auxilio, siendo el caso de los perros de raza san Bernardo.

E

l Instituto Armado cuenta con el Centro de Producción Canina del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos (C.P.C.E.F.A.M), uno de los más grandes y modernos de América Latina, reconocido por la Federación Canófila Mexicana, como el mejor centro de producción, gracias a sus instalaciones, cuidado y control de calidad en la obtención de canes de pureza racial y de trabajo, con óptimas capacidades físicas, psicológicas y genéticas.

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Cuarentena En esta área son aislados los canes de reciente ingreso para descartar cualquier tipo de enfermedad y evitar contagios. También son atendidos los animales que se encuentran en tratamiento por algún padecimiento. Cuenta con quirófano y farmacia propia.

Enfermería y laboratorio Cuenta con equipo de rayos X, ultrasonido y material necesario para realizar pruebas de exudado y citología vaginal y diagnósticos de gestación.

Maternidad Las perras son instaladas en esta área quince días antes de la fecha tentativa del parto, acondicionada para la óptima estancia, antes y después del alumbramiento.

Lactancia o destete Inicia la etapa de socialización, donde el personal juega con el cachorro realizando diversas actividades para que el animal empiece a desarrollar sus capacidades, se ejercite y, sobre todo, aprenda a convivir con el ser humano. Asimismo, se le asigna un nombre, se coloca un microchip en el músculo trapecio a la altura de la “cruz” y un tatuaje en las apéndices auriculares (orejas); en la oreja derecha se marca el año de nacimiento y el número de cachorro; en la izquierda se marcan las letras RCP, que significa Recría del Centro de Producción.

Adiestramiento Los perros inician su etapa de Adiestramiento en Búsqueda y Detección o Guardia y Protección, según sus aptitudes naturales demostradas; dicho programa tiene una duración de seis meses. El trabajo que aquí se desarrolla es trascendental para el éxito del Ejército Mexicano en tareas de apoyo a la seguridad pública. Son capaces de

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mascotas

extraer olores del aire. Logran una afinidad y lealtad extremas con su pareja militar. Nadan, memorizan colores y olores; saltan obstáculos de más de 2.5 metros y conservan el equilibrio a grandes alturas entre otras cosas.

Especialidades posibles para los canes: • Guardia y protección Están adiestrados para brindar seguridad y vigilancia a personas e instalaciones. Entrenados para actuar a la orden de su manejador; capaces de custodiar a un detenido sin la necesidad de utilizar armas de fuego; asimismo, inmovilizan personas sin lastimarlas y protegen a su entrenador en caso de ser agredido. • Rastreo La finalidad es que rastree personas extraviadas o trasgresores de la ley, sabiendo distinguir diferentes tipos de aromas, buscando sólo uno, obtenido de alguna prenda u objeto personal, que haya dejado o pertenecido la persona que se esté buscando. • Detección de enervantes Sus olfatos son sensibilizados para la detección de heroína, cocaína, pseudoefedrina y marihuana, sin importar dónde estén ocultas. • Búsqueda y rescate Son entrenados para llevar a cabo actividades de apoyo humanitario en el rescate de personas atrapadas bajo escombros. • Explosivos Capacitados para rastrear explosivos básicos como TNT, pólvora, C4 y P4, etc. Los Binomios Canófilos creados en el Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos han sido un invaluable apoyo en la lucha permanente contra el narcotráfico y la delincuencia organizada, as�� como en aquellas misiones orgánicas en las que se han requerido. Cap. 1/o. I.C.I. Jorge Ramírez López, Sgto. 1/o. Ofta. Octavio Ávila Chávez, Cabo Ofta. María Guadalupe Aguilar Mota, Sld. Aux. Imp. Liliana Reyes Sánchez.

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Secretaría de la Defensa Nacional www.sedena.gob.mx

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mascotas

Peligro en el hogar

Productos de limpieza Los productos que contienen blanqueador pueden causar molestias estomacales, babeo, vómito, diarrea o quemaduras graves si se ingieren o, irritación del tracto respiratorio si se inhalan en una concentración suficientemente alta. El contacto de la piel con soluciones concentradas puede producir quemaduras químicas graves; algunos detergentes pueden producir una reacción similar.

Medicamentos Los medicamentos para los seres humanos pueden enfermar gravemente a su mascota. Nunca suministre ningún medicamento a su mascota a menos que se lo indique su veterinario.

Cosas tiradas Los objetos pequeños que caen al piso pueden ser tragados fácilmente por una mascota curiosa, lo cual puede dañar su tracto digestivo y la necesidad de retirar el objeto por medio de una cirugía. Por otro lado, morder un cable con corriente eléctrica puede causar quemaduras o electrocución. Evite esto utilizando cubiertas para cables y bloqueando el acceso a éstos.

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Insecticidas/raticidas

En el hogar hay gran variedad de artículos -sustancias que se utilizan a diario, y pueden ser peligrosos incluso fatalessi son ingeridos por su mascota. Prevenga accidentes enterándose de los peligros más comunes en el hogar. Lea y siga las instrucciones de las etiquetas antes de utilizar cualquier tipo de pesticida en el entorno de su mascota. Si llega a ingerir veneno para ratas o ratones, puede causarle enfermedades potencialmente graves, incluso mortales; por lo tanto, al utilizar cualquier raticida es importante aplicarlo en áreas que sean totalmente inaccesibles para las mascotas.

Jabones Los jabones de mano y baño, pastas dentales y los bloqueadores solares pueden causar malestares estomacales, vómitos o diarrea. Mantenga cerrada la tapa del excusado para evitar que consuman el agua tratada de éste, ya que podría irritarles su tracto digestivo.

American Veterinary Medical Association www.avma.org

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mascotas

Perros problema ¿P

ué q se or

? l a m portan ¿Quién dice que los perros no tienen problemas de conducta? Al igual que los seres humanos, los perros también pueden padecer alteraciones en su conducta.

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S

i bien, existen conductas propias de ciertas razas (por ejemplo, perseguir un rastro o una presa), algunas conductas no son compatibles con el ser humano. Estas conductas pue-

den ser el resultado de un manejo inadecuado del perro, como la falta de atención, poca socialización o consecuencia de algún trastorno médico. • Escarbar Un perro que escarba hoyos en el jardín o saca la tierra de las plantas, por lo general es un perro que no está recibiendo la suficiente atención de sus dueños. Otros perros escarban por tratar de escaparse o para acostarse encima de la tierra fresca. Es una conducta indeseable; debe regañar al perro en el momento en que lo esté haciendo. Mantenga ocupado al perro en otras actividades y no lo deje solo por mucho tiempo en lugares donde pueda escarbar.

• Ladrido incesante Es absolutamente normal que un perro ladre para advertir de la presencia de un extraño o como señal de alerta ante alguna situación peligrosa. La presencia de estímulos provoca el ladrido de un perro. Si su perro escucha todo el día el paso de carros o bullicios callejeros difícilmente dejará de ladrar todo el día. Un perro abandonado todo el día también puede ladrar incesantemente, así se encuentre libre de estímulos.

• Coprofagía Es el término utilizado para referirse a comer excremento,

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ya sea el propio o de otros animales. Los perros comen excremento por diferentes razones, desde deficiencias nutricionales hasta simple aburrimiento. Se trata de una conducta bastante desagradable, incluso el animal podría adquirir enfermedades. Mantenga a su perro con una dieta balanceada (croquetas específicas para su edad y talla) y manténgalo ocupado. Muchos perros comen su excremento porque el sabor es agradable para ellos, así que trate de recoger el excremento lo más pronto posible para no dar pie a que lo ingiera.

• Brincar encima de las personas Es una de las formas de saludar de los perros, pero también de dominar; es una conducta desagradable y debe de evitarse. No es prudente que el perro brinque encima a las visitas o tire a los niños, ya que el animal no puede diferenciar entre unos pants deportivos y un traje de noche o entre un niño pequeño o adulto. Nunca se debe permitir que lo haga bajo ninguna circunstancia; lo ideal es decirles NO en tono de regaño y levantar la rodilla para que no brinquen al pecho. Si lo regaña cada vez que lo haga, pronto dejará de hacerlo.

• Destruir Cualquier cachorro querrá experimentar texturas en su boca o calmar la comezón que la dentición provoca, y puede cometer actos

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mascotas

de auténtico vandalismo si lo deja solo en casa. Ofrézcale juguetes que pueda masticar y, si sale, no le deje deambular por toda la casa solo, pues cualquier cosa puede llamar su atención y podría destruir objetos valiosos. Un perro no distingue entre un zapato nuevo u otro viejo.

• Morder Los cachorros desearán mordernos todo el tiempo (las manos, las piernas, el pantalón) porque es motivo de curiosidad para cualquier cachorro. Sin embargo, es una conducta que se debe detener a tiempo cuando el perro es joven todavía. Un perro adulto necesitará ayuda profesional si presenta esta conducta. La línea entre el juego y la agresividad es muy delgada; por tanto, no se debe permitir que el cachorro nos muerda bajo ninguna circunstancia.

Corregir a tiempo Todas estas conductas pueden resolverse en casa con un poco de dedicación y sentido común. Regáñelo por algo que está haciendo; nunca por algo que hizo. El perro no entiende el concepto de tiempo pasado; por ello, deberá regañarlo en el momento en el que realiza la conducta no deseada. Un cachorro requiere atención, trate de no dejarlo solo en casa por periodos prolongados; y si tiene que salir, déjele juguetes para morder o pelotas para que se distraiga. Llévelo con frecuencia a pasear para que haga ejercicio y descargue energía. La mayoría de los perros son regalados o abandonados entre los 10 y 18 meses de edad cuando estas conductas empiezan a ser insoportables y el dueño no sabe cómo manejarlas. Lo mejor es evitar que se conviertan en un problema corrigiendo al perro a tiempo.

Otro tipo de conductas no deseadas como la agresividad requieren ayuda de un especialista en comportamiento canino, consulte con el veterinario para que le recomiende qué hacer. Un perro educado es un perro que será siempre bien recibido por sus amigos y lo podrá acompañar a muchos lados. Karin Vomend Álvarez. Médico Veterinario Zootecnista.

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Pet Food Institute www.petfoodinstitute.org

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ella y su salud Oscar Cabrera Morales.

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urante el ciclo menstrual, la mujer presenta variaciones tanto en su consumo de alimentos como en la composición corporal y, por tanto, en su nutrición. Debido a lo anterior, durante la fase lútea (tercera fase del ciclo menstrual) suele observarse un incremento en el consumo de alimentos; el aumento va de 100 a 500 kilocalorías al día, sin que exista consenso sobre su magnitud real. Los

estrógenos incrementan la concentración de diversas proteínas circulantes, como la globulina (fijadora de tiroxina), la angiotensina y la proteína (fijadora de aldosterona). Esto explica porqué entre 40 y 90% de las mujeres presentan edema de diverso grado en el periodo periovulatorio y premenstrual. En la fase premenstrual,

el edema puede representar entre 1 y 7 kilogramos adicionales de peso y constituye uno de los signos característicos del llamado síndrome pre-menstrual. De hecho, se ha observado que durante el climaterio, por la ausencia de estrógenos, aumenta la sensibilidad ósea; esto provoca en el corto plazo un aumento en la resorción ósea e hipercalcemia; en el largo plazo, osteoporosis. El efecto es más grave entre mujeres que consumen dietas con elevado contenido de fibra (más de 30 gramos al día). El exce-

so de fibra inhibe la absorción de calcio y puede provocar un aumento en la excreción fecal de estrógenos a través de la circulación enterohepática. Por lo anterior, es importante vigilar el consumo dietético de calcio y fibra y promover la práctica de actividad física en edad reproductiva. De esta manera, se aprovecha el estímulo estrogénico para brindar una adecuada

Nutrición

en la mujer adulta La nutrición de la mujer adulta tiene ciertas peculiaridades que merecen ser tratadas especialmente. Sin embargo, no hay que olvidar, que la edad adulta puede comprender varios procesos fisiológicos que, en forma genérica, se describen: no embarazo, embarazo, lactancia y climaterio.

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1 vaso con leche

100 mg de queso añejo

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densidad a sus huesos para estar preparada para los cambios que se producen a partir de la menopausia. En México, el consumo promedio de calcio entre las mujeres de 12 a 49 años no alcanza a cubrir las recomendaciones; por ello, es preciso que en la consulta nutricional se informe y oriente a la mujer para que conozca las principales fuentes dietéticas de calcio, con el fin de asegurar la ingestión adecuada de este nutrimento inorgánico. Es oportuno se-

calcio sin acompañarlos de estrógenos exógenos no previene la osteoporosis, pero sí puede condicionar la formación de cálculos renales. En mu-

ñalar que, una vez que cesa la menstruación, ingerir suplementos dietéticos de

Durante el embarazo, la mujer adulta recibe más atención médica que en cualquier otra etapa de su vida reproductiva. Existe un incremento en el volumen plasmático pues se incrementa en forma acelerada a partir de las ocho semanas de gestación, hasta alcanzar un aumento máximo de entre 1250 y 1500 mililitros cerca del término del embarazo. Este aumento representa, en promedio, un volumen 50% mayor, comparado con el de las mujeres no embarazadas. El incremento del volumen

jeres con osteoporosis o con riesgo de padecerla, se recomienda que el manejo médico incluya suplementos dietéticos de calcio.

Nutrición de la mujer embarazada

Una comida al día con el calcio necesario para una mujer entre 20 y 40 años es: 100 mg de salmón

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ella y su salud

¿Cuánto calcio se debe consumir? *Cantidad recomendada

19 años hasta la menopausia 1000 (mg/día)*

Posmenopausia 1300 (mg/día)*

Durante el embarazo

(último trimestre) 1200 (mg/día)*

Lactancia 1000 (mg/día)*

plasmático está acompañado por un aumento de 18% aproximadamente en la cantidad de eritrocitos (glóbulos rojos). La incapacidad para acrecentar el volumen de eritrocitos –en la misma magnitud que el volumen plasmático– se traduce en menor concentración de hemoglobina; esto durante muchos años fue calificado como “anemia fisiológica del embarazo”.

99%

del calcio está almacenado en los huesos; su consumo es muy importante para el buen desarrollo (etapa joven), y la conservación y reparación (etapa adulta) de los huesos.

El embarazo no debería representar una situación de riesgo de deficiencia de hierro, debido a que al cesar la menstruación se dejan de perder cerca de 120 miligramos de este nutrimento; no obstante, el embarazo y la lactancia implican una pérdida de entre 480 y 1150 miligramos, lo que significa una merma diaria de entre 1.7 y 4 miligramos de hierro. Si la mujer contara con una reserva adecuada de hierro desde el periodo previo al embarazo, tal vez podría responder ante las demandas de la gestación en forma

76 Ganar Salud

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adecuada. Pero en la realidad, la mayoría de las mujeres inicia su gestación con reservas insuficientes de hierro; por consecuencia, desarrolla anemia. Se recomienda que la mujer embarazada consuma suplementos de hierro después de los alimentos junto con fuentes adecuadas de vitamina C, sin beber té o café, pues estas bebidas inhiben la absorción del nutrimento. La mayor parte del aumento de peso durante el embarazo es atribuible al producto de la concepción; éste incrementa su peso en forma significativa a partir de la segunda mitad de la gestación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un aporte energético adicional diario de 150 kilocalorías durante el primer trimestre de la gestación; 350 kilocalorías a lo largo de los meses posteriores. En promedio, es preferible que la

ha observado que el alcohol en dosis superiores de medio gramo por kilogramo de peso materno al día es capaz de inhibir el reflejo de eyección de la leche. Por ejemplo, una mujer de 60 kilogramos, medio gramo de alcohol por kilogramo de peso corresponde a media taza de licor, dos vasos de vino o dos tarros de cerveza. La lactancia es el periodo con mayores demandas dentro de la vida reproductiva. Mientras que a lo largo de la gestación se recomienda un consumo máximo de 350 kilocalorías adicionales de energía; la recomendación en la lactancia es de 500 kilocalorías más al día.

mujer que inicia su embarazo, su índice de masa corporal (IMC) esté entre 21 y 25 y gane entre 9 y 12 kilogramos. Si se

El climaterio es la época fisiológica de la vida de la mujer que se caracteriza por la disminución en la función ovárica, seguida de una serie de ajustes endocrinos que se manifiestan de manera sucesiva por alteraciones menstruales, esterilidad y suspensión de la menstruación. El término menopausia se refiere a la fecha en que la mujer menstrua por última vez. A partir de los 30 años, el metabolismo basal disminuye una tasa de 0.4%. Por ello, para conservar el balance energético es necesario incrementar la actividad física o reducir el consumo de alimentos. La adecuada nutrición satisface las necesidades específicas de crecimiento, desarrollo, mantención y protección de los diferentes tejidos y órganos durante las distintas etapas de la vida.

trata de mujeres que inician el embarazo con bajo peso, se sugiere que aumenten entre 12 y 15 kilogramos; quienes padecen sobrepeso, deberán subir entre 7 y 9 kilogramos.

Nutrición de la mujer lactante El amamantamiento en el posparto inmediato ayuda a establecer una adecuada relación entre el neonato y su madre. La energía y la frecuencia de la succión, junto con la disposición psicológica de la madre, determinan la efectividad de la lactancia. Se ha mencionado que el número de embarazos es un factor que afecta la cantidad de la leche producida; no obstante, sólo en las primeras horas posteriores al parto es posible encontrar diferencias significativas entre la producción de leche de primigestas (primera gestación) y de multigestas (varias gestaciones). Entre

los factores que afectan la producción de leche son el alcohol, el café y el tabaco. Se

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Nutrición de la mujer en el climaterio

Oscar Cabrera Morales. Nutriólogo Clínico del Sanatorio Humboldt de Puebla.

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Sanatorio Humboldt de Puebla www.sanatoriohumboldt.com.mx

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salud en la Sedena

Biología m lecular El uso de técnicas de biología molecular para el diagnóstico de enfermedades infecciosas no estaba disponible, hasta el 2008, cuando nace el proyecto del Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Central Militar (H.C.M.)

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a biología molecular es la disciplina científica encargada de estudiar las interacciones de los diferentes sistemas de la célula; su objetivo principal es el estudio de los procesos que se desarrollan en los seres vivos, a nivel molecular; ésta se relaciona con otras disciplinas como biología, química, genética y bioquímica. El desarro-

llo tecnológico en la biología molecular ha abierto grandes ventajas clínicas indiscutibles en la práctica médica diaria. La sensibilidad y la especificidad de las técnicas utilizadas en el diagnóstico directo molecular proporciona 99.99% de certeza en los resultados. El Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Central tiene dos propósitos específicos: poder realizar diagnósticos clínicos moleculares y contar con un laboratorio que pueda hacer frente a contingencias microbiológicas, como parte de la seguridad nacional en materia de salud.

Áreas del Laboratorio de Biología Molecular a) Inactivación. b) Extracción de ácidos nucleicos c) Mezcla de reactivos. d) Infecciosas e) Pruebas de compatibilidad HLA Las pruebas que se realizan en el laboratorio son pruebas para pronóstico y tratamiento del virus de hepatitis C, hepatitis B e inmunodeficiencia humana; identificación de tuberculosis y su resistencia a fármacos; determinar compatibilidad de personas, útil en los trasplantes renales, de médula ósea, corazón y páncreas; traslocaciones genéticas, las cuales son importantes para orientar el tratamiento de leucemias; e identificación de virus respiratorios. La Secretaría de la Defensa Nacional, con la creación del Laboratorio de Biología Molecular, se coloca a la vanguardia por tener un laboratorio con los más altos estándares de calidad en capacitación, equipos, materiales y seguridad, sin dejar atrás la calidez y buen servicio. Myr. M.C. Gregorio Ulises Guízar López. Jefe de la Sección de Genética y Biología Molecular del Hospital Central Militar.

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Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) www.sedena.gob.mx

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contra la obesidad

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a liposucción consiste en la extracción de grasa de diferentes partes del cuerpo y su objetivo es mejorar el contorno corporal para conseguir una mejor figura. Puede realizarse en todos los sitios del cuerpo donde haya un depósito adiposo (grasa) como brazos, muslos, piernas, abdomen, espalda, glándulas mamarias, cara o cuello. El procedimiento tiene limitaciones porque no sólo se extrae grasa, sino también sangre. Es un procedimiento que si es realizado correctamente, tiene menor cantidad de riesgos.

En general, la cirugía es igual para hombres y mujeres sin importar en qué parte del cuerpo se realice. Hay hombres que padecen ginecomastia (acumulación de grasa en el pecho), que da como resultado la apariencia de busto de mujer; en estos casos, ellos piden una liposucción en el pecho para alisar y dar forma al torso. También pueden tener acumulo de grasa en cadera o cha-

parrera; por tanto, solicitan una liposucción para corregir esta acumulación feminizante. Se ha tomado como media entre 4 y 5 litros de grasa permitida para extraer del cuerpo, en los que también están agregados la sangre y la solución que se utiliza para que los vasos sanguíneos se contraigan y disminuyan el sangrado, para extraer las células de grasa y ayudar a que no haya tanto dolor después de la operación. Hay reportes de cirujanos plásticos mexicanos y en el mundo que han realizado mega liposucciones de hasta 8 litros con buenos resultados; no puedo decir si se debe hacer o no, pero si el especialista se acerca a la línea donde pone en riesgo la vida del paciente, es incorrecto. Cada paciente tiene una cantidad de sangre que puede perder, por ello, el anestesiólogo se encarga de avisar si se está alcanzando lo permitido y, en ese momento, el cirujano plástico debe detenerse. La liposucción puede realizarse en personas que ya terminaron su desarrollo (adultos jóvenes) en

¿Cómo elegir al experto? Debe ser un cirujano plástico, estético y reconstructivo con cédula profesional, verificar si es miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica y Reconstructiva (AMPCER) y comprobar que actualmente esté certificado por el Consejo Mexicano de Cirujanos Plásticos. Lo más importante es que exista empatía y que le explique bien el procedimiento. Puede consultar la página web de la AMPCER para mayor información. www.cirugiaplastica.org.mx.

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adelante. Mucha gente cree que los jóve-

nes no deben optar por la cirugía porque pueden hacer ejercicio; no obstante, hay exceso de grasa en ciertas partes del cuerpo que no se pueden eliminar de ninguna forma –ni con ejercicio– por su genética. No existe un límite de edad adulta; lo que limita a alguien a someterse a la cirugía es que, entre más envejecemos, el riesgo de presentar complicaciones aumenta; situación que ocurre en cualquier otro procedimiento quirúrgico. Por otro lado, la liposucción está restringida para personas cuya piel no goza de la capacidad de retraerse; es necesario que exista buena calidad de piel porque en la liposucción se quita sólo la grasa, entonces, la piel debe regresar a su tamaño normal. Si la piel no regresa a su tamaño normal, ésta se va a colgar y será necesario cortarla. Después de los 40 años incrementa la necesidad de realizar la liposucción junto con resección de exceso de piel.

Ideas equivocadas sobre liposucción • Me va a bajar de peso. El objetivo de la liposucción es mejorar la versión del cuerpo del paciente. No es un procedimiento que corrige la obesidad. • Voy a lograr obtener cuerpo de modelo. Cada quien posee características especiales en su cuerpo, así que lo único que se hace es mejorar ciertos atributos, pero seguirá siendo ella o él mismo. • Peligro. Toda cirugía lleva riesgos, sin embargo, el cirujano plástico entrenado y certificado está preparado para disminuir al máximo las complicaciones.

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Adiós al volumen, no peso No es un tratamiento para corregir la obesidad; no se quita peso, sino volumen. Si un paciente obeso se somete a la

liposucción, la extracción de grasa permitida junto con la sangre no va ayudarle a conseguir una figura esbelta, quizá la mejore un poco; sin embargo, el problema de la obesi-

dad no solamente es exceso de grasa, sino de piel. Los cánones oficiales señalan que una persona que quiera someterse a una liposucción debe contar con un peso corporal lo más cercano a su peso normal; por lo tanto, quedan fuera los pacientes con obesidad porque están muy por arriba del rango idóneo. Prefiero que todos mis pacientes lleven un control nutricional, de preferencia, con el apoyo de un nutriólogo certificado; esto es para que los ayude reducir lo más posible su peso y para que establezcan hábitos alimenticios saludables con el objetivo de conservar los resultados de la operación por muchos años, sin necesidad de realizarse más de un procedimiento de este tipo.

Escultor de cuerpos El tiempo de la operación varía por persona y de qué tanto el cirujano plástico afine su trabajo, ya que en cierta forma se trata de esculpir el cuerpo del paciente. Los riesgos de operación son aquellos inherentes a la anestesia, al igual que en otros procedimientos quirúrgicos. El riesgo más grave es la tromboembolia pulmonar, ya sea por coágulos de sangre o grasa. Los riesgos más

frecuentes y menos dañinos para la vida del paciente es causar una deformidad, es decir, quitar demasiado en un

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contra la obesidad

¿Quiénes no son candidatos? • Pacientes con obesidad. La liposucción quita volumen, no peso. • Problemas de coagulación. Si se tiene problemas en la sangre que no le permita coagular de manera correcta está contraindicada, puede generar hemorragia (sangrado) o estados de coagulación excesiva (hipercoagulabilidad). • Embarazo. Personas embarazadas o si se quiere embarazar en un o dos años después de la liposucción no tiene caso que opte por esta cirugía. • Diabetes. Personas con mal control de la enfermedad. sitio y generar hundimiento o lastimar o perforar la piel. En el caso de la liposucción abdominal puede existir el peligro de perforar la cavidad abdominal y lastimar los intestinos; este riesgo se incrementa si el procedimiento es realizado por personas o médicos que no cuentan con el entrenamiento adecuado. Dependiendo de la naturaleza de la deformidad, puede llegar a ser permanente; por ejemplo, realizar una liposucción profunda de un lado y del otro no; esto condiciona a que no quede pareja esa zona y genere una deformidad momentánea que quizá pueda ser corregida. Por esto, el cirujano plástico debe ser minucioso para dejar bien esculpido el contorno y no dejar deformidades, no lastimar la piel y tratar de utilizar tratamientos alternos para que, después de la cirugía, el paciente presente menor

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cantidad de inflamación y fibrosis para obtener mejores resultados. La fibrosis ocupa un papel importante del proceso postoperatorio. La fibro-

sis es la cicatrización que el cuerpo realiza a través de células que reparan el tejido en cualquier lesión en las que se genera, entre otras cosas, fibras de colágeno y elastina; este tejido de cicatrización no es visible en la piel. El objetivo después del procedimiento es tratar de disminuir el resultado de la cicatriz; ayudar y guiar al cuerpo a que la reparación sea de forma ordenada y de manera que no altere el contorno del cuerpo; porque puede que el cirujano haya moldeado bien el cuerpo, pero si se permite que la fibrosis se forme de manera desordenada o desarreglada se pueden generar hundimientos o bultos en sitios donde no los había. Generalmente, las heridas por donde entra la cánula se realizan en sitios escondidos; éstas son pequeñas y pueden desvanecer su apariencia con el paso de los meses.

Fajas y tratamientos alternativos

La utilización de fajas y prendas que compriman los sitios donde se realizó la liposucción es importante para evitar que el sitio donde estaba la grasa se inflame; entre los músculos y la piel queda un espacio que ocupaba la grasa, este espacio lo puede ocupar, inicialmente, líquido inflamatorio y, finalmente, fibrosis. Por ello, las fajas ayudan a mantener unidas la piel

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al músculo y evitar que se formen la fibrosis. La

faja se debe utilizar alrededor de dos a tres meses como mínimo; hay pacientes que deciden usarla por más tiempo de lo recomendado, ya que la faja les brinda una sensación de seguridad –algunos perciben incómoda la faja solo los primeros días–; finalmente la faja les ayuda muchísimo a mejorar el contorno y a perder más centímetros. En promedio, el paciente con el paso de las semanas deberá reducir la talla de la faja, quitando de una a tres pulgadas (2.52 ó 7.62 cm) porque está perdiendo grasa por su uso; a este efecto se le llama lipólisis o pérdida de grasa por la compresión de la faja; por tanto, la faja ayuda a obtener mejor resultado. Depende de cada cirujano plástico recomendar terapias especiales para desinflamar como masajes, cavitación ultrasónica para quemar más grasa y reducir fibrosis o radiofrecuencia para retraer la piel. Para esto, se requiere la asesoría de terapeutas certificados que regularmente trabajan con el cirujano plástico para que el paciente obtenga el mejor resultado. El vendaje y las prendas compresivas siempre deben utilizarse, es básico; los tratamientos y masajes son un plus para mejorar el resultado. Sin duda, hay diferencia entre optar por las terapias y masajes en comparación con los que sólo usan el vendaje y las prendas compresivas. Los primeros siempre obtienen mejor resultado por utilizar la aparatología como complemento porque impacta en el tiempo de recuperación, pues disminuye la incapacidad, es decir, ayuda a estar inflamado por menos tiempo y, por tanto, a regresar más rápido a sus actividades; disminuye el dolor y acelera el proceso de cicatrización y, en el largo plazo, todo esto genera mejor resultado. No quiere decir que los especialistas que no recomienden la aparatología sean malos cirujanos plásticos; el procedimiento de liposucción por sí mismo otorga un buen resultado, pero se puede mejorar con la aparatología.

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Los pacientes que más rápido se recuperan son los atletas, personas que mantienen una rutina de ejercicio, por lo menos, una o media hora al día; asimismo, su cuerpo cicatriza mejor y hay mejor resultado en el corto y largo plazo. La persona que no haya presentado demasiada pérdida de sangre también se recupera más rápido. Los pacientes pueden

incorporarse en un periodo de cuatro días a sus actividades diarias (siempre que sean de bajo impacto). Durante las primeras semanas hay incomodidad por la presencia de la faja porque el cuerpo se inflama en ciertos sitios del cuerpo; al principio, se sienten apretados y es incómodo, pero no es una condición incapacitante.

La mejor versión del cuerpo El resultado final de la liposucción puede apreciarse más o menos seis meses después de efectuada, pero con los tratamientos alternos que aceleran la desinflamación puede verse a partir del mes. Para finalizar, quiero enfatizar que la liposucción no está dirigida a pacientes con obesidad; hay otros procedimientos quirúrgicos (cirugía bariátrica) a los que pueden recurrir junto con el apoyo psicológico y nutricional. Los cirujanos plásticos podemos ayudarlos a obtener la mejor versión de su cuerpo una vez que hayan solucionado el problema de obesidad.

Rogelio Rincón Lozano. Estudió Medicina en la UNAM, con subespecialidad en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva del Hospital General de México, Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva (CMCPER). Miembro de la mesa directiva de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva (AMCPER).

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Asociación Mexicana de Cirugía Plástica y Reconstructiva (AMPCER) www.cirugiaplastica.org.mx D.F.: 5615 4911

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para todos Dra. Beatriz Sepúlveda López.

¿Me acepto como soy? Las creencias que tenemos acerca de nosotros mismos, cualidades, capacidades, modos de sentir o de pensar que nos atribuimos, conforman nuestra “imagen personal” o “autoimagen”. ¿Qué imagen tienes de ti?

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a autoestima es la valoración que hacemos de nosotros mismos sobre la base de las sensaciones y experiencias que hemos incorporando a lo largo de la vida. Nos sentimos listos o tontos, capaces o incapaces, nos gustamos o no. Esta autovaloración es muy importante, dado que de ella dependen en gran parte la realización de nuestro potencial personal y nuestros logros en la vida.

Las personas que tienen alta autoestima se sienten bien consigo mismas, son capaces de enfrentarse y resolver los retos y las responsabilidades que la vida plantea. Por el contrario, los que tienen una autoestima baja suelen autolimitarse y fracasar. La baja autoestima está relacionada con una distorsión del pensamiento. Las

personas con baja autoestima tienen una visión distorsionada de lo que son realmente; al mismo tiempo, mantienen exigencias extraordinariamente perfeccionistas sobre lo que deberían ser o lograr. Durante la adolescencia, una de las fases más críticas en el desarrollo de la autoestima; el joven necesita forjarse una identidad firme y conocer a fondo sus posibilidades como individuo; también necesita apoyo social por parte de otros cuyos valores coincidan con los propios. Es la época en la que el muchacho pasa de la dependencia de las personas que ama (familia), a la independencia (confiar en sus propios recursos). Si durante la infancia ha desarrollado una fuerte autoestima, será relativamente fácil superar la crisis y alcanzar la madurez. Dra. Beatriz Sepúlveda López. Psicóloga Clínica, Educativa, Rehabilitadora Neurológica, Neuropsicóloga y Psicotraumatóloga. Miembro de la Asociación Mundial de Psiquiatría. Fundadora y Directora del Grupo de Especialistas en Salud Mental (GRESMA).

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¡Mejora tu autoestima!

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Grupo de Especialistas en Salud Mental (GRESMA) http://gresma-gpoespecialistas-salud-mental. blogspot.mx

La autoestima puede ser cambiada y mejorada. Podemos hacer varias cosas para lograrlo. Convierte lo negativo en positivo

Nunca pierda las ganas de pensar en positivo; invierta todo lo que parezca mal o que no tiene solución.

No generalizar

No generalizar a partir de experiencias negativas. Debe aceptar que pudo haberse equivocado, pero no quiere decir que en todos los aspectos de su vida sea “desastroso”.

Centrarse en lo positivo

Acostumbrarse a observar las características buenas que posee. Todos tenemos algo bueno de lo que sentirnos orgullosos; debemos apreciarlo y tenerlo en cuenta al evaluarnos.

Ser conscientes de los logros o éxitos

Una forma de mejorar nuestra imagen relacionada con ese “observar lo bueno”, consiste en ser conscientes de los logros que tuvimos en el pasado e intentar tener nuevos éxitos.

No compararse

Todas las personas somos diferentes. Aunque se vea “peor” que otros en algunas cuestiones, seguramente será “mejor” en otras; por tanto, no tiene sentido que se compare.

Confiar en usted mismo

Confiar en sí mismo, en sus capacidades y sus opiniones. Actúe siempre de acuerdo con lo que piensa y sienta, sin preocuparse excesivamente por la aprobación de los demás.

Aceptarse a sí mismo

Es fundamental que siempre se acepte como es. Aceptar que es una persona importante y valiosa con sus cualidades y defectos.

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para todos Ph.D. Diego Braña

¿Qué tan saludable es

la carne de cerdo?

Hoy en día, México exporta cerca del 10% de su producción de carne de cerdo a los países más exigentes en calidad como Japón y Corea, donde su precio puede llegar a ser hasta el triple comparado con México.

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a carne se puede clasificar de diferentes formas, ya sea por su sistema de producción, su proceso o según la forma en la que ha sido conservada (temperatura). De esta última, se especifica la carne caliente (animal que estuvo vivo tan sólo unas horas antes) y es poco higiénica, su sabor no es agradable y tiende a ser un poco dura porque el músculo no se ha transformado en carne.

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¿Cómo elegir? La carne refrigerada se mantiene así de 1 a 4 días después de faenado el animal; posee mejores características de textura y sabor; es la forma más recomendada para consumir la carne de cerdo. Por otro lado, la carne congelada es buena siempre y cuando se hayan seguido los procesos adecuados de congelamiento; es difícil distinguirla de la carne refrigerada. Una vez que se descongela no deberá congelarse nuevamente. El mejor descongelado es lento, preferentemente en refrigeración para evitar que sea dura y seca.

La más versátil de todas La carne de cerdo es un alimento que provee al organismo proteínas, vitaminas y minerales, entre otros nutrientes; es un alimento rico en vitaminas, principalmente las del complejo B, como la tiamina, niacina, B12, B6 y riboflavina. Es rica en potasio y muy baja en sodio; por ello, es ideal para las personas que sufren hipertensión arterial. Otro efecto benéfico para la salud es su incremento en la sensación de saciedad y mayor termogénesis, que favorece el gasto energético. La saciedad y termogénesis son considerados clave en la prevención de la obesidad y se suman a las ventajas de ser una carne baja en colesterol y grasa. 98% de la grasa de carne de

cerdo puede retirarse con ayuda de un cuchillo, lo que la hace una carne magra (baja en calorías). De acuerdo con el Plato del Buen Comer, se recomienda que alimentos de alta calidad proteica de origen animal se consuman de 2 a 3 porciones al día

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Verificar que los establecimientos y la carne estén certificados. Revisar la apariencia, color y textura: color rosa-grisáceo; relativamente firme y textura granulosa fina. La carne debe estar refrigerada. Elije cortes con más carne magra que grasa y hueso. Las costillas poseen mayor cantidad de grasa y su duración es menor. La grasa que cubre la parte externa de la carne deberá tener una sensación firme y ser de color blanco lechoso. (30-40 gr). La clave de la salud consiste en una dieta variada, balanceada y acorde a los requerimientos calóricos de cada persona. No hay una edad en la que la gente deba dejar de consumir carne de cerdo. Lo más recomendable es consumir cortes magros del cerdo y eliminar toda la grasa visible antes de consumirla. El problema de cualquier tipo de grasa es que es muy densa de energía, entonces, aunque se coma poco, se consumen muchas calorías; por tanto, son mejores los cortes magros.

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para todos

Realidad de la carne de cerdo No provoca cisticercos. Es una enfermedad causada por el parásito Taenia solium, que se da a través de la ingesta de huevos (proglótidos) de este parásito. Estos huevos sólo están presentes en las heces fecales humanas. Es baja en grasa y colesterol. Está libre de Clembuterol y hormonas que afectan la salud humana. El cerdo es un animal limpio por naturaleza y se alimenta básicamente de granos y leguminosas. La carne de cerdo es la más versátil de las carnes; posee un arraigo importante en el gusto y la tradición culinaria de México; es la carne con mayor número de recetas de cocina; puede prepararse de forma rápida, ya sea dulce, salada, picosa, asada, al horno, a las brazas, frita, cocida, etc.

Carne TIF La carne de cerdo en principio es estéril, su manipulación puede contaminarla porque cuando se corta las superficies expuestas al aire generan condiciones excelentes para el desarrollo de microorganismos. Para prevenir complicaciones, siempre consuma carne de origen TIF (Tipo Inspección Federal), que ha sido mantenida a un máximo de 7 grados centígrados; nunca compre la que esté expuesta al ambiente. Normalmente, la mala calidad de la carne se relaciona con una experiencia desagradable, por ejemplo, comer carne dura y seca; esto es común cuando la carne no ha

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sido refrigerada adecuadamente, se congeladescongela y re-congela o, nunca ha sido refrigerada o se compra muy pálida o muy oscura. No compre la carne en lugares poco higiénicos, donde cualquiera la manosea.

La carne mexicana con sello TIF es una carne de calidad que brinda certidumbre sobre la calidad de los procesos, incluida la verificación sanitaria. Esto promueve que la carne sea segura y sana, libre de microorganismos patógenos y, además, es más probable que cuente con buena textura, sabor y jugosidad. El gobierno mexicano, a través de los rastros y mataderos municipales, regula la matanza de los animales. Los establecimientos son supervisados por la Secretaría de Salud y se rigen bajo diferentes Normas Oficiales Mexicanas (NOM033-ZOO-1995; NOM- 093113, 114, 120, 127, 145, 194 y 201-SSA1). Los rastros TIF están certificados por el Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA), órgano administrativo descentralizado de la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (SAGARPA). Los establecimientos TIF, además de cumplir con la normatividad solicitada por la Secretaría de Salud, se apegan a normas de sanidad e higiene nacionales (NOM-008-ZOO-1994 y NOM009-ZOO-1994) e internacionales. Ph.D. Diego Braña Varela. Investigador Titular del Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP).

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Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias www.inifap.gob.mx

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Fumar afecta peso

de recién nacidos Un trabajo publicado en la revista Early Human Development revela que los hijos de las mujeres fumadoras pesan unos 200 gramos menos en el momento del nacimiento. Investigadores de la Universidad de Zaragoza examinaron 1,216 recién nacidos de madres caucásicas, de las cuales 22% fumaba cerca de 8 cigarrillos al día. Los resultados indicaron que las madres que fuman durante el embarazo tienen bebés de 180 a 230 gramos más delgados. “El consumo de tabaco durante el embarazo implica una reducción generalizada de la mayoría de los parámetros como resultado de un deterioro del crecimiento fetal; son más pequeños y tienen menos compartimento graso subcutáneo”, explicó Gerardo Rodríguez, coautor del estudio. En la actualidad, la sociedad está cada vez más sensibilizada de los peligros que el tabaco supone también para los que no fuman, especialmente los más pequeños.

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El poder

de una caricia Un roce con la nariz en el cuello, un arrumaco suave en la rodilla o un dedo que se desliza alrededor del lóbulo de la oreja son caricias que podemos percibir como agradables y placenteras. Neurocientíficos del Instituto Caltech de California han descubierto que se ocupan neuronas presentes en el córtex primario somatosensorial del cerebro, que no solo evalúa el contacto físico “objetivamente”, sino también la carga emocional. Utilizando un escáner de resonancia magnética funcional, los investigadores observaron el cerebro de hombres heterosexuales que eran acariciados en la pierna a la vez que veían un vídeo de una mujer atractiva acariciando la piel, en unos casos, y el mismo vídeo protagonizado por un hombre, en otros. La primera experiencia les produjo placer, mientras que en el segundo caso los sujetos declararon sentir un rechazo. Esa diferencia coincidió con la actividad registrada en la corteza primaria somatosensorial. “Hemos demostrado que esta zona del cerebro, que percibe si un objeto es liso o rugoso, también es sensible al significado social del contacto físico”, explica Michael Spacio, coautor del estudio.

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REVISTA GANAR no. 106